Search

Determination of renal function is particularly important when prescribing antibiotics to elderly patients. This study aims to determine the correlation between estimated creatinine clearance and the estimated glomerular filtration rate, for a hospitalized population of very elderly patients, and to audit antibiotic prescribing errors.Retrospective cohort study of all patients ≥ 80 years hospitalized with antibiotic. Creatinine clearance was calculated using Cockcroft-Gault equation and estimated glomerular filtration rate by Modification of Diet in Renal Disease Study and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equations. Dosing errors were determined through adjustment of daily define dose to renal function.The study included 589 patients. The correlation of Cockcroft-Gault with Modification of Diet in Renal Disease and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration was r = 0.98 and 0.96 for the minimum serum creatinine, and 0.97 and 0.93 for the maximum serum creatinine. Based on Cockcroft-Gault, there were errors in the daily defined dose in 45% in the minimum serum creatinine, and 52% in the maximum serum creatinine day. There was a discrepancy in the recording of errors of 14% to 16% when Cockcroft-Gault was compared with Modification of Diet in Renal Disease and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration.There was a good correlation of Cockcroft-Gault with the estimated glomerular filtration rate by Modification of Diet in Renal Disease or Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Regardless of the equation used to estimate renal function there was a high rate of antibiotic dosing errors documented in this population.This study supports the maintenance of the Cockcroft-Gault equation for drug dosing in the very elderly population. Further studies are needed to investigate underlying causes of prescribing errors.Introdução: A determinação da função renal é particularmente importante na prescrição de antibióticos em doentes idosos. O objetivo deste estudo é correlacionar a clearance de creatinina com a taxa de filtração glomerular estimada, numa população hospitalizada de doentes muito idosos, e auditar os erros de prescrição antibiótica. Material e Métodos: Coorte retrospetivo de todos os doentes ≥ 80 anos hospitalizados com antibioterapia prescrita. A clearance de creatinina foi calculada através da equação Cockcroft-Gault, e a filtração glomerular estimada através das equações Modification of Diet in Renal Disease e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Os erros de prescrição foram determinados pelo ajuste da dose diária definida à função renal. Resultados: Foram incluídos 589 doentes. A correlação da Cockcroft-Gault com Modification of Diet in Renal Disease e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration foi r = 0,98 e 0,96 para a creatinina sérica mínima, e 0,97 e 0,93 para a creatinina sérica máxima. Com base na Cockcroft-Gault, a taxa de erro na dose diária definida foi 45% no dia da creatinina sérica mínima e 52% no dia da creatinina sérica máxima. Quando a Cockcroft-Gault foi comparada com a Modification of Diet in Renal Disease e a Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration houve uma discrepância no registo de erros de 14% a 16%, respetivamente. Discussão: Verificou-se uma boa correlação entre a Cockcroft-Gault e as equações que calculam a filtração glomerular: Modification of Diet in Renal Disease ou Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Independentemente da equação utilizada para estimar a função renal, foi documentada uma taxa elevada de erros na dose de antibióticos prescrita nesta população. Conclusão: Este estudo reforça a manutenção do uso da equação de Cockcroft-Gault para calcular a dose adequada de antibióticos na população muito idosa. Mais estudos são necessários para investigar as causas subjacentes aos erros de prescrição.

A avaliação do perfil bioquímico renal sérico é uma metodologia rotineiramente utilizada, muitas vezes em conjunto com outros exames, como a urinálise e a ultrassonografia, para avaliar o sistema urinário. Por meio dela, é possível realizar o diagnóstico de doenças renais, bem como fazer o acompanhamento da progressão dos tratamentos instituídos. Desta forma, o objetivo do presente trabalho é fazer uma revisão de literatura acerca da bioquímica urinária e de sua utilização no diagnóstico de distúrbios renais, através da avaliação de diferentes marcadores renais. Realizou-se um estudo descritivo analítico, desenvolvido através de pesquisa do tipo bibliográfica, utilizando-se da análise de livros, revistas, publicações especializadas e artigos, datados a partir de janeiro de 2010. Para tanto, foram utilizadas ferramentas digitais, como a PubVet, o Google Acadêmico, Periódicos Capes, Scielo e Science direct. Concluiu-se que os biomarcadores creatinina e ureia, ainda são os mais utilizados na rotina clínica veterinária. O SDMA é um novo biomarcador mais precoce que creatinina e ureia, que vem demonstrando bons resultados nos diagnósticos de doença renal aguda e doença renal crônica.

Background: Variables associated with body tissue mobilization place dairy cows at greater risk of reproductive failure. Objective: To investigate the association between blood metabolites and body condition score (BCS) at the beginning of lactation and the reproductive efficiency and milk yield of Holstein cows in a hot environment. Methods: In total, 165 Holstein cows were selected for the study from which blood samples were taken to determine the concentration of various blood metabolites and their association with the reproductive efficiency and milk yield. Results: Cows with serum β-hydroxybutyrate (BHBA) ≤0.8 mmol/L one week postpartum were 3.3 times more likely to become pregnant at first service, and 2.2 times more likely to become pregnant before 80 d postpartum than cows with higher serum BHBA levels. The odds (OR 2.7; 95% CI 1.3-5.4; p15 mg/dL, creatinine 0.40 units of BCS loss during the first 30 d postpartum were critical threshold that predicted the likelihood of 305-d milk yield higher than 10,500 kg. Conclusions: Serum BHBA and creatinine one wk after calving as well as BCS 30 and 60 d post-calving provided reasonably accurate cut-off screening values to discriminate cows with better reproductive performance and higher 305-d milk yield. Resumen Antecedentes: Las variables asociadas a mayor movilización de tejido corporal en vacas lecheras conducen a un mayor riesgo de falla reproductiva. Objetivo: Investigar la asociación entre los metabolitos sanguíneos y condición corporal (BCS) al comienzo de la lactancia y la eficiencia reproductiva y producción de leche de vacas Holstein en un ambiente caluroso. Métodos: En total, se seleccionaron 165 vacas Holstein de las cual se tomaron muestras de sangre para determinar la concentración de varios matabolitos sanguíneos, los cuales se asociaron con el desempeño reproductivo y producción de leche. Resultados: Las vacas con β-hidroxibutirato (BHBA) en suero ≤0,8 mmol/L una semana postparto tuvieron 3,3 veces más probabilidades de quedar preñadas en los primeros servicios, y 2,2 veces más probabilidades de quedar gestantes antes de los 80 días postparto que las vacas con mayores niveles séricos de BHBA. Las probabilidades (OR 2,7; IC 95% 1,3-5,4; p15 mg/dL, la creatinina 0,40 unidades de pérdida de BCS durante los primeros 30 días postparto fueron los valores críticos para predecir una producción de leche a 305 días superior a 10.500 kg. Conclusiones: El BHBA y la creatinina en suero sanguíneo una semana postparto, así como la BCS 30 y 60 d después del parto, proporcionan valores razonablemente precisos para identificar las vacas que tendrán mejor desempeño reproductivo y mayor producción de leche a 305 días. Resumo Antecedentes: A maior mobilização do tecido corporal das vacas leiteiras leva a um aumento do risco de falhas reprodutivas. Objetivo: Para investigar a relação entre os metabolitos sanguíneos e condição do corpo (BCS) para o início da lactação e eficiência reprodutiva e produção de leite de vacas Holstein num ambiente quente. Métodos: No total, foram selecionadas 165 vacas da raça Holandesa, das quais foram coletadas amostras de sangue para determinar a concentração de vários metabólitos sanguíneos, associados ao desempenho reprodutivo e à produção de leite das vacas. Resultados: As vacas com β-hidroxibutirato (BHBA) soro ≤0,8 mmol/L de uma semana após o nascimento foram 3,3 vezes mais probabilidade de engravidar nos primeiros serviços, e 2,2 vezes mais provável que seja grávida antes de 80 dias após o parto do que vacas com níveis séricos de BHBA mais elevados. As probabilidades (OR 2,7, IC de 95% 1,3-5,4, p2,0 mg/dL, uma semana pós-parto do que vacas com níveis sanguíneos mais baixos deste metabolito. Um CC de 3 aos 30 e 60 dias pós-parto foi um bom predictor de gravidez no primeiro serviço e gestação, considerando todos os serviços. O azoto de ureia no sangue >15 mg/dL, creatinina 0,40 unidades perda CC durante os primeiros 30 dias após o nascimento estavam valores críticos que previram produção de leite em 305 dias >10.500 kg. Conclusões: BHBA e creatinina sérica, uma semana após o parto, bem como CC 30 e 60 d após o parto, forneceram valores razoavelmente precisos para discriminar vacas com melhor desempenho reprodutivo e maior produção de leite em 305 dias.

Purpose: Kidney transplantation is the gold-standard treatment for end stage renal disease. Although different hemodynamic variables, like central venous pressure and mean arterial pressure, have been used to guide volume replacement during surgery, the best strategy still ought to be determined. Respiratory arterial Pulse Pressure Variation (PPV) is recognized to be a good predictor of fluid responsiveness for perioperative hemodynamic optimization in operating room settings. The aim of this study was to investigate whether a PPV guided fluid management strategy is better than a liberal fluid strategy during kidney transplantation surgeries. Identification of differences in urine output in the first postoperative hour was the main objective of this study. Methods: We conducted a prospective, single blind, randomized controlled trial. We enrolled 40 patients who underwent kidney transplantation from deceased donors. Patients randomized in the “PPV” group received fluids whenever PPV was higher than 12%, patients in the “free fluid” group received fluids following our institutional standard care protocol for kidney transplantations (10 mL.kg-1. h-1). Results: Urinary output was similar at every time-point between the two groups, urea was statistically different from the third postoperative day with a peak at the fourth postoperative day and creatinine showed a similar trend, being statistically different from the second postoperative day. Urea, creatinine and urine output were not different at the hospital discharge. Conclusion: PPV guided fluid therapy during kidney transplantation significantly improves urea and creatinine levels in the first week after kidney transplantation surgery. Resumo: Objetivo: Transplante renal é o tratamento padrão-ouro na doença renal em estágio terminal. Embora diferentes variáveis hemodinâmicas, tais como pressão venosa central e pressão arterial média, tem sido usadas para orientar a estratégia de reposição volêmica durante a cirurgia, a melhor estratégia ainda não foi determinada. A Variação da Pressão de Pulso (VPP) durante o ciclo respiratório é reconhecida como um bom preditor da resposta à infusão de volume para otimização hemodinâmica perioperatória no centro cirúrgico. O objetivo do estudo foi estudar se a estratégia de reposição de volume orientada por VPP é melhor do que a estratégia liberal de reposição de volume durante cirurgia de transplante renal.O principal objetivo do estudo foi identificar diferença no débito urinário na primeira hora do pós-operatório. Método: Realizamos estudo prospectivo, uni-cego, randomizado, controlado. Incluímos 40 pacientes submetidos a transplante renal de doador cadáver. Pacientes randomizados para o grupo “VPP” receberam volume quando a VPP estava acima de 12%, e os pacientes no grupo “reposição liberal” receberam volume de acordo com o nosso protocolo institucional padrão de assistência para transplante renal (10 mL.kg-1. h-1). Resultados: O débito urinário foi semelhante em todos os tempos nos dois grupos, a ureia foi estatisticamente diferente a partir do terceiro dia do pós-operatório com pico no quarto dia do pós-operatório e a creatinina apresentou tendência semelhante, tornando-se estatisticamente diferente a partir do segundo dia do pós-operatório. Ureia, creatinina e débito urinário não estavam diferentes na alta hospitalar. Conclusões: A terapia orientada por VPP durante transplante renal melhorou de forma significante os níveis de ureia e creatinina na primeira semana pós-transplante renal.

13 Páginas.-- 3 Figuras.-- 3 Tablas, The aim of this study was to determine whether hydroxytyrosol administration prevented kidney damage in an experimental model of type 1 diabetes mellitus in rats. Hydroxytyrosol was administered to streptozotocin-diabetic rats: 1 and 5 mg/kg/day p.o. for two months. After hydroxytyrosol administration, proteinuria was significantly reduced (67-73%), calculated creatinine clearance was significantly increased (26-38%), and the glomerular volume and glomerulosclerosis index were decreased (20-30%). Hydroxytyrosol reduced oxidative and nitrosative stress variables and thromboxane metabolite production. Statistical correlations were found between biochemical and kidney function variables. Oral administration of 1 and 5 mg/kg/day of hydroxytyrosol produced an antioxidant and nephroprotective effect in an experimental model of type 1-like diabetes mellitus. The nephroprotective effect was significantly associated with the systemic and renal antioxidant action of hydroxytyrosol, which also influenced eicosanoid production., This study was supported in part by the Consejería de Salud. Junta de Andalucía (Spain), Proyectos de Investigación en Salud (Regional Ministry of Health. Junta de Andalucía (Spain), Health Research Projects) (PI-0129-2017) and by Ministerio de Economía y Competitividad (Ministry of Economy and Competitiveness) (Spain), Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial (Center for the Development of Industrial Technology), FEDER Interconecta Pluri-Regional Program (Spain), (PS17173. NUTRADAF, ITC-20161265).

