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Introducción: En la COVID-19, la neumonía viral es una de las mayores complicaciones. Los infiltrados pulmonares bilaterales en la tomografía computarizada son el sello distintivo de la enfermedad grave. El ultrasonido pulmonar ha mostrado ser una herramienta diagnóstica útil. Objetivo: Determinar la asociación de los hallazgos del ultrasonido pulmonar en pacientes con neumonía por COVID-19 con la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Método: Bajo la metodología STROBE se realizó un estudio observacional, descriptivo, comparativo, longitudinal, analítico y ambispectivo de datos obtenidos de manera retrospectiva desde abril hasta noviembre de 2020. El grupo de estudio incluyó 80 pacientes con prueba de reacción en cadena de la polimerasas positiva para COVID-19 y diagnóstico de neumonía, que se sometieron a evaluación con ultrasonido pulmonar los días 1 y 7 de estancia en la UCI. Resultados: Hubo 9 pacientes (11.25%) con 1-12 puntos (leve), 29 pacientes (36.25%) con 13-24 puntos (moderado) y 42 pacientes (52.5%) con 25-36 puntos (grave). En la medición correspondiente al día 7, 14 pacientes (17.5%) registraron 1-12 puntos, 9 pacientes (36.25%) 13-24 puntos y 36 pacientes (45%) 25-36 puntos. Murieron 1 paciente (4%) en el grupo de leves, 9 (8%) en el grupo de moderados y 22 (88%) en el grupo de graves. Conclusiones: Los hallazgos ultrasonográficos encontrados en los pacientes con neumonía por COVID-19 se asociaron con la mortalidad en la UCI y tuvieron un gran impacto en los días de estancia en esta, así como en los días de ventilación mecánica.

Se revisa la anatomía, desarrollo embriológico, y la representación ultrasonográfica de la región inguinal. Se discute la patología que la afecta y la necesidad de su exploración con especial referencia a hernias en la edad pediátrica

Los procedimientos diagnósticos y paliativos guiados por ultrasonografía son analizados; entre ellos biopsias, ablación de tumores, drenajes y accesos venosos. Especial énfasis se da a la evaluación del paciente previo y posterior al procedimiento, de igual forma a la existencia de protocolos estandarizados

La ecotomografía de alta resolución permite una buena demostración de las distintas capas de la piel permitiendo el estudio de las lesiones que la afectan. Se revisa la anatomía y representación ecotomográfica de la piel normal y patológica. El tamaño, características morfológicas, ubicación y capas de la piel comprometidas, así como su patrón vascular son bien estudiados con ultrasonografía, siendo posible en algunos casos llegar a un diagnóstico etiológico. Es también una buena herramienta para guiar estudios biopsicos. Se analizan las lesiones más frecuentes: quistes de la unidad pilosebácea, lipomas, hemangiomas, linfangiomas, pilomatrixomas, bursitis, granulomas por cuerpo extraños y adenopatías

El estudio ultrasonográfico del tiroides aporta importante información respecto a sus dimensiones, volumen, irrigación, patología nodular benigna y maligna, "incidentalomas" y procesos inflamatorios glandulares. Todo esto muchas veces es complementado con Punción Aspirativa con Aguja Fina (PAAF) bajo visión ecográfica, que constituye un método de excelente rendimiento (sensibilidad cercana al 90%) y de bajo costo, que permite, en un importante porcentaje de los casos, el diagnóstico definitivo en la patología nodular

La mononucleosis infecciosa (MNI) es una enfermedad frecuente que afecta a niños y adolescentes y es causada por el virus Epstein-Barr. En la mayor parte de los casos (80%) se presenta como un cuadro agudo, caracterizado por fiebre, faringoamigdalitis y linfoadenopatías (forma anginosa). Con menor frecuencia, puede presentarse con poliadenopatías asociadas a fiebre baja y faringitis leve. La ultrasonografía (US) Doppler color ha demostrado ser de utilidad en el estudio de adenopatías en el niño y puede ser de utilidad en el diagnóstico de MNI. Objetivos: Describir los hallazgos de la US Doppler color en la MNI. Pacientes y Método: Se revisó en forma retrospectiva los antecedentes clínicos y estudios por imágenes de 10 niños con diagnóstico confirmado de MNI y en quienes se efectuó US como parte de su estudio. Resultados: El estudio US Doppler color de las adenopatías cervicales mostró hallazgos relativa-mente constantes en todos los pacientes: adenopatías bilaterales múltiples, ovaladas o semi-rredondeadas, con una razón largo-ancho < 2, hiper o isoecogénicas con respecto al músculo, sin necrosis o alteración de estructuras vecinas. Mostró además aumento de flujo vascular en todas las adenopatías. En los cuatro pacientes con US abdominal, se encontró hepatoesplenomegalia (3 pacientes) o esplenomegalia (1 paciente). En dos pacientes, el bazo mostraba un aspecto reticular y nodular fino, que podría ser secundario a la hiperplasia linfática reactiva, con compromiso fundamentalmente de la pulpa blanca, que ha sido descrita en el estudio histológico del bazo en pacientes con esta patología(9). Conclusiones: La MNI es una enferme-dad frecuente en el niño y en la mayoría de los casos el diagnóstico se sospecha clínicamente y se confirma con el estudio serológico específico. La US Doppler color muestra un aspecto relativamente constante en el estudio de las adenopatías periféricas en esta enfermedad y puede ser de utilidad en el diagnóstico

Aunque el cáncer testicular considera solamente 1 por ciento de todos los tumores en varones, es la malignidad más común de varones entre 15 y 34 años de la edad. Criptorquidia es el factor de riesgo más significativo para el cáncer testicular, aumentando el riesgo hasta once veces. Una masa testicular sin dolor es la presentación clásica para el cáncer testicular, aunque un número de pacientes presentes con dolor difuso o hinchazón. La Ultrasonografia puede ser provechosa en confirmar la presencia de una masa escrotal dentro del testículo. Las masas de Intratesticular se consideran malas hasta probado de otra manera. La Orquiectomìa radical es el tratamiento para el tumor primario. El estacionamiento de la enfermedad se basa en la histología del tumor, marcadores del tumor del suero y la presencia del linfa-nodo o de la otra enfermedad metastatisica. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, el tratamiento adicional puede incluir la observación, la radioterapia, la quimioterapia o la cirugía. Las tarifas de la supervivencia en pacientes con el cáncer testicular han mejorado dramáticamente en los últimos 20 años y ahora exceden 90 por ciento de total.

