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Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Biomédica, A alimentação é uma atividade básica do dia-a-dia, mas existem pessoas que não se conseguem alimentar sozinhas, afetando a sua qualidade de vida, bem como a qualidade de vida dos que o rodeiam. Assim, com este projeto, pretende-se projetar e desenvolver um dispositivo de autoalimentação para estas pessoas. Após o levantamento dos dispositivos já existentes, foi estabelecida uma metodologia onde se definiram os objetivos, funções e especificações. Posteriormente, definiu-se a solução final através de várias soluções alternativas, onde este dispositivo final incorporará algumas características funcionais dos dispositivos de autoalimentação existentes no mercado, bem como apresentará uma utilização mais simples e prática. Por último, foram realizados testes de esforços e deformações a várias peças críticas, que verificam o bom funcionamento do dispositivo criado. De referir que todo o projeto foi realizado com o intuito de tornar o dispositivo desenvolvido o mais barato possível em comparação com os existentes no mercado, de forma a poder ser implementado em centros de dia, hospitais e casas particulares de modo economicamente viável., Feeding is a basic daily activity, but there are people who cannot feed themselves, affecting their quality of life, as well the quality of life of those around them. So, the goal with this project is to design and develop a self-feeding device for these people. After surveying the existing devices, a methodology was established where the objectives, functions and specifications were defined. Afterwards, the final solution was defined through several alternative solutions, where this final device will incorporate some functional characteristics of the existing self-feeding devices in the market, as well as present a simpler and more practical use. Finally, stress and strain tests were performed on several critical parts, which verify the proper functioning of the final device. It should be noted that the whole project was carried out with the intention of making the developed device as inexpensive as possible compared to those on the market, so that it can be implemented in day-care centres, hospitals, and private homes in an economically viable way.

Submitted by phemiran@stj.jus.br (phemiran@stj.jus.br) on 2022-04-22T18:30:03Z No. of bitstreams: 2 historia_deficiencia_internacao_aubert.pdf: 2514430 bytes, checksum: a3336d1b8c26093ee39f8767c6f1354d (MD5) license.txt: 1239 bytes, checksum: c9b4c351324448672315a00808efb725 (MD5) Approved for entry into archive by Stephanie Moira (rsmoira@stj.jus.br) on 2022-04-27T20:54:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 historia_deficiencia_internacao_aubert.pdf: 2514430 bytes, checksum: a3336d1b8c26093ee39f8767c6f1354d (MD5) license.txt: 1239 bytes, checksum: c9b4c351324448672315a00808efb725 (MD5) Made available in DSpace on 2022-04-27T20:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 historia_deficiencia_internacao_aubert.pdf: 2514430 bytes, checksum: a3336d1b8c26093ee39f8767c6f1354d (MD5) license.txt: 1239 bytes, checksum: c9b4c351324448672315a00808efb725 (MD5) Previous issue date: 2021

The main aim of this study was to analyse the relationship between life satisfaction and mobility self-efficacy in wheelchair basketball players. The study was developed with an ex post facto design. 103 people with physical disabilities took part in this study. The measurements were reliable, with high internal consistency. Subjects showed high levels of satisfaction with life and self-efficacy of mobility in a wheelchair. There were no outstanding differences in these variables in relation to the level of sporting excellence. Satisfaction with life was more related to the perception of wheelchair mobility self-efficacy than to age or functional classification as a sportsperson, El objetivo del estudio fue analizar la relación entre satisfacción con la vida, y autoeficacia de movilidad en personas con discapacidad física que practican baloncesto en silla de ruedas. El estudio siguió un diseño ex post facto. La muestra fue de 103 participantes. Las mediciones se mostraron fiables, con altos coeficientes de consistencia interna. Los deportistas declararon altos niveles de satisfacción con la vida y de autoeficacia de movilidad en silla de ruedas. No se encontraron diferencias significativas en dichas variables en función del nivel de excelencia competitiva. Se concluye que la satisfacción con la vida está más relacionada con la percepción de autoeficacia de movilidad en silla de ruedas que con la edad o la clasificación funcional de los deportistas, O objectivo do estudo foi analisar a relação entre satisfação com a vida, e autoeficácia de mobilidade em pessoas com incapacidade física que praticam basquetebol em cadeira de rodas. O estudo seguiu um delineamento ex post facto. A amostra foi constituída por 103 participantes. As medidas revelaram ser fiáveis, com altos coeficientes de consistência interna. Os atletas revelaram altos níveis de satisfação com a vida e de autoeficácia de mobilidade em cadeira de rodas. Não se verificaram diferenças significativas nestas variáveis em função do nível de excelência competitiva. Conclui-se que a satisfação com a vida está mais relacionada com a percepção de autoeficácia de mobilidade em cadeira de rodas que com a idade ou a classificação funcional dos desportistas

Submitted by rafaelrn@stj.jus.br (rafaelrn@stj.jus.br) on 2020-08-27T05:47:54Z No. of bitstreams: 2 estruturacao_conceito_juridico_moreira.pdf: 186985 bytes, checksum: 5640fce5074c493661b8844e83d3e4ad (MD5) license.txt: 1239 bytes, checksum: c9b4c351324448672315a00808efb725 (MD5) Rejected by rsmoira@stj.jus.br (rsmoira@stj.jus.br), reason: on 2020-08-27T23:11:48Z (GMT) Submitted by rafaelrn@stj.jus.br (rafaelrn@stj.jus.br) on 2020-08-31T18:29:23Z No. of bitstreams: 2 estruturacao_conceito_juridico_moreira.pdf: 186985 bytes, checksum: 5640fce5074c493661b8844e83d3e4ad (MD5) license.txt: 1239 bytes, checksum: c9b4c351324448672315a00808efb725 (MD5) Approved for entry into archive by rsmoira@stj.jus.br (rsmoira@stj.jus.br) on 2020-08-31T21:04:22Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license.txt: 1239 bytes, checksum: c9b4c351324448672315a00808efb725 (MD5) estruturacao_conceito_juridico_moreira.pdf: 186985 bytes, checksum: 5640fce5074c493661b8844e83d3e4ad (MD5) Made available in DSpace on 2020-08-31T21:04:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1239 bytes, checksum: c9b4c351324448672315a00808efb725 (MD5) estruturacao_conceito_juridico_moreira.pdf: 186985 bytes, checksum: 5640fce5074c493661b8844e83d3e4ad (MD5) Previous issue date: 2020

