Search

Objective: The aim of this study; to examine the relationship between hepatosteatosis, non-alcoholic steatohepatitis (NASH) and hepatic fibrosis and the severity of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Materials and Methods: Our study included 120 patients who underwent polysomnography in the otorhinolaryngology outpatient clinic between January 2021 and January 2022, and who had previously undergone liver biopsy under ultrasonography (USG) guidance. Patients with simple snoring with apnea-hypopnea index (AHI)

Objective: In toxicological analyses, a variety of alkaloids and metabolites can be detected in addition to the main drugs or stimulants. The aim of this study is to discuss the diversity, frequency and characteristics of heroin metabolites and alkaloids in postmortem toxicological analyses in the light of the literature. Methods: This study was conducted by retrospectively examining the toxicological examination results after autopsies between January 2020 and April 2022 by Pamukkale University. The cases; were evaluated in terms of sex, age, origin, drug-stimulant substances detected and their diversity. The results were compared with those of similar studies. Detected and their diversity. The findings were compared with the results of similar studies. Results: Drugs or stimulants were found in the toxicological examinations of 45 (4.8%) of 919 deceased examination and autopsy cases. Fourtyone of these cases were male and 4 were female. Methamphetamine and amphetamine-like substances were most commonly found in 26 cases. Opiate derivatives were found in 16 cases, 6-monoacetylmorphine (6-MAM) in 11 cases, meconine in 10 cases and noscapine in 7 cases. Morphine and codeine were detected and the morphine/codeine ratio was greater than 1 in all 8 cases for which quantitative analysis was performed. In addition to these substances, n-ethylamphetamine, norpseudoephedrine, thebaine, acetylcodeine, 2-ethylidene-1,5-dimethyl-3,3-diphenylpyrrolidine, methadone, methyldiethanolamine, 3,4-methylenedioxyamphetamine, papaverine, ephedrine/pseudoephedrine and codeine were detected. Conclusion: There may be some difficulties in detecting illegal heroin due to reasons such as codeine found in antitussive drugs being metabolized to morphine and 6-MAM not always being detected due to its short half-life. Detection of alkaloids and metabolites such as acetylcodeine, noscapine, meconin, papaverine and thebaine suggests illicit heroin use. In addition, papaverine, noscapine and their metabolites are found in higher amounts in the composition of heroin produced in Southwest Asia than in Southeast Asia. These detected alkaloids and metabolites may be useful in detecting illegal heroin use and determining the origin of heroin.

Objective: Femicide is the most extreme point of violence against women. In this study, it is aimed to evaluate the sociodemographic characteristics of femicide cases in Denizli and to present solutions by discussing in the light of literature information. Methods: In this study, crime scene investigation reports and autopsy reports of femicide cases in Denizli between 2012 and 2022 were retrospectively analyzed. The cases were evaluated in terms of age, marital status, education level, perpetrator of violence, murder method, crime scene, and cause of death parameters. Results: It was determined that there were 41 femicide cases in Denizli between 2012 and 2022. In the majority of cases, the perpetrator was a intimate partner. The homicide took place mostly in the woman’s home, and the most common method of killing was firearms. Conclusion: Policies to prevent violence against women, expanding access to post-violence services, and strengthening laws, policies and action plans to end violence can be effective in reducing femicide.

Summary: Background: ‘Early Intervention in Psychosis’ (EIP) services have been associated with improved outcomes for early psychosis. However, these services are heterogeneous and many provide different components of treatment. The impact of this variation on the sustained treatment effects is unknown. Methods: We performed a systematic review and component network meta-analysis (cNMA) of randomised controlled trials (RCTs) that compared specialised intervention services for early psychosis. We searched CENTRAL (published and unpublished), EMBASE, MEDLINE, CINAHL, PsycINFO and Web of Science from inception to February 2023. Primary outcomes were negative and positive psychotic symptoms at 3-month and 1-year follow-up and treatment dropouts. Secondary outcomes were depressive symptoms and social functioning at 1-year follow-up. We registered a protocol for our study in PROSPERO (CRD42017057420). Findings: We identified 37 RCTs including 4599 participants. Participants’ mean age was 25.8 years (SD 6.0) and 64.0% were men. We found evidence that psychological interventions (this component grouped all psychological treatment intended to treat, or ameliorate the consequences of, psychotic symptoms) are beneficial for reducing negative symptoms (iSMD −0.24, 95% CI −0.44 to −0.05, p = 0.014) at 3-month follow-up and may be associated with clinically relevant benefits in improving social functioning scores at 1-year follow-up (iSMD −0.52, 95% CI −1.05 to 0.01, p = 0.052). The addition of case management has a beneficial effect on reducing negative symptoms (iSMD −1.17, 95% CI −2.24 to −0.11, p = 0.030) and positive symptoms (iSMD −1.05, 95% CI −2.02 to −0.08, p = 0.033) at 1-year follow-up. Pharmacotherapy was present in all trial arms, meaning it was not possible to examine the specific effects of this component. Interpretation: Our findings suggest psychological interventions and case management in addition to pharmacotherapy as the core components of services for early psychosis to achieve sustained clinical benefits. Our conclusions are limited by the small number of studies and sparsely connected networks. Funding: National Institute for Health and Care Research.

Invasive fungal infections are nosocomial infections that are common in very low and extremely low birth weight premature neonates and can cause morbidity and mortality. Invasive candidiasis (IC) caused by Candida albicans is the most common in these infections. Invasive fungal infections should be kept in mind in the presence of neonatal sepsis findings. Even in the cases which the central nervous system (CNS) involved, it is more difficult to obtain culture positivity in cerebrospinal fluid (CSF) than blood; therefore in all IC cases, even if the CSF findings are not diagnostic or supportive, treatment should be initiated incluiding the CNS. In this article, we wanted to draw attention to the importance of invasive fungal infections in extremely low birth weight premature infants.

Aim: This study aimed to measure Selcuk University Medical Faculty (SUMF) students’ levels of awareness of rational drug use (RDU) in adults and to assess related factors. Material and Methods: The data for this descriptive, cross-sectional study derived from an online questionnaire completed by SUMF students; the questionnaire employed a sociodemographic survey form and the Rational Drug Use Scale. Statistical analysis was conducted using SPSS software, and a p-value of

Preference-based measures (PBM) for health-related quality of life (HRQoL) are essential in assessing the cost-utility of different treatment options. The preference-based Parkinson's disease Index (PB-PDI) is being developed for people with Parkinson's disease (PD). The aim of this study was to refine the PB-PDI through cognitive interviews with people with PD. Cognitive debriefing was conducted to assess patients’ interpretation of items, both in English and French. Participants’ feedback guided the iterative modification of the PB-PDI and items were accepted for final inclusion if they were endorsed by three consecutive participants. A total of 16 participants provided feedback on the items, refined the response options, and discussed how to clarify questions. They selected a 2-week timeframe for the PB-PDI recall period. At the end of the cognitive interviews, all seven items and their response options were endorsed in both languages. The cognitive interview process allowed us to refine items and ensure that they were clear in terms of instructions and response options from the perspective of people with PD. The next step will be to elicit preference weights to develop a scoring algorithm and assess its measurement properties.

The histopathological and toxicological analyzes of biological samples taken during autopsy are important in determining the cause of death in the suspicious deaths. However, no toxic substance can be detected in the analyzes performed in the postmortem period, especially in the treated cases. In this case, the stored split specimen at the first admission to the hospital can be examined. In this study, a 55-year-old male case who was found unconscious on the roadside and died during his treatment in the intensive care unit was presented. He had a history of drinking cologne. Although no toxic substance was found in postmortem samples, lethal dose of methanol and formic acid were detected in the analysis of the split blood specimen taken at the emergency unit admission. With this case, it is aimed to emphasize the importance of taking the split biological specimen in the first admission of forensic cases.