Se estudiaron con ultrasonografía 40 pacientes operados de manguito rotador, en forma dinámica para pesquisar las características del tendón operado y la estabilidad de la cicatriz. Del total de desgarros encontramos un 27.7% de rerotura, porcentaje similar a series previamente publicadas. Se describen los hallazgos del tendón operado y se correlacionan en algunos de ellos con exploración artroscópica demostrándose una buena sensibilidad del método. Consideramos a la ultrasonografía una alternativa válida para la evaluación post-quirúrgica del manguito rotador

Boala ficatului gras non-alсooliс (BFGNA) este o cauză din ce în ce mai răspândită a afecțiunilor hepatice cronice și include o serie de boli,variind de la steatoza simplă la steatohepatita non-alcoolică (SHNA), fibroză, ciroză și eventual carcinomul hepatocelular. Este destul de dificil să suspectăm această boală la un stadiu precoce, având în vedere că majoritatea pacienților sunt aparent asimptomatici. Puncția biopsie hepatică (PBH) se consideră în continuare standardul de aur pentru diagnosticul BFGNA, dar limitările salе au făсut сa o marе partе a сеrсеtărilor modеrnе să sе dirесționеzе spre implementarea unor mеtodе dе diagnostiс noi, nеinvazivе, сarе să asigurе o сuantifiсarе сât mai еxaсtă a stеatozеi și fibrozеi hеpatiсе, și сarе să aibă o sufiсiеntă aсuratеțе, pеntru a pеrmitе atât un diagnostiс prесis, сât și posibilitatеa monitorizării еvoluțiеi hеpatopatiеi prin rеpеtabilitatе și rеproduсtivitatе. În această lucrare au fost evaluate unele metode neinvazive pentru diagnosticul steatozei simple, SHNA și BFGNA, incluzând atât indici serologici, cât și examenări imagistice. Metodele imagistice cuprind ultrasonografia, elastografia, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), inclusiv modalitatea de a evalua dеnsitatеa protoniсă a fraсțiеi dе grăsimi și RMN - spectroscopia. Unii biomarkeri serologici importanți, elucidați aici, sunt acidul hialuronic și laminina, citokeratina-18, biomarkerii respiratori, microARN-urile circulante, adipocitokinele, protеina transportoarе a rеtinolului, rezistina, haptoglobina, proteina C-reactivă etc. Până în prеzеnt, niсi o mеtodă non-invazivă сonsidеrată sеparat nu arе sufiсiеntă aсuratеţе pеntru a pеrmitе înloсuirеa biopsiеi hеpatiсе în diagnostiсul dе сеrtitudinе al BFGNA, dar utilizându-lе în сombinaţiе, sе poatе rеduсе numărul dе biopsii еfесtuatе pеntru stabilirеa progrеsiеi bolii.

Vamos falar da contribuição de um novo método, não invasivo, a Ultrasonografia, para a resolução dos problemas que nos são postos pelo síndroma colestase, um dos temas mais apaixonantes, investigados e, felizmente, também dos mais conseguidos nos últimos 15 a 20 anos.

Introducere. Tumorile adrenale nefuncţionale (TAN) pot evolua asimptomatic, iar ultrasonografia de rutină le poate detecta accidental. Incidenţa este legată de vârstă, mai ales după 40-50 de ani. Materiale şi metodă. Aceasta este o prezentare de caz la o pacientă la care, după o ecografie pelviană recomandată la un control ginecologic, s-a sugerat completarea examinării ultrasonografice cu cea de abdomen, unde s-a identificat o TAN. Rezultate. O pacientă de 65 de ani, cunoscută cu hipertensiune arterială parţial controlată medicamentos, cu menopauză de la 50 de ani, prezintă acuze nespecifice pelviene. S-a efectuat un control ginecologic, care a fost în parametrii vârstei, s-a recomandat o ultrasonografie pelviană, irelevantă ca rezultate, dar s-a sugerat şi un control ultrasonografic abdominal, unde se decelează o tumoră suprarenală stângă, cu diametrul maxim de 2 centimetri, cu formă regulată, omgenă, fără adenopatii locale. S-a completat imagistica suprarenală cu computer-tomografia, care a confirmat aceleaşi aspecte ultrasonografice. Profilul endocrin a reliefat un ACTH bazal matinal normal de 19 pg/mL (3-66 pg/mL), cu cortizol bazal matinal de 10,89 μg/dL (normal între 4,82 şi 19,5), cu supresie la testul la dexametazonă overnight; metanefrine plasmatice de 10,1 pg/mL (normal: 10-90), normetanefrine plasmatice de 88,3 pg/mL (normal: 20-200). S-a considerat tumora un incidentalom adrenal şi s-a recomandat monitorizare, cu reevaluare imagistică la 6 luni pentru un prim bilanţ post-diagnostic iniţial. Concluzii. Ultrasonografia poate reprezenta primul pas în decelarea unei TAN. Simptomele dureroase pelviene sunt incidentale şi nu sunt asociate uzual cu prezenţa tumorii. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducere. Ultrasonografia tiroidiană (UST) este un instrument accesibil util în completarea examinării clinice a femeilor în pre- şi postmenopauză, dată fiind incidenţa în creştere a patologiei tiroidiene. Materiale. Serie de cazuri selectate pe baza ultrasonografiei tiroidiene. Rezultate. O pacientă de 73 de ani, diabetică, hipertensivă, se prezintă pentru acuze cervicale constrictive nespecifice. UST relevă un lob drept (LD) de 1,8/2,5/4,3 cm, hipoecogen, cu nodul tiroidian (NT) de 3/1,9/2,47 cm, bine delimitat, mixt, uşor vascularizat periferic, lob stâng (LS) de 1,1/1,3/3,4 cm. Se recomandă tiroidectomie. O pacientă de 53 de ani prezintă crize hipertensive. UST de rutină relevă LD de 1,6/2/4 cm, LS de 1,4/1,6/2,4 cm, hipoecogen, neomogen, nodularizat, cu multipli NT cu diametrul maxim de 2,2/1,5/1,3 cm (conglomerat). Se exclude disfuncţia tiroidiană. O pacientă de 66 de ani, cu bilanţ osteoporotic anual, a efectuat o UST de rutină, care decelează guşă polinodulară: LD de 2,6/2,5/5 cm, NT de 2,7/2,8 cm, conglomerat de 1,1/1/1,2 cm, LS de 1,7/2,3/3,8 cm, conglomerat de 2,8/1,1/1,7 cm TIRADS4B. O pacientă de 43 de ani, fără antecedente medicale semnificative, este trimisă pentru un bilanţ endocrin în urma evaluării ginecologice pentru chisturi mamare. Funcţia tiroidiană este normală, fără autoimunitate. UST arată LD de 1,8/1,8/4,7 cm, LS de 1,8/1,7/5,4 cm, în jumătatea inferioară a LS se identifică un conglomerat de 3,3/1,8/1,9 cm, cu mici arii de ramoliţie, asociat cu câteva adenopatii laterocervicale nespecifice. O pacientă de 41 de ani, cu histerectomie subtotală pentru fibrom uterin în urmă cu 7 ani, prezintaă fenomene aritmice ce necesită evaluare TSH, respectiv UST. Eutiroidismul se asociază cu aspecte de LD având dimensiuni uşor crescute, de 2/1,6/4,3 cm, LS cu diametre normale, de 1,6/1,3/3,4 cm, asociat cu conglomerate micronodulare bilaterale, în LD 4-5 imagini de maximum 0,43 cm, în LS conglomerat neomogen de 0,9/0,9/0,8 cm. Concluzii. UST este o metodă extrem de utilă în practica de zi cu zi din ginecologia endocrină. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Ultrasonography allows evaluating lhe functional dynamics of the digestive process of the horse. The functional duodenal activity was evaluated in ten adult horses standardizing the window of exploration and the average evacuation time. A previous 7 and 5 hour of solid and liquid fasting was done. At time zero and after the ingestion of six litres of water, thc numbers of contractions were assessed at 10 seconds, and at 5 and 10 minutes. The results exhibits significant differences between all the measured times with respect to the fasting time.