Chronic low back pain (CLBP) is a pain that persists for more than three months. Individuals with this diagnosis may show improvement in a few weeks, but there are patients who do not show favorable treatment results. This is due to physical, neurological and/or psychological factors, among which, depressive symptoms. The present study aims to investigate the relationship between CLBP and depression. For that, three chapters have been proposed. The first chapter is an integrative review that brought together the major psychological factors associated with depression in people with CLBP. The results showed that people aged 40 years and older are more vulnerable to the co-occurrence of these diseases. Worsening of physical and occupational performance, anxiety, insomnia, low resilience, less effective coping strategies, beliefs of low self-efficacy, disability, and solicitude were also associated with depressive symptoms in CLBP. The second chapter was a narrative review that presented the emotional regulation model of James Gross as a possibility to understand how emotions interfere in the adaptation of individuals to the contexts of illness, especially, depressive symptoms in CLBP. It was possible to verify presence of dysfunctional emotional processing, with a predominance of suppressive strategies, which could contribute to expose individuals with CLBP to depressive symptoms, persistence of pain and higher levels of disability. The third chapter analyzed the relationships between depression, emotional regulation and disability from data collected from patients at a rehabilitation center in Aracaju-SE. Depressive symptoms were found in just over half of the sample. It was found physical disability and / or more severe phy Lombalgia crônica (LC) é a dor lombar que persiste por mais de três meses. Indivíduos com esse diagnóstico podem apresentar melhora do quadro em poucas semanas, porém, há pacientes que não exibem resultados favoráveis ao tratamento. Isso se deve a fatores físicos, neurológicos e/ou psicológicos, dentre os quais, sintomas depressivos. O presente estudo tem como objetivo investigar a relação entre LC e depressão. Para isso, foram propostos três capítulos. O primeiro capítulo é uma revisão integrativa que reuniu os principais fatores psicológicos associados à depressão em pessoas com LC. Os resultados evidenciaram que pessoas com idade a partir de 40 anos são mais vulneráveis à coocorrência dessas doenças. A piora do desempenho físico e ocupacional, ansiedade, insônia, baixa resiliência, estratégias de enfrentamento menos eficientes, crenças de baixa autoeficácia, de incapacidade e de solicitude também foram associadas aos sintomas depressivos na LC. O segundo capítulo constituiu uma revisão narrativa que apresentou o modelo de regulação emocional de James Gross como possibilidade de compreensão acerca de como as emoções interferem na adaptação dos indivíduos aos contextos de adoecimento, em especial, de sintomas depressivos na LC. Foi possível verificar presença de processamento emocional disfuncional, com predomínio de estratégias supressivas, o que poderia contribuir para expor indivíduos com LC a sintomas depressivos, para a persistência da dor e maiores níveis de incapacidade. O terceiro capítulo analisou as relações entre depressão, regulação emocional e incapacidade, a partir de dados coletados de pacientes de um centro de reabilitação de Aracaju-SE. Foi verificada ocorrência de sintomas depressivos em pouco mais da metade da amostra. Constatou-se presença de incapacidade física e/ou incapacidade física mais grave, e uso de estratégias de supressão emocional como os principais fatores de risco. São Cristóvão, SE

Submitted by tgoncalv@stj.jus.br (tgoncalv@stj.jus.br) on 2019-11-11T13:21:55Z No. of bitstreams: 2 incapacidade_social_aposentadoria_pulino.pdf: 485128 bytes, checksum: 7c9e62d6859a8f607ad0fafd2606456a (MD5) license.txt: 1239 bytes, checksum: c9b4c351324448672315a00808efb725 (MD5) Approved for entry into archive by rsmoira@stj.jus.br (rsmoira@stj.jus.br) on 2019-11-18T15:29:21Z (GMT) No. of bitstreams: 2 incapacidade_social_aposentadoria_pulino.pdf: 485128 bytes, checksum: 7c9e62d6859a8f607ad0fafd2606456a (MD5) license.txt: 1239 bytes, checksum: c9b4c351324448672315a00808efb725 (MD5) Made available in DSpace on 2019-11-18T15:29:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 incapacidade_social_aposentadoria_pulino.pdf: 485128 bytes, checksum: 7c9e62d6859a8f607ad0fafd2606456a (MD5) license.txt: 1239 bytes, checksum: c9b4c351324448672315a00808efb725 (MD5) Previous issue date: 2019

RESUMEN Según el censo realizado por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) en el año 2005, en Colombia de 41.242.948 personas censadas 2.632.255 tienen al menos una limitación física o cognitiva. Teniendo en cuenta estas estadísticas y la formulación de leyes por parte del gobierno nacional, con las cuales se busca mejorar las condiciones de las personas en condición de discapacidad y con el ánimo de fortalecer herramientas que permitan eliminar las barreras de accesibilidad en el entorno laboral, se realizó la validación de la Metodología F.A.P (Focalizar, Apreciar, Proponer), orientada desde el diseño como una área integradora de conocimiento para la resolución de problemas y junto a la ergonomía participativa, aplicada en un escenario de distribución y comercialización. Todo ello con el fin de dar a conocer los resultados de aplicación, así como los ajustes necesarios a la metodología para favorecer la inclusión laboral de personas con discapacidad física a los procesos productivos del departamento de Boyacá. Se reafirma así al diseño, como profesión integradora de proyectos que como en este caso atienden el factor humano. ABSTRACT According to the census conducted by the National Administrative Department of Statistics (DANE), 2,632,255 people have at least one physical or cognitive limitation from 41,242,948 people that were surveyed during 2005 in Colombia. Having these statistics as a base, the current policies proposed by the government, which aim to improve the conditions of people with disabilities, and with the purpose of strengthening tools that contribute to remove barriers to accessibility at the workplace, a validation of the FAP (Focus, Appreciate, Propose) based in design orientation like integrative area of knowledge to problem resolution next to participative ergonomics, applied in a scenario of supply chain distribution and marketing. The results of this study will be shared publicly to adjust the methodology accordingly, with the intention of promoting the labour inclusion of people with physical disabilities within the productive processes of the Boyacá region, endorsing the design as a profession that integrates projects that in this case is a human factor orientated. RESUMO Segundo o censo realizado pelo Departamento Administrativo Nacional de Estatística (DANE) em 2005, na Colômbia 41.242.948 2,632,255 pessoas entrevistadas têm pelo menos uma limitação física ou cognitiva. Considerando estas estatísticas e a formulação de leis pelo governo nacional, que visa melhorar as condições de pessoas em estado de incapacidade e como objetivo de reforçar ferramentas para remover barreiras de acessibilidade no local de trabalho, foi feita a validação da FAP (Foco, Apreciar, Propor) metodologia, orientada a partir do desenho como um campo integrador do conhecimento para resolver problemas e com a ergonomia participativa, aplicada em um cenário de distribuição e comercialização. Esse artigo tem como objetivo divulgar os resultados de implementação, bem como os ajustes necessários à metodologia, para promover a integração de pessoas em estado de incapacidade aos processos produtivos físicos no estado de Boyaca. Reafirma, assim, o design como uma profissão que integra projetos que servem ao fator humano.

