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Não recebi financiamento Home visits require nurses to plan and be willing to take care of the care process, which is admittedly a complex practice that expands as the needs of mothers of high-risk newborns stand out, standing out as an effective tool for significantly reducing problems. social and health issues and as a commitment to the scope of parenthood. The general objective of this work is to investigate the support given to mothers in the home care of preterm and/or low birth weight newborns based on a nurse's home visit and recommendation for the use of the kangaroo position. The specific objectives were: To describe the needs of mothers of premature newborns and/or low birth weight newborns regarding the adoption of the kangaroo position and child care after hospital discharge; Propose a guiding document for nurses' home visits to mothers of premature and/or low birth weight newborns after hospital discharge;; Analyze maternal self-efficacy in caring for preterm and/or low birth weight children; Compare maternal self-efficacy at hospital discharge and at the end of home visits; Elucidate the perception of mothers of children born prematurely and/or with low birth weight in receiving a home visit from a nurse with guidance on the use of the kangaroo position. A mixed integrative, quantitative and qualitative study was proposed, with a concomitant transformative approach based on the methodological strategy of Case Study. The case was the relationship established by the nurse and the mother of a high-risk newborn during the home visit. The development of home visits took place from August 2020 to August 2021 in a city in the interior of São Paulo, where eight mothers of borderline or moderately premature and/or low birth weight infants received home visits from nurses every fortnight. The cases were recorded using an audio device and fully transcribed for study and analysis, as well as field notes were taken by the visiting nurses both from the home visits and from the contacts made by the mothers through electronic messaging. The cases were analyzed in the light of Meleis' Theory of Transitions and the Conceptual Basis of Care proposed by Ayres. At the beginning and end of maternal follow-up, the instrument “Preterm Parenting & Self-efficacy Checklist – Brazilian version” was applied. It was possible to highlight the domains "Confidence", "Importance" and "Success", which showed a statistically significant increase, and it can be inferred that there is an influence of the nurse's support on the daily care practices performed by the mother in the home environment, promoting better reach to maternal self-efficacy in the cases studied. In the qualitative analysis, it was possible to reach seven thematic units that deal with the transitional process of the mother of the newborn at risk established since the beginning of the pregnancy, where dreams are built and the feelings that surround motherhood are perceived. Premature birth and returning home is surrounded by fears and insecurities, where physical care is considered central to the child's well-being and progressive to the establishment of bonds and new ways of acting. Against the backdrop of the pandemic caused by the Sars-CoV-2 virus, the anxieties and threats to health, especially for newborns at risk, brought an additional component of concern to mothers who took this moment as a challenge to care. The maternal report permeates the care for the child and extends to the need to find adaptation in the midst of the changes caused by the arrival of the new member, however, little is verbalized and visualized as a woman, in this initial phase of returning home, in which the dimension of her care is involved by the projection of her responsibility of becoming a mother. In the midst of care, the father represents a central, participatory figure who plays an affective and supportive role for the mother. The kangaroo position was timidly highlighted based on the recognition of the benefits of the practice and professional support for the discoveries resulting from this new experience. The trajectory of care reveals, through lived experience, a conception of the health network that, in a peculiar way, codifies the organizations and recovers a lack in the ways of offering health services. Care for the newborn should start during prenatal care, emphasizing the importance of longitudinality and the relevance of moments in which there are exchanges of knowledge common to the period and which mean that these mothers are not void of knowledge at the time of the birth of the newborn. son, seeing themselves as mothers. The nurse's home visit focused on recognizing the kangaroo position favored empathetic care practices with the needs arising from the transitions that mothers of high-risk newborns go through, not attributing to them obligations and ways of acting that disregard them but offering a contact that supports difficulties that change over time and with child growth. It was possible to observe, as limitations of the study, the difficulty of accepting participation in the research at home due to interference from the family, social noise, maintenance of privacy, demands of the mother related to household chores, childcare and the pandemic by Sars-CoV-2. Thinking about parenting is a pressing process for health professionals and institutions with projections to the reception and relational space when becoming a mother and advancing to affective dimensions that can only be built as these women build their autonomy and allow themselves to deeply penetrate the bond between mother and child. A visita domiciliar requer do enfermeiro planejamento e disposição ao processo de cuidar que é, reconhecidamente, uma prática complexa e que se expande à medida das necessidades apresentadas pelas mães de recém-nascidos de risco, destacando-se como ferramenta eficaz à redução significativa dos problemas sociais e de saúde e como aposta aos alcances da parentalidade. Este trabalho tem como objetivo geral investigar o suporte à mulher mãe no cuidado em domicílio do recém-nascido pré-termo e/ou baixo peso a partir de visita domiciliar do enfermeiro e recomendação de uso da posição canguru. Como objetivos específicos tomou-se: Descrever as necessidades de mães de recém-nascidos prematuros e/ou de recém-nascidos de baixo peso quanto à adoção da posição canguru e cuidados com a criança após a alta hospitalar; Propor um documento orientador para a visita domiciliar do enfermeiro às mães de recém-nascidos prematuros e/ou de baixo peso após alta hospitalar; Analisar a autoeficácia materna no cuidado ao filho pré-termo e/ou baixo peso; Comparar a autoeficácia materna na alta hospitalar e ao término das visitas domiciliares; Elucidar a percepção de mães de crianças nascidas prematuras e/ou de baixo peso em receber visita domiciliar de enfermeiro com direcionamento ao uso da posição canguru. Foi proposto um estudo de natureza mista integrativa, quanti-qualitativo, com abordagem transformadora concomitante baseado na estratégia metodológica de Estudo de Caso. O caso foi a relação estabelecida pela enfermeira e a mulher mãe de recém-nascido de risco durante a visita domiciliar. O desenvolvimento das visitas domiciliares aconteceu no período de agosto de 2020 a agosto de 2021 em um município do interior paulista, onde oito mães de prematuros limítrofes ou moderado e/ou de baixo peso receberam visita domiciliar de enfermeiras com periodicidade quinzenal. Os casos foram gravados por dispositivo de áudio e transcritos integralmente para estudo e análise, bem como, foram realizadas notas de campo pelas enfermeiras visitadoras tanto dos momentos de visita domiciliar, quanto dos contatos efetuados pelas mães através de recurso eletrônico de mensagens. Os casos foram analisados à luz da Teoria das Transições de Meleis e da Base Conceitual de Cuidado proposta por Ayres. No início e final do acompanhamento materno foi aplicado o instrumento “Preterm Parenting & Self-efficacy Checklist – versão brasileira”. Foi possível evidenciar os domínios “Confiança”, “Importância” e “Sucesso”, que apresentaram aumento estatisticamente significante podendo-se inferir que há influência do apoio do enfermeiro sobre as práticas de cuidados diárias realizadas pela mãe em ambiente domiciliar, promovendo melhores alcances à autoeficácia materna nos casos estudados. Na análise qualitativa foi possível alcançar sete unidades temáticas que versam sobre o processo transicional da mãe do recém-nascido de risco estabelecido desde o início da gestação onde são construídos os sonhos e percebidos os sentimentos que cercam a maternagem. O parto prematuro e retorno ao lar está envolto em medos e inseguranças, onde é ponderado o cuidado físico como central para o bem-estar da criança e progressivo ao estabelecimento de vínculo e novos modos de agir. Sob pano de fundo da pandemia pelo vírus Sars-CoV-2, os anseios e ameaças à saúde, em especial do recém-nascido de risco, trouxeram um componente adicional de preocupação às mães que tomaram esse momento como desafiador ao cuidado. O relato materno perpassa pelo cuidado com a criança e estende-se à necessidade de encontrar adaptação em meio às mudanças ocasionadas pela chegada do novo membro, porém, pouco se verbaliza e visualiza enquanto mulher, nessa fase inicial de retorno ao lar, em que a dimensão do seu cuidado é envolvida pela projeção de sua responsabilidade do tornar-se mãe. Em meio ao cuidado, o pai representa uma figura central, participativa e que exerce papel afetivo e de apoio à mãe. A posição canguru teve seu realce dado timidamente a partir do reconhecimento dos benefícios da prática e do apoio profissional às descobertas advindas dessa nova experiência. A trajetória de cuidado revela, por experiência vivida, uma concepção da rede de saúde que, de forma peculiar, codifica as organizações e resgata uma carência nos modos de ofertar os serviços de saúde. O cuidado com o recém-nascido deve iniciar no pré-natal com ênfase à importância da longitudinalidade e a relevância de momentos em que existam trocas de conhecimento comuns ao período e que fazem com que essas mães não estejam nulas de conhecimento no momento do nascimento do filho, ao ver-se como mães. A visita domiciliar do enfermeiro com foco no reconhecimento da posição canguru favoreceu práticas de cuidado empáticas junto às necessidades advindas das transições que passam as mães de recém-nascidos de risco, não imputando a elas obrigações e modos de agir que as desconsidere, mas ofertando um contato que dê suporte às dificuldades que se alteram com o passar do tempo e com o crescimento infantil. Foi possível observar enquanto limitadores do estudo a dificuldade de aceitação na participação da pesquisa no domicílio devido interferências da família, ruídos sociais, manutenção da privacidade, demandas da mãe relacionadas aos afazeres domésticos, cuidados com o filho e a pandemia pelo Sars-CoV-2. Pensar a parentalidade é um processo premente aos profissionais e instituições de saúde com projeções ao acolhimento e espaço relacional ao tornar-se mãe e avançando para dimensões afetivas que só podem ser construídas à medida em que essas mulheres constroem sua autonomia e se permitem adentrar profundamente o vínculo entre mãe e filho.

Não recebi financiamento Objective: To understand the parturition process of women by identifying the factors that influenced a positive experience of childbirth as well as their apprehension of this process. Method: It is a mixed explanatory sequential research. In the quantitative Stage (1st), the study used a cross-sectional design, applying the T-IHAMC questionnaire to 265 postpartum women from cohabitation from January to June 2021. For data analysis, the study used descriptive statistics and to estimate the related risks the regression of Poisson. In the qualitative stage (2nd), the research used open interviews, applied between one and six months after birth, with 44 puerperal women who participated in the first stage and presented an understandable narrative. A thematic analysis was performed. The combination of the methods occurred in the connection and integration of the results and discussion. Results and discussion: Factors closest to a positive experience: knew how the vagina looked (98.02%) and did not consider minor lacerations as a bad experience; newborns presented Apgar ≥ 7/5th minute (96.92%), indications of the inductions met recommendations (96.43%), used misoprostol for induction (84.38%), choice of companion (95.47%), were assisted in the immediate puerperium (78.11%), did not present bleeding (95.09%), postpartum complications (70.19%) or infections (83.9%). We’re not left alone (82.2%) and valued care availability and the nurse obstetrician. Were guided concerning the follow-up visit (55.08%). Were offered pain relief methods (78.9%), were allowed to drink and eat (76.36%), amniotomy (60.75%) and Kristeller (86.14%) were not performed. Visited the hospital in labor (61.89%) and in the active phase. Factors that negatively interfered with the experience: predominance of cesarean section (61.89%), women did not go into labor (64.91%), absence of birth plan (100%), separation of the binomial (100%), deprivation of skin-to-skin contact/breastfeeding during the first hour (55.09%) companion restriction (99.6%), absence of doula (99.08%), lack of analgesia and lack of knowledge by women (97.25%), directed pull (94.06%), pre-establishment of the delivery position (90.1%), excessive vaginal touch by more than one professional (56.88%), movement deprivation in labor (55.05%), maintain venous access in labor (58.26%). Feared induction. Occurrence of disrespectful situations (69.49%), lack of privacy (83.9%), choices were not taken seriously (78.39%), perineal trauma or cesarean section (84.41%). Communication and security presented divergences between the stages, contemplated only in the quantitative one. Insecurity and disrespect presented higher chances for women who gave birth normally. Conclusion: Influencing factors were closer to a positive experience when related to clinical, protocol factors, or care availability. Negative experiences were related to excessive interventions, deprivation of rights and choice, ineffective communication, insecurity, lack of privacy, and restriction of the companion. There was a preference for cesarean section for women who: feared pain and how they would be treated in labor due to lack of information, previous trauma, and suffering of other parturients. Associations regarding the type of delivery showed that women who performed cesarean section feel safer and have lower chances of suffering disrespect. This study aims to collaborate in the elaboration of policies, protocols, and norms that ensure that the woman and her baby do not only survive but also experience this moment with dignity and intensively. Objetivo: compreender o processo de parturição de mulheres pela identificação dos fatores que influenciaram na experiência positiva de parto e da apreensão desse processo por elas. Método: misto do tipo explanatório sequencial. Na etapa quantitativa (1a.), utilizou-se o desenho transversal com aplicação do questionário T-IHAMC, entre janeiro a junho de 2021, com 265 puérperas do alojamento conjunto. Para análise, utilizou-se a estatística descritiva e, para estimar os riscos relativos, a regressão de Poisson. Na etapa qualitativa (2a.), utilizou-se a entrevista aberta, aplicada entre um a seis meses após nascimento, com 44 puérperas que participaram da 1ª etapa e apresentavam narrativa compreensível. Realizou-se a análise temática. A combinação dos métodos ocorreu na conexão e integração dos resultados e discussão. Resultados e Discussão: Fatores mais próximos de uma experiência positiva: sabiam como ficou a vagina (98,02%) e não entenderam como experiência ruim pequenas lacerações; recém-nascidos apresentarem Apgar ≥7/5º minuto (96,92%), indicações das induções atenderam recomendações (96,43%), utilizado misoprostol para indução (84,38%), escolha do acompanhante (95,47%), serem assistidas no puerpério imediato (78,11%), não apresentarem hemorragias (95,09%), intercorrências pós-parto (70,19%) ou infecções (83,9%). Não foram deixadas sozinhas (82,2%), valorizaram a disponibilidade de atenção e a enfermeira obstetra. Orientadas quanto o retorno (55,08%). Foram oferecidos métodos de alívio da dor (78,9%), puderam beber e comer (76,36%), não foi realizado amniotomia (60,75%) e Kristeller (86,14%). Procuraram o hospital em trabalho de parto (TP) (61,89%) e na fase ativa. Fatores que interfeririam negativamente na experiência: predomínio da cesárea (61,89%), mulheres não entraram em TP (64,91%), ausência do plano de parto (100%), separação do binômio (100%), privação do contato pele a pele/amamentação na primeira hora (55,09%), restrição do acompanhante (99,6%), ausência da doula (99,08%), escassez da analgesia e desconhecimento pelas mulheres (97,25%), puxo dirigido (94,06%), preestabelecimento da posição de parir (90,1%), excesso de toque vaginal por mais de um profissional (56,88%), privação da movimentação no TP (55,05%), manter acesso venoso no TP (58,26%). A indução foi temida. Houve situações desrespeitosas (69,49%), não tiveram privacidade (83,9%), as escolhas não foram levadas a sério (78,39%), trauma perineal ou cesárea (84,41%). A comunicação e a segurança apresentaram divergências entre as etapas, contempladas apenas na quantitativa. A insegurança e o desrespeito apresentaram maiores chances para mulheres que realizaram parto normal. Conclusão: Os fatores que influenciaram estavam mais próximos da experiência positiva quando relacionados a fatores clínicos, protocolares ou disponibilidade de atenção. As experiências negativas estiveram relacionadas ao excesso de intervenções, privação de direitos e de escolha, comunicação ineficaz, insegurança, ausência de privacidade e restrição do acompanhante. Houve preferência pela cesárea para mulheres que: tinham medo da dor e como seriam tratadas no TP, por falta de informação, traumas anteriores e sofrimento de outras parturientes. Associações quanto ao tipo de parto mostraram que mulheres que realizaram cesárea sentem-se mais seguras e tem menores chances de desrespeito. Espera-se que este estudo colabore na elaboração de políticas, protocolos, normas, que assegurem que a mulher e seu bebê não só sobrevivam, mas vivenciem com intensidade e dignidade este momento.

Não recebi financiamento Introduction: In the year 2020 the World Health Organization declared a pandemic state due to the Coronavirus. The need to contain the transmissibility affected the daily life of individuals and the routine of institutions, especially health institutions. Health professionals are mostly women, whose reality, especially when mothers, is a double work day. The pandemic has added elements of increased biological risks and emotional suffering, as well as fatigue and exhaustion due to the demands of the emergency situation. Thus, this study questioned itself about 'how women, working health professionals and mothers, established the care for their children throughout the times of COVID-19? Objective: to know the structure of the care of children of mothers/health professionals, active in the front line of the pandemic. Method: research of qualitative approach, developed with 12 women, mothers and health professionals, through semi-structured interviews, audio recorded that later underwent analytical processes of Symbolic Interactionism and Content Analysis. Results: The woman, in her condition as mother and health professional, structured the care for the child under two concerns: protecting the child from contamination by the SARS-CoV-2 virus and protecting her development. The results are organized into two thematic categories: 'Work context and transmission of the coronavirus' and 'Social Support Network, Development and Care'. Conclusion: The pandemic COVID-19, corroborated the dynamics of gender inequality and confirmed that these cannot be ignored, also highlighting the indispensability of building effective public policies that serve as support for women, mothers and health workers to care for their children. Introdução: No ano de 2020 a Organização Mundial da Saúde, declarou estado de pandemia em virtude do Coronavírus. A necessidade de contenção da transmissibilidade afetou o cotidiano dos indivíduos e a rotina das instituições, principalmente as de saúde. Profissionais da saúde são majoritariamente mulheres, cuja realidade, sobretudo quando mães, é da dupla jornada de trabalho. A pandemia agregou elementos de potencialização dos riscos biológicos e de sofrimento emocional, além de cansaço, exaustão em decorrência das demandas da situação emergencial. Assim, este estudo questionou-se acerca do ‘como mulheres, profissionais de saúde atuantes e mães, estabeleceram o cuidado a suas crianças ao longo dos tempos de COVID-19?’. Objetivo: conhecer a estruturação do cuidado dos filhos das mães/profissionais de saúde, atuantes na linha de frente da pandemia. Método: pesquisa de abordagem qualitativa, desenvolvida junto a 12 mulheres, mães e profissionais de saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas e que posteriormente sofreram processos analíticos de Interacionismo Simbólico e Análise de Conteúdo. Resultados: A mulher, na sua condição de mãe e profissional da saúde, estruturou o cuidado a criança sob duas preocupações: proteger a criança da contaminação pelo vírus SARS-CoV-2 e proteger o desenvolvimento dela. Os resultados estão organizados a partir de duas categorias temáticas: “Contexto laboral e veiculação do coronavírus’ e ‘Rede e Apoio Social, Desenvolvimento e Cuidado”, categorias estas que se articulam frente as questões psicológicas extremas, enfrentadas por essas mulheres e que permearam uma rotina desgastante enfrentada no período pandêmico. Conclusão: A pandemia COVID-19, corroborou nas dinâmicas de desigualdade de gênero e confirmou que estas não podem ser ignoradas, escancarando ainda a indispensabilidade de construção de políticas públicas efetivas que sirvam de suporte para mulheres, mãe e trabalhadoras da saúde cuidarem de seus filhos/filhas.

Não recebi financiamento The care complexity and the performance of several procedures make the nursing professional's routine prone to errors. One strategy is to include the topic of patient safety in teaching, as risk recognition and prevention of adverse events are fundamental in the training of future professionals. Given the relevance of the topic and considering that nursing professionals at a technical level predominate in number in institutions, the importance of taking actions related to patient safety content for the technical course student is highlighted. There is a gap in the content related to teaching on the subject and the training of this professional has weaknesses in this aspect. COVID-19 has disorganized the health system and the complications resulting from the disease have overloaded care in health institutions. The job offer increased, mainly for the nursing technicians category. The research’s objective was to evaluate the knowledge of students of a technical course in nursing about patient safety. It was a methodological development study with a quantitative approach in which it was proposed the construction and validation of a structured instrument to assess students' knowledge about patient safety and a descriptive research where the instrument was applied. The present study took place in a state technical school in the city of São Carlos and was developed in 2 phases: phase 1, consisting of the construction and validation of the instrument by expert judges; and phase 2 consists of the application of the instrument to the students. The instrument developed followed as a model the Student Assessment Instrument regarding teaching about quality and safety in nursing QSEN SES BR with the domains: patient-centered care, safety, teamwork and collaboration and informatics. The CVI was 0.89 and Cronbach's Alpha was 0.751. Subsequently, the instrument called Student Assessment Questionnaire on Patient Safety (QAESP), which has 15 questions on patient safety, was applied to 51 students (46% response rate), of which 94.1% were female, average age aged 31.5 years and 35.3% with experience in providing care to patients, 56.5% being caregivers for the elderly. Of the total number of students, 90.2% agreed that requesting help from another health professional, and recognizing the importance of intra and interprofessional collaboration, is essential for teamwork; 86.3% agreed that they always inform the teacher about the presence of conditions that favor the occurrence of avoidable care incidents in the internship field; 86.3% agreed that health technologies improve the quality of care and contribute to increasing the safety of patient care, and 52.9% agreed that information systems, to report the occurrence of preventable care incidents, make a difference in reducing future mistakes. The topic is not included in the technological bases of the course. Despite the importance of the topic, the results point to the improvement of actions that can lead to vulnerable care. The study showed that the QAESP is a valid tool for evaluating the teaching of patient safety by nursing technicians. A complexidade assistencial e a realização de diversos procedimentos fazem com que a rotina do profissional de enfermagem esteja propensa a erros. Uma estratégia é a inclusão do tema segurança do paciente no ensino, pois o reconhecimento do risco e a prevenção de eventos adversos são fundamentais na formação do futuro profissional. Visto a relevância do tema e considerando que os profissionais de enfermagem de nível técnico predominam em número nas instituições, destaca-se a importância de empreender ações referentes ao conteúdo segurança do paciente para o aluno do curso técnico. Há um hiato nos conteúdos relacionados ao ensino sobre o tema e a formação deste profissional apresenta fragilidades neste aspecto. A COVID-19 desorganizou o sistema de saúde e as complicações decorrentes da doença sobrecarregaram o atendimento nas instituições de saúde. A oferta de trabalho aumentou, principalmente para a categoria de técnicos em enfermagem. O objetivo da pesquisa foi avaliar o conhecimento de alunos de um curso técnico em enfermagem sobre segurança do paciente. Tratou-se de um estudo de desenvolvimento metodológico com abordagem quantitativa em que se propôs a construção e validação de um instrumento estruturado para avaliar o conhecimento de alunos sobre segurança do paciente e uma pesquisa descritiva onde aplicou-se o instrumento. O presente estudo ocorreu numa escola técnica estadual na cidade de São Carlos e foi desenvolvido em 2 fases: a fase 1, composta pela construção e validação do instrumento por juízes especialistas; e a fase 2 composta pela aplicação do instrumento aos alunos. O instrumento elaborado seguiu como modelo o Instrumento de avaliação do estudante quanto ao ensino sobre qualidade e segurança em enfermagem QSEN SES BR com os domínios: cuidado centrado no paciente, segurança, trabalho em equipe e colaboração e informática. O IVC foi 0,89 e o Alpha de Cronbach 0,751. Posteriormente, o instrumento denominado Questionário de avaliação do estudante sobre segurança do paciente (QAESP) que possui 15 questões sobre segurança do paciente, foi aplicado em 51 alunos (46% de taxa de resposta), sendo 94,1% do sexo feminino, idade média de 31,5 anos e 35,3% com experiência na prestação de cuidados ao paciente, sendo 56,5% cuidadores de idoso. Do total dos alunos, 90,2% concordaram que solicitar ajuda de outro profissional de saúde, e reconhecer a importância da colaboração intra e interprofissional, é fundamental para o trabalho em equipe; 86,3% concordaram que sempre comunicam o professor sobre a presença de condições que favorecem a ocorrência de incidentes assistenciais evitáveis no campo de estágio; 86,3% concordaram que tecnologias em saúde melhoram a qualidade da assistência e contribuem para aumentar a segurança dos cuidados ao paciente, e 52,9% concordaram que sistemas de informação, para relatar a ocorrência de incidentes assistenciais evitáveis, fazem diferença na redução de futuros erros. O tema, não consta nas bases tecnológicas do curso. Apesar da importância do tema, os resultados indicam para melhoria das ações que podem levar a um cuidado assistencial vulnerável. O estudo evidenciou que o QAESP é uma ferramenta válida para avaliação do ensino de segurança do paciente de técnicos de enfermagem.

Não recebi financiamento Frequent disruptions, whether from interruptions or distractions, negatively impact health care, impairing the cognitive process. When a task is interrupted, when resuming, the professional needs time to return to the point where he stopped, and it is possible that some steps of the process are omitted or repeated and, consequently, can lead to errors. In view of this theme, we chose to study interruptions and distractions during the activities carried out by the nursing team in an ICU for the care of patients with COVID-19 and reflect on strategies to reduce these interruptions and distractions. The objective of was to analyze the interruptions and distractions witnessed by nurses and nursing technicians, as well as the perception of these professionals on this topic. The development of the research took place in three phases. In phase I, a literature review was carried out, to list the main interruptions and distractions experienced by the nursing team in the literature and the strategies to minimize them. In phase II, on-site observations were carried out and in phase III, the interview with the nursing team was carried out. The theoretical framework used was patient safety. Data analysis in phase I was performed with a structured instrument, in phase II it was performed through absolute and percentage frequencies and through measures such as mean, standard deviation, minimum, median and maximum, Poisson regression model and regression model Gamma. For all analyses, a significance level of 5% was adopted. Finally, in phase III, the analysis took place through Bardin's content analysis. As a result, of the 243 activities performed by the team, 61 of them suffered interruptions (25.1%) and 8 of them suffered distractions (3.29%). The most interrupted activities were the administrative ones, such as annotation in the electronic system, printing of labels for the collection of exams and in carrying out the systematization of nursing care. However, it was observed that there were interruptions in care activities, such as when a new patient was admitted to hospital, when checking the prescription and in the preparation and administration of medication. The main source of interruption identified was the nursing technician, followed by equipment, self-interruption and the nurse. There were activities performed by the nursing team that interrupted other collaborators, such as, for example, pronation and supination, intercurrences during the shift and attire, as well as activities performed by the nursing team that were interrupted, such as taking notes. As distractions, cell phone use, parallel conversations and equipment alarms were signaled. It is concluded that interruptions can lead to consequences such as errors in medication preparation and administration, stress, delay and physical and emotional overload, and strategies to avoid interruptions and distractions in the work environment are considered important. This study was innovative in carrying out observations within an ICU for the care of patients with COVID-19, to collect data on interruptions and distractions to reflect on strategies to ensure that work is carried out safely. Rupturas frequentes, sejam de interrupções ou distrações, impactam negativamente na assistência à saúde, prejudicando o processo cognitivo. Quando uma tarefa é interrompida, ao retomar, o profissional necessita de um tempo para voltar ao ponto que parou, sendo que é possível que algumas etapas do processo sejam omitidas ou repetidas e, consequentemente, pode levar a erros. Diante dessa temática, optou-se por estudar sobre interrupções e distrações durante as atividades desenvolvidas pela equipe de enfermagem em uma UTI para atendimento de pacientes com COVID-19 e refletir sobre estratégias para diminuição destas interrupções e distrações. O objetivo da foi analisar as interrupções e distrações vivenciadas por enfermeiros(as) e por técnicos(as) de enfermagem, assim como a percepção desses profissionais sobre essa temática. O desenvolvimento da pesquisa ocorreu em três fases. Na fase I, foi realizada revisão da literatura, com intuito de elencar as principais interrupções e distrações vivenciadas pela equipe de enfermagem constantes na literatura e as estratégias para minimizá-las. Na fase II foram realizadas observações in loco e na fase III a realização da entrevista com a equipe de enfermagem. O referencial teórico utilizado foi o de segurança do paciente. A análise de dados da fase I foi feita com instrumento estruturado, na fase II foi realizada através de frequências absolutas e percentuais e por meio de medidas como média, desvio-padrão, mínimo, mediana e máximo, modelo de regressão Poisson e modelo de regressão Gamma. Para todas as análises adotou-se um nível de significância de 5%. Por fim, na fase III, a análise ocorreu através da análise de conteúdo de Bardin. Como resultados obteve-se que das 243 atividades executadas pela equipe, 61 delas sofreram interrupções (25,1%) e 8 delas sofreram distrações (3,29%). As atividades mais interrompidas foram as administrativas, como anotação no sistema eletrônico, impressão de etiquetas para coleta de exames e na realização da sistematização da assistência de enfermagem. Contudo, observou-se que houve interrupções em atividades assistenciais, como quando se recebia um novo paciente para internar, na checagem de prescrição e no preparo e administração de medicamentos. A principal fonte de interrupção identificada foi o técnico de enfermagem, seguido de equipamentos, auto interrupção e o enfermeiro. Houve atividades desempenhadas pela equipe de enfermagem que interrompiam outros colaboradores, como, por exemplo, a pronação e a supinação, as intercorrências durante o plantão e a paramentação, assim como atividades desempenhadas pela equipe de enfermagem que eram interrompidas, como a anotação. Como distrações, foi sinalizado o uso do celular, conversas paralelas e os alarmes dos equipamentos. Conclui-se que as interrupções podem levar a consequências como erros no preparo e administração de medicamentos, estresse, atraso e sobrecarga física e emocional e considera-se importante estratégias para evitar interrupções e distrações no ambiente de trabalho. Esse estudo foi inovador em realizar observações dentro de uma UTI para atendimento de pacientes com COVID-19, a fim de coletar dados sobre interrupções e distrações para assim refletir sobre estratégias para assegurar a realização do trabalho de forma segura.