Objective:This study aimed to determine the relationship between psychological well-being and sleep quality of university students during the Coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic.Materials and Methods:The research was a web-based cross-sectional study conducted with 972 college students. Data were collected using a personal information form, the psychological well-being scale (PWS), and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).Results:In the study, 92.4% of the students had poor sleep quality (≥6-point) PSQI mean score. The mean PSQI global score of the students was 8.41±2.24 and the mean PWS score was 42.35±8.85. A negative statistically significant strong correlation was found between the PWS and the PSQI scores of the students (r=-0.335; p=0.000; p

Aim: This study aimed to investigate the utility of inflammatory indices in predicting adverse maternal and neonatal outcomes in pregnant women with recurrent urinary tract infections. Material and Methods: This retrospective study was conducted on pregnant women treated for symptomatic urinary tract infection (UTI) between 2017 and 2021. Pregnant women with two or more episodes of symptomatic UTI were included in the study group. Pregnant women with one UTI were included in the control group. The study group consisted of 91 (46.9%) patients and the control group consisted of 103 (53.1%) patients. The groups were compared in terms of clinical characteristics, adverse outcomes, and inflammatory indices. Results: It was found that more adverse maternal and neonatal outcomes occurred in the study group compared to the control group (p=0.021, and p

Giriş: Premature doğumlar, 37. gebelik haftasından önce gerçekleşen doğumlardır. Amaç: Bu çalışma prematüre bebeklerde kanguru bakımının anne-bebek bağlanmasına ve emzirme sürecine etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Girişimsel olarak yapılan çalışma, gestasyon haftası 32 ve 36+6 hafta arasında olan 60 prematüre bebek ve onların anneleri ile gerçekleştirilmiştir. Verilerin toplanmasında araştırmacılar tarafından hazırlanan anne-bebek veri toplama formu, LATCH Emzirme Tanılama Ölçeği ve Anne-Bebek Bağlanma Ölçeği kullanılmıştır. Bulguların yorumlanmasında frekans tabloları, tanımlayıcı istatistikler, parametrik ve parametrik olmayan yöntemler kullanılmıştır. Bulgular: Girişim ve kontrol gruplarında yer alan annelerin bağlanma düzeylerinin yüksek olduğu, emzirme başarı oranlarının zaman içinde arttığı ve gruplar arası bebeklerin hastanede kalış sürelerinde bir fark olmadığı gözlenmiştir. Sonuç ve Öneriler: Prematüre bebeğin gelişimini ve anneyi destekleyici hemşirelik bakımının verilmesi son derece önemlidir. Kanguru bakımının etkisini değerlendirmek için kanguru bakımının süre ve sıklık açısından standardize edildiği daha geniş örneklemli çalışmaların yapılması önerilir.

Diencephalic syndrome is characterized by excessive weight loss and subcutaneous fatty tissue loss, hyperactivity, euphoria, and hypervigilance observed in early childhood. It usually accompanies space-occupying neoplastic lesions of the hypothalamic–optochiasmatic region. There is an inverse relationship between mass size and weight gain. In this case report, a patient aged 1 year and 2 months with hypothalamic–optochiasmatic glioma was presented. We aimed to draw attention to diencephalic syndrome, which is a rare cause of weight gain and vomiting.

Abstract Background Nowadays, researchers are moving toward a herbal approach to cancer treatment because of the harmful effects of synthetic anti-tumor drugs. The evaluation of active compounds with plant origin may help in the remedy of human illnesses in the future. These active compounds have direct or indirect curative efficacies on difficult to cure diseases such as cancer. Investigation of nanoforms of these active compounds is one of the curious topics of the scientific community. Main body Saffron and its components obtained from Crocus sativa, essential oils obtained from lavender, Syzygium aromaticum called cloves and Beta vulgaris are known for their anticancer effects. Nano-drugs are designed to increase the anticancer activity of plant-derived drugs. Herbal extracts operate very great in the production of nanoparticles. The aim is to ensure that only the nano-drug is delivered to the tumor site. Furthermore, nanoparticles have hazardous effects when analyzed at elevated doses, but this issue can be doped together with plant extracts. Short conclusions The nanocomposites (graphene oxide, solid lipid nano and nanoemulsion) of phytomolecules obtained from saffron, clove, lavender and red beet may be effective in minimizing these toxic effects. In the near future, detecting the anticancer molecular mechanisms of these naturally derived compounds and nanocomposites could contribute to further cancer research. Apart from these, these compounds and its nanocomposites could have antiviral effects against today's threat covid-19 virus. Consequently, more promising anticancer and antiviral agents would be discovered. Graphical abstract

Bu çalışmada, hemşirelik bakımına farklı bir bakış açısı getiren hemşire teorisyen Jean Watson’ın bakım modelinin (İnsan Bakım Modeli) özünün daha iyi anlaşılması amacıyla modeli oluşturan kavramlar ve model ile yapılan çalışmalar incelenmiştir. Çalışmada ilk olarak; İnsan Bakım Modelini oluşturan iyileştirici faktörler ve iyileştirme süreçleri, kişilerarası bakım ilişkisi, bakım anı, bakım iyileştirme bilinci kavramlarına yer verilmiştir. Daha sonra modelin kullanıldığı bazı çalışmaların sonuçlarına değinilmiştir. Modelin temeli hemşirelik bakımının sevgi, saygı ve nezaketle verilmesine dayanmaktadır. Hemşire ve hasta fiziksel karşılaşmalarının ötesinde varoluşsal alanlarda gerçekleşen bütünleşme yoluyla birbirlerini etkilemektedirler. Bu şekilde meydana gelen kişilerarası bakım ilişkisi hemşire ve hastanın birbirini anlamasını kolaylaştırmaktadır. Dolayısıyla hastanın memnuniyetini ve güvenliğini artırmakta, iyileşmesine yardımcı olmaktadır. Hemşire kişilerarası bakım ilişkisi içerisinde iyileştirici faktörleri kullanarak bakımın iyileştirici gücünü ortaya koyar. İnanç- umut aşılama, duyarlılık, güven ilişkisi kurma, duyguların ifadesine izin verme, öğrenme ve öğretme, iyileştirici çevre iyileştirici faktörlerden bazılarıdır. Yapılan çalışmalar modelin hemşirelik uygulamaları için iyi bir rehber olduğunu ve bakım sonuçlarını iyileştirdiğini göstermektedir. Bu literatür incelemesi sonucunda Watson’ın Modelinin insan bakımının değişik alanlarında kullanılabilecek bütüncül bir model olduğu sonucuna varılmıştır. Bu bağlamda modelin kavramsal çerçevesine ve işleyişine ilişkin bu derlemenin modelden yararlanmak isteyen hemşire uygulayıcılara yararlı olacağı düşünülmektedir.

BackgroundThe aim of the study is to assess the effect of chronic lung disease on mortality in patients hospitalized with the diagnosis of prevariant COVID-19 Pneumonia compared to patients without chronic lung disease.Research design and methodsA cohort of 1,549 patients admitted to the pandemic clinic with a COVID-19 Pneumonia diagnosis was analyzed. Group 1 and Group 2 were compared in terms of the treatment they received, admission to intensive care, mortality and follow-up parameters.ResultsThe patient group with COVID-19 and lung disease consisted of 231 participants (14.91%) (Group 1). The patient group with COVID-19 but without lung disease had 1,318 participants (85.19%). Group 1 cases were found to receive more oxygen therapy and mechanical ventilation than Group 2 cases (p ≤ 0.001), Following univariate and multiple logistic regression analyses, it was determined that patients with chronic lung disease had a 25.76% higher mortality risk [OR: 25.763, 95% CI (Lower-Upper) (2.445–271.465), p = 0.007].ConclusionIt was found that chronic lung disease contributed significantly to mortality in this study. Among chronic lung diseases, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), lung cancer and interstitial lung diseases (ILDs) were shown to be more effective than other chronic lung diseases in patients with prevariant COVİD-19 population.