The objective of this work was to identify the serum metabolites and the body condition score (BCS) of Holstein cows associated with the occurrence of periparturient diseases, when under heat stress. Blood samples were collected from 181 cows one week after calving, and the BCS was recorded at calving. Cows with β-hydroxybutyrate (BHBA) concentration ≥ 0.8 mmol L-1 were 2.2 times more likely to develop metritis and 4.4 times more likely to develop clinical endometritis (CE). Cows with serum creatinine levels ≥ 2.0 mg dL-1 showed 2.2 and 4.5 greater risk (p ≤ 0.05) of suffering from metritis and CE, respectively, during the current lactation. The odds of metritis and CE occurrence were 2.7 and 4.6 times greater (p < 0.01) in cows with serum total protein (TP) ≥ 5.0 mg dL-1. Cows with serum glucose levels ≤ 70 mg dL-1 and non-esterified fatty acids (NEFAs) ≥ 0.5 had 9.4 and 8.8 times greater odds of developing clinical ketosis, respectively, than cows with lower glucose and NEFA blood levels. The strategic use of metabolic tests to monitor transition Holstein cows, aiming to prevent some postpartum diseases due to heat stress, should focus on blood BHBA, NEFAs, glucose, creatinine, and TP. Additionally, the BCS ≤ 3.2 should be avoided to prevent endometritis. Resumo: O objetivo deste trabalho foi identificar os metabólitos séricos e o escore de condição corporal (BCS) de vacas Holandesas associados à ocorrência de doenças periparturientes, quando sob estresse térmico. Amostras de sangue foram coletadas de 181 vacas uma semana após o parto, e o BCS foi determinado no parto. Vacas com concentração de β-hidroxibutirato (BHBA) ≥ 0,8 mmol L-1 tinham 2,2 vezes mais chances de desenvolver metrite e 4,4 vezes mais chances de desenvolver endometrite clínica (EC). Vacas com níveis séricos de creatinina ≥ 2,0 mg dL-1 apresentaram 2,2 e 4,5 vezes maior risco (p ≤ 0,05) de sofrer de metrite e EC, respectivamente, na lactação atual. As chances de metrite e EC foram 2,7 e 4,6 vezes maiores (p < 0,01) em vacas com proteína total sérica (TP) ≥ 5,0 mg dL-1. Vacas com níveis séricos de glicose ≤ 70 mg dL-1 e ácidos graxos não esterificados (NEFAs) ≥ 0,5 tiveram 9,4 e 8,8 vezes mais chances de desenvolver cetose clínica, respectivamente, que vacas com níveis mais baixos de glicose e NEFAs no sangue. O uso estratégico de testes metabólicos para monitorar vacas Holandesas em transição, para prevenir algumas doenças pós-parto devido ao estresse térmico, deve se concentrar em BHBA, NEFAs, glicose, creatinina e TP no sangue. Além disso, o BCS ≤ 3,2 deve ser evitado para prevenir a endometrite.

Introduction: Estimated glomerular filtration rate (eGFR) based on serum cystatin-C (sCys) seems as accurate as when based on serum creatinine (sCr), but sCys seems a better predictor of adverse outcomes. We aimed to study whether sCys could be a reliable tool for the prediction of adverse outcomes in elderly patients with severe chronic kidney disease (CKD). Methods: A group of 348 elderly patients with non-end-stage CKD (stages 1-4, according to eGFR-EPI sCr and/or sCys), referred to our consultation unit during 2016, was retrospectively studied and divided into four exclusive categories: CKD_stage4_neither (eGFR-sCr≥30mL/min; eGFR-sCys≥30mL/min), CKD_stage4_sCr_only (eGFR-sCr

A população de animais geriatras vem crescendo consideravelmente nos últimos anos, consequentemente, o número de atendimentos na rotina clínica veterinária destes animais também veio a demonstrar um forte aumento. Como uma ferramenta útil no diagnóstico de enfermidades ou até mesmo para o monitoramento da saúde animal, as análises sanguíneas têm como objetivo identificar alterações que possam ser reflexo de algum processo patológico. Dentro das análises sanguíneas, o perfil bioquímico, se interpretado de forma correta, concedem referências quanto ao estado clínico de um animal, bem como seu equilíbrio nutricional, status imunológico, acompanhamento de tratamentos e prognósticos. Devido a importância dos parâmetros bioquímicos dentro do diagnóstico de enfermidades, principalmente na população geriatra, o objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência das alterações de exames bioquímicos que indicam modificações nas funções renal e hepática de cães idosos e classificá-las em relação ao sexo e idade. Para isto, foram coletados laudos de exames bioquímicos realizados em dois laboratórios do município e efetuadas triagens quanto a idade dos animais, seguida das triagens referentes as alterações hepáticas e renais e outra para sexo. A alteração com maior frequência na população de cães geriatras e seniors revelou- se ser Fosfatase Alcalina com 50,8% (2.206/4.341) e 41,6% (979/2.352) respectivamente. O segundo analito com a maior frequência de alterações foi Ureia com 44,2% (1.923/4.341) em cães geriatras e 29,9% (705/2.352) em cães seniors. A relevância do sexo com relação a idade se mostrou significativa nos marcadores Fosfatase Alcalina e Ureia.

This study aimed to determine the amount of plasma nitric oxide in clinically stable dogs at different stages of chronic kidney disease (CKD). Five groups of dogs were studied, aged from 4 to 18, comprising of a control group composed of healthy animals (control n=17), group CKD stage 1 (DRC-1, n=12), group CKD stage 2 (CKD-2, n=10) group, CKD stages 3 (CRD-3, n=13) and Group CKD stage 4 (DRC-4, n=10). Dogs with CKD were clinically stable and received no treatment. Two blood samples were collected at 24 hours intervals (repeated measures) to obtain serum and plasma. The serum creatinine values were used to classify dogs as CG, CKD-1, CKD-2, CKD-3 and CKD-4, and were (1.02±0.02mg/dL), (1.07±0.04mg/dL), (1.81±0.03mg/dL), (3.40±0.15mg/dL) and (6.00±0.20mg/dL) respectively. The determination of nitric oxide (NO) was performed by dosing nitrate/nitrite indirectly, and used for measurement of nitrate according to the NO/ozone chemiluminescence. The data were submitted to ANOVA for nonparametric analysis(Kruskal-Wallis) (P

Este artículo se encuentra disponible en la siguiente URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1744-9987.12762 En este artículo también participan Erika Meléndez-Oliva, Javier Molina Aracil, María José Murgui Chiva, Olga del Pozo Blanco, Pau Olagüe Díaz, Jose Enrique Fernández Najera, Eduardo Torregrosa de Juan, Caterina Benedito Carrera y Eva Segura-Ortí. This is the peer reviewed version of the following article: García Testal, A., García Maset, R., Hervás Marín, D., Pérez-Domínguez, B., Royo Maicas, P., Rico Salvador, IS. et al. (2019). Influence of physical exercise on the dialytic adequacy parameters of patients on hemodialysis. Therapeutic Apheresis and Dialysis, vol. 23, n. 2 (apr. 2019), pp. 160-166, which has been published in final form at https://doi.org/10.1111/1744-9987.12762. This article may be used for non-commercial purposes in accordance with Wiley Terms and Conditions for Use of Self-Archived Versions. Este es el postprint del siguiente artículo: García Testal, A., García Maset, R., Hervás Marín, D., Pérez-Domínguez, B., Royo Maicas, P., Rico Salvador, IS. et al. (2019). Influence of physical exercise on the dialytic adequacy parameters of patients on hemodialysis. Therapeutic Apheresis and Dialysis, vol. 23, n. 2 (apr. 2019), pp. 160-166, que se ha publicado de forma definitiva en https://doi.org/10.1111/1744-9987.12762 It has been suggested that physical exercise in chronic hemodialysis could improve dialysis dose and reduce postdialysis rebound. A randomized controlled trial was performed to compare a group of patients doing physical exercise during the first 2 h of hemodialysis sessions and another group doing physical exercise at home. The descriptive variables, dialysis doses measured by KtV, and rebounds (urea, creatinine, potassium, phosphorus), were recorded. For 69 patients: the mean KtV was 1.84; the 30-min rebound of creatinine was 32.37%, urea 24.39%, potassium 15.31%, and phosphorus 51.29%. For each patient, the basal measurement was compared with those determined when performing physical exercise; no statistically significant differences were observed between the changes determined to dose and rebound in the group with hemodialysis exercise compared to those of the home exercise group. In conclusion, performing physical exercise during the first 2 hours of hemodialysis sessions neither lowered postdialysis molecules rebound nor improved dialysis dose.

RESUMO: Introdução: Este artigo teve o objetivo de estimar valores de referência de exames laboratoriais de colesterol, hemoglobina glicosilada e creatinina para a população adulta brasileira. Métodos: Estudo descritivo realizado com os dados laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Foram coletadas amostras de sangue e urina em subamostra da PNS constituída de 8.952 indivíduos de 18 anos ou mais. Para determinar os valores de referência, aplicaram-se critérios de exclusão, como a presença de doenças prévias e dos outliers, definidos pelos valores fora do intervalo estimado pela média ± 1,96 × desvio padrão. Posteriormente, foram calculados os valores de referência segundo sexo, faixa etária e raça/cor. Resultados: Observaram-se diferenças nos valores de referência de acordo com o sexo. O colesterol total, a lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-c) e a lipoproteína de alta densidade colesterol (HDL-c) apresentaram valores mais elevados entre as mulheres. A hemoglobina glicosilada alcançou valores semelhantes segundo sexo, e a creatinina foi mais elevada entre os homens. Os valores médios de referência foram mais altos na população idosa, de 60 anos ou mais. A média e os limites inferiores e superiores do colesterol total e frações dos indivíduos não brancos foram ligeiramente mais baixos. Não houve diferença segundo raça/cor para hemoglobina glicosilada nem para creatinina. Conclusão: O estabelecimento de parâmetros nacionais de referência de exames laboratoriais, adaptados às características sociodemográficas e geográficas, fornece subsídios relevantes para a avaliação do diagnóstico e tratamento de doenças crônicas no Brasil. ABSTRACT: Introduction: This article aims to estimate reference values for laboratory tests of cholesterol, glycosylated hemoglobin and creatinine for the Brazilian adult population. Methods: A descriptive study carried out with laboratory data from the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS). Samples of blood and urine were collected in a PNS subsample of 8,952 individuals aged 18 years old or older. To determine the reference values, exclusion criteria were applied: presence of previous diseases and outliers, defined by values outside the range estimated by the mean ± 1.96 × standard deviation. Subsequently, reference values were calculated according to gender, age group and race/skin color. Results: Differences in reference values according to gender were observed. Women had higher values of total cholesterol, LDL-c and HDL-c. Glycosylated hemoglobin showed similar values in relation to gender, and creatinine was higher among men. The mean reference values were higher in the elderly population, aged 60 years old or older. The mean, lower and upper limits of total cholesterol and fractions of non-white people were slightly lower. There was no difference according to race/skin color for glycosylated hemoglobin and creatinine. Conclusion: The establishment of national reference parameters for laboratory tests, adapted to the sociodemographic and geographic characteristics, provides relevant information for evaluation of diagnosis and treatment of chronic diseases in Brazil.

SUMMARY Introduction: Obstructive nephropathy is a frequent complication in the course of advanced cervical cancer (CC), and ultrasonography-guided percutaneous nephrostomy (PCN) is a well established technique for fast ureteral desobstruction. Objective: To identify possible factors related to the survival and quality of life of patients with advanced CC presenting acute urinary obstructive complications that after desobstruction by PCN recovered urinary flux and renal function. Method: This is an analytical, descriptive, cross-sectional study that included 45 patients with CC who underwent PCN and were divided into 2 groups: “death” (DG) and “survival” (SG), in a public hospital that is reference for oncologic diseases in Northern Brazil. Results: The mean serum creatinine of the patients preceding PCN was >10 mg/dL, and after PCN 8.7g/dL and Ht >27% were associated to longer survival, and the presence of low blood pressure during follow-up was associated with progression to death.

There is no standardization in the literature of kidney length in sheep at different ages, as there are few studies about the access with the Doppler triplex ultrasound for the renal vascularization in this species. Eighty healthy sheep of three age groups of Ile de France and White Dorper breed were used: 20 lambs, 30 yearlings and 30 adults (8 rams and 22 ewes). Renal healthiness of the animals was confirmed by serum biochemical tests of urea and creatinine, and by observation of renal architecture with conventional ultrasound, besides measurement of vital parameters. A portable ultrasound (My LabTM30 Vet Gold Esaote®, Esaote Healthcare) device was used, with a convex transducer with 3.5MHz frequency. After identification of the kidneys in two-dimensional mode, the measurement of length in the sagittal section was performed in all sheep (n=80). Then color Doppler was activated for visualization of renal and interlobar arteries of the right kidney, and the resistivity index (RI) of the yearlings (n=30) and ewes (n=22) was measured. Biochemical tests remained within normal limits and renal architecture was preserved. The values of the right and left renal length were different between the groups, increasing with age (4.34cm and 4.31cm in lambs; 6.08cm and 6.23cm in yearlings; 7.57cm and 7.37cm in adults, respectively). Median values of RI of the renal artery were statistically different (p

The purpose of this study was to determine the effects of consumption of different cocoa-derived products on uric acid crystallization in urine of 20 healthy volunteers. Participants were requested to select the specific diet that they wished to follow during the 12 h prior to collection of urine. The only restriction was that the diet could not include any product with cocoa, coffee, or caffeine. On the first day, each volunteer followed their selected diet, and an overnight 12 h urine sample was collected as the baseline urine. After seven days on an unrestricted diet, each volunteer repeated the same diet with 20 g of milk chocolate, chocolate powder, or dark chocolate during breakfast and another 20 g during dinner. Overnight 12 h urine samples were then collected. Urine volume, pH, oxalate, creatinine, uric acid, theobromine, and a uric acid crystallization test were determined for each sample. The results for all 20 patients show that uric acid crystallization was significantly lower following the consumption of chocolate powder or dark chocolate relative to baseline or following the consumption of milk chocolate. The results indicated that increased concentrations of urinary theobromine reduced the risk of uric acid crystallization.

