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Introduction: Educational videos have multiple benefits for university students’ learning process, allowing them to acquire interactively new knowledge. Objective: To analyze the academic performance of undergraduate students in Obstetrics and Childcare at the University of Chile using two learning tools: educational video or summary document, in 2022. Material and method: 16 second-year undergraduate students in Obstetrics and childcare at a Chilean university were the sample of experimental study. They participated in an educational intervention of 3 online sessions on the topics of the pelvis and childbirth mechanisms. The participants were divided into two groups by simple randomization, the experimental group that watched two educational videos and the control group that read a summary document made based on both videos. The academic performance obtained before and after viewing the educational material was analyzed, and the level of satisfaction was measured. Results: There are no significant differences in the academic performance of the experimental and control groups before and after the intervention. There are no significant differences in the level of satisfaction of the experimental and control groups at the end of the intervention. Conclusions: The use of educational videos generates the same impact as reading a summary document in obstetrics students, that is, it is evident that learning is the same regardless of the methodology used. However, a greater number of participants is required to observe changes in the results obtained., Introducción: Los videos educativos poseen múltiples beneficios en el aprendizaje de los y las estudiantes, permitiéndoles adquirir nuevos conocimientos de manera interactiva. Objetivo: Analizar el rendimiento académico de estudiantes de la carrera de Obstetricia y Puericultura de la Universidad de Chile utilizando dos herramientas de aprendizaje: video educativo o documento resumen, en 2022. Material y método: Estudio experimental con 16 estudiantes de segundo año de la carrera de Obstetricia y puericultura de una universidad chilena, que participaron de una intervención educativa de 3 sesiones de modalidad online sobre las temáticas de pelvis y mecanismos del parto. Los y las participantes se dividieron en dos grupos por aleatorización simple, el grupo experimental que observó dos videos educativos y el grupo control que realizó la lectura de un documento resumen confeccionado en base a ambos videos. Se analizó el rendimiento académico obtenido antes y después de la visualización del material educativo, y se midió el nivel de satisfacción. Resultados: No existen diferencias significativas en el rendimiento académico del grupo experimental y control antes y después de la intervención. No existen diferencias significativas en el nivel de satisfacción del grupo experimental y control al finalizar la intervención. Conclusiones: El uso de videos educativos generan el mismo impacto que la lectura de un documento resumen en estudiantes de obstetricia, es decir, se evidencia que el aprendizaje es el mismo independientemente de la metodología utilizada. Sin embargo, se requiere un número mayor de participantes para observar cambios en los resultados obtenidos

In order to determine the level of satisfaction of mothers with obstetric care during labor and puerperium in the Department of Obstetrics and Gynecology of the Central University Hospital Dr. Antonio María Pineda during August-September 2022, a descriptive cross-sectional study was carried out with 50 mothers whose average age was 26.2 ± 7.48 years, 60% were single, 72% had secondary education, 54% were housewives and 60% were from rural areas. In addition, 44% were primiparous, 84% had a full-term pregnancy and in 58% of cases the delivery was vaginal. Eighty-eight percent of the patients were very satisfied with the information received in the delivery room and all were satisfied with the number of professionals who attended them during delivery; 94% were indifferent to the analgesia and comfort measures after birth. Regarding postpartum care, 96% of the patients were very dissatisfied with the time the nurse spent helping to feed their baby and 98% were very satisfied with the number of physicians who attended them. Regarding newborn care 78% were very satisfied about finding help when needed; 98% were satisfied with positioning the baby during feeding and 62% were dissatisfied with knowing what to do when the baby choked. Regarding logistics and environment, 98% and 92% of the patients were dissatisfied with the quality of the food and the accessibility of what they needed, respectively. Regarding the overall level of satisfaction, 60% were completely satisfied, 38% moderately satisfied and 2% not at all satisfied. Patient satisfaction is an indicator of the quality of health care, especially during obstetric care., Con el objetivo de determinar el nivel de satisfacción de las madres con el cuidado obstétrico durante el parto y puerperio en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda durante agosto-septiembre 2022, se realizó un estudio descriptivo transversal con 50 madres cuyo promedio de edad fue 26,2 ± 7,48 años, 60% eran solteras, 72% con educación secundaria, 54% eran amas de casas y 60% provenían del medio rural. Además, 44% eran primíparas, 84% tenían un embarazo a término y en 58% de casos el parto fue vaginal. El 88% de las pacientes se sentía muy satisfecha con la información recibida en sala de parto y todas estaban satisfechas con el número de profesionales que la atendieron durante el parto; 94% se encontraban indiferentes con las medidas de analgesia y de confort después del nacimiento. En relación a los cuidados durante el puerperio, el 96% de las pacientes se encontraban muy insatisfechas con el tiempo que la enfermera pasó para ayudar a alimentar a su bebé y 98% se encontraban muy satisfechas con el número de médicos que la atendieron. Con respecto a los cuidados del recién nacido 78% se encontraban muy satisfechas acerca de cómo encontrar ayuda cuando la requería; 98% se encontraban satisfechas al colocar al bebé durante la alimentación y 62% insatisfechas para saber qué hacer cuando el bebé se atraganta. En relación a la logística y el entorno, el 98% y 92% de las pacientes estaban insatisfechas con la calidad de la comida y la accesibilidad a aquello que necesitaban, respectivamente. Con respecto al nivel de satisfacción global, 60% se encontraban completamente satisfecha, 38% moderadamente satisfechas y 2% no del todo satisfecha. La satisfacción de los pacientes es un indicador de la calidad de la atención sanitaria especialmente durante el cuidado obstétrico.

