Search

Copyright of Histoire des Sciences Médicales is the property of Societe Francaise d'Histoire de la Medecine and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Canadian Journal of Education / Revue Canadienne de l'Éducation is the property of Canadian Society for the Study of Education and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Résumé La prise en charge des réactions anaphylactiques périopératoires répond à des recommandations spécifiques élaborées sous l’égide de la SFAR et de la SFA et révisées en 2011. En France, l’incidence des réactions anaphylactiques d’origine allergique est estimée à 100,6 [76,2–125,3]/million d’anesthésies dans la population générale. Chez l’adulte, les substances les plus fréquemment incriminées sont les curares, suivis des antibiotiques et des colorants. Les réactions au latex sont en nette régression. La majorité des réactions apparaît dans les minutes suivant l’injection intraveineuse des produits. Lorsque la symptomatologie est d’apparition plus tardive, au cours de la période d’entretien de l’anesthésie, une allergie au latex, à un colorant, un antiseptique ou aux produits de remplissage doit être évoquée. L’expression clinique d’une réaction anaphylactique est de gravité variable. Les signes cliniques initiaux les plus fréquemment rapportés sont l’absence de pouls, un érythème, une difficulté de ventilation, une désaturation ou une baisse de la pression télé-expiratoire de CO 2 . Les signes cutanés peuvent parfois être absents. Le diagnostic du mécanisme de la réaction repose sur le dosage des médiateurs (tryptase, histamine), au moment de la réaction. En cas d’allergie, l’identification de l’agent responsable se fait par la mise en évidence d’IgE spécifiques au moment de la réaction ou à distance et sur la réalisation de tests cutanés 6 semaines après la réaction. Le traitement repose sur l’interruption de l’administration de l’allergène lorsqu’elle est possible, sur la prescription d’adrénaline à dose titrée en fonction de la gravité clinique et de la réponse au traitement et sur le remplissage vasculaire. Anaphylactic reactions occurring during the perioperative period should be investigated and treated in compliance with the guidelines published by the SFAR and the SFA in 2011. In France, the estimated incidence of allergic reactions is 100.6 [76.2–125.3]/million procedures. In adults, the most frequently incriminated substances are neuromuscular blocking agents, followed by antibiotics and dyes. In most cases, clinical symptoms occur within minutes of intravenous administration of treatments. When symptoms are delayed and occur during the surgical procedure, a reaction involving latex, a vital dye, an antiseptic or a volume-expansion fluid should be suspected. Reaction severity may vary. The most frequently reported initial symptoms are pulselessness, erythema, increased airway pressure, desaturation and decreased end-tidal CO 2 . Clinical symptoms may occur as an isolated condition, making proper diagnosis difficult. Identification of the reaction mechanism relies on determination of mediators (tryptase, histamine) at the time of the reaction. In the event of an allergic reaction, the causative drug may be identified by the detection of specific IgE using immunoassays or by skin tests performed 6 weeks after the reaction. Treatment is based on suspension of allergen administration, on administration of epinephrine carefully titrated as a function of the severity of symptoms and on volume expansion. