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Nos dias atuais, o sorriso agradável é um objeto de estudo e desejo pela grande parte da população (FAVERANI et al., 2010).A odontologia não poderia ficar de fora desde contexto, sendo assim necessário a utilização de materiais que cada vez mais possibilitem uma mimetização mais fidedigna dos elementos dentários de maneira a garantir a satisfação dos pacientes que tiveram perda de elementos dentários e que precisam de reabilitação oral para o restabelecimento das funções orais primordiais para um sorriso harmonioso com as características estéticas próprias de cada paciente. O trabalho será apresentado por meio de uma revisão narrativa da literatura, apoiada em levantamentos científicos amplamente divulgados em livros didáticos sobre o tema em questão, artigos indexados em bases de dados nacionais e internacionais, tais como o PubMed (www.pubmed.com), ScienceDirect (www.sciencedirect.com), SciElo (www.scielo.br) dentre outras formas como fonte de pesquisa, cujo objetivo principal busca averiguar os principais aspectos clínicos e fisiológicos de como o edentulismo afeta a qualidade de vida dos pacientes que tiveram perdas dentárias e quais os fatores a serem considerados na obtenção do sucesso no tratamento de reabilitação oral através do uso de próteses dentárias considerando as expectativas do paciente e representando uma alternativa de tratamento simples, efetiva e econômica.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz A perda dentária é muito comum e pode acontecer em consequência de doença ou trauma. A Implantologia é uma das principais áreas da medicina dentária, sendo que atualmente são mais as pessoas que procuram melhorar a sua saúde dentária através de diferentes tipos de implantes e próteses. O principal objetivo da reabilitação oral com implantes dentários é, atualmente, restabelecer e restaurar a estética e função mastigatória do paciente desdentado. Porém, nem todos os candidatos à colocação de implantes são aceites, uma vez que fatores como a quantidade e qualidade de osso, são condições limitadas. Posto isto, a reabilitação oral com implantes subperiosteais é uma indicação em casos de atrofia severa dos maxilares, ou seja, não exige intervenções para aumentar os níveis ósseos, como enxertos em bloco, regeneração óssea guiada, osteogénese distração, elevação do seio maxilar, transposição do nervo alveolar ou expansão do nervo alveolar. Com o desenvolvimento técnico mais recente, mais concretamente, produção CAD-CAM de peças ajustadas, é possível ser produzido implante subperiosteal personalizado e individual, conforme a necessidade do paciente. Estes são fibrointegrados, ou seja, a sua fixação à estrutura óssea é obtida através da justaposição entre o tecido ósseo maxilar e o tecido periosteal. Estes implantes são fixos com parafusos de titânio, o que leva á sua osteointegração, bem como a estrutura que esta em contacto ósseo. O objetivo desta monografia é efetuar uma revisão narrativa da bibliografia disponível e abordar as novas opções de reabilitação com implantes subperiosteais. Para tal, foi realizada pesquisa e consulta de artigos científicos publicados nas bases de dados B-on, PubMed e Cochrane, incluindo artigos com texto disponível em português, inglês, com datas de publicação entre 1998 a 2022, dando relevância aos artigos dos últimos 10 anos. Tooth loss is very common and can happen because of illness or trauma. Implantology is one of the main areas of dentistry, and currently it is more for people looking to improve their dental health through different types of implants and prostheses. The main objective of oral rehabilitation with dental implants is currently to restore and remake the esthetics and masticatory function of the edentulous patient. However, not all candidates for implant placement are accepted since factors such as the quantity and quality of bone are limited conditions. That said, oral rehabilitation with subperiosteal implants is an indication in cases of severe atrophy of the jaws. It does not require interventions to increase bone levels, such as block grafts, guided bone regeneration, distraction osteogenesis, maxillary sinus elevation, transposition of the alveolar nerve or expansion of the alveolar nerve. With the latest technical development, more specifically, CAD-CAM production of fitted parts, it is possible to produce a personalized and individual subperiosteal implant, according to the patient's needs. These are fibrointegrated, that is, their fixation to the bone structure is obtained through the juxtaposition between the maxillary bone tissue and the periosteal tissue. These implants are fixed with titanium screws, which leads to their osseointegration, as well as the structure that is in bone contact. The objective of this monograph is to carry out a narrative review of the available literature and address the new rehabilitation options with subperiosteal implants. To this end, research and consultation of scientific articles published in the B-on, PubMed and Cochrane databases was carried out, including articles with text available in Portuguese, English, with publication dates between 1998 and 2022, giving relevance to articles from the last 10 years old.

