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Hintergrund: Die Prävalenz von Hörstörungen ist bei Menschen mit geistiger Behinderung (gB) verglichen mit der Durchschnittsbevölkerung 5-10-mal höher. Zudem bleiben diese Hörstörungen meist unerkannt und werden nicht oder nicht ausreichend behandelt. Eine Therapie mit Hörgeräten (HG) kann auch bei Menschen mit gB erfolgreich sein. Der Benefit konnte mittels Freifeld-Tonaudiometrie und/oder Sprachaudiometrie nachgewiesen werden. Die realisierten Messungen sind Teil des G-BA-Projekts "HörGeist". Dieser Beitrag überprüft die Anwendbarkeit des Speech Intelligibility Index (SII; ANSI S3.5 1997) bei Menschen mit gB. Gemäß UWO-PedAMP-Richtlinie kann die SII-Bestimmung auf dem Tonaudiogramm basieren. Der SII gibt den hörbaren Sprach-Anteil an und wird bei Anwendung des Freiburger Einsilber-Test (FE) modifiziert.Material und Methoden: Aus der HörGeist-Kohorte wurden 15 Normalhörende (NH) mit gB (PTA3 <= 20 dBHL) im Alter von 12-74 Jahren (Ø 33 Jahre, 8 w, 7 m) sowie 20 Personen mit gB und verordnetem HG im Alter von 26-74 Jahren zufällig ausgewählt (Ø 59 Jahre, 9 w, 11 m). Die HG-Anpassung erfolgte im Lebensumfeld der Menschen mit gB. Verglichen wurden SII-Werte und das gemessene Sprachverstehen (SV) im FE bei 65 dB und 80 dB. Grundlage für die SII-Berechnung ist die o.g. Richtlinie für Sprache bei 65 dB und Modifikation für den FE. Die Datenanalyse erfolgte mit dem Mann-Whitney-U-Test.Ergebnisse: Der SII der NH mit gB betrug 98,9%, modifiziert für den FE folgt daraus ein SII von 99,6%, das gemessene SV betrug bei 65 dB 94,1%, beide Werte waren signifikant unterschiedlich (p<0,001). Der SII der Menschen mit gB und HG entsprach 81,0%, modifiziert 95,1%, das gemessene SV betrug bei 65 dB 46,4% mit signifikantem Unterschied (p<0,0001) und bei 80 dB 64,6%, Unterschied signifikant (p<0,0001).Diskussion: Das SV der NH ist minimal geringer als das erwartete SV abgeschätzt mit dem modifizierten SII. Das erwartete SV mit HG entspricht nicht dem gemessenem SV, die Verstärkung der HG

Hintergrund: Menschen mit geistiger Behinderung (gB) leiden 7-mal häufiger an Hörstörungen als die Allgemeinbevölkerung. Meist sind diese Hörstörungen unerkannt bzw. unzureichend behandelt. Die Umsetzung eines Programms aus systematischen Hörscreenings, Diagnostik, Therapieeinleitung und -kontrolle im Lebensumfeld von Menschen mit gB erscheint daher sinnvoll. Im Vortrag werden die Machbarkeit und die Schwierigkeiten eines solches Programms dargestellt.Material und Methoden: Im vom G-BA-Innovationsfonds geförderten Projekt HörGeist, das die Umsetzbarkeit des beschriebenen Programms untersucht, erhielten 1.050 Personen mit gB aller Altersgruppen in ihrem Lebensumfeld ein Hörscreening und eine Referenzdiagnostik. Bei nicht bestandenem Screening folgte eine audiometrische Diagnostik und ggf. Einleitung und Überwachung einer Therapie. Eine Kontrollkohorte von 141 Teilnehmern wurde über die Krankenkasse zur Untersuchung in die Klinik eingeladen. Beide Kohorten erhalten eine Verlaufskontrolle nach einem Jahr.Ergebnisse: Die Hörscreenings und -diagnostik im Lebensumfeld der Menschen mit gB waren durch Hörakustiker zumeist mit verwertbarem Ergebnis durchführbar. Eine telemedizinische ärztliche Begleitung (Videootoskopie, Tele-Audiologie, Video-Beratung) war durchführbar und in ca. 20% der Fälle erforderlich. In 43,8 % der Fälle (460 von 1.050 Arztbriefen) erfolgte eine Empfehlung: 327 Überweisungen zu weiterer Diagnostik, 153 Hörgerätverordnungen, 34 Rezepte (z.B. Ohrentropfen), 10 Klinik-Vorstellungen (inbs. bei Cochlea-Implantat-Indikation). Teils unter strengen COVID-19-Pandemieauflagen, aber auch unabhängig davon erschien es schwierig, Zugang zu Menschen mit gB zu erhalten, insbesondere in Schulen, Kitas und an betriebsintegrierten Arbeitsplätzen. Von 810 kontaktierten Einrichtungen, nahmen 19% am HörGeist-Programm teil, und vom Erstkontakt bis zum Hörscreening waren durchschnittlich 8 Kontakte durch eMails, Flyer und Telefonate erforderlich.Diskussion: Als unerwartet gr

