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RESUMO Objetivo Verificar a influência das habilidades intelectuais-cognitivas verbais na percepção de fala no ruído, em idosos com perda auditiva sensorioneural, considerando a escolaridade, a idade e o grau da perda auditiva. Método Participaram 36 idosos entre 60 e 89 anos com perda auditiva sensorioneural bilateral, que após avaliação psicológica por meio do Wechsler Intelligence Scale for Adults (WAIS III), foram divididos em (GI) 24 idosos sem alteração cognitiva e (GII) 12 idosos com risco de alteração cognitiva. Foram submetidos à avaliação otorrinolaringológica, entrevista audiológica, audiometria tonal liminar e a avaliação da percepção de fala no ruído por meio do Hearing in Noise Test (HINT-Brasil). O teste estatístico U de Mann-Whitney comparou os resultados entre os grupos, e a correlação de Spearman verificou as variáveis idade, grau da perda auditiva e nível de escolaridade. Resultados Não houve diferença entre os grupos na habilidade de percepção de fala no ruído, exceto na condição ruído à esquerda, no qual o GII apresentou melhor desempenho no HINT-Brasil. O grau da perda auditiva e o nível de escolaridade influenciaram na percepção de fala no ruído. O nível de escolaridade teve correlação com os resultados do WAIS III. Conclusão O declínio das habilidades intelectuais-cognitivas verbais não interferiu na percepção de fala no ruído nos idosos com perda auditiva. O grau da perda auditiva e o nível de escolaridade influenciaram no desempenho dos idosos no teste de percepção de fala no ruído. O desempenho nas habilidades cognitivas verbais variou com o nível de escolaridade.

RESUMO Objetivo Analisar a hiperbilirrubinemia como indicador para a realização do protocolo de risco na triagem auditiva neonatal (TAN) e no monitoramento auditivo em neonatos a termo e prematuros. Método Trata-se de um estudo observacional, transversal e retrospectivo. Foram incluídas 554 crianças nascidas em uma maternidade pública, subdivididas em dois grupos: (G1) com 373 recém-nascidos a termo; (G2) com 181 neonatos prematuros. Os dados foram coletados nos prontuários dos participantes, a fim de se obter informações referentes ao resultado da TAN realizada por meio do registro do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, às condições de nascimento, características clínicas, intervenções realizadas, resultados do primeiro exame de bilirrubina total (BT) e bilirrubina indireta (BI) e do pico de BT e BI. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados, com adoção do nível de significância de 5%. Resultados No teste da TAN, foram observadas taxas de encaminhamento para reteste inferiores no G1 em relação ao G2. Não houve diferença entre os grupos quanto à ocorrência do tipo de parto, sexo, presença de incompatibilidade sanguínea Rh e ABO, deficiência de enzima G6PD e realização de fototerapia. Em relação aos níveis de BT e BI no primeiro exame e no momento do pico, não houve diferenças entre os neonatos com resultado “passa” e “falha” na TAN-teste nos dois grupos. Conclusão Os níveis de bilirrubina no período neonatal abaixo dos valores recomendados para indicação de exsanguineotransfusão não estão diretamente relacionados ao resultado “falha” na TAN em neonatos a termo e prematuros.

RESUMO Objetivo Descrever o impacto da judicialização na realização da cirurgia de implante coclear no Sistema Único de Saúde do Brasil, incluindo o serviço público e a saúde suplementar. Métodos Foi realizado um levantamento documental de acórdãos de todos os tribunais nacionais e a jurisprudência dominante, voltados à cirurgia do implante coclear no Sistema Único de Saúde, no período de 2007 a 2019, por meio da Plataforma Jusbrasil, utilizando o termo “implante coclear” para realização da busca. Também foi realizado um levantamento na plataforma DATASUS (Departamento de Informação do Sistema Único de Saúde) sobre quantos procedimentos de implante coclear unilateral e bilateral foram realizados no mesmo período. Resultados De acordo com o DATASUS, no período de 2008 a 2019 foram realizados 8.857 procedimentos de cirurgia de implante coclear pelos entes públicos ou pelas operadoras dos planos de saúde no país. Com relação à judicialização para solicitação da cirurgia do implante coclear, unilateral ou bilateral, foram encontrados 216 processos, representando 2,43% dos casos. Conclusão A judicialização da saúde, quando se considera a cirurgia do implante coclear, tem representado uma parcela mínima dos casos, o que demonstra baixo impacto no orçamento público e não tem expressiva ação na organização do Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Purpose: to critically analyze whether the legislation regarding the Personal Frequency-Modulated (FM) System device encompasses most of the students with hearing impairment to facilitate the development of skills required for communication, literacy, and learning. Methods: a legislative analysis of the norms regarding the use of the Personal Frequency-Modulated (FM) System device. Relevant legislations were searched on public databases such as the Planalto and the Ministry of Health portals. Brazilian laws, ordinances, and relevant guidelines were consulted as well. Literature Review: Ordinance n. 1,274 of June 25, 2013, the CONITEC Report on FM in 2020 and GM/MS Ordinance No. 2,465, of September 27, 2021, which regulate the Personal Modulated Frequency System device, were identified. Conclusion: the initial ordinance of 2013, which regulated the Personal Frequency-Modulated (FM) System, was revised and updated, because it did not include children under six years of age, who are in the peak phase of oral language learning.

RESUMO Objetivo Verificar longitudinalmente a influência dos limiares tonais auditivos obtidos com as próteses auditivas ancoradas no osso transcutâneas e percutâneas na percepção da fala em indivíduos com malformação de orelha externa e/ou média e Otite Média Crônica. Método Estudo observacional, retrospectivo, de seguimento longitudinal de 30 indivíduos usuários unilaterais de sistema Baha® transcutâneo e percutâneo, para coleta de dados secundários dos limiares tonais obtidos por meio da audiometria em campo livre e do limiar de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído nas condições: sem a prótese; no momento de ativação; no primeiro mês de uso (pós 1); e no terceiro mês (pós 2). Resultados Houve diferença significante entre os limiares tonais obtidos nas frequências de 3 e 4kHz, com melhores resultados para o percutâneo em todos os momentos de avaliação. Para os dois sistemas, observou-se melhor desempenho no reconhecimento de sentenças no silêncio e ruído, com diferença significante na ativação (p

ABSTRACT Purpose: to analyze the implementation and effectiveness of a hearing loss identification and intervention program in the first years of life in primary care. Methods: an experimental study carried out in two Basic Health Units. Twenty-three Community Health Workers participated, trained through an online self-instructional course from the Ministry of Health. Subsequently, they followed the hearing and language of children from zero to two years old, referring them, if necessary, to audiological evaluation. For the analysis of pre and post online course knowledge, the Wilcoxon test was applied, and to compare the performance between the participants of the two Basic Health Units, the Mann Whitney test was used, adopting p

RESUMO Objetivo Avaliar a usabilidade e satisfação dos usuários com a interface do aplicativo “Agente Escuta”, além de identificar problemas e possibilidades de melhorias. Método Estudo translacional exploratório descritivo, caracterizado por um teste de usabilidade com abordagem quanti-qualitativa, subdividido em três etapas: (I) avaliação prévia da usabilidade por 10 juízes, incluindo estudantes, profissionais da atenção primária, docentes e pesquisadores em Tecnologia da Informação e Fonoaudiologia; (II) avaliação do aplicativo pelo público-alvo, agentes comunitários de saúde de seis municípios potiguares; (III) Avaliação da satisfação dos agentes que utilizaram o aplicativo na rotina de trabalho. Utilizou-se o System Usability Scale e pelo Net Promoter Score, além de uma avaliação qualitativa das opiniões. Resultados A usabilidade foi avaliada como excelente pelos juízes, independentemente da categoria. Na avaliação pelos agentes comunitários de saúde, a usabilidade foi considerada boa e não houve efeito do município de origem. Constatou-se que a percepção dos juízes e do público-alvo foram distintas, com menor escore para os participantes da segunda etapa, no entanto, a maioria dariam publicidade positiva ao produto. A heurística com maior pontuação foi a facilidade de memorização e os participantes da terceira etapa mostraram-se interessados em continuar utilizando a ferramenta na prática, mesmo após o término do estudo. Conclusão O protótipo do Agente Escuta apresentou boa usabilidade e satisfação e foram identificados aspectos que poderão ser aprimorados em soluções futuras.

