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Determinar la capacidad explicativa de las metacogniciones y las creencias del dolor sobre la funcionalidad, el afrontamiento y la intensidad del dolor, siguiendo el Modelo de Funciones Ejecutivas de Autorregulación (FEAR) en una muestra de mujeres con fibromialgia de Medellín y su Área Metropolitana. Método: Se aplicaron: Escala de Metacogniciones acerca del Control de Síntomas, Cuestionario de Autoeficacia al Dolor, Escala de Catastrofización al Dolor Crónico, Cuestionario de Afrontamiento al Dolor Crónico, Escala WHODAS 2.0 y Escala numérica de la intensidad del dolor. La muestra estuvo representada por 108 mujeres entre 24 y 60 años con diagnóstico de fibromialgia. Se realizó un proceso de modilización por medio de un análisis de ecuaciones estructurales. Resultados: El modelo final no logra ajustarse. A pesar de ello, el análisis sugiere que las metacogniciones negativas y la autoeficacia al dolor tienen un efecto sobre la tendencia a la catastrofización. Esta última y la autoeficacia al dolor son las principales mediadoras en los efectos de funcionalidad. La intensidad del dolor no está determinada por las metacogniciones relacionadas con este.

Knee osteoarthritis has pain as its main symptom. Catastrophizing is a cognitive factor that can influence painful sensations. This study aims to evaluate the presence of pain catastrophizing in women with knee osteoarthritis and the relationship of catastrophizing with functional capacity, pain, quality of life, and joint mobility. The sample consisted of women aged 50 to 80 years with knee osteoarthritis. The following were evaluated: Catastrophizing [Pain Catastrophizing Scale (PCS)]; Functional capacity [Tests: Chair-Stand; 40m walk; Stair-Climb]; Quality of life [Western Ontario and McMaster Universities Questionnaire (WOMAC) and Medical Outcomes Study 36 – Item Short-Form Health Survey (SF-36)] and knee joint mobility [goniometry]. According to the PCS result, the sample was divided into groups GCC (With catastrophizing) (n=10) and GSC (Without catastrophizing) (n=23). Mean and standard deviation analysis, Shapiro-Wilk test, Student's t-test or Mann–Whitney U test, and Spearman correlation were performed. It was considered p

People with chronic pain often change the way they carry out their daily activities according to different patterns, among which are pac-ing strategies. Cross-sectional studies on the association between pacing and affect show contradictory results. The study aim was to experimentally test whether the induction of positive affect vs negative affect would influ-ence the choice of the type of pacing (pacing to increase productivity or pacing to reduce pain) when the participants were exposed to pain, while controlling for the variables optimism and catastrophism. The study partic-ipants comprised a sample of 145 undergraduates. The results of multino-mial logistic regression showed that there was no association between the variables. Pacing is an intervention strategy in all chronic pain intervention models, and thus it is relevant to continue investigating the role of affect in relation to pacing. Las personas con dolor crónico cambian la forma de realizar las actividades cotidianas, diferenciándose diversos patrones, entre ellos, la se-cuenciación de actividades (pacing). La bibliografía acerca de la relación en-tre pacing y afecto muestran resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue contrastar experimentalmente, en una muestra de 145 estudian-tes, si la inducción de afecto positivo vs negativo influía en la elección del tipo de “pacing” (“pacing para aumentar la productividad” y “pacing para re-ducir el dolor”) cuando los participantes eran expuestos a dolor, controlan-do las variables optimismo y catastrofismo. Los resultados de la regresión logística multinomial no mostraron relación entre las variables. El pacing es una estrategia de intervención presente en todos los modelos de interven-ción en dolor crónico y, por tanto, es relevante seguir profundizando acer-ca del rol del afecto en relación al mismo.

Climate change and other global challenges, defining features of the Anthropocene as a new historical stage of socionatural relations, foster a new sense of urgency associated to the fear of planetary collapse. Theorists and activists alike warn against the danger of human extinction in an uninhabitable planet, a doomsday scenario that is meant to provide extra legitimacy to radical strategies of social change such as degrowth. On the other hand, the distinctive temporalities of the Anthropocene offer a glimpse into a deep past in which a number of extinctions took place, thus suggesting that they may happen again if the global system is not securely stabilized. On top of that, the COVID-19 pandemic has exposed the relative fragility of social systems in the face of global dangers. Yet the rise of this new extinctionism, which so far has not translated into an open support for authoritarian eco-regimes, pose a number of questions regarding the anticipation and imagination of sustainable futures. Is negative anticipation capable of mobilizing political actors and social groups? What kind of futures are elicited by the fear of collapse? Are extinctionism and democracy compatible, or perhaps the latter cannot deliver social change in the absence of a hopeful future? In dealing with these questions, I will argue that extinctionists of all kinds —including collapsitarians who see collapse as inevitable and even desirable as the only pathway towards a rebuilt human social order— play an ambiguous role in the politics of anticipation, as they are always on the verge of instilling despair rather than hope. Congreso al que asisto en el marco de la realización del proyecto FEDER UMA20-FEDERJA-012. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