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé But de l’étude Explorer les caractéristiques cliniques et allergologiques de l’asthme de l’enfant, à Lambaréné (Gabon). Patients et méthodes Étude descriptive d’une cohorte d’enfants ayant une pathologie respiratoire sifflante, inclus consécutivement de janvier à juillet 2014. Un bilan clinique, allergologique, fonctionnel et environnemental a été réalisé. Résultats Soixante-treize patients, âgés de 2 à 18 ans, ont été inclus. Le diagnostic d’asthme était retenu chez 58 enfants. La rhinite et la dermatite atopique étaient fréquentes (77,6 et 32,7 %). Les scores cliniques relevaient 3,4 % d’asthmes persistants sévères, 5,2 % de modérés, 25,8 % de persistants légers et 65,5 % d’asthmes intermittents. La présence d’animaux domestiques (35 %) ou le tabagisme (26 %) étaient peu fréquents. Seulement 15,5 % des asthmatiques avaient bénéficié épisodiquement d’un traitement de fond. Les explorations fonctionnelles montraient 4 syndromes obstructifs sévères, dont 3 réversibles, 24 syndromes obstructifs modérés, dont 7 réversibles. Soixante-et-un pour cent des patients testés avaient un prick-test positif à au moins un allergène. Un pourcentage de 51,7 des asthmatiques étaient sensibilisés aux acariens, 26 % aux blattes, 13,8 % au chien, 13,8 % aux graminées, 13,8 % à l’arachide et 6 % à Alternaria. Les prélèvements de poussière domestique révélaient la présence en faible quantité de dermatophagoïdes. Conclusion L’asthme est une affection touchant la population pédiatrique en milieu semi-rural au Gabon, le nombre d’asthmes sévères étant cependant peu élevé. Dans 2/3 des cas, des sensibilisations aux pneumallergènes de l’environnement domestique sont observées. Cela devrait conduire à une meilleure prise en charge globale, incluant le développement de méthodes d’éviction, du traitement médicamenteux et de l’éducation thérapeutique. Objective To explore the clinical and allergologic characteristics of pediatric asthma, in Lambaréné (Gabon). Patients and methods A descriptive cohort study consisted of children with wheezing respiratory disease, included consecutively from January to July 2014. Clinical evaluation, skin tests, functional capacity measurements and environmental characterization have been achieved. Results Seventy-three patients aged from 2 to 18 years were included. The diagnosis of asthma was retained in 58 children. Rhinitis and eczema symptom were frequent (77.6 % and 32.7 %). Clinical scores showed 3.4 % of severe persistent asthma, 5.2 % of moderate asthma, 25.8 % of mild persistent asthma and 65.5 % of intermittent asthma. The presence of domestic animals (35 %) or smokers (26 %) were uncommon. Only 15.5 % of asthmatics have sporadically received a prolonged treatment with inhaled corticosteroids. The functional tests showed 4 severe obstructive syndromes, including 3 reversible, 24 moderate obstructive syndromes, including 7 reversible. Sixty-one percent of the tested patients have positive prick test to at least one allergen. A percentage of 51.7 of asthmatic patients were sensitized to dust mites, 26 % to cockroaches, 13.8 % to dog, 13,8 % to grasses, 13.8 % to peanuts, and 6 % to Alternaria. House dust samples have revealed small amounts of dermatophagoides. Conclusion Asthma is a medical condition affecting the pediatric population in semi-rural areas in Gabon, the number of severe asthma is however low. In two thirds of cases, sensitization to allergens from the home environment are observed. This should lead to better overall care, including optimization of allergen avoidance, drug therapy and development of therapeutic patient education. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

The article retraces the journey of a group of 26 Carmelites who left Bordeaux and Saintes, France, on November 25, 1624 for Lorraine (France) to escape the power of French Catholic priest, cardinal, and statesman Pierre de Bérulle by examining several of their writings. The Carmelites' devotion to Sainte Thérèse of Avila and their exile and living conditions in Lorraine within the context of war are discussed. Among the writings mentioned are those of Thérèse de l'Incarnation.

