1. Meningitis del lactante y del niño
- Author
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A. Bourrillon and E. Bingen
- Subjects
business.industry ,Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Las meningitis purulentas de la infancia siguen siendo graves por su alto indice de mortalidad (sobre todo en los paises en vias de desarrollo) y sus secuelas. En los lugares en que se ha generalizado la vacunacion contra Haemophilus influenzae b, han empezado a prevalecer otros dos germenes: Streptococcus pneumoniae en el lactante y Neisseria meningitidis a cualquier edad. El diagnostico clinico debe sospecharse de inmediato, aunque es mas dificil de evaluar en el lactante, y, en todos los casos, debe confirmarse con un analisis del liquido cefalorraquideo (LCR). El tratamiento antibiotico debe ser precoz, rapidamente bactericida y, sobre todo, tiene que estar ajustado a los datos epidemiologicos actuales: cefalosporinas de tercera generacion (C3G) inyectables (cefotaxima, ceftriaxona) en monoterapia en caso de Neisseria meningitidis y C3G inyectables + vancomicina en caso de Streptococcus pneumoniae. Las reglas de profilaxis (antibioticoterapia y vacunacion) se establecen en funcion de los datos actuales. Las meningitis linfociticas agudas virales son las formas infecciosas mas frecuentes de la meningitis infantil. El cuadro clinico habitual es benigno y el diagnostico se confirma con el analisis del LCR. Entre los agentes causales mas frecuentes destacan los enterovirus. El pronostico suele ser favorable. Las meningoencefalitis son mas infrecuentes y de pronostico mas grave. more...
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- 2013
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