Leprosy is a chronic, infectious-contagious disease caused by the Mycobacterium leprae bacillus. This is transmitted by airway and infects phagocytic cells of the skin and the Schwann cells of the peripheral nerves. Despite clinical treatment, patients may present with inflammatory complications such as leprosy reactions and lesions on peripheral nerves which may progress to physical disability. The disease may present different profiles of immune responses that are related to its clinical manifestations. Although it is known about the immune response in leprosy and the influence of hormones in the evolution of infections, there is still no understanding to generate markers that can define the most serious clinical forms and inflammatory complications of the disease. Therefore, this work aimed to identify immunological and hormonal aspects associated with the clinical presentation and complications of leprosy. The methodology included a cross-sectional study comparing groups based on the collection of clinical data and serum markers (immunological and hormonal) of healthy contact controls and patients with leprosy. In addition, a cohort study was carried out with monthly follow up and up to one year after clinical discharge in order to evaluate the occurrence of reactional episodes and/or physical disability. Serum levels of hormones (adrenocorticotrophic- ACTH, cortisol, Insulin-like growth factor type 1-IGF-1 and testosterone) and cytokines (INF-ɣ, IL-12p70, IL-17A, IL1-β, IL-10 and TNF-ɣ was related to clinical forms (indeterminate-IL, tuberculoid-TT, boderline-BL and lepromatous- LL), operational classification (paucibacillary-PB and multibacillary-MB), presence of reactional episodes and physical disability. There was a higher proportion of MB men (54.3%). MB patients also had a higher frequency of reaction episodes (44.4%) and physical disability (76.5%) when compared to patients with PB. As regards the presence of circulating hormones, high levels of ACTH were found in MB (24.2 ±13.1 ng/ml, p= 0.002) and PB (23.5 ± 14.9 ng/ml, p = 0.007) when compared whit controls (11.9 ± 12.3 ng/ml). High levels of cortisol were also detected in TT patients (12.1 ± 4.7 μg/dl) compared to controls (8.4 ± 2.7 μg/dl, p = 0.003), BL (9.02 ± 4 , 8 μg/dL, p = 0.004) and LL (8.9 ± 2.7 μg/dL, p = 0.03). Patients who had leprosy before treatment had lower levels of ACTH (19.7 ± 10.3 ng/ml) and cortisol (8.5±3.9 ng/ml; p= 0.04) when compared with the patients without reaction. A positive correlation was observed when correlating ACTH and cortisol between the hormones (CI: 0.35-0.65, r= 0.52, p

Introdução: A doença de Hansen é uma patologia infectocontagiosa, curável, causada pelo Mycobacteria Leprae, com predileção pelo sistema nervoso periférico. Objetivos: Determinar as formas clínicas e a classificação operacional dos portadores de doença de Hansen; Identificar o grau de incapacidade dos pacientes diagnosticados com doença de Hansen; Métodos: Estudo transversal, com abordagem quantitativa de natureza descritiva, realizado com 104 pacientes diagnosticados com doença de Hansen. A maioria era do sexo masculino 63 (60,6%) com uma média de idades de 37 anos, 49% eram de cor parda e 34,6% detinham o ensino fundamental completo.Os dados foram retirados de: Sistema de Informação de Notificação de Agravos Notificáveis – SINAN em 2014; - Ficha de Avaliação Neurológica Simplificada para avaliação do Grau de Incapacidades, (Brasil, 2010, p.35), extraída do Manual de Prevenção de Incapacidades (Brasil, 2008, p. 112-113). Resultados: A classificação operacional dos portadores de doença de Hansen revelou que 47,1% eram paucibacilares e 52,9% multibacilares e que 31,7% foram diagnosticados com a forma Dimorfa e 25,9% Tuberculóide. O Grau de Incapacidade Física (GIF) no diagnóstico foi o seguinte: Grau 0 - 73 (70,20%); Grau I - 17 (16,35%) e 9 (8,65%) possuíam deformidades instalados de Grau II. Os odds ratios indicam de forma significativa que o risco das mulheres com doença de Hansen não apresentarem incapacidades físicas no momento do diagnóstico, é cerca de 4 vezes superior ao dos homens (OR= 3,868; IC 95%= 1,316-11,368). Conclusões: A ocorrência de incapacidades originadas pela doença de Hansen sobretudo nos homens é ainda um problema de saúde pública no Brasil, pelo que a busca ativa de casos na comunidade, o exame dos contatos domiciliares, o acompanhamento dos pacientes pelas unidades de saúde, as campanhas educativas e investigações com alunos nas escolas são exemplos de políticas que devem ser implementadas para que se consiga erradicar a endemia e reduzir as suas sequelas., Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health, No 3 (2017): Series 2, n.º 3

A Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (Convenção de Nova York), assinada em Nova York em 30.03.2007 traz o seguinte conceito de deficiência: “impedimentos de longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, os quais, em interação com diversas barreiras, podem obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas”. Tal conceito, fundado em um novo panorama estabelecido pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – CIF, foi internalizado no ordenamento jurídico pátrio com status constitucional, com fulcro no art. 5º, §3º, da Constituição da República. Neste contexto, o presente estudo propõe detalhar tal conceito e investigar a metodologia utilizada pela previdência social brasileira na identificação e gradação da deficiência para fins de redução de requisitos concessórios da aposentadoria por tempo de contribuição e aposentadoria por idade.

