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In the present paper a comparative research study has been conducted on the magnetic and magnetocaloric response of the materials of A 2 M n 2 0 7 (A: Fe, Al and La) oxides.. The XRD refinement analysis suggests that the A 2 M n 2 0 7 oxides are crystallized in monoclinic structure with space group P 2/ m. The thermal evolution of the magnetization reveals a ferromagnetic transition and a presence of a Griffith's phase at low temperature. A 2 M n 2 0 7 oxides exhibit a clear correlation between the ionic radius r A 3 + , in the A-site, and the magnetic transition temperature and that of Griffiths. However, this correlation is not obvious for the value of the universal exponent λ. In addition, the current study reveals an increase in the Relative Cooling Power (RCP) value with a decrease in ionic radius. Furthermore, the magnetocaloric effect (MCE) value, has been found to be exploited over a wide temperature range by increasing the cationic radius r A 3 + . • The magnetic and magnetocaloric response of (A 2 M n 2 0 7 A : F e , L a a n d A l and A l 2 M n 2 0 7) materials revealed a significant link between the ionic radius r A 3 + in A-site and the magnetic transition temperature and that of Griffiths. The present research work also demonstrated that when ionic radius decreased, RCP value increased. On the other hand, the MCE is likely to be used over a broad temperature range, by increasing the cationic radius r A 3 + . [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Magnetic studies on Er2Mn2O7 compound are reported. The Curie Weiss temperature has been analyzed by a linear extrapolation of the temperature dependence of the magnetization M(T) curves and the Landau model. The applied magnetic field (μ 0 H) dependence of the magnetization has revealed the absence of any saturation. This behavior has been explained by the fact that both Er3+ and Mn4+ elements carry magnetic moments, leading to a competition between the magnetic interactions at low temperatures. Close to the Néel temperature, a large change in the magnetic entropy has been observed, which suggests that our Er2Mn2O7 compound can be considered as potential candidate for magnetic refrigeration application at very low temperature. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: Surface microroughness can induce contact osteogenesis (bone formation initiated at the implant surface) around oral implants, which may result from different mechanisms, such as blood platelet–biomaterial interactions and/or interaction with (pre-)osteoblast cells. We have developed a computational model of implant endosseous healing that takes into account these interactions. We hypothesized that the initial attachment and growth factor release from activated platelets is crucial in achieving contact osteogenesis. In order to investigate this, a computational model was applied to an animal experiment that looked at the effect of surface microroughness on endosseous healing. Surface-specific model parameters were implemented based on in vitro data (Lincks et al. Biomaterials 1998;19:2219–32). The predicted spatio-temporal patterns of bone formation correlated with the histological data. It was found that contact osteogenesis could not be predicted if only the osteogenic response of cells was up-regulated by surface microroughness. This could only be achieved if platelet–biomaterial interactions were sufficiently up-regulated as well. These results confirmed our hypothesis and demonstrate the added value of the computational model to study the importance of surface-mediated events for peri-implant endosseous healing. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: The n→π∗ and π→π∗ vertical electronic transitions of acetone with two and four H2O which correspond to a first solvation shell are considered. By using localized orbitals, and thanks to the MRCI approach which permits to know the wave function, the role of the various solvent molecules is analysed in details. Distinguishing the solvent molecules allows one to consider them at different calculation levels. The methodology is to compare the spectra obtained with four H2O, with two H2O either in the acetone plane or in a perpendicular plane and when they are completely or partly frozen. [Copyright &y& Elsevier]