Não recebi financiamento The climate in the team comes from the concept of organizational climate, based on shared perceptions among professionals about policies, practices and processes in the work environment. Working as a team in the field of health means cooperating with others so that they can reach a defined objective for the quality of care offered to the patient. The present study aims to understand the work process of professionals involved in hospital cancer care. Exploratory-descriptive study with a quantitative and qualitative approach developed from an integrative review and field research. In the integrative review, the PRISMA 2020 protocol (PAGE et al., 2021) was followed with a survey in the databases, from 2015 to 2021, export of publications to the Rayyan tool and double-blind analysis by evaluators. The inconsistencies were aligned in a consensus meeting between the evaluators. For the field research, an invitation was sent through electronic addresses and social networks containing the details of the criteria for participation and access link to the Free and Informed Consent Term and to the electronic form containing the characterization items and the Climate Scale in the Team (SILVA, 2014). From the Scale respondents, an intentional sample participated in individual interviews. The data originated from the Scale were treated by descriptive statistics and the data from the open questions of the Scale and from the interviews were treated with content analysis, in the thematic mode. The results show that the team climate shows clear elements of the organization and work dynamics; the presence of interaction between different professionals; working conditions interfering with the quality of care. However, there is a need for investments for its improvement, with regard to the active participation of professionals in the team; support for new ideas; collective definition of objectives; task orientation; challenges of communication between professionals; work overload and emotional exhaustion associated with leadership roles. It is concluded that the existing complexity in oncology units requires greater articulation and integration among professionals, to strengthen relations and teamwork for the definition of collective objectives and effective communication. O clima na equipe advém do conceito de clima organizacional, baseado nas percepções compartilhadas entre os profissionais acerca das políticas, práticas e processos no ambiente de trabalho. Trabalhar em equipe, no âmbito da saúde, significa cooperar com os outros para que possam chegar a um objetivo definido para a qualidade do cuidado ofertado ao paciente. O presente estudo tem por objetivo compreender o processo de trabalho de profissionais envolvidos no cuidado oncológico hospitalar. Estudo exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa e qualitativa, desenvolvido a partir de revisão integrativa e da pesquisa de campo. Na revisão integrativa, seguiu-se o protocolo PRISMA 2020 (PAGE et al., 2021), com levantamento nas bases de dados, no período de 2015 a 2021, exportação das publicações para a ferramenta Rayyan e análise por avaliadores em duplo cego. As inconsistências foram alinhadas em reunião de consenso entre os avaliadores. Para a pesquisa de campo, um convite foi encaminhado, por meio de endereços eletrônicos e redes sociais, contendo o detalhamento dos critérios para participação e link de acesso ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e ao formulário eletrônico, contendo os itens de caracterização e a Escala de Clima na Equipe (SILVA, 2014). A partir dos respondentes da Escala, uma amostra intencional participou de entrevista individual. Os dados originados da Escala foram tratados por estatística descritiva e os dados das questões abertas da Escala e das entrevistas foram tratados com a análise de conteúdo na modalidade temática. Os resultados apontam que o clima de equipe mostra elementos claros da organização e da dinâmica do trabalho; a presença da interação entre os diferentes profissionais; as condições de trabalho interferindo na qualidade da assistência. Entretanto, há necessidade de investimentos para o seu aprimoramento, no que se refere à participação ativa dos profissionais na equipe; apoio para novas ideias; definição coletiva dos objetivos; orientação para as tarefas; desafios da comunicação entre profissionais; sobrecarga de trabalho e desgastes emocionais associados às funções de liderança. Conclui-se que a complexidade existente nas unidades oncológicas requer maior articulação e integração entre os profissionais para fortalecimento das relações e do trabalho em equipe para definições de objetivos coletivos e comunicação efetiva.

Não recebi financiamento Pregnancy is a physiological phenomenon and, therefore, its evolution occurs without complications in most pregnant women. However, there is a group of women who, based on conditions such as some individual characteristics, sociodemographic conditions, previous reproductive history, clinical conditions prior to pregnancy, may indicate a higher risk of developing pathologies with a potential for unfavorable outcomes. This group of women is called high-risk pregnant women. When diagnosed, they are indicated for concomitant follow-up in high-risk prenatal services. Being in the situation of a high-risk pregnant woman tends to converge the woman and her family towards a fragmented biomedical assistance approach, which gives little value to subjective, emotional, and relational aspects. This exclusively technical and biomedical approach misses the chances of weaving care in its broadest sense, excluding singularities and preventing the establishment of a person-to-person relationship. The general objective of this study was to analyze prenatal care for high-risk pregnant women developed by nurses on home visits based on Joyce Travelbee's nursing theory. The specific objectives were to discuss aspects of the visiting nurse's relationship with the high-risk pregnant women towards autonomy and discuss the incorporation of home visitation by nurses in high-risk prenatal care. A qualitative, field study was proposed, with an interventionist character, under the methodological strategy of the case study. The case was the relationship between nurse and high-risk pregnant woman in the home visit and care. The development of the home visits took place from March 2018 to March 2020, in a city in the interior of São Paulo, when 17 women and high-risk pregnant women were visited by nurses every two weeks. To study and report the cases, the full transcription of the audio recordings of the home visits developed and of the field notes of the visiting and researcher nurses was carried out. The seventeen cases are presented individually, with visibility of the phases proposed by Joyce Travelbee and the needs explored in the person-to-person relationship. The analysis of the cases allowed us to identify that the person-to-person relationship was central and essential for the fabric of care, when the attentive, sensitive, and attentive attitude and the appreciation of the relationship supported and enabled the particularities of these high-risk pregnant women to manifest themselves and be welcomed. The meeting of the sense and significance of the situation of being a high-risk pregnant woman and the circumscribed mothering was always, in some way, launched in the relationship and effected a counterpoint to the insufficiencies experienced in high-risk prenatal care, anchored in the biomedical model they had received until then. It is concluded that producing care guided and driven by the person-to-person theory has the potential to transform the scope of prenatal care, with the potential to transform gestational and delivery outcomes. Still, the person-to-person relationship naturally promotes therapeutic encounters and responsibility in nursing and health care. Furthermore, Joyce Travelbee's reference is indicated as an anchor for home visits, as is the signalization of the importance of nursing theories being guaranteed in professional training, with opportunities for these professionals to be exposed to ways of understanding the metaparadigms of nursing. In any case, the care of the visiting nurses based on the person-to-person relationship in this study is seen as a care practice that has the potential to reconstruct the organizational scenario of interactions in the health field, especially in the experience of women who experience high-risk prenatal care. This is because the person-to-person theory has the potential to serve as a conceptual and practical model, subsidizing new care productions, valuing care centered on the person and the family, with the potential to accommodate the needs revealed in the meetings. A gestação é um fenômeno fisiológico e, por isso mesmo, sua evolução se dá sem intercorrências em grande parcela das gestantes. Contudo, há um grupo de mulheres que, a partir de condições tais como algumas características individuais, condições sociodemográficas, história reprodutiva anterior, condições clínicas prévias à gestação, podem indicar maior risco de desenvolvimento de patologias com potencial de desfechos desfavoráveis. Esse grupo de mulheres é denominado de gestantes de alto risco. Quando diagnosticadas, são indicadas para acompanhamento concomitante em serviços de pré-natal de alto risco. Estar na situação de gestante de alto risco tende a convergir a mulher e sua família para o assistencialismo biomédico, fragmentado, que pouco valoriza os aspectos subjetivos, emocionais e relacionais. Esse tipo de abordagem exclusivamente técnica e biomédica deixa escapar as chances de tecer o cuidado no seu sentido mais amplo, excluindo as singularidades e coibindo o estabelecimento da relação pessoa-a-pessoa. O objetivo geral deste estudo foi analisar o cuidado pré-natal a gestantes de alto risco desenvolvido por enfermeiras em visitação domiciliar ancoradas na teoria de enfermagem de Joyce Travelbee. Os objetivos específicos foram discutir aspectos da relação da enfermeira visitadora com as gestantes de alto risco na direção da autonomia e discutir a incorporação da visitação domiciliar por enfermeiras no cuidado pré-natal de alto risco. Foi proposto um estudo qualitativo, de campo, de caráter intervencionista, sob a estratégia metodológica do estudo de caso. O caso foi a relação enfermeira e gestante de alto risco na visita domiciliar e o cuidado. O desenvolvimento das visitas domiciliares ocorreu ao longo do período de março de 2018 a março de 2020, em um município do interior paulista, quando 17 mulheres e gestantes de alto risco foram visitadas por enfermeiras com periodicidade quinzenal. Para estudar e relatar os casos, foi realizada a transcrição integral das áudio gravações das visitas domiciliares desenvolvidas e das notas de campo das enfermeiras visitadoras e pesquisadoras. Os dezessete casos estão apresentados de forma individual, com visibilidade das fases propostas por Joyce Travelbee e das necessidades exploradas na relação pessoa a pessoa. A análise dos casos permitiu identificar que a relação pessoa a pessoa foi central e essencial para a tessitura do cuidado, quando o atitudinal solícito, sensível e atento, e a valorização da relação deram suporte e viabilizaram as particularidades de gestantes de alto risco serem manifestas e acolhidas. O encontro do significado e do sentido da situação de ser gestante de alto risco e do maternar circunscrito foi sempre, de algum modo, lançado na relação e efetivou um contraponto às insuficiências experienciadas na atenção pré-natal de alto risco, ancorada no modelo biomédico até então recebida. Conclui-se que produzir um cuidado pautado e balizado pela teoria pessoa-a-pessoa tem potencial para a transformação do alcance do pré-natal, com potencial de transformar desfechos gestacionais e de parto. Ainda, a relação pessoa a pessoa naturalmente promove encontros terapêuticos e responsabilização do fazer em enfermagem e saúde. Ademais, indica-se o referencial de Joyce Travelbee como ancoragem para as visitas domiciliares, assim como se sinaliza a relevância das teorias de enfermagem serem garantidas na formação profissional, com oportunidades desse profissional ser exposto a formas de compreender os metaparadigmas da enfermagem. De todo modo, o cuidado de enfermeiras visitadoras balizadas na relação pessoa-a-pessoa deste estudo despende-se enquanto uma prática de cuidado que tem potencialidade de reconstruir o cenário organizacional das interações no campo de saúde, sobretudo na experiência de mulheres que vivenciam o pré-natal de alto risco. Isto porque a teoria pessoa-a-pessoa possui o potencial de servir como modelo conceitual e prático, subsidiando novas produções de cuidado, valorizadoras do cuidado centrado na pessoa e na família, com o potencial de acolher as necessidades reveladas nos encontros.

Submitted by Katia Abreu (katia.abreu@unioeste.br) on 2022-08-19T13:45:16Z No. of bitstreams: 2 Ana_Claudia_Monzon_Zampoli_2022.pdf: 2003119 bytes, checksum: 2673cf876a6f3132a16c6fa4a4f6622c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Made available in DSpace on 2022-08-19T13:45:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Ana_Claudia_Monzon_Zampoli_2022.pdf: 2003119 bytes, checksum: 2673cf876a6f3132a16c6fa4a4f6622c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2022-06-22 Receiving the diagnosis of fetal malformation may contribute to significant bio psychosocial changes in the life of women and their support network. A factor that significantly interferes in these experiences is the care provided by the maternal and child health care team. The aim of this study was to understand how women in the border area experience the diagnosis of fetal malformation and the experience lived by the health team. This is a qualitative research based on the theoretical and methodological framework of Alfred Schütz’s Social Phenomenology. For data collection, interviews with a semi-structured script were used based on the Snowball technique or selected from the records available in the respective institutions where the mothers were assisted. The collection was conducted with the help of six mothers, who were diagnosed with congenital malformation in their pregnancies, and a multidisciplinary team: three doctors/obstetricians, three nurses, a psychologist and a geneticist biologist, all involved in maternal and child care in the municipalities of Foz do Iguaçu, in health services linked to the Municipal Health Department at the 9th Regional Health Department, in the city of Cascavel, in health services linked to the Municipal Health Department of the 10th Regional Health Department, in the University Hospital of Western Paraná and in the Center for Attention and Research in Facial Skull Anomalies. The results of the research on mothers of children with malformation were divided into five categories, in which three refer to the "reasons why": Receiving the diagnosis of congenital malformation; Experiencing pregnancy in the context of the support network and therapeutic itinerary and Becoming a mother of a child with malformation. The two following categories are the "reasons for": Expectations of care towards the social support network and Expectations of care towards the health network. In the research with the health professionals, the results related to the "reasons why" were three categories: The multiprofessional care, The communication of the diagnosis of fetal malformation and The facilitating and complicating aspects in the daily care. Meanwhile, the "reasons for" pointed out the expectations of these professionals towards the category identified as the Expansion of care and care networks. Through social phenomenology it was possible to identify the importance of the relationship built, from the light-hard care technology, between the health professional and the mother of children with malformation. However, the two audiences reported the difficulties faced in daily life and the expectation of improvement in the face of more humanized care, highlighting the lack of professional preparation for this type of relationship and the necessary improvements in public policies in the region. It is also necessary to look at the mother’s social support network, which contributes significantly to the experience and to coping with the diagnosis of malformation of her child and helps adjusting the care provided throughout the their life. O recebimento do diagnóstico de malformação fetal pode contribuir para que ocorrammudanças biopsicossociais significativas, na vida da mulher e sua rede de apoio. Um fator que interfere nestas vivências são os cuidados prestados pela equipe de assistência à saúde maternoinfantil. O objetivo deste estudo foi compreender como as mulheres, em região e faixa de fronteira, vivenciam o diagnóstico de malformação fetal e a experiência vivida pela equipe de saúde. Trata-se de uma pesquisa com caráter qualitativo, fundamentada a partir do referencial teórico e metodológico da Fenomenologia Social, de Alfred Schütz. Para coleta de dados, foram utilizadas entrevistas com roteiro semiestruturado, a partir da técnica snowball, ou selecionadas a partir dos registros disponibilizados nas respectivas instituições em que as mães foram atendidas. A coleta foi realizada com a parceria de seis mães que tiveram diagnóstico de malformação congênita, em suas gestações, e com a equipe multidisciplinar: três médicos (as) obstetras, três enfermeiras, uma psicóloga e uma bióloga geneticista, envolvidos na assistência materno-infantil, nos municípios de Foz do Iguaçu, em serviços de saúde vinculados à Secretaria Municipal de Saúde, junto à 9ª Regional de Saúde, no município de Cascavel, em serviços de saúde vinculados à Secretaria Municipal de Saúde junto à 10ª Regional de Saúde, Hospital Universitário do Oeste do Paraná e no Centro de Atenção e Pesquisa em Anomalias Craniofaciais. Os resultados da pesquisa, com as mulheres mães de crianças com malformação, foram divididos em cinco categorias, em que três são referentes aos “motivos por que”: Receber o diagnóstico de malformação congênita; Vivenciar a gravidez no contexto da rede de apoio e itinerário terapêutico e Tornar-se mãe de criança com malformação. As duas categorias subsequentes foram os “motivos para”: Expectativas de cuidado com a rede de apoio social e Expectativas de cuidado com a rede de saúde. Na pesquisa com os profissionais de saúde os resultados relacionados aos “motivos por que” foram três categorias: O cuidado multiprofissional, A comunicação do diagnóstico de malformação fetal e Os aspectos facilitadores e dificultadores no cotidiano do cuidado. Enquanto os “motivos para” identificaram as expectativas destes profissionais com a categoria identificada como a Ampliação do cuidado e as redes de cuidado. Por meio da fenomenologia social foi possível identificar a importância da relação construída a partir da tecnologia de cuidado leve dura, entre o profissional de saúde e a mulher mãe de crianças com malformação. No entanto, os dois públicos relataram as dificuldades enfrentadas no cotidiano vivido e a expectativa de melhora, frente ao cuidado mais humanizado, com destaque para a carência do preparo profissional, quanto a este tipo de relação, e as melhorias necessárias nas políticas públicas da região. Também se faz necessário um olhar para a rede de apoio social da mulher mãe, o que contribui significativamente para a vivência e enfrentamento do diagnóstico de malformação dos seus filhos, e auxilia no ajuste dos cuidados realizados, ao longo da vida da criança.

INTRODUÇÃO: há mais de duas décadas, a segurança do paciente vem sendo destacada como um desafio de saúde global, exigindo mudanças e implementação de iniciativas para minimizar riscos, prevenir falhas assistenciais e evitar a ocorrência de danos aos pacientes. O engajamento do paciente na segurança do paciente tem sido uma das estratégias mais utilizadas nas principais recomendações internacionais para melhoria da qualidade e segurança do cuidado, tornando relevante a existência de instrumentos que avaliem essa prática. OBJETIVO: produzir a versão brasileira do instrumento Patient Engagement in Patient Safety within Canadian Healthcare Organizations. MÉTODO: estudo metodológico envolvendo adaptação transcultural e validação do instrumento Patient Engagement in Patient Safety within Canadian Healthcare Organizations para uso no Brasil, desenvolvido em duas fases. A primeira fase, realizada entre janeiro de 2020 a junho de 2021, consistiu na adaptação transcultural do instrumento para o português brasileiro e seguiu seis etapas: preparo; tradução; retrotradução; pré-teste com nove organizações de saúde; revisão; e documentação. A segunda fase, realizada entre agosto e novembro de 2021, foi de validação de conteúdo do instrumento utilizando a técnica Delphi, por meio da avaliação de um comitê de especialistas em duas rodadas sequenciais. As equivalências semântica, conceitual e normativa dos itens do instrumento foram analisadas por meio do Coeficiente de Concordância entre avaliadores, sendo considerados satisfatórios valores maiores ou iguais a 90,0%. Para análise da validade de conteúdo foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e Inter-Rater Agreement (IRA), sendo considerados aprovados valores superiores a 0,8, tanto para IVC quanto para IRA. As análises foram realizadas utilizando o software R versão 4.1.2. RESULTADOS: Na adaptação transcultural, 97,9% dos itens do instrumento foram considerados equivalentes por 100% dos avaliadores. Para os itens que apresentaram concordância menor que 90%, foram discutidas as melhores soluções, até o alcance de um consenso. As modificações realizadas foram aprovadas pelas autoras do instrumento original. Na validação de conteúdo, a maioria dos itens teve IVC aprovado nos três aspectos, com 99,3% para abrangência, 95,8% para clareza e 96,1% para relevância. Quanto ao IRA, 99,0% dos itens apresentaram valores satisfatórios para abrangência, clareza e relevância. Os itens com valores não satisfatórios foram alterados e reavaliados pelo comitê de especialistas e, após aprovação de todos, o instrumento foi considerado finalizado, sendo disponibilizado para uso no Brasil com o título Engajamento do Paciente na Segurança do Paciente em Organizações de Saúde. CONCLUSÃO: o instrumento é uma ferramenta fidedigna e válida para investigar as estratégias de engajamento do paciente na segurança do paciente implementadas em organizações de saúde brasileiras, em diferentes níveis de governança. INTRODUCTION: for more than two decades, patient safety has been highlighted as a global health challenge, requiring changes and implementation of initiatives to minimize risks, prevent care failures and prevent harm to patients. Patient engagement in patient safety has been one of the strategies used in the main international recommendations to improve the quality and safety of care, making relevant the existence of instruments to evaluate this practice. OBJECTIVE: to produce the Brazilian version of the instrument Patient Engagement in Patient Safety within Canadian Healthcare Organizations. METHOD: methodological study involving cross-cultural adaptation and validation of the instrument Patient Engagement in Patient Safety within Canadian Healthcare Organizations for use in Brazil, developed in two phases. The first phase, held between January 2020 and June 2021, consisted of the cross-cultural adaptation of the instrument for the Portuguese Brazilian and followed six steps: preparation, translation, back translation, pretest with nine health organizations, review, and documentation. The second phase, held between August and November 2021, was to validate of the content of the instrument using the Delphi technique, through the evaluation of a committee of experts in two sequential rounds. The semantic, conceptual, and normative equivalence of the items of the instrument were analyzed using the Coefficient of Agreement between evaluators, being considered satisfactory values greater than or equal to 90.0%. To analyze the content validity was used the Content Validity Index (CVI) and Inter-Rater Agreement (IRA), being considered approved values greater than 0.8, for both CVI and IRA. The analyses were performed using the Software R version 4.1.2. RESULTS: in cross-cultural adaptation, 97.9% of the items of the instrument were considered equivalent by 100% of the evaluators. For the items that presented agreement less than 90%, the best solutions were discussed, until a consensus was reached. The modifications made were approved by the authors of the original instrument. In content validation, most items had CVI approved in all three aspects, with 99.3% for coverage, 95.8% for clarity and 96.1% for relevance. About the IRA, 99.0% of the items presented satisfactory values for coverage, clarity, and relevance. Items with unsatisfactory values were changed and evaluated again by the expert committee and after approval by all the instrument was concluded, available for use in Brazil with the title “Engajamento do Pacientes na Segurança do Paciente em Organizações de Saúde”. CONCLUSION: the instrument is a reliable and valid tool to investigate patient engagement strategies in patient safety implemented in Brazilian health organizations, at different levels of governance. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Subjective cognitive decline (SCD) consists of a self-perception of cognitive decline, with no objective impairment on cognitive tests and no functional impairment in activities of daily living. It represents a transitional stage between the asymptomatic state and the impairment of cognitive functions. Studies indicate that neurobiological bases participate in the process of the loss of cognitive function in the early stages of SCD. There is evidence that the neurobiological processes are related to polymorphisms in different nucleotide positions of the gene that codes for apolipoprotein E (APOE), changing the sequence of the original amino acids and modifying its structural properties. It is therefore believed that these alterations may influence the functional properties of APOE and promote the accumulation of β-amyloid plaques and the formation of neurofibrillary tangles. The molecular and physiological mechanisms leading to these clinical conditions are not yet known in detail, and therefore correlating the studies already developed aimed at further exploring these questions are critical. We performed a data collection that relates the APOE gene with DCS, through the libraries: PubMed, Mendeley and Web of Science, in the period from June to August 2021. The PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) model was used to construct this systematic review. Ninety studies were identified, of which only 34 met the inclusion criteria. Fifty-six studies were excluded by the following criteria: no characteristics related to DCS and APOE genotype, animal research, systematic review or meta-analysis, other genetic biomarker, protein receptor or hormonal factor, book chapter, DCS or APOE related to another disease or early onset AD, which is not associated with APOE as a risk factor, or articles that do not deal with the pre-clinical phase or year less than the stipulated date of the study. The related data pointed out in this literature review corroborate the literature in the possible existence of a clear relationship between DCS and the APOE genotype specifically in the ε4 allele in memory impairment in its early stages O declínio cognitivo subjetivo (DCS) consiste numa autopercepção de declínio cognitivo, sem comprometimento objetivo nos testes cognitivos e sem comprometimento funcional nas atividades da vida diária. Representa um estágio de transição entre o estado assintomático e o prejuízo das funções cognitivas. Estudos apontam que as bases neurobiológicas participam do processo da perda da função cognitiva ainda em estágios iniciais o DCS. Existem evidências que os processos neurobiológicos estejam relacionados a polimorfismos em diferentes posições de nucleotídeos do gene que codifica para a apolipoproteína E (APOE), alterando a sequência dos aminoácidos originais e modificando as suas propriedades estruturais. Acredita-se, portanto, que essas alterações possam influenciar nas propriedades funcionais da APOE e promover o acúmulo de placas β-amiloide e a formação de emaranhados neuro fibrilares. Ainda não se sabe em detalhes os mecanismos moleculares e fisiológicos que levam a estas condições clínicas e por isso correlacionar os estudos já desenvolvidos visando o aprofundamento destas questões são fundamentais. Realizamos uma coleta de dados que relacionam o gene APOE com o DCS, pelas bibliotecas: PubMed, Mendeley e Web of Science, no período de junho até agosto de 2021. O modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis), foi utilizado para a construção desta revisão sistemática. Foram Identificados 90 estudos, dos quais 34 atenderam aos critérios de inclusão. Foram excluídos 56 estudos pelos seguintes critérios: não apresentar características relacionadas ao DCS e genótipo APOE; pesquisas com animais; revisão sistemática ou meta-análise; outro biomarcador genético; receptor proteico ou fator hormonal; capítulo de livro; DCS ou APOE relacionado a outra doença ou DA de início precoce, que não é associado a APOE como fator de risco; ou artigos que não tratam da fase pré-clínica ou ano inferior a data estipulada para o estudo. Os dados relacionados apontados nessa revisão de literatura corroboram com a literatura na possível existência de uma relação clara entre o DCS e o genótipo APOE especificamente no alelo ε4 no comprometimento da memória em suas fases iniciais CAPES: Código de Financiamento 001

