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Os exercícios continuam sendo o principal meio da manutenção da saúde. Na população idosa, os exercícios são um dos principais meios para prevenir e controlar fatores de risco à saúde física e mental. A prática de exercícios aquáticos tem se mostrado viável para manutenção da qualidade de vida dos idosos, por promover a socialização dessa população e prevenir e tratar diversas enfermidades. O presente estudo buscou avaliar como os protocolos de exercícios aquáticos podem auxiliar no controle e prevenção de riscos a saúde de idosos, através de uma pesquisa na literatura, utilizando as fontes primárias de pesquisa Scopus, PubMed e Web of Science, com corte temporal de 6 anos (2018-2023). Os artigos recuperados e selecionados demonstram que os exercícios aquáticos auxiliam na diminuição de marcadores de colesterol, diabetes, hipertensão, massa corporal gorda, estresse, depressão e ansiedade, além de auxiliar na qualidade do sono. Sendo uma alternativa eficaz na qualidade de vida da população idosa.&nbsp

This article presents an issue narrative non-systematic review about social network typologies for the older population. We analysed 18 studies with large samples from 14 countries worldwide. The position of family ties, network composition, network size, frequency of contacts and community participation are central to social network typologization in the older population. Restricted and diverse networks emerged in typologies associated, respectively, with less and more effective social support features, and are good predictors of well-being, health, mental health, social support and social participation. Cross-nationally, there is an unequal distribution of the construction of network typologies. The different typologies, that should be culturally grounded, provide guidelines to intervention planning, inform social service providers about emerging needs and contribute to social policy debate. Resumo O artigo apresenta uma revisão temática e narrativa não sistemática sobre tipologias de redes sociais pessoais da população idosa. Analisámos 18 estudos com amostras grandes de 14 países. A posição dos laços familiares, a composição da rede, o tamanho, a frequência de contactos e a participação comunitária são centrais na definição dos tipos de rede nesta população. As redes restritas e diversificadas emergem nas tipologias associadas, respetivamente, a menor ou maior apoio social, e são bons indicadores do bem-estar, saúde, saúde mental, apoio social e participação social. Transnacionalmente, verifica-se uma distribuição desigual da construção de tipologias. As diferentes tipologias, que devem ser culturalmente fundadas, fornecem diretrizes para planejar a intervenção, repensar serviços sociais e planejar políticas sociais.

Objetivo: relatar a experiência vivenciada ao identificar pacientes idosos fragilizados, orientar sobre a importância da consulta terapêutica e realizar as intervenções pertinentes. Materiais e Métodos: trata-se de um relato de experiência com a realização de consulta terapêutica pelos acadêmicos de enfermagem do 8º período noturno de uma instituição de ensino de Montes Claros-MG. A atividade ocorreu no segundo semestre de 2021, com consulta de duração de 40 minutos, com o intuito de identificar idosos frágeis e em situação de vulnerabilidade através do questionário de Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF). Resultados: com a avaliação feita pelos acadêmicos ao paciente índice, foram observadas suas necessidades, realizando-se uma intervenção sobre como melhorar o estilo de vida, com ênfase na alimentação e prática de atividade física, encaminhamentos necessários a especialistas e realização de um mapa medicamentoso para o uso correto dos medicamentos prescritos de uso contínuo. Conclusão: o processo de envelhecimento traz consigo questões subjetivas e singulares à vivência de cada indivíduo e, pela consulta terapêutica, foi possível identificar as necessidades dos idosos, o que auxiliou o paciente índice a adquirir melhores hábitos a partir das intervenções instituídas, atingindo o objetivo proposto para a atividade.

Introduction: The viral disease COVID-19 has become a worldwide concern due to its rapid proliferation and severe manifestation in some cases. Thus, concerns arose about the proliferation of the virus and aggravations of the disease, especially in the elderly population. With the aim of mitigating the spread of the virus, measures were implemented to restrict the movement of people and physical contact, such as isolation of the infected, quarantine for those exposed and social distancing for the population. These restrictions have brought several damages to people's health, causing possible impacts on mental health, which may lead to occupational deprivation and changes in the performance of occupations, on the other hand, new occupational engagements may be discovered. Objective: To describe the impacts of social distancing on mental health and to verify situations of occupational deprivation and occupational engagement in the elderly during the pandemic. Methodology: Cross-sectional study, with elderly people aged 60 years and over, both sexes and genders, residents of Santa Maria and participants in social groups linked to the Integrated Center for Studies and Support for the Elderly - NIEATI/UFSM. Data collection was carried out through an interview by telephone with the application of an elaborate questionnaire and the Patient Health Questionnaire - 4 (PHQ-4) instrument, to screen for depressive and anxiety symptoms. Results: The sample had 55 participants, there was a predominance of female individuals, white, aged between 70 and 79 years, with 9 years of schooling or more, married, with a monthly family income greater than one minimum wage, residing only with the spouse and of the Catholic religion. 97.27% of the sample reported suffering occupational deprivation during social distancing, 32.7% reported that they suffered impacts on occupational performance and 32.7% were able to engage in new occupations. As for screening for symptoms of depression and anxiety, using the PHQ-4 instrument, 10.9% of the sample showed indicators of depressive symptoms and 16.4% for anxiety symptoms. The depression variable was associated with the variables social distancing (p=0.0031) and occupational performance (p=0.012). Anxiety, on the other hand, showed a significant association for the occupational performance variable (p=0.046). Conclusion: In this study, the occurrence of situations of occupational deprivation that bring several damages to people's health was observed. It was also observed that a small portion of the participants managed to engage in new occupations during the period. Discovering new occupational engagements can bring health benefits and minimize psychological illness. Introdução: A doença viral COVID – 19 virou uma preocupação mundial devido a sua rápida proliferação e manifestação grave em alguns casos. Assim, surgiram preocupações acerca da proliferação do vírus e agravos da doença, principalmente na população idosa. Com o objetivo de mitigar a propagação do vírus foram implantadas medidas para a restrição de circulação de pessoas e contato físico, como o isolamento dos infectados, quarentena para os expostos e o distanciamento social para a população. Estas restrições trouxeram diversos prejuízos à saúde das pessoas, acarretando possíveis impactos na saúde mental, podendo ocorrer privação ocupacional e alterações no desempenho das ocupações, por outro lado, serem descobertos novos engajamentos ocupacionais. Objetivo: Descrever os impactos do distanciamento social na saúde mental e verificar as situações de privação ocupacional e de engajamento ocupacional nos pessoas idosas, durante a pandemia. Metodologia: Estudo transversal, com pessoas idosas a partir de 60 anos, ambos sexos, residentes de Santa Maria e participantes de grupos de convivência vinculados ao Núcleo Integrado de Estudos e Apoio à Terceira Idade - NIEATI/UFSM. A coleta foi realizada através de entrevista por meio de ligação telefônica com a aplicação de um questionário elaborado e o instrumento Patient Health Questionnaire – 4 (PHQ-4), para rastreio de sintomas depressivos e de ansiedade. Resultados: A amostra contou com 55 participantes houve predomínio de indivíduos do sexo feminino, da cor branca, na faixa etária de 70 a 79 anos, com escolaridade de 9 anos ou mais, casadas, com renda familiar mensal maior que um salário-mínimo, residindo somente com o cônjuge e da religião católica. 97,27% da amostra referiu sofrer privação ocupacional durante o distanciamento social, 32,7% relataram que sofreram impactos no desempenho ocupacional e 32,7% conseguiram se engajar em novas ocupações. Quanto ao rastreio para sintomas de depressão e ansiedade, através do instrumento PHQ-4, 10,9% da amostra apresentou indicadores de sintomas depressivos e 16,4% para sintomas de ansiedade. A variável depressão mostrou-se associada às variáveis distanciamento social (p=0,0031), e desempenho ocupacional (p=0,012). Já a ansiedade mostrou associação significativa para a variável desempenho ocupacional (p=0,046). Conclusão: Neste estudo foi observada a ocorrência de situações de privação ocupacional que trazem diversos prejuízos a saúde das pessoas. Também se observou que uma pequena parcela dos participantes conseguiu se engajar em novas ocupações durante o período. Descobrir novos engajamentos ocupacionais pode trazer benefícios à saúde e minimizar adoecimento psíquico.