Abstract Objective Preterm infants are exposed earlier than their term counterparts to unattenuated sounds from the external environment during the sensitive period of the organization of the auditory cortical circuitry. In the current study, we investigate the effect of preterm birth on the course of development of auditory cortical areas by evaluating how gestational age (GA) correlates with the latency of the P1 component of the cortical auditory evoked potential (CAEP) of two experimental groups measured at 1 or 3 months of age. Results Our sample consisted of 23 infants delivered at GA ranging from 31.28 to 41.42 weeks and separated into two groups evaluated transversally at 1 or 3 months of corrected age (CA). In the group evaluated at 1-month CA, the latency of the component P1 was similar in both terms and infants classified as late-preterm (GA > 32 weeks). However, in the group evaluated at 3 months CA, P1 latency was significantly smaller in preterms. These preliminary results suggest an acceleration of the development of auditory cortical pathways in preterms, probably due to their early exposure to socially relevant auditory stimuli from the external environment.

Introduction: The cochlear implant is an effective device for children with severe and/or profound prelingual hearing loss, since it provides considerable improvement in oral language acquisition through the auditory pathway. The use of a cochlear implant contributes to the development of auditory perception, favoring the acquisition of the linguistic processes related to communication skills, which might have a positive effect on other areas of development. Objective: The aim of this study was to verify the performance of children using cochlear implants for expressive and receptive oral language. Methods: This was a prospective cross-sectional study that used the following tests: Child language test in the phonology, vocabulary, fluency and pragmatics areas, and the Peabody picture vocabulary test. Thirty children participated in this study, of both genders, aged between 36 and 72 months, with severe and/or profound bilateral sensorineural hearing loss, without other impairments and users of unilateral cochlear implant with full electrode insertion for a minimum of 12 months. Results: The longer duration of the cochlear implant use, the younger age at surgery and the better performance in the auditory perception of speech influenced the performance in expressive and receptive oral language. Even though when compared to the normative language acquisition process, the results showed that these children had patterns of linguistic skills that are below their chronological age; the results indicate that these children are developing expressive and receptive oral language skills, and this is the outcome that should be taken into account in this study. Conclusion: The longer duration of the cochlear implant use, the younger age at surgery and the better performance in the auditory perception of speech influenced the performance in expressive and receptive oral language skills, but not in all the studied semantic categories. Resumo: Introdução: O implante coclear é um tratamento eficaz para crianças com deficiência auditiva pré-lingual de grau severo e/ou profundo, uma vez que proporciona melhoria considerável na aquisição da linguagem oral por meio da via auditiva. O uso do implante coclear contribui para o desenvolvimento da percepção auditiva e favorece a aquisição dos processos linguísticos voltados à aquisição de habilidades comunicativas que poderá repercutir positivamente em outras áreas do desenvolvimento. Objetivo: Verificar o desempenho de crianças usuárias de implante coclear quanto à linguagem oral expressiva e receptiva. Método: Estudo prospectivo transversal onde os seguintes testes foram usados: teste de linguagem infantil nas áreas de fonologia, vocabulário, fluência e pragmática e teste de vocabulário de imagens Peabody. Participaram deste estudo 30 crianças de ambos os sexos de 36 a 72 meses, com deficiência auditiva sensorioneural de grau severo e/ou profundo bilateral, sem outros comprometimentos e usuárias de implante coclear unilateral com inserção total dos eletrodos havia, no mínimo, 12 meses. Resultados: O maior tempo de uso do implante coclear, a menor idade na cirurgia e o melhor desempenho na percepção auditiva da fala influenciaram o desempenho na linguagem oral expressiva e receptiva. Embora comparativamente ao processo de aquisição normativo da linguagem os resultados encontrados tenham revelado que essas crianças demonstraram habilidades linguísticas em padrões abaixo de sua idade cronológica, os resultados apontaram que essas crianças estão em evolução da linguagem oral expressiva e receptiva, esse é o resultado que deve ser valorizado neste estudo. Conclusão: O maior tempo de uso do implante coclear, a menor idade na cirurgia e o melhor desempenho na percepção auditiva da fala influenciaram o desempenho na linguagem oral expressiva e receptiva, porém não em todas as categorias semânticas estudadas. Keywords: Hearing, Hearing loss, Cochlear implant, Child, Language, Palavras-chave: Audição, Perda auditiva, Implante coclear, Criança, Linguagem

RESUMO Objetivo Descrever os benefícios nos limiares auditivos e no desempenho de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído em indivíduos com a adaptação unilateral do Sistema Ponto®. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, de seguimento longitudinal. A casuística foi composta por fontes de dados secundários de dez indivíduos com perda auditiva condutiva ou mista, que foram submetidos à cirurgia com o Sistema Ponto®. Os resultados foram analisados nas seguintes condições: a) pré-cirúrgicas: sem AASI; com AASI por condução aérea ou óssea e com o processador Ponto Pro® acoplado a uma banda elástica; b) pós-cirúrgicas: na ativação e após seis meses de uso. Resultados Os limiares da audiometria tonal por conduções aérea e óssea mantiveram-se estáveis após a cirurgia, enquanto os limiares auditivos em campo livre e o reconhecimento de fala no silêncio e no ruído foram estatisticamente melhores na ativação e após seis meses de uso do Sistema Ponto®. Não houve diferença nos resultados com os indivíduos utilizando o Sistema Ponto® com a banda elástica e após a cirurgia. Conclusão O Sistema Ponto® propiciou benefício nas habilidades auditivas de detecção em todas as frequências testadas, assim como no reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído.

RESUMO Objetivo Descrever a perda auditiva sensorioneural unilateral e bilateral assimétrica em crianças quanto às características etiológicas, audiológicas e demográficas. Método Estudo retrospectivo transversal, desenvolvido na Seção de Implante Coclear do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, por meio da análise de prontuários. Resultados Foram analisados os dados de 1152 pacientes, sendo 424 (37%) adolescentes, adultos ou idosos e 728 (63%) crianças, dentre as quais, 691 (95%) apresentavam perda auditiva bilateral simétrica e 37 (5%) perda auditiva sensorioneural unilateral (n=10) ou bilateral assimétrica (n=27). A idade média ao diagnóstico na perda auditiva sensorioneural unilateral foi de 33,58±21,69 meses e na bilateral assimétrica de 33,12±21,69 meses, com prevalência de 1,4% e 3,7%, respectivamente. O indicador de risco para a deficiência auditiva de maior ocorrência para ambos os grupos foi o de antecedente familiar. A maioria dos familiares das crianças com perda auditiva sensorioneural unilateral apresentaram a classificação socioeconômica baixa superior (50%), enquanto que as crianças com perda auditiva sensorioneural bilateral assimétrica se subdividiram igualmente em baixa superior (37%) e média inferior (37%). Conclusão Houve uma maior prevalência da perda auditiva sensorioneural bilateral assimétrica em relação à unilateral, bem como do indicador de risco de hereditariedade, com predomínio do grau profundo na pior orelha e preponderância do sexo feminino, em ambos os grupos. Apesar de a triagem auditiva neonatal propiciar a identificação precoce da perda auditiva sensorioneural unilateral, a idade no diagnóstico audiológico ainda se encontra acima do recomendado. Adicionalmente, a maioria dos familiares das crianças apresentou nível de rendimento baixo.

RESUMO Objetivos analisar criticamente a necessidade do uso do mascaramento contralateral na pesquisa do potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) por condução aérea, na perda auditiva sensorioneural unilateral ou bilateral assimétrica, por meio de uma revisão sistemática da literatura. Estratégia de pesquisa foram consultadas as bases de dados eletrônicas PubMed/MEDLINE, LILACS, ADOLEC, IBECS, SciELO, Web of Science, Scopus e Embase, bem como os anais do Encontro Internacional de Audiologia e do Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, além das bases de instituições com pós-graduação em Fonoaudiologia, utilizando os descritores Evoked Potentials, Auditory, Brain Stem, Perceptual Masking e Hearing Loss, Sensorineural. Critérios de seleção foram selecionados os estudos com níveis de evidência de 1 a 5, publicados em português, inglês ou espanhol, até janeiro de 2018. Os artigos deveriam abordar a necessidade do uso do mascaramento contralateral na pesquisa do PEATE por condução aérea, em indivíduos com perda auditiva sensorioneural unilateral ou bilateral assimétrica. Resultados foram encontrados 334 estudos, sendo que oito artigos contemplaram os critérios preestabelecidos. Os estudos incluídos foram controversos quanto ao uso do mascaramento contralateral. Conclusão não existe um consenso quanto à necessidade do uso do mascaramento contralateral no PEATE por condução aérea, em indivíduos com perda auditiva sensorioneural unilateral. No entanto, a maioria dos estudos direcionou para a sua utilização na pesquisa do PEATE com estímulo clique em indivíduos com perda auditiva sensorioneural unilateral de graus severo e profundo.