Hintergrund: Im GB-A-geförderten Projekt HörGeist (Förderkennzeichen 01NVF18038) wird unter anderem erforscht, inwieweit durch Hörtests in der jeweiligen Lebensumgebung von Menschen mit geistiger Behinderung (gB) bislang unbekannte oder unterversorgte Hörstörungen (HS) entdeckt und suffizient versorgt werden können. Die vorliegende Arbeit untersucht Gründe bisheriger Drop-outs bei einer wiederholten Screeningteilnahme.Material und Methoden: 1.050 Personen mit gB aus 3 Altersstufen (je 350 K = Kinder, J = Jugendliche und E = Erwachsene) erhalten im Abstand von einem Jahr zwei Hörscreenings in ihrer jeweiligen Lebensumgebung. Die bisher 31 bekannten Abbrechenden wurden 4 Gruppen zugeordnet: 0 = verstorben, 1 = ins Ausland verzogen, 2 = Gesundheitszustand stark verschlechtert und 3 = persönliche Gründe.Ergebnisse: Zum Zeitpunkt der Auswertung waren alle 1.050 Erst- und 392 Zweitscreenings durchgeführt; letztere verteilten sich auf 12 K, 183 J und 197 E. Die bisherige Drop-out-Quote von 31 Personen betrug insgesamt 7,9 % und in den Gruppen 16,7 % (n = 2 K), 2,7 % (n = 5 J) und 12,2 % (n = 24 E). Es waren 11, 2, 4 und 14 Menschen aus den Gründen 0, 1, 2 und 3 ausgeschieden. Damit waren 80,7 % der Drop-outs auf das Versterben von Teilnehmenden (mittleres Sterbealter der 10 E: 69;4 ± 12;0 Jahre) oder auf persönliche Gründe (mittleres Alter der E: 49;2 ± 14;3 Jahre) zurückzuführen. Bei 11 der 14 Abbrechenden aus Grund 3 ergaben Gespräche, dass die bei ihnen allen festgestellte Hörstörung negiert wurde und die empfohlene Versorgung mit einer Hörhilfe stärkere Ängste und Verunsicherungen hervorrief.Diskussion: Ängste und Verunsicherungen bei einer HS deuten auf mangelnde Information von Betreuenden und Betroffenen hin. Die 10 von 11 durch Versterben erzeugten Drop-outs bei E weisen auf das generell mit dem Alter erhöhte Sterberisiko. Die geringe Drop-out-Rate bei J könnte deren engmaschige Betreuung reflektieren. Die noch geringe Zahl wiederholt angebotener Hörscreenings bei

Hintergrund: Organische Ursachen für einen fehlenden Glottisschluss bei Phonation können unter anderem ein einseitiger Stimmlippenstillstand, Vernarbungen und Defekte nach laserchirurgischer Kehlkopfteilresektion oder altersbedingte Stimmlippenatrophien sein. Die hierdurch bedingte Dysphonie kann durch eine Augmentation der Stimmlippen, zum Beispiel mit körpereigenem Fett, verbessert werden. Im Rahmen dieser Studie sollte getestet werde, ob die Augmentation der Stimmlippen mit autologem Fett einen langfristigen Benefit auf die Stimme hat und ob hierbei die intraoperative Visualisierung der Stimmlippen durch ein 3D-Exoskop oder durch ein Standard-Operationsmikroskop zu besseren stimmlichen Erfolgen führt.Material und Methoden: Insgesamt wurden 36 Patienten mit einer Dysphonie aufgrund einer Glottisinsuffizienz durch eine ein- oder beidseitige Eigenfett-Stimmlippenaugmentation behandelt. Präoperativ sowie drei, sechs und zwölf Monate nach der Operation erfolgte die standardisierte Stimmdiagnostik nach ESL-Protokoll inklusive Video-Stroboskopie. Die Daten wurden retrospektiv ausgewertet. Die statistische Analyse erfolgte