Na sequência de uma preocupação crescente com a prestação de cuidados à população idosa, tem havido um foco crescente no bem-estar dos cuidadores informais pelo facto de serem cada vez mais um recurso das famílias. O recurso a serviços e cuidadores formais poderá ser um recurso para os cuidadores informais com repercussões positivas no seu estado de saúde. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo mapear a literatura sobre o fenómeno de complementaridade que os serviços/cuidadores formais introduzem na prestação de cuidados a pessoas idosas, através da perspetiva do cuidador informal. Assim, realizou-se uma revisão scoping, sustentada na metodologia do Joanna Briggs Institute. A pesquisa foi realizada nas bases de dados: CINAHL Complete, MEDLINE Complete, SciELO, Web of Science e Pubmed. Desta pesquisa, foram incluídos cinco estudos quantitativos. Como resultado desta revisão scoping constata-se que a sobrecarga do cuidador informal é o outcome mais frequente e que os cuidadores informais que não utilizavam suporte formal no domicílio tinham uma sobrecarga mais elevada. Esta revisão demonstra uma escassa produção de evidência empírica sobre a complementaridade entre o suporte formal e o informal, deixando clara a necessidade de se desenvolverem mais investigações sobre o potencial protetor do recurso a cuidados formais para complementar a prestação de cuidados a pessoas idosas, no sentido da promoção de saúde do cuidador informal. Propõe-se que estudos futuros explorem melhor esta complementaridade em pessoas idosas, de modo a percebermos como melhorar o bem-estar e a qualidade de vida do cuidador informal. In the wake of a growing concern with the provision of care to the elderly, there has been an increasing focus on the well-being of informal caregivers as it is increasingly a resource for families. The use of services and formal caregivers can be a resource for informal caregivers with positive repercussions on their health. In this sense, the present study aimed to map the literature on the phenomenon of complementarity that formal services/care incorporate in the provision of care to the elderly. Thus, a scoping review was carried out, based on the Joanna Briggs Institute methodology. The search was carried out in the following databases: CINAHL Complete, MEDLINE Complete, SciELO, Web of Science and Pubmed. From this research, five scientific studies were included. As a result of this scoping review, it appears that the burden of informal caregivers is the most frequent outcome, and that informal caregivers who did not use formal support at home had a higher burden. This review demonstrates a scarce production of empirical evidence on the complementarity of formal and informal support, making clear the need to develop more research on the protective potential of using formal care to complement the provision of care to the elderly, as to promote the health of informal caregivers. It is proposed that future studies better explore this complementarity in elderly people, in order to understand how to improve the well-being and quality of life of the informal caregiver.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A diminuição das taxas de fecundidade e mortalidade da população, atreladas ao aumento da expectativa de vida, determinaram novos desafios relacionados à expansão da população idosa, o que fomenta a busca pelo melhor entendimento do processo de envelhecimento em suas particularidades – de cunho multidimensional. Um dos fatores que mais se relaciona à heterogeneidade dos determinantes de saúde do idoso é a fragilidade. O termo fragilidade é utilizado para mensurar o grau de vulnerabilidade do idoso aos desfechos adversos, como quedas, incapacidades funcionais, institucionalização e mortalidade. Todavia, a operacionalização do conceito de fragilidade e as múltiplas variáveis envolvidas se tornam um dilema perante diversas definições nesse constructo. Nesse ínterim, o presente trabalho tem como objetivo analisar os preditores de saúde associados à fragilidade em uma população idosa, atendida pelo serviço de atenção secundária em geriatria. Para tal, realizamos um estudo observacional transversal com base em dados ambulatorial que incluiu a amostra de 4.323 instrumentos de avaliação clínico-funcional do idoso, aplicados em pacientes com 60 anos ou mais e atendidos no Centro de Referência para o Idoso, no período entre novembro de 2016 a março de 2020. A coleta de dados e o processamento dos dados se deram por meio de softwares, REDCap e SPSS 20.0., respectivamente. As variáveis quantitativas foram apresentadas em formato de mediana devido à distribuição não normal da amostra. Variáveis clínico-funcionais foram apresentadas em porcentagens de frequência na população estudada, bem como foram realizadas regressões logísticas univariadas com o intuito de obter associações entre a variável resposta e cada uma das variáveis independentes individualmente. Em vista disso, por meio de odds ratio (OR), Intervalo de confiança (IC) de 95% e valor p, as variáveis independentes selecionadas foram analisadas em comparação à variável dependente do estudo: estrato funcional tratado por meio da Escala Visual de Fragilidade de forma dicotomizada em frágil e não frágil. Ademais, realizamos regressão multivariada pelos métodos stepwise e forward de seleção de variáveis na equação. Dessa forma, por meio de características físicas e aspectos cognitivos, sete variáveis relacionaram-se à fragilidade do idoso: idade (OR 1,016; IC 95% 1,001 – 1,028; p< 0,001),demência (OR 5,179; IC 95% 3,839 – 5,961; p< 0,001), sintomatologia depressiva (OR 1,268; IC 951,090 – 1,475; p: 0,002), incontinência urinária (OR 1,330; IC 95%: 1,153 – 1,535; p< 0,001), alterações no padrão de marcha (OR de 1,483; IC 95%: 1,287 – 1,709; p< 0,001), circunferência de panturrilha (OR 0,956; IC 95%: 0,932 – 0,982; p= 0,001) e IMC (OR 1,026; IC 95%: 1,008 – 1,044; p=0,005). O presente estudo analisou de forma robusta os principais preditores de fragilidade em idosos atendidos em um serviço de atenção ambulatorial secundária à saúde do idoso. Os dados encontrados corroboram com a multidimensionalidade da síndrome de fragilidade. Decreasing in population fertility and mortality rates, linked to increasing in life expectancy, have determined new challenges related to the expansion of the elderly population, which encouraged the search for a better understanding of the aging process in its particularities - of a multidimensional nature. One of the factors that is most related to the heterogeneity of the health determinants of the older adults is frailty. The term frailty is used to measure the degree of vulnerability of an individual to adverse outcomes, such as falls, functional disabilities, institutionalization and mortality. However, operationalization of frailty concept and of multiple variables involved in it becomes a dilemma in face of different definitions in this construct. In the meantime, the present work aims to analyze the health predictors associated with frailty in an elderly population, assisted by the service of secondary care in geriatrics. To this end, we carried out a cross-sectional observational study based on outpatient data that included a sample of 4,323 instruments for the clinical-functional assessment of the elderly, applied to patients aged 60 years and over and treated at the Reference Center for the Elderly, between November from 2016 to March 2020. Data collection and data processing took place through software, REDCap and SPSS 20.0., respectively. Quantitative variables were presented in median format due to the nonnormal distribution of the sample. Clinical-functional variables were presented in percentages of frequency in the population studied, as well as univariate logistic regressions were performed in order to obtain associations between the response variable and each of the independent variables individually. In view of this, using odds ratio (OR), 95% confidence interval (CI) and p-value, the selected independent variables were analyzed in comparison to the dependent variable of the study: functional stratum treated using the Visual Frailty Scale dichotomized into frail and nonfrail. Furthermore, we performed multivariate regression using the stepwise and forward methods of selecting variables in the equation. Thus, through physical characteristics and cognitive aspects, seven variables were related to the frailty of older adults. Age (OR 1.016; 95% CI 1.001 – 1.028; p< 0.001), dementia (OR 5.179; 95% CI 3.839 – 5.961; p< 0.001), depressive symptoms (OR 1.268; CI 951.090 – 1.475; p: 0.002), urinary incontinence (OR 1.330; 95% CI: 1.153 – 1.535; p< 0.001), changes in gait pattern (OR 1.483; 95% CI: 1.287 – 1.709; p< 0.001), calf circumference (OR 0.956; CI 95%: 0.932 – 0.982; p=0.001), body mass index (OR 1.026; 95% CI: 1.008 – 1.044; p=0.005). The present study analyzed main predictors of frailty in older adults treated at an outpatient secondary health service. Our results corroborate with multidimensionality of the frailty syndrome

Os indicadores do envelhecimento demográfico na sociedade portuguesa apontam para a necessidade de se desenvolverem novos desafios de forma a promover uma melhor perceção de qualidade de vida (QdV), um bem-estar generalizado e uma saúde mental positiva no idoso. Perante estas dimensões, a atividade física (AF) tem sido positivamente associada ao envelhecimento saudável e ativo, existindo a crença de que esta tem efeitos positivos nos sintomas de solidão, na ansiedade, na depressão, na QdV e no bem-estar geral dos idosos, sendo caracterizada como um coadjuvante das terapias não farmacológicas. O principal objetivo do presente estudo incide em analisar o efeito de um programa de intervenção de Exercício Físico (EF) perante os domínios da sintomatologia ansiosa, sintomatologia depressiva e QdV na população idosa. Este projeto foi dividido em duas vertentes: (i) perceber o impacto de um plano de EF na sintomatologia ansiosa, sintomatologia depressiva e QdV em 9 idosos com uma média de idades de 75 anos inscritos num centro social e paroquial da zona centro; (ii) entender qual a relação existente entre um plano de EF, num formato intergeracional, e a sintomatologia depressiva, sintomatologia ansiosa e a QdV em 11 idosos com uma média de idades de 70 anos residentes numa freguesia da zona centro. Para ambas as vertentes foram implementadas um conjunto de 10 sessões, uma vez por semana, com duração de 60 min. O programa de intervenção incidiu-se em exercícios de força, exercícios de controlo motor e jogos tradicionais. Relativo aos resultados, não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas nos 2 estudos, contudo quando cruzando com a análise qualitativa, verifica-se que existem alguns indicadores que parecem valorizar o projeto, nomeadamente, na satisfação do projeto, nas componentes físicas, sociais e psicológicas e no aumento da predisposição para o aumento da prática de EF. Dessa forma, salienta-se a importância de criar projetos e/ou programas de intervenção sénio, aliados ao EF, de forma a valorizar o papel dos idosos nas comunidades.