Introducere şi obiectiv. Endometrioza este o boală cronică având costuri mari, care provoacă durere pelviană și subfertilitate ca simptome principale, iar în funcție de localizare asociază alte simptome, precum durere pelviană ciclică, dismenoree, dispareunie, disurie şi dischezie. În prezent, testele neinvazive nu pot fi utilizate pentru diagnosticarea corectă a tuturor implanturilor de endometrioză în practica clinică, dar combinația optimă de imagistică preoperatorie poate crește rata de succes. Imagistica preoperatorie cu stabilirea unui diagnostic precis permite un plan optim pentru managementul chirurgical al endometriozei profunde infiltrate (DIE): planificarea abordării terapeutice optime și consilierea pacientei. Din cauza simptomatologiei nespecifice, diagnosticul de endometrioză rămâne o provocare - în prezent nu există un standard acceptat în unanimitate cu privire la algoritmul de diagnosticare. Metodologie. Am căutat în literatura de specialitate metaanalize, studii randomizate controlate și studii prospective cu privire la sensibilitatea ultrasonografiei transvaginale (TVUS) și a imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM) pelviană în diagnosticarea DIE. Am comparat și am confirmat rezultatele cu statisticile noastre. Rezultate. Niciun examen imagistic folosit singular nu este suficient de performant pentru a identifica extensia DIE. TVUS este o procedură de cabinet, ieftină și repetabilă, care poate fi utilizată cu succes în diagnosticarea anumitor localizări ale DIE. TVUS reprezintă examenul de primă linie utilizat atunci când endometrioza este suspectată clinic. TVUS poate fi folosită pentru a identifica localizări anatomice suplimentare DIE, comparativ cu IRM, atunci când este efectuată de un expert. Precizia diferitelor tehnici ale TVUS în diagnosticul DIE a fost raportată diferit în funcție de localizarea leziunii. TVUS are o sensibilitate ridicată în detectarea DIE de la nivelul ligamentelor uterosacrate, septului rectovaginal, peretelui vaginal, spațiului Douglas și rectosigmoidului. Discuţie şi concluzii. Investigațiile imagistice suplimentare, cum ar fi TVUS-BP, RWC-TVUS, 3TMRI, MDCT-e etc., măresc sensibilitatea diagnosticului DIE. Suspiciunea ridicată de DIE preoperatorie permite o planificare optimă a intervenției chirurgicale, cu posibilitatea unei echipe multidisciplinare și consilierea corectă a pacientei. Cel mai important aspect în diagnosticarea DIE este reprezentat de experiența examinatorului. Specialiștii cu experiență în diagnosticarea și tratarea endometriozei au o rată ridicată de detecție a DIE preoperatoriu ultrasonografic. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Ultrasonografia Dopplerowska jest jednym z najlepszych sposobów diagnozy zmian miażdżycowych oraz szczegółowej kontroli patologii zmian ścian naczyń krwionośnych. Wykonanie badania wymaga szeregu czynności wykonywanych współbieżnie, m.in. analizy obrazów USG oraz ręcznego sporządzania notatek na potrzeby podsumowania badania. Analiza problemu wykazała, że przebieg badań ultrasonograficznych może zostać częściowo zautomatyzowany przez dedykowane oprogramowanie, co przedstawia niniejszy artykuł.

Wraz z postępem technologicznym pojawiają się coraz nowsze metody obrazowania dróg żółciowych, które umożliwiają precyzyjną ich ocenę, są mało inwazyjne, jednak niestety często niedostępne i kosztowne. Miogość metod obrazowania wykorzystujących odmienne zjawiska fizyczne sprawia, że bardzo trudno jest wypracować uniwersalny, możliwy do zastosowania w każdych warunkach, schemat postępowania diagnostycznego w żół­ taczce mechanicznej. Badaniem pierwszego rzutu ze względu na szeroką dostępność, nieinwazyjność oraz niski koszt wykonania jest ultrasonografia konwencjonalna przezbrzuszna (USG). Jeżeli na podstawie USG można zaproponować pacjentowi postępowanie terapeutyczne, dalsza diagnostyka nie jest konieczna. Jeśli jednak po wykonaniu badania USG nie można ustalić sposobu leczenia, wskazana jest dalsza diagnostyka, najlepiej z wykorzystaniem nowszych, nieinwazyjnych metod obrazowania, takich jak tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MR) czy endosonografia (EUS). W przypadku ich niedostępności w szczególnych sytuacjach dopuszcza się zastosowanie endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW), jednak decydując się na takie postępowanie, zawsze należy bardzo dokładnie ocenić obecność czynników ryzyka wystą­ pienia powikłań oraz rozważyć korzyści i ryzyko wykonania zabiegu. Celem pracy była próba podsumowania podstawowych zasad na wszystkich szczeblach postępowania diagnostycznego, uwzględniającego wyżej wymienione aspekty, od rozpoznania żółtaczki w badaniu podmiotowym do zaproponowania postępowania diagnostyczno-terapeutycznego, w tym obejmującego możliwość interwencji na drogach żółciowych drogą endoskopową czy chirurgiczną lub metodami radiologii interwencyjnej.

RESUMO. Ayala H.D.M., Ribeiro H.F.L., Rolim Filho S.T., Silva E.V.C. & Vale W.G. Association of testicular echogenicity, scrotal circumference, testicular volume and testosterone concentration in buffaloes. [Associação entre a ecogenicidade, circunferência escrotal, volume testicular e concentração de testosterona em búfalos.] Revista Brasileira de Medicina Veterinária, 38(4):334-340, 2016. Programa de Pós-Graduação em Ciencia Animal, Universidade Federal do Pará, Rua Augusto Corrêa 1, Campus Universitário do Guamá, Belém, PA 66075-110, Brazil. E-mail wm.vale@hotmail.com O presente artigo teve como objetivo discutir as alterações no parênquima testicular, analisados através da ultra-sonografia, e correlacionar com os parâmetros biométricos testiculares e concentração de testosterona em búfalos mestiços. Dezenove touros, mestiços das raças Murrah x Mediterranea, com idade inicial entre 11 e 59 meses, foram submetidos a coletas quinzenais de sêmen por um período de seis meses. A cada coleta foram avaliados dados sobre a biometria e ecogenicidade testicular, quando amostras de sangue foram coletadas para a determinaçãodos níveis de testosterona no plasma. Os dados foram submetidos à análise de variância pelo procedimento GLM, considerando o efeito fixo faixa etária. Os dados médios obtidos foram comparados pelo teste de Duncan, a 5% de significância. Houve uma diferença, P

Desde os anos oitenta que os avanços das ciências básicas e das ciências da engenharia têm dado um impulso sem precedentes à investigação médica, o que criou as condições para a afirmação da Engenharia Biomédica como ramo autónomo da Engenharia. Este novo ramo da Engenharia impôs-se em domínios que incluem a imagiologia biomédica, a bioinformática, a biotecnologia, a biomecânica, os biomateriais, a engenharia de tecidos, próteses e orgãos artificiais, a análise e modelação de sinais fisiológicos e a gestão de sistemas de saúde. Já no século XXI, o volume de saber acumulado e a motivação para acelerar desenvolvimentos científicos e tecnológicos, levou à criação e organização nas universidades de uma oferta de cursos de graduação e pós-graduação adequada em Engenharia Biomédica. Apesar do espectro muito largo da Engenharia Biomédica e dos cursos criados, é possível, mesmo ao nível de Mestrado pós-Bologna (licenciatura pré-Bologna), dar uma formação avançada que permita aos alunos realizar trabalhos de investigação complexos e com impacto clínico. Neste artigo apresentamos dois destes casos de sucesso, representativos do papel da investigação ao longo do ensino bem actual da Engenharia Biomédica. No primeiro, intitulado “Caracterização Tridimensional da Placa de Ateroma da Bifurcação Carotídea com Ultrasonografia 3D”, é apresentado um método inovador de diagnóstico da Aterosclerose, baseado na reconstrução e caracterização tridimensional da lesão aterosclerótica ao nível da bifurcação carotídea. O segundo trabalho, intitulado “Reconstrução da Frente de Onda e Simulação da Acuidade Visual no Estudo do Impacto das Aberrações Ópticas em Olhos Submetidos a Cirurgia”, apresenta uma ferramenta computacional que gera informação adicional sobre a medição da frente de onda obtida com aparelhos comerciais, permitindo estudar o impacto de aberrações ópticas na acuidade visual de diferentes olhos. Este artigo está organizado em quatro partes. A primeira parte é uma nota histórica introdutória à Engenharia Biomédica em geral. A segunda parte apresenta o que do ponto de vista de ensino superior em Engenharia Biomédica, ao nível de Mestrado Integrado de 1º e 2º ciclos, pode em geral viabilizar a fácil inserção dos estudantes na Investigação, conduzindo-os de imediato a resultados de investigação concretos. A terceira parte constitui a parte central deste artigo onde se apresentam dois exemplos ilustrativos do sucesso da formação de 5 anos em Engenharia Biomédica e da inserção da investigação, desde muito cedo, nessa formação. Por fim, na quarta secção apresentam-se as conclusões.