Aim CKD-EPIcr (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration creatinine) and BIS1 (Berlin Initiative Study) are two serum creatinine-based formulae for the estimation of glomerular filtration rate (GFR). However, their comparative accuracy in older people has not been well established. Our aim was to conduct a systematic comparative study of the accuracy of estimation of GFR in older people with these two formulae. Methods We conducted a systematic search in Pubmed, EMBASE and Central databases on the validity of the CKD-EPIcr and BIS1 formulae in people aged 60 or more years. The search ranged from 2009 and 2012 for CKD-EPIcr and BIS1, respectively, until May 2017. The validity criterion for comparing the formulae was to have a P30 accuracy level equal to or greater than 80%. Results Of 1295 identified studies, 16 met our inclusion criteria. Out of 16 studies reporting the accuracy of the CKD-EPIcr formula, only 5 (31.3%) had P30 scores ≥80% (mean P30 was 77.1 ± 7.711 range 55.5–91.7), and out of 9 studies on accuracy using the BIS1 formula, 6 (66.7%) were ≥80% (mean P30 was 83.88 ± 9.37, range 67.0–95.8). Conclusion Our results suggest that for the estimation of the GFR in older people, BIS1 formula may be more accurate than CKD-EPIcr.

El objetivo de este trabajo fue evaluar el metabolismo energético/proteico en sangre de vacas lecheras de cuatro genotipos de primera lactancia en condiciones de pastoreo en el cantón Arosemena Tola, Napo, Ecuador. Se evaluaron 36 vacas lecheras de primer parto cruzas de los genotipos: Bos Indicus x Gir (GIR), Bos Indicus x Brown Swiss (BS), Bos Indicus x Jersey (J) y Bos Indicus x Sahiwal (S). Se tomaron muestras de sangre de la vena coccígea los días 60 y 21 antes del parto, al momento del parto y a los 30, 60 y 90 días después del parto. Se determinaron los valores en plasma de, glucosa, urea, creatinina y proteínas totales. Ninguna de las variables presentó diferencias significativas (p 0,05) entre razas y los valores obtenidos para todos se encontraron por debajo de los valores normales para las vacas lecheras. La glucosa no mostró diferencias significativas (p 0,05) en el tiempo. En cambio, para Urea, Creatinina y Proteínas Totales existieron diferencias significativas (p 0,001) a través del tiempo. Utilizando una regresión local con parámetro de suavizado igual a 0,8 para estudiar cómo era la trayectoria de la variable en el tiempo. Luego, se ajustó un modelo lineal mixto para cada variable, considerando un nodo en los casos para los cuales se observaba un cambio en la trayectoria en algún tiempo en particular (según lo observado en el gráfico 1, 2 y 3 de la regresión local). Se concluye que para los cuatro genotipos lecheros estudiados no se encontró diferencias en la concentración de los indicadores metabólicos.// The aim of this study was to evaluate the energy-blood protein metabolism in dairy cows four genotypes first lactation under grazing in Canton Arosemena Tola, Napo, Ecuador. 36 dairy cows in first parity crosses of the genotypes were evaluated: Bos Indicus x Gir (GIR), Bos Indicus x Brown Swiss (BS), Bos Indicus x Jersey (J) and Bos indicus x Sahiwal (S). Blood samples coccygeal vein on days 60 and 21 were taken before of calving, the time of calving and at 30, 60 and 90 days after of calving. Values were determined in plasma, glucose, urea, creatinine, and total protein. None of the variables showed significant differences (p 0.05) between races and the values obtained for all they were below normal values for dairy cows. Glucose showed no significant difference (p 0.05) over time. However, for urea, creatinine and total proteins were significant differences (p 0,001) over time. One set was used Local regression smoothing parameter equal to 0.8 was to study how the trajectory of the variable over time. A mixed linear model for each variable then adjusted, considering a node in cases for which a change in the trajectory was observed at some particular time (as noted in the graph 1, 2, 3 Local regression). It was concluded that for the four dairy genotypes studied no differences were found in the concentration of metabolic indicators.

PURPOSE: The aim of this work was to investigate if the content of glutamyl aminopeptidase (GluAp) in microvesicular and exosomal fractions of urine is related with renal dysfunction in cisplatin-treated rats. METHODS: Urine samples were collected 24 hours after injection of cisplatin (7 mg/kg, n = 10) or saline serum (n = 10), and they were subjected to differential centrifugation at 1.000, 17.000 and 200.000 g to obtain microvesicular and exosomal fractions. GluAp was measured with a commercial ELISA kit in both fractions. Serum creatinine (SCr) and body weight were measured 15 days after treatment. We analyzed if early excretion of GluAp in microsomal and exosomal fractions was correlated with final SCr and body weight increase. In a second experiment, enzymatic activities of GluAp and alanyl aminopeptidase (AlaAp) in urine, microvesicular and exosomal fractions were measured three days after injection. We analyzed the correlation of both markers with SCr determined at this point. Finally, we studied the expression of GluAp and extracellular vesicles markers Alix and tumor susceptibility gene (TSG101) in both fractions by immunoblotting. RESULTS: GluAp excretion was increased in all fractions of urine after cisplatin treatment, even if data were normalized per mg of creatinine, per body weight or per total protein content of each fraction. We found significant predictive correlations with SCr concentration, and inverse correlations with body weight increase determined 15 days later. Three days after injection, aminopeptidasic activities were markedly increased in all fractions of urine in cisplatin-treated rats. The highest correlation coefficient with SCr was found for GluAp in microvesicular fraction. Increase of GluAp in microvesicular and exosomal fractions from cisplatin-treated rats was confirmed by immunoblotting. Alix and TSG101 showed different patterns of expression in each fraction. CONCLUSIONS: Determination of GluAp content or its enzymatic activity in microvesicular and exosomal fractions of urine is an early and predictive biomarker of renal dysfunction in cisplatin-induced nephrotoxicity. Measurement of GluAp in these fractions can serve to detect proximal tubular damage independently of glomerular filtration status. This study was supported by the grants PI13/02743 (AO) and PI13/02384 (RW) from the Carlos III Health Institute of Spain, and the Red de Investigación Renal REDinREN RD16/0009/0033 (AO).“FEDER una manera de hacer Europa”. Yes

Resumo Piometra é uma afecção resultante da interação bacteriana com a hiperplasia cística do endométrio. O objetivo deste estudo foi identificar bactérias em condições de aerobiose e anaerobiose da secreção intrauterina de cadelas com piometra, presença da síndrome da resposta inflamatória sistêmica, status da cérvix, peritonite, dosagens bioquímicas séricas e comparar com o prognóstico de cadelas tratadas cirurgicamente. Utilizaram-se 15 cadelas com piometra, submetidas à ovariohisterectomia. Hemogramas e dosagens séricas de ureia, creatinina, FA e ALT foram realizados no pré-operatório imediato. Coletou-se urina por cistocentese. Após a remoção do útero e ovários, a secreção intrauterina foi aspirada; as amostras foram então cultivadas em aerobiose e anaerobiose, as amostras de urina em aerobiose. Os animais foram divididos em dois grupos, G1 (alta hospitalar em até 48 horas) e G2 (alta hospitalar após 48 horas ou óbito). Onze amostras de conteúdo intrauterino (73,3%) apresentaram crescimento bacteriano em aerobiose e anaerobiose e em uma amostra isolou-se Arizona hinshawii. Quatro amostras de urina (26,6%) tiveram crescimento bacteriano. Houve diferença significativa das variáveis status da cérvix, ureia, creatinina e fosfatase alcalina entre G1 e G2. Embora a diversidade etiológica encontrada nas culturas de conteúdo intrauterino tenha sido alta, a avaliação da azotemia, status da cérvix e dosagem de FA sérica mostraram-se bons marcadores prognósticos em cadelas com piometra. Abstract Pyometra is a disease resulting from bacterial interaction with cystic endometrial hyperplasia. The aim of this study was to identify bacteria under aerobic and anaerobic conditions of intrauterine secretion of bitches with pyometra, Systemic Inflammatory Response Syndrome, status of the cervix, peritonitis, serum biochemical measurements and to compare the prognosis of surgically treated bitches. We used 15 bitches with pyometra, undergoing ovariohysterectomy. Blood count and dosage of serum biochemicals were performed preoperatively. Urine was collected by cystocentesis during surgery. After the uterus was removed, intrauterine secretion was aspirated; the samples were grown aerobically and anaerobically, and urine aerobically. The animals were divided into two groups, G1 (hospital discharge until 48 hours) and G2 (discharged after 48 hours or death). Eleven samples of intrauterine content (73.3%) had bacterial growth in aerobic and anaerobic conditions, and Arizona hinshawii was isolated in a sample. Four urine samples (26.6%) had bacterial growth. There were significant differences in status of the cervix, urea, creatinine, alkaline phosphatase between G1 and G2. Although the etiology diversity found in intrauterine cultures was high, the evaluation of azotemia, status of the cervix, and serum alkaline phosphatase dosage proved to be good prognostics markers in female dogs with pyometra.

Resumo: Peixes-boi da Amazônia (Trichechus inungui) jovens são frequentemente encontrados e resgatados de rios, no entanto para avaliar e monitorar o estado de saúde desses animais é necessário conhecer os valores de referência das variáveis hematológicas e bioquímicas nessa faixa etária. O trabalho objetivou determinar os valores hematológicos e bioquímicos de peixes-boi da amazônia jovens e saudáveis, mantidos em cativeiros. Foram coletadas 20 amostras sanguíneas de peixes-boi para a realização do hemograma e bioquímica. Os valores médios e desvio padrão das variáveis hematológicas foram: volume globular, 37±4%; eritrócitos, 4,4±0,35x106/μL; hemoglobina, 12,5±1,6g/dL; volume corpuscular médio (VCM), 85,33±4,28fL; hemoglobina corpuscular media (HCM), 28,29±1,39pg; e concentração de hemoglobina corpuscular media (CHCM), 33,13±0,20%, leucócitos totais, 9.080±1.868x103/μL; segmentados, 5.078±1.044,24x103/μL; linfócitos 3.556±1,063x103/μL; eosinófilos, 288± 215,51x103/μL; e monócitos, 165± 114,11x103/μL. A média e o intervalo (mínimo e máximo) das variáveis bioquímicas foram: creatinina quinase (CK), 112,53 (50,10-295,80) U/L; aspartato aminotransferase (AST), 6,02 (2,80-10,20) U/L; gama glutamiltransferase (GGT), 25,24 (10,80-45,30) U/L; fosfatase alcalina (FA), 98,73 (14,66-198,30) U/L; proteína total, 6,12 (5,38-7,10) g/dL; albumina, 4,23 (3,50-5,00) g/dL; colesterol, 310,13 (144-518) mg/dL; triglicerídeos, 127,98 (57,50-213,50) mg/dL; glicose, 43,63 (24,50-73,80) mg/dL; ureia, 30,21 (14,30-54,25); creatinina, 1,34 (0,93-1,76) mg/dL; cálcio, 10,08 (9,25-11,10) mg/dL; e fósforo inorgânico; 6,50 (4,10-8,80) mg/dL. No presente trabalho foi possível determinar valores hematológicos e bioquímicos de peixes-boi da Amazônia (Trichechus inungui) jovens, mantidos em cativeiro, os quais podem ser utilizados como referência para animais em cativeiro e de vida livre, mantidos em condições ambientais, e de manejo, semelhantes. Abstract: Amazonian manatee (Trichechus inunguis) young are often found and rescued from rivers, however to assess and monitor the health status of the animals is necessary to know the reference values of hematological and biochemical variables in this age group. The study aimed to determine hematological and biochemical values of healthy young manatee amazonian, kept in captivity. Were collected 20 blood samples of manatees in captivity for the hematological and biochemical evaluation. Means and standard deviations of hematological variables were: pack cell volume, 37±4%; red blood cell, 4.4±0.35x106/μL; hemoglobin, 12.5±1.6g/dL; mean corpuscular volume (VCM), 85.33±4.28fL; mean corpuscular hemoglobin (HCM), 28.29±1.39pg; and mean corpuscular hemoglobin concentration (CHCM), 33.13±0.20%. White blood cell, 9,080±1,868x103/μL; neutrofil, 5,078±1,044.24x103/μL; lymphocytes 3,556±1,063x103/μL; eosinophil, 288±215.51x103/μL; and monocyte, 1.65±114.11x103/μL. Means and ranges (minimum and maximum) of values for the analytes were: creatine kinase (CK), 112.53 (50.10-295.80) U/L; aspartate aminotransferase (AST), 6.02 (2.80-10.20) U/L; γ-glutamyltransferase (GGT), 25.24 (10.80-45.30) U/L; alkaline phosphatase (FA), 98.73 (14.66-198.30) U/L; total protein, 6.12 (5.38-7.10) g/dL; albumin, 4.23 (3.50-5.00) g/dL; cholesterol, 310.13 (144-518) mg/dL; triglycerides, 127.98 (57.50-213.50) mg/dL; glucose, 43.63 (24.50-73.80) mg/dL; urea, 30.21 (14.30-54.25); creatinine, 1.34 (0.93-1,76) mg/dL; calcium, 10.08 (9.25-11.10) mg/dL; and inorganic phosphorum, 6.50 (4.10-8.80) mg/dL. In the present study we determined hematological and biochemical values of manatees Amazonian (Trichechus inunguis) young held in captivity, which can be used as a reference for animals in bondage and free life, kept under similar ambient conditions, and management similar.

