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Goal: Evaluate the techniques and results obtained from the mammary Oncoplastic in the conservative treatment of breast cancer. Patients and methods: This is a retrolective descriptive study conducted during the period from 3 April 2017 to 3 April 2019, the Gynecologic Breast pole of the Oncology National Institute of Rabat. Results: Out of 105 files listed, the locations of the tumours were: 35% 37/105 QSE, QSI QSE + 21/105 or 20%, QSI 19/105 or 18%, QSI 12/105 or 11%, other maps 16/105 or 16%. The techniques were Oncoplastic: Pamectomy 10/105 or 10% Round Block 58/105 or 55%, plasty inverted T 21/105 or 20%, and other technical 16/105 or 15%. The aesthetic results and the quality of resection were correct and above all stable at 82/105 patients 78% of cases. The lymphocele 13/105 or 12% 5/105 5% lymphoedema represented early complications occurred as late complications consisted of retractile unsightly scars 15/105 or 14%, breast asymmetry 13/105 soit12% and cutaneous sclerosis 3/105 or 3%. Conclusion: The oncoplastic surgery is a part of multidisciplinary management of breast cancer. It imposes oncologic resections and reassuring cosmetic results for the patient and the practitioner.

Le rhabdomyosarcome est une tumeur mesenchymateuse rare. La localisation paratesticulaire est la plus frequente des localisations urogenitales. C’est une tumeur qui interesse surtout l’enfant et reste exceptionnelle chez l’adulte. Le pronostic est mauvais, et le traitement repose sur le trepied chirurgie, chimiotherapie et radiotherapie. A la lumiere d’une revue de la litterature, nous discutons les modalites diagnostiques et therapeutiques de cette tumeur. Une etude retrospective de neuf cas de rhabdomyosarcome (RMS) paratesticulaire chez l’adulte jeune, colliges a l’Institut national d’oncologie de Rabat entre janvier 1995 et decembre 2007. L’âge moyen de nos patients etait de 24 ans (19 et 32). Le tableau clinique etait domine par une grosse bourse indolore chez six malades. Les marqueurs tumoraux βHCG et αFP etaient normaux chez tous les patients. L’echographie etait en faveur d’une masse tissulaire d’echostructure heterogene refoulant le testicule qui apparaissait d’aspect normal. La tomodensitometrie (TDM) thoracoabdominopelvienne realisee chez tous les patients a revele cinq cas de metastases ganglionnaires (55,5 %), trois cas de metastases pulmonaires (33,3 %) et un seul cas de metastase hepatique. Tous les patients ont beneficie d’une orchidectomie par voie inguinale et d’une chimiotherapie a base de vincristine, d’actinomycine D et de cyclophosphamide. Aucun curage ganglionnaire retroperitoneal n’a ete realise. Deux patients ont eu une radiotherapie sur des masses residuelles retroperitoneales. La duree moyenne de suivi etait de 23 mois (12–102), la survie a trois et a cinq ans etait respectivement de 66 et 22 %. Le RMS paratesticulaire est une tumeur agressive et a croissance rapide. Le diagnostic est histologique. Le traitement repose sur la chirurgie et la chimiotherapie. La place de la lymphadenectomie est controversee. La radiotherapie doit etre indiquee en cas de residu tumoral ou d’atteinte ganglionnaire histologique. Une surveillance adequate a long terme doit etre instauree afin de detecter les recidives qui sont generalement fatales.

Depuis que la technique de duodenopancreatectomie cephalique (DPC) a ete decrite par Whipple et al. en 1935, le traitement chirurgical du cancer du pancreas a fait des progres indiscutables en matiere de qualite de resection. L’exerese de la marge retroperitoneale (MRP) avec abord premier de l’artere mesenterique superieure (AMS) permet une chirurgie pancreatique complete et donne une idee plus claire sur le pronostic. L’impact de cette technique sur la survie reste a evaluer.

Le cancer colique occupe le premier rang des cancers digestifs. Les signes d’appel sont domines par les troubles du transit, les rectorragies et les douleurs. Cependant un cancer colique peut etre decouvert suite a une complication a savoir un syndrome occlusif, une perforation. Bien qu’elles soient frequentes au moment du diagnostic (25 % des patients), les metastases synchrones constituent un mode revelateur exceptionnel de ce cancer.