The aim of this study was to assess the validity of the last menstrual period (LMP) estimate in determining pre and post-term birth rates, in a prenatal cohort from two Brazilian cities, São Luís and Ribeirão Preto. Pregnant women with a single fetus and less than 20 weeks' gestation by obstetric ultrasonography who received prenatal care in 2010 and 2011 were included. The LMP was obtained on two occasions (at 22-25 weeks gestation and after birth). The sensitivity of LMP obtained prenatally to estimate the preterm birth rate was 65.6% in São Luís and 78.7% in Ribeirão Preto and the positive predictive value was 57.3% in São Luís and 73.3% in Ribeirão Preto. LMP errors in identifying preterm birth were lower in the more developed city, Ribeirão Preto. The sensitivity and positive predictive value of LMP for the estimate of the post-term birth rate was very low and tended to overestimate it. LMP can be used with some errors to identify the preterm birth rate when obstetric ultrasonography is not available, but is not suitable for predicting post-term birth.

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OBJETIVOS: as melhorias tecnológicas na qualidade da imagem têm aumentado a importância da ultra-sonografia no estudo das patologias mamárias. A necessidade de padronização para caracterizar, descrever e emitir laudos na análise das imagens motivaram o desenvolvimento de um sistema de classificação de laudos ecográficos mamários. MÉTODOS: o sistema de classificação proposto agrupou as imagens ecográficas mamárias em cinco classes: I - normal, II - benigna, III -indeterminada, IV - suspeita, V - altamente suspeita. As características morfológicas ecográficas utilizadas para a descrição das imagens foram: forma, limites, contorno, ecogenicidade, ecotextura, ecotransmissão, orientação e sinais secundários. O teste padrão, numa casuística de 450 lesões, foi considerado o seguimento ecográfico das lesões por período de 6 a 24 meses e a histopatologia da peça cirúrgica nos casos operados. RESULTADOS: a classificação ecográfica mamária para o diagnóstico de câncer de mama apresentou sensibilidade de 90,2% (IC: 82,8-94,9%) e especificidade de 96,2% (IC: 94,0-97,6%) O valor preditivo positivo foi de 84,1% (IC: 76,0-89,9%) e o valor preditivo negativo foi de 97,8% (IC: 95,9-98,9%), alcançando acurácia de 95,1%. CONCLUSÕES: a adoção do sistema de classificação ecográfica resulta na uniformidade e otimização dos laudos. Facilita ainda a comparação com a clínica, com os exames histopatológicos e de imagem mamária, evitando procedimentos desnecessários, conduzindo a condutas terapêuticas mais adequadasPURPOSE: the technological improvements in image quality have increased the importance of ultrasound as an imaging method in the study of breast pathologies. The need for a standardized method for lesion characterization, description and reporting in image analysis motivated the development of a breast sonographic report classification system. METHODS: the classification grouped the breast sonographic images in five classes: I - normal; II - benign; III - indeterminate, IV - suspect, and V - highly suspect. The used morphologic ultrasound features were shape, border, contour, echogenicity, echotexture, sound transmission, orientation, and secondary signals. The gold standard test, in the study of 450 lesions, considered sonographic follow-up of the lesions for a period from 6 to 24 months and the histopathology of surgical cases. RESULTS: breast sonographic classification for the diagnosis of breast cancer showed a sensitivity of 90.2% (CI: 82.8-94.9%), a specificity of 96.2% (CI: 94.0-97.6%), a positive predictive value of 84.1% (CI: 76.0-89.9%), and a negative predictive value of 97.8% (CI: 95.9-98.9%), obtaining an accuracy of 95.1%. CONCLUSIONS: the adoption of a sonographic classification system results in the standardization and optimization of the reports. It also aids the comparison with clinical findings, histopathological tests and breast images, avoiding unnecessary procedures and therefore leading to more adequate therapeutical management.

Wprowadzenie: Wobec udowodnionego faktu rozwoju miażdżycy tętnic od wczesnego dzieciństwa, poszukuje się metod badawczych, które w sposób możliwie nieinwazyjny posłużyłyby wyjaśnieniu mechanizmów patogenetycznych i rzuciłyby więcej światła na procesy zachodzące w tętnicach u dzieci i młodzieży, szczególnie w grupie obarczonej czynnikami ryzyka przyspieszonego rozwoju procesu miażdżycowego, do których należy niedobór hormonu wzrostu (GH). Bezsporny jest udział dysfunkcji śródbłonka naczyniowego we wczesnych etapach aterogenezy. Ultrasonografia o wysokiej rozdzielczości jest metodą pozwalającą oceniać strukturę tętnic, a z racji dużej dostępności pole do badań mogą stanowić tętnice szyjne i ra-mienne. Cel pracy: Ocena za pomocą ultrasonografu o wysokiej rozdzielczości, wybranych parametrów wskazujących na zaburzenie funkcji śródbłonka tętnic ramiennych u dzieci ze stwierdzonym niedoborem hormonu wzrostu przed włączeniem leczenia substytucyjnego oraz pomiary grubości warstwy środkowej i wewnętrznej w tętnicach szyjnych wspólnych u tych pacjentów. Materiał i metody: Grupę badaną stanowiło 24 dzieci (19 chłopców, 5 dziewczynek) w średnim wieku 12,5 roku (8-16 lat) ze stwierdzonym niedoborem hormonu wzrostu przed włączeniem leczenia substytucyjnego. Grupę kontrolną stanowiły 24 zdrowe osoby odpowiednio dobrane pod względem płci i wieku, bez stwierdzonych podczas wywiadu rodzinnego obciążeń w kierunku wcześniejszego rozwoju miażdżycy. Za pomocą ultrasono-grafii o wysokiej rozdzielczości w projekcji 2D oceniano w fazie rozkurczowej odległość „m-m" w tętnicach ramiennych (odległość między liniami „m" stanowiącymi granicę pomiędzy warstwą środkową i przydanką, bliższej i dalszej ściany naczynia) w spoczynku i po ucisku przedramienia badanej kończyny (przekrwienie reaktywne) oraz po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny. Za pomocą techniki dopplerowskiej oceniano prędkość przepływu krwi w naczyniach. W analizach posługiwano się oceną wskaźników procentowej rozszerzalności po ucisku (FMD) i po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny (NTGMD). Dokonywano również pomiarów grubości warstwy środkowej i wewnętrznej w tętnicach szyjnych wspólnych (IMT). U wszystkich badanych oceniono wybrane parametry gospodarki lipidowej. Wyniki: Analizując wyniki badania tętnicy ramiennej, grupa badana charakteryzowała się niższymi wartościami wskaźnika FMD przy mniejszych wielkościach „m-m" (FMD: 10,05% v. 14,66%; p=0,058). Nie odnotowano istotnych różnic między grupami w zakresie NTG MD (p=0,37). W grupie badanej stwierdzono wyższe wartości IMT w porównaniu do grupy kontrolnej (0,52 mm v. 0,41 mm; p=0,000). Biorąc pod uwagę całość badanych (grupa kontrolna + badana) odnotowano istotna ujemną zależność między wartościami IMT a FMD (p=0,004). Dzieci z niedoborem hormonu wzrostu charakteryzowały się wyższymi stężeniami cholesterolu całkowitego (p=0,039). Wnioski: 1. Wskaźnik procentowej rozszerzalności w efekcie przekrwienia reaktywnego (FMD) badany w tętnicy ramiennej wydaje się być przydatny w ocenie zaburzeń funkcji śródbłonka naczyniowego u dzieci obarczonych niedoborem hormonu wzrostu. 2. Ocena wskaźnika IMT w tętnicach szyjnych wspólnych u dzieci z niedoborem hormonu wzrostu dostarcza informacji o zaawansowaniu procesu miażdżycowego u tych pacjentów w porównaniu do zdrowych rówieśników. 3. Ocena wskaźników ultrasonograficznych oceniających zaawansowanie miażdżycy u pacjentów z niedoborem hormonu wzrostu przed włączeniem leczenia substytucyjnego stanowi podłoże do późniejszej oceny efektów terapii substytucyjnej.

