1. Cognitive performance is associated with glomerular filtration rate in patients with chronic kidney disease: results from the CKD-REIN cohort
- Author
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Pépin, Marion, Levassort, Hélène, Boucquemont, Julie, Lambert, Oriane, Alencar de Pinho, Natalia, Turinici, Monica, Helmer, Catherine, Metzger, Marie, Cheddani, Lynda, Frimat, Luc, Combe, Christian, Fouque, Denis, Laville, Maurice, Ayav, Carole, Liabeuf, Sophie, Jacquelinet, Christian, Teillet, Laurent, Stengel, Bénédicte, Massy, Ziad, Choukroun, Gabriel, Hôpital Ambroise Paré [AP-HP], Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Saclay, Epidemiologie-Biostatistique [Bordeaux], Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Bordeaux Ségalen [Bordeaux 2], Laboratoire Interdisciplinaire de Recherche Appliquée en Economie de la Santé (LIRAES (URP_ 4470)), Université Paris Cité (UPCité), Bordeaux population health (BPH), Université de Bordeaux (UB)-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Evolution, adaptation et comportement, Département écologie évolutive [LBBE], Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital Hôtel-Dieu [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Réseau Lorrain de prise en charge de l’insuffisance rénale chronique : Réseau NEPHROLOR (Nephrolor), Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires (APEMAC), Université de Lorraine (UL), Bioingénierie tissulaire (BIOTIS), Université de Bordeaux (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Néphrologie-transplantation-dialyse [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL), Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition (CarMeN), Université de Lyon-Université de Lyon-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Centre de Recherche en Nutrition Humaine Rhône-Alpes (CRNH-RA), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-CHU Grenoble-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE)-Université Grenoble Alpes (UGA), Service d'Epidémiologie et Evaluations Cliniques [CHRU Nancy] (Pôle S2R), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de Néphrologie [CHRU Nancy], CHU Amiens-Picardie, Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications vasculaires - UR UPJV 7517 (MP3CV), Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-CHU Amiens-Picardie, Chronic Kidney Disease - Réseau Epidémiologie et Information en Néphrologie (CKD REIN), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service Néphrologie/Dialyse [AP-HP Ambroise-Paré], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Ambroise Paré [AP-HP], Épidémiologie et recherches translationnelles sur les maladies rénales et cardiovasculaires (EPREC) (U1018 (Équipe 5)), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Saclay-Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Saclay, and Service de Néphrologie-Dialyse-Transplantation [CHU Amiens-Picardie]
- Subjects
cognition ,Psychiatry and Mental health ,renal medicine ,epidemiology ,Surgery ,Neurology (clinical) ,[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology - Abstract
BackgroundChronic kidney disease (CKD) is associated with cognitive impairment in general population. We assessed the association between kidney and cognitive functions in patients with CKD and the influence of cardiovascular (CV) risk factors, and depression on this association.MethodsThe CKD-Renal Epidemiology and Information Network cohort included 3033 patients with CKD stages 3–4, followed for 5 years. Cognitive function was assessed with the Mini-Mental State Examination (MMSE) and estimated glomerular filtration rate (eGFR) with the CKD-Epidemiology Collaboration equation-creatinin formula. Evolution of the MMSE score over time and its association with baseline eGFR were investigated with linear mixed models. We assessed the risk of incident cognitive outcome (hospitalisation or death with relevant International Classification of Disease-10 codes), with a Cox proportional hazard model.ResultsThe mean age was 66.8, the mean eGFR was 33 mL/min/1.73 m2and 387 patients (13.0%) had an MMSE score below 24 at baseline. A 10 mL/min/1.73 m2decrement of baseline eGFR was associated with a mean MMSE decrease of 0.12 (95% CI 0.04 to 0.19) after adjustment for demographic characteristics, depression, CV risk factors and disease; but baseline eGFR was not associated with MMSE temporal evolution. HR for cognitive outcome during follow-up (median 2.01 years) associated with a 10 mL/min/1.73 m2decrement of baseline eGFR was 1.35 (1.07, 1.70) (p=0.01) after adjustment.ConclusionsIn patients with CKD, lower eGFR was associated with worse cognitive performance and incident cognitive events, independently of demographics, CV risk factors and depression.Trial registration numberNCT03381950.
- Published
- 2023