Introduction: Low back pain (LBP) is the leading cause of disability in the world, affecting mainly the industrial working population. Although much research has been done on the characteristics that people with LBP have in common, more effort is still needed to understand the factors that predict LBP. Longitudinal studies in healthy working populations may be an initial step in solving this problem. Objective: To examine whether the baseline presence of psychosocial factors (catastrophizing), previous history of pain, low level of physical activity and poor sleep quality, as measured by online scales, has an effect on the occurrence of LBP in industrial workers observed over one year. Methods: It is a cohort study protocol (prospective, analytical and observational) in which 118 healthy industrial workers are recruited. For inclusion, the main characteristic is that participants do not have LBP and have not had it within one year. The duration of the study is 12 months and there are three important dates on which different variables are measured: Catastrophizing (Pain Catastrophizing Scale), physical activity level (International Physical Activity Questionnaire) and sleep quality (Medical Outcomes Study) are measured at baseline, 6 and 12 months. Previous history of pain (at baseline only) and LBP (at 6 and 12 months) will also be measured with the extended version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. LBP intensity will be measured with the Numerical Pain Scale. Expected results: The variables analysed are expected to correlate with each other and have a strong relationship with the occurrence of LBP. Conclusion: This study may provide new insights into the relationship of certain factors with the occurrence of LBP in workers. However, future research will be needed to try to clarify which factors are most strongly related to LBP. Introducción: El dolor lumbar (DL) es la principal causa de discapacidad en el mundo afectando sobre todo a población trabajadora de industria. Aunque se ha investigado mucho sobre las características que tienen en común las personas con DL, todavía se requieren más esfuerzos en conocer los factores que predicen el DL. Los estudios longitudinales en población sana trabajadora puede ser un paso inicial en resolver este problema. Objetivo: Examinar si la presencia inicial de factores psicosociales (catastrofismo), historia previa de dolor, bajo nivel de actividad física y mala calidad de sueño, medido mediante escalas online, tiene un efecto en la aparición de DL en trabajadores de industria observado durante un año. Métodos: Es un protocolo de un estudio de cohorte (prospectivo, analítico y observacional) en el cual se recluta a 118 trabajadores sanos de industria. Para la inclusión la principal característica es que los participantes no tengan DL ni hayan tenido en un año. La duración del estudio es de 12 meses y hay tres fechas importantes en las que se miden diferentes variables: Catastrofismo (Pain Catastrophizing Scale), nivel de actividad física (Cuestionario Internacional de Actividad Física) y calidad de sueño (Medical Outcomes Study) se miden al inicio, a los 6 y 12 meses. También se medirá la historia previa de dolor (sólo al inicio) y el DL (en el 6 y 12 mes) con la versión extendida del Cuestionario Nórdico Musculo-esquelético. La intensidad del DL se medirá con la Escala Numérica del Dolor. Resultados esperados: Se prevé que la historia previa de dolor, el catastrofismo y el nivel de actividad física sean los predictores que correlacionan más fuerte con la aparición del DL. Conclusión: Este estudio puede aportar nuevos conocimientos sobre la relación de determinados factores con la aparición de DL en trabajadores. Con todo ello, serán necesarias futuras investigaciones para tratar de esclarecer qué factores se relacionan con mayor fuerza con el DL

El baile flamenco es una actividad física conocido por su impronta emocional y caracterizado por la práctica del zapateado. Esta danza tiene un elevado riesgo de lesiones, tipos de algias y diversos efectos emocionales asociados debido a las altas demandas de esfuerzo y a las vibraciones originadas por los impactos del zapateado. Los diferentes objetivos que se persiguen en esta tesis dependen de los distintos estudios realizados para su compendio y son los siguientes: a) revisar toda la literatura científica existente sobre biomecánica en el baile flamenco; b) comprobar la prevalencia de antecedentes de algias y lesiones en estudiantes de baile flamenco y determinar el grado de relación del dolor como factor predisponente de lesión; c) averiguar el grado de presencia del en dehors tanto en coreografías flamencas del siglo pasado y el actual; d) analizar el uso de las claves propias del baile flamenco por cantiñas según la tendencia coreográfica clásica y la actual; e) analizar la variación de posición del centro de gravedad de una bailaora profesional; f) analizar el perfil mecánico del baile flamenco en términos de fuerza de reacción vertical del suelo y cinemática de la articulación de la rodilla del miembro de apoyo; g) identificar la alineación del cuerpo de un artista flamenco mientras zapatea; h) estudiar la incidencia general del catastrofismo en estudiantes flamencos; e i) valorar la consecuencia sobre el catastrofismo de la práctica profesional. La muestra y el método utilizados van a depender de los objetivos propuestos para cada uno de los artículos realizados. Para el a) se hizo una revisión de estudios a través del Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis (PRISMA), en el b) la muestra fue de 75 estudiantes de Conservatorios Profesionales de Danza (CPD) de Andalucía (17.4±4.4 años), las cuales cumplimentaron una encuesta con preguntas dicotómicas sobre la presencia de antecedentes de algias y lesiones en 7 articulaciones: pies, tobillos, rodillas, coxo-femorales, columna lumbar, columna cervical y hombros; por lo que corresponde al c) se analizaron 60 coreografías de mujeres, 30 del período entre 1930 y 1980 y 30 de la etapa del 2000 a 2015; para el d) se observaron 6 bailes por cantiñas de distintas corrientes coreográficas y por género; y en lo que concierne a los objetivos e), f) y h) el trabajo se basó en un estudio de caso de una bailaora profesional de flamenco (33 años, 59 kg, 1.65m) que ejecutó el test de zapateado ZAP-3, en el que se repiten secuencias de 6 zapateados con ambos pies durante 15 segundos, las herramientas utilizadas fueron un sistema óptico de captura del movimiento Vicon y una plataforma de fuerzas Kistler; en los dos últimos objetivos h) e i) la muestra fue de 70 estudiantes de CPD de Andalucía (17.67±5.65 años) siendo 31 profesionales, todas cumplimentaron la Escala de Catastrofismo ante el Dolor (ECD). Los resultados que se obtuvieron en el objetivo a) fue la selección final de 27 estudios de diferentes aspectos del baile flamenco: sobre biomecánica (14), sobre podología (6), sobre incidencia de lesiones (3), sobre aspectos antropométricos (2) y sobre rasgos fisiológicos (2); en el objetivo b) se averiguó que hay una mayor tendencia a las alteraciones funcionales y de lesiones en rodillas, columna lumbar y cervical; en el c) los datos demostraron una mayor presencia del en dehors en el flamenco actual que en el siglo pasado; en el d) las claves que estaban presentes en el 100% de los bailes estudiados fueron el remate y el desplante, seguidos de las patás en el 83.3% de las coreografías y las llamadas y las subidas en el 66.7%; en el e) los datos mostraron oscilaciones suaves del centro de gravedad (CDG) en los tres planos; en el f) no hubo diferencias significativas entre la extremidad izquierda y derecha en cuanto al componente vertical de la fuerza de reacción del suelo, el golpe más dinámico se realizó con el talón y el desplazamiento angular medio de la rodilla de la pierna de apoyo fue de ~ 26 °; en el g) los valores medios de la componente vertical de fuerza de reacción contra el suelo oscilaron entre 0.6 y 2.7 del peso corporal, la inclinación pélvica anterior máxima fue de 29º, con un rango de movimiento de 6 (ROM), acompañado por 20 ROM de cadera y ~ 40 ROM de rodilla en el proceso de la flexión; y en el estudio donde se perseguían los objetivos h) e i) los resultados no mostraron diferencias significativas en las categorías: rumiación, magnificación, ni en el global del catastrofismo ante el dolor entre estudiantes y las profesionales, sin embargo, en la dimensión de desesperación sí se observó una tendencia significativa entre ambos grupos, sobre todo en las profesionales. Como conclusiones podemos destacar que en la revisión llevada a cabo en el primer estudio la evidencia mostró que el baile flamenco exige altos niveles de esfuerzo, sin embargo, se requieren más investigaciones desde una perspectiva más integral para entender cómo funciona el cuerpo del artista flamenco para conseguir optimizar los niveles de condición física y reducir las lesiones. La técnica del zapateado flamenco requiere de una semiflexión de rodillas ya que no incluye saltos o basculaciones verticales que consigan atenuar las vibraciones originadas por los impactos. La formación académica actual de las intérpretes proporciona un estilo coreográfico flamenco más integrador incluyendo mayores recursos estéticos y expresivos como el en dehors. Sin embargo, la idiosincrasia propia del flamenco, como es el uso de sus propias claves, es imprescindible dominarla para tener éxito en la actuación. Por otro lado, la trayectoria del CGD que está relacionado con el gasto energético empleado, es especialmente importante en el baile flamenco ya que se observa cómo se optimiza este gasto energético gracias a una eficiente reequilibración corporal durante la alta frecuencia de zapateados. Se comprueba además que los impactos durante esta práctica provocan que la articulación de la rodilla esté más expuesta a lesiones. Para una buena técnica del zapateado, se debe estabilizar el tronco y la pelvis con la ayuda de actividad isométrica de los músculos circundantes. Los golpes no deben realizarse alejándose del cuerpo ya que desplaza el centro de masas (COM), disminuye la estabilidad lateral del tobillo, reduce la frecuencia de zapateados por segundos y favorece la fatiga. Para amortiguar las vibraciones de los impactos, los zapateados se deben realizar cargando en una pierna de apoyo en cada golpe sin que haya oscilaciones bruscas de la pelvis. El desarrollo profesional de los intérpretes flamencos puede desencadenar estados de ansiedad que pueden llegar a tener una asociación directamente proporcional a los niveles de catastrofismo. Actividad Física y Deporte

