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Copyright of Actualités Pharmaceutiques is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

In 2023, the European Conference on Infections in Leukaemia elaborated guidelines for managing toxoplasmosis in hematology patients, mainly after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Toxoplasma disease, although a rare event, has a high mortality, especially in case of cerebral involvement or disseminated form, and may be of very acute presentation. These guidelines highlight the need for a preemptive strategy based on a weekly screening by quantitative PCR from transplantation in seropositive recipients, allowing to early treat reactivation before the occurrence of toxoplasma disease. The purpose of this article is not to summarize these guidelines but rather to discuss critical issues which have been largely debated during the elaboration of these guidelines and which support the conclusions of the group. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Post-exposure prophylaxis (PEP) for human immunodeficiency virus (HIV) is the use of short-term antiretroviral therapy (ART) following a single risk exposure to a potential source of HIV infection. If commenced within 72 hours following exposure, PEP has been reported to be very effective in preventing replication and spread of the virus and therefore prevent acquisition of infection. PEP is recommended for exposures occurring in both occupational and non-occupational settings. The objectives of this study are to review the profile of patients and determine the reasons for accessing PEP services in our facility with a view to recommending evidence-based solutions and ultimately contributing to achieving zero transmission of HIV. Methodology: A retrospective review of records of patients who received PEP for HIV in our facility over a 10-year period was carried out. Demographic and clinical variables of interest were extracted from the medical records and the PEP register of 252 eligible patients. Data were presented as frequencies, means, percentages and range. Bivariate analysis to determine association of clinical and demographic variables was carried out using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) with p<0.05 considered as statistical significance. Results: The mean age of the 252 patients studied was 26.25±11.81 years, and females accounted for 52.7%. The commonest reason for seeking HIV PEP was occupational exposure from sharps or needle sticks or splashes in 43.3% (109/252), while rape/sexual assault was the most common non-occupational reason for PEP in 29.0% (73/252) cases. Most (72.6% and 95.2%) of the patients presented within 24 hours and 72 hours respectively following exposure. While females accounted for 98.6% of cases of rape and sexual assault, children aged 10 years and below made up 28.8%. Conclusion: Although most patients sought PEP for HIV due to occupational exposure, majority of those who came for non-occupational exposure were due to rape or sexual assault, most of which occurred in children and adolescents. There is need to institute measures aimed at reducing the menace of rape and sexual assault especially of minors in our society and for health facilities to have psychosocial support mechanisms for these patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: La peste équine est une arbovirose majeure qui entraîne des pertes importantes chez les chevaux en Afrique subsaharienne. Elle est provoquée par le virus de la peste équine (African horse sickness virus , AHSV) dont la transmission s'effectue au cours d'un repas sanguin par des petits moucherons hématophages appartenant au genre Culicoides. En outre, les espèces vectrices historiques de culicoïdes présentes en Afrique voient leur aire de répartition s'étendre en lien avec le réchauffement climatique à l'échelle mondiale. Par ailleurs, des épisodes épizootiques récents (Thaïlande, 2020) ou un peu plus anciens (péninsule ibérique, 1965-66/1987-90) en dehors du continent africain soulignent la capacité d'adaptation du virus à des espèces vectrices autochtones, à l'instar de ce qui a été observé pour la fièvre catarrhale ovine ces dernières décennies. Ces facteurs laissent craindre à tout moment une introduction de la peste équine dans des régions indemnes. L'urgence est donc donnée actuellement par l'Union européenne pour se doter de meilleurs outils diagnostiques et prophylactiques afin de prévenir des conséquences économiques brutales pour l'industrie équine. African horse sickness (AHS) is a major arthropod-borne disease that causes significant losses in horses in sub-Saharan Africa. It is caused by the African horse sickness virus (AHSV), which is transmitted during a blood meal by Culicoides biting midges. The distribution of historical African culicoid vectors increases due to global warming. In addition, recent (Thailand, 2020) and earlier (Iberian Peninsula, 1965-66/1987-90) AHS outbreaks outside Africa demonstrate the adaptation of the virus to endogenous species in AHS-free regions, similar to what has been observed for bluetongue disease in recent decades. Therefore, many regions are considered at risk of introduction of AHS which could have important economic consequences for the equine industry. Overall, this prone the European Union to launch research programs to get better diagnostic and prophylactic tools. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Pulmonary pneumocystis causes interstitial lung disease, particularly in patients with solid cancers. The aim of this study is to clarify its incidence, which remains poorly understood, and to identify patients at risk and prognostic factors., Methods: Data on patients with solid tumors and pulmonary pneumocystis were retrospectively collected from January 1, 2014 to December 31, 2019 in two hospitals in Rennes. Incidence was estimated via the Poisson model. Survival data were estimated using Kaplan-Meier method and Log-rank test. A multivariate Cox model was performed to identify risk factors for death., Results: The incidences of pulmonary pneumocystis in metastatic cancer patients receiving parenteral systemic therapy are 198 and 349 cases per 100,000 patients per year in these two centers, respectively. Most patients were being treated with corticosteroids and chemotherapy at the time of pulmonary pneumocystis. The mortality rate for patients with pulmonary pneumocystis is 38%. Median overall survival was 2,7 months. Risk factors for death are corticotherapy greater than 20mg, prednisone equivalent, daily and chemotherapy., Discussion: Pulmonary pneumocystis pneumonia is rare but not exceptional and has a poor prognosis in solid oncology. It frequently occurs in patients treated with long-term corticosteroids. Oncologists need to be better informed to discuss prophylaxis whenever corticosteroids are prescribed for several weeks., (Copyright © 2024 Société Française du Cancer. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

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Les dermatophyties de type intertrigo et onychomycoses siégeant au niveau des pieds sont des infections superficielles très fréquentes dans la population générale. Si le diagnostic est souvent évoqué sur la présentation clinique, l'observation suivante illustre comment la confusion entre Tinea pedis et atteintes dermatologiques non infectieuses est aisée. L'interrogatoire, l'examen clinique global minutieux et la confirmation mycologique sur prélèvements locaux constituent la clé d'une prise en charge thérapeutique adaptée. Foot dermatophytoses including intertrigo and onychomycoses are common superficial infections in the general population. If the diagnosis is often suspected based on the clinical presentation, the following observation illustrates how can be easy the confusion between Tinea pedis and non-infectious dermatological disorders. Epidemiological context, meticulous overall clinical examination and mycological confirmation on local samples are the mainstay of appropriate therapeutic management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Résumé: La révolution thérapeutique des anticorps monoclonaux gagne le champ des maladies infectieuses. Après de nombreuses années de recherche permettant d'isoler et de caractériser les premiers anticorps neutralisants anti-VIH, certaines molécules entrent désormais dans les dernières phases d'essais cliniques et dans les pipelines de développement industriel de nombreux groupes pharmaceutiques. Ces anticorps neutralisants également appelés bNAbs, pour broadly neutralizing antibodies , ont un large spectre d'activité permettant d'espérer une efficacité pan-génotypique ou proche, une condition sine qua non pour une efficacité antivirale durable. Suite aux échecs des différentes stratégies vaccinales éprouvées jusqu'à présent, que peuvent nous offrir des anticorps neutralisants dans la prévention de l'infection par le VIH ? Ces biothérapies peuvent-elles trouver leur place dans la prise en charge des patients infectés par le VIH ? Cet article apportera un éclairage sur les données récentes issues des essais cliniques des principaux anticorps neutralisants anti-VIH en développement dans une utilisation en prophylaxie et en thérapeutique. The therapeutic revolution of monoclonal antibodies is spreading to the field of infectious diseases. After many years of academic research to isolate and characterize the first HIV-neutralizing antibodies, a few molecules are entering the final stages of clinical trials and the industrial development pipelines of several pharmaceutical companies. These neutralizing antibodies, also known as bNAbs (broadly neutralizing antibodies), have a broad spectrum of activity, allowing us to hope for pan-genotypic or near pan-genotypic efficacy, a sine qua non for lasting antiviral efficacy. Following the failures of the different vaccine strategies tried until now, what can neutralizing antibodies offer us in the prevention of HIV infection? Can these biotherapies find their place in the management of HIV-infected patients? This article will shed light on recent data from clinical trials of the main anti-HIV neutralizing antibodies in development for use in prophylaxis and therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