Al 2 Mn 2 O 7 was prepared by the ceramic method with M n O 2 and A l 2 O 3 as precursors. X-ray diffraction revealed that the compound crystallized as a monoclinic structure with space group P 2/ m. Magnetization measurements revealed a ferromagnetic transition near 35 K and features consistent with the appearance of a Griffiths - like phase. From the study of magnetic properties in terms of Arrott plots, it was observed that the phase transition is of second order. The analysis of the variation of the magnetic entropy revealed a magnetocaloric effect of 4.5 J/kg K near the hydrogen liquefaction temperature for a field change of 5 T with a relative cooling power of 67 J/kg. Critical isotherm analyses indicated that the mean field model is the most appropriate model for this compound. • A new material AL 2 Mn 2 O 7 is prepared by the ceramic method. • AL 2 Mn 2 O 7 is crystallized in monoclinic structure with space group P2/m. • AL 2 Mn 2 O 7 shows a manetocaloric effect close to liquid hydrogen temperature (TC=35K and RCP≈67J/Kg). • Magnetic study reveals features consistent with the appearance of a Griffiths-like phase. • The critical isotherm shows that the mean field model is the most suitable for this material. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectifs Lors de la dernière Journée Mondiale du diabète, le 14 novembre 2014, dont le slogan était « Avec mon petit déjeuner, je commence ma journée… », nous avons réalisé un dépistage, suivi d'une éducation, sur tout le territoire tunisien, des principales maladies non transmissibles selon l'OMS, dont l'hypertension artérielle. Méthodes Ce dépistage a intéressé les 24 gouvernorats, et a été réalisé dans des espaces variés : les grandes avenues, les places publiques, les centres commerciaux, les marchés municipaux, les centres culturels… Un total de 3 652 personnes, toutes bénévoles, a été mobilisé (médecins généralistes, dia-bétologues, nutritionnistes, psychologues, infirmiers…) Nous avons reçu 38 363 visiteurs. Chacun avait bénéficié d'un examen de santé réalisé par l'équipe de spécialistes présents comprenant entre autres la prise de la tension artérielle (TA) à l'aide d'un sphygmomanomètre à mercure, étalonné, avec un brassard adapté à la corpulence de la personne, en position assise, après au moins 15 min de repos. Nous avons retenu l'HTA devant tout TA systolique > ou = 140 mmHg et /ou TA diastolique > ou = 90 mmHg confirmée à deux reprises après un intervalle de 30 min (European Society of Cardiologie 2007). Résultats La prévalence moyenne de nouveaux patients hypertendus était de 7,1 %. Les taux les plus élevés étaient observés à Bizerte située au nord du pays (20 %) suivi du Kef, ville continentale (16,1 %). La prévalence la plus faible, soit 4 %, est observée à Tozeur, située au sud du pays, au-dessus du désert du Sahara. Quant aux nouveaux cas diabétiques et les obèses, les taux moyens étaient respectivement de 9,6 % et de 30,2 %. Conclusion La transition épidémiologique et socioé-conomique qu'a subi la Tunisie ces 30 dernières années, a fait hisser les maladies cardiométaboliques au premier rang des soucis de santé. En effet, les maladies cardiovasculaires constituent, selon les données de l'OMS 2014, la principale cause de décès en Tunisie loin devant les maladies infectieuses (49 % de la totalité des décès). L'enquête TAHINA, est l'enquête épidémiologique nationale la plus récente, achevée en 2007 et ayant inclus 8 007 adultes âgés de 35 à 70 ans, demeurant dans les différentes régions du pays. La prévalence de l'hypertension (nouveaux cas + hypertendus connus) était de 30,6 %. Les chiffres retrouvés lors de la JMD, n'ont pas la prétention de donner des statistiques nationales sur les maladies cardiométaboliques, mais reflètent la rapidité de l'extension de ces maladies sur tout le pays, et appellent tous les intervenants à des actions de prévention. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction et but de l’étude Le syndrome métabolique est une constellation d’anomalies métaboliques et vasculaires responsables d’une augmentation du risque de diabète de type 2 et des maladies cardio-vasculaires. Ce constat justifie l’intérêt d’une prise en charge structurée et énergétique basée essentiellement sur les mesures hygiéno-diététiques. Les objectifs de notre étude sont de déterminer la prévalence du syndrome métabolique dans une population d’adultes obèses et d’évaluer les différents composants du syndrome métabolique 3 mois après une prise en charge hygiéno-diététique. Matériel et méthodes Cette étude prospective intervention-nelle a été réalisée à l’unité de recherche sur P obésité humaine du professeur Samira Blouza à l’Institut National de Nutrition et de Technologies Alimentaires de Tunis. Elle a concerné n =100 obèses (85 femmes et 15 hommes) âgés de 20 à 65 ans. Le syndrome métabolique a été diagnostiqué en se basant sur les critères de l’IDF 2009. Les obèses avec un syndrome métabolique ont bénéficié d’une prise en charge hygiéno-diététique personnalisée et ont été suivis durant 3 mois avec une surveillance des paramètres cliniques et biologiques. Résultats et Analyse statistique La prévalence du syndrome métabolique dans notre cohorte est de 79 %. La fréquence du syndrome métabolique augmente avec l’âge notamment après 30 ans et avec l’IMC. Au bout de 3 mois de prise en charge nutritionnelle, nous avons constaté une réduction de la fréquence du syndrome métabolique de 35,6 %. Une perte de poids dépassant 10 % du poids initial a été notée chez 31,1% des obèses. La réduction pondérale la plus importante a été notée chez les patients ayant initialement une obésité morbide avec une réduction pondérale de 7,84 ± 2,2 kg. Le tour de taille moyen a été réduit en moyenne de 5,19 ± 1,7 cm et de 6 ± 2,6 cm respectivement chez les femmes et les hommes. Les fréquences de l’hyperglycémie modérée à jeun et du diabète de type 2 sont passées respectivement de 62,2 % et 31,1 % à 55,6 % et 20 %. La fréquence de l’hypertriglycéridémie a été réduite de 37,8 % à 20 % au terme de l’étude. La fréquence de l’hypo HDLémie chez les femmes obèses a été réduite de 87,5 % à 75 %. En outre, chez les hommes cette réduction est nettement plus remarquable avec une diminution de la fréquence de l’hypo HDLémie de 84,6 % à 38,5 %. Enfin, nous avons noté une évolution favorable de la pression artérielle avec un taux de normalisation des chiffres tensionels de 24,4% (n=19). Conclusion Ces résultats soulignent l’impératif du dépistage du syndrome métabolique chez les adultes obèses et de sa prise en charge précoce et structurée basée essentiellement sur les mesures hygiéno-diététiques qui ont prouvé leur efficacité avec une amélioration de tous les composants du syndrome métabolique permettant de réduire ainsi la morbi-mortalité cardiovasculaire. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La chirurgie bariatrique induit de nombreuses modifications hormonales qui contribuent à réduire la sensation de faim et à améliorer l'homéostasie glycémique. ;Notre objectif était d'étudier la prévalence des anomalies glucidiques chez des obèses et leur évolution après sleeve gastrectomie. Étude rétrospective concernant 30 obèses ayant bénéficié d'une sleeve gastrectomie et suivis à l'unité d'obésité de l'institut national de nutrition de Tunis. Un interrogatoire, un examen physique, un bilan métabolique, une impédancemétrie et une enquête alimentaire ont été réalisés avant chirurgie (T0), 6 mois après la chirurgie (T1) et un an après la sleeve gastrectomie (T2). La rémission du diabète a été définie par l'absence de traitement antidiabétique associé à une hémoglobine glyquée (HbA1c) < 6,5 % et une glycémie à jeun (GAJ) < 1,26 g/L. L'âge moyen des participants était de 35 ± 8,97 ans. La perte moyenne de l'excédent pondéral (PEP) était de 39,36 ± 14,45 % à T1 et de 56,99 ± 20,35 % à T2. Par rapport à T0, nous avons noté une diminution significative de la GAJ (T0 = 6,01 ± 2,34 mmol/L ; T1 = 4,57 ± 0,7 ; T2 = 4,8 ± 0,72 ; p = 0,003) et de l'HbA1c (T0 = 5,79 ± 1,38 % ; T1 = 5,34 ± 0,41 % ; T2 = 5,3 ± 0,44 % ; p = 0,016). La baisse de l'HbA1c était associée à la réduction de l'apport calorique journalier total (p = 0,014). À T0, un diabète avéré était retrouvé chez 23,3 % (n = 7) des patients dont 6 patients étaient diabétiques de type 2 traités par antidiabétiques oraux et un seul patient était diabétique