Ainda que a maioria dos casos de COVID-19 tenham caráter autolimitado, é possível identificar fatores de risco que estão relacionados aos casos mais graves e elevação da taxa de mortalidade, como é o caso das pessoas com 60 anos ou mais. O presente estudo objetiva analisar os dados de mortalidade por COVID-19 em idosos no estado do Paraná e verificar a influência do avanço da cobertura vacinal em relação aos indicadores. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo observacional, de caráter quantitativo baseado em dados secundários provenientes do Portal de Transparência do Registro Civil e Painel de Acompanhamento Vacinação Covid-19. Os resultados evidenciam que, no Paraná, cerca de 62% do quantitativo de mortos possuíam mais de 60 anos, onde, destes, cerca de 45% são do sexo feminino, enquanto 54% são do sexo masculino. A maior taxa de mortalidade concentra-se no grupo de homens entre 90 e 99 anos. Observa-se que os meses que compreendem julho e agosto de 2021 apresentam mortalidade expressivamente mais baixa que os demais meses, o que pode ser explicado pelo o avanço já alcançado na vacinação dos grupos de maior risco para formas graves da COVID-19, evidenciando o avanço da vacinação como hipótese para a redução dos índices de mortalidade, visto que, é uma das principais e mais importantes medidas para o controle da pandemia. É conclusivo que o grupo etário composto pelos idosos apresenta fragilidades e singularidades próprias no que tange o contexto pandêmico, sendo pertinente e relevante incluí-los em mais estudos epidemiológicos.

Este relatório foi realizado no âmbito da unidade curricular de Estágio, para a obtenção do grau de Mestre em Exercício e Saúde pela Faculdade de Motricidade Humana (FMH) e aborda todas as atividades desenvolvidas durante o estágio na Câmara Municipal de Oeiras (CMO), mais especificamente, no Programa Fit Sénior. Este relatório tem como objetivo, apresentar a prática profissional e todas a as atividades desenvolvidas ao longo do decorrer do estágio, no ano letivo de 2020/2021. O relatório encontra-se dividido em quatro partes principais, mais anexos e referências utilizadas aquando da realização deste relatório. A primeira parte trata-se de uma breve introdução sobre o tema de trabalho (funcionamento físico), de modo a contextualizar o leitor. A segunda parte, retrata o local de estágio e a atividade desenvolvida, no decorrer do estágio. A terceira parte, consiste na análise e discussão dos resultados sobre o funcionamento físico, nos participantes do Programa Fit Sénior. A quarta parte, consiste numa breve conclusão sobre os ganhos de competência que o estágio proporcionou e a opinião do estagiário sobre o estágio e possíveis melhorias que acha pertinentes. This report was conducted within the scope of the Internship course unit for obtaining the Master's Degree in Exercise and Health from the Faculty of Human Motricity (FMH) and addresses all the activities developed during the internship at the Oeiras City Hall (CMO), more specifically, in the Senior Fit Program. This report aims to present the professional practice and all the activities developed during the internship, in the school year 2020/2021. The report is divided into four main parts, plus annexes and references used during the completion of this report. The first part is a brief introduction on the subject of work (physical functioning), in order to contextualize the reader. The second part depicts the internship site and all the activity developed during the internship. The third part is the analysis and discussion of the results about the physical functioning of the participants in the Senior Fit Program. The fourth part, consists of a brief conclusion on the gains in competence that the internship provided and the trainee's opinion on the internship and possible improvements that he finds pertinent.

A doença renal crónica constitui um problema de saúde pública estando associada ao desenvolvimento de comorbilidades e a elevados custos de saúde. Tanto a doença per si como o tratamento têm consequências deletérias para o doente. Entre muitos efeitos adversos, a diminuição da função física constitui um dos distúrbios mais comuns e incapacitantes. Posteriormente, essa função física diminuída torna-se uma barreira para a prática de exercício físico concorrendo para um estilo de vida sedentário. A clínica NephroCare, para além de disponibilizar terapêuticas de diálise adequadas a cada doente, fornece ainda um programa de exercício físico (PEF) com vista à melhoria da saúde dos doentes com o intuito de promover uma vida normal sem comprometer as atividades diárias que consideram importantes. Apesar de a implementação de treino intradialítico nas clínicas de diálise tenham aumentado ao longo dos anos, a sua prática ainda fica aquém das recomendações para um estilo de vida ativo. Neste sentido, um dos contributos dados à instituição engloba a criação e implementação de treino interdialítico baseado em treino funcional com vista à comparação deste treino com o treino implementado pela clínica. Os dois grupos foram submetidos a um conjunto de avaliações, nomeadamente sit to stand 30, sit to stand 5, hand grip, single leg stance, 2 minutes step test, sit and reach, back scratch, time up and go and Fullerton Advanced Balance Scale. O grupo de controlo apenas realizou treino intradialítico baseado em treino aeróbio em todas as sessões de tratamento; o grupo de intervenção realizou 2 vezes por semana durante 20 minutos treino funcional antes da hemodiálise, treino aeróbio à semelhança do grupo de controlo e treino de força 2 vezes por semana durante 20 minutos durante o tratamento. De acordo com os resultados, verificaram-se diferenças nos dois grupos para o teste time up and go e Fullerton Advanced Balance Scale ao longo do tempo, mas essas diferenças não foram significativas entre os grupos. Neste sentido conclui-se que este tipo de treino não apresentou benefícios substanciais face ao treino intradialítico. No entanto, os doentes do grupo de intervenção relataram uma melhoria na qualidade de vida bem como uma melhoria da tolerância ao esforço e aos tratamentos. A realização deste estágio engloba diversos objetivos nomeadamente a aquisição de conhecimentos associados à doença renal crónica, mais especificamente a sua definição, classificação, sintomas e consequências deletérias, formas de tratamento e impacto que este tem na qualidade de vida do doente e benefícios do exercício físico. Adicionalmente, os objetivos passam por melhorar as competências de comunicação com o intuito de fornecer conhecimentos relevantes aos doentes relativamente à prática de exercício físico e ainda sensibilizar toda a equipa para a necessidade de implementar o programa de exercício físico. Relativamente à prática profissional os objetivos passam pela consolidação dos procedimentos associados à avaliação da aptidão física bem como a prescrição e acompanhamento de treino individualizado tendo em conta as capacidades e limitações de cada doente kidney disease is a public health problem and is associated with the development of comorbidities and high health costs. Both the disease itself and the treatment have negative consequences for the patient. Among many adverse effects, decreased physical function is one of the most common and disabling disorders. Subsequently, this decreased physical function becomes a barrier to the practice of physical exercise, contributing to a sedentary lifestyle. The NephroCare clinic, besides providing dialysis therapies, also provides a physical exercise program to improve the health of patients that consequently promote a normal life without compromising the daily activities they consider important. Although the implementation of intradialysis training in dialysis clinics has increased over the years, its practice isn’t enough when we considered the recommendations for an active lifestyle. Considerer this fact, one of the contributions given to the institution corresponds to the creation and implementation of interdialytic training to compare this training with the training implemented by the clinic. The two groups were submitted to a set of evaluations – sit to stand 30, sit to stand 5, hand grip, single leg stance, 2 minutes step test, sit and reach, back scratch, time up and go and Fullerton Advanced Balance Scale. The control group only performed intradialytic training based on aerobic training in all treatment sessions; the intervention group performed 2 functional training for 20 minutes before hemodialysis, aerobic training like the control group and 2 strength training for 20 minutes during treatment. According to the results, there was a difference between the two groups for the time up and go and the Fullerton Scale, but these differences were not significant between the groups. In this sense, it is concluded that this type of training did not present substantial benefits compared to intradialytic training. However, patients in the intervention group reported an improvement in quality of life as well as an improvement in tolerance to exertion and treatments. Objectives of the internship include the acquisition of knowledge associated with kidney disease, more specifically its definition, classification, symptoms and negative consequences, forms of treatment and its consequences on the patient's quality of life and the benefits of exercise. Additionally, improve communication skills to provide relevant knowledge about the benefits of physical exercise and to make the entire team aware of the need to implement the physical exercise program. Regarding professional practice, the objectives are the consolidation of procedures associated with the assessment of physical fitness as well as the prescription and monitoring of individualized training, considering the capabilities and limitations of each patient.