INTRODUCTION: Chronic low back pain has a major impact on the quality of life of those affected, making it difficult to carry out basic activities of daily living. OBJECTIVES: The overall aim was to study the perceived quality of life of people affected by chronic low back pain and associated factors based on sex. METHODOLOGY: Longitudinal, observational and prospective design. RESULTS: The mean age was 62.56 years. The mean pain intensity were of moderate severity. People showed a negative perception of health. Severe functional limitation. The active coping strategies of participants decreased during the study, and a significant increase was observed in passive strategies and in catastrophizing. A direct relationship between resilience and quality of life and an inverse relationship were observed in the intensity of mean pain and passive strategies with quality of life. CONCLUSIONS: The chronification of low back pain makes it difficult for people to adapt to life at a biopsychosocial level. People with higher levels of resilience and more active coping strategies showed a significantly better perception of perceived health and health status in general INTRODUCCIÓ: L’experiència del dolor lumbar crònic produeix un gran impacte sobre la qualitat de vida en les persones afectades. OBJECTIU: Estudiar la qualitat de vida percebuda de les persones afectades per dolor lumbar crònic i els factors associats, en funció del sexe. METODOLOGIA: Disseny longitudinal, observacional i prospectiu. RESULTATS: Edat mitjana de 62.56 anys. La intensitat del dolor moderada. Una percepció de salut negativa. Una limitació funcional intensa. Un augment significatiu en les estratègies passives i en catastrofisme. Una relació directa entre la resiliència i la qualitat de vida i una relació inversa en la intensitat del dolor mig i les estratègies passives amb la qualitat de vida. CONCLUSIONS: La cronificació del dolor lumbar dificulta l’adaptació a la vida de la persona a nivell biopsicosocial. Les persones amb nivells més alts en resiliència i més estratègies d’afrontament actives han mostrat millor percepció de salut percebuda i estat de salut, de forma significativa Programa de Doctorat en Psicologia, Salut i Qualitat de Vida

El propósito de este trabajo es describir la asociación entre factores psicosociales en pacientes con dolor cervical y lumbar de origen laboral (n= 129), con el fin de determinar su relación con la incapacidad laboral, su duración, la discapacidad reportada y analizar la relación de estos factores con diferentes variables sociodemográficas. Se recogieron datos de kinesiofobia, catastrofismo, actitudes de miedo-evitación, discapacidad y dolor. Las variables sociodemográficas analizadas incluyeron sexo, edad, ocupación y nivel educativo. También se recopilaron otros datos como la localización del dolor, la situación de incapacidad temporal laboral y la duración de la misma. El nivel educativo (P=0.001), el nivel ocupacional (P, The purpose of this study was to describe the association between psychosocial factors in patients with work-related neck or low back pain (n=129), in order to study sickness leave, its duration, the disability reported, and to analyze the relationship of these factors with different sociodemographic variables. This was a descriptive cross-sectional study. Data on kinesiophobia, catastrophizing, fear-avoidance beliefs, disability, and pain were gathered. Sociodemographic variables analyzed included sex, age, occupational, and educational level. Other data such as location of pain, sick leave status and duration of sickness absence were also collected. Educational level (P=0.001), occupational level (p

