Implantes subperiosteais como opção em reabilitação oral

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz A perda dentária é muito comum e pode acontecer em consequência de doença ou trauma. A Implantologia é uma das principais áreas da medicina dentária, sendo que atualmente são mais as pessoas que procuram melhorar a sua saúde dentária através de diferentes tipos de implantes e próteses. O principal objetivo da reabilitação oral com implantes dentários é, atualmente, restabelecer e restaurar a estética e função mastigatória do paciente desdentado. Porém, nem todos os candidatos à colocação de implantes são aceites, uma vez que fatores como a quantidade e qualidade de osso, são condições limitadas. Posto isto, a reabilitação oral com implantes subperiosteais é uma indicação em casos de atrofia severa dos maxilares, ou seja, não exige intervenções para aumentar os níveis ósseos, como enxertos em bloco, regeneração óssea guiada, osteogénese distração, elevação do seio maxilar, transposição do nervo alveolar ou expansão do nervo alveolar. Com o desenvolvimento técnico mais recente, mais concretamente, produção CAD-CAM de peças ajustadas, é possível ser produzido implante subperiosteal personalizado e individual, conforme a necessidade do paciente. Estes são fibrointegrados, ou seja, a sua fixação à estrutura óssea é obtida através da justaposição entre o tecido ósseo maxilar e o tecido periosteal. Estes implantes são fixos com parafusos de titânio, o que leva á sua osteointegração, bem como a estrutura que esta em contacto ósseo. O objetivo desta monografia é efetuar uma revisão narrativa da bibliografia disponível e abordar as novas opções de reabilitação com implantes subperiosteais. Para tal, foi realizada pesquisa e consulta de artigos científicos publicados nas bases de dados B-on, PubMed e Cochrane, incluindo artigos com texto disponível em português, inglês, com datas de publicação entre 1998 a 2022, dando relevância aos artigos dos últimos 10 anos. Tooth loss is very common and can happen because of illness or trauma. Implantology is one of the main areas of dentistry, and currently it is more for people looking to improve their dental health through different types of implants and prostheses. The main objective of oral rehabilitation with dental implants is currently to restore and remake the esthetics and masticatory function of the edentulous patient. However, not all candidates for implant placement are accepted since factors such as the quantity and quality of bone are limited conditions. That said, oral rehabilitation with subperiosteal implants is an indication in cases of severe atrophy of the jaws. It does not require interventions to increase bone levels, such as block grafts, guided bone regeneration, distraction osteogenesis, maxillary sinus elevation, transposition of the alveolar nerve or expansion of the alveolar nerve. With the latest technical development, more specifically, CAD-CAM production of fitted parts, it is possible to produce a personalized and individual subperiosteal implant, according to the patient's needs. These are fibrointegrated, that is, their fixation to the bone structure is obtained through the juxtaposition between the maxillary bone tissue and the periosteal tissue. These implants are fixed with titanium screws, which leads to their osseointegration, as well as the structure that is in bone contact. The objective of this monograph is to carry out a narrative review of the available literature and address the new rehabilitation options with subperiosteal implants. To this end, research and consultation of scientific articles published in the B-on, PubMed and Cochrane databases was carried out, including articles with text available in Portuguese, English, with publication dates between 1998 and 2022, giving relevance to articles from the last 10 years old.