mit Graph Pad Prism Version 8.3. (GraphPad Software, San Diego, CA).Ergebnisse: Die Stimmqualität bei Patienten mit einem einseitigen Stimmlippenstillstand konnte durch die Fettaugmentation gebessert werden, wenngleich sich die Stimmqualität nach 12 Monaten erneut verschlechterte. Bei Patienten nach laserchirurgischer Kehlkopfteilresektion konnte eine signifikante Verbesserung der Atemlosigkeit und Heiserkeit erreicht werden, die Stimmqualität besserte sich über die 12 Monate kontinuierlich.Diskussion: Die Auswertungen zeigten, dass es hinsichtlich der Operationszeit und der Ergebnisse keinen Unterschied zwischen der Verwendung eines 3Dex und eines OM in der Phonochirurgie zur Behandlung der Glottisinsuffizienz gibt. Darüber hinaus weisen unsere Ergebnisse auf eine vorübergehende Stimmverbesserung nach Eigenfett-Augmentation bei einseitigem Stimmlippen

Hintergrund: Die bilaterale Versorgung mit Cochlea Implantaten kann neben einem verbesserten Sprachverstehen auch ein verbessertes Richtungshören im Vergleich zur unilateralen Versorgung ermöglichen. Einflussfaktoren für den Zugewinn durch bilaterale Versorgung sind neben dem Implantationsalter, die Dauer der Nutzung als auch die Zeitspanne, die zwischen beiden Implantationen liegt. Ziel dieser Studie ist, die Lokalisation bei bilateral versorgten Kindern in Abhängigkeit dieser Zeitspanne zu untersuchen.Material und Methoden: Die Untersuchungen wurden mit dem Erweiterungsmodul am Mainzer-Kindertisch "ERKI" (Erfassung des Richtungshörens bei Kindern) zur Bestimmung der Lokalisationsfähigkeit durchgeführt. Bis dato nahmen 18 Kinder (5 - 14 Jahre, Ø 9 Jahre), die bilateral mit CIs versorgt sind, an diesem Lokalisationstest teil. Die Nutzungsdauer beider CIs betrug mindestens 4 Jahre. In Abhängigkeit zum Versorgungszeitpunkt des erst- und des zweitimplantierten CIs wurden 4 unterschiedliche Gruppen betrachtet. (Gruppe 1 = simultane Aktivierung der CIs; Gruppe 2 = sequentielle Aktivierung innerhalb eines Jahres; Gruppe 3 = sequentielle Aktivierung 1 - 2 Jahre; Gruppe 4 = sequentielle Aktivierung 2 - 5 Jahre).Das ERKI-Verfahren nutzt die Erzeugung virtueller Schallquellen, so dass die Lokalisationsfähigkeit im Abstand von 5° genau getestet werden kann. Der Eindruck des virtuellen Schallortes wurde mit Hilfe von Lautsprecherpegeldifferenzen erzeugt. Als Stimulus diente rosa Rauschen mit einer Länge von 300 ms, das den Patienten im Bereich von -90° bis +90° in der horizontalen Ebene in 1 m Abstand zufällig angeboten wurde. Der eingestellte Pegel belief sich auf 65 dB SPL.Ergebnisse: Es zeigt sich, dass Kinder die innerhalb von 2 Jahren mit beiden CIs versorgt wurden ein signifikant besseres Lokalisationsvermögen aufwiesen, als Kinder, bei denen ein längeres Zeitintervall zwischen den beiden Implantationen vorlag. Insgesamt weisen die Lokalisationsergebnisse jedoch in allen

Early diagnosis and treatment of children with hearing loss represents a major milestone since the introduction of newborn hearing screening. Early hearing aid fitting is a prognostic factor for the child's future hearing and speech development.Through paediatric-audiological diagnostics, a multi-professional network of physicians, audiologists and educational staff is active to ensure that children with hearing loss are cared for as best as possible. Wearing hearing aids is essential in this process for the development of an auditory feedback loop. This is a prerequisite for the natural and intuitive interaction between parents and their children. In the clinical routine, in addition to the medical and audiometric