de type 1. En postopératoire (T1 et T2), la rémission du diabète de type 2 a été retrouvé chez la totalité des patients. Le pourcentage de patients ayant une hyperglycémie modérée à jeun est passé de 16,7 % avant la chirurgie à 3,3 % en postopératoire (T1 et T2). Une intolérance aux hydrates de carbone a été retrouvée chez 16,7 % des patients à T0, 6,7 % des patients à T1 et 3,3 % des patients à T2. La régression des anomalies glycémiques était corrélée au PEP (p = 0,031) et à la réduction de la masse grasse (p = 0,016). La sleeve gastrectomie améliore l'équilibre glycémique dès les premiers mois postopératoires. Cet effet semble lié à la perte pondérale et à la réduction des apports caloriques journaliers. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In the recent years, many studies claim that humans have a unique driving behavior style that could be used as a fingerprint in recognizing the identity of the driver. With the rising evolution of Machine Learning (ML), the research efforts aiming to take advantage of the human driving style identifiers have been increasing exponentially. For Advanced Driver Assistance Systems (ADAS), this attribute can be an efficient factor to ensure the security and protection of the vehicle. Additionally, it extends the ADAS capabilities by creating different profiles for the drivers, which helps every driver according to his own driving style and improve the ADAS fidelity. Nonetheless, certain problems in the unpredictability of human behavior and the effectiveness of capturing the temporal features of the signal represented an ongoing challenge to accomplish driver identification. In this paper, we propose a novel deep learning approach to driver identification based on a Residual Convolutional Network (RCN). This approach outperforms the existing state of the art methods in less than two hours of training, while simultaneously achieving 99.3% accuracy. The used data are exclusively provided by the Controller Area Network (CAN-Bus) vehicle data that eliminates any privacy invading concerns from the user. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'obésité est un problème majeur de santé publique. Tout semble indiquer aujourd'hui que la prévalence de l'obésité augmente partout dans le monde à un rythme alarmant. Le but de l'étude était d'étudier l'impact des règles hygiénodiététiques sur l'alimentation, les paramètres anthropométriques et le niveau d'activité physique chez les obèses. Nous avons mené une étude observationnelle analytique prospective à l'Institut national de nutrition de Tunis sur une période d'un mois. Nous avons inclus les femmes obèses non ménopausées. Le recueil de données a été réalisé à l'aide d'un interrogatoire minutieux, du questionnaire IPAQ, des mesures anthropométriques, des mesures à l'aide d'un accéléromètre et d'une enquête alimentaire. Nous avons colligé 30 femmes dont l'âge moyen était de 35,53 ± 6,85 ans. À T0 (avant la mise sous règles hygiénodiététiques), l'indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 41,34 ± 7,32 kg/m2, le tour de taille moyen était de 121 ± 17,49 cm, le poids était de 109,23 ± 21,25 kg et la masse grasse était de 54,54 ± 15,79 kg. L'analyse univariée a mis en évidence une association statistiquement significative entre le poids mesuré à T0 et le poids mesuré à T1 (Trois semaines après mise sous règles hygiénodiététiques) (p = 0,0001). Nous avons trouvé également une association statistiquement significative entre l'IMC mesuré à T0 et celui mesuré à T1 (p = 0,0001). Nous avons trouvé une association statistiquement significative entre la masse grasse à T0 et la masse grasse à T1 (p = 0,0001). L'apport calorique total journalier à T0 était plus important (3229 ± 821,6 kcal/j) que celui obtenu à T1 (2104 ± 401,9 kcal/j). Une différence hautement significative (p = 0,0001) a été enregistrée. Moyennant le questionnaire IPAQ, environ la moitié des patientes (53,4 %) avaient un niveau d'activité physique faible à T0 et ont évolué à un niveau d'activité physique modéré à intense à T1 et 13,3 % de la population ont gardé leurs niveaux d'activité modéré à intense. Les résultats de l'accéléromètre utilisé ont montré qu'à T1, la durée moyenne passée dans les