Résumé: Objectif de l’étude: Le but de l’étude est de déterminer la valeur ajoutée de l’étude du profil de sensibilisation moléculaire chez les patients allergiques au poisson. Patients et méthodes: Le diagnostic d’une allergie au poisson a été retenu chez 62 patients sur la base d’une histoire clinique évocatrice, de tests cutanés et d’IgE spécifiques positives aux extraits de poisson (cabillaud, saumon, thon). La détermination des IgE spécifiques vis-à-vis de la parvalbumine, de l’énolase, de l’aldolase et de la gélatine de poisson, quantifiées par Elisa, a été réalisée chez tous les patients. Résultats: Quarante-cinq patients sont sensibilisés à la parvalbumine. Chez les patients sensibilisés à la parvalbumine de cabillaud (morue), 50 % sont également sensibilisés à l’énolase et à l’aldolase. Chez les patients ayant des tests cutanés positifs au saumon et au thon (75,6 % et 67,6 % respectivement), des sensibilisations isolées à la parvalbumine ont été observées. Une corrélation positive est observée entre les taux moyens des IgE spécifiques envers la parvalbumine et l’énolase de cabillaud, et la sévérité du tableau clinique, ce qui n’est pas le cas pour l’aldolase de cabillaud. Trois groupes de patients ont été analysés selon leur degré de réactivité IgE envers la parvalbumine : un premier groupe (n =36) composé de patients sensibilisés aux 3 poissons avec des symptômes modérés à sévères. Les symptômes sont corrélés à la présence d’IgE au cabillaud (extrait total) et à la parvalbumine de cabillaud. Un second groupe est constitué de patients (n =9) monosensibilisés et ayant une allergie de gravité mineure, principalement au saumon. Les symptômes sont corrélés à des IgE spécifiques envers l’extrait de saumon et envers la parvalbumine de saumon. Le troisième groupe est composé de patients (n =17) sensibilisés à un nombre restreint de poissons et présentant des symptômes modérés à sévères. Chez ces patients dont les IgE étaient négatives envers la parvalbumine, on objective la présence d’IgE à l’aldolase, l’énolase ou à la gélatine de poisson dans 70,6 % des cas. Danc ce dernier groupe, la présence d’IgE spécifiques envers le cabillaud est rarement observée. Conclusion: L’utilisation d’un panel d’allergènes moléculaires de poisson variés contribue à l’amélioration du diagnostic de l’allergie au poisson. Certains profils de sensibilisation semblent associés à des tableaux cliniques particuliers. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Résumé: Les défensines sont des protéines de petite taille, riches en ponts disulfure, largement distribuées dans le règne végétal. Elles possèdent toutes un domaine ű knottin Ƈ qui se caractérise par l’existence d’un nœud (entrelac) de ponts disulfure. Ce nœud est constitué d’un pont disulfure qui vient traverser une grande boucle constituée par deux autres ponts disulfure reliés au squelette peptidique. Cette organisation suppose que le pont disulfure traversant soit disposé perpendiculairement par rapport aux deux autres ponts disulfure constituant la boucle. Ce domaine ű knottin Ƈ est relié à une longue queue C-terminale riche en hydroxyproline (défensines à longue chaîne d’environ 110 acides aminés) ou non (défensines à courte chaîne d’environ 50 acides aminés). L’allergène Art v 1 du pollen d’armoise (Artemisia vulgaris) est le prototype des défensines à longue chaîne, tandis que la plupart des défensines de Brassicacées sont des défensines à courte chaîne. À l’exception d’Art v 1 et de l’allergène Amb a 4 du pollen d’ambroisie (Ambrosia artemisiifolia) qui sont des allergènes bien connus, l’allergénicité des autres défensines végétales est loin d’avoir été démontrée. Néanmoins, le fait que les plages électropositives (constituées de lysine et d’arginine) et électronégatives (constituées d’acides aspartique et glutamique) identifiées à la surface d’Art v 1 et d’Amb a 4 se retrouvent dans quelques autres défensines, suggère que d’autres défensines pourraient être allergéniques. Des investigations cliniques et biologiques seront bien sûr nécessaires pour justifier ce statut d’allergène. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Peut-on désensibiliser aux acariens lorsque l’on est sensibilisé ou allergique aux crustacés et/ou aux escargots ? Il s’agit d’une question que se posent souvent les allergologues avant de désensibiliser aux acariens leurs patients présentant une allergie alimentaire aux crevettes et aux escargots. Nous rapportons dans cet article les différents arguments pour ou contre la désensibilisation aux acariens chez des patients qui présentent une sensibilisation et/ou une allergie alimentaire à la crevette et/ou aux escargots. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article discusses the use of a French online further education program Pairform@nce, by a teacher who was not a designer. It informs that while using the program teacher made alteration, addition and deletion of resources, and changes in the educational scenario of the online program. It further reports that a cooperative system is required to improve the interaction between program designers and teachers and to enhance the utility of the program.