RESUMEN Objetivo: Determinar el valor predictivo de las variables sintomatología depresiva, nivel de catastrofismo y expectativa en el éxito de la infiltración terapéutica de la articulación sacroilíaca para el tratamiento del dolor lumbar crónico. Material y métodos: Estudio piloto observacional, descriptivo de tipo transversal (mayo-junio de 2017) en pacientes nuevos con dolor lumbar crónico de origen sacroilíaco sin trastorno psicológico/psiquiátrico previo y a los que nunca se les había realizado ningún tipo de infiltración. Se hizo una valoración clínica inicial y se aplicó un cuestionario estructurado para determinar la presencia de las variables expectativa, catastrofismo y sintomatología depresiva. Se programó para la realización de una infiltración sacroilíaca ecoguiada y posteriormente se realizó una nueva valoración clínica comparativa a las 4 semanas. Resultados: Participaron 28 pacientes (75 % mujeres), con una media de edad de 60 ± 11,8 años. La puntuación basal en la escala visual analógica (EVA) fue de 7,64 ± 1,42 y la puntuación basal en el EuroQol fue de 0,451 ± 0,202. A las 4 semanas del procedimiento la EVA fue de 6,32 ± 1,66 y el EuroQol de 0,594 ± 0,242. Si bien todas las variables estudiadas mostraron un papel relevante en la respuesta clínica, la variable catastrofismo fue la que presentó mayor asociación con una escasa mejoría clínica (p = 0,001). Conclusiones: La detección y tratamiento precoces de variables de vulnerabilidad como la sintomatología depresiva, el grado de catastrofismo y el nivel de expectativa son determinantes para la obtención de mejores resultados terapéuticos en los pacientes con dolor crónico. ABSTRACT Objective: To determine the predictive value of psychological variables (depressive symptomatology, catastrophism and expectation) in the success of the therapeutic sacroiliac joint injection for the treatment of chronic low back pain. Methodology: An observational, descriptive cross-sectional pilot study (May-June 2017) in new patients with chronic lumbar pain of sacroiliac origin without psychological/psychiatric previous disorder who had never undergone any type of infiltration. An initial clinical assessment was made, a structured questionnaire was applied to determine the presence of the variables expectation, catastrophism and depressive symptomatology. An ultrasound-guided sacroiliac infiltration was scheduled and a new clinical comparative assessment was performed after 4 weeks. Results: 28 patients were obtained (75% women) with an average age of 60+/-11.8 years. A baseline VAS was 7.64+/-1.42 and basaline EuroQol of 0.451+/-0.202. After 4 weeks of the procedure, the VAS was 6.32+/-1.66 and the EuroQol was 0.594+/-0.242. Although all the variables showed a relevant role in the clinical response, the catastrophism was the greatest associated with poor clinical improvement (p=0.001). Conclusions: The detection and early treatment of vulnerability variables such as depressive symptomatology, catastrophism and the level of expectation are determining factor to obtaining better therapeutic outcomes in patients with chronic pain.

Background Previous research has demonstrated the efficacy of cognitive engagement in reducing concurrent pain. However, little is known about the role of individual differences in inhibitory control abilities and negative pain-related cognitions in modulating the magnitude of this type of distraction from pain. Methods In a pain distraction paradigm, 41 participants completed a working memory task with both a demanding high load condition (2-back) and an easy low load condition (0-back), while receiving warm or painful thermal stimuli to their left forearm. To control for individual differences in sensitivity to pain and perceived task difficulty, nociceptive stimulus intensity and task speed were individually calibrated. Additionally, participants completed a set of cognitive inhibition tasks (flanker, go/nogo, Stroop) and questionnaires about negative pain-related cognitions (fear of pain, pain catastrophizing) prior to the distraction paradigm. Results As expected, engaging in the high load condition significantly reduced perceived intensity and unpleasantness of nociceptive stimuli, compared to the low load condition. The size of the distraction effect correlated significantly with better cognitive inhibition and selective attention abilities, as measured by the flanker task. A moderation analysis revealed a significant interaction between pain catastrophizing and performance in the flanker task in predicting the distraction effect size: Participants who performed well on the flanker task showed more pain reduction, but only when they were average to high pain catastrophizers. Conclusions Selective attention abilities and pain catastrophizing seem to be important factors in explaining individual differences in the size of the analgesic response to a distractive task. Significance Understanding which factors influence the effectiveness of cognitive engagement in distracting from pain could help to optimize its therapeutic application in patient care. This study shows that a complex interplay of cognitive inhibition abilities, specifically selective attention, and negative pain-related cognitions, such as pain catastrophizing, modulate the magnitude of the distraction effect., This work was supported by the Luxembourg National Research Fund [C16/BM/11266318].