Wprowadzenie: Wobec udowodnionego faktu rozwoju miażdżycy tętnic od wczesnego dzieciństwa, poszukuje się metod badawczych, które w sposób możliwie nieinwazyjny, posłużyłyby wyjaśnieniu mechanizmów patogenetycznych i rzuciłyby więcej światła na procesy zachodzące w tętnicach u dzieci i młodzieży, szczególnie w grupie obarczonej czynnikami ryzyka przyspieszonego rozwoju procesu miażdżycowego, do których należy cukrzyca typu 1. Bezsporny jest udział dysfunkcji śródbłonka naczyniowego we wczesnych etapach aterogenezy. Ultrasonografia o wysokiej rozdzielczości jest metodą pozwalającą badać tętnice, a z racji dobrej dostępności, pole do badań mogą stanowić tętnice szyjne i ramienne. Cel pracy: Ocena za pomocą ultrasonografii o wysokiej rozdzielczości zaburzeń funkcji śródbłonka tętnic ramiennych u dzieci z cukrzycą typu 1 oraz pomiary grubości warstwy środkowej i wewnętrznej w tętnicach szyjnych wspólnych u tych pacjentów. Materiał i metody: Grupę badaną stanowiło 64 dzieci (29 chłopców, 35 dziewcząt) w średnim wieku 15,5 roku (14,8-16,2) chorujących na cukrzycę typu 1. Grupę kontrolną stanowiły 24 osoby (9 chłopców, 15 dziewcząt) w wieku porównywalnym z grupa badaną. Za pomocą ultrasonografii o wysokiej rozdzielczości w projekcji 2D, oceniano w fazie rozkurczowej odległość „m-m” w tętnicach ramiennych (odległość między liniami „m” stanowiącymi granicę między warstwą środkową i przydanką, bliższej i dalszej ściany naczynia) w spoczynku i po ucisku przedramienia badanej kończyny (przekrwienie bierne) oraz po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny. Za pomocą techniki dopplerowskiej oceniano prędkość przepływu krwi w naczyniach. W analizach posługiwano się oceną wskaźników procentowej rozszerzalności po przekrwieniu reaktywnym (FMD) i po podaniu podjęzykowym nitrogliceryny (NTGMD). Dokonywano również pomiarów grubości warstwy środkowej i wewnętrznej w tętnicach szyjnych wspólnych (IMT). Wszyscy badani mieli oceniane wybrane parametry gospodarki lipidowej. Wyniki: W grupie badanej stwierdzono wyższe wartości IMT w porównaniu do grupy kontrolnej (0,52 mm vs. 0,43 mm, p

Rozwarstwienie tętnic kręgowych jest chorobą występującą rzadko, niemniej wiążącą się z poważnymi konsekwencjami. Szacuje się, że jest to jedna z najczęstszych przyczyn udaru niedokrwiennego mózgu u osób przed 45. rokiem życia. Rozpoznanie uszkodzenia tętnic kręgowych jest łatwiejsze, gdy u chorego widoczne są ślady po doznanym urazie szyi (np. rana cięta). Rozwarstwienie naczynia może być również wynikiem tzw. urazów tępych w mechanizmie „bicza”, powstałych np. podczas kolizji drogowej lub w czasie działania tłoczni brzusznej. Początkowo dochodzi do pęknięcia błony wewnętrznej tętnicy, a następnie jej odwarstwienia i tworzenia skrzepliny – zwężającej lub zamykającej światło naczynia, czego następstwami są niedokrwienie mózgu i kliniczne objawy neurologiczne. Tworzenie skrzepliny w tzw. fałszywym świetle tętnicy może być także źródłem materiału zatorowego. W przypadku podejrzenia rozwarstwienia tętnicy kręgowej ważne są monitorowanie stanu neurologicznego pacjenta i wnikliwa diagnostyka naczyniowa. Celem pracy było przedstawienie aktualnego stanu wiedzy dotyczącej przyczyn uszkodzenia tętnic kręgowych, charakterystycznych dla jednostki objawów, możliwości diagnostycznych i sposobów leczenia oraz rokowań. Uważa się, że wczesne zdiagnozowanie rozwarstwienia tętnicy i zastosowanie leczenia zwiększa szansę na przeżycie, a chory unika trwałych powikłań neurologicznych.

Estudo randômico e controlado que objetivou verificar se a ultrassonografia vascular (USV) aumenta a assertividade na utilização do cateter intravenoso periférico e o tempo de permanência do cateter quando comparado ao método tradicional de punção. A coleta de dados ocorreu após aprovação do mérito ético, incluindo-se no estudo crianças e adolescentes submetidos a punção intravenosa periférica guiada pela USV, constituindo o grupo USV (GUSV), ou após avaliação clínica da rede venosa, denominado grupo controle (GC). Os valores de p

Zarówno postęp w naukach podstawowych, jak i dynamiczny rozwój aparatury przyczyniły się znacznie do poznania i zrozumienia patogenezy porodu przedwczesnego, co wraz z poprawą opieki neonatologicznej pro‑ wadzi do obniżenia umieralności noworodków. W pracy omówiono najczęstsze przyczyny porodu przedwczesnego oraz przedstawiono możliwości nowoczesnej ultrasonografii w diagnostyce i jej wpływ na dalsze postępowanie w tych przypadkach. Do najczęstszych przyczyn porodu przedwczesnego zalicza się między inny‑ mi: obciążony wywiad położniczy, zakażenia układu moczowo‑płciowego, nieprawidłowości autoimmunolo‑ giczne, niewydolność cieśniowo‑szyjkową, wady macicy, mięśniaki, ciążę wielopłodową, wielowodzie, małowo‑ dzie, wady płodu, ciężką gestozę ze stanem przedrzucawkowym, nieprawidłową lokalizację łożyska, przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego. Nowoczesne techniki ultrasonograficzne mają ogromne znacze‑ nie zarówno dla wyłonienia grup podwyższonego ryzyka, jak i wyboru odpowiedniego leczenia i monitorowa‑ nia jego skuteczności. Do badań tych należy zaliczyć ultrasonografię trzonu, jamy i szyjki macicy w prezenta‑ cji 2D i 3D oraz elastografię. Ponadto ocena perfuzji maciczno‑łożyskowo‑płodowej pozwala wyselekcjonować ciąże wysokiego ryzyka rozwoju nadciśnienia indukowanego ciążą, hipotrofii płodu, a także wcześnie wykryć niedotlenienie wewnątrzmaciczne. W wielu przypadkach umożliwia to zastosowanie odpowiedniego leczenia, a także wnikliwe i bezpieczne monitorowanie dalszego przebiegu ciąży, a w odpowiednim momencie podjęcie decyzji o jej ukończeniu. Autorzy uważają, że profilaktyka porodów przedwczesnych powinna być wieloetapo‑ wa, a ultrasonografia, będąc niezbędnym narzędziem diagnostycznym w tych przypadkach, wraz z identyfika‑ cją pacjentek z podwyższonym ryzykiem stanowi niezwykle istotny element profilaktyki wtórnej.

