1. Disseminated Histoplasmosis Seasonal Incidence Variations: A Supplementary Argument for Recent Infection?
- Author
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Matthieu Hanf, Mathieu Nacher, Bernard Carme, Antoine Adenis, Pierre Couppié, Centre d'investigation clinique Antilles-Guyane (CIC - Antilles Guyane), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU de la Martinique [Fort de France]-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Ecosystemes Amazoniens et Pathologie Tropicale (EPat), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Guyane (UG), Epidémiologie des parasitoses et mycoses tropicales, Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Dermatologie et Vénérologie, Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], EA 3593 Université des Antilles et de la Guyane, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU de la Martinique [Fort de France]-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU de la Martinique [Fort de France]-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-Epidémiologie des parasitoses et mycoses tropicales, Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Laboratoire Hospitalo-Universitaire de Parasitologie-Mycologie, Université des Antilles (UA)-Coordination Régionale de la lutte contre le Virus de L'Immunodéficience Humaine (COREVIH)-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-Université des Antilles (UA)-Coordination Régionale de la lutte contre le Virus de L'Immunodéficience Humaine (COREVIH), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de la Martinique [Fort de France]-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université des Antilles et de la Guyane (UAG), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de la Martinique [Fort de France]-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de la Martinique [Fort de France]-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-Epidémiologie des parasitoses et mycoses tropicales, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Laboratoire Hospitalo-Universitaire de Parasitologie-Mycologie, Coordination Régionale de la lutte contre le Virus de L'Immunodéficience Humaine (COREVIH)-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-Université des Antilles (UA)-Coordination Régionale de la lutte contre le Virus de L'Immunodéficience Humaine (COREVIH)-Université des Antilles (UA), and ADENIS, ANTOINE
- Subjects
Wet season ,medicine.medical_specialty ,Climate ,030231 tropical medicine ,Immunology ,Dermatology ,Environment ,Histoplasmosis ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) ,Disseminated histoplasmosis ,Virology ,Epidemiology ,Medicine ,0303 health sciences ,030306 microbiology ,business.industry ,Proportional hazards model ,Incidence (epidemiology) ,Hazard ratio ,HIV ,Seasonality ,medicine.disease ,3. Good health ,French Guiana ,Infectious Diseases ,[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,business ,Demography - Abstract
International audience; Background: In French Guiana, a recent study has shown that a major part of the histoplasmosis incidence temporal fluctuations could be explained by climatic factors and thus postulated that disseminated histoplasmosis cases could be in a large proportion due to new infections. The description of the seasonal pattern of histoplasmosis could potentially help to test this new hypothesis. Patients and methods: A study using prospective data from the French Hospital Database for HIV was conducted in order to determine seasonal variations of the incidence of first cases of disseminated histoplasmosis in HIV persons in Cayenne, French Guiana. Single failure Cox proportional hazards models were used. Results: After adjusting for CD4 counts and antiretroviral treatment, the incidence of disseminated histoplasmosis was significantly higher during the Short Wet Season-Long Dry Season than during the Short Dry Season-Long Wet Season (Adjusted Hazard ratio 1.7 (1.1-2.5), P= 0.01). Conclusion: This result gives both valuable epidemiologic information to clinicians and a supplementary argument in favour of the hypothesis that an important proportion of cases were due to recent exposure. Therefore, the use of a primary prophylaxis must be discussed in French Guiana.
- Published
- 2012
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