activités sédentaires a diminué à 433,19 ± 61,16 min/j (contre 458,03 ± 85,48 min/j à T0) et la durée moyenne passée dans les activités modérées a augmenté à 40,56 ± 22,92 min/j (contre 34,12 ± 22,89 min/j à T0). Ces variations de moyennes ne sont pas statistiquement significatives. La promotion d'une activité physique régulière dans le but de la limitation du comportement sédentaire, combinée à l'éducation nutritionnelle des patients, pourrait et devrait être envisagée comme une nouvelle piste de prise en charge de l'obésité et de ses complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le personnel soignant est considéré parmi les populations les plus touchées par la pandémie Covid-19. Dans cette optique, nous avons mené une étude dont l'objectif était d'étudier l'impact de cette pandémie sur le comportement alimentaire des blouses blanches ainsi que sa relation avec leur profil anthropométrique. Il s'agit d'une étude transversale incluant 40 résidents en médecine exerçant dans des centres hospitalo-universitaires à Tunis. Les données ont été collectées via un questionnaire renseignant sur les mesures anthropométriques et les conduites alimentaires des participants. L'âge moyen était de 28,5 ± 1,8 ans. Une prédominance féminine était notée dans 77,5 % des cas. 80 % étaient sans antécédents. Une atopie, un diabète de type 2, une hypotension artérielle et des adénofibromes étaient retrouvés dans 10 %, 5 %, 2,5 % et 2,5 % des cas respectivement. 22,5 % étaient tabagiques et plus que le quart (27,5 %) étaient consommateurs réguliers d'alcool. L'activité physique était faible dans la moitié des cas, modérée dans 45 % des cas et intense dans 5 % des cas. Une infection SARS-COV 2 était retrouvée chez 44 % des participants. La forme légère était la forme prédominante (dans plus de 90 % des cas). Ils étaient tous vaccinés. L'IMC moyen était de 23,4 ± 2,6 Kg/m2 avec une surcharge pondérale objectivée dans 20 % des cas (n = 8). La consommation des compléments alimentaires était notée dans 62,5 % des cas (n = 25). Plus que la moitié des résidents (60 %) présentaient des troubles du comportement alimentaire (TCA) à type de grignotage (56 %) (n = 18), boulimie (6 %) (n = 2), binge eating disorder (9 %) (n = 3), night eating syndrome (9 %) (n = 3), hyperphagie (16 %) (n = 5) et compulsion alimentaire (26 %) (n = 8). L'impact des régresseurs (sexe, tabagisme, IMC, consommation d'alcool, activité physique, consommation de compléments alimentaires, infection SARS-COV2) sur la présence de troubles des conduites alimentaires a été étudié par le modèle de régression logistique binaire. Seule la consommation d'alcool était considérée comme facteur de risque de développer un TCA avec p = 0,05 (Odds ratio = 19). Notre étude a montré que les TCA sont bel et bien fréquents chez le personnel soignant pendant la pandémie du SARS-COV2. Outre la consommation d'alcool qui s'est avérée un facteur de risque de survenue des TCA, il faut mentionner que d'autres facteurs sont à rechercher et à évaluer dans d'autres études comme le stress qui s'est amplifié durant ces conditions particulières de l'exercice médical. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'obésité est un problème de santé mondial. Les échecs fréquents du traitement médical justifient le recours à la chirurgie bariatrique chez les sujets ayant une obésité morbide ou sévère compliquée. La sleeve gastrectomie (SG) est la technique chirurgicale la plus pratiquée dans le monde. De nombreuses études ont démontré une amélioration voire une rémission de la dyslipidémie après SG. En Tunisie, rares sont les études qui se sont intéressées à ce sujet. Pour cette raison nous avons mené notre travail qui avait pour but d'évaluer l'impact de la SG sur le profil lipidique des sujets obèses. Il s'agissait d'une étude prospective, portant sur 40 patients obèses ayant bénéficié d'un suivi médical, à l'unité d'obésité de l'institut de nutrition de Tunis, d'une durée allant jusqu'à 12 mois après SG. Nous avons recueilli les données cliniques et biologiques, en préopératoire, à six et à 12 mois après l'intervention. Un patient a été considéré dyslipidémique s'il était déjà sous traitement hypolipémiant ou si son bilan lipidique était