FUNDAMENTO: O transplante cardíaco continua sendo o tratamento de escolha para a insuficiência cardíaca refratária ao tratamento otimizado. Dois métodos diagnósticos apresentam elevada sensibilidade no diagnóstico de episódios de rejeição ao enxerto e Doença Vascular do Enxerto (DVE), causas importantes de mortalidade no pós-transplante. OBJETIVO: Avaliar a relação entre os resultados do ultrassom intracoronariano (USIV) e os laudos das biópsias endomiocárdicas (BX) no seguimento de pacientes submetidos a transplante cardíaco em um serviço de referência brasileiro. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio epidemiológico retrospectivo observacional, com pacientes submetidos a transplante cardíaco ortotópico, no período de 2000 a 2009. Foram analisados os prontuários desses pacientes e os resultados dos USIV e BX realizados rotineiramente no seguimento clínico pós-transplante e terapêutica em uso. RESULTADOS: Dos 77 pacientes analisados, 63,63% são do sexo masculino, nas faixas etárias de 22 a 69 anos. Quanto aos resultados dos USIV, 33,96% foram classificados em Stanford classe I, e 32,08%, como Stanford IV. Dos 143 laudos das biópsias, 51,08% tiveram resultado 1R, 3R em 0,69% dos laudos, e 14,48% apresentaram a descrição de efeito Quilty. Todos usaram antiproliferativos, 80,51% usaram inibidores da calcineurina e 19,48% usaram inibidores do sinal de proliferação (ISP). CONCLUSÃO: A avaliação dos pacientes pós-transplante cardíaco por meio do USIV incorpora informações detalhadas para o diagnóstico precoce e sensível da DVE, que são complementadas pelas informações histológicas fornecidas pelas BX, estabelecendo uma possível relação causal entre a DVE e os episódios de rejeição humoral.BACKGROUND: Cardiac transplantation continues to be the treatment of choice for heart failure refractory to optimized treatment. Two methods have high sensitivity for diagnosing allograft rejection episodes and cardiac allograft vasculopathy (CAV), important causes of mortality after transplantation. OBJECTIVE: To assess the relationship between intravascular ultrasound (IVUS) results and endomyocardial biopsy (BX) reports in the follow-up of patients undergoing cardiac transplantation in a Brazilian reference service. METHODS: A retrospective epidemiological observational study was carried out with patients undergoing orthotopic cardiac transplantation from 2000 to 2009. The study assessed the medical records of those patients and the results of the IVUS and BX routinely performed in the clinical post-transplant follow-up, as well as the therapy used. RESULTS: Of the 77 patients assessed, 63.63% were males, their ages ranging from 22 to 69 years. Regarding the IVUS results, 33.96% of the patients were classified as Stanford class I, and 32.08%, as Stanford class IV. Of the 143 BX reports, 51.08% were 1R, and 0.69%, 3R. The Quilty effect was described in 14.48% of the BX reports. All patients used antiproliferative agents, 80.51% used calcineurin inhibitors, and 19.48% used proliferation signal inhibitors. CONCLUSION: The assessment of cardiac transplant patients by use of IVUS provides detailed information for the early and sensitive diagnosis of CAV, which is complemented by histological data derived from BX, establishing a possible causal relationship between CAV and humoral rejection episodes.

An observational, descriptive and retrospective study was conducted with the aim of characterizing the results of the prenatal diagnosis of congenital malformations in pregnant women from the municipality of Ranchuelo, in 2007-2010. The sample was composed of the 27 pregnant women whose fetuses were diagnosed with congenital malformations. A questionnaire was made to collect information related to the sonographic findings detected on the prenatal ultrasound. The autopsy book in the Department of Pathology of the maternity hospital was reviewed, as well as the records of birth defects in the Provincial Center of Genetics. The results showed that 66.7% of pregnant women with fetuses with congenital abnormalities belonged to Ranchuelo health area. The central nervous system was the most affected one (55.6%). The age group from 19 to 34 years of age showed an increased number of malformations (62.2%) and in pregnant women between 21-24 weeks. There was complete coincidence between ultrasonographic diagnosis and autopsy findings in 76.5% of cases. Further research on congenital malformations in pregnancy is recommended.

FUNDAMENTO: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) constitui uma das primeiras causas de morte a nível mundial. A importância do espessamento da íntima-média na estratificação de risco cardiovascular tem sido recorrentemente estudada; contudo, essa relação gera ainda alguma controvérsia. OBJETIVOS: Determinar se o espessamento da íntima-média na Artéria Carótida Comum (ACC) pode ser utilizado como um marcador independente de alto risco para a ocorrência do AVC. MÉTODOS: A amostra compreende um grupo de 948 doentes consecutivamente estudados por Triplex Scan Cervical no período compreendido entre janeiro de 2004 e junho de 2009. Esses doentes foram agrupados em razão da presença ou ausência de AVC recente, do que resultou um grupo de doentes com AVC Isquémico (AVC I) (n = 452, 48%), outro com AVC Hemorrágico (AVC H) (n = 22, 2%) e um grupo de doentes Sem Eventos (n = 474, 50%). RESULTADOS: Na análise de regressão logística ajustada para fatores de risco cardiovascular clássicos, o espessamento da íntima-média na ACC associou-se significativamente e de forma aproximadamente linear com o AVC I (Odds Ratio = 1.808, Intervalo de Confiança: 1.291-2.534, p = 0,01), mas não com o AVC H (p = ns). Uma interação significativa com a idade foi também encontrada, demonstrando-se uma capacidade discriminativa do risco de AVC I maior em indivíduos com idade inferior a 50 anos. CONCLUSÕES: O espessamento da íntima-média na ACC revelou-se um preditor de risco independente para o AVC I, mas não para AVC H reforçando assim a utilidade da sua avaliação na prática clínica. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0)BACKGROUND: Stroke is one of the major causes of death worldwide. The importance of increased intima-media thickness in cardiovascular risk stratification has been recurrently studied. The relationship between them, however, is still controversial. OBJECTIVES: To determine whether increased common carotid artery (CCA) intima-media thickness can be used as an independent high-risk marker for the occurrence of stroke. METHODS: This study sample comprised 948 patients consecutively assessed by use of cervical triplex scan from January 2004 to June 2009. Those patients were divided into groups according to the presence or absence of recent stroke as follows: a group of patients with ischemic stroke (n = 452, 48%); a group of patients with hemorrhagic stroke (n = 22, 2%); and a group of patients with no events (n = 474, 50%). RESULTS: On logistic regression analysis adjusted for the classic cardiovascular risk factors, increased CCA intima-media thickness associated significantly and on an approximately linear way with ischemic stroke (Odds Ratio = 1.808, confidence interval: 1.291-2.534, p = 0.01), but not with hemorrhagic stroke (p = ns). A significant interaction with age was also found, showing a greater discriminative capacity for the risk of ischemic stroke in individuals aged less than 50 years. CONCLUSIONS: The increased CCA intima-media thickness was identified as an independent predictor of the risk for ischemic stroke, but not for hemorrhagic stroke, emphasizing the usefulness of its assessment on clinical practice. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0)

Se reporta el caso de un rabdomioma cardiaco congénito múltiple biventricular, diagnosticado a un feto in utero, mediante ultrasonido prenatal en una mujer deveinte años con un embarazo de 22 semanas. El seguimiento por ecografía fetal permitió la valoración del caso, procediéndose a la interrupción de la gestación y confirmación del diagnóstico. El estudio de la madre en la Consulta de Genética concluyó que era portadora de esclerosis tuberosa.