BackgroundThe WHO emphasized the importance of knowing the risk factors for the severity of the disease in the COVID-19 pandemic. Our aim in this study was to determine the relationship between serum Butyrylcholinesterase (BChE) level, which is rapidly affected by inflammation, and the severity of COVID-19 pneumonia and mortality.MethodsPatients diagnosed with COVID-19 pneumonia between March and May 2021 were included in the study. The patients were divided into two groups as severe and mild to moderate pneumonia according to the WHO's guidelines. Serum BChE levels were studied by ELISA method from the blood samples taken from the patients on the day of hospitalization. The severity of the disease and other factors affecting hospital mortality were also evaluated.Results147 patients with COVID-19 pneumonia were included in this study. Of these patients, 58% had severe pneumonia and 42% had mild to moderate pneumonia. The BChE level was median 13 (IQR: 11.2–21.5)ng/ml in patients with severe COVID-19 pneumonia and median 20 (IQR: 10–35.7)ng/ml in patients with mild to moderate pneumonia (p: 0.001). Hospital with mortality rate was higher in patients with low BChE levels. However, statistically, BChE hasn't associated mortality in COVID-19 pneumonia [OR 1.002 (0.957–1.049) p: 0.490]. CRP, procalcitonin, lactate, and D-dimer levels were associated mortality in COVID-19 pneumonia.ConclusionBeing not statistically significant, the mortality rate was higher in patients with low BChE levels. BChE level is an important marker in determining the severity of COVID-19 pneumonia. Early prediction of the severity of COVID-19 pneumonia will enable early planning of the treatment process.

Amaç: Adneksiyal kitlesi olan vakalarda kitlenin benign-malign açısından ayrımı yapılmalıdır. Over kanseri vakalarında genellikle erken belirtilerinin olmaması nedeni ile geç tanı konulması bu hastalığın prognozunun kötü seyretmesine neden olduğu için önem taşımaktadır. Bu retrospektif çalışma, benign-malign adneksiyal kitleleri preoperatif dönemde daha iyi tanımlayabilmek, adneksiyal kitlenin malignite olasılığını daha yüksek oranda öngörmek amaçlı yapılmıştır.Yöntem: Çalışmaya retrospektif olarak 3 yıl içinde İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran 570 hasta dahil edilmiştir. Bu çalışmada ultrasonografik bulgular (bilateralite, solid komponent, asit varlığı, metastaz varlığı, multilokülarite), CA125 değerleri ve hastanın yaş durumu incelenerek Malignite Risk İndeksi (RMI) değeri hesaplanmış, bu değerler postoperatif histopatolojik tanılarla karşılaştırılmıştır.Bulgular: Ultrasonografik bulgular değerlendirildiğinde bilateral ve solid alan varlığının malignite açısından anlamlı olduğu görülmüştür. Malign ve benign kitlelerde RMI değerleri arasında anlamlı fark olduğu görülmüştür (p

Bilateral adrenal hemorrhage with signs of adrenal insufficiency in the first days of life

INTRODUCTION: In our country, tularemia was first reported in 1936, and today it is mostly seen in Marmara, West-Central Black Sea, and Central Anatolia regions; and in rural areas where sanitation of water is insufficient. In this study, clinical and laboratory findings of patients who were followed up with a diagnosis of tularemia were evaluated retrospectively. METHODS: Microbiologically or serologically confirmed tularemia patients admitted to our hospital between January 2010 and January 2019 were included in the study. Demographic characteristics, clinical and laboratory findings of the patients were obtained from case report forms, and follow-up charts of the patients. RESULTS: Mean age of the patients was 43 years, and the majority (66%) of the patients were female. Fifty-two percent of the patients were using well water. The most common complaints on admission were neck swelling (92%), weakness (90%), fever (76%), and sore throat (72%). The average time from the onset of symptoms to admission to the hospital was 22 days. While lymphadenopathy (94%) and conjunctivitis (24%) were the most common clinical findings, 1(2%) patient had splenomegaly. Cervical lymph nodes were involved in most of the patients (65%) presenting with lymphadenopathy. Diagnosis of patients was confirmed by microagglutination test and antibody titers ranged between 1/160 and 1/1280. Francisella tularensis polymerase chain reaction positivity was shown in 6(12%) patients' aspiration specimen, while the microorganism was grown in culture in 2(4%) patients. DISCUSSION AND CONCLUSION: In our country, tularemia should be kept in mind as a differential diagnosis, especially in patients who present with swelling in the neck, sore throat, high fever, and does not respond to beta-lactam group antibiotic treatment.

Amaç: Bu çalışmada postkoital kanama şikâyeti ile gelen hastalarda servikal sitolojinin preinvaziv veya invaziv servikal patolojilerin tespit edilmesindeki güvenilirliğini araştırmak ve aşırı kanama, anormal sitoloji durumlarındaki yönetim şeklini belirlemek amaçlanmıştır.Yöntem: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne postkoital kanama şikâyeti ile başvuran ve servikal sitoloji ve kolposkopi yapılan 178 hasta retrospektif olarak smear sonucu normal olanlar ve smear sonucu anormal olanlar olarak 2 gruba ayrılmıştır. Bulgular: Biyopsi sonuçları hem gruplar arasında hem de menopozda olup olmamalarına göre karşılaştırıldı. PAP smear için preinvaziv ve invaziv patoloji açısından sensitivite ve spesifisite hesaplanmıştır.Sonuç: Postkoital kanama şikâyeti ile müracaat eden hastalarda gözle görünür bir lezyona sahip olmayan ve smear sonucu negatif olan grupta kolposkopi yapmak anlamlı değildir. Aşırı kanaması olan ya da PAP smear sonucu anormal olan ya da servikste lezyonu olan hastalarda mutlaka kolposkopik muayene ve biyopsi yapılması gerekmektedir.

Amaç: Helicobacter pylori H. pylori gastrik ülser, duodenal ülser ve atrofik gastrite neden olan bir mikroorganizmadır. Bu bakterinin eradikasyonu zordur ve eradike etmek için genellikle 14 günlük çoklu antibiyotik kullanımı gerekmektedir. Bu çalışmada amacımız H. Pylori eradikasyonunda klasik 3’lü tedavinin Tokat ili ve çevresindeki eradikasyon başarısını belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ocak 2012 - Aralık 2016 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde üst endoskopik inceleme yapılan hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi. Endoskopik biyopsi materyallerinin histolojik incelmesinde H. pylori pozitifliği saptanan, eradikasyon tedavisinde amoksisilin, klaritromisin ve lansoprozol kombinasyonu alan, tedavi sonrası 3 ay içersinde H. pylori eradikasyonu kontrol edilen hastalar çalışmaya dahil edildi.Bulgular: Çalışmaya 131’i kadın, 87’si erkek toplam 218 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 43,7 idi. 218 hastanın 188 % 86,2 ’inde H. pylori eradikasyonu saptandı. Kadın ve erkekler arasında tedavi başarısı açısından anlamlı fark yoktu p=0,417 . Sonuç: Günümüzde H. pylori eradikasyonunda pek çok farklı tedavi rejimi uygulanmaktadır. Klasik 3’lü tedavi ile başarı oranları antibiyotik direnci ve karaciğer enzim metabolizmasındaki değişiklikler nedeniyle bölgeler arasında farklılıklar arz etmektedir. Bu çalışma Tokat ilinde klasik 3’lü tedavinin etkin bir tedavi seçeneği olduğunu ve H. pylori enfeksiyonunun tedavisinde ilk seçenek olarak tercih edilebileceğini göstermesi bakımından önemlidir