Este estudo teve como objetivo avaliar o grau de incapacidade física e a percepção de qualidade de vida de idosos portadores de hanseníase de uma Casa de Saúde (CS) do interior de Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, que avaliou 50 portadores de hanseníase, com 60 anos ou mais, que já fizeram o tratamento completo da doença e foram curados. Destes, 54,0% eram do sexo feminino e a faixa etária variou de 60 a 90 anos, observando uma maior frequência na faixa de 70 a 79 anos (58,0%). Em relação ao grau de incapacidade física, 54,0% foram classificados com grau II, 34,0% com grau I e 12,0% com grau zero. As áreas corporais com maior grau de comprometimento foram os pés (44,0%), as mãos (40,0%) e, por último, os olhos (32,0%). Os principais acometimentos físicos apresentados foram opacidade corneana e catarata nos olhos (38,0%), comprometimento do nervo ulnar nos membros superiores (64,0%) e diminuição ou perda de sensibilidade nos pés (84,0%). A maioria dos participantes considerou a percepção de qualidade de vida como necessita melhorar ou regular, em ambos os questionários aplicados, WHOQOL BREF (52,0%) e WHOQOL OLD (78,0%). Os aspectos mais comprometidos em relação aos domínios e facetas dos questionários sobre qualidade de vida foram a intimidade, a participação social e o físico. A faceta morte e morrer e o domínio relações sociais apresentaram os melhores resultados, sendo que a maioria dos idosos (64,0%) considerou como bons e muito bons os aspectos avaliados pela faceta morte e morrer e 54,0% consideraram como bons os aspectos avaliados pelo domínio relações sociais. Diante dos resultados apresentados, faz-se necessário envolver os idosos portadores de hanseníase, juntamente com seus familiares e profissionais da Casa de Saúde na busca por ações efetivas para a promoção da saúde e melhoria de suas condições de vida. O trabalho efetivo da atenção básica na busca ativa ao portador de hanseníase e seus comunicantes são de fundamental importância na prevenção da incapacidade física e na manutenção da qualidade de vida e saúde do portador de hanseníase. Palavras-chave: Hanseníase; Promoção de saúde; Incapacidade física; Qualidade de vida. This study aimed to evaluate the degree of physical disability and perception of quality of life in elderly patients with leprosy in a House of Health of Minas Gerais. This is a descriptive, cross-sectional, where 50 patients with leprosy were evaluated, 60 years or older who already did the full treatment of the disease and were cured. Of these, 54.0% were female and ages ranged from 60 to 90 years, observing a higher frequency in the range 70-79 years (58.0%). In relation to the degree of physical disability, 54.0% were classified as grade II, 34.0% grade I and 12.0% with zero degree. The body areas with higher levels of commitment were the feet (44.0%), the hands (40.0%) and, lastly, the eyes (32.0%). The main physical onsets were presented corneal opacity and cataract eyes (38.0%), involvement of the ulnar nerve in the upper limbs (64.0%) and a decrease or loss of sensation in the feet (84.0%). Most participants considered the perception of quality of life as you need to improve or regulate, in both questionnaires, WHOQOL BREF (52.0%) and WHOQOL OLD (78.0%). The most impaired aspects in relation to the domains and facets of the questionnaires on quality of life were intimacy, social participation and physical. The facet death and dying and the social relationships domain showed the best results, with the majority of the elderly (64.0%) considered as good and very good aspects evaluated by facet death and dying and 54.0% considered as good aspect assessed by social relationships domain. Given the results presented, it is necessary to involve elderly patients with leprosy, along with their families and professionals of the House of Health in the search for effective health promotion and improvement of their living conditions shares. The actual work of primary care in the active search for patients with leprosy and their communicants are of fundamental importance in the prevention of physical disability and the maintenance of quality of life and health of patients with leprosy. Keywords: Leprosy; Health promotion; Disability; Quality of life.

Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Mecânica (área de especialização em Energia e Ambiente), A reabilitação é um processo global e dinâmico orientado para a recuperação física e psicológica de pessoas portadoras de deficiência, tendo em vista a sua reintegração social. No âmbito do trabalho desta dissertação pretende-se projetar e desenvolver um dispositivo para a reabilitação de membros superiores e inferiores que agrupe as melhores características funcionais dos dispositivos tipo cycling existentes no mercado. O equipamento desenvolvido além de agrupar as melhores características funcionais dos dispositivos tipo cycling já existentes no mercado pretende também incorporar novas funções, tais como: a medição de espasmos; possibilidade de execução de programas pré-programados para recuperações de acordo com patologias diferentes e pretende de igual modo melhorar o bio feedback de maneira a criar um incentivo para quem está a realizar os exercícios. Além do descrito anteriormente, ambiciona-se explorar de igual modo os sistemas de cycling motorizados (ativos). Todo o projeto foi realizado com a preocupação de criar um equipamento de utilização simples e prática, e ao mesmo tempo de interesse económico., Rehabilitation is a global and dynamic process focused to physical and psychological recovery of people with disabilities, in order to achieve their social reintegration. In this project of dissertation is intended to develop a device for rehabilitation of upper and lower limbs that combine the best characteristics of the devices type cycling presents in the market. Besides that the new device should be capable of integrate new functions, like: measuring spasms, possibility of running pre-programmed programs for recoveries under different conditions and also intends to improve the bio feedback, in order to stimulate and incentive those who are performing the exercises. In addition to this, this project also aims to explore the active cycling systems. The entire project was performed with the ambition of creating a device simple and practical to use, and at the same time of economic interest.