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Pratiques Psychologiques is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Archives of Cardiovascular Diseases Supplements is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revue Francaise d'Allergologie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction En Alsace, une sensibilisation au pollen de plantain est objectivée chez environ de 15 % des patients, le plus souvent dans le cadre d’une polysensibilisation pollinique [1] . Leur profil de sensibilisation moléculaire a été déterminé au vu de distinguer une sensibilisation spécifique au plantain d’une sensibilisation croisée avec d’autres pollens. Méthodes Les sérums de 28 patients polliniques avec une sensibilisation cutanée au plantain sont étudiés en Immunoblot (IB) et en Elisa. Les IgE spécifiques vis-à-vis de r Pla l 1, de Phl p 1–5, de la profiline, de la polcalcine sont dosées en immunoCAP. Des tests d’inhibition de l’IB du pollen de plantain sont réalisés avec des extraits de plantain, graminées, frêne, bouleau et r Pla l 1. Résultats Pla l 1, l’allergène majeur du plantain, est détecté en IB dans 10/28 cas sous forme glycosylée ou non glycosylée. Un allergène de 35 kDa est détecté dans 21/28 cas, et inhibé constamment et exclusivement par l’extrait de graminées. L’intensité du spot est proportionnelle aux taux d’IgE anti-Phl p 1/Phl p 5 et correspond à un allergène croisant avec les graminées [2] . D’autres allergènes croisant avec les graminées sont détectés à 30 kDa (14/28) et à 50–54 kDa (5/28). Aux poids moléculaires de 15 à 17 kDa, on individualise des allergènes croisant avec les pollens de graminées, de frêne et de bouleau correspondant majoritairement à la profiline. Conclusion Parmi cette cohorte de patients, issus du nord-est de la France, seuls 28 % présentent une sensibilisation spécifique au plantain. La forte pression pollinique des graminées paraît être à l’origine d’une primosensibilisation aux allergènes majeurs des graminées ainsi qu’à une sensibilisation à des pan-allergènes croisant avec le pollen de plantain. Ces résultats renforcent la supériorité du diagnostic moléculaire chez les patients polliniques, polysensibilisés. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction Les inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase de type 2, sont reconnus comme étant une alternative intéressante en cas de nécessité de traitements antalgiques ou anti-inflammatoires chez les patients atteint d’un syndrome de Fernand Widal [1] . Méthodes Nous avons colligé de façon rétrospective les résultats de 35 TPO au célécoxib, en nous intéressant tout particulièrement aux patients porteurs d’un syndrome de Fernand Widal. Résultats Parmi les 35 patients, 8 ont un syndrome de Fernand Widal, 12 sont asthmatiques sans polypose, 15 non asthmatiques ont présenté une rhino-conjonctivite ou urticaire sous aspirine. Le célécoxib n’a été toléré à la dose thérapeutique que par 50 % des patients porteurs d’un syndrome de Fernand Widal et bien toléré par tous les autres patients. Discussion Les éléments prédictifs d’une hypersensibilité au célécoxib parmi les patients porteurs d’un syndrome de Fernand Widal dans notre cohorte sont : les antécédents de bronchospasme sévère avec un AINS, un seuil réactogène bas au TPO à l’aspirine (< 100 mg). Les réactions observées peuvent survenir plus de 4 heures après la fin du TPO. Conclusion Si le célécoxib est globalement bien toléré chez les patients présentant une hypersensibilité non allergique à l’aspirine ou aux AINS [2] , ceci est moins net chez les asthmatiques ayant un syndrome de Fernand Widal. Les bronchospasmes peuvent être souvent importants et supérieurs à 20 % de chute du VEMS et sont souvent tardifs chez ces patients. Cela inciterait d’après notre expérience à une introduction hospitalière raisonnée du célécoxib avec surveillance prolongée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction La prévalence des hypersensibilités immédiates (HSI) aux