Dissertação de Mestrado apresentada no ISPA – Instituto Universitário para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica. É esperado que a população portuguesa continue a envelhecer, o que resultará num aumento substancial de idosos nos próximos anos. Assim sendo, torna-se cada vez mais relevante compreender o comportamento criminal ao longo do ciclo de vida, contudo são raros os estudos que abordam dimensões relevantes para a criminalidade na população idosa (≥60 anos de idade). Desta forma, a presente investigação tem como principais objetivos: 1) identificar os níveis de autocontrolo e de características antissociais em adultos com menos de 60 anos e em adultos em idade avançada (≥60 anos) e, 2) identificar a relação entre autocontrolo e características antissociais nos dois grupos da amostra. A amostra utilizada é composta por 598 indivíduos da comunidade, com idades compreendidas entre os 18 e os 89 anos, sendo que 79.77% (n=477) são indivíduos com idade inferior a 60 anos e, 20.23% (n=121) são indivíduos com idade superior a 60 anos. Os participantes foram avaliados com recurso à Escala Breve de Autocontrolo (EBAC) e à Escala de Atitudes e Comportamentos Antissociais (AS Spectrum). Os resultados sugerem que existem diferenças estatisticamente significativas nos níveis de autocontrolo, sendo que os adultos em idade avançada apresentam valores superiores. Por outro lado, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nas características antissociais, em função da idade. Nos adultos com menos de 60 anos, o autocontrolo parece fundamental para explicar as características antissociais violentas e não violentas, já nos adultos em idade avançada, o autocontrolo apenas esteve relacionado com as características antissociais violentas. Desta forma, parece relevante a promoção de ambientes familiares, sociais e educacionais que permitam o desenvolvimento do autocontrolo, adaptadas a cada fase do ciclo de vida com vista à construção de uma sociedade mais segura. It is expected that the Portuguese population to keep aging, which would result in a substantial increase in seniors in the next coming years. In this sense, it turns even more relevant to understand the criminal behavior along life cycle. However, studies that go through relevant dimensions to elderly population’s (≥60 years old) criminality are rare. Therefore, the following investigation has as principal objectives: 1) identify the levels of self-control and antisocial characteristics in adults with less than 60 years old and in adults with advanced age (≥60 years); and 2) identify the relationship between self-control and antisocial characteristics in the sample groups. The used sample is composed by 598 individuals of the community, with age between 18 and 89 years old, having 79.77% (n=477) with age lower than 60 years and 20.23% (n=121) higher than 60 years. The participants were evaluated using the Brief Self-Control Scale (EBAC) and Antisocial Attitudes and Behaviors Scale (AS Spectrum). The results suggests that there are statistically significant differences in the levels of self-control, in which adults with advanced age present higher values. On the other hand, there is no statistically significant differences for the values found regarding antisocial characteristics in the two studied dimensions. In adults with less than 60 years, the self-control seems fundamental to explain the violent and non-violent antisocial characteristics. While in adults with advance age, the self-control is only related with violent antisocial characteristics. Thus, it seems relevant to promote family, social and educational environments that allow the development of self-control, adapted to each stage of the life cycle, with the objective to building a safer society.

O acompanhamento laboratorial para a avaliação da saúde dos idosos é de extrema relevância, tanto para monitorar as patologias existentes, avaliar a efetividade das medidas terapêuticas aplicadas, bem como para identificar possíveis novas doenças. A tendência de envelhecimento nos últimos anos é observada mundialmente. No Brasil, a população de idosos aumentou em 3,9 milhões desde 2014 e superou em 2018, ano da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, os 28 milhões de pessoas com idade acima dos 60 anos. Ainda neste contexto, a população idosa com mais de 80 anos é a que mais cresce e estima-se que em 2050, serão 15 milhões de Brasileiros nessa faixa etária. Este trabalho teve como objetivo realizar um levantamento dos exames laboratoriais mais solicitados e as principais alterações encontradas nas análises realizadas com a população idosa residente na Instituição de Longa Permanência de Idosos (ILPI) Asilo São Vicente de Paulo no município de Ponta Grossa/PR, no período entre fevereiro e julho de 2021. Participaram deste estudo 74 idosos, muitos deles sendo atendidos mais de uma vez neste período. Foram realizadas 142 coletas para a realização de exames bioquímicos, hematológicos, imunológicos e microbiológicos. Os exames bioquímicos requisitados perfizeram um total de 1302 análises. Além destes, foram realizados 109 exames hematológicos, 244 exames imunológicos e 47 análises de urina. Os resultados demonstraram altos índices de alterações, principalmente nas análises de hemoglobina, hematócrito, vitamina D, hormônios da tireoide e urina. Nas análises bioquímicas, alterações nos parâmetros de glicemia, ureia, HDL-c e triglicerídeos foram os mais comuns. Quanto à análise microbiológica, pode-se observar que a Escherichia coli representa o principal patógeno responsável pelas infeções do trato urinário nesses idosos institucionalizados. Deste modo, a partir dos dados deste trabalho, conclui-se a relevância do acompanhamento do estado de saúde desta população que requer maior atenção pelas peculiaridades da idade, bem como da realidade social.

Objetivo: Avaliar na literatura científica a relação entre o Letramento Funcional em Saúde de idosos com a adesão medicamentosa. Método: revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados on-line: Scientifi c Electronic Library Online (SCIELO); Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE); e Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), entre os meses de agosto de 2021 a abril de 2022. Foram selecionados 10 artigos que obedeceram aos critérios de inclusão. Resultados: O Letramento Funcional em Saúde inadequado exercer uma contribuição significativa a não adesão medicamentosa, todavia há estratégias e intervenções que podem ser utilizadas para que aconteça a adaptação de cuidados conforme a necessidade e recursos de cada indivíduo e reverter assim essa relação. Conclusão: Conhecer o nível do LFS em que o paciente se encontra é fundamental para saber as estratégias certas a serem utilizadas e afim de despertar no mesmo uma melhor visão das suas condições clínicas e fazer a terapia de maneira correta. Objective: To evaluate in the scientific literature the relationship between Functional Health Literacy in the elderly and medication adherence. Method: integrative literature review, with search in online databases: Scientific Electronic Library Online (SCIELO); Virtual Health Library (VHL); Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS); Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE); and Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), between August 2021 and April 2022. Ten articles that met the inclusion criteria were selected. Results: Inadequate Functional Health Literacy makes a significant contribution to non-adherence to medication, however there are strategies and interventions that can be used to adapt care according to the needs and resources of each individual and thus reverse this relationship. Conclusion: Knowing the level of FHL in which the patient is is fundamental to know the right strategies to be used and in order to awaken in him a better vision of his clinical conditions and to do the therapy correctly. Objetivo: Evaluar en la literatura científica la relación entre la Alfabetización Funcional en Salud del anciano y la adherencia a la medicación. Método: revisión integrativa de la literatura, con búsqueda en bases de datos en línea: Scientific Electronic Library Online (SCIELO); Biblioteca Virtual en Salud (BVS); Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS); Sistema de recuperación y análisis de literatura médica en línea (MEDLINE); y Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), entre agosto de 2021 y abril de 2022. Se seleccionaron diez artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: La Alfabetización Funcional en Salud inadecuada contribuye significativamente a la no adherencia a la medicación, sin embargo existen estrategias e intervenciones que pueden ser utilizadas para adaptar la atención de acuerdo a las necesidades y recursos de cada individuo y así revertir esta relación. Conclusión: Conocer el nivel de FHL en el que se encuentra el paciente es fundamental para conocer las estrategias adecuadas a utilizar y despertar en él una mejor visión de sus condiciones clínicas y realizar correctamente la terapia.