Amaç: Bu çalışmada, genetik absans epilepsili WAG/Rij sıçanlarda kronik etosüksimid (ETS) tedavisinin absans nöbetler ve gözlenebilecek olası kardiyovasküler değişiklikler üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: İki aylık erkek Wistar ve WAG/Rij sıçanlar; Wistar kontrol, Wistar ETS, WAG/Rij kontrol ve WAG/Rij ETS gruplarına ayrılmıştır (n=20). ETS grupları 3 ay boyunca kronik ETS tedavisi (oral, 300 mg/kg/gün) almışlardır. Üç aylık tedavi periyodunun sonunda EEG kayıtları kullanılarak diken dalga deşarjlarının (DDD) toplam süre, ortalama süre ve sayısı değerlendirilmiştir. Ortalama arteriyel kan basıncı (OAB) ve kalp hızı (KH) ölçümleri gerçekleştirilmiştir. Bulgular: ETS tedavisi WAG/Rij sıçanlarda DDD’leri toplam süre, ortalama süre ve sayı açısından anlamlı olarak azaltmıştır. OAB, WAG/Rij kontrol grubunda Wistar kontrol grubuna göre anlamlı olarak artmıştır. KH, Wistar ETS grubunda Wistar kontrol grubuna göre anlamlı olarak azalmıştır. KCl aracılı kasılma yanıtlarında Wistar kontrol grubuna göre Wistar ETS grubunda anlamlı artma, WAG/Rij kontrol grubunda anlamlı azalma saptanmıştır. Sonuç: Sonuçlarımız OAB ve vasküler reaktivitenin WAG/Rij sıçanlarda arttığını göstermiştir. ETS tedavisi, WAG/Rij sıçanlarda kardiyovasküler parametreleri değiştirmezken Wistar sıçanlarda KH ve vasküler reaktiviteyi azaltmış OAB’yi etkilememiştir. Bu değişikliklerde T-tipi Ca++ kanallarının rol oynayabileceği düşünülmektedir.

Objectives This study aimed to determine the effect of selective (bisoprolol-5 mg) and non-selective (propranolol-40 mg) beta-blockers on archery performance, body sway and aiming behaviour.Methods Fifteen male archers participated in a randomised, double-blind, placebo-controlled, cross-over study and competed four times (control, placebo, selective (bisoprolol) and non-selective (propranolol) beta-blocker trials). Mechanical data related to the changes in the centre of pressure during body sway and aim point fluctuation and when shooting was collected. During the shots, heart rate was recorded continuously.Results Results indicated that, in beta-blocker trials, although shooting heart rates were lowered by 12.8% and 8.6%, respectively, for bisoprolol and propranolol, no positive effect of beta-blockers was observed on shooting scores. Also, the use of beta-blockers did not affect shooting behaviour and body sway.Conclusion The use of either selective or non-selective single dose beta-blockers had no positive effect on shooting performance in archery during simulated match conditions.

Hypomelanosis of Ito (HI) is characterized by unilateral or bilateral hypopigmented skin lesions and usually presents as a multisystemic disorder. Skin lesions may develop in different textures, such as linear, whorled, or patchy, and are often accompanied by abnormalities of the central nervous system, skeletal system, eyes, and teeth. HI is associated with sporadic gene mutations but not gender. Presentation of the current case may be of use in reminding practitioners of the common extracutaneous findings of HI, along with some rare manifestations, such as delayed speech and asymmetric limb growth.

Aim:Ischemia-reperfusion injury is an important cause of flap loss. We investigated effects of Quercus coccifera L. extract known to have anti-oxidant and anti-inflammatory activity on skin flap viability.Methods:Eighteen Wistar rats were used. Random-pattern skin flaps, 9x3 cm in size, were applied on rats back and then the rats were divided into three groups. Following surgery, 2 cc of nitrofurazone cream and 2 cc of Q. coccifera L. water extract were applied daily in groups 2 and 3, respectively. Group 1 received no treatment after surgery. The percentage of necrosis on the flaps was calculated and histopathological examination of the tissue samples was made on day 7.Results:The mean percentage of necrosis was 44.7%, 42.5% and 21.8% group 1, 2 and 3, respectively. The percentage of necrosis was statistically significantly lower in group 3 than in groups 1 and 2 (p

DRESS sendromu (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) ateş, cilt döküntüsü, iç organ tutulumuyla karakterize yaşamı tehdit edebilen ender, akut başlangıçlı, şiddetli bir ilaç reaksiyonudur. Bu yazıda allopürinol ile indüklenen ve seftriakson tarafından tetiklenen DRESS sendromlu 71 yaşında bir kadın hasta sunuyoruz.

Objective:Green tea (Camellia sinensis) is one of the most consumed beverages in the world. C. sinensis consumption may prevent tumor and other diseases. Insulinomas are pancreatic islet cell tumors. In present study, the effects of the extract from C. sinensis were investigated in rat insulinoma INS-1 cells.Methods:C. sinensis leaves were collected in Rize, Turkey. The leaves were brewed in tap water for 20 and 40 minutes at 80°C. INS-1 cells were treated with different doses (1-5 mg/mL) of C. sinensis extract for 24 h. Cell viability, proliferation, death were examined. The malondialdehyde, glutathione and protein carbonyl levels were measured in INS-1 cells given C. sinensis extractResults:The cell viability and the percentage of proliferating cell nuclear antigen immunopositive cells decreased, while the percentage of TUNEL positive cells increased in INS-1 cells treated with the extract from C. sinensis according to control group. While malondialdehyde and protein carbonyl levels in INS-1 cells treated with C. sinensis extract decreased, glutathione levels increased according to control group.Conclusion:The results indicate that the extracts from C. sinensis inhibited proliferation and caused apoptosis in INS-1 cell. C. sinensis may be natural agent for supporting the treatment of pancreatic tumors.

Amaç: Çalışmanın amacı, farklı konsantrasyonlarda borik asit uygulanan yeşil çayın MCF-7 hücrelerinde ısı şoku proteini (HSP) 70 ve HSP 90 üzerine etkilerini incelemektir.Gereç ve Yöntem: Camelia sinensis (yeşil çay)’in yetiştirildiği toprağa 0 mg/m2 (grup 1), 100 mg/m2 (grup 2), 300 mg/m2 (grup 3) ve 500 mg/m2 (grup 4) borik asit sodyum tetraborat tamponu içerisinde uygulandı. Toplanan yeşil çay yaprakları kurutuldu ve 40 dakika boyunca 80° C'de suda demlendi. Sitotoksisite MTT yöntemi ile analiz edildi. Hazırlanan yeşil çay ekstraktları (250 μg/ml) MCF-7 hücrelerine uygulandı. HSP 70 ve HSP 90'ın mRNA ekspresyonları qRT-PZR ile HSP 70 ve HSP 90 protein seviyeleri Western blotting yöntemi ile belirlendi.Bulgular: 100 ve 500 mg/m2 borik asit uygulanan yeşil çay ekstraktları MCF-7 hücrelerinde HSP 90 mRNA ekspresyonunu borik asit içermeyen yeşil çay ekstraktına göre arttırdı. Borik asit uygulanmış yeşil çay ekstraktı ve borik asit içermeyen yeşil çay ekstraktının MCF-7 hücrelerindeki HSP 70 ve HSP 90 protein seviyeleri arasında herhangi bir değişiklik saptanmadı.Sonuç: Bulgularımıza göre, MCF-7 hücrelerinde HSP 70 ve HSP 90'ın protein ekspresyonları borik asit uygulanmış ve uygulanmamış yeşil çay ekstraktları ile değişmedi.

Ülkemizdeki sağlık sistemi ve yasal düzenlemeler sonucunda birinci basamak hekimlerine, adli tıp hizmetleri ile ilişkili çok sayıda sorumluluk yüklenmiş olmakla birlikte mezuniyet öncesi adli tıp eğitiminin yetersizliği nedeniyle hekimlerimizin adli hekimlik görevini en çok korkulan görev olarak nitelendirdikleri bilinen bir gerçektir. Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde (PÜTF) yatay ve dikey entegrasyonu sağlanmış, spiral yapılanma gösteren bir eğitim programı uygulanmaktadır. PÜTF’deki adli tıp eğitim programında öğrenciler adli tıp konularıyla birinci sınıftan itibaren karşılaşmaktadırlar. İlk yıllarda temel kavramları öğrenirlerken, 5. sınıfta ise iki haftalık task boyunca aktif öğrenme yöntemlerinin kullanıldığı bir eğitim almaktadırlar. Adli tıp eğitiminde bu şekilde yıllara yayılmış, interaktif yöntemlerin uygulandığı, yapılandırılmış beceri eğitimi etkinliklerinin yer aldığı eğitim programlarının öğrencilerin adli tıp konularına ilgilerini artıracak, çekirdek programda yer alan bilgi, beceri ve tutum kazanma hedeflerine ulaşmalarını sağlayacaktır. Bu çalışmada PÜTF adli tıp eğitim modeli ayrıntılı olarak sunulmuştur.