• Ces premières recommandations françaises visent à améliorer la prise en charge de la goutte en France car la mise en œuvre du traitement hypouricémiant reste insuffisante alors que la baisse de l'uricémie permet de faire disparaître les symptômes de la maladie. • Un traitement hypouricémiant est indiqué chez tout patient ayant un diagnostic certain de goutte. • La cible du traitement hypouricémiant est une uricémie inférieure à 300 μmol/L chez tous les patients goutteux. • L'éducation du patient est d'une importance primordiale pour améliorer l'adhérence au long cours des patients au traitement hypouricémiant. • Le choix du médicament hypouricémiant de première intention dépend du débit de filtration glomérulaire estimé. • Une posologie progressive et l'adjonction de colchicine sont indiquées pour prévenir des crises de goutte induites par l'initiation du traitement hypouricémiant. Développer des recommandations de la Société Française de Rhumatologie pour la prise en charge du traitement hypouricémiant de la goutte. À partir d'une revue systématique de la littérature, un groupe de travail composé de neuf rhumatologues (hospitaliers ou libéraux), trois généralistes, un cardiologue, un néphrologue et un patient a élaboré des recommandations fondées sur les preuves. Le groupe de travail a rédigé une première ébauche des recommandations au cours d'une réunion et les a finalisées en utilisant la technique Delphi. Une série de trois principes généraux et cinq recommandations a été élaborée. Les principes généraux soulignent l'importance de l'éducation du patient, particulièrement la nécessité d'expliquer l'importance de l'abaissement chronique de l'uricémie afin de permettre la dissolution des cristaux, la résolution des symptômes cliniques et la prévention des complications. Un traitement hypouricémiant est indiqué dès la confirmation du diagnostic de la goutte. Il faut réduire l'uricémie à un taux inférieur à 300 μmol/L (50 mg/L) chez tous les patients, ou au moins inférieur à 360 μmol/L (60 mg/L) lorsque la cible de 300 μmol/L ne peut pas être atteinte, et la maintenir à ce niveau à vie avec une surveillance régulière. Le choix du médicament hypouricémiant dépend de la fonction rénale : si le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est supérieur à 60 mL/min/1,73m2, l'allopurinol est indiqué en première intention ; en cas de DFGe de 30 à 60 mL/min/1,73m2, l'utilisation de l'allopurinol doit être prudente et le fébuxostat est une alternative ; en cas de DFGe inférieur à 30 mL/min/1,73m2, il faut éviter l'allopurinol et préférer le fébuxostat. La prévention des crises de goutte induites par le traitement hypouricémiant se fait par l'augmentation progressive de la posologie de l'hypouricémiant et l'adjonction de colchicine à faible dose pendant au moins 6 mois. Les facteurs de risque et maladies cardiovasculaires, le syndrome métabolique et l'insuffisance rénale chronique sont à dépister et à prendre en charge. Ces recommandations se veulent être un guide clair et simple pour la conduite du traitement hypouricémiant en France. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Douleur et Analgésie is the property of John Libbey Eurotext Ltd. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

La radiothérapie adjuvante est un élément central de la prise en charge des cancers du sein localisés. Les méta-analyses de l'Early Breast Cancer Trialist's Collaborative Group (EBCTCG) ont démontré une diminution du risque de rechute locorégionale et de décès après une radiothérapie mammaire. Le traitement des aires ganglionnaires en prophylactique dans le cancer du sein a également montré un bénéfice dans plusieurs grands essais randomisés. À l'heure de la radiothérapie tridimensionnelle et avec modulation d'intensité, la question des volumes est essentielle et il est nécessaire d'harmoniser les pratiques pour pouvoir évaluer et comparer les résultats de la radiothérapie tant en termes d'efficacité que de toxicité. Par ailleurs, le choix de l'irradiation des aires ganglionnaires reste difficile et nécessite d'évaluer la balance bénéfice/risque pour chaque patient car, en augmentant le volume irradié, le risque de toxicité radio-induite augmente. La sélection des patientes qui relèvent de ce traitement est primordiale. L'objectif de cet article est de présenter la définition des volumes des aires ganglionnaires, les indications de leur irradiation, les bénéfices attendus et les effets secondaires potentiels au décours de celle-ci. Adjuvant radiotherapy is a key treatment in early-stage breast cancer. The meta-analysis by the Early Breast Cancer Trialist's Collaborative Group (EBCTCG) has demonstrated a decreased risk of locoregional relapse and death after whole-breast radiotherapy. Prophylactic lymph nodes irradiation in breast cancer has also proven to be beneficial in several therapeutic trials. At a time when three-dimensional conformal radiotherapy has become the standard procedure and with the development of intensity-modulated radiation therapy, defining nodal volumes is essential and practices should be harmonized to assess and compare the efficiency and toxicity of radiotherapy. Furthermore, the indication of lymph nodes irradiation has to take into account the risk/benefit balance as expanding the irradiated volume can increase radio-induced toxicity. Selection of patients receiving this treatment is essential. The aim of this update is to define nodal volumes, to precise the indications of their irradiation and to present the expected benefits as well as the potential side effects. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Bien qu'utile pour le cancer du pancréas et dans une moindre mesure du poumon, la prévention de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez les patients atteints de cancer recevant un traitement anti tumoral ambulatoire reste peu appliquée en dehors du myélome. Cette prophylaxie se heurte actuellement à un problème de ciblage. Elle n'est réellement efficace que pour un petit nombre de cancers très thrombogènes (myélome, pancréas) qui en nombre absolu entraînent peu d'évènements thromboemboliques veineux. Les scores de risque de MTEV sont actuellement trop peu discriminants pour dégager une population à haut risque susceptible de bénéficier d'une prévention. Comme la MTEV résulte de mutations oncogéniques des cellules tumorales entraînant un déséquilibre entre les différentes composantes participant à la formation du thrombus veineux, la prophylaxie primaire MTEV au cours du cancer pourrait s'envisager avec une stratification à la fois clinique mais aussi moléculaire du risque et déboucher sur un traitement personnalisé. Cette approche, actuellement de pratique courante pour le traitement anti tumoral de nombreux cancers et hémopathies malignes, pourrait déboucher sur une prophylaxie individualisée efficace plus adaptée. Apart from myeloma, primary prophylaxis of venous thromboembolism (VTE) in ambulatory cancer patients treated with chemotherapy is underused, despite its proven benefit for pancreatic cancer and to a lesser extent for lung cancer. This prophylaxis has been showed to be effective for myeloma, pancreas but in absolute numbers these cancers lead to a few venous thromboembolic events. Up to date, VTE risk scores cannot be used as a discriminatory criterion to select a high-risk population that could really benefit from this prevention. VTE depends in part on oncogenic mutations of tumor cells that result in an imbalance between activation and inhibition pathways that are involved in venous thrombus formation. So, stratification of risk of VTE in cancer patients could be considered from a clinical and molecular point of view and result in a tailored prophylaxis. This "personalized medicine" that is currently used for the anti-tumor treatment of many cancers and hematological malignancies, could lead to a more effective prophylaxis of VTE in cancer patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To explore the interest in taking PrEP among Western African men who have sex with men (MSM).Methods: A cross-sectional survey was implemented at enrolment of HIV-negative MSM in a multiple centre community-based cohort study in four West African countries (Mali, Côte d'Ivoire, Burkina Faso, Togo). A standardised face-to-face questionnaire collected data on socio-demographic and behavioural characteristics over the previous 6 months. Descriptive analysis and multivariate logistic regression helped identify factors associated with the interest in taking PrEP.Results: Of 564 participants, 87% were interested in taking PrEP. Interest in PrEP was associated with inconsistent condom use for anal sex (adjusted odds ratio (aOR): 2.11; 95% confidence interval (CI) 1.21-3.67), transactional sex (aOR: 2.02; 95% CI 1.11-3.71), searching for male sexual partners on the Internet in the previous month (aOR: 1.86; 95% CI 1.01-3.43), having a high level of self-esteem (aOR: 1.20; 95% CI 1.06-1.36), having at least one sexually transmitted infections at enrolment (aOR: 5.08; 95% CI 1.40-18.4) and not being aware of PrEP (aOR: 2.03; 95% CI 1.04-3.96). Participants having sex with HIV-positive male partners (aOR: 0.28; 95% CI 0.11-0.74), those being more sexually attracted to women than to men (aOR: 0.20; 95% CI 0.07-0.89) and those reporting psychological and material support from close friends (aOR: 0.33; 95% CI 0.15-0.73) were less interested in taking PreP.Conclusions: Western African HIV-negative MSM appear very interested in taking PrEP, especially those most at risk of HIV infection. PrEP implementation in a comprehensive prevention package should be considered urgently. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The use of antiretroviral drugs for HIV, on demand, for prophylaxis, has been approved for marketing in France since March 2017. The vast majority of beneficiaries are homosexual men. In addition to the presentation of these patients under Prep to proctologic emergencies, programmed proctological consultations are very often proposed by infectious physicians. There are currently no recommendations regarding the content of these consultations. This mini-review attempts to shed light on these new practices, with a sharing of our experience based on the epidemiology of human Papilloma Virus (HPV) lesions. The key elements for these patients are: information on HPV contamination and other sexually transmitted infections (STIs), a careful clinical examination, the treatment of observed lesions and their monitoring. Many questions arise regarding the indication for an HPV vaccine in these patients, the possibility of an increase in the resistance of other STIs and the pace of follow-up to offer them. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Preexposure prophylaxis of HIV with antiretroviral drugs is a prevention tool available in France since 2016, combined with the prevention methods already used (condoms, post-exposure treatment, rapid treatment of diagnosed HIV infections, etc.). It is targeted at populations at high risk of HIV infection, especially men who have sex with men, for whom traditional prevention methods are insufficient. We collected clinical research data, which resulted in the launch of preexposure prophylaxis in the United States and then elsewhere in the world, safety, tolerability and cost data, as well as ongoing research data (new molecules/methods of administration). We also provided an update of its use in France. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Objectifs Proposer une construction de l’échauffement précédant l’entraînement et de l’échauffement précédant l’épreuve de la compétition. Actualités Alors que l’échauffement constitue un rituel de la préparation à l’effort, qu’il fait partie intégrante de la séance, il n’est pas toujours utilisé à bon escient à l’entraînement et en compétition. Perspectives et projets Des éléments sont proposés d’après la littérature pour optimiser la stratégie d’échauffement à la fois à l’entraînement et en compétition. À l’entraînement, il s’agit de considérer l’échauffement comme un temps de travail prophylactique permettant de réduire le risque de blessure tout au long de la saison. De courte durée (15 minutes), il sera suffisamment efficace et offrira une meilleure observance. Pour sa part, l’échauffement compétitif se construira différemment, de façon à optimiser la performance. Les étirements passifs et en contracté-relâché seront exclus de l’échauffement. À l’inverse, un travail spécifique court et intense, suivi de quelques minutes de récupération, optimisera la performance. Summary Objectives To build different training and competition warm up approaches. News Despite warm up routine should prepare physically and mentally the athletes before sports’ practice, some current components do not actually prepare the body for exercise. Prospects and projects In this review, based on the literature, advices are delivered to optimize both training and competition warm ups. For training, warm up must be considered as an opportunity to perform prophylactic exercises in order to reduce the injury rate along the season. To maximize the adherence, it will last 15 minutes and will constitute a warm up routine. Concerning warm up before the competition, static and proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) stretching will be excluded due to acute performance impairment. In contrast, high intensity and short duration task specific exercises, followed by few minutes of recovery, will be included immediately before competition. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé En 2017, la Société de pathologie infectieuse de langue française a mis à jour ses recommandations sur le traitement et la prévention, antivectorielle et médicamenteuse, du paludisme d’importation. Le pharmacien d’officine doit les connaître afin d’être en mesure d’analyser la stratégie mise en place par le prescripteur et de donner des conseils aux voyageurs. Summary In 2017, the French Infectious Diseases Society updated its recommendations regarding the treatment and prevention of imported malaria, through vector control and medication. The community pharmacist must be aware of them in order to be able to analyse the strategy put in place by the prescriber and to give adequate advice to travellers. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Après une morsure suspecte par un chien errant, la brièveté de la période d’incubation peut être préjudiciable aux victimes. Nous rapportons deux cas de rage furieuse à porte d’entrée céphalique dont la brièveté de la période d’incubation n’a pas permis de conduire à terme la prophylaxie antirabique. Le premier est un enfant de sept ans mordu à l’oreille gauche par un chien errant et le second est un adolescent de 14 ans mordu à la pommette droite. Le premier avait une blessure de catégorie II et le second avait une blessure de catégorie III. Tous avaient commencé la vaccination antirabique après la morsure suspecte mais la brièveté de la période d’incubation n’avait permis de terminer la série vaccinale avant que la maladie ne se déclare. Il nous semble utile d’associer la sérothérapie antirabique à la vaccination, en cas de morsure céphalique de catégorie II ou III. Les agents de santé devraient être conséquemment formés pour une prise en charge efficiente des cas de morsure par un chien errant.