Aproximadamente un 40% de las mujeres desarrollan incontinencia urinaria durante el embarazo, esta afección entendida como la pérdida de control de vejiga o la incapacidad para controlar la micción es muy común en la población femenina. La realización de ejercicios de los músculos del suelo pélvico (EMSP) está considerada como un método preventivo y rehabilitador para esta enfermedad. El objetivo del estudio es comparar la efectividad de los ejercicios de suelo pélvico durante el embarazo y en el posparto. Como conclusión podemos decir que existe evidencia para indicar que la realización de EMSP durante el embarazo presenta eficacia respecto al control de la IU, siendo también positiva su realización en el posparto., Grado en Enfermería

Preeclampsia represents one of the main causes of death in pregnancy, worldwide the WHO indicates that 20% of maternal deaths are caused by hypertensive problems. The problems that represent the highest risk index are hypertension and proteinuria, which are often generated from the 20th week of gestation, up to six weeks after delivery, values that generate a rapid increase of serious complications in preeclampsia including the death of the mother and fetus, However, if the gestational age of the fetus exceeds 36 weeks, the best treatment is the induction of labor, because it reduces the risk of complications, however if it is less than 33 weeks, expectant management including imaging, laboratory and welfare studies for the fetus should be initiated. Thus, it is of significant importance the study that provides the best prenatal control, diagnosis and adequate management of this disease, which are the most effective measures to reduce the mortality rate due to this cause., La preeclampsia representa una de las principales causas de muerte en el embarazo, a nivel mundial la OMS indica que un 20% de muertes maternas son provocados por problemas hipertensivos. Los inconvenientes que representan mayor índice de riesgo es la hipertensión y proteinuria, que a frecuencia se generan desde la semana 20 de gestación, hasta seis semanas después del parto, valores que generan un aumento rápido de complicaciones graves en la preeclampsia incluida la muerte de la madre y el feto, sin embargo, si la edad gestacional del feto supera a las 36 semanas, el mejor tratamiento es la inducción del parto, debido a que reduce el riesgo de sufrir complicaciones no obstante si es menor a las 33 semanas, se iniciar un manejo expectante que incluye estudios de imagenológica, laboratorio y de bienestar para el feto. De este modo es de significativa importancia el estudio que aporta el mejor control prenatal, diagnóstico y manejo adecuado de dicha enfermedad, medidas más eficaces para disminuir la tasa de morbi-mortalidad de esta patología.

Aproximadamente un 40% de las mujeres desarrollan incontinencia urinaria durante el embarazo, esta afección entendida como la pérdida de control de vejiga o la incapacidad para controlar la micción es muy común en la población femenina. La realización de ejercicios de los músculos del suelo pélvico (EMSP) está considerada como un método preventivo y rehabilitador para esta enfermedad. El objetivo del estudio es comparar la efectividad de los ejercicios de suelo pélvico durante el embarazo y en el posparto. Como conclusión podemos decir que existe evidencia para indicar que la realización de EMSP durante el embarazo presenta eficacia respecto al control de la IU, siendo también positiva su realización en el posparto., Grado en Enfermería

[Abstract] Objective: This study uses a meta-ethnography to synthesize qualitative research on the experiences of women during pregnancies after one or more perinatal losses. Design: This interpretive meta-ethnography followed the Noblit and Hare approach and the eMERGe Meta-ethnography Reporting Guidance. Manual searches and a comprehensive systematic search were conducted in Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, and Psycinfo. Eleven studies met the research objective and inclusion criteria. Results: After reciprocal and refutational translations, the metaphor "The rainbow in the storm" and the following three themes emerged: (i) Between ambivalent feelings; (ii) being careful in the new preg- nancy; and (iii) leaning on others. CERQual assessment showed that the results are (highly) reasonable representations of the phenomenon of interest. Conclusions: Most women experienced their subsequent pregnancy with ambivalent feelings and needed to reduce expectations, continuously monitor the pregnancy’s viability, and eliminate risky behavior to protect themselves. Understanding and recognition by others is needed and appreciated. Implications for practice: Nurses and midwives play a crucial role in subsequent pregnancies and need to establish a care communion and ethical care during their encounters with affected women whose specific needs need to be incorporated into the guidelines and training curricula of care professionals to equip them with the necessary gender and cultural competences.

In obstetrics, the use of imaging exams for diagnosing non-obstetric conditions can be employed at any stage of pregnancy, such as the use of computed tomography (CT), which is a detailed imaging procedure using a specialized X-ray machine to create detailed images or scans of internal body regions. A bibliographic search for articles in English and Spanish from 2004 to the present was conducted to determine the risks and benefits of computed tomography during pregnancy. The risks highlighted by different authors revolve around exposure to ionizing radiation, while the benefits provide important information about pathologies present in the fetus and/or the mother, which may even outweigh the risk if the physician deems it necessary., En obstetricia, el uso de exámenes de imágenes para el diagnóstico de condiciones no obstétricas puede ser usado en cualquier momento del embarazo, como lo es el uso de la tomografía computarizada, la cual, es un procedimiento con imágenes que usa un equipo especial de rayos X para crear imágenes detalladas, o exploraciones, de regiones internas del cuerpo. Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos en inglés y español desde 2004 a la actualidad con el objetivo de conocer los riesgos y beneficios de la tomografía computarizada en el embarazo. Los riesgos expuestos por los diferentes autores giran en torno a la exposición de rayos ionizantes en tanto que los beneficios proporcionan información importante de patologías presentes en el feto y/o la madre que pueden incluso sobrepasar el riesgo si el médico así lo considera.

Objetivo: o objetivo do artigo é descrever as principais indicações gestacionais e os desfechos obstétricos e neonatais das induções de trabalho de parto ocorridas nos meses de janeiro a novembro do ano de 2019, num serviço de referência obstétrica do Vale do São Francisco. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal de caráter exploratório-descritivo, realizado com prontuário de 244 mulheres submetidas ao processo de indução em um Hospital materno-infantil de alto risco, localizado no Vale do São Francisco, Pernambuco.  Resultados: O método mais utilizado foi o misoprostol (85,7%), a maioria (28,7%) das indicações foram realizadas por pré-eclâmpsia, 61,9% das mulheres evoluíram para o parto vaginal, apenas 4,9% apresentaram complicações; 81,6% dos Rns nasceram com boa vitalidade. Conclusão: A indução, caso seja indicada e utilizada da maneira correta, é uma importante estratégia para a redução dos altos índices de cesarianas e apresenta desfechos favoráveis materno-fetal.&nbsp