Submitted by Katia Abreu (katia.abreu@unioeste.br) on 2022-05-11T12:18:12Z No. of bitstreams: 2 Mirian_Caroline_Pereira_2022.pdf: 2089885 bytes, checksum: 5a3525a73325e9ecc88e9b375ec5e008 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Made available in DSpace on 2022-05-11T12:18:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Mirian_Caroline_Pereira_2022.pdf: 2089885 bytes, checksum: 5a3525a73325e9ecc88e9b375ec5e008 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2022-03-11 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Research carried out in the city of Foz do Iguaçu-PR, whose objective was to understand the mental illness of nursing workers working in the Basic Health Units (UBS) of this border municipality, verifying the occurrence of mental and behavioral disorders among these workers. In addition, we sought to understand how the border territory contributes to the conditions of mental illness of these workers. For this, it was necessary to understand the perceptions that nursing workers working in the UBS of the municipality have about their mental illness in the relationship between the territory, work, and the context of the Coronavirus pandemic (COVID-19). This is a quantitative/qualitative, descriptive-exploratory study, developed in two stages, analyzed from the theoretical framework of Dialectical Historical Materialism and Activity Clinic. A quantitative survey was carried out to obtain information regarding the total number of absences from work due to mental and behavioral disorders of nursing workers in the years 2018-2021 and a semi-structured interview was carried out, in which 10 workers from the nursing team participated. As a result of the quantitative data, the epidemiological characteristics of nursing workers on leave due to mental and behavioral disorders are mostly women, aged 42.7 years. The ages of the evaluated group were between 26 and 62 years. The mental disorder that has been affecting the mental health of nurses and nursing assistants is Anxious Phobic Disorder, classified in the ICD-10 as F40. As for the function, the data obtained informed that auxiliary workers are staying away from work for a longer period of time than nurses. The results of the qualitative data showed that , the time of absence from work is from seven to 120 days of absence due to the diagnosis of Depression and Panic Syndrome self-reported by them. All corresponded to the number of effective public tenders in the border municipality. With the union of the data acquired by the semi-structured interviews, based on how the workers understand and perceive the work of nursing in primary care in a border municipality, related to their mental illness, territory, and the context of the COVID-19 pandemic, it can be nine categories of analysis were constructed. The characteristics that stood out the most for the construction of the categories were feelings of insecurity, anguish, fear, demotivation, lack of recognition and devaluation, overload, exhaustion, helplessness, pressure, anger, uselessness, among others, and the working conditions during the COVID-19 pandemic may have worsened the mental health of these workers. Therefore, it can be understood that nursing work in a border municipality contributes to the mental illness of nursing staff workers due to the way in which nursing work in a border region is organized and the conditions under which it is carried out, which is refer to excess demands, insufficient number of workers, low wages, lack of transparency in the public health service, influence of changes in municipal management, transfer of information in a hierarchical manner, among others. Investigación realizada en la ciudad de Foz do Iguaçu-PR, cuyo objetivo fue comprender la enfermedad mental de los trabajadores de enfermería que trabajan en las Unidades Básicas de Salud (UBS) de este municipio fronterizo, verificando la ocurrencia de trastornos mentales y de comportamiento entre estos trabajadores. Además, buscamos comprender cómo el territorio fronterizo contribuye a las condiciones de enfermedad mental de estos trabajadores. Para eso, fue necesario comprender las percepciones que tienen los trabajadores de enfermería que actúan en la UBS del municipio sobre su enfermedad mental en la relación entre el territorio, el trabajo y el contexto de la pandemia del Coronavirus (COVID-19). Se trata de un estudio cuantitativo/cualitativo, descriptivo-exploratorio, desarrollado en das etapas, analizado desde el referencial teórico del Materialismo Histórico Dialéctico y la Clínica de la Actividad. Se realizó una encuesta cuantitativa para obtener información respecto al total de ausencias al trabajo por trastornos mentales y de conducta de los trabajadores de enfermería en los años 2018-2021 y se realizó una entrevista semiestructurada, en la que participaron 10 trabajadores del equipo de enfermería. participó. Como resultado de los datos cuantitativos, las características epidemiológicas de los trabajadores de enfermería en excedencia por trastornos mentales y del comportamiento son en su mayoría mujeres, con edad de 42,7 años. Las edades del grupo evaluado estuvieron entre 26 y 62 años.. El trastorno mental que viene afectando la salud mental de enfermeras y auxiliares de enfermería es el Trastorno Ansioso Fóbico, clasificado en la CIE-10 como F40. En cuanto a la función, los datos obtenidos informaron que los trabajadores auxiliares se ausentan del trabajo por más tiempo que los enfermeros. Los resultados de los datos cualitativos demostraron que , el tiempo de ausencia al trabajo es de siete a 120 días debido al diagnóstico de Depresión y Síndrome de Pánico. Todos correspondieron al número de licitaciones públicas vigentes en el municipio fronterizo. Con la unión de los datos adquiridos por las entrevistas semiestructuradas, a partir de cómo los trabajadores entienden y perciben el trabajo de enfermería en el primer nivel de atención en un municipio fronterizo, en relación a su enfermedad mental, territorio y contexto de la COVID-19 pandemia, se construyeron nueve categorías de análisis. Las características que más se destacaron para la construcción de las categorías fueron los sentimientos de inseguridad, angustia, miedo, desmotivación, falta de reconocimiento y desvalorización, sobrecarga, agotamiento, impotencia, presión, ira, inutilidad, entre otras, y las condiciones de trabajo durante la pandemia de COVID-19 puede haber empeorado la salud mental de estos trabajadores. Por lo tanto, se puede entender que el trabajo de enfermería en un municipio fronterizo contribuye a la enfermedad mental de los trabajadores de enfermería por la forma en que se organiza el trabajo de enfermería en una región fronteriza y las condiciones en que se realiza, lo que se refiere a la sobredemanda. , número insuficiente de trabajadores, bajos salarios, falta de transparencia en el servicio público de salud, influencia de cambios en la gestión municipal, transferencia de información de manera jerárquica, entre otros. Pesquisa realizada no município de Foz do Iguaçu-PR, cujo objetivo foi compreender o adoecimento mental de trabalhadores da enfermagem atuantes nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) deste município de fronteira, verificando a ocorrência de Transtornos mentais e comportamentais entre estes trabalhadores. Além disso, buscou-se entender como o território de fronteira contribui para as condições de adoecimento mental destes trabalhadores. Para isso, foi necessário compreender as percepções dos trabalhadores da enfermagem atuantes nas UBS do município sobre seu adoecimento mental na relação entre o território, trabalho, e o contexto da pandemia por Coronavírus (COVID-19). Trata-se de um estudo descritivo, de abordagens quantitativa/qualitativa, desenvolvido em duas etapas, analisados a partir do referencial teórico do Materialismo Histórico Dialético e Clínica da Atividade. Realizou-se levantamento quantitativo para obter informações sobre perfil dos afastamentos do trabalho devido Transtornos mentais e comportamentais de trabalhadores da enfermagem nos anos de 2018-2021 e entrevista semiestruturada com 10 trabalhadoras da equipe de enfermagem. Como resultados dos dados quantitativos, as características epidemiológicas dos trabalhadores de enfermagem afastados por Transtornos mentais e comportamentais são, em sua maioria, mulheres, na faixa etária de 42,7 anos. As idades do grupo avaliado ficaram entre 26 e 62 anos. Os transtornos mentais que estão acometendo a saúde mental de enfermeiras (os) e auxiliares de enfermagem são o Transtorno Fóbicos Ansiosos, classificados no CID-10 como F40. Quanto à função, auxiliares estão ficando afastados um período maior de tempo do trabalho do que as (os) enfermeiras (os). Os resultados dos dados qualitativos mostraram que , o tempo de afastamento do trabalho é de sete a 120 dias de afastamentodevido ao diagnóstico de Depressão e Síndrome do pânico autorreferido por elas. Todas correspondiam ao quadro de efetivas concursadas no município de fronteira. Com a união dos dados adquiridos pelas entrevistas semiestruturadas, pode-se construir nove categorias de análises. As características que mais se destacaram para a construção das categorias foram os sentimentos de insegurança, angústia, medo, desmotivação, falta de reconhecimento e desvalorização, sobrecarga, desgaste, desamparo, pressão, raiva e inutilidade sendo que as condições de trabalho durante a pandemia por COVID-19 podem ter proporcionado o agravamento da saúde mental destas trabalhadoras. Portanto, pode-se compreenderque o trabalho na enfermagem em município de fronteira contribui para o adoecimento mental dos trabalhadores da equipe da enfermagem devido à forma como o trabalho da enfermagem em região de fronteira está organizado e as condições sob as quais é exercido, que se referem a excesso de demandas, número insuficiente de trabalhadores, baixos salários, falta de transparência no serviço público de saúde, influência de mudanças na gestão do município, repasse de informações de forma hierarquizada, entre outros.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2022-03-28T19:00:42Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Tiago Ramos Lammel.pdf: 646298 bytes, checksum: f09f40b487c8479c107e3d6974afbc17 (MD5) Made available in DSpace on 2022-03-28T19:00:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Tiago Ramos Lammel.pdf: 646298 bytes, checksum: f09f40b487c8479c107e3d6974afbc17 (MD5) Previous issue date: 2022-03-04 Recently the world has experienced the global pandemic of COVID-19, characterized especially by its high transmissibility. The pandemic has affected several areas of society and many professionals have had to adapt to the new reality imposed on the community. Given this, health systems have had their capacities put to the test, as have the professionals in the field who have acted and continue to act in the front line of the fight against COVID-19. Nurses, the largest health care workforce, were exposed to a high risk of infection and a high degree of overload due to the large number of infected people who depended and still depend on health care services. Thus, professionals began to experience significant psychological effects, requiring the development of social and emotional skills to cope with the symptoms. This integrative review aimed to identify the occurrence of psychological disorders, such as anxiety and stress in nursing professionals facing the pandemic of COVID-19 in Brazil and worldwide. A literature search was conducted in Pubmed, Pepsic, SciELO and the first 200 Google Scholar databases in order to identify studies that showed measures of occurrence of anxiety and stress in nursing professionals during the pandemic of COVID-19. Ten articles were selected, encompassing the participation of 10,850 individuals, with no restrictions on age range or any other personal characteristics. Overall, the studies included in the present review indicated that anxiety and stress occur in significant proportions in nursing professionals, especially among those who work on the frontline of the fight against COVID-19, when compared to professionals who do not work directly on the frontline. In view of this, identifying groups that have a higher risk of presenting significant symptoms of anxiety or stress, providing them with early intervention, is crucial. In addition, raising awareness and educating non-psychiatric medical teams for mental health assessment can be crucial to enable mental health diagnoses. Finally, it is also important to raise awareness of nursing chiefs about the need to address mental health with early and appropriate supportive measures, such as validating emotions, communicating clearly, meeting basic needs, and making work hours more flexible Recentemente o mundo tem vivenciado a pandemia global da COVID-19, caracterizada especialmente pela sua elevada transmissibilidade. A pandemia acabou afetando diversos campos da sociedade e muitos profissionais tiveram que se adaptar a nova realidade imposta à coletividade. Diante disso, os sistemas de saúde tiveram suas capacidades colocadas à prova e os profissionais da área que atuaram e continuam atuando na linha de frente de combate à COVID-19. Os enfermeiros, que correspondem à maior força de trabalho na área da saúde, estiveram expostos a um alto risco de infecção e um elevado grau de sobrecarga em decorrência do grande número de pessoas infectadas que dependiam e ainda dependem dos serviços de saúde. Dessa forma, os profissionais começaram a vivenciar efeitos psicológicos significativos, necessitando desenvolver habilidades socioemocionais para o enfrentamento dos sintomas. A presente revisão integrativa teve como objetivo identificar a ocorrência de desordens psicológicas, como ansiedade e estresse em profissionais de enfermagem perante a pandemia de COVID-19 no Brasil e no mundo. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed, Pepsic, SciELO e as 200 primeiras informações do Google Acadêmico a afim de identificar estudos que mostrassem medidas de ocorrência de ansiedade e estresse em profissionais de enfermagem durante a pandemia da COVID-19. Foram selecionados dez artigos, que englobaram a participação de 10.850 indivíduos, sem restrição de faixa etária ou de quaisquer outras características pessoais. De um modo geral, os estudos incluídos na presente revisão indicaram que a ansiedade e o estresse ocorrem em proporções significativas em profissionais de enfermagem, especialmente entre os que atuam na linha de frente de combate à COVID-19, quando comparado aos profissionais que não atuam diretamente na linha de frente. Em vista disso, é fundamental a identificação de grupos que possuem um maior risco de apresentar sintomas significativos de ansiedade ou estresse, proporcionando-lhes uma intervenção precoce. Além disso, aumentar a conscientização e educar as equipes médicas não psiquiátricas para a avaliação da saúde mental pode ser crucial para permitir diagnósticos em saúde mental. Por fim, também é importante conscientizar chefes de enfermagem sobre a necessidade de abordar a saúde mental com medidas de apoio precoces e adequadas, como validar as emoções, comunicar-se com clareza, atender às necessidades básicas e tornar o horário de trabalho mais flexível.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) iSupport, developed by the World Health Organization (WHO), is an online tool that aims to increase access to mental health support for caregivers of people living with dementia. The objective of this study was to carry out a cross-cultural adaptation of the generic version of the WHO iSupport program for the Brazilian context. For this, two articles were developed: (1) iSupport-Brasil: Cross-cultural adaptation of the content of the iSupport program for people living with dementia; and (2) iSupport-Brasil: Preliminary results of usability and acceptability assessment by caregivers of people living with dementia. In the first one, the content was translated into Brazilian Portuguese by a professional translator trained in Psychology, with mastery of the original language of the content (English), and, after reviewing the material by the researchers, focus groups were held to analyze the content. translated. Participants were 24 family caregivers of people living with dementia and 24 health and aging professionals from three Brazilian regions. Participants were given access to a portion of the iSupport material for review. Semi-structured interviews were conducted between June and September 2019. All interviews were recorded and transcribed in full for further analysis. The proposed changes mainly referred to terms and actions that are common in Brazilian culture and that better represent the routine of caregivers. All suggestions were forwarded and approved by WHO. The second article was carried out in two stages. In step 1, the usability of the iSupport-Brasil online platform was evaluated by nine (former) family caregivers of people with dementia, using a self-administered online questionnaire about their perceptions of the platform's interface. The evaluation of the performance of tasks in the interface showed that most caregivers reported that the system has a user-friendly interface, assigning maximum grade (5 points) both to the system (55.6% of caregivers) and to the relevance of the system's content (77.8% of caregivers). In step 2, ten family caregivers of people with dementia answered self-administered online questionnaires about the perception and acceptability of the system, in addition to the System Usability Scale (SUS). Most caregivers indicated good levels of satisfaction and usefulness of the program, with 60.0% being very satisfied and 80.0% being very useful. Regarding acceptability, they indicated the program as very useful (80.0%), would recommend it to other caregivers (100.0%) and indicated a preference for doing the program in the online format. The SUS total score was 86.5 (±11.5) suggesting an excellent perception of the program's usability. From the suggestions of the participants, improvements were made to the program in relation to: style, aesthetics and functional requirements such as lack of feedback after answering the interface questions. It is hoped that the procedures adopted in this research can help in the cross-cultural adaptation of iSupport for use in other countries. As a product of this research, the interface of the iSupport-BR program is updated and ready to assess the effects of this intervention on the mental health of family caregivers of people living with dementia. O iSupport, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), é uma ferramenta on-line, que tem por objetivo aumentar o acesso ao apoio na área de saúde mental para cuidadores de pessoas que vivem com demência. O objetivo desse estudo foi realizar a adaptação transcultural da versão genérica do programa iSupport, da OMS, para o contexto brasileiro. Para isso, desenvolveu-se dois artigos: (1) iSupport-Brasil: Adaptação transcultural do conteúdo do programa iSupport para pessoas que vivem com demência; e (2) iSupport-Brasil: Resultados preliminares da avaliação da usabilidade e aceitabilidade por cuidadores de pessoas que vivem com demência. No primeiro, foi realizada a tradução do conteúdo para o português do Brasil por um tradutor profissional formado em Psicologia, com domínio do idioma original do conteúdo (inglês), e, após revisão do material pelos pesquisadores, foram realizados grupos focais para análise do conteúdo traduzido. Participaram 24 cuidadores familiares de pessoas que vivem com demência e 24 profissionais da área da saúde e envelhecimento, de três regiões brasileiras. Os participantes tiveram acesso a uma parte do material do iSupport para análise. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas entre junho e setembro de 2019. Todas as entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para posterior análise. As alterações propostas se referiram principalmente a termos e ações que são comuns na cultura brasileira e que representam melhor a rotina dos cuidadores. Todas as sugestões foram encaminhadas e aprovadas pela OMS. O segundo artigo foi realizado em duas etapas. Na etapa 1, a usabilidade da plataforma on-line do iSupport-Brasil foi avaliada por nove (ex)cuidadores familiares de pessoas com demência, a partir de um questionário autoaplicável on-line sobre suas percepções em relação a interface da plataforma. A avaliação do desempenho de tarefas na interface mostrou que a maioria dos cuidadores relatou que o sistema possui uma interface amigável atribuindo nota máxima (5 pontos) tanto para o sistema (55,6% dos cuidadores) quanto para a relevância do conteúdo do sistema (77,8% dos cuidadores). Na etapa 2, dez cuidadores familiares de pessoas com demência responderam questionários on-line autoaplicáveis sobre a percepção e aceitabilidade do sistema, além da Escala de Usabilidade do Sistema (SUS). A maioria dos cuidadores indicou bons níveis de satisfação e utilidade do programa, sendo 60,0% muito satisfeitos e 80,0% muito úteis. Em relação a aceitabilidade, indicaram o programa como muito útil (80,0%), recomendaria para outros cuidadores (100,0%) e indicaram a preferência para fazer o programa no formato on-line. O escore total da SUS foi de 86,5 (±11,5) sugerindo uma excelente percepção da usabilidade do programa. A partir das sugestões dos participantes foram realizadas melhorias no programa em relação a: estilo, estética e requisitos funcionais como falta de feedback após responderem às perguntas da interface. Espera-se que os procedimentos adotados nessa pesquisa possam auxiliar na adaptação transcultural do iSupport para uso em outros países. Enquanto produto dessa pesquisa, tem-se a interface do programa iSupport-BR atualizada e pronta para que se avalie os efeitos dessa intervenção, na saúde mental de cuidadores familiares de pessoas que vivem com demências. CAPES: Código de Financiamento 001

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction: The informal caregiver, who is represented by family members, friends or community members, is the most prevalent type of support for the elderly and therefore there is a need to strengthen their knowledge. Thus, evaluating them at the getiatric outpatient clinic is essential to identify the main needs for guidance regarding the care provided later at home. Objective: To characterize the profile of informal caregivers of the elderly assisted by the Gerontology Outpatient Clinic at HU-UFSCar, and the need for guidance in home care. Method: This is a quantitative, cross-sectional and correlational study, with fifty pairs of informal caregivers and the elderly they attend. Caregivers were evaluated via teleconsultation by applying the questionnaire to characterize the socioeconomic and health profile and the need for guidance, Zarit-Brief Burden Interview (ZBI-12), to assess the objective and subjective perception of burden and the Depression and Anxiety Scale. (HAD), to identify the presence of symptoms of depression and anxiety. In addition, information on the health status of the assisted elderly was collected by the caregiver's self-report. A Multidimensional Assessment Protocol for the Elderly was applied, with sociodemographic and health data, the Katz Scale and the Lawton and Brody Scale for the degree of dependence for basic and instrumental activities of daily living and the calculation of the Charlson Comorbidity Index (CCI) to consider secondary clinical conditions and link their repercussions on the prognosis of the elderly in the sample. For data analysis, multivariate Poisson Regression models were used to analyze the ZBI-12 and HAD scores as a function of a set of independent variables of interest. Results: Informal caregivers had a mean age of 54.7 years (±15.1), with a predominance of women (94%), married (40%), with a mean schooling of 9.4 years (± 4 ,7), most were children of care recipients (56%), lived in the same place as the elderly (80%), had an average age of 8.7 years (± 10.0) and 17.5 years hours of care per day (± 8.6) and who would like to receive more information/guidance about the care of the elderly (82%). Regarding health, caregivers had an average of 1.7 diseases (±1.2) and 1.82 medications of daily use (±1.6) and most of these caregivers showed the presence of care-related burden (60%), with unlikely symptoms of depression (78%) and anxiety (70%). The elderly had a mean age of 75.9 years (±9.3), most were female (72%), widowed (44%) and had a mean schooling of 4.26 years (±3.6 years). Regarding health, the mean number of diseases was 3.02 (±1.6) and the ICC was 4.2 (±1.5), with 32% of the elderly having a mortality risk of 85% in a year, 4.72 medications for daily use (±2.7) and half of the elderly sample (50%) was classified as independent for performing BADL and the majority (48%) as partially dependent for IADL. In addition, the correlations between caregivers' age in years and the elderly's ICC score established higher levels of caregiver burden. Unlike the care time spent on the elderly, which, when associated, showed less burden on the person who cares. Conclusion: These results reveal the need for interventions with the objective of controlling multimorbidity and delaying the development of complications that lead to dependence in the elderly, as well as practices that guarantee support for informal caregivers regarding the reduction of the burden related to the care of the elderly and of depressive and anxiety symptoms in this population, especially at the beginning of the formation of the elderly plus caregiver relationship. Introdução: O cuidador informal, que é representado por familiares, amigos ou membros da comunidade, é o tipo mais prevalente de apoio as pessoas idosas e por isso há a necessidade de fortalecer seus conhecimentos. Dessa forma, avaliá-los no ambulatório geriátrico é primordial para identificar as principais necessidades de orientações referentes ao cuidado prestado posteriormente no domicílio. Objetivo: Caracterizar o perfil de cuidadores informais de idosos assistidos pelo Ambulatório de Gerontologia do HU-UFSCar, e a necessidade de orientações no cuidado domiciliar. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e correlacional, com cinquenta pares de cuidadores informais e os idosos que atendem. Os cuidadores foram avaliados via teleconsulta pela aplicação do questionário de caracterização do perfil socioeconômico, de saúde e a necessidade de orientações, Zarit-Brief Burden Interview (ZBI-12), para avaliar a percepção objetiva e subjetiva da sobrecarga e Escala de Depressão e Ansiedade (HAD), para identificar a presença de sintomas de depressão e ansiedade. Além disso, informações sobre o estado de saúde dos idosos assistidos foram colhidas pelo autorrelato do cuidador. Aplicou-se um Protocolo de Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, com dados sociodemográficos e de saúde, Escala de Katz e Escala de Lawton e Brody para o grau de dependência para as atividades básicas e instrumentais de vida diária e o cálculo do Índice de Comorbidade de Charlson (ICC) para considerar os quadros clínicos secundários e atrelar suas repercussões acerca do prognóstico dos idosos da amostra. Para a análise dos dados utilizaram-se modelos de Regressão de Poisson multivariada para analisar o escore do ZBI-12 e HAD como função de um conjunto de variáveis independentes de interesse. Resultados: Os cuidadores informais tinham uma idade média de 54,7 anos (±15,1), com predomínio de mulheres (94%), casados(as) (40%), com escolaridade média de 9,4 anos (± 4,7), a maioria eram filhos(as) dos receptores de cuidados (56%), residiam no mesmo local que o idoso (80%), desempenhavam uma média de 8,7 anos (± 10,0) e 17,5 horas de cuidado por dia (± 8,6) e que gostariam de receber mais informações/orientações acerca do cuidado do idoso (82%). Quanto à saúde, os cuidadores apresentaram uma média de 1,7 de doenças (±1,2) e 1,82 medicamentos de uso diário (±1,6) e, a maioria desses cuidadores evidenciaram a presença de sobrecarga relacionada ao cuidado (60%), com sintomas improváveis de depressão (78%) e ansiedade (70%). Os idosos tinham idade média de 75,9 anos (±9,3), a maioria era do sexo feminino (72%), viúvos(as) (44%) e com escolaridade média de 4,26 anos (±3,6). Com relação à saúde, a média de doenças foi de 3,02 (±1,6) e do ICC foi de 4,2 (±1,5), sendo que 32% dos idosos apresentaram risco de mortalidade de 85% em um ano, 4,72 medicamentos de uso diário (±2,7) e, a metade da amostra dos idosos (50%) foi classificada como independente para a realização das ABVD e a maioria (48%) como parcialmente dependentes para as AIVD. Além disso, as correlações entre idade em anos dos cuidadores e escore do ICC dos idosos estabeleceram maiores níveis de sobrecarga ao cuidador. Ao contrário do tempo de cuidado dispendido ao idoso, que quando associado, evidenciou menor sobrecarga a pessoa que cuida. Conclusão: Esses resultados revelam a necessidade de intervenções com o objetivo de controlar a multimorbidade e protelar o desenvolvimento de complicações que levam a dependência do idoso, além de práticas que garantam o suporte aos cuidadores informais quanto a diminuição da sobrecarga relacionada ao cuidado do idoso e dos sintomas depressivos e de ansiedade dessa população, em especial no início da formação da relação idoso mais cuidador. 88887.497734/2020-00

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction: aging is not synonymous with disability and dependence, but the accumulation of age-related conditions and conditions can cause greater vulnerability, so it is relevant to better understand the adversities that influence quality of life, such as the frailty syndrome and the economic factors. Objective: to verify the relationships between economic factors, quality of life and frailty of elderly people residing in the community and registered at the Family Health Strategy Unit, in the periods of 2015 and 2018. Method: this is an exploratory prospective longitudinal study, of a quantitative nature, developed in the city of São Carlos, of 223 elderly people. With data collection through interviews carried out in the participants' homes. The following instruments were used: a semi-structured questionnaire to assess sociodemographic and economic data; Short Form 6 Dimension, to assess quality of life, and the Edmonton Frailty Scale, to classify frailty. Continuous data are presented as mean ± standard deviation or median, according to the Shapiro-Wilk normality test, categorical variables are presented as absolute frequency (relative frequency), and comparisons between groups were performed using the test of Wilcoxon-Mann-Whitney for continuous variables and Pearson's chi-square test with Yates continuity correction for categorical variables. Results: most individuals were female (57.4%), with a median age of 68 years, married (63.2%) and most do not live alone (85.2%). Regarding economic factors, the majority did not have a job (70.9%) and received some type of social security benefit – retirement or pension (81.6%) per capita income was R$ 724.00. The mean quality of life score was 0.75 ± 0.15. At baseline, there were 59 (26.5%) frail while 73 (40.8%) were vulnerable and 91 (32.7%) were non-frail, and the mean frailty score as a linear function of time and variables showed a statistically significant association with age (Coef.β: 0.046 95% CI: 0.021 – 0.071; p < 0.001), male gender (Coef.β: - 0.915 95% CI: 1.275 – -0.555; p < 0.001) and quality of life (Coef.β: - 6,348 95% CI: -7,581 - -5,114; p < 0.001). Conclusion: in the initial assessment, most participants were vulnerable, and during follow-up, non-frail individuals became frail without being classified as vulnerable, showing that the progression of frailty exists and is not linear. It was also noted that there is a relationship between frailty and the quality of life of the elderly, corroborating the literature and affirming the importance of social and health care to change this situation in order to prevent the progression of frailty in elderly people. and the decrease in the negative perception of quality of life. Introdução: o envelhecimento não é sinônimo de incapacidades e dependência, mas sim, o acúmulo de agravos e condições relacionadas à idade podem ocasionar maior vulnerabilidade por isso, é relevante compreender melhor as adversidades que influenciam a qualidade de vida, como a síndrome de fragilidade e os fatores econômicos. Objetivo: verificar as relações entre fatores econômicos, qualidade de vida e fragilidade de pessoas idosas residentes na comunidade e cadastrados na Unidade de Estratégia de Saúde da Família, nos períodos de 2015 e 2018. Método: trata-se de um estudo longitudinal prospectivo exploratório, de caráter quantitativo, desenvolvido no município de São Carlos, com 223 idosos. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas realizadas em domicílios dos participantes. Utilizou-se os seguintes instrumentos: um questionário semiestruturado para avaliar os dados sociodemográfico e econômicos; Short Form 6 Dimension, para avaliação da qualidade de vida, e a Escala de Fragilidade de Edmonton, para classificar a fragilidade. Os dados contínuos são apresentados com média ± desvio padrão ou mediana, de acordo com o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, as variáveis categóricas são apresentadas como frequência absoluta (frequência relativa), e as comparações entre os grupos foram realizadas usando o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney para variáveis contínuas e o teste Qui-quadrado de Pearson com correção de continuidade de Yates para variáveis categóricas. Resultados: a maioria dos indivíduos era do sexo feminino (57.4%), com mediana de 68 anos, estado civil casado (63.2%) e a maioria não mora sozinho (85.2%). Em relação aos fatores econômicos, a maioria não possui emprego (70.9%) e recebiam algum tipo de benefício previdenciário – aposentadoria ou pensão (81.6%) a renda per capita foi de R$ 724,00. A pontuação média da qualidade de vida foi de 0.75 ± 0.15. No início do estudo haviam 59 (26.5%) frágeis, enquanto 73 (40.8%) eram vulneráveis e 91 (32.7%) não frágeis e a pontuação média da fragilidade como uma função linear do tempo e das variáveis apresentou associação estatisticamente significante com idade (Coef.β: 0.046 IC 95%: 0.021 – 0.071; p < 0.001) , sexo masculino (Coef.β: -0.915 IC 95%: 1.275 – -0.555; p < 0.001) e qualidade de vida (Coef.β: - 6.348 IC 95%: -7.581 – -5.114; p < 0.001). Conclusão: na avaliação inicial a maioria dos participantes eram vulneráveis, e que durante o seguimento, indivíduos não frágeis se tornaram frágeis sem que tivessem sido classificados como vulneráveis, mostrando que a progressão da fragilidade existe e não é linear. Notou-se também que existe uma relação entre a fragilidade e a qualidade de vida das pessoas idosas, corroborando com a literatura e afirmando a importância de atenção social e de saúde, para a mudança desse quadro visando evitar a progressão da fragilidade em pessoas idosas e a diminuição da percepção negativa da qualidade de vida. CAPES: 88887.484559/2020-00

Não recebi financiamento In São Paulo, there are around 31,884 homeless people, who are 48 to 67 times more susceptible to fall sick of tuberculosis (TB); 20.8% of those people restart treatment after having abandoned it. Given this scenario, the CnaR staff is presented as a care model that significantly contributes to the access of homeless population (HP) to healthcare services, widens the possibility of early diagnosis, treatment, monitoring and healing of the person with tuberculosis. This investigation had the general objective to analyze the evolution of the discourse of homeless people and the professionals of CnaR teams regarding tuberculosis in the city of São Paulo. It is a theoretical-methodological qualitative research based on French Discourse Analysis (DA) matrix premise. The participants of this study are professionals that compose the street clinic teams, and homeless people in treatment of tuberculosis in São Paulo city. A semi-structured script was used and the interviews were recorded on audio, fully transcribed and analyzed. This investigation was composed by 13 subjects, of them, 09 street clinic teams professionals and 04 homeless persons. The results come in four discoursive blocks, namely, living (survival) on the streets; the meaning of tuberculosis to homeless people, the meaning of tuberculosis to the professionals of street clinics; and mirrors: a path of hope. Homeless people are exposed to poverty, social deprivation, and a high risk of falling sick; these conditions create the daily need of adjustment, perceptions and strategies to their survival. The speeches of the professionals revealed the necessity of knowledge regarding the Brazilian’s SUS healthcare system, TB infection control protocols and manuals, understanding of the scenario, of teamwork and conjunction with social and health equipment. Furthermore, the study demonstrated the persistence on actions of continuous care and availability to establish bounds and recognize the homeless person as a citizen with rights. Homeless people revealed their strategies to street survival, the tuberculosis diagnosis being one of the tools to leave invisibility. The speeches revealed the difficulties faced on illness and treatment of TB, healing possibilities, the knowledge of the HP regarding the disease, the amount of importance of the bound created and the longitudinality of care to become important allies on the continued care. The conclusion is that the knowledge about the clinics, the therapeutics and the fluxes collaborate to the diagnosis and cure of TB; physical and emotional pain, as well as fear of death, are global feelings amongst the interviewed; the basic needs of daily life have a higher level of importance than the illness. The collateral effects of medicinal therapy increase the possibility to quit the treatment and the loneliness is a trace of homeless people. It was highlighted the importance of the completeness of care, beyond health scope, that the teamwork and work in chain are fundamental, that the care, the health awareness and education, the faith, and the bounds are necessary elements to care for homeless people with tuberculosis. It was also revealed that CnaR presents itself as a strategy of healthcare and social reintegration. Em São Paulo cerca de 31.884 pessoas vivem situação de rua e apresentam de 48 a 67 vezes mais chance de adoecer por tuberculose (TB), desses 20,8% reiniciam o tratamento após abandono. Diante deste cenário as equipes de CnaR se apresentam como modelo de cuidado que contribuí significativamente para o acesso da população em situação de rua (PSR) aos serviços de saúde, amplia a detecção precoce, o tratamento, o acompanhamento e a cura da pessoa com tuberculose. Esta investigação teve como objetivo geral analisar os sentidos dos discursos das pessoas em situação de rua e dos profissionais das equipes de CnaR acerca da tuberculose no município de SP. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de fundamentação teórico-metodológica a partir dos postulados da Análise de Discurso (AD) de matriz francesa. Participaram deste estudo profissionais que compõe as equipes de consultório na rua e pessoas em situação de rua em tratamento para tuberculose no município de São Paulo. Foi utilizado um roteiro semiestruturado e as entrevistas foram áudio-gravadas, transcritas na íntegra e analisadas. Fizeram parte desta investigação 13 sujeitos, sendo 09 profissionais das equipes de consultório na rua e 04 pessoas em situação de rua. Os resultados trazem quatro blocos discursivos, sendo a (sobre)vivência na rua; os sentidos da tuberculose para a população em situação de rua; os sentidos da tuberculose para os profissionais do consultório na rua e; espelhos: um caminho de esperança. As pessoas que vivem em situação de rua estão expostas a miséria, exclusão social e alto risco para o adoecimento, essa condição gera necessidades diárias de adaptações, percepções e estratégias para sua sobrevivência. Os discursos dos profissionais revelaram a necessidade de conhecimento acerca do SUS, dos protocolos e manuais de controle da TB, da compreensão do território, do trabalho em equipe e articulação com os equipamentos de saúde e sociais. Além disso, o estudo mostrou a persistência nas ações de cuidado continuado e a disponibilidade para estabelecer vínculo e entender a pessoa em situação de rua como cidadão de direitos. As pessoas em situação de rua desvelaram as estratégias utilizadas para a sobrevivência nas ruas, sendo o diagnóstico da tuberculose, uma das ferramentas para saírem da invisibilidade. Os discursos evidenciaram as dificuldades enfrentadas no adoecimento e no tratamento da TB, as possibilidades da cura, o conhecimento que a PSR possui acerca da doença, o quanto o vínculo e a longitudinalidade do cuidado torna-se importantes aliados no cuidado continuado. Conclui-se que o conhecimento sobre a clínica, terapêutica e fluxos contribuem para o diagnóstico e cura da TB, a dor física e emocional bem como o medo da morte são sentimentos generalizados entre os entrevistados, as necessidades básicas de vida têm grau de importância maior que o adoecimento. Os efeitos colaterais da terapia medicamentosa aumentam a possibilidade de abandono e a solidão é uma marca dos que estão na rua. Destacou-se a importância da integralidade do cuidado, para além do âmbito da saúde, que o trabalho em equipe e em rede são primordiais, que o acolhimento, a educação em saúde, a fé e o vínculo são elementos necessários para cuidar das pessoas em situação de rua com tuberculose. Desvelou-se ainda que o CnaR se apresenta como uma estratégia de atenção à saúde e de reinserção social.