quinolones augmente. Dérivés de synthèse chimique de la quinoléine [1] , elles ont une structure moléculaire identique, à l’origine d’une contre-indication de classe en cas d’allergie [2] . Or le spectre large des quinolones et leur bonne distribution tissulaire en font des antibiotiques de choix. Leur éviction est problématique. Objectif Déterminer la tolérance de la ciprofloxacine chez des patients ayant présenté une HSI à une quinolone autre que la ciprofloxacine. Méthodes De mars 2009 à décembre 2015, 17 patients présentant une HSI à une quinolone autre que la ciprofloxacine ont été inclus. Les critères diagnostiques reposaient sur une clinique typique confirmée dans 5 cas par un TPO positif et dans 3 cas par des tests cutanés positifs (critères EAACI) : 2 cas levofloxacine en IDR à 0,0005 mg/mL et 0,05 mg/mL et 1 cas moxifloxacine en IDR à 0,016 mg/mL. Huit patients avaient présenté une anaphylaxie grade III, 7 grade II, 2 grade I. On note des prises antérieures potentiellement sensibilisantes d’une quinolone chez 7 d’entre eux. Le TPO à la ciprofloxacine a été mené jusqu’à une dose unitaire de 500 mg si l’IDR était négative à 0,02 mg/mL. Résultats Tous les patients ont accepté le TPO ciprofloxacine et toléré une dose cumulée d’au moins 700 mg. Ils avaient tous présenté une HSI à une fluoroquinolone : 7 à la levofloxacine, 9 à la moxifloxacine, 1 à l’ofloxacine. Conclusion Bien que leur structure de base soit identique, laissant supposer des réactivités croisées, chez des patients ayant présenté une allergie, même sévère, à une quinolone autre que la ciprofloxacine, nous avons pu prouver que cette molécule est bien tolérée. Un TPO doit être envisagé pour proposer une alternative thérapeutique et ne pas exclure cette classe. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction L’asthme de l’enfant en milieu équatorial a été peu étudié. Les pathologies respiratoires sifflantes sont fréquentes chez les enfants consultant à l’hôpital Albert Schweitzer. L’objectif de cette étude a été de préciser le diagnostic d’asthme en y associant un bilan allergologique et fonctionnel. Méthodes Soixante-treize patients âgés de 2 à 18 ans ont été inclus de manière consécutive de janvier à juillet 2014. Un interrogatoire à l’aide d’un questionnaire standardisé précisait la gravité de l’asthme, les signes associés (rhinite, eczéma) ainsi que les facteurs environnementaux. La mesure du VEMS pré- et post-bronchodilatateur ainsi que des prick-tests vis-à-vis des acariens Dp et Df, des allergènes de chat, chien, blattes, graminées, moisissures et d’arachide ont été réalisés. Résultats Parmi les 73 patients, 23 avaient un âge ≤ 5 ans. On notait un ratio fille/garçon de 30/43. Six patients présentaient plutôt une toux spasmodique, 2 une bronchiolite et dans 8 cas, le diagnostic d’asthme était incertain. Des signes cliniques évoquant une dermatite atopique ou une rhinite ont été signalés respectivement dans 22 et 51 cas. Chez 57 enfants où le diagnostic d’asthme a été retenu, les scores de gravité ont montré un pourcentage peu élevé d’asthme persistant sévère (2 cas), 3 cas d’asthme persistant modéré, 15 cas d’asthme persistant léger et 37 cas d’asthme intermittent. Sur 47 cas d’asthme où l’exploration fonctionnelle était réalisable, seuls 4 enfants avaient un syndrome obstructif sévère (VEMS < 60 %) et 24 avaient un VEMS entre 60 et 80 %. Sur les 72 ayant eu un bilan allergologique, la majorité était sensibilisée aux acariens (46 %), 34 % aux blattes, 19 % au chat, 18 % au chien, 18 % aux graminées, 7 % à Alternaria. Notons que 15 % des enfants testés étaient sensibilisés à l’arachide, dont 3 avaient une allergie cliniquement prouvée. Conclusion L’existence d’asthme dans la population pédiatrique en milieu semi-rural au Gabon est confirmée par cette étude. Elle met en exergue la faible fréquence des asthmes graves. Le bilan allergologique a identifié dans 2/3 des cas des sensibilisations aux pneumallergènes de l’environnement domestique, ce qui devrait