checks, educational-therapeutic consultation is performed.The "LittlEars" (LEAQ) questionnaire of early auditory development is regularly administered to record the first hearing and speech development. In this study, the daily using time of the hearing aids and the results of the LEAQ from 178 subjects are evaluated. With an average score of 15 (0-35; SD 9,2) at the age of 12 months and 5 days, the values in this sample correspond to the developmental age of 6-10 months. Thus, for the study group, the average discrepancy between age and hearing developmental age is between 2 and 4 months and 5 days. The analysis of the counselling sessions and the evaluation of the datalogging (daily use of device) is good in 44.9% of the children, with a medium acceptance for 25.3% (4-7,9 h) of the cohort and with poor acceptance for 29.8% (<3,9 h). Based on these results, the need for complementary and low-threshold counselling regarding the influence of the daily usage time of hearing aids and its impact on future language acquisition becomes clear., Die frühe Diagnose durch das Neugeborenen-Hörscreening und die folgende Therapie bei Kindern mit Schwerhörigkeiten seit der Einführung des Neugeborenen-Hörscreenings stellt einen großen Meilenstein für die spätere Sprachentwicklung dar. Durch die frühe Anpassung von Hörsystemen ist prognostisch eine bessere Ausgangslage für die zukünftige Hör- und Sprachentwicklung des Kindes gegeben.Während der pädaudiologischen Diagnostik und der frühen Hörgeräteanpassung ist ein multiprofessionelles Netzwerk von Ärzten, Audiologen und Pädagogen tätig. Dadurch werden Kinder mit frühkindlicher permanenter Hörstörung gut versorgt. Das Tragen der Hörsysteme ist ein wesentlicher Faktor, damit die auditive Feedbackschleife ausgebildet werden kann und die Interaktion zwischen Eltern und ihren Kindern ihren natürlichen Lauf nimmt.In der klinischen Routine wird neben den ärztlichen und audiometrischen Kontrollen eine pädagogisch-therapeutische Vorstellung und ein Beratungsgespräch durchgeführt. Zur Erfassung der ersten Hör- und Sprachentwicklung wird regelhaft der "LittlEars"-Fragebogen (LEAQ) ausgegeben. In dieser Studie wurden von 178 Probanden die Hörgerätetragedauer und die Ergebnisse des LEAQ ausgewertet.Im LEAQ-Fragebogen konnten im Mittel 15 (0-35; SD 9,2) Fragen positiv beantwortet werden. Bei einem durchschnittlichen Lebensalter von 12 Monaten und fünf Tagen (MW) Monaten entspricht der Wert in dieser Stichprobe dem Entwicklungsalter von 6-10 Monaten. Für die Studiengruppe liegt demnach die durchschnittliche Diskrepanz vom Lebens- zum Hörentwicklungsalter zwischen 2 Monaten und 4 Monaten und fünf Tagen. Die Auswertung der Beratungsgespräche in Verbindung mit den Ergebnissen des Dataloggings ergeben, dass die Akzeptanz der Hörgeräte (Tragezeit) lediglich bei 44,9% der Kinder gut (8-12 h) ist. Bei 25,3% besteht eine mittlere (4-7,9 h) und bei 29,8% eine schlechte Akzeptanz (<3,9 h). Anhand dieser Ergebnisse wird der Bedarf an niedrigschwelliger, ergänzender Beratung in Bezug auf den

Hintergrund: Bakterielle Meningitiden sind aufgrund der verfügbaren Impfungen und antiinfektiven Therapie bei Kindern seltener geworden, jedoch können sie weiterhin mit schweren Komorbiditäten und Folgeschäden einhergehen. Die akute ein- oder beidseitige Ertaubung stellt als häufigste Nebenwirkung die große und extrem zeitkritische Herausforderung in unserem Fachbereich dar. Trotz des Wissens um die Gefahr der schnellen Obliteration der Cochlea kommt es immer wieder zu Verzögerungen in der Diagnostik, so dass teilweise eine Cochleaimplantation