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INTRODUCCIÓN: La hernia inguinal presenta una elevada prevalencia, y es el procedimiento quirúrgico que se realiza con más frecuencia en un servicio de cirugía general, sobre todo en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), existiendo una gran variedad de procedimientos reparadores. Es más frecuente en el varón y el número de estudios acerca de la cirugía de la hernia inguinal en la mujer es muy escaso. OBJETIVOS: Describir las características clínicas y demográficas, las opciones de tratamiento y los factores de riesgo de morbilidad postoperatoria en un grupo de mujeres intervenidas de hernia inguinal en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas de 260 pacientes mujeres menores de 70 años, intervenidas de hernia inguinal en régimen de CMA en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, durante el período de enero 2008, hasta diciembre de 2017.RESULTADOS: El 15,4% padecía HTA, el 1,2% Diabetes Mellitus y cardiopatía el 1,5%. El 3,5% tomaba Adiro® y el 1,5% Sintrom®. Ya habían sido intervenidas anteriormente de patología herniaria, un 12,7%. Su IMC medio fue de 24,3. Predominaron las hernias derechas (53,8%) e indirectas (51,9%). El procedimiento más utilizado fue la hernioplastia (92,3%), mediante la técnica de Lichtenstein (49,2%), seguida de Plug (15,4%). Recibió profilaxis antibiótica el 93,8%, y profilaxis antitrombótica el 80,0%. Un 95,8% fue clasificado como ASA o ASA II. Como complicación, predominó el dolor postoperatorio. Hubo dos reintervenciones y solo el 0,8% no fue dado de alta tras la primera consulta. CONCLUSIÓN: La cirugía de la hernia inguinal en la mujer, en régimen de CMA, es segura y con unos resultados en cuanto a morbi-mortalidad similares a los de la literatura. En comparación con la cirugía de la hernia en el hombre, se observa que la edad de la cirugía en la mujer se mantiene en un rango de edad inferior, mientras que en el hombre aumenta de forma significativa con la misma. Casi un 30% de las pacientes son fumadoras, lo que las sitúan en grupo de riesgo. INTRODUCTION: Inguinal hernia presents a high prevalence, and it is the surgical procedure that is performed more frequently in a general surgery service, especially in Ambulatory Surgery. There is a great variety of repair procedures. It is more common in men and the number of studies on inguinal hernia surgery in women is very low. OBJECTIVES: To describe the clinical and demographic characteristics, the treatment options and the risk factors of postoperative morbidity in a group of women operated on inguinal hernia in an Ambulatory Surgery regimen. PATIENTS AND METHODS: Retrospective study of the review of medical records of 260 women under 70 years of age, who underwent inguinal hernia under the CMA regime in the Department of General Surgery and Digestive Diseases of the Marqués de Valdecilla University Hospital of Santander, during the period of January 2008, until December 2017.RESULTS: 15.4% had HBP, 1.2% Diabetes Mellitus and 1.5% heart disease. 3.5% took Adiro® and 1.5% Sintrom®. 12.7% had previously been operated of hernia pathology. His mean BMI was 24.3. Right hernias (53.8%) and indirect hernias (51.9%) predominated. The most used procedure was hernioplasty (92.3%), using the Lichtenstein technique (49.2%), followed by Plug (15.4%). 93.8% received antibiotic prophylaxis, and 80.0% received antithrombotic prophylaxis. 95.8% was classified as ASA or ASA II. As a complication, postoperative pain predominated. There were two reinterventions and only 0.8% was not discharged after the first consultation. CONCLUSION: The surgery of the inguinal hernia in the woman, in the CMA regimen, is safe and with similar morbidity and mortality results to those of the literature. In comparison with hernia surgery in men, it is observed that the age of surgery in women is maintained in a lower age range, while in men it increases significantly with it. Almost 30% of patients are smokers, which puts them in a risk group. Grado en Medicina

INTRODUCCIÓN: La cirugía de la hernia inguinal es una de las intervenciones quirúrgicas programadas más frecuentes en un servicio de cirugía y en la actualidad la gran mayoría se intervienen en régimen de CMA. Esta patología se trata cada vez con mayor frecuencia en pacientes mayores, existiendo controversia a cerca de las ventajas de la CMA frente al ingreso convencional en el anciano. OBJETIVOS: Describir las características clínicas y demográficas, técnicas quirúrgicas empleadas, así como la morbi-mortalidad de un grupo de pacientes mayores de 70 años intervenidos de hernia inguinal en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas de 495 pacientes mayores de 70 años intervenidos de hernia inguinal en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander durante el período de enero de 2008 y