pathologique. L'hypertriglycéridémie a été retenue pour une triglycéridémie ≥ 1,5 g/L. L'hypercholestérolémie a été retenue pour une cholestérolémie totale (CT) ≥ 2 g/L. Une hypoHDLémie a été retenue pour un taux de HDL cholestérol (HDLc) < 0,40 g/L pour les hommes et < 0,50 g/L pour les femmes. Le taux de LDL-Cholestérol (LDLc) a été calculé selon la formule de FRIDEWALD. Le non-HDL cholestérol a été calculé selon la formule suivante : non-HDL = CT - HDLc. La rémission de la dyslipidémie a été définie, en se référant aux critères de l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), par un bilan lipidique normal chez un patient qui ne reçoit pas de traitement hypolipémiant. L'âge moyen était de 34,65 ± 8,17 ans. L'IMC moyen était de 50,24 ± 8,27 kg/m2. La moitié des patients avaient une dyslipidémie, tous types confondus. Les fréquences de l'hypertriglycéridémie et de l'hypercholestérolémie étaient respectivement de 30 % et 35 %. Une hypo-HDL cholestérolémie était présente chez 67 % des patients. Un an après la SG, la fréquence des dyslipidémies est passée à 15 % (p < 0,05), soit un taux de rémission de 70 %. La triglycéridémie s'est normalisée chez la totalité des patients. Tandis que la rémission de l'hypercholestérolémie n'a été observée que dans 57 % des cas. Toutefois, cinq patients ont développé une hypercholestérolémie six mois après la SG et l'ont gardé à un an. Le taux moyen du LDLc est resté stable. La fréquence de l'hypoHDL-cholestérolémie est passée de 67 % à 33 % une année après (p < 0,05). Le non-HDL cholestérol moyen est passé de 1,44 g/L à 1,35 g/L une année après, sans que cette baisse ne soit statistiquement significative. Le pourcentage moyen de perte d'excès pondéral (PEP) était de 40,2 ± 14,01 % à 6 mois et de 55,8 ± 20,48 % à 1an. En effet, plus de la moitié de nos patients avait perdu plus que 50 % de leur excès de poids, une année après la SG. Le profil lipidique des patients ayant bénéficié d'une sleeve gastrectomie s'est nettement améliorée en particulier l'hypertriglycéridémie et l'hypoHDLémie. Le cholestérol total ainsi que le LDLc semblaient être moins sensibles à l'effet de la SG. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectifs Le diabète est un problème majeur de santé publique. Sa prise en charge doit être précoce, globale portant aussi bien sur le diabète que sur les facteurs de risque associées. L'association Diabète hypertension artérielle (HTA) est fréquente, elle augmente le risque cardio-vasculaire et accélère la survenue de complications dégénératives. L'objectif de notre étude est d'évaluer la qualité du suivi des diabétiques hypertendus pris en charge en ambulatoire en se référant aux recommandations actuelles des sociétés savantes. Méthodes Ce travail a comporté deux parties : une enquête observationnelle auprès de 200 patients tirés au sort, répondant à une grille d'évaluation comportant 6 items, et une partie rétrospective analysant les données fournies par les dossiers médicaux. Résultats Les patients étaient répartis en 21,5 diabétique type 1 et 78,5 % diabétique type 2. L'âge moyen des patients était de 52,08 ans. L'étude a porté sur 82 hommes et 118 femmes avec un sexe ratio égal à 0,69. 34,9 des diabétiques de type 1 et 56,7 des diabétiques de type 2 étaient suivis pour une HTA. L'ancienneté de l'HTA était de 7,2 + /- 6,3 ans. La PAS moyenne chez tous les diabétiques vus ce jour à la consultation était de 136 mmHg. La PAD moyenne de 78,3 +/- 10,1 mmHg. Parmi les patients qui ont bénéficié d'une prise en charge de la PA, 65,5 % avaient une PAS < 130 mmHg et 60,6 avaient une PAD < 80 mmHg. 71,7 % des diabétiques hypertendus ont bénéficié d'une prise de la pression artérielle le jour de l'enquête. 54,8 % des patients hypertendus étaient sous une seule classe d'antihypertenseurs, 34,8 % des hypertendus étaient sous bithérapie. Parmi les patients mis sous traitement antihypertenseurs, 65,3 % étaient sous IEC et 18,8 % étaient sous inhibiteurs calciques, le reste était respectivement sous diurétique, bétabloquant, RA2 et antihypertenseur central. L'IEC le plus prescrit étant le captoril. 