W artykule opisano 60-letnią historię badań obrazowychw reumatologii, którą tworzyli pracownicy Zakładu RadiologiiInstytutu Reumatologii w Warszawie. Pierwszym kierownikiemZakładu był doc. Juliusz Zabokrzycki, który stworzył podstawydiagnostyki rentgenowskiej w reumatologii, opublikowanew piśmiennictwie polskim w 1956 i 1963 r.

The aims of this study were: a) to investigate differences in muscle thickness (MT) measured by ultrasound and muscle quality (MQ) at three sites in the elbow flexors and knee extensors, and b) to correlate MT with isometric force production of the elbow flexors and knee extensors. Sixty-nine young male subjects participated in this study. The isometric force production values of the elbow flexors and knee extensors were obtained at 90° and 60°, respectively. MT was assessed at three sites in the elbow flexors (proximal – BB1, middle – BB2, and distal – BB3) and knee extensors (proximal – RI1, middle – RI2, and distal – RI3). Differences between the three measurements of MT and MQ were evaluated by one-way repeated measures ANOVA. Pearson’s correlation test was used to assess the correlation between MT and isometric force. The level of significance was set at p

Os objetivos do presente estudo foram: a) observar se há diferença entre os valores de espessura muscular (EM) medidos por ultrassonografia e qualidade muscular (QM) de três diferentes pontos nos músculos flexores de cotovelo e extensores de joelho, b) analisar a correlação das medidas de EM e força isométrica de flexão de cotovelo e extensão de joelho. Sessenta e nove sujeitos homens, fisicamente ativos, participaram do estudo. Os valores de produção de força isométrica de flexão de cotovelo e extensão de joelho foram obtidos nos ângulos de 90° e 60°, respectivamente. A medida de EM foi realizada em três pontos nos flexores de cotovelo (proximal – BB1, médio - BB2, e distal – BB3) e extensores de joelho (proximal – RI1, medial - RI2, e distal – RI3). As diferenças entre as três medidas de EM e QM foram avaliadas por meio da one-way ANOVA para medidas repetidas, e a correlação entre EM e produção de força foi testada utilizando correlação de Pearson. O nível de significância utilizado foi de p

Copyright of Polish Otorhinolaryngological Review / Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny (Index Copernicus) is the property of Index Copernicus International and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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Fertility of dairy cattle is generally decreasing. Overall estrus detection efficiency in lactating dairy cattle is low, as expression of estrus is often compromised. Consequently, undetected estrus, low AI-submission rates, and long inter-breeding intervals are the main contributors to poor reproductive efficiency. Although failure to become pregnant is the most common reason for culling dairy cattle, pregnancy rates could be improved by increasing the AI-submission rate through increased estrus detection efficiency, timed insemination (Timed-AI), or timed embryo transfer (Timed-ET). In these protocols, ovarian follicular development and luteolysis are controlled, culminating in synchronous ovulation in most cows. There are several modifications to improve pregnancy rates in Timed-AI protocols, e.g. presynchronization with 2 doses of PGF2a 14 d apart, and starting the Ovsynch protocol 12 d after the 2nd PGF2a. Timed-AI programs ensure a timely first breeding; this should be followed with early pregnancy diagnosis to identify nonpregnant cows, and prompt re-insemination. However, in a recent field study involving 23 dairy herds, the mean interval between 1st and 2nd breeding was 42 d; only 28% of the cows were rebred within 24 d after 1st breeding. Fortunately, there are several resynchronization protocols to reduce inter-breeding intervals. Anestrus cows, or those with cystic ovarian follicles, have a good chance of conceiving when subjected to synchronization of ovulation and Timed-AI. Furthermore, Timed-ET is a practical and viable option for synchronizing and selecting recipient cattle for embryo transfers. In summary, systematic and judicious use of Timed-AI and Timed-ET protocols can greatly enhance reproductive performance, and improve herd productivity.A fertilidade em vacas de leite está em decréscimo e, de modo geral, a detecção eficiente do estro em vacas lactantes é baixa, já que a expressão do estro é frequentemente comprometida. Em conseqüência desse fato, estro não detectado, baixas taxas de eficiência de IA e longos intervalos de partos são as principais causas da baixa eficiência reprodutiva. Embora a falta de capacidade para emprenhar e manter-se prenhe seja a principal razão para o descarte em rebanhos leiteiros, a taxa de prenhez pode ser melhorada pelo aumento da eficiência da IA através do aumento da eficiência de detecção de cio, inseminação artificial em tempo fixo, ou ainda transferência de embriões em tempo fixo. Nesses protocolos, o desenvolvimento folicular ovariano e a luteólise são controlados, culminando na sincronização da ovulação na maioria dos animais. Existem inúmeras modificações para aumentar as taxas de prenhez em protocolos de IA em tempo fixo, como, por exemplo, a pré-sincronização com 2 doses de PGF2a com 14 dias de intervalo, e iniciando o protocol Ovsynch 12 dias após a segunda aplicação de PGF2a. Programas de IA em tempo fixo garantem melhor controle da idade ao primeiro serviço; o qual deve ser acompanhado de um diagnóstico de prenhez precoce para identificar vacas vazias e uma rápida reinseminação. Contudo, em um recente estudo de campo com 23 rebanhos de vacas leiteiras, o tempo médio entre o primeiro e segundo serviço foi de 42 dias, sendo que apenas 28% das vacas estavam reinseminadas aos 24 dias após o primeiro serviço. Felizmente, existem vários protocolos de resincronização para reduzir o intervalo de serviços. Vacas em anestro ou com cistos ovarianos foliculares têm boa chance de emprenhar quando submetidas a protocolos de sincronização da ovulação e IA em tempo fixo. A transferência de embrião em tempo fixo é uma alternativa prática e viável para a sincronização e seleção de receptoras bovinas para transferência de embriões. Em síntese, o uso sistemático e sensato de IA e a transferência de embrião em tempo fixo podem aumentar o desempenho reprodutivo e melhorar a produtividade do rebanho.

A prospective, longitudinal and descriptive study was carried out at the Arnaldo Milian Castro hospital in Santa Clara during the period from May 2005 to May 2007. The sample was formed by 311 patients who had clinical symptoms of an extrahepatic cholestasis. They underwent an abdominal ultrasonography and an endoscopic retrograde cholangiography. There was a prevalence of extrahepatic cholestasis –both in the ultrasound and the cholangiography– as well as of odditis, choledocal lithiasis, chronic pancreatitis and paravaterian diverticulum. The most common point of obstruction was below the hepatocystic confluence. There was a correlation of 64.9 percent between the findings of both studies. An imaging algorithm was proposed to be used with all patients who are treated at the Emergency Room presenting clinical symptoms of cholestasis.