diciembre de 2014. Se analiza el tipo de intervención, comorbilidades y complicaciones de la cirugía de la hernia en estos pacientes. RESULTADOS: En nuestro estudio se observó un predominio del sexo masculino (86.9%), El 17.4% de los pacientes se encontraban en tratamiento con Adiro® y el 6.5% con Sintrom®. En cuanto al riesgo anestésico, la mayoría de los pacientes fueron clasificados como ASA II (69.7%). El tipo de anestesia más utilizada fue la local con sedación (44.8%). Un 84.6% de pacientes recibieron profilaxis antitrombótica. La mayoría de casos fueron hernias derechas (54.5%) e indirectas (60%). La técnica de Lichtenstein fue la más utilizada (80%). El tiempo medio de la cirugía fue de 47.1 min ± 48.2 minutos y la estancia media fue de 250 min ± 46.1 minutos. Las complicaciones observadas en nuestra serie aparecen en el 14.7%, y la más frecuente fue el seroma (9.7%). Un 90.3% de los pacientes fueron dados de alta en la primera consulta post-quirúrgica. La tasa de recidiva fue muy baja (2.6%). No hubo mortalidad. CONCLUSIONES: Se puede concluir que la hernioplastia inguinal en régimen de CMA, es un procedimiento adecuado y seguro en pacientes ancianos. BACKGROUND: Inguinal hernia surgery is one of the most frequent surgical procedures in a surgical service, and the vast majority of patients are currently operated in CMA. This pathology is increasingly treated in older patients, with controversy about the advantages of Ambulatory Surgery versus conventional admission in the elderly. AIM OF STUDY: To describe the clinical and demographic characteristics, surgical techniques, as well as the morbidity and mortality of a group of patients older than 70 years who underwent inguinal hernia repair under Ambulatory Surgery. PATIENTS AND METHODS: A retrospective review of the medical records of 495 patients aged over 70 years who underwent inguinal hernia repair under Ambulatory Surgery in the Department of Surgery General Surgery of the University Hospital “Marqués de Valdecilla” de Santander from January 2008 to December 2014. We analyze type of surgery, comorbidities and complications of hernia surgery repair these patients. RESULTS: In our study, a predominance of males (86.9%) was observed. 17.4% of the patients were treated with Adiro® and 6.5% with Sintrom®. Regarding anesthetic risk, the majority of patients were classified as ASA II (69.7%). The type of anesthesia most common used was the local with sedation (44.8%). 84.6% of patients received antithrombotic prophylaxis. The majority of cases were right (54.5%) and indirect (60%) hernias. The Lichtenstein technique was the most used (80%). The mean time of surgery was 47.1 min ± 48.2 minutes and the mean hospital stay was 250 min ± 46.1 minutes. The complications observed in our series appear in 14.7%, and the most frequent was the seroma (9.7%). A total of 90.3% of the patients were discharged at the first postoperative visit. Relapse rate was very low (2.6%). There was no mortality. CONCLUSIONS: We can conclude that inguinal hernioplasty repair under ambulatory Surgery is an adequate and safe procedure in elderly patients. Grado en Medicina

INTRODUCCIÓN: La cirugía de la hernia inguinal es una de las intervenciones quirúrgicas programadas más frecuentes en un servicio de cirugía y en la actualidad la gran mayoría se intervienen en régimen de CMA. Esta patología se trata cada vez con mayor frecuencia en pacientes mayores, existiendo controversia a cerca de las ventajas de la CMA frente al ingreso convencional en el anciano. OBJETIVOS: Describir las características clínicas y demográficas, técnicas quirúrgicas empleadas, así como la morbi-mortalidad de un grupo de pacientes mayores de 70 años intervenidos de hernia inguinal en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas de 495 pacientes mayores de 70 años intervenidos de hernia inguinal en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander durante el período de enero de 2008 y diciembre de 2014. Se analiza el tipo de intervención, comorbilidades y complicaciones de la cirugía de la hernia en estos pacientes. RESULTADOS: En nuestro estudio se observó un predominio del sexo masculino (86.9%), El 17.4% de los pacientes se encontraban en tratamiento con Adiro® y el 6.5% con Sintrom®. En cuanto al riesgo anestésico, la mayoría de los pacientes fueron clasificados como ASA II (69.7%). El tipo de anestesia más utilizada fue la local con sedación (44.8%). Un 84.6% de pacientes recibieron profilaxis antitrombótica. La mayoría de casos fueron hernias derechas (54.5%) e indirectas (60%). La técnica de Lichtenstein fue la más utilizada (80%). El tiempo medio de la cirugía fue de 47.1 min ± 48.2 minutos y la estancia media fue de 250 min ± 46.1 minutos. Las complicaciones observadas en nuestra serie aparecen en el 14.7%, y la más frecuente fue el seroma (9.7%). Un 90.3% de los pacientes