Resumo: Este estudo avaliou a função renal de fêmeas ovinas hígidas da raça Santa Inês, criadas no Estado de São Paulo, com o objetivo de estabelecer valores de referência, além de determinar possíveis variações dos valores de seus parâmetros causados por fatores etários. Foram determinados os valores de ureia, creatinina, sódio e potássio séricos e urinários, e os valores de GGT urinário de 128 animais, divididos em 4 grupos de acordo com a idade. Foi realizada, também a urinálise das 128 amostras de urina. Não foi observada diferença significativa dos valores de densidade entre todos os grupos. Entretanto, constatou-se aumento de valores de ureia, creatinina, sódio e diminuição de proteínas e GGT urinários nos grupos 2, 3 e 4 que eram mais velhos do que o grupo 1. Em relação aos parâmetros séricos, observou-se diferença significativa dos valores de ureia e creatinina entre os grupos, pois uréia e creatinina aumentaram e potássio diminuiu nos animais do grupo 2, 3 e 4 que eram mais velhos. Avaliando-se os resultados obtidos para os exames da função renal, verificou-se que os valores médios na urina da densidade foi de 1,03±0,01; pH 7,71±1,35; ureia em mg/dL foi 1342±1085; de creatinina 42,39±23,36; de proteínas totais em g/dL foi de 5,61±2,88; GGT em U/L foi de 1,44±1,31; sódio e potássio em mmol/L foi de 15,93±20,13 e 240±117 respectivamente. No soro verificou-se que os valores médios foram: de ureia em mg/dL 32,33±19,81; de creatinina 1,22±0,20; de sódio e potássio em mmol/L foram de 145,7±8,8 e 5,5±1,30 respectivamente. Abstract: This study evaluated kidney function of healthy Santa Inês ewes, bred in São Paulo State. The aim of this paper was to establish standard reference values and stipulate value variation caused by age group factor. We determined seric and urinary levels of urea, creatinine, sodium and potassium, and urinary GGT from 128 ewes, divided into 4 groups according to age. Also urinalysis was made in 128 urine samples. No significant statistical difference was found regarding density values between all groups, although there was an increase in urea values, creatinine and sodium, and an decrease in urinary proteins and GGT in group 2, 3 and 4 older than group1. In relation to the seric parameters, there was significative statistical difference in urea and creatinine values between the groups, as an increase in urea and creatinine. Potassium decreased in the older groups 2, 3 and 4. Evaluating the results obtained for renal function, we found that the mean values of density were 1.03±0.01, pH 7.1±1.35, urea (mg/dL) 1342±1085, creatinin 42.39±23,36, total protein (g/dL) 5.61±2.88, GGT (U/L) 1.44±1.31, sodium and potassium (mmol/L) were 15.93±20.13 and 240±117 respectively. In the serum medium values were: urea (mg/dL) 32.33±19.81, creatinine 1.22±0.20, sodium and potassium (mmol/L) 145.7±8.8 and 5.5±1.30 respectively.

Resumo Introdução: A identificação precoce da doença renal crônica (DRC) por meio de amostras de sangue e urina é preconizada em populações de risco devido à elevada morbimortalidade. Objetivo: Apresentamos um teste simples e inovador para dosar a creatinina coletada em gota de sangue seca em papel filtro (PF). Métodos: Cento e seis pessoas em risco de DRC foram rastreadas com avaliação de dados clínicos, exame físico e coleta de sangue de forma convencional e em PF. Com os dados obtidos, foi estimada a taxa de filtração glomerular (e-TFG). Foi considerado diagnóstico de DRC a e-TFG < 60 ml/min. Resultados: A idade dos participantes foi de 57 ± 12 anos, 78 (73,5%) eram mulheres, 43 brancos (40,5%), 36 pardos (34%) e 27 negros (25,5%). O índice de massa corpórea foi de 29,5 ± 6,9 kg/m2, a pressão arterial sistólica foi de 125 mmHg (120-140 mmHg) e a pressão arterial diastólica de 80 mmHg (70-80 mmHg). A sensibilidade pela equação CKD-EPI foi de 94%, a especificidade 55%, o valor preditivo positivo foi de 94%, o valor preditivo negativo de 55% e a acurácia de 90%. A estatística de Bland-Altman mostrou que as diferenças entre os valores de creatinina dos dois testes estão numa faixa relativamente estreita (+ 0,68 mg/dL e -0,55mg/dL) para um desvio padrão de ± 1,96 mg/dL. Conclusão: A dosagem da creatinina coletada em gota de sangue em PF é um teste diagnóstico simples de ser realizado, pouco invasivo e que apresentou uma ótima acurácia, podendo ser útil para rastrear DRC. Abstract Introduction: Chronic kidney disease (CKD) screening is advisable due to its high morbidity and mortality and is usually performed by sampling blood and urine. Objective: Here we present an innovative and simpler method, by measuring creatinine on a dry blood spot on filter paper. Methods: One-hundred and six individuals at high risk for CKD were enrolled. The creatinine values obtained using both tests and the demographic data of each participant allowed us to determinate the eGFR. The adopted cutoff for CKD was an eGFR < 60 ml/min. Results: Mean age was 57 ± 12 years, 74% were female, 40% white, and 60% non-white. Seventy-six percent were hypertensive, 30% diabetic, 37% had family history of CKD, and 22% of smoking. The BMI was 29.5 ± 6.9 kg/m2, median systolic blood pressure was 125 mmHg (IQR 120-140 mmHg) and median diastolic blood pressure was 80 mmHg (IQR 70-80 mmHg). According to MDRD equation, sensitivity was 96%, specificity 55%, predictive positive value 96%, predictive negative value 55% and accuracy 92%. By the CKD-EPI equation the sensitivity was 94%, specificity 55%, predictive positive value 94%, predictive negative value 55% and accuracy 90%. A Bland and Altman analysis showed a relatively narrow range of creatinine values differences (+ 0.68mg/dl to -0.55mg/dl) inside the ± 1.96 SD, without systematic differences. Conclusion: Measurement of creatinine on dry blood sample is an easily feasible non-invasive diagnostic test with good accuracy that may be useful to screen chronic kidney disease.

Se evaluó en el plasma sanguíneo del hámster dorado (Mesocrisetus auratus L.) el contenido total de proteína (PT), albúmina (Alb), globulinas (Glb), urea (U), ácido úrico (AU), creatinina (Ct) y los niveles de transaminasas (glutámico oxal-acética (TGO) y glutámico-pirúvica (TGP)) a partir del consumo de dietas (proteína bruta; PB= 13,5-19,6%) con harina de lombriz roja (HL) (Eisenia spp.) y dos alimentos convencionales (Coneja-rina®; PB= 11,4% y Ratarina®; PB= 21,1%). La concentración de PT, Alb, Glb y Ct osciló entre 5-6; 2-3; 2-3 g/dL y 0,3-0,4 mg/dL, respectivamente, sin observarse diferencias significativas entre las dietas (p>0,05). En todo el experimento los niveles de U y AU fluctuaron entre 23-101 y 3-9 mg/dL, respectivamente, en función del nivel de PB, la inclusión de HL y el momento de muestreo. Los niveles de transaminasas fueron elevados y variables, acorde al valor proteico de las dietas (TGO: 101-699 y TGP: 54-890 UI/L). Se comprobó que los contenidos séricos de PT, Glb, Alb y Ct fueron independientes de la inclusión de HL y los niveles de PB de cada alimento; mientras que la concentración de U (R2= 0,509*), TGO (R2= 0,661**) y TGP (R2= 0,524*) se encontraron relacionados con los valores proteicos de las raciones, y el contenido de U (R2= 0,502*) y AU (R2= 0,531*) con la inclusión de HL. La adición de HL en proporciones de 24, 27 y 30% a dietas formuladas para M. auratus aumenta significativamente los valores normales de U, AU y transaminasas.

FUNDAMENTO: O levosimendan, um sensibilizador de cálcio, aumenta a sensibilidade do coração para o cálcio, aumentando assim a contratilidade miocárdica, sem aumento do cálcio intracelular. Recentemente foi demonstrado que o levosimendan era benéfico na melhoria da função renal. No entanto, fica por determinar que o efeito benéfico esteja relacionado em forma diferencial ao status renal durante o evento-índice. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi determinar se o levosimendan pode melhorar o resultado renal em pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada com e sem agravamento da função renal. MÉTODOS: Quarenta e cinco pacientes consecutivos que tiveram uma taxa de filtração glomerular reduzida e pelo menos dois dados consecutivos quanto à função renal, antes da administração de levosimendan, foram incluídos no estudo. Os pacientes foram classificados em dois grupos, com e sem agravamento da função renal com base no aumento da creatinina sérica > 0,3 mg/dL. RESULTADOS: Uma melhoria significativa foi observada na função renal em pacientes com agravamento da função renal (creatinina sérica de 1,4 ± 0,16 a 1,21 ± 0,23 mg/dL, p = 0,001 e taxa de filtração glomerular de 48,9 ± 15 a 59,3 ± 21,8 mL/min/m², p = 0,011), apesar de que não houve melhoria significativa em aqueles sem agravamento da função renal (creatinina sérica de 1,29 ± 0,33 a 1,37 ± 0,66 mg/dL, p = 0,240 e taxa de filtração glomerular de 53,7 ± 17,6 a 52,9 ± 21,4 mL/min/m², p = 0,850). CONCLUSÃO: O levosimendan parece proporcionar um efeito de realce renal em pacientes com severa insuficiência cardíaca sistólica descompensada aguda e agravamento da função renal. Considerar esse efeito diferencial poderia contribuir a obter resultados renais benéficos. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0)

INTRODUCTION: Cystatin C is considered a promising test to evaluate glomerular filtration rate, since it has characteristics of an ideal endogenous marker, being similar or even superior to serum creatinine according to some studies. However, it is possible that some factors (as corticotherapy) could have an influence on serum cystatin C levels regardless of the glomerular filtration rate. The aim of this study was to investigate if different doses of glucocorticoid could have an influence on serum cystatin C levels in lupus nephritis patients. METHODS: We evaluated 42 patients with lupus nephritis that performed 109 different blood collections; their mean age was 37.7 ± 13.1 years old, and 88% were female; the mean estimated glomerular filtration rate was of 61.9 ± 20.0 mL/min. Patients were divided according to their glucocorticoid dose in two groups: A - high (pulse therapy with methylprednisolone and prednisone > 0.5 mg/kg/d, n = 14) versus B - low doses (prednisone ≤ 0.5 mg/kg/d, n = 28). Serum creatinine levels were used as parameters for renal function comparison. Cystatin C was determined by an in-house methodology, using Luminex system flow citometry. RESULTS: Considering these groups, cystatin C levels were different only in the second visit (p = 0.106). But, when the serum creatinine levels were considered in the same groups, a marginally significant difference among them (p = 0.070) was observed, which suggested that the difference in cystatin C levels between the groups was caused by their respective glomerular filtration rate. There was not any difference between those groups that received or did not receive pulse therapy. CONCLUSION: Although some previous studies have shown that glucocorticoid has an influence on serum cystatin C levels, we have not observed such interference in the lupus nephritis patients submitted to corticotherapy.

A taxa de filtração glomerular é o principal indicador de função renal em indivíduos saudáveis e doentes. Apesar de todo o desenvolvimento da medicina em nossos dias, ainda há dificuldade para definir-se essa taxa com precisão na prática diária. Marcadores precoces de lesão renal são importantes, porque a taxa de filtração glomerular se reduz antes do aparecimento dos sintomas ou sinais de insuficiência renal. A cistatina C tem sido apontada como uma alternativa, mas ainda não foi testada em muitas condições. Vantagens e desvantagens desse marcador foram aqui discutidas. Embora a determinação sérica da cistatina C comece a ser usada na prática clínica em todo o mundo, ainda não foram completamente esclarecidas suas limitações ou as situações em que está de fato indicada sua aplicação; por outro lado, a creatinina sérica (e sua depuração) é um marcador laboratorial facilmente acessível, de baixo custo, cujas limitações são bem conhecidas, que pode ser usado de forma rotineira para avaliação de função renal.