Objetivo: o objetivo do artigo é descrever as principais indicações gestacionais e os desfechos obstétricos e neonatais das induções de trabalho de parto ocorridas nos meses de janeiro a novembro do ano de 2019, num serviço de referência obstétrica do Vale do São Francisco. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal de caráter exploratório-descritivo, realizado com prontuário de 244 mulheres submetidas ao processo de indução em um Hospital materno-infantil de alto risco, localizado no Vale do São Francisco, Pernambuco.  Resultados: O método mais utilizado foi o misoprostol (85,7%), a maioria (28,7%) das indicações foram realizadas por pré-eclâmpsia, 61,9% das mulheres evoluíram para o parto vaginal, apenas 4,9% apresentaram complicações; 81,6% dos Rns nasceram com boa vitalidade. Conclusão: A indução, caso seja indicada e utilizada da maneira correta, é uma importante estratégia para a redução dos altos índices de cesarianas e apresenta desfechos favoráveis materno-fetal.&nbsp

In obstetrics, the use of imaging exams for diagnosing non-obstetric conditions can be employed at any stage of pregnancy, such as the use of computed tomography (CT), which is a detailed imaging procedure using a specialized X-ray machine to create detailed images or scans of internal body regions. A bibliographic search for articles in English and Spanish from 2004 to the present was conducted to determine the risks and benefits of computed tomography during pregnancy. The risks highlighted by different authors revolve around exposure to ionizing radiation, while the benefits provide important information about pathologies present in the fetus and/or the mother, which may even outweigh the risk if the physician deems it necessary., En obstetricia, el uso de exámenes de imágenes para el diagnóstico de condiciones no obstétricas puede ser usado en cualquier momento del embarazo, como lo es el uso de la tomografía computarizada, la cual, es un procedimiento con imágenes que usa un equipo especial de rayos X para crear imágenes detalladas, o exploraciones, de regiones internas del cuerpo. Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos en inglés y español desde 2004 a la actualidad con el objetivo de conocer los riesgos y beneficios de la tomografía computarizada en el embarazo. Los riesgos expuestos por los diferentes autores giran en torno a la exposición de rayos ionizantes en tanto que los beneficios proporcionan información importante de patologías presentes en el feto y/o la madre que pueden incluso sobrepasar el riesgo si el médico así lo considera.

La ICU es una condición patológica, en la cual, en ausencia de contracciones uterinas y de forma prematura, hay acortamiento y dilatación del CU que condiciona abortos tardíos o partos pretérminos. La incidencia es desconocida, pero podría afectar al 1% de la población obstétrica. El CC es el método más efectivo para el tratamiento de la ICU. El objetivo de este trabajo es describir los resultados de los CC realizados en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del HCUV entre los años 2013 y 2021. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo. Muestra: mujeres embarazadas con diagnóstico de ICU e indicación de CC entre 2013 y 2021. Fuente: historias clínicas. Análisis: IBM SPSS Statistics versión 22. 23 pacientes analizadas. CC: 3 de tipo profiláctico (13%), 11 por ecografía (47,8%) y 9 de emergencia (39,1%). La EG media en el CC fue 147,48 días; longitud cervical media de 14,7 mm en el CC por ecografía, 7,5 mm en el emergente y 44 mm en el profiláctico. La EG media al parto fue de 37 semanas, y 35 semanas de media al momento de retirar el CC. Prolongación de la gestación media de 114 días. De los RN 3 ingresaron en UCI neonatal (13%) y fallecieron 2 (8,7 %). Como conclusión, el CC ha alargado la gestación una media global de 16 semanas (74% a término y 87% ≥ semana 32), reduciendo la morbimortalidad neonatal y el ingreso hospitalario. La detección de acortamiento de cuello uterino por ecografía proporciona un diagnóstico precoz de ICU. El control de pacientes con FR en consulta especializada y el cribado poblacional mediante cervicometría permite el inicio de proceso diagnóstico y terapéutico en sospecha de ICU., Grado en Medicina

La hemorragia uterina es una de las principales causas de morbimortalidad femenina por distintas causas gineco-obstétricas. La embolización de las arterias uterinas (EAU), técnica realizada por radiólogos intervencionistas, ha evolucionado en las últimas décadas para el manejo mínimamente invasivo de las distintas patologías que cursan con hemorragias incontrolables desde el punto de vista médico. Se trata de la aplicación intravascular, a través de acceso percutáneo, de uno o más materiales, para conseguir la oclusión vascular guiado con técnicas de imagen. La EAU presenta un gran abanico de indicaciones desde condiciones ginecológicas benignas, como los miomas uterinos (indicación más conocida y estudiada) o malformaciones vasculares uterinas (MAVs) hasta hemorragias por neoplasias malignas. En obstetricia la EAU se usa principalmente en hemorragias posparto (HPP), aunque también es de utilidad en embarazos ectópicos y acretismos placentarios., Grado en Medicina

Introduction: Non-invasive prenatal testing (NIPT) is a screening test for fetal aneuploidy with a higher specificity and sensibility rates compared to traditional biochemical prenatal screening. Objective: To evaluate the concordance between NIPT and prenatal karyotyping testing for detecting fetal aneuploidies in pregnancies with high risk of fetal aneuploidy. Materials and methods: Prospective pilot study conducted between September 2019 and December 2020 in 20 patients classified as having a pregnancy with high risk of aneuploidy based on ultrasound findings and treated in Bogotá and Medellín, Colombia. Each patient underwent a confirmatory invasive test (karyotype) and a NIPT and concordance analysis for aneuploidy. Concordance between both methods was determined using the Cohen's kappa coefficient (significance level p<0.05), where values >0.7 were considered a good level of agreement. Results: Aneuploidies were detected in 3 of the 20 pregnancies (15%) by means of invasive cytogenetic testing: a trisomy 21 case, a trisomy 18 case, and a monosomy X case. NIPT detected the trisomy 21 and X monosomy cases, but failed to detect the trisomy 18. Regarding the agreement analysis, Cohen's kappa coefficient between NIPT and prenatal karyotype testing was 0.77, 1.0 and 0 for trisomy 21, monosomy X, and trisomy 18, respectively. In addition, NIPT detected 67% of aneuploidies. Conclusion: The results of this study, the first of its kind to be conducted in Colombia, showed a good concordance between NIPT and prenatal invasive testing (karyotype) for detecting fetal aneuploidies. However, the results obtained stress the recommendation of using NIPT only as a screening test, and not as a diagnostic test., Introducción. La prueba prenatal no invasiva (NIPT, por su sigla en inglés) es una prueba de tamización de aneuploidías fetales con una mayor sensibilidad y especificidad que la tamización bioquímica prenatal tradicional. Objetivo. Evaluar la concordancia entre la NIPT y el cariotipo prenatal para la detección de aneuploidías fetales en embarazos de alto riesgo de dichas anomalías Materiales y métodos. Estudio piloto prospectivo realizado entre septiembre de 2019 y diciembre de 2020 en 20 pacientes con gestaciones clasificadas como de alto riesgo para aneuploidías fetales con base en los hallazgos ecográficos y atendidas en Bogotá y Medellín, Colombia. A cada paciente se le realizó una NIPT y una prueba invasiva confirmatoria (cariotipo prenatal). La concordancia entre ambos métodos se determinó mediante el coeficiente kappa de Cohen (nivel de significancia p<0.05), donde valores >0.7 se consideraron como un buen nivel de concordancia. Resultados. En 3 de las 20 gestaciones (15%) se detectaron aneuploidías mediante estudio citogenético invasivo: trisomía 21, trisomía 18 y monosomía X. La NIPT detectó la trisomía 21 y la monosomía X, pero falló en detectar la trisomía 18. Respecto al análisis de concordancia, el coeficiente de kappa de Cohen entre la NIPT y cariotipo prenatal fue 0.77, 1.0 y 0 para trisomía 21, monosomía X, trisomía 18, respectivamente. Además, la NIPT detectó 67% de las aneuploidías. Conclusión. En el presente estudio, primero en realizarse en Colombia, se observó una buena concordancia entre la NIPT y la prueba invasiva (cariotipo prenatal) para la detección de aneuploidías. Sin embargo, los resultados aquí reportados enfatizan la recomendación de utilizar la NIPT como prueba de tamización y no como prueba diagnóstica.