OBJETIVOS: avaliar a influência dos níveis de hemoglobina (Hb) materna nos padrões da frequência cardíaca fetal (FCF) e no perfil biofísico fetal (PBF) em gestações a termo. MÉTODOS: gestantes portadoras de anemia (Hb11,0 g/dL). Foram excluídos casos com anomalias ou restrição do crescimento fetal. A avaliação da FCF foi realizada pela cardiotocografia computadorizada (Sistema8002-Sonicaid) e análise do traçado com 30 minutos de exame. O PBF foi realizado em todas as pacientes. Foram utilizados os testes t de Student, teste do χ2 e teste exato de Fisher. O nível de significância utilizado foi de 0,05. RESULTADOS: A média da Hb materna no grupo com anemia (n=18) foi de 9,4 g/dL (DP=1,4 g/dL) e no Grupo Controle 12,4 g/dL (DP=1,3 g/dL). Quanto aos parâmetros da cardiotocografia, não foi constatada diferença significativa nas médias entre os grupos com anemia e controle, respectivamente: FCF basal (131,3 bpm versus 133,7 bpm, p=0,5), acelerações da FCF > 10 bpm (7,9 versus. 8,2, p=0,866), acelerações da FCF > 15 bpm (5,2 versus 5,4, p=0,9), episódios de alta variação da FCF (17,1 versus 15,5 min, p=0,5), episódios de baixa variação da FCF (4,4 versus 3,6 min, p=0,6), e variação de curto prazo (10,5 versus 10,9 ms, p=0,5). Em ambos os grupos, todas as pacientes apresentaram PBF normal. CONCLUSÕES: este estudo sugere que a anemia materna leve ou moderada, sem outras comorbidades maternas ou fetais, não se associa a anormalidades nos parâmetros do perfil biofísico fetal e da FCF analisada pela cardiotocografia computadorizada.PURPOSES: to evaluate the influence of maternal hemoglobin (Hb) levels in the patterns of fetal heart rate (FHR) and in the fetal biophysical profile (FBP) in term gestations. METHODS: pregnant women with anemia (Hb11,0 g/dL). Cases of anomalies or fetal growing restrictions were excluded. The FHR evaluation was performed by computerized cardiotocography (8002 System-Sonicaid), and by record analysis during 30 minutes of exam. The FBP was done in all the patients. Student's, χ2 and Fisher's exact tests were used, with 0.05 significance level. RESULTS: The average of maternal Hb in the group with anemia (n=18) was 9.4 g/dL (DP=1.4 g/dL), and in the control group, 12.4g/dL (DP=1.3 g/dL). There has been no significant mean differences between groups concerning the cardiotocography parameters, respectively: basal FHR(131.3 versus 133.7 bpm, p=0.5), FHR accelerations > 10b pm (7.9 versus 8.2, p=0.866), FHR accelerations > 15 bpm (5.2 versus. 5.4, p=0.9), episodes of high variation of the FHR (17.1 versus 15.5 min, p=0,5), episodes of variation of the FHR (4.4 versus 3.6 min, p=06), and short term variation (10.5 versus 10.9 ms, p=0.5). In both groups, all patients presented normal FBP. CONCLUSIONS: this study suggests that light or moderate maternal anemia, without other maternal or fetal comorbidity, is not associated with abnormalities in the parameters of fetal biophysical profile and of the FHR analyzed by computerized cardiotocography.

Wprowadzenie: Okres ciąży jest czasem przygotowania do podjęcia roli rodzica. Jego zadaniem jest m.in. stworzenie reprezentacji dziecka oraz reprezentacji siebie jako matki, co umożliwia nawiązanie więzi z dzieckiem – zarówno przed jak i po jego urodzeniu. Reprezentacja definiowana jest jako wewnętrzny obraz dziecka mający komponenty zarówno poznawcze jak i emocjonalne. Zawiera informacje o dziecku, wyobrażenia i fantazje na jego temat, które przesycone są emocjonalnym stosunkiem do dziecka. Reprezentacja ta budowana jest w oparciu o doświadczenia relacji z własną matką, relacji z dzieckiem, jego obserwacji. Dlatego też zręby reprezentacji pojawiają się już zanim kobieta zajdzie w ciążę, a na okres ciąży przypada intensywny rozwój reprezentacji, która w pewnym stopniu jest modyfikowana po urodzeniu się dziecka. Cel pracy: Ocena wpływu zabiegów medycznych na tworzenie się reprezentacji dziecka i nawiązywania z nim więzi. Materiał i metody: Analizowano znaczenie rutynowo wykonywanego badania ultrasonograficznego płodu w pierwszym trymestrze ciąży oraz amniopunkcji. Wyniki: Dzięki badaniu USG kobieta nabiera zaufania do siebie jako kompetentnej opiekunki dziecka, nasila się występowanie pozytywnych emocji do dziecka i wzrasta poczucie z nim więzi. Matka zaczyna traktować dziecko jako odrębną osobę. Natomiast kobiety, u których wykonano badania prenatalne w celu wykluczenia wad płodu, częściej przeżywały emocje negatywne związane z zagrożeniem wystąpienia u dziecka choroby i w związku z tym częściej doświadczały lęku o zdrowie dziecka oraz martwiły się o byt materialny swojej rodziny. Kobiety te w mniejszym stopniu identyfikowały się z rolą rodzicielską oraz rzadziej traktowały dziecko jako odrębną istotę. Wnioski: Badania wykonywane podczas ciąży ułatwiają tworzenie reprezentacji dziecka u matki. Kobieta ciężarna nabiera zaufania do siebie jako kompetentnej opiekunki dziecka, nasila się występowanie pozytywnych emocji do dziecka i wzrasta poczucie więzi z nim. Matka zaczyna traktować dziecko jako odrębną osobę.

Malignant tumors of the small intestine are not common; they represent only 2 percent of all the cases of gastrointestinal tract cancer. The adenocarcinomas, the carcinoid tumors, the lymphomas and sarcomas constitute the most common histological variants. The case of a patient, with a history of vomiting –intermittently– and more than six months of evolution, a 30 pounds weight loss, anorexia, abdominal pain and changes in intestinal habits, is presented. After undergoing a contrast study of the intestinal transit, an abdominal echography and a computerized axial tomography, the patient was diagnosed with a tumoral lesion of the jejunum and underwent a surgical intervention. The anatomopathological analysis showed a well differentiated adenocarcinoma of the jejunum. The low incidence of small intestine tumors motivated us to make a report of the case, as well as the importance of imaging studies in the diagnosis of this condition.

During the embryonic formation in women the mesonephric canals act as “guide” elements for a correct formation of the uterus. Two tubes called Mullerian canals fuse together around the eighth week of pregnancy and form what would letter be known as the female genital tract. If this process does not occur normally the result is a malformation. A 27-year-old female patient with a pregnancy coinciding with an intrauterine devise in a bicornuate uterus is presented. An ultrasonography was carried out resulting in the above mentioned diagnosis and the patient decided to interrupt pregnancy. The interruption was induced with misoprostol after the removal of the intrauterine devise.

With color Doppler imaging we attempted to quantify the retrobulbar hemodynamics in glaucoma patients with asymmetric visual field losses. The peak systolic and end-diastolic blood flow velocities and resistivity indices of the ophthalmic, short posterior ciliary and central retinal arteries were measured. We performed visual field examination, intraocular pressure (IOP) and blood pressure measurements. The study revealed reductions in the flow velocities and increases in the resistance indices of the retrobulbar vessels, despite similar intraocular pressure (IOP) curves in both eyes. These changes correlate with disease severity and asymmetry of visual field losses and illustrate a compromised retrobulbar hemodynamics [ABSTRACT FROM AUTHOR]