OBJETIVO: O transplante renal é a melhor opção para pacientes renais crônicos em estágio terminal. Este estudo avaliou o perfil da cistatina C (CysC), interleucina 2 (IL-2), IL-6, e fator de necrose tumoral-α (TNF-α) como marcadores inflamatórios em 23 transplantados renais de doador vivo. MÉTODOS: Estudo descritivo, analítico e prospectivo conduzido entre 1o de janeiro (2007) e 30 de junho (2008) em 23 transplantados renais de doador vivo. Os biomarcadores foram avaliados no pré, com 30 e 180 dias do pós-transplante. RESULTADOS: A média de idade foi de 34,3 anos (± 11,7), 52% do sexo feminino e 61% de negros. Foi encontrada diferença significativa na CysC e creatinina antes do transplante e 30 dias após o procedimento (p < 0,0001) e antes do transplante e 180 dias após o procedimento (p < 0,0001). Houve uma diferença significativa na IL-2, entre 30 and 180 dias do pós-transplante (p = 0,0418) e no TNF-α antes do transplante e 30 dias após o procedimento (p = 0,0001). Foi observada uma correlação negativa entre CysC e TNF-α no pré-transplante, e entre CysC e IL-6 com 180 dias do pós-transplante. Em pacientes biopsiados houve uma diferença significante na creatinina e na CysC com 30 e 180 dias do pós-transplante. CONCLUSÃO: Em seguimento a curto prazo, não houve correlação relevante entre os níveis de CysC, IL-2, IL-6 e TNF-α em transplantados renais. Em pacientes biopsiados e não biopsiados, os níveis de CysC foram muito similares aos da creatinina, ao contrário de outros marcadores inflamatórios. Demais estudos são importantes para avaliar o perfil destes marcadores a longo prazo. OBJECTIVE: Kidney transplantation is the best option for patients with end-stage renal disease. This study evaluated the profile of cystatin C (CysC), interleukin 2 (IL-2), IL-6, and tumor necrosis factor-α (TNF-α) as inflammatory markers in 23 living donor kidney transplant recipients. METHODS: A descriptive, analytical and prospective study was conducted between January 1st, 2007 and June 30th, 2008 on 23 living donor kidney transplant recipients. The biomarkers were evaluated before and 30 and 180 days after transplantation. RESULTS: The mean age of the patients was 34.3 years (± 11.7), females (52%) and non-whites (61%). Significant difference was found in cystatin C and creatinine before and 30 days after transplantation (p < 0.0001) and before and 180 days after transplantation (p < 0.0001). There was a significant difference in IL-2 between 30 and 180 days post-transplant (p = 0.0418) and in TNF-α between pre-transplant and 30 days post-transplant (p = 0.0001). A negative correlation was observed between cystatin C and TNF-α at pre-transplant and between cystatin C and IL-6 at 180 days post-transplant. Comparison of biopsied and non-biopsied patients showed a significant difference in creatinine and cystatin C at 30 and 180 days post-transplant in biopsied patients. CONCLUSION: Our results showed no significant correlations between CysC, IL-2, IL-6 and TNF-α levels in kidney transplant recipients at short-term follow-up. Moreover, CysC levels were very similar to creatinine levels in contrast to other inflammatory markers studied in biopsied and non-biopsied patients. Further studies are important to evaluate the long-term profile of these markers.

Foram realizados eritrogramas, leucogramas, dosagens séricas de proteínas totais, albumina, globulinas, cálcio, fósforo, magnésio, cloretos, uréia, creatinina, bilirrubina total, direta e indireta e atividade sérica de aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina (FA) e gama-glutamiltransferase (GGT) de 56 ovinos afetados por conidiobolomicose e de 371 ovinos sadios provenientes dos mesmos rebanhos dos casos da doença. Os resultados revelaram que os ovinos com conidiobolomicose apresentam anemia arregenerativa normocítica normocrômica, leucocitose com neutrofilia e discreto desvio à esquerda regenerativo, com elevação da relação neutrófilo:linfócito, monocitose moderada, trombocitose, hipoproteinemia (hipoglobulinemia), hipomagnesemia, hipocalcemia e elevação dos teores de fósforo. As atividades séricas de AST e GGT estavam aumentadas e as de FA diminuídas. Não houve alteração nos níveis de uréia e creatinina, mas ocorreu hipoglicemia e hiperbilirrubinemia. Estes resultados podem ser utilizados para estudos experimentais da doença, em ensaios com tratamentos e para identificar casos precoces da enfermidade que não apresentem sinais clínicos. Além disso, os valores encontrados em 371 ovinos deslanados hígidos podem ser utilizados como valores referenciais para este tipo de ovinos na região semi-árida do Brasil.

Cinco vacas da raça Holandesa foram distribuídas em um quadrado latino 5 × 5 com o objetivo de estimar a produção de proteína microbiana utilizando-se a excreção total de derivados de purinas (DP), por meio de coletas spot de urina, e as concentrações de nitrogênio (N)-uréia no plasma, no leite e na urina. As cinco dietas foram formuladas com diversos volumosos (bagaço de cana-de-açúcar; feno de capim-tifton; feno de capim-elefante; silagem de sorgo; e uma mistura de silagem de sorgo + bagaço de cana) associados à palma forrageira. As concentrações de uréia (10,98 mg/dL) e N-uréia (5,11 mg/dL) no leite não foram afetadas pelos volumosos, assim como as concentrações plasmáticas de uréia (28,10 mg/dL) e N-uréia (13,09 mg/dL). As excreções urinárias de uréia, N-uréia, alantoína e derivados de purina, purinas absorvidas, a síntese de N-microbiano e as concentrações de alantoína no leite não foram alteradas. Os volumosos utilizados podem ser associados a palma forrageira na alimentação de vacas Holandesas, pois não alteram a produção de proteína microbiana. Five Holstein cows were allotted to a 5 × 5 Latin square design with the objective of evaluating the microbial protein production, using the total excretion of purine derivatives (PD), obtained from spot urine collection, plasma and milk urea and nitrogen (N)-urea. The five treatments contained different forage sources: sugar cane bagasse (CB), tifton hay (TH), elephant grass hay (EH), sorghum silage (SS) and a mixture of sugar cane bagasse + sorghum silage (CBSS). The milk urea (10.98 mg/dL) and N-urea (5.11 mg/dL) concentrations were not influenced by the forage sources, such as plasma urea (28.10 mg/dL) and N-urea (13.09 mg/dL) concentrations. The urinary urea, N-urea, allantoin and PD excretions, the absorbed purine, N-microbial synthesis and milk allantoin concentration remained unchanged. The different forage sources in association with forage cactus did not change the microbial protein production.

Introduction:The success of kidney transplantation depends on prevention of organ rejection by the recipient’s immune system, which recognizes alloantigens present in transplanted tissue. Human leukocyte antigen (HLA) typing is one of the tests used in pre-renal transplantation and represents one of the most important factors for a successful procedure.Objective:The present study evaluated creatinine and cytokines plasma levels in kidney transplant patients according to pre-transplant HLA typing.Methods:We assessed 40 renal transplanted patients selected in two transplant centers in Belo Horizonte (MG).Results:Patients were distributed into three groups according to HLA compatibility and, through statistical analysis, the group with more than three matches (H3) was found to have significantly lower post-transplant creatinine levels, compared to groups with three or fewer matches (H2 and H1, respectively). The median plasma levels of cytokines interleukin 6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), and interleukin 10 (IL-10) were evaluated according to the number of matches. Pro-inflammatory cytokines (IL-6 and TNF-α) were significantly higher in groups with lower HLA compatibility. On the other hand, the regulatory cytokine IL-10 had significantly higher plasma levels in the group with greater compatibility between donor and recipient.Conclusion:These findings allow us to infer that pre-transplant HLA typing of donors and recipients can influence post-transplant renal graft function and may contribute to the development and choice of new treatment strategies. RESUMOIntrodução:O sucesso de um transplante renal depende da prevenção da rejeição ao órgão por parte do sistema imune do receptor ao reconhecer aloantígenos presentes no tecido transplantado. A tipagem de antígenos leucocitários humanos (HLA) é um dos testes empregados no pré-transplante renal e constitui um dos fatores mais importantes para o transplante bem-sucedido.Objetivo:O estudo em questão avaliou os níveis plasmáticos de creatinina e citocinas em pacientes transplantados renais em função da tipagem HLA realizada no período pré-transplante.Métodos:Foram avaliados 40 pacientes transplantados renais de dois centros de transplantes em Belo Horizonte (MG).Resultados:Os pacientes foram distribuídos em grupos de acordo com o número de compatibilidades HLA e constatou-se, por meio de análises estatísticas, que o grupo com mais de três compatibilidades (H3) apresentou níveis significativamente menores de creatinina pós-transplante em relação aos grupos com três ou menos compatibilidades (H2 e H1, respectivamente). As medianas dos níveis plasmáticos das citocinas interleucina 6 (IL-6), fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e interleucina 10 (IL-10) também foram avaliadas em função do número de compatibilidades. Observou-se que as citocinas pró-inflamatórias (IL-6 e TNF-α) estavam significativamente maiores nos grupos com menor compatibilidade HLA. Por outro lado, a citocina reguladora IL-10 apresentou níveis plasmáticos significativamente maiores no grupo com mais compatibilidades entre doador e receptor.Conclusão:Esses achados permitem inferir que a tipagem HLA de doadores e receptores pré-transplante pode influenciar na função renal do enxerto pós-transplante, bem como contribuir para o desenvolvimento e a escolha de novas estratégias de tratamento.

Introduction: Over the past years there has been a significant increase in hospitalizations and treatments due to kidney complications that eventually resulted in the increased number of patients on dialysis. The adenosine deaminase (ADA) enzyme mediates the formation of some defense cells of the organism and is therefore a marker of inflammation. Objective: The objective of this study was to evaluate biomarkers of renal function and serum ADA of hemodialysis patients. Materials and methods: Blood samples were collected from 80 patients – 40 women and 40 men – between 19 and 60 years old, before and after the completion of hemodialysis. Results: There was a significant difference in levels of creatinine, urea and ADA in pre- and post-hemodialysis periods (p < 0.0001). There was a significant increase in post-dialysis ADA regardless of sex; however there was a significantly greater increase in men. Conclusion: The results showed a reduction in urea and creatinine parameters, evidencing the main purpose of hemodialysis. This study suggests that the determination of ADA activity could be used to monitor inflammation in hemodialysis patients, however wider and more specific studies are needed to show the effectiveness of serum ADA activity as an inflammatory marker in patients with chronic kidney disease. RESUMO Introdução: No decorrer dos últimos anos, houve aumento significativo nas internações e nos tratamentos decorrentes de complicações renais que resultaram, consequentemente, no aumento de pacientes sujeitos a diálise. A adenosina deaminase (ADA) atua como enzima mediadora na formação de algumas células de defesa do organismo, sendo, portanto, marcadora de processos inflamatórios. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi avaliar biomarcadores da função renal e da ADA sérica de pacientes em hemodiálise Materiais e métodos: Amostras de sangue foram coletadas de 80 pacientes – 40 mulheres e 40 homens – entre 19 e 60 anos, antes e após a realização da hemodiálise. Resultados: Houve diferença significativa nas dosagens de creatinina, ureia e ADA no pré e pós-hemodiálise (p < 0,0001). Observou-se aumento significativo da ADA no pós-hemodiálise independentemente do sexo, no entanto houve aumento considerável nos homens. Conclusão: Os resultados mostraram redução nos parâmetros de ureia e creatinina, evidenciando o propósito principal da hemodiálise. Por meio deste estudo, sugere-se que a determinação da atividade da ADA pode ser utilizada para monitorar o processo inflamatório de pacientes em hemodiálise, contudo estudos mais amplos e específicos são necessários para mostrar a eficiência da dosagem de ADA sérica como marcador inflamatório para pacientes com doença renal crônica.

Producción Científica, We read the article by Takaki et al. [1] with great interest, owing to the fact that the onset of kidney failure in the postoperative period following cardiac surgery is, perhaps, the most common complication and one that is linked to high morbidity and mortality and increased hospital stays, both in the ICU and generally; it is an independent predictor of mortality following cardiac surgery [2,3]. Several authors have highlighted the role of creatinine as a predictive factor in the development of acute kidney injury (AKI). The majority of studies are based on the analysis of raised creatinine levels, and do not take into account reductions to the figures due to haemodilution, a consequence of the priming of extracorporeal circulation (ECC). In this sense, the analysis of these authors is very interesting, as it looks at the correlation between changes in creatinine levels and haematocrit [1]. The issue of optimum haematocrit levels that should be maintained during ECC in order to reduce the incidence of AKI is widely debated

Objective To evaluate the effect of maternal diabetes on the blood pressure and kidney function of female offspring, as well as if such changes exacerbate during pregnancy.MethodsDiabetes mellitus was induced in female rats with the administration of streptozotocin in a single dose, one week before mating. During pregnancy, blood pressure was measured through plethysmography. On the 20th day of pregnancy, the animals were placed for 24 hours in metabolic cages to obtain urine samples. After the animals were removed from the cages, blood samples were withdrawn. One month after pregnancy, new blood and urine sample were collected. Kidney function was evaluated through proteinuria, plasma urea, plasma creatinine, creatinine excretion rate, urinary flow, and creatinine clearance.Results The female offspring from diabetic mothers showed an increase in blood pressure, and a decrease in glomerular filtration rate in relation to the control group.Conclusion Hyperglycemia during pregnancy was capable of causing an increase in blood pressure and kidney dysfunction in the female offspring.

