Évaluation à 12 mois de l’induction de tolérance à l’arachide : l’expérience strasbourgeoise.

Introduction L’induction de tolérance à l’arachide, est une méthode de plus en plus utilisée avec succès. Objectif Évaluer à 6 et 12 mois l’efficacité de l’induction de tolérance à l’arachide chez 43 patients enfants et adultes. Méthodes Quarante-trois patients dont 37 enfants (âge moyen 12,35 ans ; extrême 7–17 ans) et adultes (âge moyen 20,7 ans ; 18–23 ans) ayant présenté une allergie alimentaire à l’arachide documentée par un test de provocation orale en simple insu ont bénéficié d’un protocole d’induction de tolérance orale à l’arachide pendant 6 mois et 12 mois. Ils ont été réévalués à 6 et 12 mois par un nouveau TPO. Résultats Parmi les 43 patients ayant des symptômes variables après ingestion d’arachide : urticaire, douleur abdominale, asthme, conjonctivite, 22 n’avaient jamais consommé de l’arachide. Le diamètre moyen des tests cutanés à l’arachide à l’inclusion était de 12,5 mm (extrêmes : 7–38), les taux d’IgE vis-à-vis d’Ara h 2 (moyenne 15,8 kU/L, extrême 0,22 à > 100 kU/L). La dose réactogène initiale à l’arachide était en moyenne de 432 mg (30–3000 mg) et la médiane 300 mg. La dose moyenne tolérée d’arachide prise à 6 mois était de 1033 mg extrême [60–4000 mg]. À 12 mois la dose moyenne d’arachide tolérée était de 2027 mg [500–5000 mg]. À 6 mois, 34 patients ont été évaluables avec 73 % de succès (augmentation de la dose déclenchante d’arachide) et à 12 mois, 18 patients ont été évaluables avec 88 % de succès. Les patients ont mangé en moyenne 97 g d’arachide sur 6 mois. Aucun patient n’a eu recours à l’adrénaline durant le traitement. Conclusion Les résultats strasbourgeois sont assez proches des données de la littérature. Cependant, le nombre limité de patients doit rendre prudent quant aux résultats positifs obtenus. [ABSTRACT FROM AUTHOR]