Esta pesquisa teve como objetivo conhecer o trabalho do assistente social nos Núcleos habilitados para desenvolver Programa de Implante Coclear do Brasil. De acordo com Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) Brasil 07/2015 foi identificado um universo de 27 Núcleos habilitados para Programa de Implante Coclear pelo Ministério da Saúde – objeto deste estudo. A abordagem foi quantiqualitativa e tipologia descritiva transversal. Para a fundamentação teórica foi realizada uma consulta às bases de dados Pubmed, Lilacs e Social Services mediante os descritores: políticas públicas de saúde, deficiência auditiva, surdez, implante coclear, auxiliares de audição, e serviço social. Para a coleta de dados junto aos 27 Núcleos foi elaborado um questionário on-line contendo perguntas abertas e fechadas que sustentaram ao objetivo da pesquisa. O mesmo foi aplicado com um assistente social de cada serviço. A análise dos dados quantitativos obedeceu ao método estatístico descritivo com base no objetivo do estudo e referenciais da literatura. Os dados qualitativos foram analisados pelos princípios da análise de conteúdo por método descritivo temático-categorial e teve como norte, o objetivo da pesquisa, as evidências da literatura e a experiência investigativa profissional. Os resultados permitiram uma análise das atribuições e ações dos assistentes sociais nestes Programas que revelaram suas dimensões: investigativa e interventiva.

OBJETIVO:verificar a retenção das informações sobre saúde auditiva infantil por agentes comunitários de saúde que participaram de um curso de capacitação.MÉTODOS:participaram do estudo 24 agentes comunitários de saúde que haviam sido capacitados por meio de um Cybertutor, sistema de ensino baseado na web. O conteúdo programático desta capacitação envolveu informações que versaram desde a prevenção à reabilitação da deficiência auditiva. Imediatamente após a capacitação, os agentes comunitários de saúde responderam um questionário de múltipla escolha contendo 20 questões, divididas em domínios (1: conceitos gerais; 2: tipo, prevenção e causas da deficiência auditiva; 3: técnicas de detecção e identificação da deficiência auditiva; 4: aspectos gerais da deficiência auditiva). Os agentes comunitários de saúde responderam novamente o questionário decorridos 15 meses da capacitação. O nível de retenção das informações foi analisado comparando o desempenho nos dois momentos por meio do teste de Wilcoxon e adotando-se nível de significância de 5%.RESULTADOS:houve uma redução significante (p=0,03) em percentual, do conhecimento geral dos agentes comunitários de saúde sobre saúde auditiva infantil (73,5±8,4/66,7±12,5). Na análise por domínios foi possível constatar uma piora nos domínios 1(76,4±14,7/58,3±22,5), 2 (72,9±30,3/64,6±19,4) e 3 (69,4±14,5/68,8±17,2), sendo significante para o domínio 1 (p=0,012). No que se refere ao domínio 4, observou-se discreta melhora (76,0±11,6/78,1±11,2).CONCLUSÃO:houve redução significante, em percentual, do conhecimento geral dos agentes comunitários de saúde sobre saúde auditiva infantil, demonstrando a importância da educação continuada para estes profissionais.

RESUMO A deficiência auditiva pode estar relacionada com diversos fatores, entre eles, a perda auditiva decorrente de determinadas síndromes genéticas. A síndrome Kearns-Sayre é caracterizada por mutações no DNA (deoxyribonucleic acid) mitocondrial, responsável pela produção de energia (trifosfato de adenosina - ATP), que é de extrema importância para o desenvolvimento de estruturas que dela necessitam, como a cóclea. O caso foi acompanhado no hospital, desde o ano 2000, devido à característica progressiva da perda auditiva constatada nos exames audiológicos e nos achados em casos relacionados à síndrome. A intervenção com os aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) se mostrou pouco benéfica para a boa comunicação oral de uma das pacientes, que passou a ter o diagnóstico de perda auditiva profunda bilateral. Assim, após discussões em reuniões clinicas, a equipe optou pela indicação do implante coclear para a paciente, segundo os critérios atuais para indicação desta cirurgia, e com o qual obteve bons resultados. Sua irmã gêmea, que apresentou bons resultados com AASI, continuará em acompanhamento audiológico, para se verificar a evolução do caso e discutir uma nova conduta, caso necessário. Pacientes com suspeita, ou diagnóstico de síndrome Kearns-Sayre devem buscar o diagnóstico audiológico, pois se trata de uma possível perda auditiva progressiva, sendo necessária a reabilitação com o uso de dispositivos auditivos. Manter a comunicação oral é de extrema importância, pois, nestes casos, outras funções serão prejudicadas, como o tônus muscular e a visão.

RESUMO Introdução Pesquisas voltadas para as populações com baixas exposições a solventes, ou exposições dentro dos níveis de tolerância permitidos em âmbito ocupacional ainda são restritas. Objetivo Caracterizar o perfil auditivo de frentistas de postos de combustíveis. Métodos Estudo transversal, constituído por dois grupos, pareados por gênero e idade: Grupo Controle - 23 indivíduos sem exposição a ruído ou agentes químicos; Grupo Experimental - 21 frentistas de postos de combustíveis. Foi realizada avaliação audiológica, composta por audiometria tonal liminar, logoaudiometria e medidas de imitância acústica. A análise estatística utilizou cálculo de média, desvio padrão, valor mínimo e máximo, teste Qui-quadrado e coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram verificadas alterações auditivas nos frentistas, caracterizadas por comprometimento no sistema auditivo periférico, sugerindo ação tóxica da exposição a combustíveis. Houve correlação entre idade e tempo de exposição a solvente. Na comparação entre os grupos, o reflexo acústico demonstrou maior número de alterações no grupo experimental, com diferença para os reflexos acústicos ipsilaterais da orelha direita e contralaterais da orelha esquerda. Conclusão Não houve diferença entre os grupos para os limiares auditivos, porém, a diferença verificada nos reflexos acústicos ipsilaterais e contralaterais no grupo experimental sugere comprometimento retrococlear. Diante das evidências observadas neste estudo, considera-se relevante incluir a pesquisa do reflexo acústico na avaliação auditiva dos frentistas, bem como a integração desta categoria profissional aos programas de prevenção de perda auditiva.

Objetivo: analisar, de forma comparativa, a influência do transdutor no registro dos componentes P1, N1 e P2 eliciados por estímulo de fala, quanto à latência e à amplitude, em crianças ouvintes. Método: 30 crianças ouvintes de quatro a 12 anos de idade, de ambos os sexos. Os potenciais evocados auditivos de longa latência foram pesquisados por meio dos transdutores, fone de inserção e caixa acústica, eliciados por estímulo de fala /da/, sendo o intervalo interestímulos de 526ms, a intensidade de 70dBNA e a taxa de apresentação de 1,9 estímulos por segundo. Foram analisados os componentes P1, N1 e P2 quando presentes, quanto à latência e à amplitude. Resultados: constatou-se um nível de concordância forte entre a pesquisadora e o juiz. Não houve diferença estatisticamente significante ao comparar os valores de latência e amplitude dos componentes P1, N1 e P2, ao considerar sexo e orelha, assim como para a latência dos componentes quando analisado os tipos de transdutores. Entretanto, houve diferença estatisticamente significante para a amplitude dos componentes P1 e N1, com maior amplitude para o transdutor caixa acústica. Conclusão: os valores de latência dos componentes P1, N1 e P2 e amplitude de P2 obtidos com fone de inserção podem ser utilizados como referência de normalidade independente do transdutor utilizado para a pesquisa dos potenciais evocados auditivos de longa latência.

Estudos voltados aos potenciais evocados auditivos com estímulos de fala em indivíduos ouvintes são importantes para compreender como a complexidade do estímulo influencia nas características do potencial cognitivo auditivo gerado. OBJETIVO: Caracterizar o potencial evocado auditivo cortical e o potencial cognitivo auditivo P3 com estímulos de contrastes vocálico e consonantal em indivíduos com audição normal. MÉTODO: Participaram deste estudo 31 indivíduos sem alterações auditivas, neurológicas e de linguagem na faixa etária de 7 a 30 anos. Os potenciais evocados auditivos corticais e cognitivo auditivo P3 foram registrados nos canais ativos Fz e Cz utilizando-se os contrastes de fala consonantal (/ba/-/da/) e vocálico (/i/-/a/). Desenho: Estudo de coorte, transversal e prospectivo. RESULTADOS: Houve diferença entre o contraste de fala utilizado e as latências dos componentes N2 (p = 0,00) e P3 (p = 0,00), assim como entre o canal ativo considerado (Fz/Cz) e os valores de latência e amplitude de P3. Estas diferenças não ocorreram para os componentes exógenos N1 e P2. CONCLUSÃO: O contraste do estímulo de fala, vocálico ou consonantal, deve ser considerado na análise do potencial evocado cortical, componente N2, e do potencial cognitivo auditivo P3.Studies about cortical auditory evoked potentials using the speech stimuli in normal hearing individuals are important for understanding how the complexity of the stimulus influences the characteristics of the cortical potential generated. OBJECTIVE: To characterize the cortical auditory evoked potential and the P3 auditory cognitive potential with the vocalic and consonantal contrast stimuli in normally hearing individuals. METHOD: 31 individuals with no risk for hearing, neurologic and language alterations, in the age range between 7 and 30 years, participated in this study. The cortical auditory evoked potentials and the P3 auditory cognitive one were recorded in the Fz and Cz active channels using consonantal (/ba/-/da/) and vocalic (/i/-/a/) speech contrasts. Design: A crosssectional prospective cohort study. RESULTS: We found a statistically significant difference between the speech contrast used and the latencies of the N2 (p = 0.00) and P3 (p = 0.00) components, as well as between the active channel considered (Fz/Cz) and the P3 latency and amplitude values. These correlations did not occur for the exogenous components N1 and P2. CONCLUSION: The speech stimulus contrast, vocalic or consonantal, must be taken into account in the analysis of the cortical auditory evoked potential, N2 component, and auditory cognitive P3 potential.

