Auswirkungen der Zeitspanne zwischen bilateralen Cochlea Implantationen auf die Lokalisationsfähigkeit von Kindern gemessen mit dem ERKI

Hintergrund: Die bilaterale Versorgung mit Cochlea Implantaten kann neben einem verbesserten Sprachverstehen auch ein verbessertes Richtungshören im Vergleich zur unilateralen Versorgung ermöglichen. Einflussfaktoren für den Zugewinn durch bilaterale Versorgung sind neben dem Implantationsalter, die Dauer der Nutzung als auch die Zeitspanne, die zwischen beiden Implantationen liegt. Ziel dieser Studie ist, die Lokalisation bei bilateral versorgten Kindern in Abhängigkeit dieser Zeitspanne zu untersuchen.Material und Methoden: Die Untersuchungen wurden mit dem Erweiterungsmodul am Mainzer-Kindertisch "ERKI" (Erfassung des Richtungshörens bei Kindern) zur Bestimmung der Lokalisationsfähigkeit durchgeführt. Bis dato nahmen 18 Kinder (5 - 14 Jahre, Ø 9 Jahre), die bilateral mit CIs versorgt sind, an diesem Lokalisationstest teil. Die Nutzungsdauer beider CIs betrug mindestens 4 Jahre. In Abhängigkeit zum Versorgungszeitpunkt des erst- und des zweitimplantierten CIs wurden 4 unterschiedliche Gruppen betrachtet. (Gruppe 1 = simultane Aktivierung der CIs; Gruppe 2 = sequentielle Aktivierung innerhalb eines Jahres; Gruppe 3 = sequentielle Aktivierung 1 - 2 Jahre; Gruppe 4 = sequentielle Aktivierung 2 - 5 Jahre).Das ERKI-Verfahren nutzt die Erzeugung virtueller Schallquellen, so dass die Lokalisationsfähigkeit im Abstand von 5° genau getestet werden kann. Der Eindruck des virtuellen Schallortes wurde mit Hilfe von Lautsprecherpegeldifferenzen erzeugt. Als Stimulus diente rosa Rauschen mit einer Länge von 300 ms, das den Patienten im Bereich von -90° bis +90° in der horizontalen Ebene in 1 m Abstand zufällig angeboten wurde. Der eingestellte Pegel belief sich auf 65 dB SPL.Ergebnisse: Es zeigt sich, dass Kinder die innerhalb von 2 Jahren mit beiden CIs versorgt wurden ein signifikant besseres Lokalisationsvermögen aufwiesen, als Kinder, bei denen ein längeres Zeitintervall zwischen den beiden Implantationen vorlag. Insgesamt weisen die Lokalisationsergebnisse jedoch in allen