Resume Les auteurs rapportent une serie de 47 cas de cancers renaux chez l’adulte, colliges au service de chirurgie carcinologique de l’institut national d’oncologie de Rabat entre janvier 1985 et janvier 1999. Nos cas se repartissent en 16 hommes et 21 femmes (57 %) avec un âge moyen de 49 ans (29–70 ans). Le cortege de signes cliniques est variable, le motif de consultation le plus dominant etait les lombalgies unilaterales (81 %), une hematurie (25 %), une masse lombaire (10 %). L’uroscanner etait effectue chez tous les malades. La localisation la plus frequente etait polaire inferieure (53 %), la taille du processus tumoral etait entre 5 et 17 cm de diametre. Le traitement etait chirurgical chez 46 patients par une nephrectomie totale elargie avec un curage ganglionnaire de principe. Les suites operatoires ont ete simples. Un deces suite a des metastases synchrones chez un malade non operable. Le suivi moyen s’etend de 2 a 15 ans. L’apparition de metastases asynchrones est observee chez 6 patients operes apres un delai de 9 a 36 mois. La survie a 5 ans est de 100 % pour le stade PT1, 78 % pour les PT2 et de 34 % pour les PT3.

The authors report a rare case of the ovarian juvenile granulosa cell tumor associated with Maffucci's syndrome (enchondromathosis + hemangiomas), no heriditary mesodermal dysplasia. Sarcomatous changes of chondromas are encountered most frequently; however other various typed neoplasma have been reported: ovarian juvenile granulosa cell tumor may occur not infrequently in female patients with Maffucci's syndrome in the first or second decades. Sarcomatous changes of choromas established prognosis of the Maffucci's syndrome.

Le condylome acumine geant (CAG) ou tumeur de Buschke-Lowenstein est une tumeur qui affecte principalement les secteurs genitaux et perianaux. Malgre l’aspect histologique benin, il se comporte comme une tumeur maligne en detruisant les tissus adjacents. Le human papillomavirus (HPV) est l’agent causal. Le risque du CAG est le taux eleve de recidive locale et la degenerescence maligne en carcinome epidermoide. Nous decrivons un cas de CAG degenere.

PURPOSE The goal of this study is the analysis of the diagnostic and therapeutic aspects of this affection which is usually discovered at a delayed stage in our context. MATERIAL AND METHODS A retrospective study of 170 renal cancer, collected during a period of 15 years (1985-2000). Ninety-two men and 78 women were studied, their mean-age was 50 years (15-81 years). The diagnosis was relied on clinical, radiological and histological arguments. RESULTS Lumbar pain, hematuria and enormous mass were present in 85 cases (50%). The ultrasound and computed exams permitted the diagnosis and also evaluated the venous and locoregional extension. The treatment consisted on large nephrectomy practiced in 114 patients (67%), abstention in 56 cases (33%) due to the advanced stage of the tumor. The histological exam concludes to clear cell adenocarcinoma in 91.2% of cases. CONCLUSION The authors deplore the delayed diagnosis of renal cancer in our context which is responsible of a high rate of abstention (33%); and underline the interest of the early diagnosis for an adequate management.

Background: The association between breast cancer and type 1 neurofibromatosis (NF1) is a rare clinical entity. Case: We herein present the case of a 39-year-old woman with typical clinical manifestations of NF1. She was diagnosed with an 8-cm right breast infiltrating ductal carcinoma. A radical mastectomy and axillary lymph node clearance were performed. The patient underwent the postoperative chemotherapy and radiotherapy. Conclusions: Delayed presentation of the patient was the result of her mistakenly identifying the breast tumor as a manifestation of NF1 neurofibromatosis. (J GYNECOL SURG 26:223)

Les melanomes anorectaux representent 0,5 % de toutes les tumeurs de cette region. Ce sont des tumeurs tres agressives, de pronostic defavorable. Le but de notre travail est de dresser le profil clinique, therapeutique et evolutif des melanomes anorectaux. Il s’agit d’une etude retrospective de neuf melanomes anorectaux histologiquement confirmes, colliges a l’Institut national d’oncologie de Rabat de janvier 1998 a decembre 2004. L’âge moyen de nos patients est de 58 ans [32–75 ans]. Le sex-ratio est de cinq hommes sur quatre femmes. Le delai moyen de consultation est de dix mois [1–48 mois]. Les rectorragies constituent le maitre symptome qui est present chez tous nos patients. La taille moyenne de la tumeur est de 4,4 cm [1–7 cm]. Quatre patients sont classes stade I, quatre cas stade II et une patiente stade III. Deux patients ont subi une amputation abdominoperineale, la chimiotherapie est preconisee chez une patiente et l’abstention chez les six cas restants. Le moyen de survie est de six mois [4–12 mois]. Bien qu’il y ait des rapports anecdotiques de survie prolongee apres la resection des melanomes anorectaux, ses perspectives globales demeurent sombres. Cependant, les cas symptomatiques peuvent etre traites par resection chirurgicale ou derivation. La future recherche devrait etre dirigee vers la prevention des micrometastases, qui representent la cause de l’echec du traitement chirurgical.