Siyanür bilinen en toksik maddelerden birisidir. Akut zehirlenmelerine sık rastlanmamakla birlikte siyanürle intiharlar sıklıkla ölümle sonuçlanır. Bu çalışmada; internet aracılığı ile alınan potasyum siyanür ile intihar eden 27 yaşındaki bir erkek olgu sunulmuştur. Olay yerinde bulunan beyaz renkli madde ile bulaşıklı bir adet su bardağı ve internet üzerinden kimyasal malzemeler satan bir firmadan 1 kg potasyum siyanür satın aldığını belgeleyen fatura ve kredi kartı ödeme fişi bulunmuştur. Otopside özefagusta submukozal konjesyon ve fokal taze kanama alanları, diğer dokularda ağır hiperemi gibi nonspesifik bulgular olduğu görülmüş ve toksikolojik incelemede ağız yoluyla alınan akut siyanür zehirlenmesi nedeniyle öldüğü saptanmıştır. Bu olgu, bilinen en toksik madde olan siyanürün internet üzerinden kolaylıkla alınabilmesine dikkat çekmek ve bu maddelere erişimin sıkı bir şekilde denetlenmesi gerektiğini vurgulamak amacıyla sunulmuştur.

Siyanür bilinen en toksik maddelerden birisidir. Akut zehirlenmelerine sık rastlanmamakla birlikte siyanürle intiharlar sıklıkla ölümle sonuçlanır. Bu çalışmada; internet aracılığı ile alınan potasyum siyanür ile intihar eden 27 yaşındaki bir erkek olgu sunulmuştur. Olay yerinde bulunan beyaz renkli madde ile bulaşıklı bir adet su bardağı ve internet üzerinden kimyasal malzemeler satan bir firmadan 1 kg potasyum siyanür satın aldığını belgeleyen fatura ve kredi kartı ödeme fişi bulunmuştur. Otopside özefagusta submukozal konjesyon ve fokal taze kanama alanları, diğer dokularda ağır hiperemi gibi nonspesifik bulgular olduğu görülmüş ve toksikolojik incelemede ağız yoluyla alınan akut siyanür zehirlenmesi nedeniyle öldüğü saptanmıştır. Bu olgu, bilinen en toksik madde olan siyanürün internet üzerinden kolaylıkla alınabilmesine dikkat çekmek ve bu maddelere erişimin sıkı bir şekilde denetlenmesi gerektiğini vurgulamak amacıyla sunulmuştur.

Giriş: Ani kardiyak ölümlerde, otopsi kesin ölüm nedenini belirlemede ilk ve tek seçenektir. Avrupa Kardiyovasküler Patoloji Birliği tarafından, ani ölüm/ ani kardiyak ölüm tanımlamaları, otopsi prosedürü ve yapılması gereken laboratuvar tetkiklerinin açıklandığı, ani kardiyak ölümlerin otopsisi için güncellenmiş kılavuz yayınlanmıştır. Çalışmamızda bu kılavuzdan hareket edilerek, konu hakkında standart oluşturma çabasına yönelik temel multidisipliner teorik bilgi aktarımı ve kalp diseksiyonu beceri eğitimini de içeren, iki günlük bir eğitim şeklinde planlanan ve “Postmortem Kalp Okulu” adı altında uygulamaya konulan bir kurs programının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kurs, teorik ve uygulama eğitiminin yapıldığı iki kısım olarak planlamıştır. Katılan adli tıp uzmanlık öğrencilerinin bilgi düzeyinde, öğrenme hedeflerine ulaşıp ulaşamadıklarını saptamak amacıyla, kursun başlangıcı ve bitişinde kullanılmak üzere öğrenme hedeflerine uygun olarak 10 soruluk bir test oluşturulmuştur. Kursiyerlerin, kursa ait deneyimleri South East Thames kısa interaktif kurs değerlendirme ölçeği ile değerlendirilmiştir. Bu ölçeğin sonuna kursiyerlerin beceri kazanımlarına yönelik düşüncelerini öğrenmek üzere iki madde eklenmiş ve ayrıca nitel değerlendirmede kullanılmak üzere kursiyerlerin kurs hakkındaki düşüncelerini yazacakları bir kısım oluşturulmuştur. Bulgular:Katılımcıların ön test ve son test ortalamaları karşılaştırıldığında, eğitim öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yükseldiği saptanmıştır. Kurs değerlendirme ölçeği sonuçları incelendiğinde; katılımcıların büyük çoğunluğunun eğitim sürecinden memnun kaldığı ve eğitim sonrasında kalp diseksiyonu becerisi açısından kendilerini yeterli hissettikleri anlaşılmıştır. Tartışma: Adli tıp uzmanlık öğrencilerine uygulanan Postmortem Kalp Okulu eğitiminin, ani kardiyak ölüm ve kalp diseksiyonu bilgi ve beceri düzeylerine kısa dönemde olumlu etkisinin olduğu belirlenmiştir. Bu eğitimin uzun dönem etkilerinin, ileride yapılacak diğer kurslarla birlikte daha çok katılımcı sayılarıyla beraber değerlendirilmesi planlanmıştır.

Objective:A 35-year-old Turkish male patient was referred to us with a year-long history of joint paint and congenital hearing loss. Family history revealed more family members with hearing loss without paraneoplastic syndrome. These findings led us to investigate the genetic alterations associated with familial hypophosphatemia, which revealed an ENPP1 mutation.Methods:Serum samples were obtained after 12-hour fasting. The mutation analysis was performed using previously described primers. Total RNA was isolated from blood samples using Qiagen Total RNA extraction mini kit. cDNA samples were amplified using polymerase chain reaction (PCR), and these PCR products were purified using commercial kits. Following amplification and purification, the PCR products were sequenced.Results:The patient was found to have hypophosphatemia, a high level of PTH, and elevated plasma alkaline phosphatase. Sequencing results revealed an ENPP1 p.D85H mutation.Conclusion:We present the identification of an inactivating mutation in the ectonucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterase-1. The substituted amino acid residue is highly conserved in ENPP1. At present, we have no further explanation, but our results suggest that ENPP1 p.D85H mutation may be associated with hypophosphatemic rickets accompanied by hearing loss.