Copyright of Orthodontie Française is the property of John Libbey Eurotext Ltd. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Diagnosis and treatment of bacterial infection are often delayed which lead to the development of serious complications with multiorgan failure, acute on chronic liver failure and death. In patients with cirrhosis, to quickly detect clinical or biological signs suggesting underlying infections is important to initiate an appropriate antibiotic therapy according to the type of infection suspected and to the history of the patients. Some clinical situations are known to favour infections such as gastrointestinal bleeding; antibioprophylaxis must be considered. Pneumococcal vaccination is recommended. Dysbiosis appears to be an interesting prophylactic axis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Objectif Décrire les infections survenues chez des patients traités par rituximab pour une maladie auto-immune. Méthodes Étude rétrospective monocentrique de 93 patients adultes traités par rituximab pour une indication auto-immune, sur une période de neuf ans. Résultats Quatre-vingt-quinze infections étaient survenues chez 38 malades, 18 patients (19 %) avaient eu au moins un épisode infectieux ayant nécessité une hospitalisation et/ou un traitement intraveineux. Les infections survenaient majoritairement au cours de la première année de traitement (65 %) et lors de cures réitérées ( p = 0,04). Les infections étaient principalement pulmonaires. Les infections sévères, documentées dans 79 % des cas, étaient surtout bactériennes (43 %) et virales (23 %). Deux pneumocystoses et une aspergillose pulmonaire invasive étaient survenues. Les vaccinations étaient tracées dans moins de la moitié des dossiers et 39 % des patients recevaient une prophylaxie contre la pneumocystose. Les patients de plus de 65 ans (40 %) faisaient moins de complication infectieuse ( p < 0,05) mais recevaient moins de corticoïdes ( p < 0,05). Huit patients étaient décédés au cours du suivi, dont la moitié en lien avec une complication infectieuse. Conclusion Les complications infectieuses sont fréquentes, précoces et potentiellement graves, mais l’imputabilité au rituximab n’est pas certaine. Ceci nécessite une meilleure codification de la prescription de rituximab et de ses mesures associées, afin de faciliter la prévention des infections et de les traiter précocement. L’âge ne ressort pas comme un facteur de risque infectieux. Objective Describe the occurring infections in patients treated with rituximab for an autoimmune disease. Methods Retrospective and monocentric study of 93 adult patients treated with rituximab for autoimmune indications over a nine years period. Results Thirty-eight patients suffered from a total of 95 infections. Out of them, 18 patients (19 %) had had at least an infectious episode triggering a hospital admission and/or intravenous treatment. The infections occurred mainly during the first year of the treatment (65 %) and if the courses are repeated ( P = 0.04). They were mainly pulmonary infections. Severe infections, recorded in 79 % of the cases, were mostly of bacterial origin (43 %) and viral (23 %). Two cases of pneumocystis pneumonia and one case of invasive pulmonary aspergillosis were also recorded. The notion of vaccination was present in less than half of the cases, and 39 % of the patients were already receiving a prophylactic treatment against pneumocystis pneumonia. Patients over the age of 65 years (40 %) had developed less infections ( P < 0.05). Eight of the initial 93 patients died, half of them because of infectious complications. Conclusion Infectious complications are frequent, become early and are potentially severe. Imputability to rituximab is not certain. However, this could lead to better codify rituximab prescriptions and take adapted and associated measures in order to facilitate infection prevention and, if an infection does occur, to treat it at the earliest stage possible. The age doesn’t seem to be a risk factor. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: In this study, we aimed to show the protective effect of a single-dose Fosfomycin from infective complications against the standard usage of cephalosporine before retrograde intrarenal surgery., Material: A total of 186 patients who underwent retrograde intrarenal surgery between 2020 and 2021, included the study. Patients were divided into two groups: group 1(n=49), patients who received an oral dose of 3g Fosfomycin tromethamine powder administered 4-6h before the operation; and group 2 (n=137): patients who received Cephalosporin 30min before surgery and an additional dose 6h after surgery., Results: The median age and stone size were significantly higher in the cephalosporin group (P=0.006 and P=0.008, respectively). There was no statistically significant difference between the groups in terms of postoperative fever and postoperative UTI (P=0.408 and P=0.438). Additionally, no patient developed sepsis. and no adverse event was seen in either group. Preoperative urinary tract infection (UTI) and previous Extracorporeal Shock Wave lithotripsy (ESWL) were independent risk factors and increased postoperative infectious complications (O.R. 2.929 95% C.I. 0.723, P<0.001, and O.R. 2.860 95% C.I. 0.985, P=0.004, respectively)., Conclusion: Infectious is still one of the important complications after RIRS, and preoperative UTI is an independent risk factors for infections. Fosfomycin monotherapy could be sufficient and is also effective in patients with preoperative culture positive., (Copyright © 2022 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

L'incompatibilité féto-maternelle Rhésus peut être à l'origine d'un syndrome hémolytique dont l'expression clinique est l'anémie fétale éventuellement compliquée par une anasarque féto-placentaire ou à l'extrême une mort fétale in utéro. Nous rapportons l'observation d'un cas d'allo immunisation Rhésus à 34 SA ayant aboutit un hydrops foetalis, l'extraction fétale par césarienne en vue d'une exsanguino-transfusion a été réalisée, mais le nouveau né est décédé au cours de lexsanguino-transfusion. Le dépistage des femmes à risque et l'utilisation d'Immunoglobulines anti D ont permis une réduction importante de l'incidence des accidents d'incompatibilité. La mesure du pic systolique de vélocité dans l'artère cérébrale moyenne a bouleversé la surveillance et la prise en charge prénatale des anémies fétales secondaires à une allo-immunisation Rhésus. Son utilisation dans la surveillance des cas d'allo-immunisation Rhésus permettrait ainsi de réserver les procédures invasives (cordocentèse) comme geste thérapeutique qui permet la transfusion fétale in utéro. Grâce à une collaboration multidisciplinaire cohérente, l'extraction fétale peut être programmée, ce qui permet une prise en charge adéquate et rigoureuse, même des nouveaux nés avec atteinte sévère.

