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La drepanocytose, maladie genetique tres repandue en Afrique, associe une anemie hemolytique chronique et des complications vaso-occlusives et infectieuses. Nous avons etudie, dans un contexte tropical ou les sujets sont continuellement soumis a un contact avec des agents infectieux, le profil proteique de 45 patients drepanocytaires homozygotes (15 garcons et 30 filles de mediane d’âge a 7 ans) compare a un groupe controle congolais de 43 patients non drepanocytaires en bonne sante, de statut AA ou heterozygote AS (18 filles, 25 garcons de mediane d’âge a 18 ans). La confrontation des resultats des dosages de 10 proteines constituant le profil proteique contribue a evaluer les statuts immunitaires (IgA, IgG et IgM), inflammatoires (C3, CRP, A1GP : α1-glycoproteine acide, et haptoglobine) et nutritionnels (transferrine, transthyretine, albumine) des patients. Les resultats ont montre une hyperstimulation de la reponse humorale chez les patients drepanocytaires avec une augmentation significative des 3 fractions A, G et M des patients par rapport a celles du groupe controle. La fraction IgA etait particulierement discriminante entre les deux groupes (p < 0,001). Nous avons note aussi une hemolyse intravasculaire illustree par une diminution tres significative du rapport haptoglobine/A1GP du groupe des enfants drepanocytaires. Au sein de ce groupe, nous constatons une diminution tres significative (p < 0,001) du rapport haptoglobine/A1GP chez les patients avec syndrome inflammatoire par rapport aux patients sans syndrome inflammatoire. Ceci confirme le lien etroit existant entre inflammation et hemolyse dans la drepanocytose. Enfin, les moyennes des parametres de la nutrition des patients drepanocytaires etaient tres significativement diminuees par rapport aux valeurs des temoins congolais.

Resume Nous presentons les performances analytiques et diagnostiques de l'immunofixation des IgG, du LCR et du serum, testees en parallele sur Hydragel 6 CSF de Sebia sur Hydrasys ® , alternative a la technique de reference manuelle de focalisation isoelectrique des IgG. Les couples LCR et serums de 124 patients etudies sur une periode de deux ans ont ete classes en maladies inflammatoires (29 SEP certaines, 35 SEP possibles, 11 maladies neurologiques inflammatoires autres que la SEP) et en maladies non inflammatoires du systeme nerveux central ( n = 49). Quatre-vingt-dix-huit couples LCR et serum ont ete testes par focalisation isoelectrique pour controle. Les performances analytiques des deux techniques sont pratiquement identiques. La sensibilite de l'immunofixation des IgG est de 96 %, celle de la focalisation est de 93 %. La specificite est respectivement de 93 et 96 %. La valeur predictive positive pour etablir un diagnostic de SEP est de 90 % avec l'immunofixation et de 92 % avec la focalisation isoelectrique. La valeur predictive negative pour exclure le diagnostic de SEP est de 97 % avec l'immunofixation et de 96 % avec la focalisation. L'interpretation des immunofixations se revele plus difficile en pratique en raison d'une plus faible resolution. La procedure est simple et rapide.

Sickle cell anemia (SCA) is a genetic disorder characterized by severe hemolytic anemia, frequent vaso-occlusive events and infections. In tropical environment, people are continuously in contact with infection agents. The present study was undertaken to measure 10 protein parameters in order to test humoral immunity, nutrition status and the relation between inflammation and hemolysis in sickle cell anemia patients in 45 Congolese sickle cell children (15 females and 30 males, median age: 7 yrs) and a control group of 43 well healthy congolese group (18 females, 25 males; median age 18 yrs). Mean values for immunoglobulins (IgG, IgM, IgA), nutrition proteins (albumin, transthyretin and transferrin) and inflammatory and hemolysis markers (C3, CRP, A1GP: alpha1-Glycoprotein acid and haptoglobin) were compared between two groups. Hyperstimulation of humoral immunity was observed in the SCA group. Most significative difference was found with IgA (p0,001). Intravascular hemolysis was illustrated by a significant decrease of the haptoglobin/A1GP ratio, and was constantly present in SCA patients. We also described a significative decrease (p0,001) of haptoglobin/A1GP ratio between SCA patients with inflammatory syndrom when compared to those without inflammation. All data confirm that haemolysis is quite linked to inflammation in SCA. In addition, nutrition parameters were significantly decreased in SCA group vs healthy congolese group.

The presence of alpha-foeto-protein (A.F.P.) was sought in the serum of 520 patients, suffering from various digestive disorders, using two methods: double immuno-diffusion and counter immuno-electrophoresis on cellogel--a more sensitive technique. A.F.P. was detected on 90 of the 520 patients. A.F.P. was measured by radial immunodiffusion or by electro-immunodiffusion on cellogel. Study of the values obtained in various kinds of hepatic disorders indicates that high levels (more than 10 mg/1) are seen almost solely in association with primary carcinoma of the liver, whilst lower levels (less than 10 mg/1) are found in the majority of hepatic disorders, without having any precise significance. The interest of the clinician should therefore be directed not towards the presence or absence of A.F.P. but to its level, which alone is significant.

The electroimmunodiffusion on agarose has been applied for the determination of AFP in human serum. The proposed method can be used for concentrations between 0.6 and 50 mg/l; the reproducibility was judged to be acceptable. For concentrations higher than 10 mg/l, a good correlation was observed between electroimmunodiffusion and radial immunodiffusion.