Não recebi financiamento Lean is a philosophy that seeks continuous improvement through lean production, where the aim is to do more with the fewest possible resources in order to eliminate waste and optimize processes, with the customer as the central focus of the actions developed. Lean healthcare was introduced in healthcare facilities as a management model and emerged as a means of raising quality and generating improvements without large financial contributions and/or high investments. Within the hospital environment, several support services contribute to the execution of its final activity, among them, the Central Sterile Services Department (CSSD). The CSSD is a functional technical support unit, considered a critical area, with the professional nurse responsible for planning, coordinating, executing, supervising and evaluating all steps related to the processing of health products. All these activities are very complex and therefore the CSSD flows and processes must be monitored. Through the use of technological resources, lean healthcare management can be improved, because through the elimination of waste, simplification and standardization of processes, it raises the level of operational efficiency with a focus on the customer. This study aimed to identify and apply lean healthcare tools that would contribute to the improvement of flows and processes in CSSD and from this to develop a prototype of a computerized system. This is research with a qualitative approach, applied in terms of nature, descriptive and exploratory in terms of objectives, of the action-research type in terms of procedures. This study was developed in four phases: integrative literature review, implementation of lean healthcare tools, development of a computerized system prototype and testing and evaluation. The results of this research showed that the application of several lean healthcare tools, including the 5S tool, the spaghetti diagram, the poka yoke, process mapping, production planning and control, kaizen events, the effort matrix versus impact, the value stream mapping (VSM), visual management and the standardization of technical activities, can contribute to the optimization of work processes in CSSD and bring significant contributions in terms of eliminating waste and bottlenecks, as they allow dynamic way, a situational overview, identification of opportunities for improvement, acting on the root causes of problems with the parties involved and proposing decision-making in a way that is more directed to the needs of customers, patients and the institution's mission. From the application of lean healthcare tools, particularly the VSM analysis, it was possible to identify bottlenecks and waste, and based on this analysis a prototype of a computerized system based on lean healthcare was developed in order to eliminate waste and optimize resources and its technical and functional quality was evaluated based on the requirements of ABNT NBR ISO/IEC 14598-6 that defines the requirements and provides guidelines for the practice of evaluating software products. The research could also favor the understanding and application of lean healthcare practices combined with the computerization of CSSD records and encourage other researchers to disseminate knowledge in this field of study. Lean es una filosofía que busca la mejora continua a través de la producción ajustada, donde el objetivo es hacer más con la menor cantidad de recursos posibles para eliminar desperdicios y optimizar procesos, con el cliente como eje central de las acciones desarrolladas. Lean healthcare se introdujo en los establecimientos de salud como un modelo de gestión y surgió como un medio para elevar la calidad y generar mejoras sin grandes aportes económicos y/o altas inversiones. Dentro del ámbito hospitalario, varios servicios de apoyo contribuyen a la ejecución de su actividad final, entre ellos, el Centro de Material y Esterilización (CME). El CME es una unidad funcional de apoyo técnico, considerada un área crítica, con el profesional de enfermería responsable de planificar, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar todas las etapas relacionadas con el procesamiento de productos de salud. Todas estas actividades son muy complejas y, por lo tanto, los flujos y procesos de CME deben ser monitoreados. Mediante el uso de recursos tecnológicos se puede mejorar la gestión lean de la salud, ya que mediante la eliminación de desperdicios, la simplificación y estandarización de procesos, eleva el nivel de eficiencia operativa con foco en el cliente. Este estudio tuvo como objetivo identificar y aplicar herramientas lean healthcare que contribuirían a la mejora de los flujos y procesos en CME y, a partir de esto, desarrollar un prototipo de un sistema computarizado. Se trata de una investigación con enfoque cualitativo, aplicada en cuanto a naturaleza, descriptiva y exploratoria en cuanto a objetivos, del tipo investigación-acción en cuanto a procedimientos. Este estudio se desarrolló en cuatro fases: revisión integrativa de la literatura, implementación de herramientas lean healthcare, desarrollo de un prototipo de sistema computarizado y prueba y evaluación. Los resultados de esta investigación mostraron que la aplicación de varias herramientas lean healthcare, incluida la herramienta 5S, el diagrama de espagueti, el poka yoke, el mapeo de procesos, la planificación y el control de la producción, los eventos kaizen, la matriz de esfuerzo versus impacto, el mapa de flujo de valor, la gestión visual y la estandarización de las actividades técnicas, pueden contribuir a la optimización de los procesos de trabajo em CME y traer aportes significativos en términos de eliminación de desperdicios y cuellos de botella, ya que permiten de manera dinámica, un panorama situacional, identificación de oportunidades de mejora, actuando sobre el causas profundas de los problemas con las partes involucradas y proponiendo la toma de decisiones de manera más dirigida a las necesidades de los clientes, pacientes y la misión de la institución. A partir de la aplicación de herramientas lean healthcare, particularmente el análisis MFV, fue posible identificar cuellos de botella y desperdicios, y con base en este análisis se desarrolló un prototipo de sistema informatizado basado en lean healthcare para eliminar desperdicios y optimizar recursos y se evaluó su calidad técnica y funcional con base en los requisitos de la ABNT NBR ISO/IEC 14598-6 que define los requisitos y proporciona pautas para la práctica de evaluar productos de software. La investigación también podría favorecer la comprensión y la aplicación de prácticas lean healthcare combinadas con la informatización de los registros de CME y alentar a otros investigadores a difundir el conocimiento en este campo de estudio. O lean é uma filosofia que busca a melhoria contínua através da produção enxuta, onde se almeja fazer mais com os menores recursos possíveis visando à eliminação de desperdícios e otimização dos processos, tendo o cliente como foco central das ações desenvolvidas. O lean healthcare foi introduzido nos estabelecimentos de saúde como modelo de gestão e se desponta como um meio de elevar a qualidade e gerar melhorias sem grandes aportes financeiros e/ou altos investimentos. Dentro do ambiente hospitalar diversos serviços de apoio contribuem para a execução de sua atividade finalística, dentre estes, o Centro de Material e Esterilização (CME). O CME é uma unidade funcional de apoio técnico, considerada uma área crítica, tendo o profissional enfermeiro como responsável pelo planejamento, coordenação, execução, supervisão e avaliação de todas as etapas relacionadas ao processamento de produtos para saúde. Todas estas atividades são muito complexas e, portanto, os fluxos e processos do CME devem ser monitorizados. Através da utilização de recursos tecnológicos a gestão lean healthcare pode ser aprimorada, pois por meio da eliminação de desperdícios, da simplificação e padronização dos processos, eleva o nível de eficiência operacional com foco no cliente. Este estudo objetivou identificar e aplicar ferramentas lean healthcare que contribuíssem para a melhoria dos fluxos e processos em CME e a partir disto desenvolver um protótipo de sistema informatizado. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, aplicada quanto à natureza, descritiva e exploratória quanto aos objetivos, do tipo pesquisa-ação quanto aos procedimentos. Este estudo foi desenvolvido em quatro fases: revisão integrativa da literatura, implementação das ferramentas lean healthcare, desenvolvimento do protótipo de sistema informatizado e testagem e avaliação. Os resultados desta pesquisa mostraram que a aplicação de diversas ferramentas lean healthcare, entre elas, a ferramenta 5S, o diagrama de espaguete, o poka yoke, o mapeamento de processos, o planejamento a produção e controle, eventos kaizen, a matriz de esforço versus impacto, o mapa de fluxo de valor (MFV), a gestão visual e a padronização das atividades técnicas, podem contribuir para a otimização dos processos de trabalho em CME e trazer significativas contribuições no que tange à eliminação dos desperdícios e gargalos, visto que permitem traçar, de forma dinâmica, um panorama situacional, identificação de oportunidades de melhoria, atuação nas causas-raiz dos problemas junto às partes envolvidas e propor tomada de decisão de forma mais direcionada às necessidades dos clientes, pacientes e à missão da instituição. A partir da aplicação de ferramentas lean healthcare, particularmente da análise do MFV, foi possível identificar gargalos e desperdícios, e com base nesta análise desenvolvido um protótipo de sistema informatizado baseado em lean healthcare com o intuito eliminar desperdícios e otimizar recursos e a sua qualidade técnica e funcional avaliada com base nos requisitos da ABNT NBR ISO/IEC 14598-6, que define os requisitos e fornece orientações a prática da avaliação de produtos de software. A pesquisa também pôde favorecer a compreensão e aplicação das práticas lean healthcare aliada à informatização de registros em CME e estimular outros pesquisadores a disseminar saberes neste campo de estudo.

Não recebi financiamento Introduction: Patient safety is a global health problem and the patient, in this context, becomes an active member, more aware and empowered of their rights and responsibilities as a consumer of health services, contributing to the improvement of quality, safety assistance provided and success in their treatment. Objective: To analyze the effectiveness of an educational intervention on patient safety in the self-care and self-efficacy of hospitalized patients. Methods: Quasi-experimental research (ReBEC registration nº RBR-8gzp4f4) with a non-equivalent control design, comprising 2 steps: 1) Scope review, in the WOS, PubMed, CINAHL and LILACS databases, without period limitations, with the objective of supporting the construction and validation of educational material on patient safety by following specific guidelines for the elaboration of educational health materials and consulting 5 experts in the area of interest; 2) Educational intervention on patient safety, carried out at the HU-UFSCar and Santa Casa de Araraquara, with patients hospitalized in the medical and surgical clinic wards. Participants were divided into two groups: CG (control group), which received usual care from hospital institutions and GI (intervention group), which participated in an educational intervention on patient safety; the collection occurred first in the CG and after the end, in the IG. The variables analyzed were self-care and self-efficacy, in two moments: first – up to 96 hours after hospital admission and the second – from 24 to 96 hours after usual care or educational intervention. Both outcome variables underwent a normality test. For qualitative variables, the chi-square test was used; the Mann Whitney test was applied for those with two classes and the Kruskall Wallis test with post Bonferroni test for the variables with more than two classes. In the evaluation of the CG and IG before and after the educational intervention, the Generalized Linear Models were used. Results: In the first stage of the study, scope review, 3237 articles were found, of which 53 met the inclusion criteria and constituted the final sample; the articles were analyzed and categorized according to the information relevant to the patients regarding: 1) Fall Prevention; 2) Correct Identification of the Patient; 3) Medication Safety and; 4) Hand Hygiene. Based on the results of the scoping review and on the assumptions of health literacy, the educational booklet “Patient Safety: important information for patients and caregivers about hand hygiene, preventing falls, correct identification and flawless medication” was proposed, which obtained an index content validity of 0.98. In the second stage, a total of 158 health users participated in the study, with 79 in the control group and 79 in the intervention group. It was observed that there is no association between sociodemographic characteristics and the control group and intervention group (p > 0.05) and a statistically significant difference between the variables antecedent of diabetes (p = 0.003) and other health history (p = 0.012). The intervention group obtained higher scores in the levels of self-care and self-efficacy (p=0.001 and p=0.033) than the control group and after the educational intervention and usual care, the levels of self-efficacy showed statistically higher results (p=0.026). Conclusions: In conclusion, the results presented in this thesis showed that the educational intervention in patient safety, with the educational booklet “Patient Safety: important information for patients and caregivers about hand hygiene, preventing falls, correct identification and medication without fail”, is an effective strategy to increase the self-efficacy and self-care of hospitalized patients. Introdução: A segurança do paciente é um problema de saúde mundial e o paciente, neste contexto, passa a ser um integrante ativo, mais ciente e empoderado de seus direitos e responsabilidades como consumidor dos serviços de saúde, contribuindo para a melhoria da qualidade, segurança da assistência prestada e sucesso em seu tratamento. Objetivo: Analisar a efetividade de uma intervenção educativa sobre segurança do paciente no autocuidado e na autoeficácia de pacientes hospitalizados. Métodos: Pesquisa quase-experimental (registro ReBEC nº RBR-8gzp4f4) com delineamento do tipo controle não equivalente, sendo composta por 2 etapas: 1) Revisão de escopo, nas bases de dados WOS, PubMed, CINAHL e LILACS, sem limitações de período, com o objetivo de fundamentar a construção e validação de material educativo sobre segurança do paciente mediante o seguimento de diretrizes específicas para elaboração de materiais educativos em saúde e a consulta de 5 peritos da área de interesse; 2) Intervenção educativa sobre segurança do paciente, realizada no HU-UFSCar e Santa Casa de Araraquara, com pacientes internados nas enfermarias de clínica médica e cirúrgica. Os participantes foram divididos em dois grupos: GC (grupo controle), que recebeu os cuidados habituais das instituições hospitalares e GI (grupo intervenção), que participou de uma intervenção educativa sobre segurança do paciente; a coleta ocorreu primeiramente no GC e após o término, no GI. As variáveis analisadas foram o autocuidado e a autoeficácia, em dois momentos: primeiro – até 96 horas após a admissão hospitalar e o segundo – de 24 à 96 horas após os cuidados habituais ou intervenção educativa. As duas variáveis de desfecho passaram por um teste de normalidade. Para as variáveis qualitativas foi utilizado o teste Qui-quadrado; aplicou-se o teste de Mann Whitney para aquelas com duas classes e teste de Kruskall Wallis com pós teste de Bonferroni para as variáveis com mais de duas classes. Na avaliação dos GC e GI antes e após a intervenção educativa, foram utilizados os Modelos Lineares Generalizados. Resultados: Na primeira etapa do estudo, revisão de escopo, foram encontrados 3237 artigos, dos quais 53 atenderam aos critérios de inclusão e constituíram a amostra final; os artigos foram analisados e categorizados segundo as informações relevantes aos pacientes referentes à: 1) Prevenção de Quedas; 2) Correta Identificação do Paciente; 3) Segurança Medicamentosa e; 4) Higiene das Mãos. Fundamentado nos resultados da revisão de escopo e nos pressupostos do letramento em saúde, foi proposto o livreto educativo “Segurança do Paciente: informações importantes a pacientes e acompanhantes sobre higiene das mãos, evitar quedas, identificação correta e medicação sem falhas”, que obteve índice de validade de conteúdo de 0,98. Na segunda etapa, um total de 158 usuários de saúde participaram do estudo, sendo que 79 compuseram o grupo controle e 79 o grupo intervenção. Observou-se que não existe associação entre as características sociodemográficas e o grupo controle e grupo intervenção (p > 0,05) e diferença estatisticamente significativa entre as variáveis antecedentes de diabetes (p = 0,003) e outros antecedentes de saúde (p = 0,012). O grupo intervenção obteve maior pontuação nos níveis de autocuidado e autoeficácia (p=0,001 e p = 0,033) do que o grupo controle e após a intervenção educativa e cuidados habituais os níveis de autoeficácia mostraram resultados estatisticamente maiores (p=0,026). Conclusões: Em conclusão, os resultados apresentados nesta tese mostraram que a intervenção educativa em segurança do paciente, com o livreto educativo “Segurança do Paciente: informações importantes a pacientes e acompanhantes sobre higiene das mãos, evitar quedas, identificação correta e medicação sem falhas”, é uma estratégia efetiva para aumentar a autoeficácia e autocuidado dos pacientes hospitalizados.

Não recebi financiamento Introduction: Violence against children and adolescents involves a complexity of factors. Family negligence is included in the violation of rights and is found in an associated way, but it is often disregarded for not having physical consequences and for conceptual inconsistency. Objectives: to understand the meanings attributed to negligence against children from the perspective of families involved in this phenomenon accompanied by a Guardianship Council. Methodology: Qualitative study anchored in the Complex Paradigm, carried out with 20 authors of family neglect, referenced by the Guardianship Council. The research was carried out through a semi-structured interview and a field diary in the period of January 2021. Data analysis took place through the classification and organization of data in reference frames and establishment of relationships between the data. Results and Discussion: Two thematic categories entitled “Care and Negligence” and “Historicality and Negligence” were listed. The first showed that there are elements that understand negligence in a simplifying and normative logic, pointing out the woman as guilty of the practices of violence. This is placed as a process, needing to be seen in a multidimensional aspect. The second revealed the historical and learned character of not caring, denoting the absence of public policies to protect children and adolescents from perpetrators of neglect. There are elements that demonstrate a search for overcoming the path lived, still without interprofessional and intersectoral support. Conclusion: The multidimensionality of family neglect requires effective actions from the protection network; as long as there are insufficient and lame public policies, labeling those responsible as solely guilty of a violation of rights is irresponsible and inconsequential. The importance of seeking to make public policies and interprofessional actions effective in the context of coping, mapping and preventing violence in intrafamily relationships is reiterated, especially by Primary Health Care teams. Introdução: Violências contra crianças e adolescentes envolvem uma complexidade de fatores. A negligência familiar inclui-se na violação de direitos e é encontrada de forma associada, porém é muitas vezes desconsiderada por não apresentar consequências físicas e pela inconsistência conceitual. Objetivos: compreender os significados atribuídos à negligência contra crianças sob a ótica de famílias envolvidas neste fenômeno acompanhadas por um Conselho Tutelar. Metodologia: Estudo qualitativo ancorado no Paradigma Complexo, realizado com 20 autores de negligência familiar, referenciados pelo Conselho Tutelar. A pesquisa foi realizada através de entrevista semiestruturada e diário de campo no período de janeiro de 2021. A análise de dados se deu por meio da classificação e organização dos dados em quadros referenciais e estabelecimento de relações entre os dados. Resultados e Discussão: Foram elencadas duas categorias temáticas intituladas “Cuidado e Negligência” e “Historicidade e Negligência”. A primeira demonstrou que existem elementos que compreendem a negligência numa lógica simplificadora e normativa, apontando a mulher como culpada das práticas de violências. Esta é colocada como processo, necessitando ser vista em aspecto multidimensional. A segunda desvelou o caráter histórico e aprendido do não cuidar, denotando ausências de políticas públicas de proteção na infância e adolescência dos autores da negligência. Percebem-se elementos que demonstram uma busca da superação do percurso vivido, ainda sem apoio interprofissional e intersetorial. Conclusão: A multidimensionalidade da negligência familiar necessita de ações efetivas da rede de proteção; enquanto houverem políticas públicas insuficientes e claudicantes, rotular os responsáveis como únicos culpados de uma violação de direitos é irresponsável e inconsequente. Reitera-se a importância de buscar tornar efetivas as políticas públicas e as ações interprofissionais no contexto do enfrentamento, mapeamento e prevenção de violências nas relações intrafamiliares, em especial pelas equipes da Atenção Primária à Saúde.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Being a teenage/young gay person imputes vulnerabilites, with higher chances to suffer negative/right violations, product of prejudices and distancings presented on relationships with these specific public. It is right that the insertion of both conditions, being gay, there are higher chances to not get access to/or hospitality on the healthcare system, above all in stigma function, socially aware prejudice, negative productors, including the right to healthcare. The cisheteronormative traspassing has the tendency to deny people, deny human expression, in which can be extended to healthcare. By those matters, this study has its objective to analyze how nurses' narratives about the health care of gay adolescents. This exploratory study considers the qualitative approach having as its theorical references Symbolical Interactionism. 11 nurses took part of the study collecting data remotely through semi-structured interviwes and open for 6 months (March-September 2021). The data was transcribed in full and underwent thematic analysis in the proposition of Clarke and Braun. As a result, four categories emerged, being: “teenage gay and their needs”; “support network and truncated interactions with family”; “relacional encounter between nurses and gay adolescents”; and “teaching-service relationship with nurses’ care for gay adolescents”. The social labels can come to interfere on the true encounter, specially for leading to na unique look to the innocence of believing on unique stories and always similar, capable of being fitted on “prescriptions” of oriented documents on healthcare attention. The results found on this study point towards a care practice pretty plastered and still being executed on a cisheteronormative logic. Despite some of the nurses verbalizing expanded concepts about the teenage gay, the practice prevails guided by cisheteronormative biases and restricted by the operationalization of protocols. A relationship with a shallow formation process is inferred in terms of forms of existence, bodies, subjects, unfolded in reduced and almost object-oriented attention. Ser adolescente gay imputa vulnerabilidades, com chances aumentadas de sofrerem negativas/violações de direitos, fruto de preconceitos e distanciamentos presentes nas relações com esses públicos. É certo que a intersecção dessas duas condições, ser adolescente gay, tem chances aumentadas de não ganhar acesso e/ou acolhimento efetivo no sistema de saúde, sobretudo, em função de estigmas, preconceitos socialmente presentes, produtores de negativas, inclusive do direito à saúde. O atravessamento cisheteronormativo tem a tendência de negar pessoas, negar expressões humanas, a qual pode vir a se estender ao cuidado em saúde. Nesse sentido, este estudo toma como objetivo analisar as narrativas de enfermeiros sobre o cuidado à saúde de adolescentes gays. Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Participaram do estudo 11 enfermeiras e enfermeiros, a coleta de dados aconteceu de forma remota com entrevista semiestruturada e aberta ao longo de 6 meses (março-setembro de 2021). Os dados foram transcritos na íntegra e sofreram análise temática na propositura de Clarke e Braun. Como resultados emergiram quatro categorias temáticas, sendo elas: “adolescente gay e suas necessidades”; “rede de suporte e interações truncadas com a família”; “encontro relacional entre enfermeiros e adolescentes”; e “relação ensino-serviço com o cuidado de enfermeiros a adolescentes gays”. Os rótulos sociais podem vir a interferir no encontro genuíno, em especial, por conduzir para um olhar único, para a inocência de acreditar em histórias únicas e sempre similares, passíveis de serem encaixadas nas “prescrições” de documentos orientadores da atenção em saúde. Os achados deste estudo apontam para uma prática de cuidado bastante engessada e ainda executada numa lógica cisheteronormativa. Apesar de alguns enfermeiros verbalizarem concepções ampliadas acerca do ser adolescente gay, a prática prevalece guiada por vieses de cishetronormativos e restritos a operacionalização de protocolos. Infere-se relação com processo de formação rasos quanto a formas de existência, corpos, sujeitos, desdobrado em atenção reduzida e quase objetal. Processo nº 88887.497730/2020-00, Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Pesquisa do Estado do Amazonas Introduction: The World Health Organization (WHO) and The Transplantation Society (TTS) understand as a possible organ and tissue donor that individual with physical injury and who needs mechanical ventilation, starting to be considered donors when there is an opening of the brain death protocol. Also considered the eligible donor, the one with confirmation of brain death and without previous contraindications to the donation. The effective donor is the one in which the operation for the removal of organs and tissues begins. Objective: to evaluate if there is a relationship between the sociodemographic and clinical profile of potential organ/tissue donors and the effectiveness of the donation for the recipient patients. Method: cross-sectional, descriptive study, carried out from secondary sources of medical records of the Medical Archives and Statistics Service with a time cut from the years 2016 to 2020. The independent variables used in this study were sociodemographic information, clinical characteristics, hospitalization events, and comorbidities. The dependent variable considered was effective donation, with at least one organ harvested. Data were analyzed based on descriptive and inferential statistics, using Yates' corrected chi square test and Fisher's exact test to identify association between variables. Results: In the period studied, 512 notifications of potential organ donors were made, of these, 316 composed the study sample. Most were men (61.7%), mean age 38.4 years (SD??18.2), catholic (34.5%), with up to 11 years of schooling (25%), without partners (61.7%) and born in the interior of the state (54.7%). Regarding the clinical aspects and events during hospitalization of the patients reported, about 19.3% (n=61) required hemotherapy, 34.5% (n=109) had cardiac arrest during hospitalization, 2.8% (n=9) had some type of shock, The prevalence of infection in these patients was 27.5% (n=87), 63.9% (n=202) used antibiotics, 93.4% (n=295) were using some type of vasoactive drug, and the most used was noradrenaline in 92.1% (n=291) of the cases. The mean time elapsed between the first clinical examination and the closing of the complementary examination was 2.15 days (dp??2.18), as well as the mean time between hospitalization and the closing of the protocol was 9.3 days (dp??10.3).64 effective donations were counted, representing 20.3% of the notifications. No associations were identified between the sociodemographic characteristics and the effectiveness of the donations. The occurrence of cardiac arrest was associated with the effectiveness of the donations (p=0.04). Conclusion: In the studied population, the sociodemographic and clinical characteristics did not influence the effectiveness of the donation. It is emphasized that there is a need for knowledge about the organ donation process among the population and the professionals involved in the assistance, as one of the key points for the completeness of the process and a higher uptake of organs available for transplant. A Organiza????o Mundial de Sa??de (OMS) e a The Transplantation Society (TTS) consideram como o poss??vel doador de ??rg??os e tecidos aquele indiv??duo com les??o encef??lica e que necessita de ventila????o mec??nica, passando a ser considerados potenciais doadores quando h?? a abertura do protocolo de morte encef??lica. Consideram ainda o doador eleg??vel, aquele com confirma????o de morte encef??lica e n??o apresenta contraindica????es pr??vias da doa????o. O doador efetivo ?? aquele em que se inicia a opera????o para a retirada dos ??rg??os e tecidos. Objetivo: avaliar o perfil sociodemogr??fico e cl??nico dos potenciais doadores de ??rg??os/tecidos e sua influ??ncia na doa????o efetiva. M??todo: estudo transversal, descritivo, realizado a partir de fontes secund??rias de prontu??rios do Servi??o de Arquivo M??dico e Estat??stica com recorte temporal dos anos de 2016 a 2020. As vari??veis independentes utilizadas neste estudo foram informa????es sociodemogr??ficas, caracter??sticas cl??nicas, eventos de interna????o e comorbidades. Como vari??vel dependente foi considerada a doa????o efetiva (doador efetivo), com capta????o de pelo menos um ??rg??o. Os dados foram analisados com base na estat??stica descritiva e inferencial, utilizando o teste do qui quadrado corrigido de Yates e exato de Fisher para identificar associa????o entre as vari??veis. Resultados: No per??odo estudado, foram realizadas 512 notifica????es de potenciais doadores de ??rg??os, destes, 316 compuseram a amostra do estudo. Em sua maioria eram homens (61,7%), com m??dia de idade de 38,4 anos (dp??18,2), cat??licos (34,5%), possu??am at?? 11 anos de estudo (25%), sem companheiros (61,7%) e nascidos no interior do estado (54,7%). Quanto aos aspectos cl??nicos e eventos da interna????o dos pacientes notificados, cerca de 19,3% (n=61) necessitaram de hemoterapia, 34,5% (n=109) tiveram parada card??aca durante a interna????o no servi??o hospitalar, 2,8% (n=9) apresentaram algum tipo de choque, a preval??ncia de infec????o nestes pacientes foi de 27,5% (n=87), 63,9% (n=202) usaram antibioticoterapia, 93,4% (n=295) estavam utilizando algum tipo de droga vasoativa e, a mais usada foi a noradrenalina, em 92,1% (n=291) dos casos. O tempo m??dio decorrido entre a realiza????o do 1o exame cl??nico e o fechamento do exame complementar foi de 2,15 dias (dp??2,18), bem como, o tempo m??dio entre a interna????o e o fechamento do protocolo foi de 9,3 dias (dp??10,3).Foram contabilizadas 64 doa????es efetivas, representando 20,3% das notifica????es. N??o foram identificadas associa????es entre as caracter??sticas sociodemogr??ficas e a efetividade das doa????es. A ocorr??ncia de parada cardiorrespirat??ria esteve associada a efetividade das doa????es (p=0,04). Conclus??o: Na popula????o estudada, as caracter??sticas sociodemogr??ficas e cl??nicas n??o influenciaram na efetiva????o da doa????o. Salienta-se que h?? necessidade de conhecimento acerca do processo de doa????o de ??rg??os por parte da popula????o e os profissionais envolvidos na assist??ncia, sendo um dos pontos primordiais para a completude do processo e maior capta????o de ??rg??os dispon??veis para transplante.

Submitted by Divis??o de Documenta????o/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2022-03-03T19:24:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Approved for entry into archive by Divis??o de Documenta????o/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2022-03-03T19:52:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Made available in DSpace on 2022-03-03T19:52:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Previous issue date: 2021-12-21 Objective: to build a nursing protocol that supports nurses' practices in the care of elderly hypertensive individuals within the Amazon context. Method: methodological study with a qualitative approach. The methodological course of this project will consist of 3 stages: in the first stage, the theoretical-scientific basis will be built from the development of an integrative literature review on nursing practices at aimed elderly hypertensive patients in the context of specialized care; in the second stage, systematic observation will be carried out through interviews with professional nurses who work in the specialized care network for the elderly in the city of Manaus, Amazonas; in the third stage, the construction and production of the nursing protocol will be carried out based on the first and second stages. Results: Manuscript presenting theoretical and scientific references, in addition to the contribution of professionals determining the domains as a basis for building the prototype of the protocol. These stages subsidized the technological product to contribute and assist in the professional practice of nurses within the specialized service, helping them to improve the quality of nursing care and decision-making with a view to resolving the provision of care in specialized care. Discussion: It is confirmed that the final product will contribute so that Amazonian and gerontological nursing in the state of Amazonas can be recognized for their best practices, as well as for contributing to the improvement of therapeutic adherence of the elderly person assisted in Specialized Care Centers In Manaus. Conclusion: The technological product is merged as a health assessment instrument and allowed a plurality of information considered essential within the Amazon context, enabling the visualization of actions employed in practices as priorities, which will guide-making and intervention of nursing. The need to deepen this theme is considered, as there are few published works relating to specialized nursing consultations within this context. Objetivo: Elaborar um protocolo de enfermagem como proposta de cuidado para a pessoa idosa com hipertens??o na aten????o especializada no contexto amaz??nico. M??todo: Estudo metodol??gico, que utilizou dados qualitativos, sendo desenvolvida em 3 etapas. Na 1 etapa: foi realizado estudo de revis??o integrativa com o objetivo de sintetizar o conhecimento, referente ??s produ????es cient??ficas sobre os protocolos de enfermagem para a assist??ncia e cuidado na aten????o especializada. Na 2 etapa: foi realizado uma pesquisa descrita, por interm??dio de uma entrevista semiestrurturada com os enfermeiros dos CAIMI???s. Cabe ressaltar que a an??lise dos dados ocorreu por processo de produ????o e an??lise dos dados com o uso IRAMUTEQ que possibilitou uma an??lise lexical para o tratamento do conte??do fornecido pelos participantes, o Corpus passou a ser composto por 5 Classes, e para cada uma delas foi computada e atribu??da uma lista de palavras maissignificativas que astraduzem. Na etapa 3: foi realizado a confec????o do prot??tipo, pautou-se no levantamento das melhores evid??ncias. Cabe ressaltar que esta etapa foi desenvolvida tendo como suporte das etapas 1 e 2, nesta fase contamos com o suporte da designer para melhor apresenta????o do prot??tipo. Resultados: Como produto das etapas da pesquisa apresentada temos na etapa1 a elabora????o de um manuscrito. Na etapa 2, a garantia do conhecimento dos profissionais assistenciais quanto ??s etapas para serem seguidas no protocolo a partir da an??lise dos dados, onde emergiram de 312 segmentos de texto (ST 76,10%), organizadas em 04 dom??nios que balizaram e foram fundamentais para a realiza????o da etapa 3. Sendo na etapa 3 o protocolo apresentado sistematizado na ??ntegra com 61 p??ginas disposto no Ap??ndice D. Conclus??o: Pondera-se que a tecnologia elaborada possa subsidiar os enfermeiros na pr??tica, potencializando o cuidado a pessoa idosa com hipertens??o na rede especializada. Al??m de contribuir para o avan??o das melhores pr??ticas de enfermagem gerontol??gica no contexto amaz??nico.