A amelogénese imperfeita é um distúrbio hereditário que afeta o processo de formação do esmalte, tanto dos dentes decíduos como dos dentes permanentes. Caracteriza-se por extensas percas de tecido dentário, coroas clínicas pequenas, hipersensibilidade dentária, problemas oclusais, perda vertical da dimensão oclusal e alterações da cor dos dentes. Esta patologia compromete a função da fala, a estética e a função mastigatória dos indivíduos afetados. O propósito deste trabalho é avaliar, através da literatura científica, quais as opções mais indicadas na reabilitação oral destes pacientes, como devemos abordar os tratamentos efetuados e qual o impacto que estes podem ter na sua qualidade de vida. Não existe um gold standard que defina o tratamento ideal da amelogénese imperfeita. É necessário avaliar especificamente qual possa ser o material ou técnica mais adequados para cada caso. É importante que o tratamento comece o mais cedo possível, de modo a evitar uma destruição mais extensa da dentição. Na dentição decídua realizam-se tratamentos de caráter temporário que auxiliam a manutenção da dentição até à dentição definitiva. Só na dentição definitiva é que se devem avançar com tratamentos definitivos. Na dentição decídua é comum a utilização de coroas metálicas nos dentes posteriores e coroas de policarbonato ou restaurações de resina composta nos dentes anteriores, sendo expectável que as resinas compostas quebrem e necessitem de reparações ou substituições. Também se realizam tratamentos ortodônticos na presença de problemas oclusais, como a comumente observada mordida aberta anterior. Na dentição definitiva utilizam-se nos dentes posteriores, normalmente, coroas metálicas, coroas metalo-cerâmicas e coroas cerâmicas, enquanto que nos dentes anteriores são usadas resinas compostas, facetas dentárias ou coroas cerâmicas. Em casos em que não exista a possibilidade de preservar uma estrutura dentária pré-existente existem sempre os tratamentos normalmente dedicados a pacientes desdentados, como por exemplo através do uso de próteses removíveis ou implantes. Amelogenesis imperfecta is an inherited disorder that affects the enamel formation process in both primary and permanent teeth. It is characterized by extensive loss of dental tissue, small clinical crowns, dental hypersensitivity, occlusal problems, vertical loss of occlusal dimension and changes in teeth colour. This pathology compromises the speech function, aesthetics and masticatory function of affected individuals. The purpose of this work is to evaluate, through scientific literature, which options are the most indicated in the oral rehabilitation of these patients, how to approach carried treatments and what impact can they have on their quality of life. There is no gold standard that defines the ideal treatment for amelogenesis imperfecta. It is necessary to specifically assess which material or technique is most suitable for each case. It is important that treatment begins as early as possible in order to avoid further dentition destruction. In the deciduous dentition, treatments of a temporary nature are carried out to help maintain the current dentition until the definitive dentition. Definitive treatments should only be advanced during the definitive dentition. During the primary dentition, it is common to use metal crowns on posterior teeth and polycarbonate crowns or composite resin restorations on anterior teeth, being expected that composite resins break and require replacements or repairs. In the presence of occlusal problems, such as the commonly observed anterior open bite, orthodontic treatments are also performed. In the definitive dentition, metal crowns, metal-ceramic crowns and ceramic crowns are normally used in posterior teeth, while composite resins, dental veneers or ceramic crowns are used in anterior teeth. In cases where there is no possibility of preserving a pre-existing tooth structure, there are always treatments normally dedicated to edentulous patients, such as through the use of removable prostheses or implants. Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz A conexão dente-implante, ou seja, a utilização de dentes e implantes, simultaneamente, como pilares numa prótese fixa é uma das formas de reabilitação oral possível em pacientes com falta parcial de dentes. A utilização deste tipo de conexão tem sido amplamente debatida, não sendo a sua utilização totalmente consensual. Próteses fixas com suporte em dentes e implantes são frequentemente associadas a um maior risco de fracasso a longo prazo, por apresentarem complicações tanto técnicas como biológicas. Contudo, nos últimos anos, novas tendências estão a emergir no campo da implantologia no âmbito da atuação minimamente invasiva e da redução de custos do tratamento de modo a satisfazer as necessidades de um maior número de pacientes. Existem vários benefícios e vantagens em conectar dentes e implantes numa prótese fixa. De notar que estas vantagens se verificam mais ou menos conforme a abordagem que o médico dentista utiliza quando recorre a este tipo de reabilitação. Isto porque existem guidelines gerais que devem ser seguidas e considerações gerais que o médico dentista deve ter antes de decidir reabilitar desta forma. A presente monografia tem por objetivo mostrar quais as evidências atuais em relação a reabilitação oral com recurso a Conexão Dente-Implante e de forma geral promover as considerações e guidelines cientificamente aprovadas para este tipo de reabilitação, mostrando assim, que esta é mais uma opção terapêutica que o médico dentista pode utilizar na área da Reabilitação Oral. Tooth-Implant Connection, that is, the use of teeth and implants, simultaneously, as prosthetic pillars in a fixed partial denture/ dental bridge is one of the varied possible ways of rehabilitation in patients with partial edentulism, therefore, the use of this type of connection in oral rehabilitation has been widely debated, however its use is not fully consensual. Fixed partial dentures/ dental bridges with tooth-implant connection are frequently associated to a higher risk of long-term failure. That is because they present both technical and biological complications. In recent years, new trends are emerging in the field of Implantology in the context of minimally invasive procedures and reduction of treatment costs to meet the needs of a higher number of patients. There are also several benefits to connecting teeth and implants in a dental bridge. It should be noted that these advantages are verified or not according to the approach that the dentist uses when choices this type of rehabilitation as a resource. There are general guidelines that must be followed and general considerations that the dentist must have before deciding to rehabilitate in this way. The present monography aims to show the current evidence about oral rehabilitation using Tooth-Implant Connection and, generally, to promote scientifically approved considerations and guidelines for this type of rehabilitation, showing that this is another therapeutic option that the dentist can use in Oral Rehabilitation.

Objective: To show the aesthetic treatment performed in deciduous incisors and in permanent successors in a child with congenital dental abnormalities (conoid and missing teeth), which associated with bone disproportion of the middle third of the face led to a suspicious diagnosis of ectodermal dysplasia. Case report: This report was written following the CARE Statement. A 6-year-old girl attended the Pediatric Dental Clinic complaining about bullying due to appearance her teeth. The reanatomization of the conoid-shaped deciduous incisors was done with direct composite resin using preformed acetate crowns. After 15 months, the deciduous incisors had exfoliated and the permanent incisors erupted also with a conoid shape. For aesthetic rehabilitation, direct composite restorations were performed using the incremental technique guided by a silicone matrix made based on the diagnostic wax-up. Conclusion: In the follow-up, the patient and guardians reported satisfaction with appearance of her smile and an increased self-esteem. The case remains under follow-up and future planning will include orthodontics and prosthodontics. Objetivo: Mostrar o tratamento estético realizado em incisivos decíduos e em seus sucessores permanentes em uma criança com anomalias dentárias congênitas (dentes conoides e ausentes), que associado a desproporção óssea do terço médio da face levaram a um diagnóstico suspeito de displasia ectodérmica. Relato de caso: Este relato foi redigido seguindo o CARE Statement. Menina de 6 anos de idade compareceu à Clínica de Odontopediatria com queixa de bullying devido à aparência de seus dentes. A reanatomização dos incisivos decíduos conoides foi feita com coroas de acetato pré-formadas e resina composta direta. Após 15 meses, os incisivos decíduos esfoliaram e os incisivos permanentes irromperam também com formato conoide. Para a reabilitação estética, foram realizadas restaurações diretas com resina composta pela técnica incremental guiada por matriz de silicone confeccionada a partir do enceramento diagnóstico. Conclusão: No seguimento, paciente e responsáveis relataram satisfação com a aparência do sorriso e aumento da autoestima. O caso continua em acompanhamento e o planejamento futuro incluirá ortodontia e prótese dentária.

