Place de l'immunofixation des IgG du LCR dans le diagnostic de sclérose en plaques (SEP)

Resume Nous presentons les performances analytiques et diagnostiques de l'immunofixation des IgG, du LCR et du serum, testees en parallele sur Hydragel 6 CSF de Sebia sur Hydrasys ® , alternative a la technique de reference manuelle de focalisation isoelectrique des IgG. Les couples LCR et serums de 124 patients etudies sur une periode de deux ans ont ete classes en maladies inflammatoires (29 SEP certaines, 35 SEP possibles, 11 maladies neurologiques inflammatoires autres que la SEP) et en maladies non inflammatoires du systeme nerveux central ( n = 49). Quatre-vingt-dix-huit couples LCR et serum ont ete testes par focalisation isoelectrique pour controle. Les performances analytiques des deux techniques sont pratiquement identiques. La sensibilite de l'immunofixation des IgG est de 96 %, celle de la focalisation est de 93 %. La specificite est respectivement de 93 et 96 %. La valeur predictive positive pour etablir un diagnostic de SEP est de 90 % avec l'immunofixation et de 92 % avec la focalisation isoelectrique. La valeur predictive negative pour exclure le diagnostic de SEP est de 97 % avec l'immunofixation et de 96 % avec la focalisation. L'interpretation des immunofixations se revele plus difficile en pratique en raison d'une plus faible resolution. La procedure est simple et rapide.