Introduction: SARS-CoV-2 infection in the perinatal period may be associated with an increased risk of morbidity and mortality in both the mother and the neonate. Objective: To describe the clinical characteristics and, laboratory and imaging findings in pregnant women with COVID-19 and their newborns. Materials and methods: We searched PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane databases for systematic reviews published between February 1, 2020, and May 30, 2021, describing clinical characteristics and laboratory and imaging (chest) findings in pregnant women with COVID-19 and their newborns; there were no language restrictions. Data were reanalyzed by means of Bayesian meta-analysis using Markov Chain Monte Carlo methods. The study protocol is registered in PROSPERO under code CRD42020178329. Results: Six systematic reviews were retrieved (for a total of 617 primary studies). A narrative synthesis of the proportions of signs, symptoms, and imaging and laboratory findings of both mothers and neonates was performed. The Odds ratios (OR) between pregnant women with and without COVID-19 were as follows: fetal well-being involvement: 1.9 (95%CI:1.09-3.63); stillbirth: 1.73 (95%CI:1.01-2.94); preterm birth: 1.77 (95%CI:1.25-2.61); maternal admission to the intensive care unit (ICU): 6.75 (95%CI:1-31.19). Regarding symptomatology, the following OR was obtained for myalgia between pregnant women and non-pregnant women with COVID-19: 0.67 (95% CI:0.51-0.93). Conclusions: Cough, fever, dyspnea, and myalgia are the most common symptoms in pregnant women with COVID-19; in addition, there is a higher risk of admission to the ICU. Regarding complementary testing, the most frequent alterations are lymphopenia and the evidence of lesions in chest imaging studies. The presence of COVID-19 in pregnant women is associated with premature birth. It seems that SARS-CoV-2 infection in neonates is not serious and the risk of vertical transmission is low, since no data about congenital, Introducción. La infección por SARS-CoV-2 en el periodo perinatal puede asociarse a un mayor riesgo de morbimortalidad tanto en la madre como en el neonato. Objetivo. Describir las características clínicas y los hallazgos de laboratorio e imagenológicos en gestantes con COVID-19 y sus recién nacidos. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane de revisiones sistemáticas publicadas entre el 1 de febrero de 2020 y el 30 de mayo de 2021, que describieran las características clínicas y hallazgos de exámenes de laboratorio y de imagen (tórax) en gestantes con COVID-19 y sus recién nacidos; no hubo restricciones de idioma. Se reanalizaron los datos mediante metaanálisis bayesianos utilizando métodos de Monte Carlo basados en Cadenas de Markov. El protocolo del estudio está registrado en PROSPERO bajo el código CRD42020178329. Resultados. Se recuperaron 6 revisiones sistemáticas (para un total de 617 estudios primarios). Se realizó una síntesis narrativa de las proporciones de los signos, síntomas y hallazgos imagenológicos y de laboratorio tanto de las madres, como de los neonatos. Las Odds ratio (OR) entre las embarazadas con y sin COVID-19 fueron: compromiso del bienestar fetal: 1.9 (IC95%:1.09-3.63); mortinato: 1.73 (IC95%:1.01-2.94); nacimiento prematuro: 1.77 (IC95%:1.25-2.61); admisión de la madre a unidad de cuidados intensivos (UCI): 6.75 (IC95%: 1-31.19). Con relación a la sintomatología: la OR para la mialgia entre las embarazadas y las no embarazadas con COVID-19: 0.67 (IC 95%:0.51-0.93). Conclusiones. Los síntomas más comunes en las embarazadas con COVID-19 son tos, fiebre, disnea y mialgias; además, existe un mayor riesgo de ingreso a UCI. En lo que respecta a los exámenes complementarios, las alteraciones más frecuentes son la linfopenia y las lesiones evidenciadas en los estudios de imagen del tórax. La presencia de COVID-19 en las gestantes se asocia con nacimiento prematuro. Al parecer, la infección por SARS