Este estudo foi conduzido para determinar a excreção diária de creatinina e verificar o potencial de seu uso como indicador da produção urinária em ovinos. A medida da excreção urinária total de creatinina foi feita com base em dados e em amostras obtidas de quatro experimentos de digestibilidade conduzidos previamente com ovinos mantidos em gaiolas metabólicas. Em todos os experimentos, foi feita a coleta diária total de urina durante cinco dias em cada período experimental. Adicionalmente, em um dos experimentos, foram coletadas amostras de urina dos animais de duas em duas horas durante um período de 24 horas. A excreção total de creatinina (média de 660mg dia-1) foi diferente entre experimentos (P0,05). Por sua vez, a concentração de creatinina na urina foi diferente entre os experimentos (P0.05). In the other hand, the urinary concentration of creatinine was different among experiments (P

Introduction: Sepsis is a leading precipitant of Acute Kidney Injury (AKI) in intensive care unit (ICU) patients, and is associated with a high mortality rate. Objective: We aimed to evaluate the risk factors for dialysis and mortality in a cohort of AKI patients of predominantly septic etiology. Methods: Adult patients from an ICU for whom nephrology consultation was requested were included. End-stage chronic renal failure and kidney transplant patients were excluded. Results: 114 patients were followed. Most had sepsis (84%), AKIN stage 3 (69%) and oliguria (62%) at first consultation. Dialysis was performed in 66% and overall mortality was 70%. Median serum creatinine in survivors and non-survivors was 3.95 mg/dl (2.63 - 5.28) and 2.75 mg/dl (1.81 - 3.69), respectively. In the multivariable models, oliguria and serum urea were positively associated with dialysis; otherwise, a lower serum creatinine at first consultation was independently associated with higher mortality. Conclusion: In a cohort of septic AKI, oliguria and serum urea were the main indications for dialysis. We also described an inverse association between serum creatinine and mortality. Potential explanations for this finding include: delay in diagnosis, fluid overload with hemodilution of serum creatinine or poor nutritional status. This finding may also help to explain the low discriminative power of general severity scores - that assign higher risks to higher creatinine levels - in septic AKI patients. Introdução: A sepse é considerada importante causa de Lesão Renal Aguda (LRA) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sendo esta síndrome associada à elevada mortalidade. Objetivo: Avaliar os fatores de risco para diálise e mortalidade em uma coorte de pacientes com LRA de etiologia predominantemente séptica. Métodos: Pacientes adultos com LRA internados em UTI avaliados pela equipe da nefrologia, sendo excluídos portadores de doença renal crônica terminal e transplantados renais. Resultados: 114 pacientes foram incluídos. A maioria apresentou sepse (84%), estágio AKIN 3 (69%) e oligúria (69%) na primeira consulta nefrológica. Diálise foi realizada em 66%; a mortalidade geral foi de 70%. A creatinina mediana nos sobreviventes e não sobreviventes foi 3,95 mg/dl (2,63 - 5,28) and 2,75 mg/dl (1,81 - 3,69). Nos modelos multivariáveis, oligúria e a ureia sérica foram positivamente associadas com diálise; entretanto, menor creatinina sérica na primeira consulta foi independentemente associada com maior mortalidade. Conclusão: Nesta coorte de pacientes com LRA de etiologia predominantemente séptica, oligúria e a ureia sérica foram as principais indicações de diálise. Também observamos associação inversa entre a creatinina sérica e mortalidade. Possíveis justificativas para esse achado são avaliação nefrológica tardia, sobrecarga volêmica com hemodiluição da creatinina sérica ou desnutrição. Este achado pode, ainda, ajudar a explicar o baixo poder discriminativo dos escores gerais de gravidade, que atribuem maior pontuação a valores maiores de creatinina, em pacientes críticos com LRA.

Made available in DSpace on 2015-11-03T15:30:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-01-01. Added 1 bitstream(s) on 2015-11-04T10:14:34Z : No. of bitstreams: 1 WOS000352019800032.pdf: 264193 bytes, checksum: fa61b2525d2ae767b2c6353a1b1a0fe4 (MD5) O óxido nítrico (NO) é um radical livre, gasoso, inorgânico, que possui sete elétrons de nitrogênio e oito de oxigênio, possuindo um elétron desemparelhado. Este composto é produzido a partir da L-arginina por uma reação mediada pela enzima NO-sintase. Trata-se de um radical abundante que age em uma variedade de processos biológicos, em especial, quando produzido pelas células endoteliais desempenha um papel significante no controle cardiovascular, como modulador da resistência vascular periférica e agregação plaquetária, possuindo também a função de neurotransmissor e de mediador de processos inflamatórios. Nos rins o NO tem sido considerado em muitas funções fisiológicas como: (a) regulação da hemodinâmica glomerular e da função tubuloglomerular; (b) participação na natriurese pressórica; (c) manutenção da perfusão medular; (d) inibição da reabsorção de sódio tubular; e (e) atuação como modulador da atividade do sistema nervoso simpático. Diante de tais funções, a ocorrência de sua deficiência está associada na doença renal crônica (DRC) em vasoconstrição e consequentemente hipertensão glomerular, hipertensão arterial sistêmica (HAS), proteinúria e progressão da disfunção renal. O presente trabalho possui como escopo descrever a participação do NO na fisiologia renal, bem como na fisiopatologia da DRC. Nitric oxide (NO) is a free radical gas, inorganic, which has seven electrons of nitrogen and oxygen eight, possessing an unpaired electron. This radical is produced from L-arginine by a reaction mediated by the enzyme NO synthase. NO it is about a radical of who acts abundant on a variety of biological processes, particularly when produced by endothelial cells plays a significant role in cardiovascular control, as a modulator of peripheral vascular resistance and platelet aggregation. This free radical has also a neurotransmitter and mediator of the immune system. NO kidney function has been considered in many physiological functions such as: (a) regulation of hemodynamics and glomerular function tubuloglomerular, (b) participation in pressure natriuresis (c) maintaining medullar perfusion (d) inhibiting sodium reabsorption tubular, and (e) acting as a modulator of the activity of the sympathetic nervous system. Given these functions, the occurrence of its deficiency is associated with chronic kidney disease (CKD) in vasoconstriction and consequently glomerular hypertension, high blood pressure (HBP), proteinuria and progression of renal dysfunction. This work has the scope to describe the role of NO in renal physiology and pathophysiology of CKD. Centro Universitário de Rio Preto, UNIRP, São José do Rio Preto, SP. Faculdade de Ciências Agrárias e Medicina Veterinária/Universidade Estadual Paulista, FCAV/UNESP, Jaboticabal, SP

O trabalho teve como objetivos avaliar algumas condições de estocagem de soro e de plasma com EDTA 10% utilizados para determinação dos valores de uréia e creatinina em cães, e avaliar a possibilidade de substituir o soro pelo plasma conservado com EDTA 10%. Foram realizadas 3600 análises (1800 amostras de soro e 1800 de plasma) com amostras que permaneceram em temperaturas ambiente, de refrigeração e de congelamento. As análises foram realizadas imediatamente após a obtenção da amostra (tempo 0) e após 2, 6, 12, 24, 72 horas e 30 e 60 dias após a coleta do sangue. Os resultados permitiram concluir que a uréia conservou-se por mais tempo na amostra sérica refrigerada até 30 dias e a creatinina na amostra sérica congelada até 72h. O soro mostrou mais estabilidade que o plasma em todas as condições de estoque estabelecidas.

Foram objetivos do presente trabalho estimar a produção de proteína microbiana, utilizando-se a excreção total de derivados de purina (DP); comparar as excreções de DP e uréia obtidas a partir de coletas spot de urina com aquelas observadas em coletas de 24 horas; e avaliar as concentrações de N-uréia no plasma e no leite e as excreções de uréia. Utilizaram-se 16 vacas holandesas em quatro quadrados latinos balanceados 4 x 4, distribuídos de acordo com o período de lactação. Cada período experimental teve duração de 21 dias, sendo sete dias de adaptação e 14 dias para as coletas de amostras. As quatro rações experimentais, isoprotéicas, foram formuladas para conter na base da MS 60% de silagem de milho e 40% de concentrado. Foram utilizados níveis crescentes de uréia no concentrado: 0; 0,7; 1,4; e 2,1%, correspondentes aos níveis de proteína bruta na forma de compostos nitrogenados não-protéicos (NNP) das rações de 2,22; 4,18; 5,96; e 8,09%, respectivamente. O volume urinário foi estimado utilizando amostras de urina obtidas quatro horas após a alimentação (spot), dividindo-se a excreção diária média de creatinina pela concentração de creatinina na urina spot. O volume urinário e as excreções de DP e de uréia, estimados por meio da urina spot, não diferiram daqueles obtidos pela coleta de urina por 24 horas. As produções de N-microbiano estimadas e obtidas apresentaram valores máximos de 198,05 e 196,96 g/dia, nos níveis de compostos nitrogenados não-protéicos de 5,33 e 4,44%, respectivamente. A concentração de alantoína no leite decresceu linearmente com o aumento dos níveis de NNP na dieta e representou 4,5% da excreção total de DP. A excreção de creatinina não foi afetada pelos níveis de NNP na dieta (23,41 mg/kg PV), enquanto as excreções estimada e obtida de uréia, as concentrações de uréia e N-uréia no plasma e no leite aumentaram linearmente com os níveis de NNP na ração. Concentrações plasmáticas e no leite de N-uréia de 19 a 20 mg% e 24 a 25 mg%, respectivamente, representariam valores limites a partir dos quais ocorreriam perdas de compostos nitrogenados. The objectives of the present work were to estimate the microbial protein production using the total purine derivatives (PD) excretion, to compare the PD and the urea excretions, obtained from spot urine collection with that observed in the 24 hours collection and to evaluate the plasma and milk N-urea and urea urinary excretion. Sixteen Holstein lactating cows were assigned to four 4X4 Latin Square with 3-wk periods in accordance with the lactation period. The four experimental isoproteic diets were formulated to contain 60% of corn silage and 40% of corn meal, soybean meal, urea and mineral salt mixture as dry matter basis. Crescent levels of urea in the concentrate 0.0, 0.7, 1.4, and 2.1% corresponded to the crude protein of 2.22, 4.18, 5.96 and 8.09% of non protein nitrogen based compounds (NPN), respectively. The urine collection was also estimated with urine samples obtained four hours post fed (spot), by the relation of the daily mean creatinine excretion and the urine spot creatinine concentration. The urinary volume and PD excretion and urea estimated through the urine spot did not differ from that obtained from 24 h urine collection. The N-Microbial production estimated and obtained presenting maximum values of 198.05 and 196.96 g/day with the NPN levels of 5.33 and 4.44%, respectively. The milk allantoin concentration linearly decreased as the NPN increased in the diet and represented 4.5% of total PD excretion. The creatinine excretion was not influenced by the dietary NPN levels (23.41 mg/kg LW), while the estimated and obtained urea excretion, the plasma and milk urea and N-urea concentration linearly increased as the NPN increased in the diet. The plasma and milk N-urea concentration of 19-20 mg/dL and 24-25 mg/dL, respectively, represented the limit values from that would occur nitrogen compounds losses.

The HIV is responsible for important metabolic and structural alterations of the brain. This affected brain must react to continuous systemic metabolic fluctuations. We search for possibly resulting cerebral electric disturbance that could be found by EEG exploration. Sixty-three AIDS patients ranked as CDC group IV had their EEG background rhythm measured, and were appointed to mutually exclusiding groups delimited by medians' values of urea (24 mg/dl) and creatinine (0.9 mg/dl) seric concentrations. These groups were independently formed for each of the parameters utilized, and each data pair generated therefrom were compared between themselves to verify whether there were differences in background rhythm and the occurrence of paroxysmal activity. Background rhythm and paroxysmal activities have not statistically differed between the group whose creatinine values were lower than 0.9 mg/dl and the group whose creatinine values were equal or higher than 0.9 mg/dl. Background rhythm has not statistically differed between the group whose ures values were

A creatinina continua a ser o padrão laboratorial para diagnóstico da injúria renal aguda (IRA). Esforços para prevenção da nefrotoxicidade foram prejudicados pelo atraso no diagnóstico da IRA por critérios utilizando somente a creatinina como marcador, havendo, por isso, grande interesse em identificar mais precocemente biomarcadores confiáveis. Além disso, o tratamento precoce da IRA pode ser correlacionado com um melhor prognóstico e a identificação de biomarcadores para um diagnóstico precoce pode melhorar a eficácia de estratégia terapêutica. Portanto, torna-se imperativo encontrar biomarcadores que possam estratificar corretamente o grau de lesão renal e o risco de desenvolver doença renal crônica (DRC). Aqui, nós revisamos as principais características dos emergentes biomarcadores em nefrologia. Creatinine remains the standard for laboratory diagnosis of AKI. Efforts to prevent nephrotoxicity have been harmed by the delay in the diagnosis of AKI criteria by using only the creatinine as a marker, therefore there is great interest in identifying early reliable biomarkers. Moreover, early treatment of ARF can be correlated with a better prognosis and identification of biomarkers for early diagnosis would improve the efficacy of a therapeutic strategy. Thus, it becomes imperative to find biomarkers that can stratify correctly the extent of renal damage that each patient has suffered and the risk of developing chronic kidney disease (CKD). Here, we review the main features of emerging biomarkers in nephrology.