nicht mehr möglich ist.Material und Methoden: Wir berichten über einen 10 Monate alten Säugling, der uns im April diesen Jahres durch die Kollegen der Kinderklinik 16 Tage nach Erstdiagnose einer akuten Pneumokokken-Meningitis vorgestellt wurde. Zuvor erfolgten mehrere MRTs ohne Hinweis für eine Pathologie im Bereich der Cochlea. In der anschließend erfolgten BERA konnten Click-evozierten FAEP beidseits bis 100 dB HL nicht sicher im 2-4 kHz Bereich nachgewiesen werden. Das vestibulocochleäre Organ stellte sich in einem Folge-MRT mit einem deutlich verminderten T2 Signal und im CT unauffällig dar. Es wurde unmittelbar die notfallmäßige Indikation zur simultanen Cochlea Implantation gestellt.Ergebnisse: Intraoperativ zeigte sich die Cochlea beidseits bereits stark entzündlich verändert dar, sodass die Insertion der Elektrode erschwert war. Die neuronalen Antworten (AutoNRT) waren rechts schwach und links nicht ableitbar. Im postoperativen CT konnte die korrekte Lage der Elektrode bestätigt werden.Diskussion: Sobald die Bakterien bei einer Meningitis die Cochlea erreichen kommt es zu einer akuten Labyrinthitis. Dies führt zu einer Schwerhörigkeit bis hin zu einer Ertaubung in deren Folge z.T. innerhalb von wenigen Tagen eine Obliteration der Cochlea eintreten kann und somit eine CI-Implantation unmöglich macht. Die sofortige Hörprüfung/BERA-Untersuchung sowie ab einer hochgradigen Schwerhörigkeit. MRT und CT sind innerhalb wenige

Background: The recent increase in the number of cochlear implantations in older people has sparked new interest in researching this target population. Findings in previous studies suggest that a cochlear implant (CI) brings considerable benefits for older people. However, limited attention has been given to the views of CI recipients themselves, and how they perceive success and challenges in the time following implantation. Method: Records of n =22 former patients at Cologne University Hospital were examined using qualitative content analysis. All patients were fitted with a CI in one ear between 2017 and 2019 when they were 69 years or older. They all used a hearing aid for auditive support on the other ear. Audiometric data from pure tone audiometry and speech audiometry was collected and analyzed along with personal comments on how individuals perceived the success and how they were able to handle the hearing technology.Results: Findings suggest that individuals' speech comprehension in the OLSA in quiet improved considerably after implantation and therapy. This was observed both in the collective group and in intraindividual comparison. Half of the group stated that they were partly satisfied or completely satisfied with their CI. Most of the patients reported that they kept the sound processor on throughout the entire day. However, according to their self-reports, most participants felt challenged in their understanding of speech in groups, with background noise, when talking on the phone, watching TV, and/or when listening to music. Some of the participants reported that they required support with handling the technical equipment. It was not possible to depict a comprehensive picture of the participants' social contacts based on the collected data. However, our findings suggest that developing an understanding of speech after cochlear implantation seems to be perceived as more difficult for persons living on their own. Conclusion: CI patients over 69 years r, Hintergrund: In den letzten Jahren stieg die Anzahl der CI-Versorgungen im höheren Alter an und in der Forschung wurde dieser