Introduction: Non-invasive prenatal testing (NIPT) is a screening test for fetal aneuploidy with a higher specificity and sensibility rates compared to traditional biochemical prenatal screening. Objective: To evaluate the concordance between NIPT and prenatal karyotyping testing for detecting fetal aneuploidies in pregnancies with high risk of fetal aneuploidy. Materials and methods: Prospective pilot study conducted between September 2019 and December 2020 in 20 patients classified as having a pregnancy with high risk of aneuploidy based on ultrasound findings and treated in Bogotá and Medellín, Colombia. Each patient underwent a confirmatory invasive test (karyotype) and a NIPT and concordance analysis for aneuploidy. Concordance between both methods was determined using the Cohen's kappa coefficient (significance level p<0.05), where values >0.7 were considered a good level of agreement. Results: Aneuploidies were detected in 3 of the 20 pregnancies (15%) by means of invasive cytogenetic testing: a trisomy 21 case, a trisomy 18 case, and a monosomy X case. NIPT detected the trisomy 21 and X monosomy cases, but failed to detect the trisomy 18. Regarding the agreement analysis, Cohen's kappa coefficient between NIPT and prenatal karyotype testing was 0.77, 1.0 and 0 for trisomy 21, monosomy X, and trisomy 18, respectively. In addition, NIPT detected 67% of aneuploidies. Conclusion: The results of this study, the first of its kind to be conducted in Colombia, showed a good concordance between NIPT and prenatal invasive testing (karyotype) for detecting fetal aneuploidies. However, the results obtained stress the recommendation of using NIPT only as a screening test, and not as a diagnostic test., Introducción. La prueba prenatal no invasiva (NIPT, por su sigla en inglés) es una prueba de tamización de aneuploidías fetales con una mayor sensibilidad y especificidad que la tamización bioquímica prenatal tradicional. Objetivo. Evaluar la concordancia entre la NIPT y el cariotipo prenatal para la detección de aneuploidías fetales en embarazos de alto riesgo de dichas anomalías Materiales y métodos. Estudio piloto prospectivo realizado entre septiembre de 2019 y diciembre de 2020 en 20 pacientes con gestaciones clasificadas como de alto riesgo para aneuploidías fetales con base en los hallazgos ecográficos y atendidas en Bogotá y Medellín, Colombia. A cada paciente se le realizó una NIPT y una prueba invasiva confirmatoria (cariotipo prenatal). La concordancia entre ambos métodos se determinó mediante el coeficiente kappa de Cohen (nivel de significancia p<0.05), donde valores >0.7 se consideraron como un buen nivel de concordancia. Resultados. En 3 de las 20 gestaciones (15%) se detectaron aneuploidías mediante estudio citogenético invasivo: trisomía 21, trisomía 18 y monosomía X. La NIPT detectó la trisomía 21 y la monosomía X, pero falló en detectar la trisomía 18. Respecto al análisis de concordancia, el coeficiente de kappa de Cohen entre la NIPT y cariotipo prenatal fue 0.77, 1.0 y 0 para trisomía 21, monosomía X, trisomía 18, respectivamente. Además, la NIPT detectó 67% de las aneuploidías. Conclusión. En el presente estudio, primero en realizarse en Colombia, se observó una buena concordancia entre la NIPT y la prueba invasiva (cariotipo prenatal) para la detección de aneuploidías. Sin embargo, los resultados aquí reportados enfatizan la recomendación de utilizar la NIPT como prueba de tamización y no como prueba diagnóstica.

La ICU es una condición patológica, en la cual, en ausencia de contracciones uterinas y de forma prematura, hay acortamiento y dilatación del CU que condiciona abortos tardíos o partos pretérminos. La incidencia es desconocida, pero podría afectar al 1% de la población obstétrica. El CC es el método más efectivo para el tratamiento de la ICU. El objetivo de este trabajo es describir los resultados de los CC realizados en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del HCUV entre los años 2013 y 2021. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo. Muestra: mujeres embarazadas con diagnóstico de ICU e indicación de CC entre 2013 y 2021. Fuente: historias clínicas. Análisis: IBM SPSS Statistics versión 22. 23 pacientes analizadas. CC: 3 de tipo profiláctico (13%), 11 por ecografía (47,8%) y 9 de emergencia (39,1%). La EG media en el CC fue 147,48 días; longitud cervical media de 14,7 mm en el CC por ecografía, 7,5 mm en el emergente y 44 mm en el profiláctico. La EG media al parto fue de 37 semanas, y 35 semanas de media al momento de retirar el CC. Prolongación de la gestación media de 114 días. De los RN 3 ingresaron en UCI neonatal (13%) y fallecieron 2 (8,7 %). Como conclusión, el CC ha alargado la gestación una media global de 16 semanas (74% a término y 87% ≥ semana 32), reduciendo la morbimortalidad neonatal y el ingreso hospitalario. La detección de acortamiento de cuello uterino por ecografía proporciona un diagnóstico precoz de ICU. El control de pacientes con FR en consulta especializada y el cribado poblacional mediante cervicometría permite el inicio de proceso diagnóstico y terapéutico en sospecha de ICU., Grado en Medicina

La hemorragia uterina es una de las principales causas de morbimortalidad femenina por distintas causas gineco-obstétricas. La embolización de las arterias uterinas (EAU), técnica realizada por radiólogos intervencionistas, ha evolucionado en las últimas décadas para el manejo mínimamente invasivo de las distintas patologías que cursan con hemorragias incontrolables desde el punto de vista médico. Se trata de la aplicación intravascular, a través de acceso percutáneo, de uno o más materiales, para conseguir la oclusión vascular guiado con técnicas de imagen. La EAU presenta un gran abanico de indicaciones desde condiciones ginecológicas benignas, como los miomas uterinos (indicación más conocida y estudiada) o malformaciones vasculares uterinas (MAVs) hasta hemorragias por neoplasias malignas. En obstetricia la EAU se usa principalmente en hemorragias posparto (HPP), aunque también es de utilidad en embarazos ectópicos y acretismos placentarios., Grado en Medicina

La ICU es una condición patológica, en la cual, en ausencia de contracciones uterinas y de forma prematura, hay acortamiento y dilatación del CU que condiciona abortos tardíos o partos pretérminos. La incidencia es desconocida, pero podría afectar al 1% de la población obstétrica. El CC es el método más efectivo para el tratamiento de la ICU. El objetivo de este trabajo es describir los resultados de los CC realizados en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del HCUV entre los años 2013 y 2021. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo. Muestra: mujeres embarazadas con diagnóstico de ICU e indicación de CC entre 2013 y 2021. Fuente: historias clínicas. Análisis: IBM SPSS Statistics versión 22. 23 pacientes analizadas. CC: 3 de tipo profiláctico (13%), 11 por ecografía (47,8%) y 9 de emergencia (39,1%). La EG media en el CC fue 147,48 días; longitud cervical media de 14,7 mm en el CC por ecografía, 7,5 mm en el emergente y 44 mm en el profiláctico. La EG media al parto fue de 37 semanas, y 35 semanas de media al momento de retirar el CC. Prolongación de la gestación media de 114 días. De los RN 3 ingresaron en UCI neonatal (13%) y fallecieron 2 (8,7 %). Como conclusión, el CC ha alargado la gestación una media global de 16 semanas (74% a término y 87% ≥ semana 32), reduciendo la morbimortalidad neonatal y el ingreso hospitalario. La detección de acortamiento de cuello uterino por ecografía proporciona un diagnóstico precoz de ICU. El control de pacientes con FR en consulta especializada y el cribado poblacional mediante cervicometría permite el inicio de proceso diagnóstico y terapéutico en sospecha de ICU., Grado en Medicina