Introduction Screw-retained restorations have a screw access hole (SAH) sealed with resin composite aiming at safe-guarding the aesthetic features of the ceramic veneer. The loss or wear of the resin composite applied in sealing the SAH is among the most common complications in implant prosthodontics, as the fracture of ceramic veneer. Objective Evaluate the influence of sealant materials on the fracture resistance of resin composite applied in sealing screw access hole in screwed (SAH) implants. Material and method The samples were produced from UCLA abutments in metallic NiCr alloy with subsequent application of ceramic. After asperisation and conditioning ceramic surface, was applied silane and dentin adhesive, before sealing the conduits with resin composites Z100 and P60. Nine groups (n=10) were evaluated: sealing with Z-100 (ZNC) and P-60 (PNC) without obturation of SAH; sealing with Z100 (ZCP) and P-60 (PCP) with absorbent cotton; Z100 (ZPT) and P60 (PPT) with polytetrafluoroethylene; Z100 (ZGP) and P60 (PGP) with gutta-percha and a cemented ceramic crown (ICS). After the fracture resistance test, the data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey HSD tests (p

Maxillofacial trauma is a public health problem, requiring large investments in the area. Epidemiology varies in the literature, in degree, type, etiology, socioeconomic and cultural factors. They can have aesthetic, functional and psychological consequences for when dead. Multidisciplinary planning and management of complex cases is important for clinical success. The objective of this work is to present a clinical case of the multidisciplinary treatment of a patient victim of a motorcycle accident, referred to the Integrated Clinic of the Dentistry course at the Tiradentes University Center (UNIT-AL), which involved the following areas: oral surgery, endodontics, restorative dentistry, periodontics and oral rehabilitation. The interconnection of the areas of Dentistry was essential for the success of the clinical case. El trauma maxilofacial es un problema de salud pública que requiere grandes inversiones en el área. La epidemiología varía en la literatura, en grado, tipo, etiología, factores socioeconómicos y culturales. Pueden tener consecuencias estéticas, funcionales y psicológicas para las víctimas. La planificación multidisciplinaria y el manejo de casos complejos es importante para el éxito clínico. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico del tratamiento multidisciplinario de un paciente víctima de accidente de motocicleta, remitido al curso Clínica Integrada de Odontología del Centro Universitario Tiradentes (UNIT-AL), que involucró las siguientes áreas: cirugía oral, endodoncia, odontología restauradora, periodoncia y rehabilitación oral. La interconexión de las áreas de la Odontología fue fundamental para el éxito del caso clínico. O trauma bucomaxilofacial constitui um problema de saúde pública, necessitando de grandes investimentos na área. A epidemiologia varia na literatura, em grau, tipo, etiologia, fatores socioeconômicos e culturais. Podem acarretar em consequências estética, funcional e psicológica para as vítimas. O planejamento e tratamento multidisciplinar de casos complexos são importantes para o sucesso clínico. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico do tratamento multidisciplinar de um paciente vítima de acidente motociclístico, encaminhado para a Clínica Integrada do curso de Odontologia do Centro Universitário Tiradentes (UNIT-AL), que envolveu as áreas: cirurgia bucal, endodontia, dentística restauradora, periodontia e reabilitação oral. A interligação das áreas da Odontologia foi essencial para o êxito do caso clínico.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz A mastigação é um processo dinâmico e contínuo, no qual o alimento é fragmentado em pequenas partículas e misturado com a saliva, transformando-se no bolo alimentar, adequado para deglutir. Esta função é influenciada por diversos fatores, como alterações na oclusão, ausência de dentes, padrões respiratórios, utilização de próteses dentárias, entre outros. Com o objetivo de incrementar a qualidade de vida dos indivíduos desdentados parciais ou totais, são fundamentais as reabilitações protéticas, uma vez que estas devolvem a estética e a função mastigatória, melhorando assim a mastigação, a deglutição e a fonação dos mesmos. Cada tipo de reabilitação realizada, prótese fixa ou prótese removível, possui um conjunto específico de características que afetam o esquema oclusal e como tal, apresentam um comportamento biomecânico diferente, alterando a eficácia mastigatória do paciente. Esta revisão narrativa tem como objetivo, analisar e comparar estudos sobre a eficácia mastigatória de pacientes reabilitados com próteses dentárias fixas dento e implanto-suportadas, e removíveis, dento e muco-suportadas. Chewing is a dynamic and continuous process in which food is broken down into small particles and mixed with saliva to transform it into a bolus suitable for swallowing. This function is influenced by several factos, such as changes in occlusion, lack of teeth, breathing patterns, use of dentures, among others. In order to increase the quality of life of partially or totally edentulous individuals, prosthetic rehabilitations are fundamental, as they restore aesthetics and masticatory function and thus improve chewing, swallowing, and speech in patients. Each type of rehabilitation performed, fixed prosthesis or removable prosthesis, has a specific set of characteristics that affect the occlusal scheme and, as such, have a different biomechanical behavior, which may affect the patient's masticatory efficiency. This narrative review aims to analyze and compare studies on the masticatory efficacy of patients rehabilitated with dental and implant-supported fixed dentures, and removable, dento and mucus-supported dental prostheses.