A incapacidade física é o principal problema da hanseníase. Apesar do sucesso da poliquimioterapia (PQT) no tratamento da doença, sabe-se que cerca de 25% a 50% dos pacientes podem ter algum dano do nervo e desenvolver incapacidades físicas, classificada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como grau de incapacidade física (GIF) 0 para sensibilidade normal, sem deformidades visíveis, 1 para a sensibilidade diminuída, sem alterações visíveis, ou 2 para deficiências visíveis / deformidade. De 2004 a 2010 o Brasil registrou 21,7% dos casos como sendo GIF 1 e 7% como GIF 2, enquanto que no Estado do Pará, 15,3% dos pacientes foram diagnosticados com GIF 1, e 5,1% com GIF 2 no momento do diagnóstico de hanseníase. A fim de investigar as incapacidades físicas em pacientes curados, examinamos as funções sensitivo-motoras de 517 pessoas afetadas pela hanseníase, notificados 2004 a 2010 em oito municípios hiperendêmicos da Amazônia brasileira, correlacionando os achados com aspectos epidemiológicos e sócio-econômico, e comparando com os dados encontrados no Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Adicionalmente, 2164 contatos intradomiciliares dos pacientes visitados foram avaliados clinicamente em busca de sinais e sintomas da doença. As visitas domiciliares dos pacientes constaram de avaliação clínica, avaliação neurológica simplificada e determinação do GIF, realização de entrevista sobre suas características demográficas e sócio-econômicas. O GIF 1 foi encontrado em 16,2% e DG 2 em 12,4% dos pacientes avaliados. Foi encontrada uma correlação estatisticamente significativa entre as formas multibacilares (MB) e o GIF 1 ou 2 (p 40 anos de idade e sem cicatriz de BCG, todos os fatores de risco importantes para o desenvolvimento de deficiência. As diferenças de GIF encontradas no SINAN e no nosso estudo sugerem piora das funções sensório-motor após a alta da PQT, indicando a importância do acompanhamento destes pacientes por anos depois de terminar o tratamento MDT. A alta taxa de detecção de casos novos diagnosticados neste estudo reflete o baixo índice de avaliação de contatos no estado do Pará (58,8%), perpetuando o diagnóstico tardio. Os achados clínicos sugerem a existência de prevalência oculta e alto índice de infecção subclínica na amostra estudada, indicando necessidade de avaliação clínica periódica. Physical disability is the main problem of leprosy. Despite multidrugtherapy (MDT) success in treating leprosy, it is known that about 25%>50% of patients may have some nerve damage and develop physical disabilities, classified by WHO disability grading (DG) as 0 for normal sensation, no visible impairments, 1 for impaired sensation, no visible impairments, or 2 for visible impairments/deformity. From 2004 to 2010 Brazil registered 21,7% of the cases as DG 1, and 7% as DG 2, while in Pará State 15,3% of the patients were diagnosed with DG 1, and 5,1% with DG 2 on the diagnosis of leprosy. In order to investigate physical disabilities in MDT cured patients, we examined the sensory-motor functions of 517 people affected by leprosy reported from 2004 to 2010 in eight hyperendemic municipalities of the Brazilian Amazon Region, correlating our findings with epidemiological and socio-economic features, and comparing with data found at the National Information System for Notifiable Diseases (SINAN). Additionally, 2164 household contacts of leprosy patients were clinically evaluated for signs and symptoms of leprosy. Patients’ home visits were planned with clinical assessment, simplified neurological evaluation and determination of DG, together with an interview about their demographic and socio-economic characteristics. DG 1 was found on 16,2% and DG 2 on 12,4% of the patients evaluated. It was found a statistically significant correlation between multibacillary (MB) forms and DG 1 or 2 (p40 years-old and no BCG scar, all important risk factors for developing disability. The differences of DG found in SINAN in contrast to our study suggest worsening of the sensory-motor functions after discharge from MDT, indicating the importance of monitoring these patients for years after finishing MDT treatment. The high rate of detection in this study reflects the low level of evaluation of household contacts in Pará (58,8%), perpetuating the late diagnosis. Clinical findings suggest that there is a high rate of undiagnosed leprosy and subclinical infection in our sample, indicating a need for periodic clinical evaluation.

Resumo: O Late Life Fuction and Disability Instrument (LLFDI) foi desenvolvido para ser um instrumento de avaliação sensível a mudanças significativas nos componentes função e incapacidade das atividades cotidianas de idosos residentes na comunidade. Objetivos: Adaptar para o português-Brasil e avaliar a confiabilidade intra-avaliador e interavaliadores da versão brasileira do LLFDI. Métodos: Para a adaptação da versão original norte-americana do LLFDI foram envolvidos 5 tradutores que realizaram duas traduções, uma síntese das duas traduções, duas respectivas retrotraduções, e uma revisão e avaliação subseqüente de equivalência semântica e cultural por um comitê multidisciplinar. A confiabilidade intra-avaliador da versão final em português da LLFDI foi avaliada comparando-se duas avaliações repetidas pelo mesmo avaliador no intervalo de uma semana. A confiabilidade interavaliadores foi testada comparando-se as avaliações de diferentes avaliadores, realizadas no mesmo dia. Foram avaliados 45 voluntários (70,13 ± 6,88), residentes na comunidade. Resultados: A confiabilidade para os escores da limitação total e função total foi considerada alta para ambos os testes intra-avaliador (CCI= 0,91 e CCI=0,97) e interavaliadores (CCC= 0,87 e CCC= 0,92), respectivamente. Conclusão: Os resultados demonstram que a tradução e adaptação da LLFDI-Brasil mostra-se confiável. The Late Fuction Life and Disability Instrument (LLFDI) was developed to be an assessment tool sensitive to significant changes in the components function and disability in daily activities of elderly community residents. Objectives: Adapting to Portuguese-Brazil and assess the intra-rater and inter the Brazilian version of LLFDI. Methods: To adapt the original U.S. version of LLFDI were involved five translators who performed two translations, a synthesis of the two translations, two back translations thereof, and a subsequent review and evaluation of semantic and cultural equivalence by a multidisciplinary committee. The intra-evaluator final Portuguese version of LLFDI was assessed by comparing the two assessments repeated by the same examiner in one week interval. Interrater reliability was tested by comparing the different raters, held on the same day. We evaluated 45 volunteers (70.13 ± 6.88), living in the community. Results: The reliability scores for limiting total and overall function were considered high reliability for both tests intra-rater (ICC = 0.91 and ICC = 0.97) and interrater (CCC CCC = 0.87 and = 0.92), respectively. Conclusion: The results demonstrate that the translation and adaptation of LLFDI- Brazil is reliable.