Resume Les tumeurs vasculaires epithelioides presentent un groupe heterogene de lesions incluant les tumeurs vasculaires benignes (hemangiome epithelioide), les tumeurs a malignite locale (hemangio-endotheliome epithelioide) et les tumeurs malignes (angiosarcome epithelioide). Nous rapportons un cas d’hemangiome epithelioide de la main.

Resume Les auteurs rapportent une serie de 12 observations colligees durant une periode de 15 ans (1985–2000). L’âge moyen des malades est de (38 ans) (27–44 ans). Dix fistules ureterovaginales (84 %) sont secondaires a une radiotherapie suivie d’une intervention de Wertheim. Deux fistules ureterovaginales etaient survenues apres l’association de curietherapie–radiotherapie externe pour carcinome epidermoide du col uterin. Le diagnostic est pose sur les donnees de l’anamnese, le test d’etancheite vesicale et l’examen gynecologique sous valve. L’urographie intraveineuse montre le siege, l’etendue, le type de lesion et le retentissement sur le haut appareil. Le traitement a consiste en une uretero-ureterostomie chez 7 patientes ; une reimplantation ureterovesicale avec vessie psoique chez 3 patientes ; une endoprothese JJ chez 2 patientes. Sur le plan local, l’evolution etait favorable chez 84 % des patientes. Sur le plan general, 2 deces survenus suite a des metastases viscerales avec insuffisance renale avancee chez 2 patientes qui avaient ete perdues de vue pendant 3 a 7 ans.

Epithelioid vascular tumors are a heterogeneous group characterized by epithelioid-appearing endothelial cells. Included are benign vascular tumors (epithelioid haemangioma), borderline tumors (epithelioid haemangioendothelioma), and malignant tumors (epithelioid angiosarcoma). We describe a case of epithelioid haemangioma.

The authors report a series of 12 cases of ureterovaginal fistulas observed over 15 years period. Our patients had a mean age of 38 years (range 27 to 44 years old). Eighty four percent of ureterovaginal fistulas were due to radiotherapy and clopohysterectomy. Sixteen percent of ureterovaginal fistulas were due to brachy and radiotherapy. The clinical features were dominated by urine leak via the vagina with persistent micturition. Intravenous urography confirmed the diagnosis and revealed ureterohydronephrosis. Various therapeutic methods were used, in 7 patients treatment consisted of end-to-end anastomosis. We have used ureterovesical reimplantation in 3 cases and double J sent in 2 cases. The course was favourable in 84%.

The authors report a series of 47 cases observed over a 15-years period in the department of carcinological at the national oncological institute of Rabat. Patients consisted of 16 mean and 21 women (57%), with a mean age of 49 years old (range 29 to 70 years). The clinical features were polymorph, firstly loin pain (81%), hematuria is the next (25%). A lumbar mass (10%). The diagnosis was established by ultra-sonography and CT-scan in all the patients. The mean tumour diameter was 10 cm (5-17 cm), it were located in down pole in 53%. The surgical procedure consisted of radical nephrectomy and regional or hailer lymph node dissection in 46 patients. The post operative course was marked by one death due to pulmonary metastases. The mean follow-up was (2 to 15 years). Asynchronies metastases occurred in 6 patients after a mean interval (9 to 36 months). The overall 5 year survival was 100% PT1, 78% PT2, 34% PT3.

The authors report a rare case of the ovarian juvenile granulosa cell tumor associated with Maffucci's syndrome (enchondromathosis + hemangiomas), no heriditary mesodermal dysplasia. Sarcomatous changes of chondromas are encountered most frequently; however other various typed neoplasma have been reported: ovarian juvenile granulosa cell tumor may occur not infrequently in female patients with Maffucci's syndrome in the first or second decades. Sarcomatous changes of choromas established prognosis of the Maffucci's syndrome.

Vaginal leiomyosarcoma is unfrequent. We report on a case in a 50-year-old multipara patient who had presented a posterior vaginal swelling since 6 months. The tumor was discovered at the occasion of pains and non hemorragic discharge. The histological pattern of the tumor was well-differentiated spindle cell sarcoma with pleiomorphic areas. The immunohistochemistry confirmed the smooth myogenic differentiation. The treatment consisted of posterior pelvic exenteration extended to the vagina. The patient is alive and free of disease at 20 months of fellow-up.

We report a case of sperm cell seminoma caused by trauma. The data in the literature indicate the frequency is less than 5% of all seminomas. This case was exclusively located in the gonads and was a pure form. Orchidectomy with high ligature of the cord and adjuvant radiotherapy at the dose of 25 Gy centered on the para-aortic and subdiaphragmatic chains is adequate treatment. When inguinoscrotal surgery is performed, this zone must be irradiated with 25 Gy. Prognosis is satisfactory: 5-year survival is 100% with this protocol.