La hemorragia uterina es una de las principales causas de morbimortalidad femenina por distintas causas gineco-obstétricas. La embolización de las arterias uterinas (EAU), técnica realizada por radiólogos intervencionistas, ha evolucionado en las últimas décadas para el manejo mínimamente invasivo de las distintas patologías que cursan con hemorragias incontrolables desde el punto de vista médico. Se trata de la aplicación intravascular, a través de acceso percutáneo, de uno o más materiales, para conseguir la oclusión vascular guiado con técnicas de imagen. La EAU presenta un gran abanico de indicaciones desde condiciones ginecológicas benignas, como los miomas uterinos (indicación más conocida y estudiada) o malformaciones vasculares uterinas (MAVs) hasta hemorragias por neoplasias malignas. En obstetricia la EAU se usa principalmente en hemorragias posparto (HPP), aunque también es de utilidad en embarazos ectópicos y acretismos placentarios., Grado en Medicina

Aim: identify the possible economic benefit of implementing the measurement of placental alpha 1 microglobulin in users with suspected Preterm Labor Threat, who access the emergency service of the Hospital de The Women Dr. Adolfo Carit Eva (HOMACE), as a mechanism to impact on maternal and infant mortality and economic resources in the Costa Rican Social Security Fund (CCSS).Methods: economic study, quantitative-retrospective approach, with cross-sectional design. This study included the consult of secondary sources of the Department of Medical Records and Statistics of the Hospital; where the cost of care for hospitalized patients diagnosed with ICD-10 “False Labor before 37 weeks” is calculated; compared to a hypothetical scenario where the qualitative measurement of placental alpha 1 microglobulin is implemented for this same health event. For the data analysis, both individual and collective costs were determined in diagnostic control tests, as well as hospital and medical treatment costs, which allowed estimating the individual, total and average costs of admission of these users. To calculate the Costs of suspected PPA ruled out, the following scenarios were proposed: hospitalization of all patients in whom a possible PPA is suspected (n= 60) and use of the qualitative placental alpha1 microglobulin test, taking into account their negative predictive value (97%). Subsequently, the value of the cost/savings ratio is estimated (interpreted as beneficial if it is less than 1 and not beneficial otherwise).Results: An incidence of preterm delivery of 10.1% was reported; the costs derived from the care of patients with suspected preterm delivery come mainly from hospitalization. Therefore, when developing the respective cost analysis, it is evident that the economic benefit of to incorporate qualitative measurement of placental alpha 1 microglobulin is derived mainly from the decrease in hospitalization. A minimum cost per patient of 3,317,071.21 colones is obtained, Objetivo: identificar el potencial beneficio económico de implementar la medición de microglobulina alfa 1 placentaria en las usuarias con sospecha de amenaza de parto pretérmino que acceden al Servicio de Emergencias del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva, como mecanismo para la reducción del impacto en la mortalidad materno-infantil y optimizar recursos económicos en la Caja Costarricense de Seguro Social.Métodos: estudio económico, de enfoque cuantitativo-retrospectivo, con diseño transversal. Se consultaron fuentes secundarias del Departamento de Registros Médicos y Estadística del Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva y se calculó el costo de atención de las pacientes hospitalizadas por diagnóstico de “trabajo de parto falso antes de las 37 semanas completas de gestación, según la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, décima revisión (CIE-10), en comparación con el hipotético escenario de que, en el mismo evento de salud, se implemente la medición cualitativa de microglobulina alfa 1 placentaria. Para el análisis de los datos se determinaron los costos tanto individuales como colectivos en pruebas diagnósticas de control, así como el costo hospitalario y de tratamiento médico, lo cual permitió estimar los costos individuales, totales y promedio del ingreso innecesario de estas usuarias. Para el cálculo de costos de sospecha de amenaza de parto pretérmino descartada, se plantearon los siguientes escenarios: internamiento de la totalidad de pacientes con sospecha de una posible amenaza de parto pretérmino (n= 60) y la utilización de la prueba cualitativa de microglobulina alfa1 placentaria, tomando en consideración su valor predictivo negativo (97%). Posteriormente, se estimó el valor del cociente costo/ahorro (el cual se interpreta como beneficioso en caso de ser menor a 1 y no beneficioso en caso de ser mayor a 1).Resultados: se reportó una incidencia de parto pretérmino de 10,1%; los cos

La ICU es una condición patológica, en la cual, en ausencia de contracciones uterinas y de forma prematura, hay acortamiento y dilatación del CU que condiciona abortos tardíos o partos pretérminos. La incidencia es desconocida, pero podría afectar al 1% de la población obstétrica. El CC es el método más efectivo para el tratamiento de la ICU. El objetivo de este trabajo es describir los resultados de los CC realizados en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del HCUV entre los años 2013 y 2021. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo. Muestra: mujeres embarazadas con diagnóstico de ICU e indicación de CC entre 2013 y 2021. Fuente: historias clínicas. Análisis: IBM SPSS Statistics versión 22. 23 pacientes analizadas. CC: 3 de tipo profiláctico (13%), 11 por ecografía (47,8%) y 9 de emergencia (39,1%). La EG media en el CC fue 147,48 días; longitud cervical media de 14,7 mm en el CC por ecografía, 7,5 mm en el emergente y 44 mm en el profiláctico. La EG media al parto fue de 37 semanas, y 35 semanas de media al momento de retirar el CC. Prolongación de la gestación media de 114 días. De los RN 3 ingresaron en UCI neonatal (13%) y fallecieron 2 (8,7 %). Como conclusión, el CC ha alargado la gestación una media global de 16 semanas (74% a término y 87% ≥ semana 32), reduciendo la morbimortalidad neonatal y el ingreso hospitalario. La detección de acortamiento de cuello uterino por ecografía proporciona un diagnóstico precoz de ICU. El control de pacientes con FR en consulta especializada y el cribado poblacional mediante cervicometría permite el inicio de proceso diagnóstico y terapéutico en sospecha de ICU., Grado en Medicina