OBJETIVO: descrever uma proposta de monitoramento de crianças, no primeiro ano de vida, que não foram identificadas na triagem auditiva neonatal, mas apresentavam indicadores de risco para deficiência auditiva. MÉTODO: participaram do estudo 258 crianças de risco que haviam obtido o resultado "passa" no Programa de Triagem Auditiva Neonatal Universal da Maternidade Santa Isabel - Bauru/SP no período de junho a novembro de 2008. Foi aplicado, via telefone, um questionário de acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem, validado em estudo anterior, contendo questões sobre a audição e a linguagem. Para cada questão havia duas possibilidades de resposta "sim" ou "não" e considerou-se como "falha", a obtenção de pelo menos uma resposta "não". Tal resultado refletia no agendamento da criança para realização de uma avaliação audiológica imediata. RESULTADOS: o questionário foi aplicado com 169 famílias, com as demais não foi obtido contato. Deste total, 164 (97,04%) apresentaram resultado "passa" e cinco (2,96%) resultado "falha". Dentre as cinco crianças, apenas três compareceram para avaliação audiológica e destas, uma não apresentava alterações e duas apresentavam perda auditiva condutiva. Observou-se prevalências distintas entre os fatores de risco e não houve relação (p>0,05) dos mesmos com a evasão no processo de monitoramento. CONCLUSÃO: o monitoramento por meio de aplicação de questionário via telefone mostrou-se viável, entretanto, é necessário o desenvolvimento de estratégias que favoreçam sua execução.PURPOSE: to describe the proposal of monitoring children in the first year of life, who were not identified in the newborn hearing screening program but had risk factors for hearing loss. METHOD: the study included 258 risk children who had obtained the result "pass" in the Universal Newborn Hearing Screening Program of Hospital Santa Isabel - Bauru/SP, from June to November 2008. It was applied by the telephone, a validated questionnaire in a previous study, containing questions about hearing and language. For each question there were two possible answers: "yes" or "no" and we considered "failure" to obtain at least one "no" answer. With such result, the child was scheduled to perform an immediate hearing evaluation. RESULTS: the questionnaire was applied with 169 families; with the others, there was no contact. From the total, 164 (97,04%) obtained "passed" and five (2,96%) "failed". Between these five children, only three showed up for hearing evaluation and one had no disorders; two presented conductive hearing loss. It was observed distinct prevalence among the risk factors and there was no relation (p>0,05) of the risk factors with the evasion in the monitoring process. CONCLUSION: the monitoring through a questionnaire applied by telephone proved to be feasible, however, it is necessary to develop strategies to support their execution.

Summary Introduction: At the initial consultation, the speech–language pathologist and audiologist may consider possible diagnostic hypotheses based on the child's history and the parents' complaint. Aim: To investigate the association of hearing complaints with the findings obtained in the conventional audiologic assessment in children with cleft lip and palate. Retrospective study. Methods: We analyzed medical charts of 1000 patients with cleft lip and palate who underwent surgical repair between 1988 and 1995 at a mean age of 6 years 8 months. We excluded charts with records of inconsistent audiological responses and charts with missing data for any of the audiologic evaluations considered. Thus, the sample consisted of 393 records. Results: Two hundred thirty-nine patients presented hearing loss in one or both ears, but only 3.8% reported hearing complaints. The most frequent were otorrhea followed by otalgia. There was no statistical significance between the complaint and gender (p = 0.26) nor between the complaint and hearing loss (p = 0.83). Conclusion: This study showed no association between the hearing complaint and the conventional audiologic assessment.

Summary Introduction: The effects of lead on children's health have been widely studied. Aim: To analyze the correlation between the long latency auditory evoked potential N2 and cognitive P3 with the level of lead poisoning in Brazilian children. Methods: This retrospective study evaluated 20 children ranging in age from 7 to 14 years at the time of audiological and electrophysiological evaluations. We performed periodic surveys of the lead concentration in the blood and basic audiological evaluations. Furthermore, we studied the auditory evoked potential long latency N2 and cognitive P3 by analyzing the absolute latency of the N2 and P3 potentials and the P3 amplitude recorded at Cz. At the time of audiological and electrophysiological evaluations, the average concentration of lead in the blood was less than 10 ug/dL. Results: In conventional audiologic evaluations, all children had hearing thresholds below 20 dBHL for the frequencies tested and normal tympanometry findings; the auditory evoked potential long latency N2 and cognitive P3 were present in 95% of children. No significant correlations were found between the blood lead concentration and latency (p = 0.821) or amplitude (p = 0.411) of the P3 potential. However, the latency of the N2 potential increased with the concentration of lead in the blood, with a significant correlation (p = 0.030). Conclusion: Among Brazilian children with low lead exposure, a significant correlation was found between blood lead levels and the average latency of the auditory evoked potential long latency N2; however, a significant correlation was not observed for the amplitude and latency of the cognitive potential P3.

RESUMO Objetivo Verificar os hábitos e atitudes de jovens em idade escolar com relação ao uso de estéreos pessoais e avaliar o nível de conhecimento sobre os efeitos nocivos da exposição à música amplificada na audição, antes e após uma palestra educativa. Métodos Participaram 58 estudantes do ensino fundamental e médio, entre 10 e 17 anos de idade. Foi realizada palestra educativa, mediante aula expositiva dialogada, utilizando recursos audiovisuais. Para avaliação foram aplicados dois questionários no formato online, antes e após 15 dias da palestra. Realizou-se, também, análise descritiva. Resultados A maioria dos escolares relatou fazer uso de estéreos pessoais com fone de ouvido, acima da intensidade média do equipamento e por período inferior a três horas diárias. A queixa mais frequente foi o zumbido. Após a palestra educativa, houve diferença no conhecimento sobre o conceito de perda auditiva e de que música em intensidade elevada, em momentos de lazer, pode causar perda auditiva. Também houve diferença na intensidade utilizada para ouvir música com fone de ouvido, que foi reduzida. Conclusão Grande parte dos escolares possuía conhecimento prévio a respeito dos prejuízos da música amplificada, para a audição e, ainda assim, alguns referiram hábitos inadequados. A palestra educativa revelou mudanças significativas em apenas alguns aspectos investigados, evidenciando a necessidade de estruturar ações contínuas na prevenção de perdas auditivas nessa população. A inclusão da escola e da família nas ações educativas e a continuidade dessas ações são fundamentais para mudanças efetivas de hábitos e atitudes das crianças e adolescentes.

OBJETIVO: avaliar a videoconferência como ferramenta instrucional na capacitação dos agentes comunitários de saúde, em saúde auditiva infantil, sob a perspectiva destes profissionais. METODOLOGIA: a casuística foi composta por 50 agentes comunitários de saúde, divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo com a metodologia de ensino: 31 profissionais participaram da capacitação de forma presencial e 19 por meio de videoconferência. A atividade ocorreu em um encontro de oito horas, por meio de aulas expositivas e utilizando material didático adaptado e validado para o português proposto pela Organização Mundial da Saúde de forma simultânea para ambos os grupos. A avaliação da videoconferência como ferramenta instrucional foi realizada por meio de questionário elaborado para o presente estudo. RESULTADOS: a avaliação da videoconferência foi muito semelhante em ambos os grupos, sendo que a ferramenta de ensino foi considerada como de fácil entendimento e permitindo a interação com o ministrante. CONCLUSÃO: a videoconferência foi uma ferramenta válida e aceita pelos profissionais estudados para ser utilizada em programas de capacitação em saúde auditiva infantil.PURPOSE: to check the opinion from community health agents about the use of videoconference as instructional tool in children hearing health program training. METHODS: the group was made up by 50 community health agents divided randomly in two groups, with the following sample: 31 community health agents by face-to-face instruction and 19, by videoconference. The training was provided in eight hours, through classes and a textbook translated and adapted into the Brazilian Portuguese language proposed by World Health Organization, in both groups, simultaneously. In order to investigate the opinion about the use of videoconference as instructional tool in training program, a questionnaire was done and applied, in both group, after the course. RESULTS: the videoconference quality evaluation , compared by face-to-face instruction, in the opinion of health care professionals was similar, and was considered easy and interactive. CONCLUSION: the videoconference was a valid and accepted learning tool to be adopted in training programs for community health agents.