fueron dados de alta en la primera consulta post-quirúrgica. La tasa de recidiva fue muy baja (2.6%). No hubo mortalidad. CONCLUSIONES: Se puede concluir que la hernioplastia inguinal en régimen de CMA, es un procedimiento adecuado y seguro en pacientes ancianos. BACKGROUND: Inguinal hernia surgery is one of the most frequent surgical procedures in a surgical service, and the vast majority of patients are currently operated in CMA. This pathology is increasingly treated in older patients, with controversy about the advantages of Ambulatory Surgery versus conventional admission in the elderly. AIM OF STUDY: To describe the clinical and demographic characteristics, surgical techniques, as well as the morbidity and mortality of a group of patients older than 70 years who underwent inguinal hernia repair under Ambulatory Surgery. PATIENTS AND METHODS: A retrospective review of the medical records of 495 patients aged over 70 years who underwent inguinal hernia repair under Ambulatory Surgery in the Department of Surgery General Surgery of the University Hospital “Marqués de Valdecilla” de Santander from January 2008 to December 2014. We analyze type of surgery, comorbidities and complications of hernia surgery repair these patients. RESULTS: In our study, a predominance of males (86.9%) was observed. 17.4% of the patients were treated with Adiro® and 6.5% with Sintrom®. Regarding anesthetic risk, the majority of patients were classified as ASA II (69.7%). The type of anesthesia most common used was the local with sedation (44.8%). 84.6% of patients received antithrombotic prophylaxis. The majority of cases were right (54.5%) and indirect (60%) hernias. The Lichtenstein technique was the most used (80%). The mean time of surgery was 47.1 min ± 48.2 minutes and the mean hospital stay was 250 min ± 46.1 minutes. The complications observed in our series appear in 14.7%, and the most frequent was the seroma (9.7%). A total of 90.3% of the patients were discharged at the first postoperative visit. Relapse rate was very low (2.6%). There was no mortality. CONCLUSIONS: We can conclude that inguinal hernioplasty repair under ambulatory Surgery is an adequate and safe procedure in elderly patients. Grado en Medicina

Introducción: En múltiples trabajos se han evaluado los resultados a corto y mediano plazo de la reparación de la hernia inguinal con la técnica prolene hernia system PHS). Sin embargo, en pocos estudios se han reportado resultados a largo plazo. Objetivos: Evaluar los resultados a largo plazo de la reparación de la hernia inguinal con la técnica PHS. Material y método: Se realizó un estudio prospectivo de 62 enfermos operados con la técnica PHS entre 2001 y 2002. Las complicaciones inmediatas y el dolor fueron evaluadas en todos los enfermos. Se completaron 4 años de seguimiento en 53 pacientes que se analizan en este trabajo (90,1%). Se evaluó la recurrencia hemiaria, la presencia de dolor crónico (en reposo y en actividad), el rechazo de la malla y la satisfacción con la operación. Resultados: El grupo está formado por 50 hombres (94%) y 3 mujeres (6%), con una edad de 53,2 + 8,5 años. En 52 enfermos (98%) la hernia inguinal fue asintomática. Se repararon 58 hernias en 53 enfermos. Dos enfermos (2,5%) presentaron complicaciones inmediatas. En el seguimiento a largo plazo, no se ha observado recurrencia, dolor crónico, rechazo de la malla y todos los enfermos están satisfechos con los resultados obtenidos. Conclusiones: La hernioplastia inguinal con técnica PHS presenta buenos resultados en el seguimiento a largo plazo, sin recidiva ni dolor crónico. Los pacientes se encuentran satisfechos con los resultados obtenidos Background: Short and mid-term results of inguinal hernia repair with Prolene Hernia System (PHS) have been evaluated. However, few studies have reported long-term recurrence rates. Aim: To evaluate long-term outcomes among patients who underwent inguinal hernia repair with Prolene Hernia System technique. Material and Methods: A prospective study of 62 patients operated with PHS from 2001 to 2002. Pain and immediate complications were evaluated in all patients. Four years follow-up was completed in 53 (90.1%) patients, who are the analyzed group. The evaluated issues were hernia recurrence, chronic pain (at rest and in activity), alteration in sexual behavior, mesh rejection and overall satisfaction with the procedure. Results: Fifty men (94%) and three women (6%), aged 53.2 + 8.5 years were analyzed. In 52 patients (98%), inguinal hernia was symptomatic. Fifty eight hernias were repaired on the 53 patients. On immediate follow-up, postoperative complications were observed in two patients (2.5%). In long-term follow-up, no patient had hernia recurrence, chronic pain or alterations in sexual behavior. Conclusions: Inguinal hernia repair with PHS has satisfactory long term outcomes