Objectives Patients presenting with neurogenic bladder often require urological procedures (urodynamic testing and botulinum toxin injections) and a preventive antibiotic therapy. We aimed to assess the efficacy of this little known strategy in a cohort of patients. Patients and methods All patients presenting with neurogenic bladder who underwent urological procedure were included in the study. They received an antibiotic therapy in accordance with the urine cytobacteriological examination results. The antibiotic therapy was initiated two days before the procedure and prolonged up until two days after the procedure if the culture was positive. Patients were treated with a single dose of fosfomycin-trometamol in case of a negative culture. The main study outcome was the occurrence of urinary tract infection (UTI), defined by a positive urine culture and symptoms, up until 14 days after the procedure. Results A total of 80 urological procedures were performed. Mean patient age was 47 ± 13.1 years (sex ratio 1.22); 59 (73.8%) presented with asymptomatic bacteriuria before the procedure. Nine (11.1%) UTIs were recorded on Day 14, of which one (1.2%) was febrile. Two patients required an additional curative antibiotic therapy. No patient was hospitalized. Overall, 77.8% of UTIs were cured without antibiotic therapy. Conclusion Screening and treating asymptomatic bacteriuria before urological procedures seems unnecessary and vainly exposes this population at high risk of infectious diseases to antibiotic therapies. This data should be confirmed by a randomized clinical trial. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Le myélome multiple est une prolifération plasmocytaire maligne qui affecte majoritairement des sujets âgés de plus de 65 ans. Ces patients sont particulièrement à risque de maladie veineuse thromboembolique (MVTE) du fait du processus tumoral, de leur terrain et de leur exposition à des thérapeutiques prothrombogènes. Le risque de MVTE paraît maximal lors des premiers mois de traitement du myélome et diminue au cours du temps. L’exposition aux IMID ( immunomodulatory drugs ) comme le thalidomide et le lénalidomide en association à de la dexaméthasone ou à une polychimiothérapie à base d’anthracyclines multiplie par quatre le risque de MVTE. L’aspirine à faible dose, les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) à dose préventive et les antivitamines K ont été testées en prophylaxie primaire de la MVTE chez les patients recevant un traitement du myélome. Toutefois, les résultats de ces études sont hétérogènes et parfois contradictoires. Le groupe de travail international sur le myélome (IMWG) propose de stratifier le risque thrombotique afin de décider quels patients justifient d’une thromboprophylaxie. L’IMWG suggère de prescrire de l’aspirine à faible dose aux patients à bas risque thrombotique et des HBPM ou des antivitamines K aux patients à haut risque thrombotique. En pratique, il nous paraît raisonnable de proposer une prévention des complications thrombotiques du myélome par HBPM pour une durée de 6 mois chez les patients ambulatoires recevant un traitement combiné comprenant un IMID et chez tous les patients hospitalisés porteurs d’un myélome. Multiple myeloma is a malignant plasma cells dyscrasia that mainly affects patients older than 65 years. These patients are at a higher risk for venous thromboembolism (VTE) because of cancer status, intrinsic risk factors, and exposure to prothrombotic therapies. The risk for VTE appears higher during the first months of myeloma treatment and decreases over time. Exposure to immunomodulatory drugs (IMIDs) such as thalidomide or lenalidomide in association with high doses of dexamethasone or anthracyclin-based chemotherapy is associated with a four-fold increased risk for VTE. Low-dose aspirin, preventive-dose of low molecular weight heparin (LMWH) or vitamin K antagonists were tested for primary prevention of VTE in myeloma patients receiving chemotherapy. The International Myeloma Working Group (IMWG) suggests stratifying VTE risk to decide which patients should receive VTE prevention. Then, the IMWG suggests giving low-dose aspirin to low VTE risk patients and LMWH or vitamin K antagonists to patients at high risk for VTE. For daily practice, it seems reasonable to start preventive doses of LMWH for 3 to 6 months in ambulatory myeloma patients receiving combined therapy with IMID and in all myeloma patients admitted to hospital. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The liberal radicalism that governed national destinies between 1863 and 1886 marked the beginning of a new era for lay, free education in Colombia. The teaching of literature occupied a central space in the liberal plan. Education, hygiene and morality formed the triad that fundamentally defined the conception of education and the function of literature and reading as elements of progress. This study attempts to demonstrate that reading was formulated as a prophylaxis, a method of higiene and preventive medicine that traversed time and was installed on two contradictory forms of logic: the sense of charity belonging to the catholic ideology, based on Lancasterian principles, and the logic of instruction based on Pestolazzi, related to the idea of a national body on the path of progress. The reading materials analyzed in this study demonstrate that reading was a moral practice before an educational and knowledge-related one. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Patients treated with chemotherapy are at a high risk of venous thromboembolism (VTE), including pulmonary embolisms (PE) and deep vein thrombosis (DVT). The evaluation of the risk of VTE is based on the Khorana risk score or the existence of a thrombogenic neoplasia or treatment. Clinical studies based on this prognostic score are expected. Clinical trials show a benefit of primary prophylaxy of venous thromboembolism with low-molecularweight heparins (LMWHs) for myeloma and advanced or metastatic pancreatic cancers, and it is therefore possible to offer it to patient with a low haemorrhagic risk. The place of primary prevention of VTE in patients with locaaly advanced or metastatic pulmonary cancer is still under debate. In other cases systematic primary prophylaxis is not recommended. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

INTRODUCTION: l'impact clinique et l'incidence de la maladie thromboembolique veineuse ont conduit àétablir des recommandations pour la thromboprophylaxie.L'objectif de notre étude était d'évaluer la pratique de cette prophylaxie par les professionnels de santé de Ouagadougou. METHODES: il s'est agit d'une enquête d'intention réalisée dans le mois de mai 2012 au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo et Centre Médical avec Antenne chirurgicale Paul VI. Un questionnaire a été administré auprès des prescripteurs impliqués dans la prophylaxie de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). RESULTATS: une interview a été administrée à 86 professionnels de santé dont 20 attachés de santé en anesthésie-réanimation, 17 chirurgiens, 11 médecins généralistes et 07 gynécologue-obstétriciens. Leur expérience professionnelle était inférieure à cinq ans dans 65% des cas et ils exerçaient dans 70% des cas au CHU-YO. Les héparines de bas poids moléculaire étaient les plus utilisées (81,4%) avec une intention de prescription significativement plus élevée en réanimation et en chirurgie (p=0,05). Dans 65,7% des cas, la prophylaxie était maintenue jusqu'à la mobilisation des patients. Le coût élevé de l'héparinothérapie représentait une raison de la non utilisation de la prophylaxie dans 46,5% des cas.

L'hidradénocarcinome est une tumeur annexielle maligne extrêmement rare. Caractérisée par la fréquence des récidives locorégionales et des métastases à distance. Le diagnostic histopathologique de malignité se fait sur des critères architecturaux et cytologiques particuliers .la chirurgie d'exérèse large représente l'essentiel du traitement. Une radiothérapie adjuvante s'avère obligatoire en cas de facteurs de récidive locale. Le curage ou la radiothérapie prophylactiques des aires ganglionnaires régionales non envahies pourraient jouer un rôle primordial dans la réduction du risque de récidives locorégionales.

L'incompatibilité fœto-maternelle Rhésus peut être à l'origine d'un syndrome hémolytique dont l'expression clinique est l´anémie fœtale éventuellement compliquée par une anasarque fœto-placentaire ou à l'extrême une mort fœtale in utéro. Nous rapportons l'observation d'un cas d'allo immunisation Rhésus à 34 SA ayant aboutit un hydrops foetalis, l'extraction fœtale par césarienne en vue d'une exsanguino-transfusion a été réalisée, mais le nouveau né est décédé au cours de l'exsanguino-transfusion. Le dépistage des femmes à risque et l'utilisation d'Immunoglobulines anti D ont permis une réduction importante de l´incidence des accidents d'incompatibilité. La mesure du pic systolique de vélocité dans l'artère cérébrale moyenne a bouleversé la surveillance et la prise en charge prénatale des anémies fœtales secondaires à une allo-immunisation Rhésus. Son utilisation dans la surveillance des cas d'allo-immunisation Rhésus permettrait ainsi de réserver les procédures invasives (cordocentèse) comme geste thérapeutique qui permet la transfusion fœtale in utéro. Grâce à une collaboration multidisciplinaire cohérente, l'extraction fœtale peut être programmée, ce qui permet une prise en charge adéquate et rigoureuse, même des nouveaux nés avec atteinte sévère. [ABSTRACT FROM AUTHOR]