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Radiotherapy is one of the forms of cancer treatment and, although it is a method directed at tumor cells, it causes several damages to the oral cavity of patients diagnosed with head and neck cancer. Caries related to radiation, decreased salivation and the risk of osteoradionecrosis make the rehabilitative treatment of these patients quite challenging. Thus, the objective of this article is to report the clinical outcome of a post-radiation therapy patient due to cancer in the head and neck region who presented lack of retention and stability of the lower removable partial prosthesis due to the lack of support in function of coronary destruction by radiation-related caries. The rehabilitation was carried out with the preparation of a conventional upper denture and a lower overdenture prosthesis, using the dental roots of the lower canines as supports and use of precision restraint system. In general, the lower conventional full denture may have compromised retention and stability and in radiotherapy patients this condition is aggravated due to the consequences of radiotherapy in the oral cavity, directly affecting the masticatory, speech and aesthetic capacity, in addition to impacting in the patient’s quality of life. The risk of osteoradionecrosis may contraindicate the performance of extractions and installation of osteointegrated implants and therefore the maintenance of dental roots as a support for overdenture prostheses is an interesting alternative for the rehabilitation of these patients. Periodic follow-up of the radiotherapy patient is very important to avoid possible failures of the rehabilitation treatment. La radioterapia es una de las formas de tratamiento del cáncer y, aunque es un metodo dirigido a las células tumorales, causa varios daños en la cavidad bucal de los pacientes diagnosticados com cáncer de cabeza y cuello. La caries relacionada con la radiación, la disminución de la salivación y el riesgo de osteorradionecrosis hacen que el tratamiento rehabilitador de estos pacientes sea bastante desafiante. Así, el objetivo de este artículo es reportar el caso clínico de un paciente postratamiento de radioterapia, por cáncer em la región de cabeza y cuello quien se presentó la falta de retención y estabilidad de la prótesis parcial removible inferior por falta de apoyo em función de la destrucción coronaria por caries relacionada con la radiación. La rehabilitación se llevó a cabo con la preparación de una dentadura completa superior convencional y una sobredentadura inferior, utilizando como soporte las raíces dentales de los caninos inferiores y uso de sistema de sujeción de precisión. En general, la dentadura completa convencional inferior puede presentar compromiso de retención y estabilidad y, en pacientes con radioterapia, esta condición se agrava por las consecuencias de la radioterapia en la cavidad bucal, afectando directamente la capacidad masticatoria, fonográfica y estética, además de impactar la calidad de vida del paciente. El riesgo de osteorradionecrosis puede contraindicar la realización de extracciones y instalación de implantes osteointegrados, por lo que el mantenimiento de las raíces dentales como soporte de las prótesis sobredentaduras es una alternativa interesante para la rehabilitación de estos pacientes. La monitorización periódica del paciente en radioterapia es muy importante para evitar posibles fracasos del tratamiento rehabilitador. A radioterapia é uma das formas de tratamento do câncer e, embora seja um método direcionado às células tumorais, causa diversos danos à cavidade oral dos pacientes diagnosticados com câncer em cabeça e pescoço. A cárie relacionada à radiação, diminuição da salivação e risco à osteorradionecrose tornam o tratamento reabilitador destes pacientes bastante desafiador. Deste modo, o objetivo deste artigo é relatar o caso clínico de um paciente pós-radioterápico, devido a câncer na região de cabeça e pescoço, que apresentava falta de retenção e estabilidade da prótese parcial removível inferior devido à falta de suporte em função da destruição coronária pela cárie relacionada à radiação.A reabilitação foi realizada com a confecção de prótese total convencional superior e prótese overdenture inferior, utilizando as raízes dentais dos caninos inferiores como suportes e uso de sistema de retenção de precisão. No geral, a prótese total convencional inferior pode apresentar comprometimento de retenção e estabilidade e, em pacientes radioterápicos, esta condição é agravada em decorrência das consequências da radioterapia na cavidade oral, afetando diretamente a capacidade mastigatória, fala e estética, além de impactar a qualidade de vida do paciente. O risco à osterorradionecrose pode contraindicar a realização de exodontias e instalação de implantes osteointegrados, sendo, portanto, a manutenção de raízes dentais como suporte para próteses do tipo overdenture uma alternativa interessante para a reabilitação destes pacientes. O acompanhamento periódico do paciente radioterápico é importante para evitar possíveis insucessos do tratamento reabilitador.