Knowing the anthropometric profile of the elderly becomes important in multiprofessional health intervention, contributing to the reduction of morbidity and mortality rates, control and prevention of diseases associated with obesity. This study aims to describe the anthropometric profile of elderly people assisted by primary health care in Caicó. It is a pilot study, characterized as individual, observational and cross-sectional. Data were collected in Basic Health Units in Caicó from March to April 2020. In this study, 30 individuals aged 60 years or more participated, most of them female. Among the anthropometric variables presented by the sample are height, body weight, waist and hip circumference, body mass index and waist-hip ratio. The results of this research show the height varying between 1.33 and 1.70m; body weight between 36 and 91.7kg; waist circumference between 62 and 118 cm; hip circumference between 80 and 125 cm; the body mass index showed that 40% of the elderly are eutrophic, 40% are overweight and 20% are underweight; as for the waist-hip ratio, it was observed that in females there is a predominance of high risk, while in males a predominance of medium risk. The findings point to a tendency towards overweight, where most elderly people are above the anthropometric parameters recommended by the main health agencies, and that these data may contribute to the planning of strategies that can serve as a guide for interventions by multidisciplinary health teams that work in primary health care. Conocer el perfil antropométrico del anciano cobra importancia en la intervención sanitaria multiprofesional, contribuyendo a la reducción de las tasas de morbilidad y mortalidad, control y prevención de enfermedades asociadas a la obesidad. Este estudio tiene como objetivo describir el perfil antropométrico de las personas mayores atendidas por la atención primaria de salud en Caicó. Se trata de un estudio piloto, caracterizado por ser individual, observacional y transversal. Los datos fueron recolectados en Unidades Básicas de Salud en Caicó de marzo a abril de 2020. En este estudio participaron 30 individuos de 60 años o más, la mayoría mujeres. Entre las variables antropométricas que presenta la muestra se encuentran la altura, el peso corporal, la circunferencia de cintura y cadera, el índice de masa corporal y la relación cintura-cadera. Los resultados de esta investigación muestran que la altura varía entre 1,33 y 1,70 m; peso corporal entre 36 y 91,7 kg; circunferencia de la cintura entre 62 y 118 cm; circunferencia de la cadera entre 80 y 125 cm; el índice de masa corporal mostró que el 40% de los ancianos son eutróficos, el 40% tienen sobrepeso y el 20% tienen bajo peso; En cuanto a la relación cintura-cadera, se observó que en las mujeres predomina el riesgo alto, mientras que en los hombres predomina el riesgo medio. Los hallazgos apuntan a una tendencia hacia el sobrepeso, donde la mayoría de las personas mayores se encuentran por encima de los parámetros antropométricos recomendados por las principales agencias de salud, y que estos datos pueden contribuir a la planificación de estrategias que puedan servir de guía para las intervenciones de los equipos de salud multidisciplinarios que trabajan en atención primaria de salud. Conhecer o perfil antropométrico de idosos torna-se importante na intervenção multiprofissional em saúde, contribuindo para a redução das taxas de morbimortalidade, controle e prevenção de doenças associadas à obesidade. Este estudo tem como objetivo descrever o perfil antropométrico de idosos atendidos pela atenção primária de saúde de Caicó. É um estudo piloto, caracterizado como individuado, observacional e transversal. Os dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde de Caicó de março a abril de 2020. Nesse estudo participaram 30 indivíduos com 60 anos ou mais, a maioria do sexo feminino. Dentre as variáveis antropométricas apresentadas pela amostra estão a estatura, peso corporal, circunferência da cintura e do quadril, índice de massa corporal e relação cintura-quadril. Os resultados desta pesquisa mostram a estatura variando entre 1,33 e 1,70m; o peso corporal entre 36 e 91,7kg; a circunferência da cintura entre 62 e 118cm; a circunferência do quadril entre 80 e 125cm; o índice de massa corporal demonstrou que 40% dos idosos são eutróficos, 40% possuem sobrepeso e 20% estão com baixo peso; quanto a relação cintura-quadril observou-se que no sexo feminino há predominância de um alto risco, enquanto no sexo masculino uma predominância de médio risco. Os achados apontam tendência ao sobrepeso, onde a maioria dos idosos estão acima dos parâmetros antropométricos recomendados pelos principais órgãos de saúde, e ainda, que esses dados poderão contribuir para o planejamento de estratégias que possam servir de norte para intervenções de equipes multiprofissionais em saúde que atuam na atenção primária de saúde.

O envelhecimento da população exige estudos, soluções e pesquisas especí­ficas sobre os idosos, porque esse grupo apresenta caracterí­sticas peculiares de saúde fí­sica e mental, e,  entre os problemas encontrados, têm-se a deficiência auditiva. O objetivo desta pesquisa foi verificar se a mudança da estratégia de atendimento dos clientes de uma empresa gerou benefí­cios para os usuários, para a empresa e para o meio ambiente. Avaliou-se os clientes idosos, da empresa, usuários de aparelhos auditivos residentes nos bairros do Grajaú e do Capão Redondo na periferia da cidade de São Paulo. A pesquisa foi realizada nos dois distritos, com a utilização de um questionário estruturado, contendo quarenta e oito questões, aplicado nas residências dos respondentes e foram obtidas 109 respostas. O resultado mostrou os benefí­cios: ambiental, pela não utilização de veí­culos, a empresa deixou de emitir, no perí­odo 2014-2017, 51 milhões g de monóxido de carbono (CO), 4,5 milhões g de hidrocarbonetos (HC) e 1,27 milhões g de óxidos de nitrogênio (NOx); econômico, a empresa obteve aumento de 86,1% no lucro, e acréscimo no número de clientes, passou de 1.811 em 2012 para 2.246 em 2017. Uma solução simples, adotada por uma pequena empresa, pode ser relevante no tripé da sustentabilidade (econômico, social, ambiental) em um processo contí­nuo de melhoria.

As we enter the 21st century, population aging has caused an increase in social and economic demands, and worldwide, the proportion of people aged 60 and over grows faster than that of any other age group. Physical activity is an important strategy for health promotion and brings numerous benefits, among them: greater longevity, reduced rates of morbidity and mortality, improved physiological capacity in patients with chronic diseases, in addition to psychological benefits. Based on these perspectives, this study aims to investigate the motivational reasons and possible factors related to the practice of physical activity in the elderly, and it becomes relevant because, in Brazil, there are still few studies addressing the motivations that lead elderly people to practice physical activity regularly. This is a pilot study, characterized as individualized, observational and cross-sectional. The data were collected in Basic Health Units of Primary Care in the municipality of Caicó (RN) from March to April 2020. This study involved the participation of 30 individuals aged 60 years or older, most of them female, and practitioners of light or moderate intensity activity. The most frequent comorbidities were: heart disease, hypertension and lung diseases. The motivational reasons that lead the elderly to practice physical activity were related to health, sociability and stress control, being less motivated by aesthetics and competitiveness. Al entrar en el siglo XXI, el envejecimiento de la población ha provocado un aumento de las demandas sociales y económicas, y en todo el mundo, la proporción de personas de 60 años o más crece más rápido que la de cualquier otro grupo de edad. La actividad física es una estrategia importante para la promoción de la salud y aporta numerosos beneficios, entre ellos: mayor longevidad, menores tasas de morbilidad y mortalidad, mejora de la capacidad fisiológica en pacientes con enfermedades crónicas, además de beneficios psicológicos. Con base en estas perspectivas, este estudio tiene como objetivo investigar las razones motivacionales y los posibles factores relacionados con la práctica de actividad física en los ancianos, y adquiere relevancia porque, en Brasil, aún existen pocos estudios que aborden las motivaciones que llevan a los ancianos a practicar. actividad física con regularidad. Se trata de un estudio piloto, que se caracteriza por ser individualizado, observacional y transversal. Los datos fueron recolectados en Unidades Básicas de Salud de Atención Primaria del municipio de Caicó (RN) de marzo a abril de 2020. Este estudio contó con la participación de 30 personas de 60 años o más, la mayoría mujeres, y practicantes de leve o moderada actividad de intensidad. Las comorbilidades más frecuentes fueron: cardiopatía, hipertensión y enfermedades pulmonares. Las razones motivacionales que llevan a las personas mayores a la práctica de actividad física se relacionan con la salud, la sociabilidad y el control del estrés, estando menos motivados por la estética y la competitividad. Ao entrarmos no século XXI, o envelhecimento populacional causou um aumento das demandas sociais e econômicas, e em todo o mundo, a proporção de pessoas com 60 anos ou mais cresce mais rapidamente que a de qualquer outra faixa etária. A atividade física é uma importante estratégia para promoção da saúde e traz inúmeros benefícios, dentre eles: maior longevidade, redução das taxas de morbidade e mortalidade, melhora na capacidade fisiológica em portadores de doenças crônicas, além de benefícios psicológicos. Com base nessas perspectivas, este estudo tem como objetivo investigar as razões motivacionais e os possíveis fatores relacionados à prática de atividade física em idosos, e torna-se relevante pelo fato de, no Brasil, ainda serem escassos estudos abordando as motivações que levam idosos a praticarem atividade física regularmente. Trata-se de um estudo piloto, caracterizado como individuado, observacional e transversal. Os dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde da Atenção Primária do município de Caicó (RN) de março a abril de 2020. Esse estudo contou com a participação de 30 indivíduos com 60 anos ou mais, a maioria do sexo feminino, e praticantes de atividade de intensidade leve ou moderada. As comorbidades mais frequentes foram: cardiopatias, hipertensão e doenças pulmonares. As razões motivacionais que levam os idosos a praticarem atividade física foram relacionadas à saúde, sociabilidade e controle do estresse, sendo menos motivada pela estética e competitividade.