57,3 % des patients traités par inhibiteurs calciques étaient sous nifédipine. Conclusion Ce travail souligne qu'outre une prescription médicale conforme aux recommandations, les règles hyigiéno-diététiques ainsi qu'une bonne organisation des soins sont à considérer dans la prise en charge des diabétiques tunisiens hypertendus. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectifs L’association Diabète-Hypertension artérielle (HTA) est fréquente, elle augmente le risque cardiovasculaire et accélère la survenue de complications dégénératives. L’objectif de notre travail est de déterminer les facteurs entravant une bonne prise en charge de l’hypertension artérielle chez les diabétiques hypertendus vus en consultation externe à l’Institut National de Nutrition et Technologie Alimentaire (INNT). Méthodes Ce travail a comporté deux parties : une enquête observation-nelle auprès de 200 patients tirés au sort, répondant à une grille d’évaluation comportant 6 items, et une partie rétrospective analysant les données fournies par les dossiers médicaux. Résultats L’étude a porté sur 82 hommes (118 femmes). L’âge moyen des patients était de 52,08 ans. Les patients étaient répartis en 21,5 % diabétiques type 1 et 78,5 % diabétiques type 2 dont respectivement 34,9 % et 56,7 % étaient suivis pour une HTA. 71,7 % des diabétiques hypertendus ont bénéficié d’une prise de la pression artérielle (PA) le jour de l’enquête. La PAS moyenne chez tous les diabétiques vus ce jour à la consultation était de 136 mmHg. La PAD moyenne de 78,3 +/− 10,1 mmHg. Parmi les patients qui ont bénéficié d’une prise en charge de la PA, 65,5 % avaient une PAS inférieur 130 mmHg et 60,6 avaient une PAD inférieur à 80 mmHg. Au cours de la consultation dont la durée moyenne était de 8,4 mn+/− 4,2 par patient, la pression artérielle n’a été prise que chez 61 % des patients.54,8 % des patients hypertendus étaient sous monothérapie contre 34,8 % sous bithérapie. Parmi les patients mis sous traitement antihypertenseur, 65,3 % étaient sous IEC et 18,8 % étaient sous inhibiteurs calcique, le reste était respectivement sous diurétique, bétabloquant, ARA2 et antihypertenseur central. Concernant l’observance thérapeutique, 51 % des diabétiques connaissaient le nom des médicaments, 25,5 % avouaient avoir omis leur traitement antihypertenseur plus de 3 fois par mois. Selon les patients, la cause de l’inobservance était l’oubli dans 15,5 % des cas et le manque de disponibilité du médicament à l’hôpital dans 76,9 %. La liste de patients généralement inscrits dans une consultation de diabétologie à l’INNT était souvent longue : le nombre moyen de patients était égal à 26,97 ± 8,72 patients par consultation. Conclusion Ce travail souligne l’importance d’une meilleure organisation des soins en consultation externe afin de fournir à chaque malade, quelques soient ses moyens, les soins et les médicaments dont il a besoin. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction et but de l’étude L’obésité constitue sans aucun doute l’un des défis majeurs de santé du XXI e siècle. Son étiopatho-génie fait intervenir des facteurs génétiques et environnementaux essentiellement nutritionnels. Les mesures hygiéno-diététiques constituent la pierre angulaire de la prise en charge de l’obésité. Matériel et méthodes Nous avons réalisé une étude prospective portant sur 100 patients obèses recrutés à l’Unité de Recherche sur l’Obésité Humaine à l’Institut National de Nutrition de Tunis. Les patients ont bénéficié d’une enquête alimentaire basée sur la méthode de l’histoire alimentaire avec un rappel de 24 heures permettant d’obtenir un bilan nutritionnel grâce au logiciel BILNUT, ont bénéficié également d’un bilan lipidique et glucidique et d’un dosage de l’insulinémie à jeun et de l’acide urique. Résultats et Analyse statistique L’âge moyen de notre population est de 37 ± 10,8 ans. La prédominance féminine est nette (87 %). Le BMI moyen est de 38 ± 6,7 kg/m 2 avec des extrêmes de 30 et 67 kg/m 2 . Les deux tiers des obèses ont un BMI ≥ 35 kg/m 2 . La ration calorique moyenne est chez les hommes et les femmes respectivement de 4 726,7 ± 1646,4 kcal/j et 3319,2 ± 1031,1 kcal/j. La majorité des obèses (92 %) ont un apport calorique excessif et dépasse 4 000 kcal/j chez 30 % d’entre eux. L’apport glucidique moyen est de 53,8 ± 6,3 % de la ration calorique globale avec des extrêmes de 