Submitted by Ana Moreira (anadsmoreira@ufp.pt) on 2021-10-12T11:37:55Z No. of bitstreams: 1 PPG_36646.pdf: 1770142 bytes, checksum: 9053847a29ff1ed0b216d7c9ed0c2506 (MD5) Approved for entry into archive by azevedo@ufp.pt (azevedo@ufp.pt) on 2021-10-13T09:09:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PPG_36646.pdf: 1770142 bytes, checksum: 9053847a29ff1ed0b216d7c9ed0c2506 (MD5) Made available in DSpace on 2021-10-13T09:09:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PPG_36646.pdf: 1770142 bytes, checksum: 9053847a29ff1ed0b216d7c9ed0c2506 (MD5) Previous issue date: 2021-06-28

Intoduction: Singleton-Merten Syndrome (SMS) is a rare inherited autosomal dominant disorder. Characterized by cardiovascular, bone and dental alterations, little discussed in the literature regarding dental treatment. Objective: The aim of this study was to report the case of a patient with SMS, describing her oral aspects and the proposed treatment plan, together with a multidisciplinary team. Case report: During the anamnesis it was found that the patient has alterations due to the syndrome. Clinical, radiographic and tomographic examinations revealed partially edentulous maxilla and mandible, wide resorption of maxillarybone, in addition to most of the permanent teeth included and with short roots. The multidisciplinary treatment plan included the extraction of teeth with deficient root formation, orthodontic traction of the included upper canines and the making of removable upper and lower partial dentures, for rehabilitation of masticatory, phonetic and aesthetic functions. Conclusion: It is important to emphasize that during dental care of patients with SMS, the previous general state of health should be considered, especially in relation to possible existing cardiovascular complications, and the need for rehabilitation of these patients, since they will present extensive tooth loss. Introdução: A Síndrome de Singleton-Merten (SMS) é uma doença autossômica dominante hereditária rara caracterizada por alterações cardiovasculares, ósseas e dentais, pouco discutida na literatura em relação ao tratamento odontológico. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi relatar o caso de uma paciente comSMS, descrevendo seus aspectos bucais e o plano de tratamento proposto, em conjunto com uma equipe multiprofissional. Relato do caso: Durante a anamnese constatou-se que o paciente apresentava alterações cutâneas decorrentes da síndrome. Os exames clínico, radiográfico e tomográfico revelaram maxila emandíbula parcialmente edêntulas, ampla reabsorção do osso maxilar, além da maioria dos dentes permanentes incluídos e com raízes curtas. O plano de tratamento multidisciplinar incluiu a extração de dentes com formação radicular deficiente, tração ortodôntica dos caninos superiores incluídos e a confecção de próteses parciais superiores e inferiores removíveis, para reabilitação das funções mastigatória, fonética e estética. Conclusão: É importante ressaltar que durante o atendimento odontológico de pacientes com SMS, deve-se considerar o estado geral de saúde anterior, principalmente em relação às possíveis complicaçõescardiovasculares existentes, e a necessidade de reabilitação destes pacientes, por apresentarem perda dentária extensa.

