Cirugía de la hernia inguinal en mujeres en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)

INTRODUCCIÓN: La hernia inguinal presenta una elevada prevalencia, y es el procedimiento quirúrgico que se realiza con más frecuencia en un servicio de cirugía general, sobre todo en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), existiendo una gran variedad de procedimientos reparadores. Es más frecuente en el varón y el número de estudios acerca de la cirugía de la hernia inguinal en la mujer es muy escaso. OBJETIVOS: Describir las características clínicas y demográficas, las opciones de tratamiento y los factores de riesgo de morbilidad postoperatoria en un grupo de mujeres intervenidas de hernia inguinal en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas de 260 pacientes mujeres menores de 70 años, intervenidas de hernia inguinal en régimen de CMA en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander, durante el período de enero 2008, hasta diciembre de 2017.RESULTADOS: El 15,4% padecía HTA, el 1,2% Diabetes Mellitus y cardiopatía el 1,5%. El 3,5% tomaba Adiro® y el 1,5% Sintrom®. Ya habían sido intervenidas anteriormente de patología herniaria, un 12,7%. Su IMC medio fue de 24,3. Predominaron las hernias derechas (53,8%) e indirectas (51,9%). El procedimiento más utilizado fue la hernioplastia (92,3%), mediante la técnica de Lichtenstein (49,2%), seguida de Plug (15,4%). Recibió profilaxis antibiótica el 93,8%, y profilaxis antitrombótica el 80,0%. Un 95,8% fue clasificado como ASA o ASA II. Como complicación, predominó el dolor postoperatorio. Hubo dos reintervenciones y solo el 0,8% no fue dado de alta tras la primera consulta. CONCLUSIÓN: La cirugía de la hernia inguinal en la mujer, en régimen de CMA, es segura y con unos resultados en cuanto a morbi-mortalidad similares a los de la literatura. En comparación con la cirugía de la hernia en el hombre, se observa que la edad de la cirugía en la mujer se mantiene en un rango de edad inferior, mientras que en el hombre aumenta de forma significativa con la misma. Casi un 30% de las pacientes son fumadoras, lo que las sitúan en grupo de riesgo. INTRODUCTION: Inguinal hernia presents a high prevalence, and it is the surgical procedure that is performed more frequently in a general surgery service, especially in Ambulatory Surgery. There is a great variety of repair procedures. It is more common in men and the number of studies on inguinal hernia surgery in women is very low. OBJECTIVES: To describe the clinical and demographic characteristics, the treatment options and the risk factors of postoperative morbidity in a group of women operated on inguinal hernia in an Ambulatory Surgery regimen. PATIENTS AND METHODS: Retrospective study of the review of medical records of 260 women under 70 years of age, who underwent inguinal hernia under the CMA regime in the Department of General Surgery and Digestive Diseases of the Marqués de Valdecilla University Hospital of Santander, during the period of January 2008, until December 2017.RESULTS: 15.4% had HBP, 1.2% Diabetes Mellitus and 1.5% heart disease. 3.5% took Adiro® and 1.5% Sintrom®. 12.7% had previously been operated of hernia pathology. His mean BMI was 24.3. Right hernias (53.8%) and indirect hernias (51.9%) predominated. The most used procedure was hernioplasty (92.3%), using the Lichtenstein technique (49.2%), followed by Plug (15.4%). 93.8% received antibiotic prophylaxis, and 80.0% received antithrombotic prophylaxis. 95.8% was classified as ASA or ASA II. As a complication, postoperative pain predominated. There were two reinterventions and only 0.8% was not discharged after the first consultation. CONCLUSION: The surgery of the inguinal hernia in the woman, in the CMA regimen, is safe and with similar morbidity and mortality results to those of the literature. In comparison with hernia surgery in men, it is observed that the age of surgery in women is maintained in a lower age range, while in men it increases significantly with it. Almost 30% of patients are smokers, which puts them in a risk group. Grado en Medicina