Scandium (Sc) is an element with many industrial applications, but relatively little is known about its physiological and/or toxicological effects, and very little data are available concerning the role of Sc in chronic renal failure (CRF). This paper examines the changes in plasma levels of Sc in predialysis patients with CRF and the relationship with blood parameters. The participants in this trial were 48 patients with CRF in predialysis and 53 healthy controls. Erythrocyte, haemoglobin, and haematocrit counts in blood were determined, and levels of creatinine, urea, uric acid, albumin, total protein and Sc were measured in plasma. The glomerular filtration rate (GFR) was calculated using the Cockcroft-Gault index. The CRF patients were found to have higher plasma levels of creatinine, urea, uric acid, albumin, total protein, and Sc and a lower GFR than that the controls. Scandium in plasma was positively correlated with creatinine and plasma urea and negatively correlated with GFR, haemoglobin, and haematocrit and was associated with the risk of lower levels of erythrocytes, haemoglobin, and haematocrit. CRF was associated with increases in the circulating levels of scandium., This research was supported by Plan Nacional I+D Project 1FD 1997-0642.

FUNDAMENTO: A cistatina C sérica (s-CC), um marcador endógeno da função renal, tem sido proposta também como um marcador de risco cardiovascular. No entanto, ainda não está estabelecido se se trata de um marcador direto de aterosclerose, independentemente da função renal. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi correlacionar a s-CC com dois marcadores substitutos de aterosclerose subclínica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal envolvendo 103 pacientes hipertensos ambulatoriais, de meia idade (57,49 ± 11,7 anos), sendo 60 do sexo feminino (58,25%) e a maioria com função renal preservada. A s-CC foi correlacionada com a espessura mediointimal carotídea (EMIc) e a dilatação mediada por fluxo de artéria braquial (DMF), ambas avaliadas por ultrassonografia, bem como com o clearance de creatinina medido e fatores de risco cardiovascular estabelecidos. RESULTADOS: A s-CC não se correlacionou significativamente nem com a EMIc (r = -0,024, p = 0,84) nem com a DMF (r = -0,050 e p = 0,687), e não foi observada também associação significativa com fatores de risco convencionais nem marcadores inflamatórios. Na análise univariada, a s-CC se correlacionou com o clearance de creatinina medido (r = - 0,498, p < 0,001), idade (r = 0,408, p < 0,001), microalbuminúria (r = 0,291, p = 0,014), ácido úrico (r = 0,391, p < 0,001), relação E/e' (r = 0,242, p = 0,049) e escore de Framingham (r = 0,359, p = 0,001). No entanto, após análise de regressão múltipla, apenas a associação com o clearance de creatinina medido permaneceu significativa (r = -0,491, p

Objetivou-se com este trabalho avaliar a influência de diferentes dietas líquidas sobre os perfis dos metabólitos séricos relacionados ao status proteico e energético de bezerros até 60 dias de idade. Foram utilizados 24 bezerros mestiços, distribuídos em delineamento inteiramente casualizado com quatro tratamentos e seis repetições: leite integral (controle); 50% leite integral + 50% de soro de queijo in natura; 50% leite integral + 50% de soro de queijo in natura + um ovo integral in natura; 50% leite integral + 50% de soro de queijo in natura + um ovo integral in natura + biotina. A adaptação dos animais às dietas compreendeu os dez dias que antecederam o início da pesquisa. Os animais tiveram à disposição concentrado farelado, feno de capim Tifton-85 (Cynodon sp.) e água ad libitum. Semanalmente, foram coletadas amostras de sangue por punção da veia jugular externa, no período da manhã, antes do fornecimento da dieta líquida e duas horas após a ingestão desta. As concentrações médias de glicose, ureia, creatinina, proteínas séricas totais e albumina mostraram-se dentro dos limites normais para bezerros e, apenas os valores de ureia diferiram estatisticamente entre os tratamentos, sem prejudicar, porém, o desempenho normal dos animais. Assim, pôde-se utilizar o soro em substituição ao leite integral, na proporção de 50%, sem adição de ovo ou biotina, uma vez que os mesmos também não acarretaram alterações nas concentrações séricas dos metabólitos estudados.

INTRODUÇÃO: Cistinose é uma doença sistêmica, autossômica recessiva, que leva à insuficiência renal crônica na infância, a não ser que o tratamento com cisteamina seja iniciado precocemente. Mesmo nestas condições, os pacientes evoluem para doença renal crônica terminal por volta da segunda década da vida. Portanto, a avaliação da função renal é essencial neste grupo de pacientes. OBJETIVO: Avaliar e correlacionar a cistatina C, creatinina sérica e o clearance de creatinina pela Fórmula de Schwartz em pacientes com cistinose, com diferentes graus de função renal. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes com menos de 18 anos de idade, com diferentes níveis de função renal, de acordo com o KDOQI em estágios 1 a 4. Nenhum dos pacientes estava em terapia de substituição renal. Foram medidos os seguintes parâmetros: cistatina C, creatinina sérica e o clearance de creatinina pela fórmula de Schwartz. RESULTADOS: Foram analisadas 103 amostras de sangue de 26 pacientes. Foi detectada correlação significativa entre creatinina sérica e cistatina C (r = 0,81, p < 0,0001), cistatina C e o clearance de creatinina pela fórmula de Schwartz (r = -0,84, p < 0,0001) e creatinina sérica e clearance de creatinina (r = -0,97, p < 0,0001). CONCLUSÕES: A medida da cistatina não mostrou nenhuma vantagem sobre a creatinina sérica e o clearance de creatinina pela fórmula de Schwartz em pacientes com cistinose para avaliar o ritmo de filtração glomerular. Este é o primeiro relato sobre o valor da creatinina sérica, do clearance de creatinina pela fórmula de Schwartz e da cistatina C em pacientes com cistinose. BACKGROUND: Cystinosis is an autossomic recessive systemic disease that leads to renal insufficiency early in life unless cysteamine be started early. Unfortunately, even in this situation the patients will develop chronic renal disease with need of renal replacement therapy about second decade of life. Therefore, the renal function evaluation is essential to these patients. The aim of this study was to evaluate cystatin C, serum creatinine and creatinine clearance estimated by stature (Schwartz Formula) in cystinosis patients, with different degrees of renal function, and to correlate these parameters. METHODS: We studied cystinosis patients, aged lower than 18 years, with different degrees of renal function, classified according to KDOQI in Chronic Kidney Disease stage 1 to 4. No patient was under renal replacement therapy. In these patients we evaluate the serum creatinine, cystatin C and creatinine clearance according to Schwartz Formula. RESULTS: We analyzed 103 blood samples of 26 patients. We detected a significant statistical correlation between serum creatinine and cystatin C (r = 0.81, p < 0.0001), cystatin C and creatinine clearance estimated by stature (r = -0.84, p < 0.0001) and between serum creatinine and creatinine clearance estimated by stature (r = -0.97, p < 0.0001). CONCLUSIONS: The expensive measurement of cystatin C showed no advantage in relation to serum creatinine and creatinine clearance according to Schwartz Formula in cystinosis patients to estimate the glomerular filtration rate. This is the first report checking the value of serum creatinine, creatinine clearance estimated by stature and cystatin C in cystinosis patients.

El objetivo del presente estudio fue hallar los valores séricos de urea y creatinina en añujes (Dasyprocta fuliginosa) saludables criados en un zoológico de Lima. Se colectaron muestras de sangre de 23 añujes. El suero se separó por centrifugación y los valores de urea y creatinina sérica se determinaron mediante métodos colorimétricos con kits comerciales. El valor promedio de urea fue de 11.47 ± 1.72 mg/dl y de creatinina de 2.41 ± 1.06 mg/dl. No se encontró diferencia estadística entre sexos ni edades., The aim of the study was to establish values for urea and creatinine in serum from 23 healthy Black Agouti (Dasyprocta fuliginosa) kept in captivity in a Zoo in Lima. The sera were harvested after centrifugation and levels of urea and creatinine determined by colorimetric methods using diagnostic commercial kits. The mean value of urea was 11.47 ± 1.72 mg/dl and for creatinine was 2.41 ± 1.06 mg/dl. None statistical difference was found due to sex or age.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:58:15Z No. of bitstreams: 1 S0102-86502011000300008.pdf: 713796 bytes, checksum: 1b88629084ec324e25850367b3f9cf6a (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:58:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0102-86502011000300008.pdf: 713796 bytes, checksum: 1b88629084ec324e25850367b3f9cf6a (MD5) Previous issue date: 2011-06-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-86502011000300008.pdf: 713796 bytes, checksum: 1b88629084ec324e25850367b3f9cf6a (MD5) S0102-86502011000300008.pdf.txt: 20417 bytes, checksum: 26f7bba33bae25946c549ef7aa5d52a9 (MD5) Previous issue date: 2011-06-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T15:13:59Z No. of bitstreams: 2 S0102-86502011000300008.pdf: 713796 bytes, checksum: 1b88629084ec324e25850367b3f9cf6a (MD5) S0102-86502011000300008.pdf.txt: 20417 bytes, checksum: 26f7bba33bae25946c549ef7aa5d52a9 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T15:13:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-86502011000300008.pdf: 713796 bytes, checksum: 1b88629084ec324e25850367b3f9cf6a (MD5) S0102-86502011000300008.pdf.txt: 20417 bytes, checksum: 26f7bba33bae25946c549ef7aa5d52a9 (MD5) Previous issue date: 2011-06-01 Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) OBJETIVO: Investigar a creatinina sanguínea e histologia renal em ratos anestesiados com S(+)-cetamina (ceta) ou dexmedetomidina (dex) e submetidos à lesão de isquemia/reperfusão renal (IR). MÉTODOS: Sob S(+)-cetamina intraperitoneal (ip), 20 ratos Wistar machos foram distribuídos em dois grupos (n=10): manutenção com S(+)-cetamina ou dexmedetomidina, iv, (grupos ceta e dex), e submetidos à nefrectomia direita (D) e clampeamento da artéria renal esquerda (E) por 45 min. A creatinina sanguínea foi dosada antes da isquemia (T1) e 48h após a reperfusão (T2), quando foi realizada nefrectomia E. Houve análise histológica de todos os rins. RESULTADOS: A creatinina foi significativamente maior em T2 em ambos os grupos, porém menor com a dexmedetomidina. Alterações histológicas: entre grupos, os rins Ds não diferiram; houve escores altos significativos para dilatação vascular: rins Es do grupo ceta; para congestão vascular, dilatação tubular, necrose: rins Es de ambos os grupos; para degeneração tubular: rins Ds do grupo ceta. CONCLUSÃO: S(+)-cetamina e IR foram agressivas histologicamente para rins de ratos e a dexmedetomidina pode não ter protegido totalmente os rins dessas lesões, apesar dos melhores resultados de creatinina. PURPOSE: To investigate blood creatinine and renal histology in rats anesthetized with S(+)-ketamine (keta) or dexmedetomidine (dex) and submitted to kidney ischemia/reperfusion injury (IRI). METHODS: Under intraperitoneal (ip) S(+)-ketamine, 20 male Wistar rats were divided into two groups (n=10): maintenance with iv S(+)-ketamine or dex (keta and dex groups), and submitted to right (R) nephrectomy and left (L) renal artery clamping for 45 min. Blood creatinine was measured before ischemia (T1) and 48h after reperfusion (T2), when L nephrectomy was performed. Histological analysis was performed in all kidneys. RESULTS: Blood creatinine was significantly higher at T2 in both groups, but dex group results were lower than those of keta group. Histological changes: between groups, R kidneys did not differ; there were significant high scores for vascular dilation: keta L kidneys; for vascular congestion, tubular dilation, and necrosis: L kidneys from both groups; for tubular degeneration: keta R kidneys. CONCLUSION: S(+)-ketamine plus IRI were aggressive to rat kidneys, according to histological changes, and dexmedetomidine may have not totally protected the kidneys from these injuries, despite the better results of blood creatinine. UNESP Botucatu Medical School Postgraduate Program in Anesthesiology UNESP Botucatu Medical School Department of Anesthesiology UNESP Botucatu Medical School Department of Pathology UNESP Botucatu Medical School UNESP Botucatu Medical School Postgraduate Program in Anesthesiology UNESP Botucatu Medical School Department of Anesthesiology UNESP Botucatu Medical School Department of Pathology UNESP Botucatu Medical School

Chronic kidney disease (CKD) is a world-wide public health problem, with adverse outcomes of kidney failure, cardiovascular disease, and premature death. This finding has led to the hypothesis that earlier recognition of kidney disease and successful intervention may improve outcome. The National Kidney Foundation, through its Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI), and other National institutions recommend glomerular filtration rate (GFR) for the definition, classification, screening, and monitoring of CKD. Blood creatinine clearance, the most widely used clinical marker of kidney function, is now recognized as an unreliable measure of GFR because serum creatinine is affected by age, weight, muscle mass, race, various medications, and extra-glomerular elimination. Cystatin C concentration is a new and promising marker for kidney dysfunction in both native and transplanted kidneys. Because of its low molecular weight, cystatin C is freely filtered at the glomerulus and is almost completely reabsorbed and catabolized, but not secreted, by tubular cells. Given these characteristics, cystatin C concentration may be superior to creatinine concentration in detecting chronic kidney disease. This review aims to evaluate from recent literature the clinical efficiency and relevance of these GFR markers in terms of screening CKD.