conduire à une meilleure prise en charge globale de ces patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction L’induction de tolérance à l’arachide, est une méthode de plus en plus utilisée avec succès. Objectif Évaluer à 6 et 12 mois l’efficacité de l’induction de tolérance à l’arachide chez 43 patients enfants et adultes. Méthodes Quarante-trois patients dont 37 enfants (âge moyen 12,35 ans ; extrême 7–17 ans) et adultes (âge moyen 20,7 ans ; 18–23 ans) ayant présenté une allergie alimentaire à l’arachide documentée par un test de provocation orale en simple insu ont bénéficié d’un protocole d’induction de tolérance orale à l’arachide pendant 6 mois et 12 mois. Ils ont été réévalués à 6 et 12 mois par un nouveau TPO. Résultats Parmi les 43 patients ayant des symptômes variables après ingestion d’arachide : urticaire, douleur abdominale, asthme, conjonctivite, 22 n’avaient jamais consommé de l’arachide. Le diamètre moyen des tests cutanés à l’arachide à l’inclusion était de 12,5 mm (extrêmes : 7–38), les taux d’IgE vis-à-vis d’Ara h 2 (moyenne 15,8 kU/L, extrême 0,22 à > 100 kU/L). La dose réactogène initiale à l’arachide était en moyenne de 432 mg (30–3000 mg) et la médiane 300 mg. La dose moyenne tolérée d’arachide prise à 6 mois était de 1033 mg extrême [60–4000 mg]. À 12 mois la dose moyenne d’arachide tolérée était de 2027 mg [500–5000 mg]. À 6 mois, 34 patients ont été évaluables avec 73 % de succès (augmentation de la dose déclenchante d’arachide) et à 12 mois, 18 patients ont été évaluables avec 88 % de succès. Les patients ont mangé en moyenne 97 g d’arachide sur 6 mois. Aucun patient n’a eu recours à l’adrénaline durant le traitement. Conclusion Les résultats strasbourgeois sont assez proches des données de la littérature. Cependant, le nombre limité de patients doit rendre prudent quant aux résultats positifs obtenus. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction Nous avons souhaité analyser et comparer notre expérience à celles d’autres consultations d’allergologie. Méthodes Au cours de l’année 2012, 136 patients ont consulté au service d’allergologie du CHU de Strasbourg, pour suspicion d’hypersensibilité aux PCI. Ils ont bénéficié d’un interrogatoire, ± réalisation de tests cutanés. Une analyse rétrospective sur dossier a été réalisée. Résultats Dix patients ne présentaient pas d’histoire clinique en rapport avec un PCI. Pour les 126 autres, le délai entre la réaction est la consultation s’étendait de 5 jours à 49 ans (moyenne : 10 ans ; écart-type : 11 ans). Quatre-vingt-seize patients (76 %) ont présenté des réactions immédiates. Le PCI utilisé n’est pas renseigné chez 63 patients. Aucun n’avait bénéficié de dosage d’histamine et tryptase. Vingt et un diagnostics (22 %) d’hypersensibilité allergique (HSIA) (dont 30 % au ioméprol), 71 (75 %) d’hypersensibilité non allergique, et 3 « autres » ont été retenus. Trente patients (24 %) signalaient des symptômes retardés. Le PCI était connu dans 22 cas. Douze diagnostics (40 %) d’hypersensibilité allergique (HSRA) (dont 32 % au iodixanol), 16 (53 %) d’hypersensibilité non allergique, et 2 « autres » ont été retenus. Discussion Notre cohorte est comparable à celle de Montpellier [*] qui avait colligé 159 consultations sur 9 ans. Les informations cliniques et biologiques font souvent défaut. Les réactions retardées réputées aussi fréquentes que les immédiates sont sous représentées. L’ioméprol est fréquemment coupable d’HSIA, dont notre série, mais pas dans la littérature. L’iodixanol est notoirement fréquemment impliqué en cas d’HSRA. Notre travail n’étudie pas la valeur des tests diagnostics. Conclusion Cette radiographie a permis de communiquer avec les cliniciens pour améliorer le recueil des informations. Une enquête téléphonique pourrait étayer les données de Montpellier sur la valeur prédictive négative des tests cutanés au PCI. Une enquête multicentrique sur le profil de sécurité allergologique des différents PCI est souhaitable. [ABSTRACT FROM AUTHOR]