Zielgruppe mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Aufgrund bisheriger Forschungsergebnisse lässt sich annehmen, dass ältere Menschen durch ein CI in vielerlei Hinsicht deutlich profitieren können. Allerdings wurde der subjektiven Wahrnehmung von Erfolgen und Herausforderungen der Patienten im Rahmen der Basis- und Folgetherapie bisher wenig Beachtung geschenkt. Methode: In der vorliegenden Arbeit wurden Patientendokumentationen einer Stichprobe von denjenigen n =22 Personen der Kölner Uniklinik aus den Jahren 2017-2019 mittels qualitativer Inhaltsanalyse retrospektiv untersucht, die ab dem 70. Lebensjahr einseitig mit einem CI versorgt wurden und auf der kontralateralen Seite ein Hörgerät nutzten. Ausgewertet wurden sowohl die audiometrischen Daten aus der Ton- und Sprachaudiometrie als auch persönliche Angaben zum subjektiv erlebten Hörerfolg und Handling der Hörtechnik. Ergebnisse: Aus den Ergebnissen geht hervor, dass das postoperative Sprachverstehen gemessen mit dem OLSA in Ruhe sowohl in der Gesamtgruppe als auch intraindividuell besser war als das präoperative Ergebnis. Mindestens die Hälfte der Personen waren mit ihrem CI teilweise oder vollständig zufrieden. Der überwiegende Anteil der Personen trug den Sprachprozessor während des gesamten Tages. Das Sprachverstehen in Gruppen, im Störschall, beim Telefonieren, beim Fernsehen und das Musikhören stellte die meisten Personen laut eigener Einschätzung jedoch vor größere Herausforderungen. Auch im Umgang mit dem technischen Zubehör zeigten einige Personen Unterstützungsbedarf. Ein umfassendes Bild über die sozialen Kontakte der befragten Personen mit CI ließ sich aufgrund der vorliegenden Daten nicht abbilden. Es deutete sich jedoch an, dass die Entwicklung des Sprachverstehens mit CI von alleinlebenden Personen als erschwert wahrgenommen wurde. Fazit: Die postoperativen Schwierigkeiten in herau

Hintergrund: Gutartige Neubildungen im Bereich des Kleinhirnbrückenwinkels als Ursache einer neu aufgetretenen, einseitigen Hörstörung zählen mit einer Inzidenz von 1:100000 und einem Altersgipfel zwischen dem 30.-50. Lebensjahr zum Alltag eines HNO-Facharztes, jedoch sind sie in einer Phoniatrie und Pädaudiologie eher eine Seltenheit. Grundsätzlich sprechen wir bei Erstdiagnose einer insbesondere einseitigen Schwerhörigkeit die Empfehlung zu einem c-MRT aus, hingegen weisen wir häufig nicht auf eine Dringlichkeit hin.Material und Methoden: In unserer Sprechstunde stellte sich ein 7-jähriges Mädchen mit neu aufgetretener einseitiger Hörminderung und Gleichgewichtsproblemen nach einem Sturz vom Trampolin vor. Mehrere Wochen nach dem Sturz sei der Mutter während eines Telefonates eine Hörminderung links aufgefallen. Ein Ohrgeräusch wurde von der Patientin nicht angegeben. Im Rahmen der Untersuchung zeigte sich ebenfalls ein auffälliges Gangbild, als auch ein leichter Schiefhals. Die allgemeine Entwicklung und das Neugeborenenhörscreening waren unauffällig.Ergebnisse: In der Tonaudiometrie wurde rechts eine periphere Normakusis und links eine Hörschwelle mit schwankenden Angaben zwischen 40 und 60 dB angeben. Die otoakustischen Emissionen (TEOAE und DPOAE) waren beidseits in allen Frequenzen nachweisbar, sodass wir die Verdachtsdiagnose einer retrocochleären Hörstörung stellten. Eine Vestibularisdiagnostik ergab eine peripher vestibuläre Funktionsstörung beidseits.Diskussion: Aufgrund der o.g. Befunde leiteten wir ein zeitnahes cMRT in die Wege. Hier zeigten sich intra- und extrameatal wachsende, bilaterale 3-4cm große Raumforderungen im Kleinhirnbrückenwinkel mit konsekutivem Hydrocephalus occlusus. Aus der Radiologie wurde die Patientin bei den Kollegen der Neurochirurgie vorgestellt, welche zunächst die linke Raumforderung resezierten. Das histologische Ergebnis ergab ein Vestibularisschwannom WHO Grad I. Eine postoperative BERA-Untersuchung bestätigte mit auffällig