Introduction: The Intensive Care Unit (ICU) is an environment for seriously ill patients. Prognosis scores are widely used to guide the team's decision making, when assessing patients' clinical conditions and prognosis. Studies have investigated the use of scores, in order to subsidize their impact on therapeutic effectiveness and clinical outcomes. However, there is a dearth of studies that have carried out such an investigation. Objective: To assess clinical outcomes, describe the severity profile, compare outcomes between ICUs and assess the survival of patients admitted to intensive care units in the non-metropolitan region of Sergipe. Method: Prospective cohort study, carried out between 2018 and 2019. Patients admitted to the only two ICUs in the non-metropolitan region of the State of Sergipe, aged 18 years or over, who had a minimum stay of 24 hours were included. For data collection, the Simplified Acute Physiology Score (SAPS III), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Nursing Activities Score (NAS) scores were used and a questionnaire was applied for the clinical and demographic characterization of patients. For data analysis, a significance level of 5% was adopted and absolute frequency and relative percentage were used to describe categorical variables; mean, median, standard deviation and interquartile range to describe continuous variables. Fisher's Exact, Pearson's Chi-Square and Pearson's Chi-Square tests with Monte- Carlo simulations were applied to assess the association between categorical variables. The Shapiro-Wilks test was used to assess the adherence of continuous variables to normal distribution, the Mann-Whitney test to assess differences in measures of central tendency; linear regression to analyze continuous variables and logistic regression for binary and multinomials in confounding models. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Sergipe. Results: Data from 219 patients were included, 53.9% were from Hospital Regional de Itabaiana (HRI) and 46.1% from Hospital Universitário de Lagarto (HUL). The SAPS III values (B = 8.22; p = 0.001), death (OR = 3.14; p

Submitted by Divis??o de Documenta????o/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2022-02-11T14:22:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Approved for entry into archive by Divis??o de Documenta????o/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2022-02-11T14:43:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Made available in DSpace on 2022-02-11T14:43:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Previous issue date: 2021-11-26 FAPEAM - Funda????o de Amparo ?? Pesquisa do Estado do Amazonas Objective: To develop an instrument for the nursing process aimed at postpartum women based on Taxonomy I NANDA and NIC for use by nurses. Methodology: This is a methodological study that used convergent care research to support the development of an instrument for the nursing process aimed at assisting postpartum women. The research was conducted in a small maternity hospital in the city of Manaus with the participation of ten nurses. Data collection followed three stages, namely: 1st stage Integrative literature review, in the 2nd stage: individual interviews guided by a semi-structured script with questions about nurses' knowledge about the nursing process, diagnoses and nursing interventions, in the 3rd stage it was prepared the instrument based on NANDA 2018-1021 and NIC taxonomies; and in the analysis phase, the processes of apprehension, synthesis and theorization were carried out to obtain and deepen the knowledge based on the collected information. Results: The integrative literature review made it possible to identify the most used nursing diagnoses in care practice and interventions most applied to them, which make it possible to design a care plan in a safer and more effective way, together with the knowledge of the reality experienced daily and the knowledge of nurses, it was possible to develop the technology: Nursing Process Instrument applied to postpartum women. Final Considerations: The instrument for the Nursing process in postpartum care has the potential to make the care reliable, complete and easy to use, with this it is hoped that its applicability can collaborate with the change in hospital culture, improving the quality of care. assistance and promotion of women's health. Objetivo: Elaborar um instrumento para o processo de enfermagem voltado a pu??rperas, baseado na Taxonomia I NANDA e NIC para utiliza????o por enfermeiros. Metodologia: Trata-se de um estudo metodol??gico que utilizou a pesquisa convergente assistencial para subsidiar a elabora????o de um instrumento para o processo de enfermagem voltado ?? assist??ncia a pu??rperas. A pesquisa foi realizada em uma maternidade de pequeno porte da cidade de Manaus com participa????o de dez enfermeiros. A coleta de dados seguiu tr??s etapas, a saber: 1?? etapa Revis??o Integrativa da literatura, na 2?? etapa: Entrevistas individuais guiadas por um roteiro semiestruturado, com perguntas acerca do conhecimento dos enfermeiros sobre o processo de enfermagem, diagn??sticos e interven????es de enfermagem, na 3?? etapa foi elaborado o instrumento baseado nas taxionomias NANDA 2018-1021 e NIC; e na fase de an??lise, foram realizados os processos de apreens??o, s??ntese e teoriza????o para obten????o e aprofundamento dos conhecimentos a partir das informa????es colhidas. Resultados: A revis??o integrativa da literatura possibilitou a identifica????o dos diagn??sticos de enfermagem mais utilizados na pr??tica assistencial e interven????es mais aplicadas a eles e que possibilitaram tra??ar um plano de cuidados de forma mais segura e eficaz que juntamente com o conhecimento da realidade vivida cotidianamente e o conhecimento dos enfermeiros foi poss??vel a elabora????o da tecnologia: Instrumento de Processo de Enfermagem aplicado a pu??rperas. Considera????es Finais: O instrumento para o processo de Enfermagem na assist??ncia ?? pu??rpera tem potencial para tornar a assistencial confi??vel, completa e de f??cil utiliza????o, com isso, espera-se que sua aplicabilidade possa colaborar com a mudan??a da cultura hospitalar, a melhoria da qualidade da assist??ncia e promo????o da sa??de da mulher.

Submitted by Katia Abreu (katia.abreu@unioeste.br) on 2022-05-27T17:23:40Z No. of bitstreams: 2 Fabiana_Paes_Nogueira_Timoteo_2021.pdf: 970939 bytes, checksum: 9fcf4a38d72d1338ae691fe426fbe626 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Made available in DSpace on 2022-05-27T17:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Fabiana_Paes_Nogueira_Timoteo_2021.pdf: 970939 bytes, checksum: 9fcf4a38d72d1338ae691fe426fbe626 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2021-09-23 Care constitutes an essential function of nursing and it justifies the actions and competences of the professional nurse, which confer the professional identity of this category, making it differentiated among all health professions. Transcultural nursing works on the knowledge of the individual's cultural beliefs and values in order to seek culturally congruent care. Serving a population with multicultural characteristics is one of the great challenges for professional nurses in their work. This reality is found in the municipality of Foz do Iguaçu, known for housing several ethnic groups. The study had as general objective: To understand the perspective of nurses about culture and cultural care in a border city. And as specific objectives: To identify cross-cultural nursing care, based on the Sunrise model, from the experiences of nurses in primary health care; Knowing the nurses' perspective on culture and cultural care in a border municipality, as well as on their training to perform culturally congruent care; To detect parental cultural practices in newborn care and transcultural care actions by nurses in primary health care, in childcare. This is a qualitative research, with a descriptive and exploratory approach, guided by Madeleine Leninger's Theory of Transcultural Care as a theoretical framework. 18 nurses participated in the study, allocated in 15 health units, distributed in the five districts that make up the primary health care in the city of Foz do Iguaçu, PR. Data collection took place between January 2020 and January 2021, through individual semi-structured interviews, in person and via WhatsApp application. Data analysis was performed using thematic content analysis. The results found were presented through three articles, namely: Transcultural care in the experience of nurses in primary health care; Cultural care in a border region: perspective of nurses in primary health care; and Parental cultural practices in the care of newborns and Transcultural care actions by nurses. Cross-cultural nursing care by PHC nurses takes place empirically and intuitively, based on their experiences, without support from a theoretical framework or health education. Even so, it was possible to identify, in their practices, factors that influence health and modes of action of cultural care, recommended in the Sunrise model. For them, culture is everything that the individual brings as a response from his environment, from birth, passed on from generation to generation. In this sense, parenting practices in the care of the newborn are based on the family's cultural beliefs and values, and it is up to the nurse to listen sensitively and respect the popular practices used, when possible. It is recommended that higher education nursing courses, particularly in border municipalities, present nursing theories in the training of nurses, especially the Transcultural Theory of Care, due to the multiculturalism existing on the border. The adoption of competency-based curricula, with culture as a transversal component in teaching, can be a differential in training. In addition, it is recommended to offer courses for training in foreign languages. El cuidado constituye una función esencial de la enfermería y justifica las acciones y competencias del profesional enfermero, que confieren la identidad de la categoría, haciéndola diferenciada entre todas las profesiones de la salud. La enfermería transcultural trabaja en el conocimiento de las creencias y valores culturales del individuo con el fin de buscar cuidados culturalmente congruentes. Atender a una población con características multiculturales es uno de los grandes desafíos de este profesional. Esta realidad se encuentra en el municipio de Foz do Iguaçu, conocido por albergar varias etnias. El estudio tuvo como objetivo general: Comprender la perspectiva de los enfermeros sobre la cultura y el cuidado cultural en una ciudad fronteriza. Y como objetivos específicos: Identificar el cuidado de enfermería transcultural, a partir del modelo Sunrise, a partir de las experiencias de enfermeros en la atención primaria de salud; Conocer la perspectiva de los enfermeros sobre la cultura y el cuidado cultural en un municipio fronterizo, así como sobre su formación para realizar un cuidado culturalmente congruente; Detectar prácticas culturales de los padres en el cuidado del recién nacido y acciones de cuidado transcultural de enfermeros en la atención primaria de salud, en el cuidado del niño. Se trata de una investigación cualitativa, con enfoque descriptivo y exploratorio, guiada por la Teoría del Cuidado Transcultural de Madeleine Leninger como marco teórico. Participaron del estudio 18 enfermeros, asignados en 15 unidades de salud, distribuidas en los cinco distritos que componen la atención primaria de salud en la ciudad de Foz do Iguaçu, PR. La recolección de datos ocurrió entre enero de 2020 y enero de 2021, a través de entrevistas individuales semiestructuradas, presenciales y vía WhatsApp. El análisis de datos se caracteriza por contenido temático. Los resultados encontrados fueron presentados a través de tres artículos, a saber: El cuidado transcultural en la experiencia de las enfermeras en la atención primaria de salud; El cuidado cultural en una región fronteriza: perspectiva de las enfermeras en la atención primaria de salud; y Prácticas culturales de los padres en el cuidado del recién nacido y Transcultural acciones de cuidado de las enfermeras. El cuidado de enfermería transcultural de los enfermeros de la APS se realiza de forma empírica e intuitiva, sin apoyo de un marco teórico o de educación en salud. Fue posible identificar factores que influyen en la salud y modos de acción del cuidado cultural, recomendados en el modelo Sunrise. Para ellos, cultura es todo lo que el individuo trae como respuesta de su entorno, desde que nace, pasando de generación en generación. En ese sentido, las prácticas de crianza en el cuidado del recién nacido se basan en las creencias y valores culturales de la familia, y corresponde al enfermero escuchar con sensibilidad y respetar las prácticas populares utilizadas, cuando sea posible. Se recomienda que los cursos de enfermería de educación superior, particularmente en los municipios fronterizos, presenten teorías de enfermería, especialmente la Teoría Transcultural del Cuidado, debido a la multiculturalidad existente en la frontera. La adopción de currículos basados en competencias, con la cultura como componente transversal en la enseñanza, puede ser un diferencial en la formación. Además, se recomienda ofrecer cursos de formación en lenguas extranjeras. O cuidado constitui função essencial da enfermagem e, por ele, se justificam as ações e competências do profissional enfermeiro, que conferem a identidade profissional dessa categoria, tornando-a diferenciada dentre todas as profissões da saúde. A enfermagem transcultural trabalha o conhecimento das crenças e valores culturais do indivíduo para a busca do cuidado culturalmente congruente. Atender uma população com características multiculturais é um dos grandes desafios para a atuação desse profissional. Essa realidade é encontrada no município de Foz do Iguaçu, conhecido por abrigar diversos grupos étnicos. O estudo teve como objetivo geral: compreender a perspectiva de enfermeiros sobre cultura e cuidado cultural em um município de fronteira. E como objetivos específicos: identificar o cuidado de enfermagem transcultural, fundamentado no modelo Sunrise, a partir de experiências de enfermeiros da atenção primária à saúde; Conhecer a perspectiva de enfermeiros sobre cultura e cuidado cultural em um município de fronteira, bem como sobre sua formação para realizar o cuidado culturalmente congruente; Detectar práticas culturais parentais no cuidado ao recém-nascido e ações de cuidado transcultural por enfermeiros da atenção primária à saúde, na realização de puericultura. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem descritiva e exploratória, orientada pela Teoria do Cuidado Transcultural, de Madeleine Leninger, como referencial teórico. Participaram do estudo 18 enfermeiros, alocados em 15 unidades de saúde, distribuídas nos cinco distritos que compõem a atenção primária à saúde do município de Foz do Iguaçu, PR. A coleta de dados ocorreu entre os meses de janeiro de 2020 e janeiro de 2021, por meio de entrevista semiestruturada individual, presencial e por meio do aplicativo de WhatsApp. A análise dos dados caracteriza-se como temática de conteúdo. Os resultados encontrados foram apresentados em três artigos, a saber: Cuidado transcultural na experiência de enfermeiros da atenção primária à saúde; Cuidado cultural em região de fronteira: perspectiva de enfermeiros da atenção primária à saúde; e Práticas culturais parentais no cuidado ao recém-nascido e ações de cuidado transcultural por enfermeiros. O cuidado de enfermagem transcultural, por enfermeiros da APS, acontece de forma empírica e intuitiva, sem sustentação por referencial teórico ou formação em saúde. Ainda assim, foi possível identificar fatores influenciadores de saúde e modos de ação de cuidado cultural, preconizados no modelo Sunrise. Para eles, cultura é tudo o que o indivíduo traz como resposta do meio, desde o nascimento, passado de geração em geração. Nesse sentido, as práticas parentais no cuidado do recém-nascido são embasadas nas crenças e valores culturais da família, cabendo ao enfermeiro a escuta sensível e respeito às práticas populares utilizadas, quando possível. Recomenda-se que cursos de enfermagem de ensino superior, particularmente em municípios de fronteira, apresentem teorias de enfermagem na formação de enfermeiros, sobretudo a Teoria do Cuidado Transcultural, em razão da multiculturalidade existente na fronteira. A adoção de currículos por competências, tendo a cultura como componente transversal no ensino, pode ser um diferencial na formação. Recomenda-se ofertar disciplinas para formação em idiomas estrangeiros.

Não recebi financiamento The result of the 20 years clinical experience of psychological support for patients with chronic kidney disease in hemodialysis, and due to the lack of literature about psychological support for such patients, particularly studies using the theoretical and technical foundation of psychoanalysis, the present study is justified by the high prevalence of this disease in the population and by it’s countless signs of psychological distress. The objective was to identify the status of the knowledge about psychological support for patients with chronic kidney disease and to reflect on the contribution of psychoanalysis in this context. A literature review, based on the scoping review methodology of Instituto Joanna Briggs, was conducted to identify publications about psychological support to patients with chronical kidney disease in hemodialysis, using the databases PubMed, LILACS, CINAHL, EMBASE and PsycINFO. Documents pertaining to grey literature were also considered. The final sample was composed by 23 articles. The studies found were using diferent theoretical and technical foundations and different types of psychological interventions, and all of them reportedly identified improvement of psychic symptoms, coping and adaptation to the treatment and the new life conditions. Among the studies that composed the sample, a number of them were using cognitive behavior theory (N=7), behavior analysis (N=2), psychoanalytic oriented psychotherapy (N=2), positive psychology (N=1), among others. On the kind of studies identified, there were mostly studies with descriptive study characteristics (N=5), randomized experimental studies (N=3), case studies (N=3), studies with experimental report characteristics (N=3), studies with quasi-experimental characteristics (N=2), single-group clinical studies (N=2) and experimental reports (N=2). In general, the studies report improvements in quality of life, in the symptoms of distressed mood and depression, and improvement in clinical and mental health. However, the methodological characteristics of the studies are not enough to generate strong evidence and allow safe generalizations, which indicates the need for production of more studies about the subject. This study also presents reflection on the psychoanalytic psychosomatics and its possible contributions, by means of psychological support to patients with chronic kidney disease in hemodialysis, based on the promotion of affect representation and symbolization. The conclusion is that, in general, the knowledge produced and published in the consulted databases, about psychological support to patients with chronic kidney disease, indicates a lack of studies and methological gaps, with an absence, for example, of longitudinal studies or others performed with more expressive samples of patients. It was also identified the need for greater methodological rigor in relation to the psychological interventions performed, with the presentation of more consistent conceptual and operational definitions. Fruto da experiência clínica de 20 anos de atendimento psicológico a pacientes renais crônicos em hemodiálise e em virtude de lacuna identificada na literatura acerca de atendimento psicológico a esses pacientes – especialmente estudos utilizando a fundamentação teórica e técnica da psicanálise –, o presente estudo se justifica pela alta prevalência desta doença na população e pelos inúmeros sinais de sofrimento psíquico. Objetivou-se identificar o estado do conhecimento sobre atendimento psicológico a pacientes renais crônicos e refletir sobre a contribuição da psicanálise nesse contexto. Uma revisão de literatura com base na metodologia para revisões de escopo do Instituto Joanna Brigss foi conduzida para identificar publicações sobre atendimento psicológico a pacientes renais crônicos em hemodiálise, consultando-se as bases PubMed, LILACS, CINAHL, EMBASE, PsycINFO. Foram considerados também documentos correspondentes à literatura cinza. A amostra final foi composta por 23 artigos. Foram encontrados estudos utilizando diferentes fundamentos teóricos técnicos, diferentes tipos de intervenções psicológicas e todos referem ter identificado melhora nos sintomas psíquicos, no enfrentamento e na adaptação ao tratamento e nas novas condições de vida. Entre os estudos que compuseram a amostra, foram identificados aqueles utilizando a teoria comportamental cognitiva (N=7), a análise do comportamento (N=2), a psicoterapia de orientação psicanalítica (N=2), a psicologia positiva (N=1), entre outros. Quanto ao tipo de estudo, foram identificados, principalmente, aqueles com características de estudo descritivo (N=5), estudos experimentais randomizados (N=3), estudos de caso (N=03), com características de relatos de experiência (N=3), com características de quase experimento (N=2), estudos clínicos de grupo único (N=2), relatos de experiência (N=2). De modo geral, os estudos relatam melhorias na qualidade de vida, nos sintomas de humor e depressão, melhora clínica e na saúde mental. No entanto, as características metodológicas dos estudos não são suficientes para gerar evidências fortes e permitir generalizações com segurança, o que aponta para a necessidade de produção de mais estudos sobre a temática. Apresenta-se, neste estudo, uma reflexão acerca da psicossomática psicanalítica e suas possíveis contribuições, a partir de intervenção psicológica aos pacientes renais crônicos em hemodiálise, com base na promoção da capacidade de representação e simbolização dos afetos. Conclui-se que, em geral, o conhecimento produzido e divulgado nas bases de dados consultadas sobre o atendimento psicológico a pacientes renais crônicos aponta para escassez de estudos e lacunas metodológicas, com ausência, por exemplo, de estudos longitudinais ou realizados com amostras mais expressivas de pacientes. Identificou-se, ainda, a necessidade de maior rigor metodológico em relação às intervenções psicológicas realizadas, com apresentação de definições conceituais e operacionais mais consistentes.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction: Honduras is the second poorest country in Central America. The country's total population in 2019 was 9,181,487; the child population, including children under the age of five, represented about 14.8% of the total population. In 2018, the birth rate was 22 births/1,000 inhabitants, the infant mortality rate was 15.1 deaths/1,000 live births, with congenital anomalies being the second cause of infant mortality. Congenital defect comprises all structural or functional anomalies, including metabolic defects, resulting from factors originating before birth, even if the defect is not apparent or identified in the newborn, being recognized later. Birth defects are a public health problem worldwide, seriously affecting children's health and can produce disabilities. In Latin America and the Caribbean, birth defects are estimated to be responsible for about 21% of mortality among children under five years of age. Aim: This study evaluated the impact of birth defects on the morbidity and mortality of Honduran children and the development and implementation of neonatal screening in Honduras. Methodology: This is a quantitative, descriptive, retrospective, and cross-sectional study. The research was developed in two parts: (1) information on the prevalence of structural birth defects in the first year of life and in infant mortality, during the years 2014 to 2018; and (2) information about neonatal screening and functional birth defects in 2018 and 2019. Results: Over the five years studied, the prevalence of birth defects in children under 1 year of age was 256.32: 10,000. Twelve birth defects reached a frequency greater than 5: 10,000, enough to be considered non-rare. The infant mortality rate due to birth defects was 33.81: 10,000. The proportional infant mortality rate due to congenital defects was 23.83%. Concerning the neonatal screening, in 2018 and 2019, 19,911 newborns were tested for five functional birth defects: hypothyroidism, cystic fibrosis, galactosemia, phenylketonuria, and adrenal hyperplasia. Abnormalities were identified in 18 newborns, corresponding to a prevalence of 9.04:10,000. Considering all births in Honduras, the estimated coverage of screening ranged between 4.39% and 5.74%. Conclusions: Birth defects have a great impact on the morbidity and mortality of Honduran children. The surveillance system for structural birth defects in Honduras can be improved. For this, it is suggested: expansion of monitoring for all health units in the public and private systems; development of a notification method that can consider the child's place of residence and prevents repeated registration of the same child; and training of the human resources involved in the notification and care of children with birth defects. The results also reinforce the need to expand and consolidate neonatal screening in Honduras. For this, it is recommended: expansion of screening for health units in the Honduran public system, in all Departments of the country; a collection of samples in the first week of live births; conducting more studies to confirm the prevalence of galactosemia; inclusion of screening for hemoglobinopathies; organization of a national program that guarantees comprehensive treatment of patients; and organization of an accessible information system on neonatal screening. Introdução: Honduras é o segundo país mais pobre da América Central. A população total do país em 2019 era de 9.181.487; a população infantil, incluindo crianças menores de cinco anos, representava cerca de 14,8% da população total. Em 2018, a taxa de natalidade foi de 22 nascimentos/1.000 habitantes, a taxa de mortalidade infantil foi de 15,1 mortes/1.000 nascidos vivos, sendo as anomalias congênitas a segunda causa de mortalidade infantil. Defeito congênito compreende todas as anomalias estruturais ou funcionais, incluindo os defeitos metabólicos, decorrentes de fatores originados antes do nascimento, mesmo que o defeito não seja aparente ou identificado no recém-nascido, sendo reconhecido mais tarde. Os defeitos congênitos são um problema de saúde pública no mundo inteiro, afetando seriamente a saúde infantil e podendo produzir deficiência. Na América Latina e no Caribe, estima-se que os defeitos congênitos sejam responsáveis por cerca de 21% da mortalidade entre crianças menores de cinco anos. Objetivo: Este estudo avaliou o impacto dos defeitos congênitos na morbimortalidade de crianças hondurenhas e o desenvolvimento e implantação da triagem neonatal em Honduras. Metodologia: Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e transversal. A pesquisa foi desenvolvida em duas partes: (1) informações sobre prevalência de defeitos congênitos estruturais no primeiro ano de vida e no óbito infantil, durante os anos de 2014 a 2018; e (2) informações sobre a triagem neonatal e os defeitos congênitos funcionais rastreados nos anos 2018 e 2019. Resultados: Ao longo dos cinco anos estudados, a prevalência de defeitos congênitos estruturais em menores de 1 ano de vida foi 256,32:10.000. Doze defeitos congênitos alcançaram frequência superior a 5:10.000, suficiente para serem considerados não raros. A taxa de mortalidade infantil por defeitos congênitos foi 33,81:10.000. Já a taxa de mortalidade infantil proporcional por defeito congênito foi 23,83%. Com relação à triagem neonatal, em 2018 e 2019, 19.911 recém-nascidos, vinculados ao Instituto Hondurenho Seguridade Social, foram testados para cinco defeitos congênitos funcionais: hipotireoidismo, fibrose cística, galactosemia, fenilcetonúria e hiperplasia adrenal. Alterações foram identificadas em 18 lactentes, correspondendo a prevalência de 9,04:10.000. Considerando-se todos os nascimentos no país, a cobertura estimada da triagem variou entre 4,39 e 5,74%. Conclusões: Os defeitos congênitos têm grande impacto sobre a morbimortalidade de crianças hondurenhas. O sistema de vigilância de defeitos congênitos estruturais em Honduras pode ser aperfeiçoado. Para isso, sugere-se: ampliação do monitoramento para todas as unidades de saúde do sistema público e do privado; desenvolvimento de um método de notificação que considere o local de residência da criança e que impeça o registro repetido de uma mesma criança; e capacitação do recurso humano envolvido com a notificação e com o cuidado de crianças com defeitos congênitos. Os resultados também reforçam a necessidade de expandir e consolidar a triagem neonatal em Honduras. Para isso, recomenda-se: expansão da triagem para as unidades de saúde do sistema público hondurenho, em todos os Departamentos do país; coleta de amostras na primeira semana dos nascidos vivos; realização de mais estudos para confirmar a prevalência de galactosemia; inclusão do rastreio de hemoglobinopatias; organização de um programa nacional que garanta tratamento integral dos doentes; e organização de um sistema de informação acessível sobre a triagem neonatal. CAPES – Código de Financiamento 001

Submitted by CARLEM CABUS (carlemgoncalves@hotmail.com) on 2021-09-05T16:55:28Z No. of bitstreams: 5 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTA????O CARLEM CABUS - UFAM.pdf: 1206870 bytes, checksum: f094bb7e4977b10803eba909faab7a86 (MD5) 1 - Ata de Defesa - CARLEM GONC??ALVES CABU??S.pdf: 395714 bytes, checksum: 3d4558a7f3ed904d396037e7e6897f03 (MD5) CartaEncaminhamentoAutodep??sito.pdf: 125963 bytes, checksum: 527c55eda56c84b3fd5435bb5d425c2c (MD5) ficha catalografica.pdf: 1852 bytes, checksum: bbed4af9a4bdc0abe0dcfae58593992e (MD5) Approved for entry into archive by PPGCS Ci??ncias da Sa??de (ppgmcsaude@ufam.edu.br) on 2021-09-06T17:25:51Z (GMT) No. of bitstreams: 5 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTA????O CARLEM CABUS - UFAM.pdf: 1206870 bytes, checksum: f094bb7e4977b10803eba909faab7a86 (MD5) 1 - Ata de Defesa - CARLEM GONC??ALVES CABU??S.pdf: 395714 bytes, checksum: 3d4558a7f3ed904d396037e7e6897f03 (MD5) CartaEncaminhamentoAutodep??sito.pdf: 125963 bytes, checksum: 527c55eda56c84b3fd5435bb5d425c2c (MD5) ficha catalografica.pdf: 1852 bytes, checksum: bbed4af9a4bdc0abe0dcfae58593992e (MD5) Approved for entry into archive by Divis??o de Documenta????o/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2021-09-08T17:26:17Z (GMT) No. of bitstreams: 5 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTA????O CARLEM CABUS - UFAM.pdf: 1206870 bytes, checksum: f094bb7e4977b10803eba909faab7a86 (MD5) 1 - Ata de Defesa - CARLEM GONC??ALVES CABU??S.pdf: 395714 bytes, checksum: 3d4558a7f3ed904d396037e7e6897f03 (MD5) CartaEncaminhamentoAutodep??sito.pdf: 125963 bytes, checksum: 527c55eda56c84b3fd5435bb5d425c2c (MD5) ficha catalografica.pdf: 1852 bytes, checksum: bbed4af9a4bdc0abe0dcfae58593992e (MD5) Made available in DSpace on 2021-09-08T17:26:17Z (GMT). No. of bitstreams: 5 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTA????O CARLEM CABUS - UFAM.pdf: 1206870 bytes, checksum: f094bb7e4977b10803eba909faab7a86 (MD5) 1 - Ata de Defesa - CARLEM GONC??ALVES CABU??S.pdf: 395714 bytes, checksum: 3d4558a7f3ed904d396037e7e6897f03 (MD5) CartaEncaminhamentoAutodep??sito.pdf: 125963 bytes, checksum: 527c55eda56c84b3fd5435bb5d425c2c (MD5) ficha catalografica.pdf: 1852 bytes, checksum: bbed4af9a4bdc0abe0dcfae58593992e (MD5) Previous issue date: 2021-07-28 FAPEAM - Funda????o de Amparo ?? Pesquisa do Estado do Amazonas OBJECTIVE: To determine the prevalence of urinary tract infection in pregnant women seen at a laboratory in the municipal public network of Manaus. METHOD: Cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach and description of the etiological aspects of urinary tract infection in pregnant women monitored in a laboratory in the municipal public network of Manaus, from January 2016 to December 2018. A total of 5,926 reports of urine cultures were evaluated. of pregnant women. The reports that were included in the study met the inclusion criteria: reports with positive and negative results of samples for microbiological urine culture of pregnant women in the 2016 to 2018 triennium; completed reports of samples, from the Health Districts, of pregnant women who underwent prenatal care in the city of Manaus, regardless of age and/or gestational age, with medical/nursing request in the public network. Reports of pregnant women with medical/nursing requests from basic health units linked to the Rural District were excluded, considering that the study refers exclusively to the municipality of Manaus. The collection took place in the form of retrospective and in situ data collection, obtaining the data: month of the sample analyzed, year, Health District that sent the sample, age of the user, gestational age, according to the quarter and the result of the report. The study database was built using Microsoft Excel software, with data analysis using the Statistical Program R, applying the Chi-Square test, considering a significance of p