Amaç: Nedeni bilinmeyen ateş (NBA) etiyolojisi çoğu zaman klinisyenleri uğraştıran, tanı için invaziv işlemler gerektiren klinik bir tablodur. Kemik iliği kültürü ve biyopsisi ile lenf nodu biyopsisi bu amaçla tercih edilen invaziv girişimlerdir. Çalışmamızda NBA etiyolojisi araştırdığımız hastalarımıza ait bu incelemelerin tanıdaki rolü ve sonuçları tartışılmıştır.Materyal ve Metot: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği’nde NBA etiyolojisine yönelik kemik iliği (Kİ) kültürü ve biyopsisi amacı ile Hematoloji ile konsülte edilen ve lenf nodu biyopsisi değerlendirilen hastalar incelenerek, tanıda bu invaziv girişimlerin rolü değerlendirilmiştir.Bulgular: Kemik iliği kültürü-biyopsisi yapılan 18 erkek, 14 kadın, toplam 32 hastadan alınan kemik iliği kültürlerinin altısında üreme saptandı. İki hastada eş zamanlı olarak hem kan, hem de kemik iliği kültüründe üreme vardı. İki hastanın sadece kemik iliği kültüründe Brucella spp. üredi.Kemik iliği biyopsilerinden 24’ü (%75,00) normoselüler, 6’sı (%19,00) hiperselüler, biri (%3,00) lenfoma tutulumu gösteren kemik iliği ve bir diğeri ise poliklonal plazma hücre artışı gösteren hiposelüler kemik iliği şeklinde raporlandı. Fizik muayenede lenfadenopatisi saptanan dokuz hastaya lenf nodu biyopsisi yapıldı. Lenf nodu biyopsileri ile bir hastada Leishmania spp., bir hastada EBV ve iki hastada diffüz büyük B hücreli non-Hodgkin lenfoma (NHL) saptandı. Sonuç: NBA etiyolojisinde kemik iliği biyopsisi ve kültürü ve lenf nodu biyopsisi invaziv tanısal girişimler olup, kemik iliği tutulumu ile seyreden brusella gibi zoonotik enfeksiyonlar başta olmak üzere lösemi, lenfoma, tüberküloz gibi durumları ortaya koymada altın standart testtir. NBA etyolojisi araştırılırken girişimsel hematolojik işlemlerin değeri göz ardı edilmemelidir. Birinci basamak hekimleri, bu işlemlerin gerekliliği ve zamanlaması konusunda bilgi sahibi olmalıdır.

Background: Peripheral arterial disease is an atherosclerotic disease characterized by an increase in morbidity and mortality. For these reasons early diagnosis of peripheral arterial disease is important. Ankle-brachial systolic pressure index measurement is frequently used in screening studies. Evaluating waveforms of distal lower extremities with Doppler ultrasound can be used as a screening program and provides more accurate information on peripheral arterial disease. Aim: We investigate the prevalence of peripheral arterial disease, compare the efficacy of Doppler ultrasound evaluation of distal lower extremity waveforms and ankle-brachial systolic pressure index measurement in screening programs, and discuss the importance of early diagnosis of asymptomatic cases. Material and methods: A total of 457 patients over the age of 65 (between 65 and 94, mean age: 71.4) including 270 males and 187 females were examined with Doppler ultrasound, had ankle-brachial systolic pressure index measurement taken and were screened for peripheral arterial disease. The correlation between Doppler ultrasound findings and ankle-brachial systolic pressure index was examined. Results: According to the Doppler ultrasound findings, in the aortoiliac (r = 0.648) and femoropopliteal (r = 0.564) area, there is a medium level of correlation between severe stenosis and occlusions and a low ankle-brachial systolic pressure index value, and a low level of correlation between such abnormalities in the tibioperoneal region (r = 0.116) and a low ankle-brachial systolic pressure index value. Therefore, while the sensitivity of ankle-brachial systolic pressure index increases in proximal stenosis, it decreases in distal stenosis. Conclusion: Despite the fact that ankle-brachial systolic pressure index is a diagnostic test commonly used in screening studies, evaluation of distal arteries by means of Doppler ultrasound provides more accurate information in terms of the identification of peripheral arterial disease.

In the neonatal period, the most common cause of pleural effusion is idiopathic congenital chylothorax. Congenital chylothorax is rarely associated with chromosomal abnormalities, such as Down, Turner and Noonan syndromes. The diagnosis can be made after analysis of the pleural fluid drained by thoracentesis or chest tube placement. During the neonatal period, chylothorax treatment is composed of conservative and surgical therapies. Nowadays, for cases among which conservative therapies fail, treatment with octreotide has been reported to be beneficial with promising results. In this report, a case of congenital chylothorax, in a newborn with Down syndrome, treated by octreotide after failure of chest tube drainage and medical treatment (total parenteral nutrition and medium chain fatty acid formula) is presented.

Arachnoid cysts are rare, usually benign, space-occupying central nervous system lesion. They are the results of an accumulation of cerebrospinal-like fluid between the cerebral meninges and diagnosed prenatally as a unilocular, simple, echolucent area within the fetal head. They may be primary (congenital) (maldevelopment of the meninges) or secondary (acquired) (result of infection trauma, or hemorrhage). The primary ones typically dont communicate with the subarachnoid space whereas acquired forms usually communicate. In recent years, with the development of radiological techniques, the clinical detectability of arachnoid cysts seems to have increased. We report a case of primary arachnoid cyst that were diagnosed prenatally by using ultrasonography and magnetic resonance imaging . [Cukurova Med J 2016; 41(4.000): 792-795]

Purpose: Human bocavirus (HBoV) is a recently discovered virus which is a member of Parvoviridae family. It is mostly detected in respiratory tract and stool specimens in pediatric patients with the diagnosis of acute respiratory tract infections and gastroenteritis, respectively. Material and Methods: Hospitalized children aged 1-56 months with the diagnosis of lower respiratory tract infection (LRTI) were included in this prospective study between February 1st 2009 and May 21st 2009. HBoV DNA was investigated by PCR method. A questionarrie form was applied for all of the patients. Written informed consent of a parent or legal guardian was required Results: Among the total of 120 hospitalized children who were investigated for HBoV the mean age was 9.9 months (1-56 months). HBoV DNA PCR in nasopharyngeal swabs was positive in 8 (6.7%) of 120 patients. In HBoV (+) lower respiratory tract infection group, to have an ill subling with similar symptoms and number of sublings ( and #8805;3 or more) were found to be risk factors. In HBoV (+) group serum level of C-reactive protein was significantly lower than HBoV (-) group. Conclusion: The clinical spectrum of HBoV infection ranges from no symptoms or mild respiratory symptoms to severe acute respiratory disease. Since there is lack of data investigating the frequency of HBoV respiratory tract infections in our region, our study has importance for providing new data. [Cukurova Med J 2016; 41(4.000): 762-766]

Giriş: Ani kardiyak ölümlerde, otopsi kesin ölüm nedenini belirlemede ilk ve tek seçenektir. Avrupa Kardiyovasküler Patoloji Birliği tarafından, ani ölüm/ ani kardiyak ölüm tanımlamaları, otopsi prosedürü ve yapılması gereken laboratuvar tetkiklerinin açıklandığı, ani kardiyak ölümlerin otopsisi için güncellenmiş kılavuz yayınlanmıştır. Çalışmamızda bu kılavuzdan hareket edilerek, konu hakkında standart oluşturma çabasına yönelik temel multidisipliner teorik bilgi aktarımı ve kalp diseksiyonu beceri eğitimini de içeren, iki günlük bir eğitim şeklinde planlanan ve “Postmortem Kalp Okulu” adı altında uygulamaya konulan bir kurs programının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kurs, teorik ve uygulama eğitiminin yapıldığı iki kısım olarak planlamıştır. Katılan adli tıp uzmanlık öğrencilerinin bilgi düzeyinde, öğrenme hedeflerine ulaşıp ulaşamadıklarını saptamak amacıyla, kursun başlangıcı ve bitişinde kullanılmak üzere öğrenme hedeflerine uygun olarak 10 soruluk bir test oluşturulmuştur. Kursiyerlerin, kursa ait deneyimleri South East Thames kısa interaktif kurs değerlendirme ölçeği ile değerlendirilmiştir. Bu ölçeğin sonuna kursiyerlerin beceri kazanımlarına yönelik düşüncelerini öğrenmek üzere iki madde eklenmiş ve ayrıca nitel değerlendirmede kullanılmak üzere kursiyerlerin kurs hakkındaki düşüncelerini yazacakları bir kısım oluşturulmuştur. Bulgular:Katılımcıların ön test ve son test ortalamaları karşılaştırıldığında, eğitim öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yükseldiği saptanmıştır. Kurs değerlendirme ölçeği sonuçları incelendiğinde; katılımcıların büyük çoğunluğunun eğitim sürecinden memnun kaldığı ve eğitim sonrasında kalp diseksiyonu becerisi açısından kendilerini yeterli hissettikleri anlaşılmıştır. Tartışma: Adli tıp uzmanlık öğrencilerine uygulanan Postmortem Kalp Okulu eğitiminin, ani kardiyak ölüm ve kalp diseksiyonu bilgi ve beceri düzeylerine kısa dönemde olumlu etkisinin olduğu belirlenmiştir. Bu eğitimin uzun dönem etkilerinin, ileride yapılacak diğer kurslarla birlikte daha çok katılımcı sayılarıyla beraber değerlendirilmesi planlanmıştır.