OBJETIVO: Investigar a correlação de fadiga com dor em pacientes com artrite reumatoide e de fadiga com incapacidade em pacientes com osteoartrite. MÉTODOS: Foram avaliados 20 pacientes com artrite reumatoide e 20 com osteoartrite. Fadiga foi avaliada com escala visual analógica e questionário de avaliação multidimensional de fadiga. Utilizou-se a escala visual analógica para avaliar dor e para a avaliação global da doença pelo paciente. Incapacidade foi avaliada pelo questionário de avaliação de saúde. Idade, gênero, duração da doença, escolaridade, renda mensal, uso de drogas antirreumáticas e comorbidades foram obtidos. A análise estatística incluiu teste exato de Fisher, Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis e Spearman. O nível de significância foi de 0,05. RESULTADOS: A fadiga mostrou-se significativamente aumentada na osteoartrite em comparação à artrite reumatoide quando se utilizou o questionário de avaliação multidimensional de fadiga (P < 0,05). Dor correlacionou-se com fadiga ao se utilizar a escala visual analógica ou o questionário de avaliação multidimensional de fadiga em artrite reumatoide (r = 0,46; P < 0,05). O questionário de avaliação de saúde foi associado à fadiga por escala visual analógica em osteoartrite (r = 0,54; P < 0,05). Avaliação global da doença pelo paciente correlacionou-se com fadiga pela escala visual analógica (r = 0,44; P < 0,003). Todas as pacientes eram mulheres, predominantemente idosas, com médias de idade semelhantes, longa duração de doença e baixa renda. CONCLUSÃO: Nossos resultados confirmam que em pacientes com artrite reumatoide a fadiga correlaciona-se com dor, enquanto em pacientes com osteoartrite ela associa-se à incapacidade. Portanto, fadiga tem diferentes correlatos em osteoartrite e artrite reumatoide. Sugerimos que incapacidade, e não dor, seja o correlato da fadiga em pacientes com osteoartrite. OBJECTIVE: To investigate the correlation of fatigue with pain in rheumatoid arthritis patients and with disability in osteoarthritis patients. METHODS: Twenty patients with rheumatoid arthritis and 20 patients with osteoarthritis were evaluated. The degree of fatigue was evaluated with a visual analogue scale and the Multidimensional Assessment of Fatigue. Pain was evaluated with a visual analogue scale as well as Patient Global Assessment. For disability evaluation, the Health Assessment Questionnaire was performed. Age, gender, disease duration, education, income, antirheumatic drugs used and comorbidity were also obtained. Statistical analysis included Fisher exact, Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis and Spearman tests. The significance level was 0.05. RESULTS: Fatigue was more significantly increased in patients with osteoarthritis than in patients with rheumatoid arthritis when evaluated with Multidimensional Assessment of Fatigue (P < 0.05). Pain was found to correlate with fatigue evaluated with visual analogue scale or Multidimensional Assessment of Fatigue in patients with rheumatoid arthritis (r = 0.46; P < 0.05). Health Assessment Questionnaire was associated with fatigue visual analogue scale in patients with osteoarthritis (r = 0.54; P < 0.05). Patient Global Assessment correlates with fatigue visual analogue scale (r = 0.44; P < 0.003). Patients were similar in both groups: all females, similar mean age, with long disease duration and low income. CONCLUSION: Our results corroborate that fatigue in rheumatoid arthritis patients correlates with the degree of pain, while in osteoarthritis patients it is associated with disability. Therefore, we found that fatigue has different correlates in osteoarthritis and rheumatoid arthritis, and we suggest that disability, not pain, is a correlate of fatigue in osteoarthritis patients.

Submitted by Maria da Luz Antunes (mluz.antunes@estesl.ipl.pt) on 2011-11-08T12:29:26Z No. of bitstreams: 1 Bo.pdf: 191134 bytes, checksum: 260e22593deed682b3153f477aeaf9bc (MD5) Made available in DSpace on 2011-11-08T12:29:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bo.pdf: 191134 bytes, checksum: 260e22593deed682b3153f477aeaf9bc (MD5) Previous issue date: 2011-07

INTRODUCTION: The purpose of this study was to evaluate risk factors for physical disability at the moment of leprosy diagnosis. METHODS: This is a retrospective, descriptive and exploratory investigation of 19,283 patients with leprosy, registered in the State of Minas Gerais, Brazil, between 2000 and 2005. RESULTS: The risk of Grade 2 disability was 16.5-fold higher in patients with lepromatous leprosy, and 12.8-fold higher in patients presenting the borderline form, compared to patients presenting indeterminate leprosy. The occurrence of more than one thickened nerve increased the odds of a patient developing Grade 2 disability, 8.4-fold. Age

The purpose of this study was to determine the effect of functional limitations and fatigue on the quality of life (QoL) in people with multiple sclerosis (MS). A descriptive case series study at Lagoa Hospital - Rio de Janeiro, Brazil was carried. The main outcome measurements were demographic variables, QoL (SF-36 v.1), disability (EDSS), motor function of the upper limb (Box & Blocks test), Tone (Modified Ashworth Scale), gait (Hauser ambulatory index) and fatigue (Fatigue Severity Scale). Sixty one patients fulfilled the study criteria. The mean age of patients was 39 years and 74% of patients were female. The most of cases presented mild disability (EDSS