OBJETIVO: Avaliar a adesão dos pais para a realização dos procedimentos auditivos em um Programa de Saúde Auditiva Infantil, desenvolvido na comunidade. MÉTODOS: Foi realizada uma análise comparativa das informações sobre o comparecimento nos atendimentos de dois Programas de Saúde Auditiva Infantil, um vinculado a um hospital público e outro realizado junto à Estratégia Saúde da Família (ESF). A casuística foi formada por 362 crianças, nascidas entre o período de fevereiro a março de 2007 no Hospital em que é realizada a triagem auditiva, e que foram agendadas para participar do Programa junto a ESF. RESULTADOS: Das 362 crianças que nasceram neste hospital e que foram encaminhadas para realização da avaliação audiológica na unidade básica de saúde, 147 compareceram ao atendimento, representando 40,61% de adesão das famílias no projeto desenvolvido na comunidade. Dos casos com resultado de triagem auditiva sugestivo de ausência de alteração auditiva, somente 39,80% aderiram ao Programa realizado junto ao ESF. Dos casos que não completaram alguma etapa do processo de identificação na maternidade, 32 (55,18%) famílias não aderiram a nenhum dos Programas de Saúde Auditiva existentes, ficando sem esclarecimento sobre a audição do filho. CONCLUSÃO: O comparecimento das famílias nas UBS foi inferior à metade das famílias que foram convidadas a levar os filhos para a avaliação audiológica, independentemente de se a criança havia sido submetida ao processo de identificação da deficiência auditiva na maternidade pública da cidade.PURPOSE: To evaluate the commitment of parents for carrying out the hearing procedures of a Children's Hearing Health Program at their community. METHODS: It was carried out a comparative analysis of the information regarding parents' attendance at two Children's Hearing Health Programs, one developed at a public hospital and the other carried out along with the Family Health Program (FHP). The sample comprised 362 children born between February and March 2007 at the hospital in which the hearing screening was performed, and who were enrolled in the FHP. RESULTS: From the 362 children who had been born at the hospital and referred for hearing evaluation at the basic health unit of the same community, 147 attended the evaluation, representing 40.61% of commitment to the project developed there. Only 39.80% of the families whose children's screening suggested no hearing alterations committed the program carried out along with the FHP. Thirty-two families (55.18%) did not participate in any of the existing hearing health programs, therefore remaining unaware of their child's hearing condition. CONCLUSION: The attendance of the families at the basic health unit was less than half of the families who had been invited to take the children for hearing evaluation, regardless if the child had been submitted to the process of identification of hearing loss at the public hospital.

OBJETIVO: analisar a amplitude absoluta e nível de Response das emissões otoacústicas evocadas transientes em recém-nascidos pré-termo e a termo. MÉTODOS: participaram deste estudo 50 recém-nascidos a termo e 50 pré-termo, os quais foram submetidos à triagem auditiva neonatal por meio da pesquisa das emissões otoacústicas evocadas transientes, realizada entre 24 horas e 11 semanas de vida. Todos os recém-nascidos apresentaram presença de emissões otoacústicas evocadas por clique no teste da triagem auditiva neonatal. RESULTADOS: não houve diferença estatisticamente significante da amplitude e nível de Response entre os recém-nascidos a termo e pré-termos. Não houve correlação significante entre os fatores prematuridade, idade do recém-nascido no teste e tempo de estimulação auditiva com os resultados obtidos. CONCLUSÃO: as emissões otoacústicas evocadas transientes registradas em recém-nascidos a termos e pré-termos apresentam semelhante amplitude absoluta e nível de Response.PURPOSE: to analyze the absolute amplitude and response level of transient evoked otoacoustic emissions in preterm and full-term newborns. METHODS: 50 full-term and 50 preterm newborns took part in the study. They underwent newborn hearing screening, through research of transient evoked otoacoustic emissions, performed between 24 hours and 11 weeks of life. All newborns showed transient evoked otoacoustic emissions in the newborn hearing screening test. RESULTS: no statistically significant difference of amplitude and response level was found between the full-term and preterm newborns. There was no significant correlation among factors such as prematurity, age of newborn at test and time of hearing stimulation with the results obtained. CONCLUSION: transient evoked otoacoustic emissions recorded in full-term and preterm newborns showed similar absolute amplitude and Response level.

OBJETIVO: Traduzir e adaptar culturalmente para a língua portuguesa o questionário Early Listening Function (ELF), e avaliar a confiabilidade do mesmo. MÉTODOS: Foi realizada a tradução do questionário para o idioma Português, revisão das equivalências gramatical e idiomática (traduções reversas) e adaptações linguística e cultural. Além disso, foi avaliada a reprodutibilidade intra-pesquisadores. Após a tradução, o ELF foi aplicado, em ambiente silencioso e ruidoso, em 30 crianças entre zero e três anos de idade, sem histórico de risco para deficiência auditiva, ausência de queixa familiar quanto ao desenvolvimento global da criança e sem indicadores de perda auditiva incapacitante, em diferentes distâncias, em 12 situações de detecção auditiva. RESULTADOS: Os resultados foram analisados com estudo estatístico descritivo a partir da pontuação obtida no ELF. CONCLUSÃO: O instrumento ELF foi traduzido e adaptado culturalmente para a população estudada. No Português, sua denominação manteve a sigla ELF. O estudo permitiu verificar sua confiabilidade para observação e acompanhamento das etapas iniciais do comportamento auditivo.PURPOSE: To translate and adapt the Early Listening Function (ELF) questionnaire into the Brazilian Portuguese language, and to evaluate the reliability of the test. METHODS: It was carried out the translation of the ELF questionnaire into Brazilian Portuguese, the review of grammatical and idiomatic equivalents (reversed translations), and linguistic and cultural adaptation. Moreover, the intra-researcher reproducibility was evaluated. After the translation, the ELF was carried out with 30 children between zero and three years old, with no history of hearing loss risk, lack of family complaint regarding the overall development of the child, and no indicators of hearing loss disability. The questionnaire was applied in 12 cases of hearing detection at different distances, in quiet and noisy environments. RESULTS: Results were analyzed using a descriptive statistical study based on the results obtained on the ELF score sheet. CONCLUSION: The ELF questionnaire was translated and culturally adapted for the studied population. In Brazilian Portuguese, its designation maintained the acronym ELF. The study verified the instrument's reliability for observing and monitoring the initial stages of hearing behavior.

Os potenciais evocados auditivos de longa latência (PEALLs) se referem a uma série de mudanças elétricas, ocorridas no sistema nervoso central, resultante da estimulação da via sensorial auditiva. Muitos estudos abordam o uso destes potenciais, controlando o artefato gerado pelo movimento ocular com a utilização de equipamentos com grande número de canais. Porém, na prática clínica nacional, a realidade é diferente, havendo disponibilidade de equipamentos com número reduzido de canais. OBJETIVO: Comparar dois métodos de controle do artefato gerado pelo movimento ocular durante a captação dos PEALLs usando dois canais de registro. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo pela aplicação de dois métodos de captação dos PEALLs (subtração do artefato ocular e controle do limite de rejeição) em 10 adultos ouvintes normais. RESULTADOS: Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os valores de latência obtidos com o uso dos dois métodos, apenas entre os valores de amplitude. CONCLUSÃO: Os dois métodos foram eficientes para a captação dos PEALLs e para o controle do artefato do movimento ocular. O método do controle do limite de rejeição promoveu maiores valores de amplitude.Long Latency Auditory Evoked Potentials (LLAEP) represents a number of electrical changes occurring in the central nervous system, resulting from stimulation of the auditory sensorial pathways. Many studies approach the use of these potentials controlling the artifact created by eye movement with the use of equipment with a large number of channels. However, what happens is very different in Brazilian clinical practice, where the equipment used has a very limited number of channels. AIM: to compare the two methods used to control the artifacts created by eye movements during LLAEP capture using two recording channels. MATERIALS AND METHODS: this is a prospective study with the application of two LLAEP capturing methods (eye artifact subtraction and rejection limit control) in 10 normal hearing individuals. RESULTS: we did not observe statistically significant differences concerning the latency values obtained with the use of both methods, only concerning amplitude values. CONCLUSION: both methods were efficient to capture the LLAEP and to control the eye movement artifact. The rejection limit control method produced greater amplitude values.