Dermoid cyst (Mature cystic teratoma), the most common type of primordial germ cell ovarian tumors is usually benign and asymptomatic. It can be malignant for only 5 per cent. Giant ones can be symptomatic. Torsion is the most common complication. Ovarian (adnexal) torsion is defined that is twisting of ovarian(adnexal) mass around itself and compression of its vascular pedicle. Unless it's diagnosed and treated quickly, ovarian torsion can give a way to haemorrhagic infarct and necrosis of that ovary. Torsion occurs and progesses in a few hours. The most important entities are early diagnosis and early treatment. Clinical signs are similar in pregnant and non-pregnant cases. Approximately 20 per cent can give symptoms during pregnancy. It can occur in any trimester, but especially in first trimester. The patient complains about severe lower abdominal and pelvic pain, nausea and vomiting. Ultrasound and Doppler scan are first choices to make a diagnosis. For an exact assessment and treatment, it is warranted to detorsion of that adnex-ovary, visualize and observe its vitality during the operation. Here we are presenting a case that is pregnant in ten weeks' gestation with bilateral dermoid cyst and unilateral ovarian torsion. [Cukurova Med J 2015; 40(4.000): 814-817]

Preliminary evidence suggests that a higher neutrophil–lymphocyte ratio (NLR) may be an indicator of active ulcerative colitis (UC). However, it is not clear whether the NLR is a useful and simple indicator of clinical activity in UC after adjusting for the other inflammatory markers. We designed a retrospective study to evaluate the role of the NLR in estimating disease severity in UC patients. The study consisted of 71 patients with UC and 140 age- and sex-matched healthy individuals (control group). The NLR, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, and white blood cell count were measured. The NLR values of the active UC group were elevated compared with those of the patients with inactive UC and the controls (2.59 ± 1.47, 2.03 ± 1.07, and 1.98 ± 0.85, respectively; p = 0.005). The receiver operating characteristic revealed that the optimum NLR cut-off point for active UC was 2.39. A multivariable logistic analysis showed that of the parameters studied, C-reactive protein was the only parameter able to significantly discriminate active from inactive UC (B: 0.222; p = 0.017; odds ratio: 1.248; 95% confidence interval: 1.041–1.497).

Giriş: Adli ölü muayenesi, mezuniyet sonrası hekimlerin zorlandığı ve hukuki olarak sorunlar yaşadığı bir konudur. Tıp Fakültelerinde adli tıp eğitimi sürecine, adli ölü muayenesi konusunda daha akılda kalıcı ve öğrencilerin ilgisini çekecek düzeyde uygulamalar eklenmesi uygun olacaktır. Bu çalışma, interaktif yöntemlerin uygulanmasında iyi bir model örneği olabilecek “yapılandırılmış senaryo eşliğinde maket üzerinde adli ölü muayenesi” eğitiminin Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesindeki sonuçlarının ölçülmesi amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi dönem 5 öğrencilerinden adli tıp taskı almakta olan 88 kişi ve dönem 6 öğrencilerinden halk sağlığı stajını almakta olan 52 kişinin yapılandırılmış senaryo eşliğinde maket üzerinde uygulamalı adli ölü muayenesi eğitimi öncesi ve sonrası bilgi ve beceri düzeyleri ile eğitim hakkındaki görüş ve önerileri standart formlarla değerlendirilmiş, öğrencilerin eğitim öncesi ve sonrası bilgi- beceri düzeyleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Ön test ve son test cevapları değerlendirildiğinde; bilgi düzeylerinin değerlendirildiği ilk üç soru için dönem 5 öğrencilerinin birinci sorudaki yanıtları dışında tüm öğrencilerin ön test ve son test cevapları arasındaki olumlu farklılık, istatistiksel olarak anlamlı çıkmıştır. Değerlendirme anket formları incelendiğinde; öğrencilerin büyük çoğunluğunun ileride karşılaşacakları ölü muayenesi uygulama ve otopsiye karar verme konusunda kendilerine güvendikleri, bunda da yapılan eğitimin önemli katkısının olduğu anlaşılmıştır. Yazılı geri bildirim veren tüm öğrenciler uygulamanın verimli ve faydalı geçtiğini ve uygulamadan memnun kaldıklarını bildirmişlerdir. Sonuç: Yaptığımız uygulama mezuniyet öncesi tıp eğitimi çekirdek müfredatında yer alan "adli ölü muayenesi" becerilerinin kazandırılmasında başarılı bir uygulama olmuştur. Bu uygulamamız adli ölü muayenesinin öğretilmesinde diğer tıp fakülteleri için de bir örnek oluşturabilir.

Giriş: Adli ölü muayenesi, mezuniyet sonrası hekimlerin zorlandığı ve hukuki olarak sorunlar yaşadığı bir konudur. Tıp Fakültelerinde adli tıp eğitimi sürecine, adli ölü muayenesi konusunda daha akılda kalıcı ve öğrencilerin ilgisini çekecek düzeyde uygulamalar eklenmesi uygun olacaktır. Bu çalışma, interaktif yöntemlerin uygulanmasında iyi bir model örneği olabilecek “yapılandırılmış senaryo eşliğinde maket üzerinde adli ölü muayenesi” eğitiminin Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesindeki sonuçlarının ölçülmesi amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi dönem 5 öğrencilerinden adli tıp taskı almakta olan 88 kişi ve dönem 6 öğrencilerinden halk sağlığı stajını almakta olan 52 kişinin yapılandırılmış senaryo eşliğinde maket üzerinde uygulamalı adli ölü muayenesi eğitimi öncesi ve sonrası bilgi ve beceri düzeyleri ile eğitim hakkındaki görüş ve önerileri standart formlarla değerlendirilmiş, öğrencilerin eğitim öncesi ve sonrası bilgi- beceri düzeyleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Ön test ve son test cevapları değerlendirildiğinde; bilgi düzeylerinin değerlendirildiği ilk üç soru için dönem 5 öğrencilerinin birinci sorudaki yanıtları dışında tüm öğrencilerin ön test ve son test cevapları arasındaki olumlu farklılık, istatistiksel olarak anlamlı çıkmıştır. Değerlendirme anket formları incelendiğinde; öğrencilerin büyük çoğunluğunun ileride karşılaşacakları ölü muayenesi uygulama ve otopsiye karar verme konusunda kendilerine güvendikleri, bunda da yapılan eğitimin önemli katkısının olduğu anlaşılmıştır. Yazılı geri bildirim veren tüm öğrenciler uygulamanın verimli ve faydalı geçtiğini ve uygulamadan memnun kaldıklarını bildirmişlerdir. Sonuç: Yaptığımız uygulama mezuniyet öncesi tıp eğitimi çekirdek müfredatında yer alan "adli ölü muayenesi" becerilerinin kazandırılmasında başarılı bir uygulama olmuştur. Bu uygulamamız adli ölü muayenesinin öğretilmesinde diğer tıp fakülteleri için de bir örnek oluşturabilir.