Aktuelle klimapolitische Debatten sind von einem apokalyptischen Denken durchdrungen. Auch Bewegungen wie Fridays for Future oder Extinction Rebellion sind davon geprägt—positive Zielsetzungen bleiben dagegen abstrakt, utopische Bilder einer nachhaltigen Gesellschaft stehen nicht im Vordergrund der öffentlichen Auseinandersetzungen. Ich möchte dafür argumentieren, dass eine Vergegenwärtigung und Fortschreibung der Tradition der literarischen Utopie Potentiale für alternative Zukunftskonstruktionen bieten. Ich möchte der Frage nachgehen, wie literarische Utopien Momente eines besseren Lebens in einer vom Klima verwandelten Zukunftswelt aufzeigen können. Dazu werde ich (1.) aktuelle literaturwissenschaftliche Diskussionen zum sogenannten „Cli-fi“-Boom betrachten. Insbesondere die zeitlichen Dimensionen des Klimawandels erweisen sich als eine beachtliche Schwelle für seine Literarisierung. Allerdings, so werde ich (2.) darlegen, gründet gerade die Wandelbarkeit literarischer Utopien auf ihrer Fähigkeit, Zeitlichkeit zu modellieren. Vor diesem Hintergrund werde ich (3.) mit Kim Stanley Robinsons “New York 2140” einen aktuellen Text analysieren, der die utopische Tradition vor dem Hintergrund der aktuellen Debatten um Klimawandel und Anthropozän fortschreibt. Ich werde nachzeichnen, mit welchen Strategien er individuelle, soziale und klimatische Zeitebenen miteinander verknüpft. Abschließend (4.) werde ich kurz diskutieren, weshalb eine kritische Reflexion der zeitgenössischen Dominanz apokalyptischen Denkens für aktuelle klimapolitische Debatten wichtig ist: Die Fixierung auf potentielle Verwüstungen und abstrakte Reduktionsziele birgt die Gefahr, dass die derzeit mobilisierten Kräfte allzu schnell frustriert werden und in eine zynische Haltung umkippen., Contemporary debates on climate change policy are pervaded by apocalyptical thought. Movements like Fridays for Future or Extinction Rebellion are affected by that as well—positive objectives remain limited to abstract goals; utopian imaginations of a sustainable society are not at the center of public discourses. I argue that a reassessment and updating of the tradition of literary utopias offer potentials for alternative conception of the future. I want to take on the question how literary utopias can shed a light on elements of a better life in a future world altered by changing climates. To this end, I will (1.) look at discussion regarding the so-called “cli-fi”-boom in literary studies. Especially the temporal dimensions of climate change pose a significant threshold for depicting climate change in literary texts. However, as I will (2.) explain, the variability of literary utopias is very much predicated on its ability to model temporalities. Considering this, I will (3.) analyze Kim Stanley Robinson’s recent novel “New York 2140” which revisits the utopian tradition in the contexts of contemporary debates about climate change and the anthropocene. I want to show which strategies the text employs in order to weave together individual, social, and climatological temporalities. Finally, I want to discuss (4.) why a critical reflection of currently prevalent apocalyptical thought is important: Fixation on potential devastation and abstract reduction goals runs danger of frustrating recently mobilized forces and of slipping into cynicism., Los debates políticos actuales sobre el clima se caracterizan por la presencia de preceptos apocalípticos. Lo mismo sucede en movimientos como Fridays for Future o Extinction Rebellion. En cambio, las visiones optimistas siguen siendo de carácter abstracto, y las imágenes utópicas de una sociedad sostenible no ocupan un puesto destacado en el debate público. En este texto se argumenta que actualizar y continuar la tradición de la utopía literaria ofrece un gran potencial a la hora de imaginar construcciones de un futuro alternativo. El texto aborda cómo las utopías literarias pueden presentar alternativas positivistas en un mundo futuro trasformado por el cambio climático. Para ello, en primer lugar abordaré los debates actuales de crítica literaria sobre el boom del género llamado “Cli-fi”. Se explora en particular el modo en el que las dimensiones temporales constituyen una barrera notable para su literarización. Además, en un segundo lugar, se muestra la capacidad de modelar la temporalidad que presenta la versatilidad de la utopía literaria. En este contexto se analizará—en tercer lugar—“New York 2140” de Kim Stanley Robinson, texto contemporáneo escrito continuando la tradición utópica frente el trasfondo del debate actual sobre el cambio climático y el Antropoceno. Se describirán las estrategias usadas en la novela para conectar los diferentes niveles de tiempos individuales, sociales y climáticos. Finalmente se discutirá por qué es importante una reflexión crítica sobre el predominio del pensamiento apocalíptico en los debates actuales de política climática: Centrarse en exceso en la posible destrucción y en objetivos abstractos como el de la reducción esconde el peligro de la frustración y de una evolución hacia el cinismo.

La sostenibilidad medioambiental es un problema que acecha perennemente al ser humano. La polémica a su alrededor entró en la sociedad contemporánea tras la publicación de Los límites del crecimiento en 1972, dividiendo la opinión pública y académica entre cornucopianos y catastrofistas. Entre las propuestas realizadas para resolver este problema se encuentra el decrecimiento, que preconiza una reducción en nuestro bienestar material actual para lograr la sostenibilidad y que consideramos que debería ser definido como “reducción en la depreciación del capital natural”. Desde el surgimiento del término ha existido la pregunta de su compatibilidad con el sistema capitalista y entre sus proponentes impera el desdén hacia el mismo. Analizamos las diferentes objeciones que se han planteado a la posibilidad de un decrecimiento capitalista desde un punto de vista económico y político, encontrando que la mayoría de estas bien afectarían en igual medida a un decrecimiento bajo otros sistemas, se tornan inválidas si se introducen límites de usos de recursos en el capitalismo o pueden solucionarse sin necesidad de un cambio de sistema económico. Concluimos que no sólo es posible sino preferible que el decrecimiento se de en un entorno capitalista y que un decrecimiento de este tipo puede representar una síntesis de las posiciones cornucopianas y catastrofistas que tenga en cuenta los valiosos aportes y errores de cada una de ambas posturas Environmental sustainability is a perennial human problem. The controversy around it entered contemporary society after the publication of The Limits To Growth in 1972, splitting public and academic opinion into cornucopians and catastrophists. Amongst the proposals made to solve this problem is economic degrowth, which preconizes a reduction in material welfare in order to attain sustainability and, we argue, should be best defined as reduction in the depreciation of natural capital. Since the first appearance of the term, the question of the compatibility of degrowth with the capitalist system has been raised, and disdain towards the free market system prevails amongst degrowth proponents. We analyze the political and economical objections that have been raised against the compatibility of capitalism with degrowth, finding that most of them either are not specifically relevant to capitalism, render themselves invalid if a cap is put on resource throughput, or can be solved without need of a change of the economic system. We conclude that it is not only possible, but preferable that degrowth take place within a free market environment, and also that this proposal may represent a synthesis of the cornucopian and catastrophist positions, taking into account both the valid contributions and errors of the two currents of thought.