Submitted by Divis??o de Documenta????o/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2021-09-01T02:02:30Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Approved for entry into archive by Divis??o de Documenta????o/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2021-09-01T02:03:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Made available in DSpace on 2021-09-01T02:03:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Previous issue date: 2021-06-24 Introduction: To better meet the care demands of the sick person, nursing professionals need to constantly improve their technical skills and affective skills. The adoption of a healthy lifestyle, inside and outside the work environment, are important conditions to avoid the development of chronic diseases. General Objective: To verify the association of hypertension with lifestyle, presence of common mental disorder in nursing professionals. Methods: A descriptive, cross-sectional association study with nursing professionals who worked in two public hospitals in the city of Manaus. The data collection period was carried out from January to March 2020 in the first unit and in the second unit from January to July 2020. The sample was representative, considering the shift and professional category involved. Data collection consisted of the application of an instrument composed of sociodemographic variables and personal and family history of cardiovascular health and validated questionnaires called: "International Physical Activity Questionnaire - IPAQ" to verify the level of physical activity, "Alcohol Use Disorders Identification Test - AUDIT ??? to assess alcohol consumption; and ???Self ??? Reporting Questionnaire 20??? for common mental disorder screening. In addition, a casual measurement of systemic blood pressure was performed in order to obtain the prevalence of high blood pressure and/or self-reported hypertension, as well as its relationship with the other variables investigated in the group of professionals. Data were tabulated in the excel 2016 program and the analysis performed using descriptive and inferential statistics. A 95% confidence interval was adopted as a measure of precision to identify variables considered to be a risk or protective factor for hypertension. Results: the prevalence of hypertension among 394 nursing professionals was 22.8%. Among the variables associated with hypertension, the following stand out: age [OR=1.08 (95% CI 1.05-1.12); p

Não recebi financiamento Objective: Adolescence and youth are processes of human development that must be understood as singular and contextual moments. Due to the characteristics of these periods, this population may be more exposed to violence, including self-inflicted violence. Non-suicidal self-injury can be defined as a deliberate injury that results in the destruction or alteration of the person's body tissue. Regarding the care of these adolescents and young people, it is a fact that Nursing occupies a privileged place in health teams and services, being essential for the systematization of a sensitive, coherent and unique care plan for self-injury. However, the production of scientific knowledge about nursing care to this phenomenon in adolescence and youth has gaps. Considering the above, the aim of this study was to synthesize the knowledge produced by qualitative studies on barriers and facilitators for nursing care at NSSI on the perception of adolescents, young people and nurses. It was a systematic literature review, using meta-aggregation to synthesize the studies, according to the Joanna Briggs Institute. The search was conducted at the BVS, PUBMED; PUBMED PMC; CINAHL; Web of Science; PsycInfo; EBSCOhost; Scopus Preview and Embase, completed in January 2021. In addition, an evaluation of the methodological quality of the studies was carried out. Of the 1540 studies found, eleven studies were included after assessing methodological quality. After the meta-aggregation, two synthesized findings emerged and were titled “Humanized Care” and “Nurses and Services Preparation”. It became evident that this care to be efficient needs to be carried out in a humanized way, with the construction of trust. It was also identified that when carried out in non-specialized mental health units, it needs to be developed and improved. Conclusion: Nursing care for non-suicidal self-injury in adolescence or youth occurs inconsistently and unsatisfactorily for the needs of this population, based on specific actions and focused on a biomedical strategy, not providing the creation of the bond and, thus, not guaranteeing continuity of care. New studies are needed in countries with greater social vulnerability and in other social and cultural contexts, in addition to conceptual definitions of NSSI and suicidal behaviors for better performance of Nursing and health. Adolescências e juventudes são processos do desenvolvimento humano que devem ser compreendidos como momentos singulares e contextuais. Pelas características destes períodos, essa população pode estar mais exposta a violências, dentre elas as autoinfligidas. A autolesão não suicida pode ser definida como lesão deliberada que resulta na destruição ou alteração do tecido corporal de quem a praticou. Em relação ao cuidado destes adolescentes e jovens, é fato que a Enfermagem ocupa lugar privilegiado nas equipes e serviços de saúde, sendo essencial para a sistematização de um plano de cuidado sensível, coerente e singular à autolesão. Entretanto, a produção do conhecimento científico sobre o cuidado de Enfermagem a este fenômeno na adolescência e juventude apresenta lacunas. Considerando o exposto, o objetivo deste estudo foi sintetizar o conhecimento produzido por estudos qualitativos sobre a barreiras e facilitadores para o cuidado de enfermagem à ALNS, na percepção dos adolescentes, jovens e enfermeiras . Tratou-se de uma revisão sistemática de literatura, utilizando a meta-agregação para síntese dos estudos, conforme o Joanna Briggs Institute. A busca foi conduzida na BVS, PUBMED; PUBMED PMC; CINAHL; Web of Science; PsycInfo; EBSCOhost; Scopus Preview e Embase, completada em janeiro de 2021. Ademais, foi realizada avaliação da qualidade metodológica dos estudos. Dos 1540 estudos localizados, onze estudos foram incluídos após avaliação da qualidade metodológica. Após a meta-agregação, dois achados sintetizados emergiram e foram intitulados “Cuidado Humanizado” e “Preparo das enfermeiras e dos serviços”. Evidenciou-se que este cuidado para ser eficiente necessita ser executado de forma humanizada, com a construção de confiança. Ainda identificou-se que quando realizado em unidades não especializadas em saúde mental, precisa ser desenvolvido e aprimorado. Conclusão: o cuidado de Enfermagem à autolesão não suicida na adolescência ou juventude acontece de forma inconsistente e insatisfatória para as necessidades dessa população, pautando-se em ações pontuais e focado em uma estratégia biomédica, não proporcionando a criação do vínculo e, dessa forma, não garantindo a continuidade do cuidado. Novos estudos são necessários em países com maior vulnerabilidade social e de outros contextos sociais e culturais, além de definições conceituais da ALNS e comportamentos suicidas para melhor atuação da Enfermagem e saúde.

Não recebi financiamento Considering obstetric practices and the experience that thousands of women have experienced of violation of their rights and abuse and ill-treatment during pregnancy, childbirth and postpartum, measures to evaluate the care received by women become necessary to contribute to the healthy development of children, women and families. To understand the experiences of women in childbirth and postpartum and their associations in maternal role attainment. This is a quantitative-qualitative, exploratory and descriptive study, based on two steps, application of the Mother-Baby Friendly Birthing Facilities (MBFBF) Thermometer and semi-structured interview with women in the first stage. The data collected in the first stage (quantitative) were obtained through a convenience sample and analyzed descriptively; while in the second stage (qualitative), the data were interpreted by content analysis in the thematic modality addressed by Bardin. The results of the first stage reveal that the women assisted in the institution related to the study are not free of harm. The statements of the women obtained in the second stage of the study resulted in the construction of three thematic categories: 1. "Previous knowledge: power to give birth and care", 2. "Professional posture and becoming a mother" and 3. "Importance of the support network and the pandemic in maternal role attainment ". The experience of women is surrounded by intense feelings, from tension and fear to complete satisfaction and the joy experienced in a unique and transformative moment, which they report with great richness of detail through a look at the posture of each professional who assists them, as a way of facilitating this transition to motherhood. The data obtained through the MBFBF Thermometer and excerpts from the speeches of these women also reinforce the urgent need for evidence-based obstetric practices, health education, the professional and social support network and the alignment between reference services as a way to promote safety for new families, harm reduction and to support participatory parental style and maternal self-efficacy. Considerando as práticas obstétricas e a experiência que milhares de mulheres têm vivenciado de violação dos seus direitos, de abuso e maus-tratos durante a gestação, parto e pós-parto, tornam-se necessárias medidas de avaliação da assistência recebida pelas mulheres para contribuir com o desenvolvimento saudável da criança, mulher e família. O objetivo deste estudo foi o de compreender as experiências das mulheres no parto e pós-parto e suas associações na consecução do papel materno. Tratou-se de um estudo de abordagem quanti-qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, fundamentado em duas etapas, a saber, aplicação do Termômetro Iniciativa Hospital Amigo da Mulher e da Criança e entrevista semiestruturada com as mulheres da primeira etapa. Os dados coletados na primeira etapa (quantitativa) foram obtidos através de uma amostra por conveniência e analisados de forma descritiva. Na segunda etapa (qualitativa), os dados foram interpretados pela análise de conteúdo temática de Bardin. Os resultados da primeira etapa revelam que as mulheres assistidas na Instituição elencada ao estudo não estão livres de danos. As falas das mulheres, obtidas na segunda etapa do estudo, resultaram na construção de três categorias temáticas: 1. “Conhecimento prévio: potência para parir e cuidar”, 2. “Postura profissional e o tornar-se mãe” e 3. “Importância da rede de apoio e a pandemia na consecução do papel materno”. A experiência vivenciada pelas mulheres foi envolta de sentimentos intensos, desde tensão e medo até a satisfação completa e a alegria vivenciada em um momento único e transformador, o qual elas relataram, com grande riqueza de detalhes, através de um olhar voltado para a postura de cada profissional que as assistem, como meios de facilitar essa transição para a maternidade. Os dados obtidos através do T-IHAMC e dos excertos das falas dessas mulheres também reforçaram a premente necessidade de práticas obstétricas baseadas em evidências, da educação em saúde, da rede de apoio profissional e social e do alinhamento entre os serviços de referência como forma de promover segurança as novas famílias, a redução de danos e favorecer um estilo parental participativo e a autoeficácia materna.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Objective: To evaluate the relationship between psychopathological symptoms and the work situation of nursing professionals in the southeastern region, Brazil, in the context of the COVID-19 pandemic. Method: This is an observational and cross-sectional predictive study. The data were collected in the Southeast region of Brazil, digitally, during the period from April to June 2020. Nursing professionals were recruited through the snowball technique, the research instrument was made available on social networks (Facebook, WhatsApp) through a link with an invitation to participate in the research. The data collection instruments (questionnaires) could only be accessed if the participant agreed to participate voluntarily in the research. Namely, the instruments used were: questionnaire with sociodemographic and work information; Symptom Assessment Scale-40-R (SCL-40-R). The collected information was recorded in Excel spreadsheets. To perform the data analysis, the statistical program Statistical Package for the Social Science (SPSS), version 22, Kolmogorov-Smirnov test (to verify the distribution of data) was used, to analyze the association of variables, the test was used Mann Whitney's U for binary variables, while for multiple variables, the Kruskal-Wallis (KW) test was used. Results: 532 nursing professionals participated in the study. The average age was 37 years. Most participants are nurses. As for the association between the domains of the SCL-40-R scale and the participants' work data and social profile, an association was found between the following variables: age group and all domains of the scale; sex and the Psychoticism and Obsessiveness-compulsivity domains; weekly workload and the Psychotism domain; suffering from embarrassment and / or violence in the course of their work since the beginning of the COVID-19 pandemic and all domains of the scale; receiving psychological / emotional support from the institution where you work / study in the context of the COVID-19 pandemic and all domains of the scale. Conclusion: The study revealed that the mental health of nursing professionals, especially during the COVID-19 pandemic, should be investigated, as they are exposed to several factors that can cause mental illness. Thus, it is extremely important to carry out early psychological interventions with these professionals, with a view to ensuring their mental health. In addition, the creation of guidelines aimed at welcoming and monitoring professionals and the institutions' adherence to their psychological support, contributed to the increase of their psychological well-being, both in the period of the pandemic and in the period after it. Objetivo: Avaliar a relação entre sintomas psicopatológicos e a situação laboral de profissionais de enfermagem da região sudeste, Brasil, no contexto da pandemia de COVID19. Método: Trata-se de um estudo observacional e transversal preditivo. Os dados foram coletados na região Sudeste do Brasil, de forma digital, durante o período de abril a junho de 2020. Foram recrutados profissionais de enfermagem por meio da técnica de snowball, o instrumento de pesquisa foi disponibilizado em redes sociais (Facebook, WhatsApp) através de um link com convite para a participação na pesquisa. Os instrumentos de coleta de dados (questionários) só puderam ser acessados se o participante concordasse em participar voluntariamente da pesquisa. A saber, os instrumentos utilizados foram: questionário com informações sociodemográficas e laborais; Escala de Avaliação de Sintomas-40-R (SCL-40-R). As informações coletadas foram registradas em planilhas do programa Excel. Para realizar a análise dos dados utilizou-se o programa estatístico Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 22, teste Kolmogorov-Smirnov (para verificar a distribuição dos dados), para análise da associação das variáveis, utilizou-se o teste U de Mann Whitney para as variáveis binárias, já para as variáveis múltiplas , utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis (KW). Resultados: Participaram do estudo 532 profissionais de enfermagem. A média de idade foi de 37 anos. A maioria dos participantes, são enfermeiros. Quanto a associação entre os dominios da Escala SCL-40-R e os dados laborais e perfil social dos participantes, encontrou-se associação entre as seguintes variáveis: faixa etária e os todos os domínios da escala; sexo e os domínios Psicoticismo e Obsessividade-compulsividade; carga horária de trabalho semanal e o domínio Psicotismo; sofrimento de constrangimento e/ou violência no percurso de seu trabalho desde o início da pandemia do COVID-19 e todos os domínios da escala; recebimento de suporte psicológico/emocional da instituição em que trabalha/estuda no contexto da pandemia de COVID-19 e todos os domínios da escala. Conclusão: O estudo revelou que a saúde mental dos profissionais de enfermagem, especialmente durante a pandemia de COVID-19, deve ser investigada, já que eles estão expostos a diversos fatores que podem causar adoecimento mental. Dessa forma, é de suma importância a realização de intervenções psicológicas precoces, com esses profissionais, com vistas a zelar pela sua saúde mental. Além disso, a criação de diretrizes voltadas ao acolhimento e acompanhamento dos profissionais e a adesão das instituições ao suporte psicológico destes, contribuíram para o aumento do seu bem estar psicológico, tanto na vigência da pandemia, quanto no período posterior a ela. CAPES: Código de Financiamento 001

Submitted by Divis??o de Documenta????o/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2021-09-09T03:09:15Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Approved for entry into archive by Divis??o de Documenta????o/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2021-09-09T03:14:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Made available in DSpace on 2021-09-09T03:14:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) ITEM INDISPON??VEL - Solicite c??pia.pdf: 84143 bytes, checksum: bec574cfc2dc76cf8ba0e289d73276b9 (MD5) Previous issue date: 2021-05-26 Introduction: Metabolic Syndrome (MS) represents a group of cardiovascular risk factors that include abdominal obesity, combined with high blood pressure, fasting blood glucose and triglycerides, and lowering HDL-Cholesterol level. Brazil has varied prevalence in addition to attributing worsening in the quality of life of individuals and being associated with illness due to cardiovascular disease. Objective: To estimate the prevalence of metabolic syndrome and its association with cardiovascular risk factors in nursing professionals working in two specialized care units. Methods: Cross-sectional study with 394 nursing professionals from two specialized care units in Manaus, Amazonas. The data collection period was performed from January to March 2020 in the first unit and in the second unit from January to September 2020. The criteria of the National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) for the diagnosis of metabolic syndrome were adopted, as presented in the I Brazilian Guideline for diagnosis and treatment of metabolic syndrome (2005). The participants were characterized in relation to socioeconomic variables related to work, lifestyle (with variables on alcohol consumption, smoking, physical activity, sleep quality, in addition to eating habits during the shift), self-assessment of health status, family history. Anthropometric parameters measured the circumferences: neck, waist, abdominal, height. The ratio of hip waist, taint index and body mass index was calculated. From bioimpedance, the percentage of body fat and visceral fat was evaluated. The measurements of blood pressure levels met the recommendations of the VII Brazilian Guidelines on Hypertension, the digital automatic arm-of-arm device was used, validated and calibrated. Three pressure measurements were performed with the adoption of the mean value of the last two measurements. Serum lipid and blood glucose levels were performed by laboratory analysis in the laboratories of the respective health units involved in the study. Participants were recommended to perform caloric fasting before blood collection of at least 8 hours and a maximum of 12 hours. This study also had five subprojects linked to the Scientific Initiation Program (PIBIC 2019/2020) of the Federal University of Amazonas (UFAM), a pilot study was also conducted with 15 nursing professionals from an emergency care unit in Manaus that allowed the evaluation of the average time of data collection for each participant and mainly to verify the understanding of the professionals to the questions contained in the data collection instrument. Data analyses were performed in the R Development Core Team (2009) program. Categorical variables were presented in tables containing absolute (n) and relative (%), and continuous variables on average and standard deviation. The continuous variables were compared by the Student's T-test and the categorical variables with Pearson's Chi-square test, the p???0.05 value was adopted. The associations of the variables with metabolic syndrome were estimated by odds ratio (OR) obtained by logistic regression with bivariate variance, with respective 95% confidence intervals. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Amazonas, with the number of Opinion NO 3,739,664. All the prerogatives of Resolution of the National Health Council n?? 466/2012 were respected. Results: Of the 394 professionals, there were two losses due to the non-retest of HDL-Cholesterol serum analysis, so the prevalence of metabolic syndrome in the 392 nursing professionals was 20.1%. Among the five components of MS, established by NCEP-ATP III, it was evidenced that increased triglyceride levels were prevalent in all professionals, followed by the high prevalence of low HDL-Cholesterol (92.4%), increased abdominal circumference (75.9%), changes in blood pressure levels (45.6%) and change in serum blood glucose levels (26.6%). Among the variables associated with metabolic syndrome, we highlight: age [OR=1.06 (95% CI 1.03-1.09); p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction: The number of elderly people taking care of other elderly people is a growing reality. The burden, stress and cognitive performance of elderly caregivers may differ depending on who they are caring for. Objective: To compare the cognitive performance, burden and stress of elderly caregivers of elderly with evidence of cognitive impairment and elderly caregivers of elderly without evidence of cognitive impairment assisted by Primary Health Care services. Methods: This is a cross-sectional study and quantitative performed with 318 elderly caregivers divided into two groups: 205 caregivers of elderly with evidence of cognitive impairment (CI) and 113 caregivers of elderly without evidence of cognitive impairment (WCI), according to the cutoff score of the Cognitive Examination of Addenbrooke's–Revised (ACE-R). For data collection, the following were used: a sociodemographic and context-of-care questionnaire, ACE-R, Zarit's Burden Scale and Perceived Stress Scale. The Kolmogorov-Smirnov test was performed to confirm the normality of the data and descriptive and comparative analyzes were performed using Student's T Test and Pearson's Chi-square. Results: Most elderly care recipients were men, with a mean age of 73.3 (±8.0) years and a mean of 3.5 (±3.6) years of schooling. Elderly people with evidence of cognitive impairment were significantly older, less educated, had lower averages in the assessments of activities of daily living and worse cognitive performance, when compared to elderly recipients of care without evidence of cognitive impairment. Regarding caregivers, most were women (77,4%) and married (91,2%). The CI group had a higher mean age (70.6 years; p=0.001), less years of education (2.6 years; p=0.001), and a higher percentage with more than five hours a day dedicated to care (51,7%; p=0.020) when compared to WCI. Regarding cognitive performance, there was an average of 57.8 points in the ACE-R (±17.9) in the CI and 73.3 (±15.0) in the WCI, with a statistically significant difference (p=0.001). AC means were lower than SAC means for all ACE-R domains. There was a higher score for the AC, with a significant difference, both for perceived stress (p=0.029) and for overload (p=0.018). Conclusion: Elderly caregivers of elderly people with signs of cognitive impairment, worse cognitive performance in the total ACE-R and in its domains, in addition to higher levels of overload and stress. The differences found are important for planning activities with elderly caregivers in the context of primary health care. Introdução: O número de idosos que cuidam de outros idosos é uma realidade crescente. A sobrecarga, o estresse e o desempenho cognitivo de idosos cuidadores podem ser diferentes dependendo de quem cuidam. Objetivo: Comparar o desempenho cognitivo, a sobrecarga e o estresse de idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas e idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas atendidos pelos serviços de Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo realizado com 318 idosos cuidadores divididos em dois grupos: 205 cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas (AC) e 113 cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas (SAC), segundo a nota de corte do Exame Cognitivo de Addenbrooke's–Revisado (ACE-R). Para a coleta de dados foram utilizados: questionário de caracterização sociodemográfica e do contexto do cuidado, ACE-R, Escala de Sobrecarga de Zarit e Escala de Estresse Percebido. Foram realizados Teste de Kolmogorov-Smirnov para confirmação da normalidade dos dados e análises descritivas e comparativas por meio do Test T de Student e Qui-quadrado de Pearson. Resultados: A maioria dos idosos receptores de cuidados eram homens, com média de idade de 73,3 (±8,0) anos e média de 3,5 (±3,6) anos de escolaridade. Os idosos com indícios de alteração cognitiva apresentaram significativamente maior idade, menor escolaridade, menores médias nas avaliações das atividades de vida diária e pior desempenho cognitivo, quando comparados aos idosos receptores de cuidados sem indícios de alteração cognitiva. Com relação aos cuidadores, a maioria era mulher (77,4%) e com vida conjugal (91,2%). O grupo AC apresentou média maior de idade (70,6 anos; p=0,001), menor de anos de estudo (2,6 anos; p=0,001), e um maior percentual com mais de cinco horas diárias dedicadas ao cuidado (51,7%; p=0,020) quando comparado ao SAC. Com relação ao desempenho cognitivo observou-se média no ACE-R de 57,8 pontos (±17,9) no AC e 73,3 (±15,0) no SAC, com diferença estatisticamente significante (p=0,001). As médias do AC foram inferiores às do SAC para todos os domínios do ACE-R. Houve maior pontuação pelo AC, com diferença significativa, tanto para o estresse percebido (p=0,029), como para a sobrecarga (p=0,018). Conclusão: Os idosos cuidadores de idosos com indícios de alteração cognitiva apresentaram pior desempenho cognitivo no ACE-R total e em seus domínios, além de maiores níveis de sobrecarga e estresse. As diferenças encontradas são importantes para o planejamento de intervenções junto aos idosos cuidadores no âmbito da atenção primaria à saúde. CAPES: 306571/2018-8

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) This dissertation aims to analyze the process of implementing the Street Clinic in a city in the interior of São Paulo. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Five respondents participated in the study, with the inclusion criterion working or having worked providing services directly or indirectly to the homeless population by the Municipal Department of Citizenship and Social Assistance or Municipal Health Department. Professional exclusion criteria under the age of 4 years at the Municipal Secretariat of Citizenship and Social Assistance or Municipal Health Secretariat. The municipality has a Consultancy team on street of modality 1, implemented in 2017. Semi-structured interviews were carried out by Google Meet with professionals from the Citizenship and Assistance Secretariat Social and Health for data collection. As a result, two categories emerged: Street Clinic: condition of eternal constrution and Challenges of the intrasectoral and intersectoral network. We concluded that the Street Clinic in the municipality of the study represents an advance in the health issues of people living on the streets, the difficulties of access, prejudices and attempts to articulate with the intra and intersectoral network. Esta disertación tiene como objetivo analizar el proceso de implementación del Clínica de Calle en una ciudad del interior de São Paulo. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo. Cinco encuestados participaron en el estudio, con el criterio de inclusión trabajando o habiendo trabajado prestando servicios directa o indirectamente a la población sin hogar por la Dirección Municipal de Ciudadanía y Asistencia Social o la Dirección Municipal de Salud. Criterios de exclusión de profesionales menores de 4 años en la Municipalidad Secretaría de Ciudadanía y Asistencia Social o Secretaría Municipal de Salud. El municipio cuenta con un equipo de Consultoría en calle de modalidad 1, implementado en 2017. Se realizaron entrevistas semiestructuradas por parte de Google Meet con profesionales de la Secretaría de Ciudadanía y Asistencia Social y Salud para datos colección. Como resultado, surgieron dos categorías: Clínica de Calle: condición de construcción eterna y Desafíos de la red intrasectorial e intersectorial. Concluimos que la Clínica de Calle en el municipio de estudio representa un avance en los temas de salud de las personas que viven en la calle, las dificultades de acceso, los prejuicios y los intentos de articulación con la red intra e intersectorial. Esta dissertação tem como objetivo analisar o processo de implementação do Consultório na Rua em um município do interior paulista. Trata-se de um estudo do tipo descritivo – exploratório de abordagem qualitativa. Participaram do estudo cinco entrevistados, tendo como critério de inclusão trabalhar ou ter trabalhado prestando serviço direta ou indiretamente para a população em situação de rua pela Secretaria Municipal de Cidadania e Assistência Social ou Secretaria Municipal de Saúde. Critérios de exclusão profissionais com menos de 04 anos na Secretaria Municipal de Cidadania e Assistência Social ou Secretaria Municipal de Saúde. O município conta com uma equipe de Consultório na Rua de modalidade 1, implementado em 2017. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas realizadas pelo Google Meet com profissionais da Secretaria de Cidadania e Assistência Social e da Saúde para a coleta de dados. Como resultados emergiram duas categorias: Consultório na Rua: condição de construção eterna e Desafios da rede intrasetorial. Concluímos que o Consultório na Rua do município do estudo representa um avanço nas questões de saúde das pessoas em situação de rua, as dificuldades de acesso, preconceitos e tentativas de articulação com a rede intra e intersetorial. CAPES: Código de Financiamento 001

Introduction: Breast cancer is considered the second type of cancer with a high mortality rate among women. Mammography is considered the gold standard for early detection of the disease and breast biopsies are responsible for the definitive diagnosis of this neoplasm. Compression of the breast tissue during the mammographic examination and the insertion of a needle to remove the material for cyto/histopathological analysis generate pain, which may contribute to women's non-adherence to the screening and diagnosis of breast cancer. Objectives: to map non-pharmacological therapies used in the literature to relieve pain in women undergoing breast cancer screening and diagnosis, and to search for nonpharmacological methods used in pain management during mammography. Method: This is a scope review, which followed all the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) in line with the recommendations provided by the Joanna Briggs Institute for the first objective , and an integrative review to answer the second objective. Results: The scope review obtained a final sample of twelve studies and the non-pharmacological methods used were music therapy, meditation, hypnosis, physical exercise, nursing interventions and therapeutic touch. It was observed that music therapy, physical exercises and nursing interventions were used to reduce pain during mammography, and the other methods found were tested in the puncture. The integrative review included four studies that showed different pain relief methods such as the use of a pillow and changes in the compression protocol, as well as intervention with music. Conclusion: it was shown that non-pharmacological methods used to relieve pain during screening and diagnosis of breast cancer are effective and can contribute to changes in care protocols as they are an easily accessible, low-cost, creative, safe and that provides benefits to women. Introdução: O câncer de mama é considerado o segundo tipo de neoplasia de elevada taxa de mortalidade entre as mulheres. A mamografia é considerada o padrão ouro para detecção precoce da doença e as biópsias mamárias, responsáveis pelo diagnóstico definitivo dessa neoplasia. A compressão do tecido mamário durante a realização do exame mamográfico e a inserção de agulha para retirada do material para análise cito/histopatológica geram dor, o que pode contribuir para a não adesão das mulheres ao rastreamento e diagnóstico do câncer de mama. Objetivos: mapear na literatura as terapias não farmacológicas utilizadas no alívio da dor em mulheres submetidas ao rastreamento e diagnóstico do câncer de mama e, buscar os métodos não farmacológicos utilizados no manejo da dor durante o exame mamográfico. Método: Trata-se de uma revisão de escopo, que seguiu todas as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) em consonância com as recomendações fornecidas pelo Instituto Joanna Briggs para o primeiro objetivo, e uma revisão integrativa segundo o referencial metodológico de Whittemore, para responder o segundo objetivo. Resultados: A revisão de escopo obteve uma amostra final de doze estudos e os métodos não farmacológicos utilizados foram musicoterapia, meditação, hipnose, exercícios físicos, intervenções de enfermagem e toque terapêutico. Observou-se que a musicoterapia, os exercícios físicos e as intervenções de enfermagem foram utilizados para a redução da dor durante a mamografia, e os demais métodos encontrados foram testados na punção. Já a revisão integrativa, incluiu quatro estudos que evidenciaram diferentes métodos de alívio da dor como a utilização de almofada e a alteração no protocolo de compressão, bem como a intervenção com música. Conclusão: evidenciou-se que os métodos não farmacológicos utilizados no alívio da dor durante o rastreamento e diagnóstico do câncer de mama são eficazes e podem contribuir para mudanças nos protocolos de atendimentos por serem uma ferramenta de fácil acesso, baixo custo, criativa, segura e que fornece benefícios às mulheres. São Cristóvão/SE

São Cristóvão INTRODUÇÃO: A alta pode ser definida como o processo que decide o que o paciente precisa para mudar suavemente de um nível de cuidado para outro. Um adequado processo de transição do ambiente hospitalar para o domiciliar promove o autocuidado do paciente após a alta hospitalar. Neste cenário, a IC se destaca como uma doença grave, visto que além de impactar em fatores socioeconômicos e limitar a qualidade de vida do paciente, apresenta altas taxas de incidência e mortalidade com elevado custo para o sistema de saúde. OBJETIVOS: validar um plano de alta hospitalar de enfermagem para pacientes com IC. MÉTODO: Estudo metodológico realizado em 04 etapas: 1) identificar a categoria do cliente - representada pela escolha da população alvo e da prioridade em saúde desse estudo; 2) levantamento de dados na literatura – realização da revisão integrativa que embasou a construção do plano de alta; 3) elaboração do plano de alta hospitalar de enfermagem com base nos sinais e sintomas clínicos trazidos pela Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda e Crônica, nas evidências da revisão integrativa, nos principais diagnósticos encontrados na NANDA-I e nas intervenções de enfermagem da NIC, além da validação do conteúdo com quatro docentes experts em estudos de validação e sistemas de classificação; 4) validação da semântica da cartilha de alta para pacientes com IC através de formulário online com enfermeiros brasileiros com doutorado concluído e atuação atual na docência/pesquisa e/ou assistência em cardiologia na Região Nordeste do país. RESULTADOS: Foram sugeridas algumas alterações do conteúdo e semântica do instrumento, dentre elas: alteração do título da cartilha, acréscimo de algumas sessões (importância do enfermeiro no processo da alta hospitalar, prescrições individualizadas de enfermagem, registro da pressão arterial, local específico para o paciente escrever telefones par contato de urgência e emergência), além da descrição de itens como atividade de diária em que foram dados exemplos a fim de melhor entendimento dos pacientes (vestir-se, banhar- se, alimentar-se). De maneira geral, a aplicabilidade da cartilha para os pacientes com IC foi validada na segunda fase após atingir um IVC global satisfatório (0,95). CONSIDERAÇÕES FINAIS: O plano de alta de enfermagem para pacientes com insuficiência cardíaca elaborada e validado apresenta-se adequado para ser utilizado no processo da alta hospitalar pelos profissionais enfermeiros e para esses pacientes e seus familiares.