This clinical case reports surgical treatment in an elderly toothless patient after trauma to the lower third of the face. The patient attended the emergency at the Hospital de Fraturas, Recife - PE, complaining of pain in the face after falling from her own height. Radiographic examination revealed bilateral mandibular fracture. Treatment planning was carried out taking into account some important factors for therapeutic success, such as the use of medications, the presence of chronic diseases and physiological and anatomical changes. After diagnosis and correct planning, bone stumps were fixed with two 2.0 system mini-plates. The patient evolved well, without complaints, without paresthesia or paralysis, and the postoperative radiography demonstrated a good reduction in fractures. Thus, it is concluded that the treatment of trauma in elderly patients can be through conservative methods or more complex and invasive techniques, always taking into account the patient's particular case, aiming at their specific needs and implications. Este caso clínico reporta el tratamiento quirúrgico en un paciente anciano bimaxilar desdentado tras traumatismo en el tercio inferior de la cara. La paciente acude a urgencias en el Hospital de Fraturas, Recife - PE, quejándose de dolor en el rostro tras caer de su propia altura. El examen radiográfico reveló fractura mandibular bilateral. La planificación del tratamiento se llevó a cabo teniendo en cuenta algunos factores importantes para el éxito terapéutico, como el uso de medicamentos, la presencia de enfermedades crónicas y cambios fisiológicos y anatómicos. Tras el diagnóstico y la correcta planificación, los muñones óseos se fijaron con 2 miniplacas del sistema 2.0. El paciente evolucionó bien, sin quejas, sin parestesias ni parálisis, y la radiografía postoperatoria demostró una buena reducción de fracturas. Así, se concluye que el tratamiento del trauma en el anciano puede ser a través de métodos conservadores o técnicas más complejas e invasivas, siempre teniendo en cuenta el caso particular del paciente, atendiendo a sus necesidades e implicaciones específicas. Este caso clínico relata tratamento cirúrgico em paciente idosa desdentada bimaxilar após trauma em terço inferior de face. A paciente compareceu a emergência do Hospital de Fraturas, Recife – PE com queixa de dor em face após queda da própria altura. Ao exame radiográfico, constatou-se fratura mandibular bilateral. O planejamento do tratamento foi realizado levando em consideração alguns fatores importantes para o sucesso terapêutico, como uso de medicamentos, presença de doenças crônicas e alterações fisiológicas e anatômicas. Após o diagnóstico e correto planejamento, foi realizada a fixação dos cotos ósseos com 2 miniplaca do sistema 2.0. A paciente evoluiu bem, sem queixas, sem parestesia ou paralisia, e a radiografia pós-operatória demonstrou boa redução das fraturas. Dessa forma, conclui-se que o tratamento dos traumas em pacientes idosos pode ser através de métodos conservadores ou de técnicas mais complexas e invasivas, levando-se sempre em consideração o caso particular do paciente, visando suas necessidades e implicações específicas.

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Ao entrarmos no século XXI, o envelhecimento populacional causou um aumento das demandas sociais e econômicas, e em todo o mundo, a proporção de pessoas com 60 anos ou mais cresce mais rapidamente que a de qualquer outra faixa etária. A atividade física é uma importante estratégia para promoção da saúde e traz inúmeros benefícios, dentre eles: maior longevidade, redução das taxas de morbidade e mortalidade, melhora na capacidade fisiológica em portadores de doenças crônicas, além de benefícios psicológicos. Com base nessas perspectivas, este estudo tem como objetivo investigar as razões motivacionais e os possíveis fatores relacionados à prática de atividade física em idosos, e torna-se relevante pelo fato de, no Brasil, ainda serem escassos estudos abordando as motivações que levam idosos a praticarem atividade física regularmente. Trata-se de um estudo piloto, caracterizado como individuado, observacional e transversal. Os dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde da Atenção Primária do município de Caicó (RN) de março a abril de 2020. Esse estudo contou com a participação de 30 indivíduos com 60 anos ou mais, a maioria do sexo feminino, e praticantes de atividade de intensidade leve ou moderada. As comorbidades mais frequentes foram: cardiopatias, hipertensão e doenças pulmonares. As razões motivacionais que levam os idosos a praticarem atividade física foram relacionadas à saúde, sociabilidade e controle do estresse, sendo menos motivada pela estética e competitividade. As we enter the 21st century, population aging has caused an increase in social and economic demands, and worldwide, the proportion of people aged 60 and over grows faster than that of any other age group. Physical activity is an important strategy for health promotion and brings numerous benefits, among them: greater longevity, reduced rates of morbidity and mortality, improved physiological capacity in patients with chronic diseases, in addition to psychological benefits. Based on these perspectives, this study aims to investigate the motivational reasons and possible factors related to the practice of physical activity in the elderly, and it becomes relevant because, in Brazil, there are still few studies addressing the motivations that lead elderly people to practice physical activity regularly. This is a pilot study, characterized as individualized, observational and cross-sectional. The data were collected in Basic Health Units of Primary Care in the municipality of Caicó (RN) from March to April 2020. This study involved the participation of 30 individuals aged 60 years or older, most of them female, and practitioners of light or moderate intensity activity. The most frequent comorbidities were: heart disease, hypertension and lung diseases. The motivational reasons that lead the elderly to practice physical activity were related to health, sociability and stress control, being less motivated by aesthetics and competitiveness.

Conceção e implementação de um programa de exercício físico com ênfase na estabilidade postural, e avaliação dos seus efeitos no padrão de marcha e funcionalidade duma população idosa O processo de envelhecimento conduz ao declínio da funcionalidade e contribui para a prevalência e aumento da incidência de quedas na população idosa. Este fator constitui-se como um importante problema de saúde pública, relevante para o atual contexto social Europeu. O exercício físico apresenta-se como um fator determinante na prevenção e redução de quedas na população idosa, através da melhoria das capacidades físicas e pela alteração do padrão de marcha, contribuindo para a adoção de estratégias de resposta às circunstâncias relacionadas com a ocorrência de quedas. Os objetivos do presente estudo focaram-se na conceção e avaliação dos efeitos de um programa de exercício de longa duração, centrado na estabilidade postural e na melhoria da eficiência mecânica da marcha que, por sua vez, possa contribuir para o aumento da funcionalidade e autonomia da pessoa idosa. Os objetivos específicos da presente tese foram: 1 - Desenvolver uma revisão narrativa de forma a analisar as evidências mais recentes sobre os seguintes tópicos: (1) importância da funcionalidade da marcha no processo de envelhecimento ativo; (2) que parâmetros biomecânicos da marcha podem ser utilizados como expressão de funcionalidade da população idosa; e (3) se as intervenções com atividade física têm um efeito positivo nos parâmetros biomecânicos da marcha; 2 - Desenvolver um protocolo de estudo de intervenção com base num programa de exercício para a comunidade, que objetive a melhoria dos parâmetros da marcha e da funcionalidade de uma população idosa; 3 - Desenvolver um estudo quasi-experimental de forma a avaliar os efeitos de uma intervenção periodizada com base num programa de exercício para a comunidade, na melhoria dos parâmetros da marcha e da funcionalidade de uma população idosa, por comparação a uma intervenção não-periodizada; Decorrente da revisão da literatura e construção de protocolo de intervenção, foi aplicada uma intervenção com base num programa de exercício físico. Foram utilizadas metodologias específicas de avaliação biomecânica do padrão de marcha, da ocorrência de quedas, do estado de saúde, e da aptidão funcional desta população. Destacamos a importância social da intervenção que se pretende implementar na comunidade. Design and implementation of an exercise intervention focused on postural stability, and evaluation of its impact on gait pattern and functional fitness of an older population. The aging process leads to a decline in functional fitness and hence the increased prevalence of falls in the elderly. This type of event constitutes an important public health issue, relevant in the current European social context. Exercise plays a key role in the prevention and reduction of falls by improving physical capabilities and the change in gait pattern, contributing to the adoption of strategies responsive to the circumstances underlying their occurrence. The aim of this research was to design and evaluate the effect of an exercise program, longterm, focused on postural stability and improving the mechanical efficiency of walking, which, in turn, is expected to contribute to an increased functionality and autonomy of the older population. Thus, the purposes of this thesis were: 1 - To conduct a review in order to investigate the available evidence on the following topics: (1) how important is gait ability in relation to the active aging process; (2) which gait parameters can be used as expression of functionality of older adults, and (3) whether physical activity interventions have a positive effect on gait parameters; 2 - To develop a study protocol regarding a community-based exercise intervention for gait and functional improvement in an older population; 3 - To develop a quasi-experimental study in order to analyze the effects of a community-based periodized exercise intervention on the improvement of gait parameters and functional fitness in an older adults’ population when compared with a non-periodized program. In line with the literature review, a study protocol was built, and an exercise intervention was performed. Specific biomechanical methodologies were used in assessing the gait pattern, fall occurrence, health status, and functional fitness in this population. We highlight the important social role of this community intervention.