Objectives Although modern cochlear implants (CIs) are approved for magnetic resonance imaging (MRIs) adverse events still occur with unacceptable frequency. Methods: In this retrospective study, magnet displacement due to MRIs was analysed. Relevant factors e.g. symptoms during MRI, diagnostics, surgical intervention following the diagnosis and possible subsequent damage were assessed. Results 16 patients were enclosed. All patients complained about pain while the scan was conducted. Computed tomography (CT) scans of the temporal bone or X-rays of the skull were performed to confirm diagnosis. Artefacts on CT scans delayed immediate diagnosis in some cases. Discussion Despite various studies demonstrating the range of adverse events related to CIs following MRI, little information is available on diagnosis and radiologic recognition of magnet dislocation. In patients complaining about pain following an MRI scan an X-ray of the head should be performed immediately. Most adverse events occur in radiological centres without expertise in cochlear implants. Conclusion Comprehensive training of patients, surgeons and radiologists is the most efficient tool to prevent damage to the CI and the patient. X-ray of the skull is suggested to be used as the method of choice in imaging.

Hintergrund: Für die individualisierte Planung einer CI-Operation steht OTOPLAN zur Verfügung, ein Tool zur Bestimmung der Länge des Ductus cochlearis aus einem DICOM-formatierten Datensatz eines Dünnschicht-CT-Felsenbeins. Dies ermöglicht die Auswahl eines geeigneten Elektrodenträgers der richtigen Länge. Allerdings stellt ein CT-Scan eine relevante Strahlenbelastung insbesondere für die Augenlinse des Patienten dar. Ziel dieser Studie war es, festzustellen, ob die Länge des Ductus cochlearis auch aus einem MRT bestimmt werden kann.Material und Methoden: Von 44 Patienten wurde die Länge der Cochlea (CDL) sowohl basierend auf einem CT- als auch auf einem MRT-Datensatz unter Zuhilfenahme der Software OTOPLAN berechnet. Die Software arbeitet hiermit unter der elliptisch-zirkulären Approximationsmethode (ECA), die eine genaue Abschätzung der CDL ermöglicht. Es wurden zuerst alle CT- und dann alle MRT-Datensätze ausgewertet, wobei die Reihenfolge der ausgewerteten Bildgebung zufällig und anonymisiert war.Ergebnisse: Die mittlere CDL betrug 32,443 (±0,294) mm in den CT-Schichten und 32,591 (±0,2605) mm in den MRT-Daten. Die vergleichende Analyse zeigte keine Unterschiede der ermittelten CDL bei CT- und MRT-Datensätzen.Diskussion: Wir konnten zeigen, dass eine präoperative CT hinsichtlich der Längenvermessung der Cochlea mit OTOPLAN keinen zusätzlichen Nutzen im Vergleich zum MRT bringt. Das MRT bietet im Gegensatz zur CT zusätzlich Informationen über den Hörnerv. Zudem kann durch den Verzicht auf eine präoperative CT-Diagnostik bei einer unauffälligen MRT-Untersuchung die Strahlenbelastung für den Patienten vermieden werden. Dies ist insbesondere vor dem Hintergrund möglicher postoperativer CT-Bildgebungen und vor allem bei Kindern besonders relevant. Allerdings erfordert die Beurteilung der MRT-Bilder mithilfe von OTOPLAN eine ausreichende dünne Schichtdicke und Erfahrung. Die Auswertung sollte daher dem erfahrenen Anwender vorbehalten sein. Weitere prospektive Vergleic