The objective of this investigation wasto design and validate an instrument that measuresthe components in the identity dimensions and critical incident approach in midwives professors in Chile. A quantitative, descriptive and cross-sectional study was applied fornine months. A questionnaire wasconstructed with the emerging categories of semi-structuredinterviews and discussion groups from a previous research. Then, a content validation and pilot testing were conducted by experts, to finally implement the instrument to 231 discipline professorsfrom 21 universities of the country. The collected data were analyzed by means of an exploratory and confirmatory factor analysis. Additionally, through the perception of those involved and the analysis of descriptive statistics, different types of critical incidents were validated which made it possible to identifycoping strategies of denial, evasion, transitory reflection and innovative reflection. As a result, a measurement instrument vas obtained based on a content validity, construct validity and internal consistency test, which determined the identity dimensions and to know how the professors cope with overwhelming situations in academic contexts. In conclusion, the research not only opensthe way for future quantitative investigations, but it also builds the first scientific-empiricalfoundation for the elaboration of a teacher-training program that delivers reflexive tools for the strengthening of self-representation of the midwifery teaching staff, O objetivo desta pesquisa foi projetar e validar um instrumento que mede os componentes das dimensões identitárias e a abordagem de incidentes críticos em parteiras e professoras de obstetrícia no Chile. Foi aplicado um estudo quantitativo, descritivo e transversal durante nove meses. Foi construído um questionário com as categorias emergentes de entrevistas semiestruturadas e grupos de discussão de um estudo anterior. Em seguida, foi realizada uma validação de conteúdo por especialistas e um teste piloto, para finalmente aplicar o instrumento a 231 professores da disciplina de 21 universidades dopaís. Os dados coletados foram analisados por meio de uma análise fatorial exploratória e confirmatória. Adicionalmente, através da percepção dos envolvidos e da análise de estatísticas descritivas, validaram-se diferentes tipos de incidentes críticos que permitiram identificar estratégias de enfrentamento de negação, evasão, reflexão transitória e reflexão inovadora. Como resultado, obteve-se um instrumento de mensuração baseado em um teste de validade de conteúdo, validade deconstruto e consistência interna, que determinouas dimensões identitárias e possibilita conhecer como os professores lidam com situações avassaladoras em ambientes acadêmicos. Em conclusão, o estudo não apenas abre caminho para futuras pesquisas quantitativas, mas também levanta os primeiros suportes científico-empíricos para desenvolver um programa de formação de professores que forneça ferramentas reflexivas para fortalecer a autorrepresentação das professoras de obstetrícia., El objetivo de esta investigación fue diseñar y validar un instrumento que mediar a los componentes de las dimensiones identitarias y el abordaje ante incidentes críticos en matronas y matrones docentes en Chile. Se aplicó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal durante nueve meses. Se construyó un cuestionario con las categorías emergentes de entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión dé un estudio previo. Luego, se realizó una validación de contenido por expertos y prueba piloto, para finalmente aplicar el instrumento a 231 docentes de la disciplina de 21universidades del país. Los datos recolectados se analizaron por medio de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Adicionalmente, a través de La percepción de los involucrados y análisis de estadísticos descriptivos, se validaron distintos tipos de incidentes críticos que permitieron identificar las estrategias de afrontamiento de negación, evasión, reflexión transitoria y reflexión innovadora. Como resultado, se obtuvo un instrumento de medición con base en una prueba de validez de contenido, de constructo y consistencia interna, que determinó las dimensiones identitarias y posibilita conocer cómo los docentes afrontan las situaciones desbordantes en escenarios académicos. En conclusión, el estudio no solo abre el camino para futuras investigaciones cuantitativas, sino también levanta los primeros sustentos científicos-empíricos para elaborar un programa de formación docente que entregue herramientas reflexivas para fortalecer la auto-representación del profesorado de matronería

The objective of this investigation wasto design and validate an instrument that measuresthe components in the identity dimensions and critical incident approach in midwives professors in Chile. A quantitative, descriptive and cross-sectional study was applied fornine months. A questionnaire wasconstructed with the emerging categories of semi-structuredinterviews and discussion groups from a previous research. Then, a content validation and pilot testing were conducted by experts, to finally implement the instrument to 231 discipline professorsfrom 21 universities of the country. The collected data were analyzed by means of an exploratory and confirmatory factor analysis. Additionally, through the perception of those involved and the analysis of descriptive statistics, different types of critical incidents were validated which made it possible to identifycoping strategies of denial, evasion, transitory reflection and innovative reflection. As a result, a measurement instrument vas obtained based on a content validity, construct validity and internal consistency test, which determined the identity dimensions and to know how the professors cope with overwhelming situations in academic contexts. In conclusion, the research not only opensthe way for future quantitative investigations, but it also builds the first scientific-empiricalfoundation for the elaboration of a teacher-training program that delivers reflexive tools for the strengthening of self-representation of the midwifery teaching staff, O objetivo desta pesquisa foi projetar e validar um instrumento que mede os componentes das dimensões identitárias e a abordagem de incidentes críticos em parteiras e professoras de obstetrícia no Chile. Foi aplicado um estudo quantitativo, descritivo e transversal durante nove meses. Foi construído um questionário com as categorias emergentes de entrevistas semiestruturadas e grupos de discussão de um estudo anterior. Em seguida, foi realizada uma validação de conteúdo por especialistas e um teste piloto, para finalmente aplicar o instrumento a 231 professores da disciplina de 21 universidades dopaís. Os dados coletados foram analisados por meio de uma análise fatorial exploratória e confirmatória. Adicionalmente, através da percepção dos envolvidos e da análise de estatísticas descritivas, validaram-se diferentes tipos de incidentes críticos que permitiram identificar estratégias de enfrentamento de negação, evasão, reflexão transitória e reflexão inovadora. Como resultado, obteve-se um instrumento de mensuração baseado em um teste de validade de conteúdo, validade deconstruto e consistência interna, que determinouas dimensões identitárias e possibilita conhecer como os professores lidam com situações avassaladoras em ambientes acadêmicos. Em conclusão, o estudo não apenas abre caminho para futuras pesquisas quantitativas, mas também levanta os primeiros suportes científico-empíricos para desenvolver um programa de formação de professores que forneça ferramentas reflexivas para fortalecer a autorrepresentação das professoras de obstetrícia., El objetivo de esta investigación fue diseñar y validar un instrumento que mediar a los componentes de las dimensiones identitarias y el abordaje ante incidentes críticos en matronas y matrones docentes en Chile. Se aplicó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal durante nueve meses. Se construyó un cuestionario con las categorías emergentes de entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión dé un estudio previo. Luego, se realizó una validación de contenido por expertos y prueba piloto, para finalmente aplicar el instrumento a 231 docentes de la disciplina de 21universidades del país. Los datos recolectados se analizaron por medio de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Adicionalmente, a través de La percepción de los involucrados y análisis de estadísticos descriptivos, se validaron distintos tipos de incidentes críticos que permitieron identificar las estrategias de afrontamiento de negación, evasión, reflexión transitoria y reflexión innovadora. Como resultado, se obtuvo un instrumento de medición con base en una prueba de validez de contenido, de constructo y consistencia interna, que determinó las dimensiones identitarias y posibilita conocer cómo los docentes afrontan las situaciones desbordantes en escenarios académicos. En conclusión, el estudio no solo abre el camino para futuras investigaciones cuantitativas, sino también levanta los primeros sustentos científicos-empíricos para elaborar un programa de formación docente que entregue herramientas reflexivas para fortalecer la auto-representación del profesorado de matronería