This article describes the technique used for maxillary sinus floor elevation with a lateral window approach, where bone grafting was used. The placement of dental implants in the posterior area of the upper jaw presents some difficulties due to the bone remaining in relation to the maxillary sinus floor. The factors that can affect are: the premature absence of permanent teeth, periodontal diseases, structure alterations of the maxillary sinus, like (hyperneumatization), which generates the need to search new options to rehabilitate and get more bone surface, allowing a correct and effective osseointegration, giving the required stability. El siguiente artículo describe la técnica utilizada para la elevación del piso del seno maxilar mediante la realización de una ventana lateral, acompañado de un injerto óseo para aumentar la superficie a rehabilitar. La colocación de implantes dentales en el sector posterior del maxilar superior generalmente presenta algunas dificultades por la falta de remanente óseo en relación al piso del seno maxilar. Entre los factores que influyen a que esto se presente están: la pérdida prematura de piezas dentales permanentes, enfermedad periodontal, alteraciones de estructura del seno maxilar (hiperneumatizaciones), lo que genera la búsqueda de nuevas alternativas para poder rehabilitar y obtener mayor superficie ósea, permitiendo una correcta y eficaz osteointegración, al darle la estabilidad requerida. O artigo a seguir descreve a técnica utilizada para elevar o assoalho do seio maxilar por meio da confecção de janela lateral, acompanhada de enxerto ósseo para aumento da superfície a ser reabilitada. A colocação de implantes dentários no setor posterior da maxila geralmente apresenta algumas dificuldades devido à falta de remanescente ósseo em relação ao assoalho do seio maxilar. Entre os fatores que influenciam para que isso ocorra estão: perda prematura de dentes permanentes, doença periodontal, alterações na estrutura do seio maxilar (hiperneumatizações), o que gera a busca de novas alternativas para poder reabilitar e obter maior superfície óssea, permitindo uma osseointegração correta e eficaz, conferindo-lhe a estabilidade necessária.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz A reabilitação oral pretende (re)estabelecer o equilibrio entre a aparência estética e a funcionalidade da cavidade oral, tentando relevar a harmonia do sorriso, numa perspectiva Biopsicossocial. Como tal, torna-se essencial que o Médico Dentista saiba compreender e respeitar a individualidade do sujeito, na medida em que, o conceito de motivação estética envolve uma essência intersubjectiva, podendo ser influenciado pelas vivências pessoais de cada sujeito e pelo seu meio envolvente. Contudo, a determinante económica parece constituir-se como um factor decisivo ao nível da escolha do tipo de tratamento reabilitador, sendo as próteses removíveis – parciais ou totais – mais frequentes na população idosa. Neste sentido, quando analisámos a literatura no âmbito dos estudos empíricos consultados, foi possível verificar que o uso de uma prótese permite melhorar, significativamente, a saúde e o bem-estar psicológico de idosos edêntulos, influenciando, directamente, o sistema estomatognático, pois, manter uma boa Saúde Oral torna-se essencial para um envelhecimento saudável. Este factor, possibilita ao sujeito a vivência de comportamentos saudáveis, ao nível da mastigação, deglutição, fonação e estética, influenciando, assim, a saúde sistémica do doente e as suas vivências Psicossociais. Contudo, o edentulismo é um problema de Saúde Oral muito frequente na população idosa, apesar das perdas dentárias serem consideradas pela sociedade e, pelo próprio idoso, como um processo natural associado ao envelhecimento. Por outro lado, a etiologia da perda dentária no idoso abrange uma panoplia de factores, sendo os principais, acoplados à doença periodontal e à cárie radicular. O Médico Dentista deverá ter consciência das alterações provocadas pelo processo de envelhecimento dos sujeitos, das diferenças entre géneros, e de todos os factores que podem influenciar a trajectória terapêutica, orientando o idoso em relação aos riscos e benefícios associados ao sucesso do tratamento, promovendo, uma decisão ética e partilhada ao nível da díade Médico Dentista – Paciente. Oral rehabilitation aims to (re)establish the balance between the aesthetic appearance and respective functionality of oral cavities, trying to unravel the harmony of the smile and everything it provides inter-socially. As such, given the subjective nature of aesthetic concepts stemming from the influence of personal experiences and environmental factors surrounding the individual, it is essential for Dentists to understand and respect the individuality of each patient and their respective complaints and expectations. However, the economic determinant seems to be a decisive factor in terms of choosing the type of rehabilitation treatment, with removable prostheses – partial or total – being numerous in the elderly population. In this sense, when dissecting the literature of empirical studies, it is possible to verify that the use of prosthesis significantly improves psychological well-being and overall health of the edentulous elderly population, directly influencing the stomatognathic system, therefore, maintaining a good overall health. Oral health becomes essential for healthy aging, allowing the individual to practice salutogenic functions such as chewing, swallowing, phonation and aesthetics, thus influencing the systematic health of the patient and respective psychosocial experiences. Although tooth loss is seen by society and by the elderly themselves as a natural process associated with aging, edentulism is a common oral health condition in the elderly population. On the other hand, the etiology of tooth loss in the elderly includes a range of factors, the main ones being linked to periodontal disease and root caries. The Dentist must be aware of changes caused by the aging process of each patient, the differences between genders and all the factors that can influence the therapeutic trajectory guiding the elderly regarding the risks and benefits associated with the treatment’s success, thus promoting a mutual decision shared by the Dentist-Patient dyad.