Amaç: Bu çalışmada intihar olgularının demografik yönden irdelenmesi ve ilerleyen yıllar içinde seçilen intihar yöntemleri başta olmak üzere muhtelif yönlerden farklılık oluşup oluşmadığının ve bilhassa da ateşli silahla intihar oranında artış bulunup bulunmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı otopsi salonunda 2007- 2016 tarihleri arasında otopsisi yapılan 444 intihar olgusu ele alınarak; yaş, cinsiyet, seçilen intihar yeri ve intihar yöntemi, intiharların yıllara ve mevsimlere göre dağılımı gibi parametrelerdeki değişimler yönünden değerlendirilmiştir. Bulgular: Olguların %79,1’i erkek, %20,9’u kadındır. İntiharların en sık 19-30 yaş grubunda gerçekleştirildiği gözlenmiştir. Asının %52,3 oranı ile en sık seçilen intihar yöntemi olduğu, bunu %28,4 oranı ile ateşli silah kullanımının izlediği görülmüştür. Ateşli silahla intihar yönteminin ilerleyen yıllar içerisinde artış gösterdiği, bu artış oranının genç erkeklerde daha yüksek olduğu dikkati çekmiştir. Sonuç: Ateşli silahlarla gerçekleştirilen intiharlarda yıllar içinde artış olduğu görülmüştür. Ergenlerin ve genç yetişkin erkeklerin riskli grubu oluşturması, bu yaş grubuna dikkat edilmesi gerektiğini göstermektedir. İntiharla mücadele için oluşturulacak programlara av tüfeği ve ateşli silahların temini, bulundurulması ve taşınması ile ilgili yeni yasal düzenlemeler ve her türlü ruhsatsız silahla etkili mücadele de eklenmelidir.

Amaç: Bu çalışmada intihar olgularının demografik yönden irdelenmesi ve ilerleyen yıllar içinde seçilen intihar yöntemleri başta olmak üzere muhtelif yönlerden farklılık oluşup oluşmadığının ve bilhassa da ateşli silahla intihar oranında artış bulunup bulunmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı otopsi salonunda 2007- 2016 tarihleri arasında otopsisi yapılan 444 intihar olgusu ele alınarak; yaş, cinsiyet, seçilen intihar yeri ve intihar yöntemi, intiharların yıllara ve mevsimlere göre dağılımı gibi parametrelerdeki değişimler yönünden değerlendirilmiştir. Bulgular: Olguların %79,1’i erkek, %20,9’u kadındır. İntiharların en sık 19-30 yaş grubunda gerçekleştirildiği gözlenmiştir. Asının %52,3 oranı ile en sık seçilen intihar yöntemi olduğu, bunu %28,4 oranı ile ateşli silah kullanımının izlediği görülmüştür. Ateşli silahla intihar yönteminin ilerleyen yıllar içerisinde artış gösterdiği, bu artış oranının genç erkeklerde daha yüksek olduğu dikkati çekmiştir. Sonuç: Ateşli silahlarla gerçekleştirilen intiharlarda yıllar içinde artış olduğu görülmüştür. Ergenlerin ve genç yetişkin erkeklerin riskli grubu oluşturması, bu yaş grubuna dikkat edilmesi gerektiğini göstermektedir. İntiharla mücadele için oluşturulacak programlara av tüfeği ve ateşli silahların temini, bulundurulması ve taşınması ile ilgili yeni yasal düzenlemeler ve her türlü ruhsatsız silahla etkili mücadele de eklenmelidir.

Senkop, serebral perfüzyonun aniden geçici olarak düşmesiyle ortaya çıkan geçici bilinç kaybı olarak tanımlanır. Obstrüktif akciğer hastalığı olan orta yaşlı obez erkeklerde öksürüğe bağlı senkop klasik olarak görülmektedir. Anjiyotensin konverting enzim (ACE) inhibitörü kullanan hastalarda bu ilacın yan etkisi olarak kalıcı kuru öksürük görülebilmektedir. Hipertansiyon tedavisi için ACE inhibitörü kullanan yetmiş yaşındaki erkek hasta senkop şikayeti ile kliniğe kabul edildi. Elektroensefalografi kaydı sırasında bir öksürük nöbeti gelişti ve süresi 10 saniye olan subkortikal benzeri epileptiform deşarjlar görüldü. Hastanın kullandığı ACE inhibitörü kalsiyum kanal blokörleri ile değiştirildiğinde takip periyodunda herhangi bir komplikasyona rastlanmadı.

Dermoid kist (olgun kistik teratom), primordiyal germ hücre yumurtalık tümörlerinin en yaygını olup genellikle iyi huylu ve asemptomatiktir. Sadece %5'i kötü huylu olabilir. Büyük olanlar semptomatik olabilir. Torsiyon en yaygın komplikasyondur. Ovaryum (adneksal) torsiyonu, ovaryumun kendi etrafında dönmesi ve vaskuler sapçık basıncı ile tanımlanabilir. Tanı konulmaz ve hızlı şekilde tedavi edilmezse, ovaryum torsiyonu, kan kaybetme enfaktüse ve ovaryumun nekrozuna sebep olabilir. Torsiyon sadece birkaç saat içinde meydana gelir ve gelişim gösterir. En önemli özelliği erken tanı ve erken tedavidir. Klinik belirtiler hamilelikte ve hamilelik dışı vakalarda benzerdir. Yaklaşık %20'si hamilelik sırasında semptomlar verebilir. Herhangi bir trimesterde meydana gelebilir, fakat genelde özellikle ilk trimesterde rastlanır. Hastalar, şiddetli alt dominal ve pelvis ağrısı, bulantı ve kusmadan şikayet ederler. Ultrason ve Doppler taraması tanı koymak için tercih edilebilir. Kesin tanı ve tedavi için, adneks-ovaryumun torsiyonunun düzeltilmesi, görüntülenmesi ve ameliyat sırasında canlılığının gözlenmesi gereklidir. Burada biz, bilateral dermoid kist ve unilateral ovaryum torsiyonunun gözlendiği 10 haftalık bir gebelik vakası sunuyoruz.

Cukurova University Tıp Fakültesi (ÇÜTF) bünyesinde yürütülmekte olan faaliyetlere ait iş akış şemaları oluşturulmak amacı ile öncesinde ihtiyaç duyulabilecek bilgiler toplanarak bir ön araştırma yapılmıştır. Literatür verilerine göre Türkiye’de pek çok fakültenin iş akış şemalarının olduğu fakat iş akış örgütlenme şeması organizasyonuna ait optimizasyon çalışması bulunmadığı dikkati çekmiştir. Bu nedenle sırasıyla bilgilerin derlenmesi, elde edilen veriler doğrultusunda iş akış şemalarının çizilmesi ve çizilen her bir şemanın ilgili ekipler tarafından gözden geçirilmesi, problem ortaya konularak simulasyon modellemenin oluşturulması, ve son olarak optimizasyon modelleme yöntemini içeren dört aşamadan oluşan bir proje hazırlanmıştır. Birinci ve ikinci aşamanın sunulduğu bu çalışmada karşılaşılan zorluklar, iş akış şemalarının avantaj ve dezavantajları sunulmuştur.

Wilson hastalığı bakır transportundan sorumlu P-tipi bakır ATPaz proteinini kodlayan ATP7B geni mutasyonunun sebep olduğu otozomal resesif geçişli bir hastalıktık. Wilson hastalığında mutant-işlevsiz ATP7B geni karaciğer ve beyinde ilerleyici bakır birikimine yol açar. Klinik olarak, Wilson hastalığı fulminan hepatik yetmezlik, hemoliz, kronik karaciğer hastalığı, hepatit ve siroz gibi, hepatik tutulumun eşlik edip etmediği nöropsikiyatrik hastalıkları içeren varyasyonlar gösterir. Dış merkezde Wilson hastalığı tanısı konulan 18 yaşındaki kadın hasta genetik danışmanlık için kliniğimize sevk edildi. Gendeki mutasyon p.M1169T homozigot formda saptandı.

Polinöropati, organomegali, endokrinopati, M proteini ve deri değişiklikleri ile karakterize olan POEMS sendromu nadir görülen bir paraneoplastik sendromdur. Genellikle klinik tablo polinöropati ile başlar. Burada polinöropati kliniği ile başvuran ve POEMS tanısı alan iki olgu tartışılmıştır. Polinöropatisi tanısı alan tüm olgularda ayırıcı tanıda POEMS sendromu da dikkate alınmalıdır.