O presente relatório, realizado no âmbito da unidade curricular de estágio, elaborado com vista à obtenção do Grau de Mestre em Exercício e Saúde pela Faculdade Motricidade Humana (FMH), aborda as atividades desenvolvidas na Câmara Municipal de Oeiras (CMO), no Programa Fit Sénior, resultante de um protocolo entre a FMH e a CMO. Este relatório tem como principal objetivo a apresentação da prática profissional e das atividades desenvolvidas ao longo do ano 2019/20. Este encontra-se dividido em quatro partes principais, para além das referências e anexos. A primeira parte inclui a contextualização do tema do trabalho. A segunda parte é constituída por um enquadramento institucional e descrição do trabalho desenvolvido no decorrer do estágio. Na terceira parte é realizada a revisão da literatura sobre limitações de mobilidade e de força muscular na pessoa idosa e a apresentação dos resultados sobre limitações de mobilidade e de força muscular no Programa Fit Sénior da CMO. Na quarta parte é realizada uma conclusão, panorama geral do estágio e propostas de melhorias especificas da prática profissional. The present report has been conducted in the scope of the internship course unit, with the purpose of obtaining a Master’s Degree in Exercise and Health by the Faculty of Human Kinetics (FMH). This report approaches the activities developed in the Fit Senior Program, promoted by the Oeiras City Council (CMO) and where I’ve been involved as part of a protocol between FMH and CMO. The main purpose of this document is to present the professional practices and activities developed during the 2019/20 academic year. The report is divided in four main parts, apart from references and annexes. The first part provides the reader with the context regarding the subject. The second part is composed by an institutional framing and a description of the tasks developed during the internship. The third moment of the document contemplates the literature review about mobility and muscular strength limitations on elderly population and the presentation of the results in relation to these limitations and the Fit Senior Program of CMO. The fourth and last part was used to present the conclusion, review the general framing of the internship as well as suggest recommendations professional practices.

This paper considers considerations related to the population growth of the elderly in the mesoregions of the state of Amazonas based on information from the Demographic Census of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The highlight of the aging population is a worldwide trend that is accentuated in all countries and Brazil is no different. Amazonas has 62 municipalities, grouped into four mesoregions: Norte Amazonense, Sudoeste Amazonense, Centro Amazonense and Sul Amazonense. Thus, the elderly population growth was intense in the Censuses observed, similar to what occurs worldwide, with exponential increase in all mesoregions, relatively distributed in the three others and strongly concentrated in the mesoregion Centro Amazonense, to that which concentrates 50% of the municipalities of the state as well as where the capital Manaus is located. Este artículo considera consideraciones relacionadas con el crecimiento poblacional de ancianos en las mesorregiones del estado de Amazonas con base en información del Censo Demográfico del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE). Lo más destacado del envejecimiento de la población es una tendencia mundial que se acentúa en todos los países y Brasil no es diferente. Amazonas tiene 62 municipios, agrupados en cuatro mesorregiones: Norte Amazonense, Sudoeste Amazonense, Centro Amazonense y Sul Amazonense. Así, el crecimiento de la población de adultos mayores fue intenso en los Censos observados, similar a lo que ocurre a nivel mundial, con incremento exponencial en todas las mesorregiones, relativamente distribuido en las otras tres y fuertemente concentrado en la mesorregión Centro Amazonense, a la que concentra el 50% de los municipios del estado, así como dónde se encuentra la capital Manaus. Este trabalho faz considerações relacionadas ao crescimento populacional dos idosos das mesorregiões do estado do Amazonas com base nas informações dos Censos Demográficos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). O destaque do envelhecimento da população é uma tendência mundial que se acentua em todos os países e no Brasil não é diferente. O Amazonas possui 62 municípios, agrupados em quatro mesorregiões: Norte Amazonense, Sudoeste Amazonense, Centro Amazonense e Sul Amazonense. Assim o crescimento populacional idoso foi intenso nos Censos observados, semelhante ao que ocorre mundo a fora, com elevação exponencial em todas as mesorregiões, relativamente distribuídas nas três outras e fortemente concentrado na mesorregião Centro Amazonense, àquela que concentra 50% dos municípios do estado, bem como é onde se localiza a capital Manaus.

Several authors have reflected upon access to health services considering several dimensions, such as availability and accessibility. Due to the aging of societies, the older population’s demands for healthcare increase, and accessibility to these units acquires special importance. Our study aims to characterize the access of older people to healthcare services, facing the possibilities arising from service supply and demand patters. From the supply and demand confrontation, comes the possibility of identifying intraregional dynamics and associating them with the various socioeconomic conditions of older people, family background, modes of transportation, and type of service. This approach considers two methodological phases: calculating the potential for primary healthcare coverage, considering physical accessibility for pedestrian and highway modes; and confronting these values with services demand, determined from surveys conducted with residents. We concluded that, although healthcare centers were designed as a proximity service, service provision, socioeconomic aspects, and the urbanization model entail meaningful inequalities of access in the context of the Lisbon Metropolitan Area. Vários autores têm refletido sobre a questão do acesso aos serviços de saúde, considerando a existência de várias dimensões, nas quais se inclui a disponibilidade e a acessibilidade. No contexto de envelhecimento que caracteriza as sociedades, a população idosa precisa de mais cuidados de saúde, e a acessibilidade a essas unidades assume importância acrescida. O objetivo do estudo é caracterizar o acesso da população idosa aos serviços de saúde, confrontando as possibilidades decorrentes da oferta de serviços com os padrões de procura. Do confronto entre oferta e procura resulta a possibilidade de identificar as dinâmicas intrarregionais e associá-las às diferentes condições socioeconômicas dos idosos, ao seu enquadramento familiar, modo de transporte e tipo de serviço. Esta abordagem considera duas fases metodológicas: o cálculo do potencial de cobertura populacional das unidades de cuidados primários, considerando a acessibilidade física recorrendo aos modos pedonal e rodoviário; o confronto desses valores com a procura dos serviços, determinada a partir de inquéritos realizados aos residentes. Concluiu-se que, apesar dos equipamentos de saúde prestadores de cuidados primários terem sido programados como serviço de proximidade, a forma de prestação do serviço, as características socioeconômicas da população idosa e o modelo de urbanização apontam para diferenças relevantes no contexto da Área Metropolitana de Lisboa.

The elderly population has grown and, to attend the new demands, the State presents public policies aimed at the elderly that attend their needs, guaranteeing them essential services. The objective of this study is to understand how the elderly, who attend the six Centers of Reference and Social Assistance installed in the Ituiutaba City, appreciate the public policies aimed to the elderly population, verifying their understanding of such policies of this population. For this, the elderly who participated in the activities performed by CRAS in Ituiutaba were interviewed. The results indicate that the interviewees recognize the importance of CRAS, the excellent service they receive and the need to improve physical spaces. There is a great difficulty for the elderly in understanding public policies aimed at them, as well as what rights are guaranteed by them. Another interesting result is the priority they attach to public transport and public health care, making it clear that these are the “rights” considered to be the most important. It is evident the need for more research that contribute to the valorization of the elderly, as well as their engagement in society and, above all, the guarantee of aging with quality, safety and dignity. A população idosa cresceu substancialmente e, para atender às novas demandas, o Estado apresenta políticas públicas voltadas para os idosos que supram suas necessidades, garantindo-lhes os serviços essenciais. O objetivo desse estudo é perceber como os idosos, que frequentam os seis Centros de Referência de Assistência Social instalados na cidade de Ituiutaba (MG), avaliam as políticas públicas voltadas para a população idosa, verificando o entendimento dos mesmos a respeito delas e indicando ações que contemplem as necessidades desta população. Para isso, foram entrevistados os idosos que participam das atividades e projetos realizados CRAS de Ituiutaba. Os resultados indicam que os entrevistados reconhecem a importância do CRAS, o excelente atendimento que recebem e a necessidade de melhoria dos espaços físicos. Há uma grande dificuldade dos idosos em entender as políticas públicas voltadas para eles, bem como quais direitos são assegurados. Outro resultado interessante é a prioridade que eles atribuem ao transporte público e ao atendimento público da saúde, evidenciando que estes são os “direitos” considerados mais importantes. Fica evidente a necessidade de mais pesquisas e ações que contribuam para a valorização dos idosos, bem como seu engajamento na sociedade e, sobretudo, a garantia de um envelhecimento com qualidade, segurança e dignidade.