The study of brainstem auditory evoked potentials (BAEP) allows obtaining the electrophysiological activity generated in the cochlear nerve to the inferior colliculus. In the first months of life, a period of greater neuronal plasticity, important changes are observed in the absolute latency and inter-peak intervals of BAEP, which occur up to the completion of the maturational process, around 18 months of life in full-term newborns, when the response is similar to that of adults. OBJECTIVE: The goal of this study was to establish normal values of absolute latencies for waves I, III and V and inter-peak intervals I-III, III-V and I-V of the BAEP performed in full-term infants attending the Infant Hearing Health Program of the Speech-Language Pathology and Audiology Course at Bauru School of Dentistry, Brazil, with no risk history for hearing impairment. MATERIAL AND METHODS: The stimulation parameters were: rarefaction click stimulus presented by the 3ª insertion phone, intensity of 80 dBnHL and a rate of 21.1 c/s, band-pass filter of 30 and 3,000 Hz and average of 2,000 stimuli. A sample of 86 infants was first divided according to their gestational age in preterm (n=12) and full-term (n=74), and then according to their chronological age in three periods: P1: 0 to 29 days (n=46), P2: 30 days to 5 months 29 days (n=28) and P3: above 6 months (n= 12). RESULTS: The absolute latency of wave I was similar to that of adults, generally in the 1st month of life, demonstrating a complete process maturity of the auditory nerve. For waves III and V, there was a gradual decrease of absolute latencies with age, characterizing the maturation of axons and synaptic mechanisms in the brainstem level. CONCLUSION: Age proved to be a determining factor in the absolute latency of the BAEP components, especially those generated in the brainstem, in the first year of life.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacitação de profissionais da saúde sobre saúde auditiva por meio da revisão sistemática. O levantamento bibliográfico foi conduzido em base eletrônica de dados (Lilacs, SciELO, Medline, Scopus, Embase, Science Direct Online e Web of Science), revistas online da área de audiologia, anais de congressos nacionais e bibliotecas de universidades brasileiras, com busca bibliográfica padronizada, utilizando-se palavras-chave específicas procurando todos os resumos de estudos pertinentes à questão proposta. Para a seleção e avaliação dos estudos científicos levantados na busca foram estabelecidos critérios, contemplando os aspectos: tipo de estudo, participantes, intervenção adotada e avaliação dos resultados. Dos títulos obtidos a partir desta busca foram selecionados apenas aqueles cujo resumo ou corpo do artigo tivesse relação com o objeto do presente estudo. Após a leitura do texto completo, os mesmos foram resenhados de acordo com ficha protocolar e classificados com relação ao nível de evidência e grau de recomendação. Como resultado cinco estudos foram incluídos na revisão sistemática. Existe uma escassez de estudos com este enfoque, contudo os resultados obtidos demonstraram que a capacitação dos profissionais em saúde auditiva é efetiva, aumentando o conhecimento dos mesmos sobre o tema e, consequentemente, identificando e encaminhando os indivíduos com sinais de distúrbios auditivos para os serviços de referência.The aim of this study was to evaluate the training of health professionals regarding hearing health, through a systematic literature review. The bibliographic search was carried out in scientific database (Lilacs, SciELO, Medline, Scopus, Embase, Science Direct Online and Web of Science), online journals on audiology, proceedings from Brazilian conventions, and libraries from Brazilian universities, using specific keywords in order to find all the possible studies matching the proposed question. The studies that matched these criteria were selected and evaluated according to the following aspects: type of study, participants, intervention adopted and outcomes evaluation. After reading the selected manuscripts, they were summarized in a protocol and classified according to level of evidence and recommendation degree. Five studies were included in the systematic review. The results showed a shortage of researches that emphasize this topic, but the analysis of the articles demonstrated that the training of health professionals in hearing health is effective, increasing their knowledge on the theme and, consequently, enabling them to identify patients at risk for hearing loss and to refer these individuals to specific evaluation.

Summary: Processing acoustic clues from the sounds of speech depends on the proper perception of the frequency and duration of stimuli as a sequence of events. Aim: To assess the capacity for temporal organization in users of multichannel CI. Method: 14 normal hearing individuals formed the control group, matching in age and gender other 14 users of multichannel CI, who made up the study group, and they were assessed and compared as to the Frequency Patterns Test (FPT) and Duration Patterns Test (DPT). Results: CI users had good performance in temporal organization tasks, with mean results of 48.7% in the FPT and 59.6% in the DPT. For the control group, mean performance at the FPT was of 63.4% and in the DPT of 64.6%. We did not see statistically significant difference between the results from the control and study groups. Conclusion: the CI provided favorable performance in the tasks that required temporal organization skill for individuals evaluated in this study. Keywords: cochlear implantation, auditory perception, hearing loss, hearing disorders

Summary: Brainstem Auditory Evoked Potentials are considered exogenous potentials, that is, the responses obtained are highly dependent upon the characteristic of the stimulus used to evoke them. Aim: To investigate the influence of the click stimulus polarity in the study of Brainstem Evoked Response Audiometry (BERA) at different intensities, using insertion-canal earphones. Type of Study: Clinical. Materials and methods: 33 individuals, aged between 18 and 28, with no auditory alteration were submitted to BERA testing, with click stimulus on the rarefaction, condensation and alternate polarities, in different intensities. Results: The absolute latencies of the V wave proved to be lower in the rarefaction polarity when compared to the others and, at 80 dBnHL, there was a significant difference between rarefaction and the other polarities for interpeak latencies III-V and I-V. There was a high correlation between the condensation and alternating polarities for absolute and interpeak latencies at 80 dBnHL. Conclusion: the click stimulus polarity has a significant influence on BERA. In the routine use of the TDH 39 earphone, with alternating polarity, we suggest that condensation polarity is more adequate for standardized comparison purposes, due to the higher similarity of the latencies found in this insertion earphone study. Keywords: hearing, evoked potentials, auditory evoked potentials

TEMA: Eletrofisiologia do sistema auditivo. OBJETIVO: Avaliação eletrofisiológica do sistema auditivo periférico e central de pacientes lesionados cerebrais. MÉTODO: Grupo experimental: onze lesionados cerebrais com quadros afásicos, de ambos os gêneros e idade variando de 43 a 75 anos; grupo controle: onze sujeitos sem queixa auditiva, equiparados quanto ao gênero e idade. Os indivíduos foram avaliados por meio de potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE); de média latência (PEAML) e potencial cognitivo (P300). RESULTADOS: Aumento das latências da onda V e do interpico I-V nos PEATE em ambos os grupos decorrente do fator idade. Presença de diferença hemisférica estatisticamente significante ao comparar o componente Pa na pesquisa dos PEAML registrado em C3 (hemisfério esquerdo) e C4 (hemisfério direito) no grupo experimental. Ausência ou aumento da latência e diminuição da amplitude do P300 na presença do componente N2, na pesquisa do potencial cognitivo P300. CONCLUSÃO: Os PEAML e P300 demonstraram ser instrumentos para avaliação de indivíduos afásicos.SUBJECT: Electrophysiology of the auditory system. OBJECTIVE: Electrophysiological evaluation of the peripheral and central auditory system of brain injured patients. METHOD: Experimental group: eleven brain injured and aphasic subjects, both genders and with ages ranging from 43 to 75; control group: eleven individuals without hearing complaints, equalized as to gender and age. The subjects were evaluated through auditory brainstem response (ABR); auditory middle latency response (AMLR) and auditory P300 response. RESULTS: An increase in the V wave latency and I-V interpeak in both groups, due to the age factor. The presence of statistically significant hemispheric differences when compared to the Pa component in MLAEP research, registered in the C3 (left hemisphere) and the C4 (right hemisphere). In researching the P300 Cognitive Potential, there was an absence or increase in P300 latency and a decrease in P300 amplitude in the presence of the N2 component. CONCLUSION: The AMLR and auditory P300 response have proven to be effective instruments for evaluating aphasic individuals.

