Etude du profil protéique de 45 enfants drépanocytaires homozygotes congolais

La drepanocytose, maladie genetique tres repandue en Afrique, associe une anemie hemolytique chronique et des complications vaso-occlusives et infectieuses. Nous avons etudie, dans un contexte tropical ou les sujets sont continuellement soumis a un contact avec des agents infectieux, le profil proteique de 45 patients drepanocytaires homozygotes (15 garcons et 30 filles de mediane d’âge a 7 ans) compare a un groupe controle congolais de 43 patients non drepanocytaires en bonne sante, de statut AA ou heterozygote AS (18 filles, 25 garcons de mediane d’âge a 18 ans). La confrontation des resultats des dosages de 10 proteines constituant le profil proteique contribue a evaluer les statuts immunitaires (IgA, IgG et IgM), inflammatoires (C3, CRP, A1GP : α1-glycoproteine acide, et haptoglobine) et nutritionnels (transferrine, transthyretine, albumine) des patients. Les resultats ont montre une hyperstimulation de la reponse humorale chez les patients drepanocytaires avec une augmentation significative des 3 fractions A, G et M des patients par rapport a celles du groupe controle. La fraction IgA etait particulierement discriminante entre les deux groupes (p < 0,001). Nous avons note aussi une hemolyse intravasculaire illustree par une diminution tres significative du rapport haptoglobine/A1GP du groupe des enfants drepanocytaires. Au sein de ce groupe, nous constatons une diminution tres significative (p < 0,001) du rapport haptoglobine/A1GP chez les patients avec syndrome inflammatoire par rapport aux patients sans syndrome inflammatoire. Ceci confirme le lien etroit existant entre inflammation et hemolyse dans la drepanocytose. Enfin, les moyennes des parametres de la nutrition des patients drepanocytaires etaient tres significativement diminuees par rapport aux valeurs des temoins congolais.