Aktuelle klimapolitische Debatten sind von einem apokalyptischen Denken durchdrungen. Auch Bewegungen wie Fridays for Future oder Extinction Rebellion sind davon geprägt—positive Zielsetzungen bleiben dagegen abstrakt, utopische Bilder einer nachhaltigen Gesellschaft stehen nicht im Vordergrund der öffentlichen Auseinandersetzungen. Ich möchte dafür argumentieren, dass eine Vergegenwärtigung und Fortschreibung der Tradition der literarischen Utopie Potentiale für alternative Zukunftskonstruktionen bieten. Ich möchte der Frage nachgehen, wie literarische Utopien Momente eines besseren Lebens in einer vom Klima verwandelten Zukunftswelt aufzeigen können. Dazu werde ich (1.) aktuelle literaturwissenschaftliche Diskussionen zum sogenannten „Cli-fi“-Boom betrachten. Insbesondere die zeitlichen Dimensionen des Klimawandels erweisen sich als eine beachtliche Schwelle für seine Literarisierung. Allerdings, so werde ich (2.) darlegen, gründet gerade die Wandelbarkeit literarischer Utopien auf ihrer Fähigkeit, Zeitlichkeit zu modellieren. Vor diesem Hintergrund werde ich (3.) mit Kim Stanley Robinsons “New York 2140” einen aktuellen Text analysieren, der die utopische Tradition vor dem Hintergrund der aktuellen Debatten um Klimawandel und Anthropozän fortschreibt. Ich werde nachzeichnen, mit welchen Strategien er individuelle, soziale und klimatische Zeitebenen miteinander verknüpft. Abschließend (4.) werde ich kurz diskutieren, weshalb eine kritische Reflexion der zeitgenössischen Dominanz apokalyptischen Denkens für aktuelle klimapolitische Debatten wichtig ist: Die Fixierung auf potentielle Verwüstungen und abstrakte Reduktionsziele birgt die Gefahr, dass die derzeit mobilisierten Kräfte allzu schnell frustriert werden und in eine zynische Haltung umkippen. Contemporary debates on climate change policy are pervaded by apocalyptical thought. Movements like Fridays for Future or Extinction Rebellion are affected by that as well—positive objectives remain limited to abstract goals; utopian imaginations of a sustainable society are not at the center of public discourses. I argue that a reassessment and updating of the tradition of literary utopias offer potentials for alternative conception of the future. I want to take on the question how literary utopias can shed a light on elements of a better life in a future world altered by changing climates. To this end, I will (1.) look at discussion regarding the so-called “cli-fi”-boom in literary studies. Especially the temporal dimensions of climate change pose a significant threshold for depicting climate change in literary texts. However, as I will (2.) explain, the variability of literary utopias is very much predicated on its ability to model temporalities. Considering this, I will (3.) analyze Kim Stanley Robinson’s recent novel “New York 2140” which revisits the utopian tradition in the contexts of contemporary debates about climate change and the anthropocene. I want to show which strategies the text employs in order to weave together individual, social, and climatological temporalities. Finally, I want to discuss (4.) why a critical reflection of currently prevalent apocalyptical thought is important: Fixation on potential devastation and abstract reduction goals runs danger of frustrating recently mobilized forces and of slipping into cynicism. Los debates políticos actuales sobre el clima se caracterizan por la presencia de preceptos apocalípticos. Lo mismo sucede en movimientos como Fridays for Future o Extinction Rebellion. En cambio, las visiones optimistas siguen siendo de carácter abstracto, y las imágenes utópicas de una sociedad sostenible no ocupan un puesto destacado en el debate público. En este texto se argumenta que actualizar y continuar la tradición de la utopía literaria ofrece un gran potencial a la hora de imaginar construcciones de un futuro alternativo. El texto aborda cómo las utopías literarias pueden presentar alternativas positivistas en un mundo futuro trasformado por el cambio climático. Para ello, en primer lugar abordaré los debates actuales de crítica literaria sobre el boom del género llamado “Cli-fi”. Se explora en particular el modo en el que las dimensiones temporales constituyen una barrera notable para su literarización. Además, en un segundo lugar, se muestra la capacidad de modelar la temporalidad que presenta la versatilidad de la utopía literaria. En este contexto se analizará—en tercer lugar—“New York 2140” de Kim Stanley Robinson, texto contemporáneo escrito continuando la tradición utópica frente el trasfondo del debate actual sobre el cambio climático y el Antropoceno. Se describirán las estrategias usadas en la novela para conectar los diferentes niveles de tiempos individuales, sociales y climáticos. Finalmente se discutirá por qué es importante una reflexión crítica sobre el predominio del pensamiento apocalíptico en los debates actuales de política climática: Centrarse en exceso en la posible destrucción y en objetivos abstractos como el de la reducción esconde el peligro de la frustración y de una evolución hacia el cinismo.

Trabajo fin de grado. Defendido en mayo de 2020. Introducción: La fibromialgia se caracteriza por la cronicidad y el impacto físico, social y económico. Entre los distintos abordajes terapéuticos, recientemente ha habido un creciente interés por las intervenciones dirigidas al empoderamiento, como los programas de educación. Objetivo: Describir los efectos de la terapia de educación sobre el estado de salud de las personas con fibromialgia y sus características clínicas. Método: Se realizaron búsquedas en las principales bases de datos científicas. Criterios inclusión: estudios clínicos o cuasiexperimentales, adultos con fibromialgia, intervención educación. Herramienta Cochrane evaluó el riesgo de sesgos. Resultados: 4 estudios fueron seleccionados, mostrando mejoras en percepción del dolor, calidad de vida y catastrofismo. Conclusión: La educación ha demostrado tener efectos positivos como tratamiento de la fibromialgia. Abstract: Introduction: Fibromyalgia is characterised for its cronicity and its impact physically, socially and economically. Among the different therapeutic approaches to treat fibromyalgia, recently there has been a growing interest on empowerement therapies, such as educations programs. Objective: To evaluate the effects of education therapy on fibromyalgia patients’ health condition and its clinical features. Method: Major scientific databases were searched. Inclusion criteria applied were: clinical trial or quasi-experimental studies, adults diagnosed with fibromyalgia, education as intervention used. Cochrane tool was used to assess risk of bias. Results: Four articles were selected, showing improvements on pain perception, quality of life and catastrophism. Conclusion: Education seems to have postive effects as a treatment for fibromyalgia patients. Ordenador con navegador de Internet; Adobe Acrobat Reader 46 p. (Según el contador de la aplicación)