35,5 % et 69,5 %. Plus de la moitié des obèses (58 %) ont un apport glucidique normal. Cet apport est insuffisant ou excessif dans respectivement 24 % et 18 % des cas. L’apport moyen en saccharose est de 63,4 ± 57,1 g/j correspondant à 6,7 ± 4 % de l’apport énergétique totale. Ceci est conforme aux besoins recommandés chez l’adulte (5 à 10 % AET). Toutefois, 38,5 % des obèses ont un apport excessif. L’apport lipidique moyen représente 35,5 ± 5,9% de l’apport calorique total, il dépasse les normes recommandées. L’apport moyen en AGS est de 28,9 ± 14,5%, en AGPI de 25 ± 14,6% et en AGMI de 47,4 ± 13,7% de l’apport lipidique quotidien. Les deux tiers des obèses ont un apport excessif en AGS. L’apport moyen en AGS ne varie pas en fonction de la classe de l’obésité (P = 0,2). Toutefois plus de la moitié des obèses ont un apport insuffisant en AGMI (< 50 % de l’apport lipidique). L’excès d’apport lipidique intéresse électivement les AGS aux dépens des AGPI et des AGMI. L’apport moyen en cholestérol est de 226,8 ± 150,1 mg/j. 29 % des patients ont une consommation de cholestérol excessive dépassant 300 mg/j. l’apport protidique moyen représente 10,6 ± 2,3% de l’apport calorique total. Seuls 16 % des obèses ont un apport normal. Le rapport protéines animales / protéines végétales est 0,85 ± 0,71 avec un apport excessif en protéines animales chez presque la moitié de la population. L’apport quotidien moyen en fibres alimentaires est de 28,7 ± 13,4g/j. Néanmoins, 44 % des obèses ont un apport insuffisant (< 25 g/j). La majorité des obèses ont des troubles du comportement alimentaire dominés par le grignotage et les compulsions essentiellement glucidiques notés respectivement dans 72 % et 36 % des cas. Le binge eating syndrome et l’hyperphagie postprandiales sont observés chez 25 % et 19 % des patients. Les fr&#23 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction et but de l’étude Le diabétique de type 2 est à haut risque cardiovasculaire. Plusieurs études ont mis en évidence que la consommation d’antioxydants naturels permettrait de protéger contre l’athérosclérose et améliorer ainsi la morbi-mortalité cardiovasculaire. L’objectif de ce travail est d’étudier la consommation d’antioxydants naturels chez un groupe de diabétiques de type 2. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude prospective obser-vationnelle qui a concerné 35 diabétiques de type 2 âgés de 20 à 64 ans sans antécédents de maladies cardiovasculaires. Les patients sont recrutés au service « A » à l’Institut National de Nutrition et de Technologie alimentaire sur une période de deux mois (Février et Mars 2013). Résultats et Analyse statistique Les apports moyens en zinc chez les femmes et chez les hommes sont respectivement de 8,73 ± 2,32 mg/j et de 10,54 ± 4,04 mg/j. La carence en zinc touche 86,3 % des femmes et 84,1 % des hommes. L’apport moyen en manganèse est de 4 ± 1,99 mg/j avec des extrêmes allant de 2,11 à 13,18 mg/j. Aucun patient ne présente une carence en manganèse. Seuls 6 % de la population étudiée ont un apport déficitaire en cuivre[1]. L’apport moyen en sélénium est de 97,25 ± 36,97 μg/j avec des extrêmes allant de 28,21 à 208,41 μg/j. Seuls 3 % des patients ont une carence d’apport en sélénium. Concernant les apports en vitamines antioxydantes, l’apport moyen de la population étudiée en vitamine D est de 1,42 ± 1,39 μg/j avec des extrêmes allant de 0,03 à 6,58 μg/j. La majorité des diabétiques de type 2(97,14%) ont un apport alimentaire insuffisant en vitamine D. L’apport moyen de notre population en vitamines C est de 195,67 ± 103,97 mg/j. 23 % des diabétiques ont un apport déficitaire en vitamine C. L’apport moyen de notre population en (3-carotène est de 3 607,57 μg/j avec des extrêmes de 364,95 à 13 825,75 μg/j. L’apport moyen en vitamine E est de 20,03 ± 8,53 mg/j avec des extrêmes de 7,2 à 44,55 mg/j. Les déficits d’apport en (3-carotène et en vitamine E sont respectivement notés chez 26 % et 11 % des patients[2,3,4]. Conclusion Nos résultats justifient l’impératif de renforcer l’éducation nutritionnelle, chez les diabétiques de type 2, afin d’assurer une alimentation riche en antioxydants naturels permettant de prévenir les complications cardiovasculaires [ABSTRACT FROM AUTHOR]