OBJETIVO: analisar, de forma comparativa, a influência do transdutor no registro dos componentes P1, N1 e P2 eliciados por estímulo de fala, quanto à latência e à amplitude, em crianças ouvintes. MÉTODO: 30 crianças ouvintes de quatro a 12 anos de idade, de ambos os sexos. Os potenciais evocados auditivos de longa latência foram pesquisados por meio dos transdutores, fone de inserção e caixa acústica, eliciados por estímulo de fala /da/, sendo o intervalo interestímulos de 526ms, a intensidade de 70dBNA e a taxa de apresentação de 1,9 estímulos por segundo. Foram analisados os componentes P1, N1 e P2 quando presentes, quanto à latência e à amplitude. RESULTADOS: constatou-se um nível de concordância forte entre a pesquisadora e o juiz. Não houve diferença estatisticamente significante ao comparar os valores de latência e amplitude dos componentes P1, N1 e P2, ao considerar sexo e orelha, assim como para a latência dos componentes quando analisado os tipos de transdutores. Entretanto, houve diferença estatisticamente significante para a amplitude dos componentes P1 e N1, com maior amplitude para o transdutor caixa acústica. CONCLUSÃO: os valores de latência dos componentes P1, N1 e P2 e amplitude de P2 obtidos com fone de inserção podem ser utilizados como referência de normalidade independente do transdutor utilizado para a pesquisa dos potenciais evocados auditivos de longa latência.PURPOSE: to analyze, in a comparative manner, the influence of the transducer on the recordings of P1, N1 and P2components elicited through speech stimulus, as to the latency and amplitude in hearing children. METHOD: the sample was comprised of 30 hearing children aged 4-12 yrs, both genders. The long latency auditory evoked potentials were researched by means of transducers, insertion phone and speakers, elicited through speech stimulus /da/ presented with interstimuli interval of 526ms, the intensity of 70dBNA and presentation rate of 1.9 stimuli per second. Whenever present, P1, N1 and P2 components were analyzed as to latency and amplitude. RESULTS: it was found a strong level of agreement between the researcher and the judge. There was no statistically significant difference when comparing the values of latency and amplitude of the P1, N1 and P2 components, when considering gender and ear, as well as the latency of components when considering the types of transducers. However, there was a statistically significant difference for the amplitude of the P1 and N1 components with greater amplitude for the speaker transducer. CONCLUSION: the latency values of the P1, N1 and P2 components and P2 amplitude obtained with insertion phone may be used as normal reference independent of the transducer used for the recording of auditory evoked potentials of long latency.

OBJETIVO: verificar a ocorrência de perda auditiva sensorioneural em crianças com baixo nível de exposição cumulativa ao chumbo. MÉTODO: 156 crianças intoxicadas por chumbo, 94 do sexo masculino e 62 do sexo feminino, na faixa etária entre 18 meses a 14 anos e 5 meses, foram submetidas a análise longitudinal do nível de Plumbemia em sangue, bem como audiometria tonal liminar e emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente. RESULTADOS: a população pesquisada apresentou um valor médio de Plumbemia estimada de 12,2±5,7mg/dL (faixa entre 2,4-33mg/dL); todas as crianças apresentaram resposta normal na audiometria tonal liminar em 20 dBNA nas frequências testadas, 0,5; 1; 2 e 4 kHz, para ambas as orelhas; as emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente estiveram presentes para todas as frequências bilateralmente, nas 79 crianças pesquisadas. CONCLUSÃO: não foi constatada perda auditiva sensorioneural em crianças com histórico de baixo nível de exposição cumulativa por chumbo, assim como não foi encontrada lesão de células ciliadas externas na cóclea, mesmo que subclínicas.PURPOSE: to verify the occurrence of sensorineural hearing loss in children with low level of cumulative lead exposure. METHOD: 156 lead-poisoned children, 94 males and 62 females, ranging in age from 18 months old to 14 years and 5 months old were subjected to analysis of longitudinal lead level in blood as well as pure tone audiometry and transient evoked otoacoustic emissions. RESULTS: the population studied had a mean estimated blood lead level of 12,2±5,7mg/dL (range between 2,4 and 33mg/dL); all children had a normal response in pure tone audiometry at 20 dBHL in the frequencies tested, 0.5, 1, 2 and 4 kHz, in both ears; the transient evoked otoacoustic emissions were presented for all frequencies bilaterally in 79 children surveyed. CONCLUSION: there has been no hearing loss in children with a history of low cumulative lead exposure, as there was no injury of cochlear outer hair cells, even if subclinical.

OBJETIVO: descrever uma proposta de monitoramento de crianças, no primeiro ano de vida, que não foram identificadas na triagem auditiva neonatal, mas apresentavam indicadores de risco para deficiência auditiva. MÉTODO: participaram do estudo 258 crianças de risco que haviam obtido o resultado "passa" no Programa de Triagem Auditiva Neonatal Universal da Maternidade Santa Isabel - Bauru/SP no período de junho a novembro de 2008. Foi aplicado, via telefone, um questionário de acompanhamento do desenvolvimento da audição e da linguagem, validado em estudo anterior, contendo questões sobre a audição e a linguagem. Para cada questão havia duas possibilidades de resposta "sim" ou "não" e considerou-se como "falha", a obtenção de pelo menos uma resposta "não". Tal resultado refletia no agendamento da criança para realização de uma avaliação audiológica imediata. RESULTADOS: o questionário foi aplicado com 169 famílias, com as demais não foi obtido contato. Deste total, 164 (97,04%) apresentaram resultado "passa" e cinco (2,96%) resultado "falha". Dentre as cinco crianças, apenas três compareceram para avaliação audiológica e destas, uma não apresentava alterações e duas apresentavam perda auditiva condutiva. Observou-se prevalências distintas entre os fatores de risco e não houve relação (p>0,05) dos mesmos com a evasão no processo de monitoramento. CONCLUSÃO: o monitoramento por meio de aplicação de questionário via telefone mostrou-se viável, entretanto, é necessário o desenvolvimento de estratégias que favoreçam sua execução.PURPOSE: to describe the proposal of monitoring children in the first year of life, who were not identified in the newborn hearing screening program but had risk factors for hearing loss. METHOD: the study included 258 risk children who had obtained the result "pass" in the Universal Newborn Hearing Screening Program of Hospital Santa Isabel - Bauru/SP, from June to November 2008. It was applied by the telephone, a validated questionnaire in a previous study, containing questions about hearing and language. For each question there were two possible answers: "yes" or "no" and we considered "failure" to obtain at least one "no" answer. With such result, the child was scheduled to perform an immediate hearing evaluation. RESULTS: the questionnaire was applied with 169 families; with the others, there was no contact. From the total, 164 (97,04%) obtained "passed" and five (2,96%) "failed". Between these five children, only three showed up for hearing evaluation and one had no disorders; two presented conductive hearing loss. It was observed distinct prevalence among the risk factors and there was no relation (p>0,05) of the risk factors with the evasion in the monitoring process. CONCLUSION: the monitoring through a questionnaire applied by telephone proved to be feasible, however, it is necessary to develop strategies to support their execution.

Purpose: To assess the characteristics of P1 component in children presented with pre-lingual hearing loss, users of cochlear implants, and correlate them with speech perception performance. Methods: Ten children presented with pre-lingual sensory neural hearing loss using cochlear implants participated in this research. The cortical auditory evoked potential research was carried out with the /da/ speech stimulus, presented in free field, in three moments: at cochlear implant activation, with three and six months following activation. The Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale was used to verify the speech perception. Results: The correlation of the three moments of the test with the latency and the amplitude of P1 component through analysis of variance were observed. The comparison of latency and amplitude of P1 in each assessment moment was performed with Tukey's test. Wilcoxon and t-test showed that the score on the Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale increased significantly with the time of cochlear implant use, nevertheless with no correlation with the latency and amplitude of P1 component in the moments assessed, as demonstrated by Spearman's and Pearson's correlations. Conclusion: The latency and amplitude of P1 component diminish as the time of cochlear implant use increases. However, there was no correlation between its development and speech perception performance.

Purpose: To verify the effectiveness of the Cognitive Auditory Evoked Potential-P300 (CAEP-P300) for monitoring the therapeutical evolution of students with developmental dyslexia. Methods: Twenty students diagnosed with developmental dyslexia, of both genders, aged between 8 and 14 years, divided into two randomized groups, one of them submitted to a phonological remediation program associated with reading and writing (GI), and the other one representing the control group (GII), participated in the study. The groups were paired up, and the individuals were submitted to two evaluations of the CAEP-P300 and the same interval was kept for both. Paired Student's t-test, ANOVA test, and Pearson's correlation coefficient were used, adopting 5% significance level. Results: The statistical comparison of the pre and post evaluations of each group demonstrated difference in the Phonological Awareness Test (p=0.000) and in the P300 latency (p=0.005) only for GI. Conclusion: CAEP-P300 use for monitoring the therapeutical evolution of children with developmental dyslexia is possible and represents a viable option for intervention programs.

PURPOSE: To analyze the occurrence of acoustic reflex and its threshold on newborns using the 226 and 1,000 Hz probes. METHODS: Thirty-six newborns with "PASS" results in newborn hearing screening and tympanogram with one or two peaks for both probe tones were included. Group I comprised 20 full-term newborns without risk indicator for hearing loss, and Group II comprised 16 newborns with at least one risk indicator. The study about ipsilateral acoustic reflex thresholds was conducted in 500, 1,000, 2,000, and 4,000 Hz. RESULTS: The groups presented the acoustic reflex thresholds between 50 and 100 dB for both probe tones. In the comparison between the probes, there were differences in all frequencies evaluated in Group I, with the lowest threshold mean for the 1,000 Hz probe. In Group II, differences were detected at 2,000 Hz. The mean acoustic reflex thresholds were similar in both groups for the 226 Hz probe. There was a difference for the 1,000 Hz probe in all tested frequencies. The percentage of response was higher in both groups for the 1,000 Hz probe. The kappa test showed extremely poor agreement in the comparison of results between both probes. CONCLUSION: The occurrence of acoustic reflex was higher in newborns and its thresholds were lower with the 1,000 Hz probe both for healthy newborns and for newborns at risk.