Avaliaram-se o balanço de compostos nitrogenados e a síntese de proteína microbiana (PBmic) em novilhas leiteiras submetidas a dietas contendo casca de café (0,0; 8,75; 17,5 e 26,25% da matéria seca) em substituição ao milho no concentrado, correspondendo aos níveis de 0,0; 3,5; 7,0 e 10,5% da matéria seca da dieta total. Foram utilizadas 24 novilhas mestiças com grau de sangue Holandês variando de 7/8 a 31/32, distribuídas em delineamento em blocos casualizados, formados de acordo com o peso dos animais. Amostras spot de urina foram coletadas aproximadamente 4 horas após a alimentação da manhã e utilizadas para estimar a síntese de PBmic utilizando-se os derivados de purina na urina. Não foi observado efeito dos níveis de casca de café na dieta sobre o consumo de nitrogênio total (160 g/dia) e a excreção de nitrogênio na urina (87,4 g/dia). A inclusão de casca de café na dieta promoveu aumento linear na excreção de nitrogênio nas fezes, bem como alteração do balanço de nitrogênio. Houve redução linear nas excreções urinárias de alantoína, nos derivados de purinas totais e purinas absorvidas, que reduziram 0,715; 0,873; 0,954 mmol/dia a cada unidade de casca de café adicionada no concentrado, respectivamente. A casca de café alterou a síntese de PBmic, que teve redução de 0,687 g/dia a cada unidade de casca de café adicionada ao concentrado. A redução na síntese de proteína microbiana pode diminuir o ganho de peso em novilhas alimentadas com casca de café. It was evaluated nitrogen compounds and microbial protein synthesis in heifers fed diets containing coffee hulls (0.0; 8.75; 17.25; and 26.25% of dry matter) replacing ground corn concentrate at the following levels of coffee hulls in the total diet dry matter: 0.0, 3.5, 7.0 or 10.5%. It was used 24 crossbreed heifers (7/8, 15/16 and 31/32 Holstein-Zebu), which were distributed in a random block design made up accordingly to the weight of the animals. Spot samples of urine were colleted aproximatelly four hours after morning feeding and were used to estimate microbial protein synthesis by using urine purine derivatives. It was not observed effect of coffee hull levels in the diet on total nitrogen intake (160 g/day) and nitrogen excretion in the urine (87.4 g/day). The inclusion of coffee hull in the diet linearly increased nitrogen excretion in feces, as well as nitrogen balance. There was linear reduction in urinary excretion of allantoin, in total purine derivative and absorbed purine, which reduced 0.715, 0.873, and 0.954 mmol/day to each coffee hull unity added to the concentrate, respectively. Coffee hull altered microbial protein synthesis, which reduced in 0.687 g/day to each coffee hull unity added to the concentrate. Reduction in microbial protein synthesis can reduce weight gain in heifers fed coffee hulls.

Submitted by Edna Reis (ednareis@bc.ufes.br) on 2011-04-20T13:43:25Z No. of bitstreams: 2 v32n2a05.pdf: 627827 bytes, checksum: dff2dabc30806b23053f63b3f6d32608 (MD5) license_rdf: 21504 bytes, checksum: cfe16b28a928230b24b965de15e8a5ff (MD5) Approved for entry into archive by Patricia Barros(patricia.barros@ufes.br) on 2011-10-10T20:10:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 21504 bytes, checksum: cfe16b28a928230b24b965de15e8a5ff (MD5) v32n2a05.pdf: 627827 bytes, checksum: dff2dabc30806b23053f63b3f6d32608 (MD5) Made available in DSpace on 2011-10-10T20:10:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 21504 bytes, checksum: cfe16b28a928230b24b965de15e8a5ff (MD5) v32n2a05.pdf: 627827 bytes, checksum: dff2dabc30806b23053f63b3f6d32608 (MD5) Previous issue date: 2010-04 Introdução: A concentração da creatinina no plasma é usada para avaliar a função renal, mas a depuração da creatinina plasmática (DCP) constitui método mais sensível para essa finalidade. Objetivo: Correlacionar a DCP em coleta urinária de 12 horas noturna com a de 24 horas. Métodos: Noventa e cinco voluntários (34-64 anos) coletaram urina durante 24 horas em dois frascos: diurno (das 7h às 19h) e noturno (das 19h às 7h do dia seguinte). A coleta de sangue se deu em jejum para medidas bioquímicas. A correlação entre as variáveis foi feita pelo teste Pearson (r) e a concordância de medidas, pelo teste de Bland-Altman. Resultados: Urinas de quatro indivíduos foram recusadas por erro de coleta. Na amostra final (n = 91; 42 homens), havia 23 hipertensos e cinco diabéticos. A DCP (mL/min/1,73 m2) foi menor no período noturno em mulheres (77,8 ± 22,7 versus 88,4 ± 23,6; p < 0,05) e similar em homens (91,2 ± 22,9 versus 97,3 ± 30,9; p > 0,05). As correlações entre a DCP na urina de 12 horas noturna ou diurna e a de 24 horas foram fortes (r = 0,85 e 0,83, respectivamente). Em 85 e 83 dos 91 indivíduos, a medida da DCP noturna e diurna, respectivamente, foi concordante com a de 24 horas. Conclusão: A urina de 12 horas, sobretudo quando coletada à noite, fornece valores de DCP similares àqueles obtidos em coleta de 24 horas. Como essa coleta é mais fácil de ser feita em pacientes ambulatoriais à noite, esse período deveria ser preferido para a medida da filtração glomerular. ABSTRACT Introduction: Creatinine concentration in plasma has been used to evaluate renal function. However, the endogenous creatinine clearance (CrCl) is more sensitive to this goal. Objective: Correlate the CrCl calculated from urinary collects of 12 h and 24 h. Methods: Ninety five volunteers (34-64 y) collected the urine for 24 h into two bottles: night, from 7 am to 7 pm and day, from 6 am to 7 pm. A fasting blood sample was used to measure plasma creatinine. Correlation between variables was determined by Pearson method (r) and the agreement between night and 24 h CrCl was determined by the Bland-Altman plot. Results: Urines of 4 individuals were discarded because of collect errors. In the final sample (n = 91; 42 males), hypertension was found in 23 and diabetic in 5. The CrCl (mL/min/1.73 m2) was slightly lower in females in the night (77.8 ± 22.7 versus 88.4 ± 23.6; p < 0.05) and similar in males (91.2 ± 22.9 versus 97.3 ± 30.9; p > 0.05). Strong correlations were observed between the CrCl calculated from the night and day urines and the 24 h (r = 0.85 and 0.83; respectively). Agreement between the CrCl calculated from night or day urine and the 24 h urine was observed, respectively, to 85 and 83 individuals. Conclusion: The 12 h urine, mainly obtained at night, gives CrCl values similar to those obtained in the 24 h collect. Since urine collect is easier to outpatients at night, this period should be chosen in the clinical evaluation of the glomerular filtration rate.

Doze vacas da raça Holandesa foram distribuídas em três quadrados latinos 4 × 4 com o objetivo de avaliar o pH, o N-amoniacal, a produção de proteína microbiana, o número de protozoários no rúmen, a concentração de N-ureia no plasma e no leite e balanço de nitrogênio. Os tratamentos consistiram de silagem de milho ou cana-de-açúcar contendo 0, 7 ou 14% de caroço de algodão. Não houve diferença no pH quando fornecida cana-de-açúcar, apesar da diminuição dos valores após o início da alimentação. Os valores de N-amoniacal mantiveram-se acima de 15 mg/dL, após 6 horas de alimentação, apenas quando fornecida silagem de milho e cana-de-açúcar com 7% de caroço de algodão. O maior consumo de MS e nutrientes obtido com a silagem de milho implicou em menor eficiência de uso do nitrogênio e maiores excreções de N-ureia na urina em relação às demais dietas (150,6 vs 96,0 mg/kg PV). O fornecimento de cana-de-açúcar com 7% de caroço de algodão promoveu maiores quantidades de purinas totais (PT), purinas absorvidas (PA), nitrogênio microbiano (207, 6 vs 185,2 g/dia) e melhor balanço de compostos nitrogenados (31,5 vs 15,5) em relação às demais dietas com cana-de-açúcar. O menor consumo de MS e extrato etéreo quando fornecida cana-de-açúcar sem caroço de algodão resultou em maior número de protozoários (129,4 vs 34,0 × 10³/mL), maior excreção urinária de nitrogênio e menor síntese de proteína microbiana em relação às demais dietas, o que indica falta de sincronização na degradação da energia e proteína na relação volumoso:concentrado proposta neste experimento. Twelve cows were allotted to three 4 × 4 Latin Squares to evaluate pH, ammonium nitrogen, microbial protein production, number of protozoa in the rumen, plasma and milk urea concentration and balance of nitrogen compounds. Treatments consisted of maize silage or sugarcane with whole cottonseed, at 0, 7 or 14%. There were no differences on pH between sugarcane treatments, despite the reduction of values after the beginning of feeding. Ammonium nitrogen values were kept above 15 mg/dL after 6 hours of the beginning of feeding by maize silage and sugarcane with 7% whole cottonseed treatment. The higher DM and nutrients intake by maize silage treatment implied in less efficient use of nitrogen with higher urine N-urea excretion compared to other treatments (150.6 vs 96.0 mg/kg BW). Sugarcane with 7% whole cottonseed treatment obtained greater amounts of total purines (PT), absorbed purines (PA), microbial nitrogen (207,6 vs 185,2 g/d) and better balance of nitrogen compounds (31,5 vs 15,5) in relation to other sugarcane treatments. The lower DM and EE intake when supplied sugarcane without whole cottonseed resulted on high protozoa counts (129.4 vs 34.0 × 10³/mL), higher urine nitrogen excretion and lower microbial protein synthesis compared to other treatments, which indicates lack of energy and protein degradation synchronism, on forage:concentrate ratio proposed by this experiment.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:57:54Z No. of bitstreams: 1 S0102-76382009000400008.pdf: 77506 bytes, checksum: f9495be5b5de732256faf8c62437d9f5 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0102-76382009000400008.pdf: 77506 bytes, checksum: f9495be5b5de732256faf8c62437d9f5 (MD5) Previous issue date: 2009-09-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:53:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-76382009000400008.pdf: 77506 bytes, checksum: f9495be5b5de732256faf8c62437d9f5 (MD5) S0102-76382009000400008.pdf.txt: 29380 bytes, checksum: 5b874fe3c083eb40fd46f9ff9be3261b (MD5) Previous issue date: 2009-09-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:32:27Z No. of bitstreams: 2 S0102-76382009000400008.pdf: 77506 bytes, checksum: f9495be5b5de732256faf8c62437d9f5 (MD5) S0102-76382009000400008.pdf.txt: 29380 bytes, checksum: 5b874fe3c083eb40fd46f9ff9be3261b (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:32:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-76382009000400008.pdf: 77506 bytes, checksum: f9495be5b5de732256faf8c62437d9f5 (MD5) S0102-76382009000400008.pdf.txt: 29380 bytes, checksum: 5b874fe3c083eb40fd46f9ff9be3261b (MD5) Previous issue date: 2009-09-01 OBJETIVO: Avaliar a cistatina C como marcador de função renal em pacientes submetidos à cirurgia de cardíaca com circulação extracorpórea, comparando com a dosagem sérica de creatinina. MÉTODOS: Foram analisados 50 pacientes consecutivos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. A função renal foi avaliada com a dosagem sérica de cistatina C e de creatinina no pré-operatório, no primeiro e no quinto dia de pós-operatório. Foram utilizadas as fórmulas de Cockcroft-Gault (CG) e Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) para calcular a taxa de filtração glomerular estimada (TFG) através da creatinina, e a fórmula de Larsson para a TFG estimada através da cistatina C (TFG-Cis). RESULTADOS: A creatinina e o TFG através das fórmulas de CG e MDRD não mostraram diferença significativa nos momentos estudados. Após a agressão renal pela cirurgia, houve um aumento da cistatina C no 1º e 5º pós-operatório, sendo que no 5º pós-operatório com diferença estatisticamente significativa (P < 0,01). Houve uma queda da TFG estimada pela cistatina C de 105,2 ± 41,0 ml/min, no pré-operatório, para 89,5 ± 31,5 ml/min no 5º dia pós-operatório (P < 0,012). CONCLUSÃO: A cistatina C e a TFG-Cis apresentaram mudanças significativas no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio quando comparadas a creatinina e a respectiva TFG estimada pelas fórmulas de Cockcroft-Gault e MDRD OBJECTIVE: The aim of this study was to compare cystatin C versus creatinine as a marker for acute kidney injury in patients submitted to cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. METHODS: Fifty consecutive patients submitted to coronary artery bypass grafting were studied. Renal function was evaluated by serum cystatin C and creatinine. Blood samples were obtained from each patient at three time points: before operation, and on the first and fifth postoperative days. Glomerular filtration rate (GFR) was calculated by Cockcroft-Gault (CG), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), and Larsson (Cys-GFR) formulas. RESULTS: Creatinine and GFR by CG and MDRD formulas did not show statistical difference between study times. After renal injury from surgery, there was an increase in cystatin C on the 1st and 5th day after surgery, being significantly different on the 5th postoperative (P