A presente dissertação enquadra-se numa área emergente de atuação do design: a saúde e bem-estar e descreve a investigação e o desenvolvimento de um projeto para um Programa de Educação em Neurociência da Dor. Trata-se de um contributo do design para uma comunicação mais eficaz na área da saúde, em variados campos como gestão do processo, na organização da informação e no desenho de suportes como mediador. O projeto foi coordenado pela professora Drª. Anabela Silva, diretora do curso de Fisioterapia da Universidade de Aveiro, responsável pelo END – Educação em Neurociência da Dor, um programa de reabilitação para pessoas idosas com dor crónica baseado na transmissão de conhecimento para os utentes e sessões de fisioterapia. O objetivo é assistir ao autocontrolo e gestão da dor através da prática de exercícios especializados e acompanhamento de técnicos especialistas. Tendo em conta a baixa literacia tecnológica do público alvo, optou-se pela utilização do meio impresso, que demostrou ser eficaz na transmissão dos conceitos e do programa de exercícios. O objetivo deste projeto de Design é constituir-se num contributo eficaz para o processo de educação e comunicação de informação que visa mitigar o problema da dor crónica na população idosa através do design de uma estratégia de comunicação. This dissertation is part of an emerging area of design: health and well-being and describes the investigation and development of a project for an Education Program in Neuroscience of Pain. It is a contribution of design to a more effective communication in the health area, in various fields such as process management, in the organization of information and in the design of supports as a mediator. The project was coordinated by Professor Drª. Anabela Silva, director of the Physiotherapy course at the University of Aveiro, responsible for END - Education in Neuroscience of Pain, a rehabilitation program for elderly people with chronic pain based on the transmission of knowledge to users and physiotherapy sessions. The objective is to assist self-control and pain management through the practice of specialized exercises and monitoring by specialist technicians. Taking into account the low technological literacy of the target audience, we opted for the use of printed media, which proved to be effective in transmitting the concepts and the exercise program. The objective of this Design project is to make an effective contribution to the process of education and communication of information that aims to mitigate the problem of chronic pain in the elderly population through the design of a communication strategy.. Mestrado em Design

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Vários autores têm refletido sobre a questão do acesso aos serviços de saúde, considerando a existência de várias dimensões, nas quais se inclui a disponibilidade e a acessibilidade. No contexto de envelhecimento que caracteriza as sociedades, a população idosa precisa de mais cuidados de saúde, e a acessibilidade a essas unidades assume importância acrescida. O objetivo do estudo é caracterizar o acesso da população idosa aos serviços de saúde, confrontando as possibilidades decorrentes da oferta de serviços com os padrões de procura. Do confronto entre oferta e procura resulta a possibilidade de identificar as dinâmicas intrarregionais e associá-las às diferentes condições socioeconômicas dos idosos, ao seu enquadramento familiar, modo de transporte e tipo de serviço. Esta abordagem considera duas fases metodológicas: o cálculo do potencial de cobertura populacional das unidades de cuidados primários, considerando a acessibilidade física recorrendo aos modos pedonal e rodoviário; e o confronto desses valores com a procura dos serviços, determinada a partir de inquéritos realizados aos residentes. Concluiu-se que, apesar dos equipamentos de saúde prestadores de cuidados primários terem sido programados como serviço de proximidade, a forma de prestação do serviço, as características socioeconômicas da população idosa e o modelo de urbanização apontam para diferenças relevantes no contexto da Área Metropolitana de Lisboa., Several authors have reflected upon access to health services considering several dimensions, such as availability and accessibility. Due to the aging of societies, the older population’s demands for healthcare increase, and accessibility to these units acquires special importance. Our study aims to characterize the access of older people to healthcare services, facing the possibilities arising from service supply and demand patters. From the supply and demand confrontation, comes the possibility of identifying intraregional dynamics and associating them with the various socioeconomic conditions of older people, family background, modes of transportation, and type of service. This approach considers two methodological phases: calculating the potential for primary healthcare coverage, considering physical accessibility for pedestrian and highway modes; and confronting these values with services demand, determined from surveys conducted with residents. We concluded that, although healthcare centers were designed as a proximity service, service provision, socioeconomic aspects, and the urbanization model entail meaningful inequalities of access in the context of the Lisbon Metropolitan Area.

Nos últimos vinte anos, a população idosa cresceu substancialmente em todo o mundo, e no Brasil esta tendência também foi verificada. No município de Ituiutaba (MG), o crescimento desta parcela da população atingiu o percentual de 4,52% neste período, de forma que 14,5% da população total do município enquadram-se nesta classificação etária. Tal crescimento pode facilmente ser explicado pelo surgimento de novos medicamentos, vacinas e até mesmo de estilos de vida das pessoas, fazendo surgir outros desafios para a sociedade brasileira e provocando transformações familiares, sociais, urbanas e industriais. Para atender as novas demandas, o Estado apresenta políticas públicas voltadas especificamente para os idosos no sentido de suprir as necessidades desta população, de forma a garantir os serviços essenciais a que os cidadãos têm direito, assegurando-lhes um envelhecimento com qualidade, tranquilidade e segurança. Em um contexto geral, a proposta deste trabalho é justamente fazer uma investigação sobre as políticas públicas voltadas à população idosa do município de Ituiutaba (MG), verificar o entendimento dos idosos a respeito destas políticas públicas e indicar ações que contemplem as necessidades desta população. Para isso, foram realizadas entrevistas com um representante do Conselho Municipal do Idoso de Ituiutaba (CMII), com um gestor municipal ligado à Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social (SEDS) e com os idosos que participam das atividades e projetos realizados nos seis Centros de Referência de Assistência Social (CRAS) de Ituiutaba, que na grande maioria são aposentados que sobrevivem com até dois salários mínimos. Os resultados indicam que todos os entrevistados reconhecem a importância do CRAS em suas vidas, o excelente atendimento que recebem e a necessidade de melhorar ainda mais os espaços físicos destinados a eles. Apesar de existirem diversas políticas públicas voltadas aos idosos, há uma grande dificuldade destes em entendê-las bem como quais direitos são assegurados por elas. Outro resultado interessante e que merece destaque é a prioridade que os idosos atribuem ao transporte público e o atendimento público da saúde, deixando claro que estes são os dois “direitos” mais importantes, em detrimento, por exemplo, ao do convívio familiar. Dessa forma, fica evidente a necessidade de desenvolvimento de mais pesquisas e ações que contribuam para a valorização dos idosos, bem como seu engajamento na sociedade e, sobretudo, a garantia de um envelhecimento com qualidade e dignidade. In the last twenty years, the elderly population has grown substantially worldwide, and in Brazil this trend has also been verified. In Ituiutaba (MG), the growth of this population reached 4,52% in this period, so that 14.5% of the total population of the county fits this age rating. Such growth can easily be explained by the emergence of new medicines, vaccines and even people's lifestyles, rising other challenges for Brazilian society, causing family, social, urban and industrial transformations. To attend the new demands, the State presents public policies specifically aimed at the elderly in order to attend the needs of this population, in order to guarantee essential services to which citizens are entitled, ensuring them an aging with quality, tranquility and security. In a general context, the aim of this work is precisely to investigate the public policies aimed at the elderly population of Ituiutaba (MG), to verify the understanding of the elderly about these public policies and to indicate actions that contemplate the needs of this population. Therefore, interviews were done with an agent of Ituiutaba Elderly County Council (CMII), with a municipal manager linked to the Municipal Secretariat of Social Development (SEDS) and with the elderly people who participate in activities and projects performed by the six Centers of Reference and Social Assistance (CRAS) of the Ituiutaba City, mostly retirees surviving with up to two minimum wages. The results indicate that all respondents recognize the importance of CRAS in their lives, the excellent care they receive and the need to further improve their physical spaces. Although there are several public policies aimed at the elderly, there is a great difficulty for them to understand it and what rights are guaranteed by them. Another interesting and worth to mention result is the priority that the elderly attach to public transport and public health care, making it clear that these are the two most important “rights”, in detriment, for example, of family life. Anyway, it is evident the need to develop more research and actions that contribute to the valorization of the elderly, as well as their engagement in society and above all, the guarantee of an aging with quality and dignity. Dissertação (Mestrado)