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, 2009, Este estudo pretendeu explorar a relação entre a Incapacidade física e as percepções de Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QDVRS) em doentes oncológicos. E pretendeu também conhecer os temas ligados à vivência da incapacidade física e da funcionalidade nesses mesmos doentes. Para este estudo, foi recolhida uma amostra de conveniência de 26 indivíduos (20 do sexo feminino e 6 do sexo masculino) com diagnóstico médico de doença oncológica, seguidos na Clínica da Dor do IPOLFG. Tendo em conta os objectivos da investigação foram aplicados os seguintes instrumentos: Functional Assessment Cancer Therapy - General, version 4 (FACT-G, v.4, versão portuguesa), Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form SF - 36, version 2 (SF-36, v.2, versão portuguesa), Functional Living Índex - Cancer (FLI-C, traduzido e adaptado especialmente para este estudo), e Termómetro do Distresse. Para além destes instrumentos, 15 dos 26 participantes, foram ainda alvo de uma Entrevista Semi-Estruturada, e da Escala Visual Analógica (EVA) da Capacidade Física. Os discursos dos participantes foram categorizados num conjunto de Temas associados à experiência da incapacidade física e da funcionalidade, através da análise de conteúdo das entrevistas realizadas. A incapacidade física neste estudo foi mensurada através da EVA para a capacidade física e através das dimensões dos questionários que fazem apelo à capacidade física, pelo que esta foi interpretada de acordo com o significado das dimensões desses questionários. Assim ao explorar a relação existente entre a incapacidade física e a QDVRS, verificou-se que a incapacidade física se relaciona de forma positiva com a QDVRS. Verificou-se também que a incapacidade física se pode correlacionar negativamente com a QDVRS, contudo de forma menos expressiva. A correlação negativa verificou-se entre as dimensões Funcionamento Físico e Dor Corporal do SF-36 e a escala global de Bem-Estar do FACT-G, mostrando assim que níveis de QDVRS favoráveis se podem fazer acompanhar por baixos níveis de capacidade física. Através da análise qualitativa, foram identificados 14 temas básicos considerados como os mais representativos e preponderantes na experiência da incapacidade física e da funcionalidade, em que destes temas se destaca o tema Descrição de sintomas físicos incapacitantes. Assim, pode-se dizer que a incapacidade física pode interferir com a percepção que os doentes oncológicos fazem da sua QDVRS. Nesse sentido, diminuir a incapacidade física, nomeadamente os sintomas físicos incapacitantes, é fundamental para promover uma melhor QDVRS nestes doentes., The present study was conducted to explore the relationship between physical disability and Health Related Quality of Life (HRQOL) in cancer patients. This study also pretend understand the central themes connected with living physical disability and functionality in that patients. In this study a convenience sample of twenty women and six men with a medical diagnosis of Cancer was collected at the Pain Clinic’s IPOLFG. In accordance to the objectives of the present research the following instruments were used: Functional Assessment Cancer Therapy - General, version 4 (FACT-G, v.4, Portuguese version), Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form SF - 36, version 2 (SF-36, v.2, Portuguese version), Functional Living Index - Cancer (FLI-C, translated and adapted specifically for this study), e Thermometer of Distress. In addition to these instruments, 15 of the 26 participants were given a semi-structured interview and a Visual Analogue Scale (VAS) concerning the physical capacity . The discourse of the participants was content analised and categorized through a number of issues associated with the experience of disability and functionality,. The disability in this study was assessed through the VAS for the physical capacity and through the dimensions of the questionaires related to physical capacity. Data was interpreted according to the meaning of the dimensions of these questionnaires. The data suggest that disability is related in a positive way with QDVRS. However, it was also suggested that the disability can be correlated negatively with QDVRS, however not as significant. A negative correlation was found between the dimensions Physical Functioning and Body Pain scales of the SF-36 and overall well-being of the FACT-G, showing that levels of favorable QDVRS can be accompanied by low levels of physical capacity, which is in contradiction with previous results that say that high values of physical capacity correspond to favorable QDVRS. Through qualitative analysis, 14 central themes were identified as the most representative and preponderant in the experience of disability and functionality, the most proeminent is Description disabling physical symptoms. We can say that physical disability may interfere with the cancer patients’ perception of their QDVRS. So, it seems that an effort to reduce the physical disability, including disabling physical symptoms, is essential to promote a better QDVRS in these patients.

A presente investigação tem por finalidade melhorar a compreensão da vivência sexual sentida por um adulto com Lesão Vértebro-Medular (L.V.M.). Com este estudo pretendemos reflectir sobre a forma como são vivenciados os problemas emocionais e afectivos, vividos por adultos com Lesão Vértebro-Medular. Para tal, estabeleceram-se os seguintes objectivos: perceber de que forma é vivida a relação com o outro, tendo em conta a L.V.M. e compreender de que maneira é organizada toda a vida do sujeito, após a lesão adquirida. No projecto de investigação, participou um sujeito com lesão há sete meses e que se encontrava em internamento no Centro de Alcoitão há cerca de três meses. O instrumento utilizado foi a Escala de Diagnóstico Psicanalítico, que nos permite esclarecer a realidade psíquica do paciente, quer no que diz respeito à estrutura do seu Eu, à natureza das identificações projectivas, quer ao nível estrutural das defesas usadas frente à ansiedade persecutória, bem como à qualidade das suas ansiedades depressivas. Por outro lado, foi também aplicada parte do questionário de Bruce Thomason, “Marital Adjustement Check – Listfor the Disabled”, versão traduzida para Português (Questionário de Ajustamento Conjugal para pessoas com Deficiência Adquirida; Oliveira, Tenreiro, Paixão, Tenreiro, Lains & André, 1998). No entanto, não foi possível utilizar esse questionário na íntegra, visto a amostra da minha investigação se tratar de um sujeito desligado de qualquer relacionamento conjugal, o que, no questionário em questão, não é discutido, pois a população a quem esse questionário se dirige trata-se de pessoas com um relacionamento conjugal. Pretendeu-se com a aplicação deste questionário analisar áreas da sexualidade como satisfação e comportamento, sentimentos e problemas sexuais. A temática da Sexualidade é, portanto, um assunto de grande importância para a população com L.V.M., considerando-se uma patologia com diversas implicações na esfera sexual. ABSTRACT: This research aims to get a finest understanding of the sexual experiencing lived by an adult with a Spinal Cord Injury (S. C. I.). With this study, we pretend to think about the way how the emotional and affective problems are experienced by adults suffering a Spinal Cord Injury. With such a purpose we set the following goals: to understand how the relation with the other is lived, considering the S. C. I. and to comprehend how the whole life of the subject is organized, after the acquired injury. In this research project we had the participation of one subject suffering this kind of injury from seven months on and in-patient at Centro de Alcoitão from three months on. The instrument that has been used was the Psychoanalytical Scale of Diagnosis which allows to enlighten the psychic reality of the patient, both respecting the structure of the Self, the nature of the projective identifications, the structural level of the defences used before the persecutory anxiety, as well as the quality of his/her depressive anxieties. It was also applied part of Bruce Thomason’s questionnaire, “Marital Adjustment Check – List for the Disabled”, the Portuguese version (Questionário de Ajustamento Conjugal para Pessoas com Deficiência Adquirida; Oliveira, Tenreiro, Paixão, Tenreiro, Lains & André, 1998). However, it was not possible to apply this questionnaire integrally because the sample of this research was a subject with no marital relationship, situation that is not discussed in this questionnaire that is addressed to people with a marital relationship. With the application of this questionnaire we wanted to analyse some areas of the sexuality, such as satisfaction and behaviour, feelings and sexual problems. The topic of Sexuality is a very important matter to people with S. C. I., being regarded as pathology with several implications on the sexual sphere