RESUMEN Antecedentes y objetivos: El dolor crónico oncológico es una experiencia compleja que resulta de la interacción de múltiples factores. Identificar qué factores juegan un papel importante en la configuración de esta experiencia permitiría reducir sus efectos. El objetivo fundamental de este trabajo era identificar qué factores están relacionados con la cronificación del dolor oncológico, a juicio de un grupo de expertos. Y de forma secundaria, se trataba de explorar qué factores podrían actuar de protectores. Material y método: Se invitó a un grupo multidisciplinar de expertos en oncología. Se utilizó la metodología Delphi como forma de llegar al consenso entre los expertos participantes. Resultados: Dos rondas fueron suficientes para alcanzar el consenso. Un total de 22 expertos participaron en ambas rondas. Los principales factores de riesgo identificados fueron: el proceso oncológico, el dolor mal controlado y los factores psicológicos, particularmente el catastrofismo. Entre los factores protectores destacaron: soporte social, tratamiento precoz del dolor, personalidad optimista y adherencia al tratamiento. Conclusiones: Este estudio contribuye a identificar los principales factores que pueden contribuir a la cronificación del dolor oncológico, también aporta información sobre potenciales protectores. Si se confirman por investigaciones futuras, estos resultados pueden ayudar a desarrollar instrumentos diagnósticos específicos con los que identificar las personas en situación de riesgo, así como a crear programas preventivos. ABSTRACT Background and objectives: Chronic cancer pain is a complex experience that results from the interaction of multiple factors. Identifying which factors play an important role in shaping this experience would reduce its effects. The main objective of this study was to identify which factors are related to the chronification of cancer pain, in the opinion of a group of experts. And secondarily, to explore which factors might act as protectors. Material and methods: A multidisciplinary group of experts in oncology from various fields was invited. The Delphi methodology was used as a way to reach consensus among the participating experts. Results: Two rounds were enough to reach consensus. A total of 22 experts participated in both rounds. The main risk factors were the oncological process, a poorly controlled pain, and psychological factors, particularly pain catastrophic thinking. Among the main protective factors there were: social support, early pain treatment, optimism, and adherence to treatment. Conclusions: This study contributes to identifying the main factors that can contribute to the chronification of cancer pain, and also provides information on potential protectors. If confirmed by future research, these results can help develop specific diagnostic tools to help identify people at risk, as well as create preventive programs.

ResumenObjetivoValorar la influencia de una intervención educativa en la reducción del «miedo-evitación» (ME) y del «catastrofismo al dolor» (CAT) en población con lumbalgia crónica inespecífica (LCI) atendida en fisioterapia de atención primaria (AP).DiseñoEstudio cuasiexperimental.EmplazamientoCentros de salud (CS) del Distrito Sanitario Costa del Sol.ParticipantesPacientes con LCI entre 18-65años con comprensión del idioma español; ausencia de intervenciones educativas paralelas; ausencia de banderas rojas; ausencia de deterioro cognitivo y/o fibromialgia; ausencia de cirugía dorsolumbar, y tolerancia al ejercicio físico.IntervencionesEl grupo control recibió la EdE grupal habitual. El experimental recibió, además, un instrumento escrito para lectura domiciliaria, más la posterior puesta en común, aclaración de dudas y reestructuración de creencias y metas durante el desarrollo de las sesiones. Ambas intervenciones duraron unos 280min (7 sesiones de 40min).ResultadosLas variables principales incluyeron ME y CAT. Secundariamente se valoraron dolor y discapacidad. Algunas variables «sociodemográficas» y «relacionadas con el trastorno» fueron tenidas en cuenta en el análisis.Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el grupo experimental versus control en la variación del ME −14 (−25,5; 0) vs −4 (−13; 0) (p=0,009), y del CAT −9 (−18; −4) vs −4,5 (−8,25; 0) (p=0,000). Igualmente se observaron diferencias en discapacidad (p=0,046), pero no en dolor (p=0,280).ConclusionesLos resultados deben ser considerados a la luz de las posibles limitaciones que plantea el estudio. Su naturaleza pragmática permitiría una potencial transferencia a la dinámica asistencial habitual.AbstractObjectiveTo assess the influence of an educational intervention in reducing «fear-avoidance» (FA) and «pain catastrophising» (CAT) in a population with unspecific chronic low back pain (UCLBP), attending physiotherapy in Primary Health Care. A pragmatic quasi-experimental study was conducted in Health Centres of a Costa del Sol Health District.DesignQuasi-experimental study.SettingPrimary Health Care physiotherapy Back Schools in Health Centres of a Costa del Sol Health District.ParticipantsThe selection criteria were: UCLBP; 18-65years; understanding of the Spanish language; absence of parallel educational interventions; absence of red flags; not showing cognitive impairment or fibromyalgia; absence of thoracic-lumbar surgery, and exercise tolerance.InterventionsThe control group received the usual Back Schools program. The experimental group also received a written document for home reading, plus the subsequent sharing, clarifying doubts, and beliefs and goals restructuring during the development of the sessions. Both interventions lasted about 280minutes (7 sessions×40min).ResultsThe main variables included FA and CAT. Pain and disability were also assessed. Some «demographic» and «related disorder» variables were considered in the analysis.Statistically significant differences were observed in the experimental group versus control, in the variation of FA −14 (−25.5; 0) vs −4 (−13; 0) (P=.009), and CAT −9 (−18; −4) vs −4,5 (−8.25; 0) (P=.000), were observed. Also differences in disability (P=.046), but not in pain (P=.280).ConclusionsThese results should be considered in light of possible limits imposed by the study. Its pragmatic nature would allow a potential transfer to usual care.