Submitted by Concluintes Mestrado (concluinte.mestrado@setor.uepb.edu.br) on 2021-06-04T16:13:17Z No. of bitstreams: 1 FOLHA DE APROVAÇÃO.pdf: 371172 bytes, checksum: d656d6af52d99a785ce772d054f0958d (MD5) Rejected by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br), reason: Bom dia, Dulce, a sua submissão de dissertação na BDTD da UEPB foi recusada pelos motivos abaixo: 1. Você precisa fazer o upload de sua dissertação aprovada e corrigida. A dissertação precisa estar com a ficha catalográfica e com a folha de aprovação assinada pela banca. 2. Você precisa fazer o upload do "Termo de Autorização de Inserção de Tese ou Dissertação no Sistema TEDE da BDTD" preenchido e assinado pelo orientador e por você. 3. Você precisa fazer o upload do "Termo de Confirmação e Cadastramento para Publicação de TDE da BDTD" preenchido e assinado pelo orientador e por você. Os termos estão disponíveis em http://biblioteca.uepb.edu.br/documentos/ Depois de corrigir estes problemas, basta você fazer uma nova submissão na BDTD. Grato pela atenção, Jean Azevedo Auxiliar de Biblioteca Biblioteca Central - UEPB on 2021-06-07T14:40:43Z (GMT) Submitted by Concluintes Mestrado (concluinte.mestrado@setor.uepb.edu.br) on 2021-06-10T13:58:13Z No. of bitstreams: 3 DISSERTAÇÃO DULCE RODRIGUES DE MATOS 01.06 .pdf: 2701524 bytes, checksum: 25994a8f73aefe1e4d0904d3044ca469 (MD5) Termo de Autorização de Inserção de Tese ou Dissertação.pdf: 625089 bytes, checksum: b85f810e40a6c563c25d98bc41d097c0 (MD5) Termo de Confirmação e Cadastramento para Publicação de TDE da BDTD.pdf: 618035 bytes, checksum: a7b0ba4dee27856a4466e44c15700ed8 (MD5) Approved for entry into archive by Rosalvo Andrade (rosalvo_andrade@servidor.uepb.edu.br) on 2021-06-10T17:57:09Z (GMT) No. of bitstreams: 3 DISSERTAÇÃO DULCE RODRIGUES DE MATOS 01.06 .pdf: 2701524 bytes, checksum: 25994a8f73aefe1e4d0904d3044ca469 (MD5) Termo de Autorização de Inserção de Tese ou Dissertação.pdf: 625089 bytes, checksum: b85f810e40a6c563c25d98bc41d097c0 (MD5) Termo de Confirmação e Cadastramento para Publicação de TDE da BDTD.pdf: 618035 bytes, checksum: a7b0ba4dee27856a4466e44c15700ed8 (MD5) Made available in DSpace on 2021-11-24T23:45:46Z (GMT). No. of bitstreams: 3 DISSERTAÇÃO DULCE RODRIGUES DE MATOS 01.06 .pdf: 2701524 bytes, checksum: 25994a8f73aefe1e4d0904d3044ca469 (MD5) Termo de Autorização de Inserção de Tese ou Dissertação.pdf: 625089 bytes, checksum: b85f810e40a6c563c25d98bc41d097c0 (MD5) Termo de Confirmação e Cadastramento para Publicação de TDE da BDTD.pdf: 618035 bytes, checksum: a7b0ba4dee27856a4466e44c15700ed8 (MD5) Previous issue date: 2021-03-29 Hemodialysis is a process of removing metabolites accumulated in the blood. According to the Brazilian Society of Nephrology, the estimated number of people who were undergoing dialysis treatment in the period of July 1, 2016 was about 119,741 people. In this sense, the hemodialysis machine should allow the use of sodium bicarbonate or acetate solution as a bath, in addition to being able to control certain variables that concern the patient’s safety. Within this context, nursing professionals play an important role in the hemodialysis process. The present study aimed to evaluate the usability of the hemodialysis machine commands in the perception of the nursing team that acts in the assistance to the chronic renal patient. This is a quantitative-qualitative research of the descriptive phenomenological type. The study sample consisted of 02 nurses degree and 17 licensed practical nurse, randomly selected, aged between 21 and 51 years, linked to a Hemodialysis Unit located in the West of Bahia. In the first stage of the study we measured age; sex; monthly income; time of training; time of work in the nursing area; and time of work in hemodialysis of the participants/women. In the second stage, the participants' perception of the degree of difficulty (i.e., very easy; easy; difficult; very difficult; indifferent) of the controls arranged in the hemodialysis machine display and their/or their opinion about the hemodialysis machine in general was measured. The results pointed (1) the handling of the equipment is easy with regard to drive and identification of basic control functions, such as "Catabolha Fixator", "Safety Air Clamp (SAK)", "Pressure Sensor Connector - Blood Pressure (PA)", among others; (2) the alarms emitted do not have distinct sounds for the different problems that may occur during the procedure (e.g. gas embolism, lack of dialyzing solution, etc.); (3) only professionals more experienced in the exercise of hemodialysis are able to identify occurrences indicated by the equipment alarm (e.g. gas embolism, lack of dialysis solution) in an agile way, (4) Deficit in the frequency of training for the handling of hemodialysis equipment (4) Deficit in the frequency of training for the handling of hemodialysis equipment; (5) Deficit in the grade of technical and higher courses in nursing with regard to hemodialysis practices. Further studies on the subject are suggested, with the aim of improving the alarm system of hemodialysis equipment, so that the sound signals emitted can distinguish possible occurrences during the hemodialytic procedure, in addition to constant training for team recycling regarding the handling of hemodialysis equipment and the insertion of content related to hemodialysis and the handling of hemodialysis equipment in the curriculum of the licensed practical nurse and higher courses in nursing. A hemodiálise é um processo de remoção de metabólitos acumulados no sangue. De acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia, o número estimado de pessoas que estavam em tratamento dialítico no período de 01 de julho de 2016 foi de cerca de 119.741 pessoas. Neste sentido, a máquina de hemodiálise deve permitir a utilização de solução de bicarbonato de sódio ou de acetato como banho, além de ser capaz de controlar certas variáveis que dizem respeito à segurança do paciente. Dentro desse contexto, o/a profissional de enfermagem desempenha importante papel no processo hemodialítico. O presente trabalho teve o objetivo de avaliar a usabilidade dos comandos da máquina de hemodiálise na percepção da equipe de enfermagem que atua na assistência ao paciente renal crônico. Trata-se de uma pesquisa de cunho quantitativo-qualitativa, do tipo fenomenológico descritivo. A amostra do estudo foi composta por 02 enfermeiros/as e 17 técnicos/as de enfermagem, selecionados de forma randômica, com idades entre 21 e 51 anos, vinculados a uma Unidade de Hemodiálise situada na região Oeste da Bahia. Na primeira etapa do estudo mensurou-se idade; sexo; renda mensal; tempo de formação; tempo de atuação na área da enfermagem; e tempo de atuação em hemodiálise dos/as participantes. Na segunda etapa mensurou-se a percepção dos/as participantes sobre o grau de dificuldade (i.e., muito fácil; fácil; difícil; muito difícil; indiferente) dos comandos dispostos no display máquina de hemodiálise e a opinião desses/as acerca da máquina de hemodiálise de forma geral. Os resultados apontaram que (1) o manuseio do equipamento é fácil no que se refere ao seu acionamento e identificação das funções de comandos básicos, como “Fixador do catabolha arterial”, “Clamp de ar de segurança (SAK)”, “Conector do sensor de pressão – pressão arterial (PA)”, entre outros; (2) os alarmes emitidos não possuem sons distintos para os diferentes problemas que possam ocorrer durante o procedimento (p. ex., embolia gasosa, falta de solução dialisante, etc); (3) apenas profissionais mais experientes no exercício da hemodiálise são capazes de identificar ocorrências apontadas pelo alarme do equipamento (p. ex., embolia gasosa, falta de solução dialisante) de forma ágil, (4) Déficit na frequência dos treinamentos para o manuseio do equipamento de hemodiálise; (5) Déficit na grade dos cursos técnico e superior em enfermagem no que diz respeito às práticas hemodialíticas. Sugere-se a realização de mais estudos sobre a temática, com o objetivo de aprimorar o sistema de alarmes do equipamento de hemodiálise, de maneira que os sinais sonoros emitidos possam distinguir possíveis ocorrências durante o procedimento hemodialítico, além da realização de treinamentos constantes para a reciclagem da equipe no que se refere ao manuseio do equipamento de hemodiálise e inserção de conteúdos relacionados a hemodiálise e ao manuseio do equipamento de hemodiálise na grade curricular dos cursos técnico e superior em Enfermagem.

Submitted by Katia Abreu (katia.abreu@unioeste.br) on 2021-05-03T11:52:11Z No. of bitstreams: 2 Eduardo_Neves_da_Cruz_de_Souza_2021.pdf: 1386793 bytes, checksum: a2b00b06c3d986df18a8d0f5ed290f02 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Made available in DSpace on 2021-05-03T11:52:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Eduardo_Neves_da_Cruz_de_Souza_2021.pdf: 1386793 bytes, checksum: a2b00b06c3d986df18a8d0f5ed290f02 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2021-03-25 Nurses play a fundamental role in the systematization of care at the first level of health care, just as, when working in border regions, they need to have a clinical and managerial practice that meets the specific needs of these locations. The objective of this research was to map the essential skills of nurses who work in the Primary Health Care network in twin cities on the border line: Brazil and Paraguay. This is a descriptive exploratory research with a qualitative and quantitative approach, carried out in three stages: 1st document analysis; 2nd Application of a semi-structured questionnaire using the Framework of Essential Competences in Public Health, composed of six domains; 3rd mapping of competencies. The data collection period was from February to July 2020. Quantitative data were analyzed using the R software using the 5% significance level and qualitative data using the Collective Subject Discourse analysis technique. The survey counted on the participation of 6 twin cities, in which 64 nurses answered the questionnaire, the documentary analysis used the 2017 National Primary Care Policy and the Nursing Professional Exercise Law No. 7,498 / 1986 as bases to identify the necessary skills of the nurse, however, in the absence of official documents that guide the professional practice of nurses in the border region, a mapping of scientific evidence on the topic was carried out, using the scoping review technique. Regarding the characterization of the participants, there was a predominance of females (89.10%) and a degree of specialization (70.31%). The bivariate analyzes showed limitations of the interviewed group in applying the competences that they claim to have knowledge, regarding the competence gap, was identified in domain 2 "Surveillance and damage control" of the variable region of operation (p = 0.014). From the analysis of the speeches, ten Central Ideas emerged, namely: Assistance to Brazilian and Paraguayan pregnant women; care for Brazilian and Paraguayan children; management of the multidisciplinary team; private activities of the nurse; provide cultural assistance for a humanized approach; carry out family / community orientations; perform a situational diagnosis of the border community; foreign language compression; know the epidemiological profile of the border; notions of Paraguay's health policies. As well as, the description of the activities carried out, enabled the development of 29 competencies and the remaining 5 specific competencies for the job. It is hoped through the findings of this research, to create the opportunity to develop an instrument for assessing the professional performance of nurses, as well as to use the skills that emerged in the construction of the professional profile for the position of Primary Care nurses in the border region, the which meets the objectives of conducting competency mapping. In addition to proposing an institutional plan for the development of the skills identified as a gap in the adapted instrument of the Pan American Health Organization. El enfermero juega un papel fundamental en la sistematización de la atención en el primer nivel de atención de la salud, además, al trabajar en las regiones fronterizas, es necesario contar con una práctica clínica y gerencial que responda a las necesidades específicas de estos lugares. El objetivo de esta investigación fue mapear las competencias esenciales de los enfermeros que laboran en la red de Atención Primaria de Salud en ciudades gemelas de la frontera: Brasil y Paraguay. Se trata de una investigación exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo y cuantitativo, realizada en tres etapas: 1º análisis documental; 2º Aplicación de un cuestionario semiestructurado utilizando el Marco de Competencias Esenciales en Salud Pública, compuesto por seis dominios; 3er mapeo de competencias. El período de recolección de datos fue de febrero a julio de 2020. Los datos cuantitativos se analizaron usando el software R usando el nivel de significancia del 5% y los datos cualitativos usando la técnica de análisis del Discurso Colectivo del Sujeto. La encuesta contó con la participación de 6 ciudades gemelas, en las cuales 64 enfermeras respondieron el cuestionario, el análisis documental utilizó la Política Nacional de Atención Primaria de 2017 y la Ley de Práctica Profesional de Enfermería N ° 7.498 / 1986 como bases para identificar las competencias necesarias del enfermera, sin embargo, ante la ausencia de documentos oficiales que orienten la práctica profesional de las enfermeras en la región fronteriza, se realizó un mapeo de la evidencia científica sobre el tema, utilizando la técnica de revisión de alcance. En cuanto a la caracterización de los participantes, hubo predominio del sexo femenino (89,10%) y cierto grado de especialización (70,31%). Los análisis bivariados mostraron limitaciones del grupo entrevistado en la aplicación de las competencias que afirman tener conocimiento, en cuanto a la brecha competencial, se identificó en el dominio 2 “Vigilancia y control de daños” de la variable región de operación (p = 0.014). Del análisis de los discursos surgieron diez Ideas Centrales, a saber: Atención a embarazadas brasileñas y paraguayas; cuidado de niños brasileños y paraguayos; gestión del equipo multidisciplinario; actividades privadas de la enfermera; brindar asistencia cultural para un enfoque humanizado; realizar orientaciones familiares / comunitarias; realizar un diagnóstico situacional de la comunidad fronteriza; compresión de idiomas extranjeros; conocer el perfil epidemiológico de la frontera; nociones de las políticas de salud de Paraguay. Así como, la descripción de las actividades realizadas, permitió el desarrollo de 29 competencias y las restantes 5 competencias específicas para el puesto. Se espera que a través de los hallazgos de esta investigación, se genere la oportunidad de desarrollar un instrumento para la evaluación del desempeño profesional del enfermero, así como utilizar las habilidades que surgieron en la construcción del perfil profesional para el cargo de enfermero de Atención Primaria en la región fronteriza, la cual cumple con los objetivos de realizar mapeo de competencias. Además de proponer un plan institucional para el desarrollo de las competencias identificadas como brecha en el instrumento adaptado de la Organización Panamericana de la Salud. O enfermeiro ocupa papel fundamental na sistematização do cuidado no primeiro nível de atenção em saúde, assim como, ao atuar em regiões de fronteira, precisa dispor de uma prática clínica e gerencial que atenda às necessidades especificas dessas localidades. O objetivo desta pesquisa foi realizar o mapeamento de competências essenciais de enfermeiros que atuam na rede de Atenção Básica de Saúde em cidades gêmeas da linha de fronteira: Brasil e Paraguai. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualiquantitativa, realizada a partir de três etapas: 1ºanálise documental; 2º Aplicação de um questionário semiestruturado utilizando o instrumento Marco Regional das Competências Essenciais em Saúde Pública, composto por seis domínios; 3º mapeamento das competências. O período da coleta dos dados foi de fevereiro a julho de 2020. Os dados quantitativos foram analisados por meio do software R utilizando o nível de significância de 5% e os dados qualitativos por meio da técnica de análise de Discurso do Sujeito Coletivo. A pesquisa contou com a participação de seis cidades gêmeas, na qual, 64 enfermeiros responderam ao questionário, para a análise documental foi utilizada a Política Nacional de Atenção Básica de 2017 e a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem de N° 7.498/1986 como bases para identificar as competências necessárias do enfermeiro, entretanto, diante da ausência de documentos oficiais que orientem a prática profissional do enfermeiro em região de fronteira, foi realizado um mapeamento de evidências científicas sobre o tema, através da técnica de scoping review. Com relação a caracterização dos participantes houve predomínio do sexo feminino (89,10%) e titulação nível de especialização (70,31%). As análises bivariáveis demonstraram limitações do grupo entrevistado em aplicar as competências que afirmam ter conhecimento, quanto a lacuna de competência, foi identificada no domínio 2 “Vigilância e controle de danos” da variável região de atuação (p=0,014). Da análise dos discursos emergiram dez Ideias Centrais, sendo: Atendimento às gestantes brasileiras e paraguaias; atendimento às crianças brasileiras e paraguaias; gerenciamento da equipe multidisciplinar; atividades privativas do enfermeiro; prestar assistência cultural para abordagem humanizada; realizar orientação familiar/comunitária; realizar diagnóstico situacional da comunidade fronteiriça; compressão do idioma estrangeiro; conhecer o perfil epidemiológico da fronteira; noções das políticas de saúde do Paraguai. A descrição das atividades realizadas, possibilitou a elaboração de 29 competências gerais e 5 competências especificas para o trabalho em região de fronteira. Espera-se através dos achados desta pesquisa, oportunizar a elaboração de um instrumento de avaliação de desempenho profissional do enfermeiro, bem como, utilizar as competências que emergiram na construção do perfil profissional para o cargo de enfermeiro da Atenção Básica em região de fronteira, o que vai ao encontro dos objetivos de se realizar o mapeamento de competências. Além de propor um plano institucional para o desenvolvimento das competências identificadas como gap no instrumento adaptado da Organização Panamericana de Saúde.

São Cristóvão Introdução: Devido a oscilação hormonal, o aparecimento da sintomatologia do climatério tem sido um tema amplamente estudado e discutido, por acometer a maioria das mulheres e repercutir negativamente na sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a gravidade dos sintomas do climatério e a qualidade de vida relacionada à saúde bem como as atitudes de autocuidado, associando a pandemia do COVID-19 auto referida pelas mulheres. Método: Trata-se de um estudo transversal. A coleta de dados foi realizada de junho a setembro de 2020. Foram utilizados para a avaliação dos sintomas do climatério e qualidade de vida o Women's Health Questionnaire (WHQ) e a Menopause Rating Scale,(MRS) nas versões traduzidas e validadas para o português do Brasil e um roteiro de entrevista semiestruturado para as informações sociodemográficas e clínicas estes aplicados através da plataforma do Google Forms. Resultado: A amostra foi composta por 280 mulheres. A maioria das entrevistadas eram pardas (47,64%), classe social B (57,86%), mantinham união estável (69,53%), tinham nível superior completo (80,29%). Os dados sugerem que as mulheres apresentaram piores qualidade de vida em relação aos domínios dos sintomas somáticos, da função sexual, dos sintomas vasomotores e da memória/concentração A correlação entre os resultados das da escala MRS e do WHQ, identificou-se que a severidade geral dos sintomas medidos pela escala MRS estava associada a redução da qualidade de vida relacionada a saúde (QVRS) medidas pela WHQ em todos os domínios (p=0,000), exceto no domínio da qualidade de vida em relação atratividade cujo a relação com os sintomas soma vegetativo (p=0,104), psicológico (p=0,007) e urogenitais (p=0,091) não foi significante. Quanto às ações de autocuidado as mulheres foram solicitadas a relatar as ações que realizavam para amenizar o desconforto. Conclusão: Os dados sugerem que os sintomas do climatério impactam negativamente na qualidade de vida da mulher, independente da classe social que esteja inserida.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Introduction: The rapid technological development, the easy access to electronic devices and their widespread presence in our lives have generated a growing concern regarding the psychological impact caused by the time of exposure to the screen, especially in children and adolescents. Considering the current Pandemic, this time may be even longer. Excessive access to these devices, along with sedentary behavior are associated with harms in physical and mental health. In this context, considering the relationship between the time of exposure to the screen and its consequences on the individual's physical and mental health as an important problem, studying the possible interventions for the prevention and reduction of the time of constant use as well as its effectiveness is extremely important. Objective: To develop a systematic review study in order to assess the effectiveness of interventions in reducing screen time in adolescents. Method: This is a systematic review carried out according to the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyzes (PRISMA). The PICOS strategy was used to establish the search. The keywords used were: screen time, television, computer, video games, smartphone, adolescents. The databases used were: Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL), U. S. National Library of Medicine (PubMed), PsycINFO (American Psychological Association - APA) and Cochrane Controlled Trials Register. The Boolean operators “AND” and “OR” were used with the keywords to guide the search in the databases. The selection of articles took place in two phases by two researchers, independently and in pairs. The risk of bias was assessed by Cochrane guidelines in Review Manager version 5.5. Results: The initial search resulted in 5,931 articles, after reading titles and abstracts 10 were considered eligible and 4 met the eligibility criteria for inclusion and analysis. The following interventions were used to reduce screen time: dance activity, meditation, physical activity and classroom-level interventions. With regard to the types of screens, the following were addressed in the studies: television, video games, computer and cell phone. Interventions involving physical activity proved to be more effective, however, meditation showed more beneficial effects on secondary outcomes such as decreased smartphone addiction and stress levels, in addition to improving self-control and coping strategies for stress. Conclusion: The interventions used in the studies were partially effective since, after the intervention period, the adolescents showed an increased exposure time, moreover, the fact that this time is self-reported makes it a major limitation of the studies. New randomized clinical trials are needed to assess the effectiveness of interventions aimed at reducing screen time in adolescents, but above all to establish a measurement method with less bias and to follow up so that we can reevaluate the intervention's effectiveness time. Introdução: O rápido desenvolvimento tecnológico, o fácil acesso aos dispositivos eletrônicos e sua presença generalizada em nossas vidas geraram uma crescente preocupação relativa ao impacto psicológico ocasionado pelo tempo de exposição à tela, sobretudo em crianças e adolescentes. Considerando a Pandemia atual, esse tempo pode ser ainda maior. O acesso exagerado a esses dispositivos, juntamente com o comportamento sedentário estão associados a malefícios na saúde física e mental. Nesse contexto, por considerar uma importante problemática a relação do tempo de exposição a tela e suas consequências na saúde física e mental do indivíduo, estudar as possíveis intervenções para a prevenção e redução do tempo de uso constante bem como sua efetividade é de suma relevância. Objetivo: Avaliar a efetividade de intervenções na redução do tempo de tela em adolescentes. Método: Trata-se de uma Revisão Sistemática realizada conforme diretrizes da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foi utilizada a estratégia PICOS para estabelecimento da busca. As palavras-chave utilizadas foram: screen time, television, computer, video games, smartphone, adolescents. As bases de dados utilizadas foram: Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL), U. S. National Library of Medicine (PubMed), PsycINFO (American Psychological Association – APA) e Cochrane Controlled Trials Register. Os operadores booleanos “AND” e “OR” foram utilizados com as palavras-chave para guiar a busca nas bases de dados. A seleção dos artigos ocorreu em duas fases por dois investigadores de forma independente e pareada. O risco de viés foi avaliado pelas diretrizes da Cochrane no Review Manager versão 5.5. Resultados: A busca inicial resultou em 5.931 artigos, após leitura de títulos e resumos 10 foram considerados elegíveis e 04 atenderam aos critérios de elegibilidade para inclusão e análise. As seguintes intervenções foram utilizadas para a redução do tempo de tela: atividade de dança, meditação, atividade física e intervenções em nível de sala de aula. No que se refere aos tipos de tela, as seguintes foram abordadas nos estudos: televisão, videogame, computador e celular. As intervenções que envolvem atividade física mostraram-se mais eficazes, no entanto, a meditação mostrou-se mais efeitos benéficos em desfechos secundários como diminuição do vício em smartphones e níveis de estresse, além da melhora do autocontrole e estratégias de enfrentamento do estresse. Conclusão: As intervenções utilizadas nos estudos foram parcialmente efetivas visto que após o período de intervenção os adolescentes voltaram a apresentar aumento de tempo de exposição, além do mais, o fato desse tempo ser autorrelatado torna uma grande limitação dos estudos. São necessários novos ensaios clínicos randomizados que avaliem a efetividade de intervenções voltadas para a redução do tempo de tela em adolescentes, mas que sobretudo estabeleça forma de mensuração com menos viés e que dê seguimento ao para que assim possamos reavaliar o tempo de efetividade da intervenção. São Cristóvão

Introduction: perinatal asphyxia is one of the main causes of infant mortality in the world, characterized by oxygen deprivation in prenatal, delivery or after birth, which compromises the organic functions of newborns, especially the central nervous system. Thus, understanding the risk factors associated with mortality can guide the planning of public policies aimed at maternal and child health. Objective: to evaluate the risk factors related to mortality in newborns with perinatal asphyxia in a usual risk maternity hospital. Methodology: observational cross-sectional study with a quantitative approach carried out in a usual risk maternity hospital in Aracaju / SE. The research population consists of newborns with perinatal asphyxia admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), between January to July 2019, and followed up until their final outcome (discharge or death). The data were obtained through interviews with the mother and information contained in the Declaration of Live Birth, in addition to the medical records of the mothers and newborns. The observed variables were grouped into sociodemographic data, maternal history, obstetric data and neonatal information. For quantitative variables, the Mann-Whitney test was applied and, for categorical variables, the Chi-square test and Fisher's exact test. Mortality rate and Odds Ratio (OR) were calculated to assess the risk of death. The research was approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Sergipe, under opinion number 3,013,700 and met the recommendations of resolution number 466/2012 of the National Health Council. Results: the mortality rate obtained was 3.65 deaths / thousand live births. The risk factors for mortality from perinatal asphyxia were: low Apgar score at the 5th minute (OR 5.2; p = 0.009), hypothermia at birth (OR 3.1; p = 0.029), use of mechanical ventilation in the NICU (OR 3.7; p = 0.047) and the presence of anemia (OR 3.7; p = 0.013). Maternal and obstetric factors were not statistically significant with the death of newborns with perinatal asphyxia. Conclusion: neonatal risk factors reflect a higher mortality of babies with perinatal asphyxia. Therefore, quality care in the prenatal and delivery period can prevent such occurrences, just as care after birth can minimize complications and reduce the mortality of newborns with asphyxia. Introdução: a asfixia perinatal é uma das principais causas de mortalidade infantil no mundo, caracterizada pela privação de oxigênio no pré-natal, parto ou após o nascimento, que compromete as funções orgânicas dos recém-nascidos, em especial, o sistema nervoso central. Assim, entender os fatores de risco associados à mortalidade pode orientar o planejamento de políticas públicas direcionadas à saúde materno-infantil. Objetivo: avaliar os fatores de risco relacionados à mortalidade em recém-nascidos com asfixia perinatal em uma maternidade de risco habitual. Metodologia: estudo observacional do tipo transversal com abordagem quantitativa realizado em uma maternidade de risco habitual em Aracaju/SE. A população da pesquisa é composta por recém-nascidos com asfixia perinatal admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), entre janeiro a julho de 2019, e acompanhados até o seu desfecho final (alta ou óbito). Os dados foram obtidos através de entrevista com a genitora e informações contidas na Declaração de Nascido Vivo, além dos prontuários das puérperas e neonatos. As variáveis observadas foram agrupadas em dados sociodemográficos, antecedentes maternos, dados obstétricos e informações neonatais. Para as variáveis quantitativas, foi aplicado o teste de Mann-Whitney e, para as variáveis categóricas, o teste Qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Foi calculada a taxa de mortalidade e o Odds Ratio (OR) para avaliação do risco de óbito. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe, sob parecer número 3.013.700 e atendeu as recomendações da resolução de número 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: a taxa de mortalidade obtida foi de 3,65 óbitos/mil nascidos vivos. Os fatores de risco para mortalidade por asfixia perinatal foram: baixo índice de Apgar no 5° minuto (OR 5,2; p=0,009), hipotermia ao nascer (OR 3,1; p=0,029), uso da ventilação mecânica na UTIN (OR 3,7; p=0,047) e a presença de anemia (OR 3,7; p=0,013). Os fatores maternos e obstétricos não apresentaram significância estatística com o óbito dos recém-nascidos com asfixia perinatal. Conclusão: fatores de risco neonatais refletem em uma maior mortalidade dos bebês com asfixia perinatal. Portanto, uma assistência de qualidade no período pré-natal e do parto pode prevenir tais ocorrências, assim como os cuidados após o nascimento podem minimizar as complicações e reduzir a mortalidade dos recém-nascidos com asfixia. São Cristóvão/SE