Há na literatura estudos que identificam os fatores associados à presença de incapacidade física nos casos novos de hanseníase. No entanto, são poucos os que analisaram o peso e o significado prognóstico dessa associação. Avaliamos, no presente trabalho, os fatores de risco para a incapacidade física e o peso de cada indicador no momento do diagnóstico. Analisamos ainda a proporção anual de casos com deformidades físicas entre os casos novos e o númerode casos que deixou de ser diagnosticado no período estudado (prevalência oculta). Trata-se de estudo retrospectivo, descritivo e exploratório de dados de 19.283 pacientes, contidos na ficha de notificação/investigação do Sistema Nacional de Informações de Agravo de Notificação (SINAN) dos casos novos de hanseníase no período de 2000 a 2005, em Minas Gerais, Brasil. As informações de interesse, contendo dados demográficos, epidemiológicos, clínicos e terapêuticos de cada paciente foram armazenadas em banco de dados do programaEPI-INFO, elaborado para o presente estudo. Os resultados foram apresentados em tabelas e gráficos e foram analisados utilizando-se o pacote estatístico SPSS. Todas as variáveis estudadas (sóciodemográficas e clínicas) apresentaram associação estatisticamente significativa com a presença de incapacidade no momento do diagnóstico. O risco de incapacidade grau II foi 16,5 vezes maior quando se identificou a forma clínica virchowiana e 12,8 vezes maior com a forma dimorfa no momento do diagnóstico quando comparado com a forma indeterminada. A presença de mais de um nervo acometido aumentou a chance de apresentar grau II em 8,4 vezes quando comparado com a presença de até um nervo acometido, e o caso novo com 15 anos ou mais de idade, em 7 vezes, quando comparado com os casos novos com até 15 anos de idade. Os multibacilares apresentaram 5,7 vezes mais chances de deformidades que os paucibacilares e o indivíduo sem escolaridade teve 5,6 vezesmais chances que o caso novo com 12 anos ou mais anos de estudos. A forma tuberculóide no momento do diagnóstico aumentou o risco de desenvolver grau II em 4,5 vezes quando comparado com a forma indeterminada, o modo de detecção através do exame de coletividadeaumentou em 1,98 vezes quando comparado ao exame de contato, o sexo masculino em 1,83 vezes quando comparado com o sexo feminino e a baciloscopia positiva em 1,7 vezes mais chance de ter grau II quando comparado com a baciloscopia negativa. A presença de mais de5 lesões cutâneas aumentou a chance de apresentar deformidades em 1,6 vezes quando comparada com a presença de até 5 lesões. A média da proporção de casos diagnosticados com grau de incapacidade II foi alta (10,1%) e a estimativa da prevalência oculta mostrou que6.407 casos (24,9%) deixaram de ser diagnosticados no período estudado. Concluímos que os fatores de risco mais importantes para a incapacidade física no momento do diagnóstico foram, em ordem decrescente: forma clínica virchowiana, forma dimorfa, a presença de mais de um nervo acometido, idade maior ou igual a 15 anos, paciente multibacilar, nenhuma escolaridade e a forma clínica tuberculóide, os quais devem ser considerados como sinais prognósticos para instalação e evolução da incapacidade desde o momento do diagnóstico. Os dados mostraram que houve pouca tendência de melhora nos marcadores de incapacidade física da doença no estado de Minas Gerais, no período de 2000 a 2005. Medidas de controlesmais intensivas devem ser realizadas para diminuir o risco de incapacidade física, ainda em patamares altos. The association between physical deformity and leprosy has often been described in the literature, although very few reports have analysed the magnitude and significance of such association with respect to the presence of physical incapacity. The present study is a retrospective, descriptive and exploratory analysis of a population of 19.283 patients whose medical condition was notified to the Sistema Nacional de Informações de Agravo de Notificação (SINAN, Minas Gerais, Brazil) during the period 2000-2005. The indicators associated with physical incapacity, and the weigh of each indicator on the resultant prognosishave been examined. Additionally, the proportion of new cases presenting physical deformities and the number of cases that were not diagnosed during the period of the study (hidden prevalence) were also estimated. The demographic, epidemiological, clinical andtherapeutic data related to each patient were analysed using the EPI-INFO software. The results were evaluated statistically and presented in graphical and tabular form using SPSS software. The demographic and clinical variables investigated were significantly associatedwith the existence of physical incapacity at the time of diagnosis. The risk of level II incapacity was 16.5 fold higher in patients with lepromatous leprosy, and 12.8 fold higher in patients presenting the borderline form. The occurrence of more than one injured nerve increased the chances of a patient developing level II incapacity 8.4 times, while an age of =15 years increased the probability 7 fold. Individuals presenting the multibacillary form were 5.7 times more vulnerable to deformities than patients presenting the paucibacillary form. The risk of deformities was 5.6 times higher amongst patients lacking formal education. The riskof developing level II incapacity increased 4.5 times when a tuberculoid leprosy was detected during diagnosis; and in cases in which detection of the disease was achieved by the examination of collectives groups the risk of level II incapacity increased 1.98 times. Males were 1.83 times more vulnerable than females. When bacilloscopy was positive at the time of diagnosis, the risk of acquiring level II incapacity was increased 1.7 times. The occurrence of more than five cutaneous lesions increased the chance of deformity by 1.6 times. The proportion of diagnosed cases with level II incapacity was high (10.1%). Moreover, an estimation of the hidden prevalence of the disease indicated that the diagnosis of leprosy was overlooked in 6.407 patients (24.9 %) during the period of study. The most important risk factors contributing to the prognosis of physical incapacity were, in decreasing order of frequency: presence of lepromatous leprosy, presence of borderline leprosy, more than oneinjured nerve, age equal or higher than 15 years, multibacillary classification, lack of formal education, presence of tuberculoid leprosy. These factors must be considered as strong indicators of the prognosis of physical incapacity. The results obtained indicate that very littleprogress has been made with regard to the application of physical incapacity indicators in the healthl services of the State of Minas Gerais, during the period 2000 2005. Since the risk of physical incapacity amongst patients remains very high, further intensive strategies must beemployed in order to address this problem.

Os aspectos depressivos nos sujeitos com incapacidades físicas adquiridas assumem-se como fundamentais no processo geral de reabilitação. Neste trabalho o autor aborda esta temática através da análise de um caso clínico, onde expõe aspectos teórico-técnico inerentes. ABSRACT: Depressive symptoms become a central topic for the general rehabilitation process of physical impairment patients. On this paper, the author do some comments on theoretical and technical matters with a clinical vignette. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Os aspectos depressivos nos sujeitos com incapacidades físicas adquiridas assumem-se como fundamentais no processo geral de reabilitação. Neste trabalho o autor aborda esta temática através da análise de um caso clínico, onde expõe aspectos teórico-técnico inerentes. Depressive symptoms become a central topic for the general rehabilitation process of physical impairment patients. On this paper, the author do some comments on theoretical and technical matters with a clinical vignette.