espanolRESUMEN Antecedentes y objetivos: El dolor cronico oncologico es una experiencia compleja que resulta de la interaccion de multiples factores. Identificar que factores juegan un papel importante en la configuracion de esta experiencia permitiria reducir sus efectos. El objetivo fundamental de este trabajo era identificar que factores estan relacionados con la cronificacion del dolor oncologico, a juicio de un grupo de expertos. Y de forma secundaria, se trataba de explorar que factores podrian actuar de protectores. Material y metodo: Se invito a un grupo multidisciplinar de expertos en oncologia. Se utilizo la metodologia Delphi como forma de llegar al consenso entre los expertos participantes. Resultados: Dos rondas fueron suficientes para alcanzar el consenso. Un total de 22 expertos participaron en ambas rondas. Los principales factores de riesgo identificados fueron: el proceso oncologico, el dolor mal controlado y los factores psicologicos, particularmente el catastrofismo. Entre los factores protectores destacaron: soporte social, tratamiento precoz del dolor, personalidad optimista y adherencia al tratamiento. Conclusiones: Este estudio contribuye a identificar los principales factores que pueden contribuir a la cronificacion del dolor oncologico, tambien aporta informacion sobre potenciales protectores. Si se confirman por investigaciones futuras, estos resultados pueden ayudar a desarrollar instrumentos diagnosticos especificos con los que identificar las personas en situacion de riesgo, asi como a crear programas preventivos. EnglishABSTRACT Background and objectives: Chronic cancer pain is a complex experience that results from the interaction of multiple factors. Identifying which factors play an important role in shaping this experience would reduce its effects. The main objective of this study was to identify which factors are related to the chronification of cancer pain, in the opinion of a group of experts. And secondarily, to explore which factors might act as protectors. Material and methods: A multidisciplinary group of experts in oncology from various fields was invited. The Delphi methodology was used as a way to reach consensus among the participating experts. Results: Two rounds were enough to reach consensus. A total of 22 experts participated in both rounds. The main risk factors were the oncological process, a poorly controlled pain, and psychological factors, particularly pain catastrophic thinking. Among the main protective factors there were: social support, early pain treatment, optimism, and adherence to treatment. Conclusions: This study contributes to identifying the main factors that can contribute to the chronification of cancer pain, and also provides information on potential protectors. If confirmed by future research, these results can help develop specific diagnostic tools to help identify people at risk, as well as create preventive programs.

espanolRESUMEN Objetivo: Determinar el valor predictivo de las variables sintomatologia depresiva, nivel de catastrofismo y expectativa en el exito de la infiltracion terapeutica de la articulacion sacroiliaca para el tratamiento del dolor lumbar cronico. Material y metodos: Estudio piloto observacional, descriptivo de tipo transversal (mayo-junio de 2017) en pacientes nuevos con dolor lumbar cronico de origen sacroiliaco sin trastorno psicologico/psiquiatrico previo y a los que nunca se les habia realizado ningun tipo de infiltracion. Se hizo una valoracion clinica inicial y se aplico un cuestionario estructurado para determinar la presencia de las variables expectativa, catastrofismo y sintomatologia depresiva. Se programo para la realizacion de una infiltracion sacroiliaca ecoguiada y posteriormente se realizo una nueva valoracion clinica comparativa a las 4 semanas. Resultados: Participaron 28 pacientes (75 % mujeres), con una media de edad de 60 ± 11,8 anos. La puntuacion basal en la escala visual analogica (EVA) fue de 7,64 ± 1,42 y la puntuacion basal en el EuroQol fue de 0,451 ± 0,202. A las 4 semanas del procedimiento la EVA fue de 6,32 ± 1,66 y el EuroQol de 0,594 ± 0,242. Si bien todas las variables estudiadas mostraron un papel relevante en la respuesta clinica, la variable catastrofismo fue la que presento mayor asociacion con una escasa mejoria clinica (p = 0,001). Conclusiones: La deteccion y tratamiento precoces de variables de vulnerabilidad como la sintomatologia depresiva, el grado de catastrofismo y el nivel de expectativa son determinantes para la obtencion de mejores resultados terapeuticos en los pacientes con dolor cronico. EnglishABSTRACT Objective: To determine the predictive value of psychological variables (depressive symptomatology, catastrophism and expectation) in the success of the therapeutic sacroiliac joint injection for the treatment of chronic low back pain. Methodology: An observational, descriptive cross-sectional pilot study (May-June 2017) in new patients with chronic lumbar pain of sacroiliac origin without psychological/psychiatric previous disorder who had never undergone any type of infiltration. An initial clinical assessment was made, a structured questionnaire was applied to determine the presence of the variables expectation, catastrophism and depressive symptomatology. An ultrasound-guided sacroiliac infiltration was scheduled and a new clinical comparative assessment was performed after 4 weeks. Results: 28 patients were obtained (75% women) with an average age of 60+/-11.8 years. A baseline VAS was 7.64+/-1.42 and basaline EuroQol of 0.451+/-0.202. After 4 weeks of the procedure, the VAS was 6.32+/-1.66 and the EuroQol was 0.594+/-0.242. Although all the variables showed a relevant role in the clinical response, the catastrophism was the greatest associated with poor clinical improvement (p=0.001). Conclusions: The detection and early treatment of vulnerability variables such as depressive symptomatology, catastrophism and the level of expectation are determining factor to obtaining better therapeutic outcomes in patients with chronic pain.

Existe acuerdo en la comunidad científica en que los problemas del planeta son muy serios. Hay datos confiables y alarmantes sobre el consumo no sustentable de energía, la pérdida de biodiversidad y los cambios acelerados en los ciclos de materiales (Rockström et al.2009). Los medios de comunicación se ocupan frecuentemente de estos temas, sobre todo cuando hay protestas sociales relacionadas con ellos (e.g., pasteras, cultivos transgénicos y la minería a cielo abierto en Argentina), pero muchas veces lo hacen con información incorrecta o incompleta. En respuesta a esto, la Asociación Argentina de Ecología creó en 2009 la Comisión de Análisis de Temas Ambientales, de la que el autor de este artículo participó brevemente, y en la que no se pudo alcanzar acuerdos mínimos que permitieran instrumentar avances concretos. Algo similar había sucedido con iniciativas similares en la Asociación Española de Ecología terrestre, la Society for Conservation Biology, y la British Ecological Society (García Fayos et al. 2008)...