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Dentinogenesis imperfecta (DI) is a hereditary developmental disorder of dentin formation that can occur associated with osteogenesis imperfecta (type I), isolated (type II), or in a specific isolated resident group of Brandywine, in southern Maryland (type III). This work aims at reporting a clinical case of DI type II in childhood with a 34-year follow up. The child at issue was taken to the dental health service at a very young age, which favored an appropriate treatment, avoiding complications, and portending a favorable long-term prognosis, besides safeguarding the patient physical and mental well-being. The clinical aspects of this condition are teeth with short crowns and gray-brown coloration, and an altered consistency of affected dental elements. Radiographically, the teeth present bulbous crowns, cervical constriction, thin roots, and early obliteration of the root canal and pulp chambers due to excessive dentin production. Rehabilitation treatment included the use of stainless-steel crowns for reconstructing deciduous molars and composite resin restorations on the anterior deciduous teeth. As for permanent dentition, it consisted of aesthetic-functional rehabilitation using metal crowns on the first molars and ceramic crowns and facets on the anterior teeth. Endodontic, prosthetic and restorative treatment was performed on other posterior teeth. Preventive measures were instituted. DI may cause serious changes in dentin structure, affecting function and aesthetics in both dentitions. The sooner it is administered, the more promising the multidisciplinary dental treatment will be in promoting health and minimizing damage to affected individuals. A dentinogênese imperfeita (DI) é uma doença de alteração hereditária que afeta o desenvolvimento dentinário, podendo ocorrer associada à presença de osteogênese imperfeita (tipo I), isoladamente (tipo II), ou especificamente associada ao povoado de Brandywine, no sul de Maryland (tipo III). O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de DI tipo II na infância que recebeu acompanhamento por 34 anos. A criança em questão foi encaminhada ao serviço de assistência odontológica ainda muito pequena, o que favoreceu um tratamento adequado, evitando complicações e trazendo um prognóstico favorável a longo prazo, além de garantir o bem-estar físico e mental da paciente. Os aspectos clínicos desta condição são dentes com coroas curtas e coloração marrom acinzentada, além de uma consistência alterada nos elementos dentários afetados. Radiograficamente, foram identificados dentes com coroas bulbosas, constrição cervical, raízes afinadas, e obliteração precoce do canal radicular e câmaras pulpares devido à excessiva produção de dentina. Para o tratamento, utilizou-se coroas de aço cromado na reconstrução de molares decíduos e restaurações de resina composta nos dentes decíduos anteriores. Quanto à dentição permanente, o tratamento visou reestabelecer a função e a estética, utilizando-se de coroas metálicas nos primeiros molares e coroas e facetas cerâmicas nos dentes anteriores. Em outros dentes posteriores foram utilizados os tratamentos endodôntico, protético e restaurador. Medidas preventivas foram instituídas. Em conclusão, a DI pode causar sérias alterações na estrutura dentinária, afetando a função e a estética de ambas as dentições. A intervenção odontológica multidisciplinar será mais promissora quanto mais cedo for estabelecida, promovendo a saúde bucal e minimizando os danos aos indivíduos afetados.

O trabalho apresenta uma reabilitação oral estético-funcional de um paciente com perda severa de dimensão vertical provocada por grandes desgastes dentais, utilizando um novo conceito de tratamento, a técnica da resina injetável. O protocolo de tratamento baseou-se no estabelecimento de uma nova DVO, estética dental vinculada à harmonia facial, realização do enceramento, criação da matriz transparente, restaurações diretas através da técnica da resina injetável.