O ruído ocupacional é considerado um risco físico bastante freqüente em quase todos os segmentos industriais e, desse modo, merece atenção especial por parte dos profissionais da saúde e segurança do trabalho. O presente estudo investigou a presença de queixas e alterações audiométricas em trabalhadores de indústrias madeireiras do interior de Rondônia. Participaram do estudo 16 trabalhadores de três indústrias, os quais foram submetidos a uma entrevista sobre a audição, bem como ao exame audiológico por meio da audiometria tonal liminar e da imitanciometria. Todos os participantes eram do gênero masculino, sendo que a maioria apresentava idade inferior a 25 anos e referiu não haver concluído o Ensino Fundamental. Queixas auditivas e uso de protetor auricular foram referidos pela metade da amostra. Os traçados audiométricos revelaram alteração na metade da amostra.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os valores de reflectância e absorvância de banda larga em lactentes com integridade de orelha média. Métodos: Foram analisados os valores de reflectância e absorvância de banda larga, para os estímulos chirp e tom puro, de 31 orelhas de 18 lactentes, na faixa etária de 10 dias a cinco meses de idade. Considerou-se como critérios de inclusão: ausência de fator de risco para deficiência auditiva, timpanometria com sonda de 1000 Hz, sugerindo normalidade de orelha média e presença de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente, na triagem auditiva neonatal. Resultados: Os valores de reflectância mostraram-se maiores para as baixas frequências, reduzindo para as médias e aumentando, novamente, para as frequências altas, enquanto para os valores de absorvância, o comportamento foi o oposto. Não existiu diferença significativa entre os estímulos chirp e tom puro. Conclusão: Observou-se um comportamento típico das medidas estudadas, caracterizado por maior reflectância nas frequências graves e maior absorvância para as frequências médias.

RESUMO Objetivo: Verificar os aspectos de qualidade técnica e o conteúdo doswebsites sobre triagem auditiva neonatal na Língua Portuguesa. Métodos: Dezoito fonoaudiólogos, convidados de acordo com critérios de inclusão, selecionaram os descritores para a pesquisa dos websitespor meio da Técnica Delphi. Posteriormente, foram inseridos no Google Trends a fim de se acrescentar os termos possíveis de utilização pelos pais na busca de informações na internet sobre o assunto. Em seguida, foram inseridos no Google para pesquisa dos websites . Foram utilizados os seguintes instrumentos de avaliação: lista de tópicos sobre triagem auditiva neonatal, fórmula Flesch Reading Ease Score ,questionário Health-Related Web Site Evaluation Form Emory e o PageRank . Resultados: Os tópicos mais abordados nos 19 websites foram sobre os objetivos e benefícios da triagem auditiva neonatal, assim como o processo de diagnóstico audiológico. Os menos discutidos foram sobre o resultado falso-negativo, desenvolvimento da audição e da linguagem, resultado falso-positivo, acompanhamento audiológico, interpretação dos resultados - "Passa" / "Não passa", reteste e protocolo. Prevaleceu um nível de leitura dos textos considerado difícil, sendo os aspectos de qualidade técnica considerados de melhor qualidade os relacionados ao conteúdo, público, navegação e estrutura. Os resultados também demonstraram não existir uma cultura de inserir links noswebsites nacionais, o que os fizeram ser considerados de pouca relevância no Google. Conclusões: Os websites diferiram quanto aos aspectos abordados, assim como, há necessidade de revisar o nível de leitura dos conteúdos e os aspectos de qualidade técnica referentes à precisão e atualização das informações, autoria e links .

OBJETIVO: Validar um questionário de monitoramento do desenvolvimento da função auditiva e de linguagem, aplicado por agentes comunitários de saúde no primeiro ano de vida. MÉTODOS: Setenta e seis agentes comunitários de saúde, capacitados previamente em saúde auditiva infantil, aplicaram o questionário às famílias de 304 crianças de 0 a 1 ano de idade. O questionário constitui-se de questões sobre o desenvolvimento da função auditiva e da linguagem, sendo que para todas as faixas etárias possui a questão "Seu filho ouve bem?". A validade do questionário foi averiguada por meio da análise das taxas de falso-positivo e falso-negativo das crianças investigadas por ele. Para tanto, foi utilizado um estudo duplo-cego em que todas as crianças investigadas pelo questionário foram submetidas à avaliação audiológica realizada por fonoaudiólogos. RESULTADOS: Foram diagnosticadas quatro crianças (1,32%) com perda auditiva sensorioneural, sendo duas unilaterais e 69 crianças (22,7%) com perda auditiva condutiva. O questionário de acompanhamento demonstrou especificidade de 96% e sensibilidade de 67%, com taxa de falso-negativo de 33%, por não identificar as perdas auditivas unilaterais, e falso-positivo de 4%. CONCLUSÃO: A utilização do questionário proposto mostrou-se viável e pertinente às ações desenvolvidas pelos agentes comunitários de saúde da Estratégia de Saúde da Família, demonstrando alta especificidade e moderada sensibilidade. A utilização do instrumento validado deve ser considerada como forma complementar aos Programas de Triagem Auditiva Neonatal, a fim de identificar as alterações auditivas de caráter adquirido ou de início tardio.

RESUMO Objetivo Verificar a influência da idade de implantação no desenvolvimento das habilidades de reconhecimento auditivo em conjunto fechado e compreensão auditiva em crianças usuárias de implante coclear unilateral, comparando grupos distintos e determinar os marcadores clínicos de desenvolvimento destas habilidades. Método Participaram do estudo 180 crianças operadas e ativadas até os 36 meses de idade e que utilizaram o IC durante, no mínimo, 60 meses. Foram analisadas as habilidades de reconhecimento auditivo em conjunto fechado e compreensão auditiva por meio das Provas 5 e 6 do GASP. Para investigar a influência da idade na implantação, as crianças foram divididas em três grupos: implantadas antes dos 18 meses (G1), entre 19 e 24 meses (G2) e entre 25 e 36 meses de idade (G3). Resultados Não houve diferença estatisticamente significante quando comparados os três grupos. As crianças desenvolveram progressivamente as habilidades auditivas, apresentando a habilidade de reconhecimento auditivo em conjunto fechado por volta dos 41±4 meses de uso do IC e a de compreensão auditiva por volta dos 53±4 meses. Conclusão Não houve correlação entre o desempenho auditivo e a idade de implantação para as crianças implantadas antes dos 36 meses de idade. Para as habilidades de reconhecimento e compreensão auditivas, o marcador clínico foi aos 41±4 e aos 53±4 meses de idade auditiva, respectivamente. Para tanto, espera-se que, por volta dos 60 meses de uso do IC, as crianças implantadas durante o período sensível possam compreender a fala sem o auxílio da leitura orofacial, alcançando as habilidades auditivas mais complexas.

Abstract Background Several health institutions developed strategies to improve health content on Wikimedia platforms given their unparalleled reach. The objective of this study was to compare an online volunteer-based Wikimedia outreach campaign with university course Wikipedia assignments (both focused on improving hearing health content in Wikimedia’s public digital knowledge archives), in terms of the reach of the contributions and the extent of the participants’ input. A secondary objective was to examine the feasibility and the implementation of the different strategies. Methods The research team partnered for the (1) coordination of improvements in hearing and healthcare content through educational programs using Wikimedia platforms, (2) participation in the global campaign Wiki4WorldHearingDay2023 and (3) evaluation of the proposed strategies. Metrics used in the comparison of the two strategies included the number of articles edited, number of views of the edited articles (as reach) and the extent of edits, captured as the number of words. The feasibility evaluation included assessing recruitment success and the implementation of the proposed plan among faculty, students from various university programs, and volunteers representing different constituencies. Results The effort increased the availability of quality plain language information on hearing conditions and hearing care. Both strategies demonstrated to be feasible by their success in recruiting participants who contributed to the effort and by measurable outputs as edits. The contribution of content to Wikimedia platforms as part of education activities provided a more robust result. Wiki4WorldHearingDay2023 145 participants (78 from educational programs) contributed 167,000 words, 258 + references and 140 images to 322 Wikipedia articles (283 existing and 39 new ones), which were viewed 16.5 million times. Contributions occurred in six languages. Edits in Portuguese, mainly by those involved in educational programs, led the number of articles (226 or 70.2%) that were expanded or created during the 5-month tracking period. Conclusions The elements that contributed to the success of the studied strategies include an impact topic, coordination with educational programs, international multidisciplinary collaborations, the dissemination of the initiative in several platforms, connection with a robust local Wikimedia affiliate, and the use of a technical infrastructure that provides metrics and coordination mechanisms. Graphical abstract