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) The population aging raises speculation about the needs of care. The frailty has become a growing concern for the monitoring of integral care for the older adult through prevention, promotion and recuperation. To search the frailty and associated factors can to generate evidence to come improve planning in health care services and long-term care plans. The general objective of this study was: To analyze the relationship between health condition, functionality, quality of life, social support and frailty in the older adults evaluated in 2015 and 2018. At the same time, Describe the perception of community health agents in relation to the identification and monitoring of frailty in the older adults. Participated of the survey older adults with aged ≥ 60 years and members of the teams of 3 family health units. This was a study conducted in a municipality in the interior of São Paulo State. All ethical procedures for research with human beings were respected (No. Opinion: 2.424.616/2017). The study is accessible and disseminated through 3 articles, two of them longitudinal and one with qualitative design with members of the health teams. The first study aimed to assess the predictors of becoming frail between non-frail and vulnerable community-dwelling (n=163). During follow-up, 65.8% of vulnerable subjects became frail. Cox regression and multivariate models revealed that being female (HR: 1.82; 95%CI 1.12-2.94; p = 0.006), being vulnerable according to the Edmonton Frail Scale (HR: 1.69; 95%CI 1.05-2.70; p = 0.006) and having moderate concern of falling (HR=1.72, 95%CI 1.01 – 2.91; p = 0.04) were independent predictors of frailty The second study aimed to analyze whether social support predicts mortality among different frailty groups (n=263). Most study subjects (n=96) were non-frail at baseline and scored well on social support (median 97 points). The global mortality rate in 3 years was 11.8%. The Kaplan-Meier method showed that frail individuals (HR=6.23, CI 2.12-18.33) had an increased risk of mortality when compared with individuals from vulnerable groups (HR=2.34, CI 0.70-7.76). The same was observed when we estimated the HR adjusted to other variables. Material social support was independently associated to the mortality rate among frailty groups. The third article aimed to describe the perception of family health team members in relation to the identification and monitoring of frailty in the older adults, considering potentialities and challenges in the scope of primary health care. For data collection were made focus groups were conducted with12 members of family health teams. From the topics proposed for the discussion, the results obtained showed the use of instruments to identify frailty, monitoring through home visits and discussions in team meetings. Our results are observational and it was possible to highlight the predictors of frailty, as well as the predictors for social support and the appearance of mortality in older people in a socially vulnerable context. The qualitative findings showed the use of instruments for the identification and monitoring of frailty through home visits and team discussions. O envelhecimento populacional gera especulação sobre as necessidades de cuidados. A fragilidade tem se tornado uma crescente preocupação para o acompanhamento de cuidado integral aos idosos por meio de prevenção, promoção e recuperação. Pesquisar a fragilidade e fatores associados pode gerar evidências que venham aprimorar o planejamento em serviços de atenção à saúde e planos de cuidados. O objetivo geral deste estudo foi: Analisar a relação entre condição de saúde, funcionalidade, qualidade de vida, suporte social e fragilidade em idosos avaliados em 2015 e 2018. Ao mesmo tempo, Descrever a percepção de membros de equipes de saúde em relação à identificação e monitoramento da fragilidade em idosos. Participaram da pesquisa pessoas idosas, residentes na comunidade com idade ≥ 60 anos e membros de equipes de 3 (três) unidades de saúde da família. Tratou-se de um estudo realizado em um município do interior paulista. Todos os procedimentos éticos para pesquisa com seres humanos foram respeitados (No. Parecer: 2.424.616/2017). O estudo está acessível e divulgado mediante 3 (três) artigos, 2 (dois) deles de desenho longitudinal e 1 (um) com desenho qualitativo. O primeiro estudo teve como objetivo avaliar os preditores de fragilidade entre idosos não-frágeis e vulneráveis (n=163). Durante o acompanhamento, 65,8% dos idosos vulneráveis tornaram-se frágeis. A regressão de Cox e os modelos multivariados revelaram que ser do sexo feminino (HR: 1,82; IC 95% 1,12-2,94; p = 0,006), ser vulnerável de acordo com a Escala de Fragilidade de Edmonton (HR: 1,69; IC 95% 1,05-2,70; p = 0,006) e ter preocupação moderada de cair (HR = 1,72, IC 95% 1,01 - 2,91; p = 0,04) foram preditores independentes de fragilidade. O segundo artigo objetivou analisar se o suporte social prediz mortalidade entre diferentes grupos de fragilidade (n=263). A maioria dos entrevistados do estudo (n = 96) eram não frágeis no início e apresentou bom resultado para suporte social de 97 pontos. A taxa de mortalidade global em 3 anos foi de 11,8%. Kaplan-Meier para probabilidade de sobrevivência mostrou que o grupo frágil (HR = 6,23, CI 2,12-18,33) teve um risco aumentado de mortalidade em comparação com o grupo vulnerável (HR = 2,34, CI 0,70-7,76). O mesmo evento ocorreu quando estimado o aHR ajustado a outras variáveis. O apoio social material foi independentemente associado a taxa de mortalidade entre grupos de fragilidade. O terceiro artigo objetivou descrever a percepção de membros das equipes de saúde da família em relação à identificação e monitoramento da fragilidade em pessoas idosas, considerando potencialidades e desafios no âmbito da atenção básica em saúde. Para a coleta de dados foram realizados dois grupos focais com 12 membros de equipes de saúde da família. A partir dos temas propostos para a discussão os resultados obtidos evidenciaram a utilização de instrumentos para identificação da fragilidade, monitoramento por meio das visitas domiciliares e discussões em reuniões de equipe. Nossos resultados são observacionais e foi possível evidenciar os preditores da fragilidade, bem como os preditores para o suporte social e o aparecimento de mortalidade em idosos de contexto socialmente vulnerável. Os achados qualitativos evidenciaram a utilização de instrumentos para identificação e monitoramento da fragilidade por meio de visitas domiciliares e discussões em equipe. CAPES: Código de Financiamento 001

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction: Health care-related infections are a global problem. Recently, the implementation of infection prevention programs has been recognized especially in view of the experience with COVID-19 and with resistance to antimicrobials. The number of patients admitted with suspicion or known to be colonized by specific agents of epidemiological importance has shown a significant increase and during their stay in the hospital they may develop a feeling of loneliness and feel vulnerable, thus, the inclusion of companions and permission to visit represents an important positive impact on your recovery. Given the risk of transmissibility of pathogens from the colonized patient, attention is needed to prevent the health of the companion or visitor. However, there are no guidelines that guarantee the creation of recommendations aimed at these people, which may or may not be present in Hospital Infection Control Programs, in addition, the meaning and usefulness of infection prevention measures may not be well understood among health professionals. companions and visitors, generating health risk. The scarcity of productions related to this theme points out weaknesses in relation to the theme. Objective: To relate the recommendations contained in the Hospital Infection Control Programs aimed at companions and visitors of hospitalized patients under specific precautions with the perception of the professionals of the Hospital Infection Control Commission regarding the possible barriers to the implementation of these recommendations and their accession by companions and visitors. Methods: Descriptive and exploratory study, like a Survey, with a quantitative approach, carried out with 89 professionals from Hospital Infection Control Commissions, between March and June 2020. The recruitment of participants took place by “Snowball” sampling and data analyzed according to the frequency of responses. Results: The sample consisted of 67 nurses, 21 doctors and 1 nursing technician. The recommendations contained in the Hospital Infection Control Programs were not uniform, with hand hygiene, not entering other patients' rooms and the use of personal protective equipment prevalent for all types of precautions. Based on the perception of professionals of the Hospital Infection Control Commission, the main barriers were the lack of knowledge of companions and visitors about precautions, the lack of professional guidance and inadequate infrastructure, in addition, non-compliance actions carried out by companions and visitors related to the use of personal protective equipment and entering other rooms, were reported as hindering the process of implementing the recommendations. Conclusion: There was no uniformity in the recommendations contained in the Hospital Infection Control Programs. The study revealed practices that can lead to increased institutional costs, a shortage of health products and the representation of health risks. Professional training and adequate information tools for companions and visitors are points that must be analyzed to strengthen adherence to the recommendations. Introdução: As infecções relacionadas a assistência à saúde configuram-se como um problema mundial. Recentemente a implementação de programas de prevenção de infecções vem sido reconhecido especialmente diante a experiencia com a COVID-19 e com a resistência aos antimicrobianos. O número de pacientes internados com suspeita ou sabidamente colonizados por agentes específicos e de importância epidemiológica tem apresentado aumento significativo e durante sua permanência no hospital podem desenvolver sentimento de solidão e sentir-se vulneráveis, assim, a inclusão de acompanhantes e permissão de visitas representa importante impacto positivo na sua recuperação. Visto o risco de transmissibilidade de patógenos, provenientes do paciente colonizado, é necessário atenção à prevenção da saúde do acompanhante ou visitante. Contudo, não existem diretrizes que garantam a criação de recomendações voltadas a estas pessoas, podendo estar ou não presente nos Programas de Controle de Infecção Hospitalar, além disso, o significado e a utilidade das medidas de prevenção de infecção podem não ser bem compreendidas entre os acompanhantes e visitantes, gerando risco à saúde. A escassez de produções referentes a esta temática aponta fragilidades perante o tema. Objetivo: Relacionar as recomendações contidas nos Programas de Controle de Infecção Hospitalar voltadas à acompanhantes e visitantes de pacientes hospitalizados em precaução específica com a percepção dos profissionais da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar no que se refere à possíveis barreiras para a implementação dessas recomendações e sua adesão pelos acompanhantes e visitantes. Métodos: Estudo descritivo e exploratório, tipo Survey, de abordagem quantitativa, realizado com 89 profissionais de Comissões de Controle de Infecção Hospitalar, entre março e junho de 2020. O recrutamento dos participantes se deu por amostragem tipo “Bola de Neve” e os dados analisados segundo frequência das respostas. Resultados: A amostra foi composta por 67 enfermeiros, 21 médicos e 1 técnico de enfermagem. As recomendações contidas nos Programas de Controle de Infecção Hospitalar não apresentaram uniformidade, sendo a higienização das mãos, não entrar em quartos de outros pacientes e o uso de equipamentos de proteção individual prevalentes para todos os tipos de precaução. Com base na percepção dos profissionais da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar identificou-se como principais barreiras o desconhecimento dos acompanhantes e visitantes sobre precauções, a falta de orientação profissional e a infraestrutura inadequada, além disso, ações de não conformidade realizadas pelos acompanhantes e visitantes relacionadas ao uso de equipamento de proteção individual e entrar em outros quartos, foram relatadas como dificultadoras para o processo de implementação da recomendações. Conclusão: Não houve uniformidade nas recomendações contidas nos Programas de Controle de Infecção Hospitalar. O estudo revelou práticas que podem gerar o aumento de custos institucionais, a escassez de produtos de saúde e a representação de risco à saúde. A educação em serviço e o uso de ferramentas adequadas de informação aos acompanhantes e visitantes são pontos que devem ser analisados para fortalecer a adesão às recomendações. CAPES: 88882426312/2019-01

Não recebi financiamento Arboviruses have become a major public health problem due to emergence and reemergence worldwide. Climatic, socio-environmental and mobility factors favored the spread of both hosts, as well as vectors and etiologic agents of these diseases. The reduction of cases of these diseases consists of vector control, requiring an articulation between health services, especially Epidemiological Surveillance (VE) and Environmental Health Surveillance (VSA). This study aimed to analyze the correlation between vector control indexes, climatic variables and coefficients of incidence of dengue, zika and chikungunya in the city of Ribeirão Preto, SP. It is an ecological study, carried out in VE and VSA in Ribeirão Preto -SP. The data were collected through the analysis of the investigation forms referring to dengue, zika and chikungunya of the Information System on Notifiable Diseases (SINAN) in the years 2013 to 2019. The data related to entomological surveillance were obtained in the vector control reports of the Environmental Health Surveillance sector of the Municipal Health Secretariat. Data on temperature and precipitation were obtained from the online page of the Integrated Center for Agrometeorological Information (CIIAGRO). This research was approved by the UFSCar Research Ethics Committee (CEP). The data were analyzed using descriptive statistics. The relationship of the indices to the incidence of diseases was analyzed using Spearman's correlation coefficient (ρ). To analyze the relationship between the average monthly temperature and monthly precipitation with the incidence of diseases, a generalized linear model with negative Binomial distribution and identity link function was proposed. The results showed that in 2016, the IC for dengue was 5257.08 cases / 100,000 inhabitants, the IC for Zika was 153.62 cases / 100,000 inhabitants; and, in 2017, the IC for chikungunya was 6.45 cases / 100,000 inhabitants. No relationship was found between the IB, IP and IR and the CI of these arboviruses, with p> 0.05. The study also found no relationship between precipitation and IC for these arboviruses, p = 0.05. However, the relationship between temperature and dengue IC was confirmed, p 0,05. O estudo também não encontrou relação entre a precipitação e o CI dessas arboviroses, p=0,05. Entretando, foi confirmado relação entre a temperatura e o Coeficiente de Incidência de dengue, p

Introduction: Chagas' disease (CD) is still considered a public health problem with socioeconomic repercussions. The main form of disease transmission is vector, through triatomine insects, known as barbers, infected by the protozoan Trypanosoma Cruzi. About 6 to 7 million people worldwide are infected with T. cruzi, the majority of which are in endemic countries in Latin America, and more than 25 million people are at risk of acquiring the disease. It is estimated that in Latin America there are still 10 million infected, of which 2 million in Brazil alone, and about ten thousand die every year as a result of the disease. As DC is determined in space and time by risk factors, geoprocessing techniques are important tools that can be used to better understand its transmission and distribution dynamics. Objective: To analyze spatial patterns and the temporal trend of mortality from Chagas Disease to identify priority risk areas for control in the state of Sergipe, Northeastern Brazil. Methods: Ecological study, time series and with spatial analysis techniques on deaths from Chagas' disease in the state of Sergipe (1996-2016), using data from the Mortality Information System (SIM). The temporal analysis was performed using a statistical technique capable of describing changes in the trend pattern for the period. Thematic maps were elaborated from point and polygonal analyzes. Results: There were 247 deaths due to Chagas' disease, with an average of 11.7 deaths / year, the majority being male (64%) and in the age group of 50-59 years (21%) and 60-69 years (26%). Two segments with increasing trends, not constant and significant, were observed: 1996-2005 (APC = 21.6%; p = 0.01) and 2005-2016 (APC = 4.4%; p = 0.01), with APPC = 11.8% (p = 0.01). There was positive and significant spatial autocorrelation with areas of greater risk of death located in the southern region of the state. Conclusions: The trend of mortality from CHD in the state of Sergipe was increasing in the analyzed period, with a heterogeneous distribution of cases and the main risk area identified in the southern region of the state. .Introdução: A Doença de Chagas (DC) ainda hoje é considerada um problema de saúde pública com repercussões socioeconômicas. A principal forma de transmissão da doença é a vetorial, por intermédio de insetos triatomíneos, conhecidos como barbeiros, infectados pelo protozoário Trypanosoma Cruzi. Cerca de 6 a 7 milhões de pessoas no mundo estão infectadas pelo T. cruzi, sendo a maioria em países endêmicos da América Latina, e mais de 25 milhões de pessoas estão em risco de adquirir a doença. Estima-se que na América Latina ainda existam 10 milhões de infectados, dos quais 2 milhões somente no Brasil, e cerca de dez mil morrem todos os anos como resultado da doença. Como a DC é determinada no espaço e no tempo por fatores de risco, as técnicas de geoprocessamento são ferramentas importantes que podem ser utilizadas para uma melhor compreensão da sua dinâmica de transmissão e distribuição. Objetivo: Analisar padrões espaciais e a tendência temporal da mortalidade por Doença de Chagas para identificação de áreas de risco prioritárias no controle no estado de Sergipe, Nordeste do Brasil. Método: Estudo ecológico, de série temporal e com técnicas de análise espacial sobre óbitos por Doença de Chagas no estado de Sergipe (1996-2016), a partir de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). A análise temporal foi realizada através de técnica estatística capaz de descrever alterações no padrão da tendência para o período. Foram elaborados mapas temáticos a partir de analises pontual e poligonal. Resultados: Foram registrados 247 óbitos por Doença de Chagas, com média de 11,7 mortes/ano, sendo a maioria do sexo masculino (64%) e nas faixas etária de 50- 59 anos (21%) e 60-69 anos (26%). Observou-se dois segmentos com tendências crescentes, não constantes e significativas: 1996-2005 (APC = 21,6%; p=0,01) e 2005-2016 (APC= 4,4%; p=0,01), com APPC = 11,8% (p=0,01). Houve autocorrelação espacial positiva e significativa com áreas de maior risco de morte localizadas na região Sul do estado. Conclusão: A tendência da mortalidade por DC de chagas no estado de Sergipe foi crescente no período analisado, com distribuição heterogênea dos casos e principal área de risco identificada na região Sul do estado. São Cristóvão

Não recebi financiamento The evaluation of the safety culture allows to eobtain a clear view of the aspects related to patient safety that need adjustments and require more attention, enabling the institution to improve its work processes. The current pandemic of COVID-19 has generated several changes in health organizations that directly impact the performance of professionals and patient safety. In this context, this research sought to answer the following question: What is the culture of patient safety in a university hospital and its interface with COVID-19 from the perspective of health professionals? This research aimed to evaluate the patient safety culture in a university hospital during the COVID-19 pandemic. This is a descriptive, cross-sectional, Survey type study with a quantitative approach, by applying the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire to professionals who work directly and indirectly in patient care. 336 health professionals working at the hospital were invited to participate in the research. The questionnaire was sent by email to the participants and the data collection took place from December 1, 2020 to January 15, 2021. The data were submitted to descriptive analysis guided by the User’s Guide of the Agency for Healthcare Research and Quality. The rate of response to the questionnaire was 6.54% in the hospital as a whole and 23.07% among nursing technicians in Pediatrics. No dimension was considered strengthened. Two dimensions were considered neutral in the general analysis and five dimensions were considered neutral in the analysis of Pediatrics. The most critical dimensions, which presented the worst index of positive responses, were: “Nonpunitive response to error”, “Frequency of event reporting”, “Staffing”, “Teamwork across hospital units”, “Feedback and communication about error", "Supervisor/manager expectations and actions promoting patient safety"," Overall perceptions of safety". The survey results are in line with other surveys that did not have strengthened dimensions and whose dimension “Nonpunitive response to error” is considered critical. It was not possible to correlate the results with the COVID-19 pandemic due to the absence of a previous study that evaluated the patient safety culture at the institution. A avaliação da cultura de segurança permite obter uma visão clara dos aspectos relacionados à segurança do paciente que precisam de adequações e requerem mais atenção, possibilitando à instituição a melhoria de seus processos de trabalho. A atual pandemia da COVID-19 tem gerado diversas mudanças nas organizações de saúde que impactam diretamente na atuação do profissional e na segurança do paciente. Nesse contexto, buscou-se com essa pesquisa responder à seguinte questão: Qual a cultura de segurança do paciente de um hospital universitário e sua interface com a COVID-19 sob a perspectiva dos profissionais de saúde? Essa pesquisa teve como objetivo avaliar a cultura de segurança do paciente em um hospital universitário durante a pandemia do COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, do tipo Survey com abordagem quantitativa, por meio da aplicação do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture aos profissionais que atuam de forma direta e indireta na assistência ao paciente. Foram convidados a participar da pesquisa 336 profissionais de saúde atuantes no hospital. O questionário foi enviado por e-mail aos participantes e a coleta de dados ocorreu no período de 01 de dezembro de 2020 a 15 de janeiro de 2021. Os dados foram submetidos à análise descritiva orientada pelo User’s Guide da Agency for Healthcare Research and Quality. A taxa de resposta ao questionário foi de 6,54% no hospital como um todo e de 23,07% entre os técnicos de enfermagem da Pediatria. Nenhuma dimensão foi considerada fortalecida. Duas dimensões foram consideradas neutras na análise geral e cinco dimensões foram consideradas neutras na análise da Pediatria. As dimensões mais críticas, que apresentaram pior índice de respostas positivas foram: “Resposta não punitiva aos erros”, “Frequência de notificação de eventos”, “Pessoal/Profissional”, “Trabalho em equipe entre unidades”, “Feedback e comunicação sobre erros”, “Apoio de gestão para segurança do paciente”, “Percepção Geral da Segurança do Paciente”. Os resultados da pesquisa vão ao encontro de outras pesquisas que não obtiveram dimensões fortalecidas e cuja dimensão “Resposta não punitiva aos erros” é considerada crítica. Não foi possível correlacionar os resultados com à pandemia da COVID-19 devido a ausência de estudo anterior que avaliou a cultura de segurança do paciente na instituição.

Systemic arterial hypertension when not properly treated can be the first step that leads to institutionalization and loss of functional independence, since when hospitalization occurs, many patients experience a period of reduced mobility and functional activities, generating impairment your physical state and vitality. The use of instruments that allow data collection according to the characteristics and specificities of the individuals to be assisted, in order to assist in the professional's decision process, constitutes a methodological resource that collaborates in improving the quality of care, evaluating responses to treatments, it provides the comparison of data over time, in addition to guiding clinical practice. Objective to build and validate an instrument for risk classification and appropriate conduct regarding the content for patients with systemic arterial hypertension for use in primary health care. Methodological study, consisting of three stages: elaboration of an integrative review, discussion and braistorming and validation of the instrument. Sample was for convenience and composed of experts according to the inclusion criteria. An instrument in the form of a Likert-type questionnaire was developed. The construction took place through an integrative review, and constructive brainstorming discussions. The validation was performed using the Delphi technique. The data were stored in the Google Forms database and exported for analysis with software R. Quantitative analysis by calculating the content validity index (CVI) The content validity of the items in this study was considered when CVI ≥ 0, 80, according to the methodological framework, in addition to the binomial and Kappa tests. At the end of the round, the 46 items were validated, none reached the exclusion consensus and the result of the Kappa test showed an almost perfect agreement, with a value of 0.90 for all items. With this study, it was possible to build and validate an instrument regarding its content through the Delphi method composed of 46 items, which can be used to classify risk and appropriate behaviors for hypertensive patients in Primary Health Care. A hipertensão arterial sistêmica quando não tratada de maneira adequada pode ser o primeiro passo que leva à institucionalização e à perda da independência funcional, uma vez que quando ocorre a internação, muitos pacientes passam por um período redução da mobilidade e atividades funcionais, gerando um comprometimento do seu estado físico e de vitalidade. A utilização de instrumentos que permitam uma coleta de dados de acordo com as características e especificidades dos indivíduos que serão assistidos, a fim de auxiliar no processo de decisão do profissional, constitui um recurso metodológico que colabora na melhoraria da qualidade da assistência, avaliação das respostas aos tratamentos, propicia a comparação de dados ao longo do tempo, além de orientar condutas na prática clínica. Objetivo construir e validar um instrumento para classificação de risco e condutas adequadas quanto ao conteúdo para pacientes com hipertensão arterial sistêmica para uso na atenção primária à saúde. Estudo metodológico, composto por três etapas: elaboração de uma revisão integrativa, discussão e braistorming e validação do instrumento. Amostra foi por conveniência e composta por experts de acordo com os critérios de inclusão. Foi elaborado um instrumento em forma de questionário do tipo Likert. A construção se deu através uma de revisão integrativa, e discussões construtivas brainstorming. Quanto à validação foi realizada através da técnica Delphi. Os dados foram armazenados no banco de dados do Google Forms e exportados para serem analise com o software R. Análise quantitativa através do cálculo do índice de validade de conteúdo (IVC) A validade de conteúdo dos itens neste estudo foi considerada quando IVC ≥ 0,80, conforme referencial metodológico, além do teste binomial e Kappa. Ao final da rodada os 46 itens foram validados, nenhuma atingiu o consenso de exclusão e o resultado do teste de Kappa evidenciou uma concordância quase perfeita, com o valor de 0,90 para todos os itens. Com esse estudo, foi possível construir e validar um instrumento quanto o seu conteúdo através do método Delphi composto por 46 itens, os quais servir para classificação de risco e condutas adequadas ao paciente hipertenso na Atenção Primária à Saúde. São Cristóvão

Introduction: Maternal near miss is defined by the World Health Organization as the woman who almost died, but survived serious complications during pregnancy, childbirth or up to 42 days after the end of pregnancy. It constitutes an important marker of health and obstetric quality and gathers a set of diagnostic criteria that identify the potentially threatening conditions to the woman's life, which requires priority in attendance, so that she receives adequate attention, care and support and not evolve to the outcome of maternal death. The care directed to women, based on health technologies, is one of the points proposed to obtain more security in care. In this sense, the study deals with the implementation of a light-hard technology for structuring assistance to maternal near miss. Objectives: To build a systematic nursing instrument for use in assisting women in maternal near miss, based on CIPE ®. Method: This is a methodological study, which was carried out in two phases: Analysis of the concept of maternal near miss and Elaboration of the research instrument. In the analysis and synthesis of the selected articles, the identified data were transcribed, categorized and stored in a Microsoft Office Excel® spreadsheet and the results were discussed in a descriptive manner. Results: The findings were categorized into Events / Health Situations Associated with Near Miss Materno and Concept Analysis of Near Miss Materno, whose data supported the construction of the research instrument. Conclusion: the study made it possible to clarify the concept of Near Miss Materno, demystifying the idea that it is only a population-based survey for the analysis of maternal morbidity. It allowed to define it operationally as a feasible phenomenon, which can be observed and monitored by nursing. It is expected, therefore, that it can contribute to the practice of assistance provided by the Nursing Process, in addition to becoming a guiding object in professionals' decision-making, improving maternal care. Introdução: O near miss materno é definido pela Organização Mundial de Saúde como a mulher que quase morreu, mas sobreviveu a complicações graves durante a gestação, parto ou até 42 dias após o término da gestação. Constitui-se um importante marcador de saúde e de qualidade obstétrica e reúne um conjunto de critérios diagnósticos que identificam as condições potencialmente ameaçadoras à vida da mulher, que requer prioridade no atendimento, a fim de que esta receba atenção, cuidados e suporte adequados e não evolua para o desfecho de morte materna. O cuidado direcionado às mulheres, a partir das tecnologias em saúde, é um dos pontos propostos para que se obtenha mais segurança no atendimento. Nesse sentido, o estudo vem tratar da implementação de uma tecnologia leve-dura para a estruturação da assistência ao near miss materno. Objetivos: Construir um instrumento sistematizado de enfermagem para uso na assistência à mulher em near miss materno, fundamentado na CIPE ®. Método: Trata-se de um estudo metodológico, que foi realizado em duas fases: Análise de conceito de near miss materno e Elaboração do instrumento de pesquisa. Na análise e síntese dos artigos selecionados, os dados identificados foram transcritos, categorizados e armazenados em uma planilha do Microsoft Office Excel® e a discussão dos resultados foi realizada de forma descritiva. Resultados: Os achados foram categorizados em Eventos/Situações de Saúde Associados ao Near Miss Materno e Análise de Conceito de Near Miss Materno, cujos dados subsidiaram a construção do instrumento de pesquisa. Conclusão: o estudo permitiu clarificar o conceito do Near Miss Materno, desmistificando-se a ideia de que ele seja apenas um inquérito de base populacional para análise de morbidade materna. Permitiu defini-lo operacionalmente como um fenômeno factível, que pode ser observado e acompanhado pela enfermagem. Espera-se, portanto, que possa contribuir para a prática de uma assistência instrumentalizada pelo Processo de Enfermagem, além de tornar-se um objeto norteador na tomada de decisão dos profissionais, melhorando o cuidado materno. São Cristóvão

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Frailty is a multidimensional syndrome and a predictor of adverse outcomes in the elderly. The aim of this study was to identify changes in the levels of frailty and its relationship with mortality in the elderly in a context of high social vulnerability. This is a prospective cohort study. Two assessment surveys were carried out: one at the baseline (2015) and another after 36 months (2018) in the municipality of São Carlos - SP. For data collection, we used the Phenotype of Fragility, instruments for sociodemographic characterization, health conditions and mortality. The data were analyzed using the software R version 3.5.3 in R-Studio, in which descriptive analyzes were performed, where the quantitative variables were presented in the form of median and the qualitative variables in the form of absolute frequency. Kruskal-Wallis test was also performed; Equality of proportions test; Multinomial logistic regression; Kaplan-Meier survival analysis and Cox Regression. The project to which this study is linked was authorized by the Ethics Committee of the Federal University of São Carlos and the use of the database was authorized. In the first assessment, in 2015, carried out with 346 elderly people, there was a predominance of female elderly (56.4%) and aged between 60-69 years (53.2%). In the second assessment, in 2018, 223 elderly people were reevaluated, who were mostly female (57.4%) and aged between 70 and 79 years old (44.8%). Among those who died, there was a predominance of elderly men (64.5%) and aged between 70 and 79 years (38.7%). Among the fragile assessed in 2015, 36.8% remained in this condition, while 52.5% returned to pre-fragility and 11.8% became non-fragile. In relation to the pre-fragile, 25.4% became non-fragile, 57.9% remained as pre-fragile and 16.7% became fragile. Among those without fragility, 37.9% remained non-fragile, 58.6% became pre-fragile and 3.4% became fragile. In the first assessment, the male gender and the presence of depressive symptoms were configured as factors associated with pre-frailty and frailty. The age group from 70 to 79 years old, on the other hand, was associated with pre-frailty, while lower education and self-rated health were considered to be conditions associated with frailty. While higher education and better health-related quality of life were predictors of pre-frailty and frailty, respectively. Of the elderly who died, 15.6% were frail, 6.2% pre-frail and 3.4% non-frail. In the survival analysis, he identified a higher proportion of non-frail elderly compared to the frail (p = 0.027), as well as for female (p = 0.038), younger (p = 0.021), physically active (p