Preeclampsia is defined as a hypertensive disease specific to pregnancy with multisystem involvement, which generally occurs after 20 weeks of gestation and represents one of the most frequent hypertensive disorders during this stage, causing not only greater morbidity and mortality for the mother but also for the product, in this lies the importance of providing adequate and timely management to patients who present this pathology, in order to reduce complications both in pregnancy, in childbirth and after it for the mother and the product. The diagnosis of preeclampsia and any other type of hypertensive disorder during pregnancy is based on prenatal control, through blood pressure measurements at each consultation and assessment of the presence or absence of associated symptoms, mainly the presence of symptoms of severity, these being of vital importance to guide the treating physician on the decisions to be made with these patients and thus establish the most appropriate management. The prevention of preeclampsia is the main way to reduce possible catastrophic scenarios for mothers and their products, currently many methods have been proposed that seek to prevent the appearance of preeclampsia in high-risk women mainly or to minimize the complications that this pathology can provoke, the main ones being the use of aspirin and some supplements., La preeclampsia es una enfermedad hipertensiva del embarazo que afecta a nivel sistémico y que se presenta después de las 20 semanas de gestación y representa uno de los trastornos hipertensivos más frecuentes durante esta etapa, provocando no solo mayor morbimortalidad para la madre sino también para el producto, en esto radica la importancia de brindar un manejo adecuado y oportuno a pacientes que presentan dicha patología, con el fin de reducir las complicaciones tanto en el embarazo, en el parto y como posterior al mismo para la madre y el producto. El diagnostico de la preeclampsia y de cualquier otro tipo de trastorno hipertensivo durante en el embarazo se basa en el control prenatal, mediante las tomas de la presión arterial en cada consulta y la valoración sobre la presencia o ausencia de síntomas asociados, principalmente la presencia de síntomas de severidad, siendo estos de vital importancia para orientar al médico tratante sobre las decisiones a tomar con dichas pacientes y así establecer el manejo más adecuado. La prevención de la preeclampsia es la vía principal para reducir posibles escenarios catastróficos para las madres y sus productos, actualmente se han planteado muchos métodos que buscan prevenir la aparición de la preeclampsia en mujeres de alto riesgo principalmente o bien minimizar las complicaciones que esta patología pueda provocar, siendo los principales el uso de aspirinas y de algunos suplementos.

La hemorragia uterina es una de las principales causas de morbimortalidad femenina por distintas causas gineco-obstétricas. La embolización de las arterias uterinas (EAU), técnica realizada por radiólogos intervencionistas, ha evolucionado en las últimas décadas para el manejo mínimamente invasivo de las distintas patologías que cursan con hemorragias incontrolables desde el punto de vista médico. Se trata de la aplicación intravascular, a través de acceso percutáneo, de uno o más materiales, para conseguir la oclusión vascular guiado con técnicas de imagen. La EAU presenta un gran abanico de indicaciones desde condiciones ginecológicas benignas, como los miomas uterinos (indicación más conocida y estudiada) o malformaciones vasculares uterinas (MAVs) hasta hemorragias por neoplasias malignas. En obstetricia la EAU se usa principalmente en hemorragias posparto (HPP), aunque también es de utilidad en embarazos ectópicos y acretismos placentarios., Grado en Medicina

[Resumo] Introdución e obxectivos: son escasos os estudos en España que actualicen a evidencia sobre a idade materna avanzada como un factor de risco obstétrico. O obxectivo foi determinala prevaleza da idade materna avanzada (≥35 años) en xestantes que dan a luz nun hospital do noroeste de España, e a súas asociacións coa incidencia de morbimortalidade materno-perinatal, en canto as complicación durante a xestación, o parto e os resultados perinatais. Material e métodos: Estudo observacional de seguimento retrospectivo que incluíu a mulleres ≥20 anos que deron a luz durante 2014 (n=1378). Analizouse ademais a evolución temporal das idades maternas no día do parto das xestantes que deron a luz en dito hospital no período 2011-2021. Os datos recolléronse das historias clínicas, incluíndo as características sociodemográficas, comorbilidade, patoloxía xestacional e variables relacionadas co parto e os resultados perinatais. A evolución na prevaleza da idade materna avanzada estudouse mediante unha análise de regresión joinpoint. Realizouse unha análise de regresión loxística multivariante para determinala asociación da idade avanzada cos resultados obstétricos e perinatais. Resultados: nos últimos anos, rexistrouse un aumento progresivo e significativo da prevaleza de xestantes con 35 anos ou máis, pasando dun 35,4% des partos atendidos no 2011 o 45,5% do ano 2021 (incremento medio anual 2,1%; 95% IC=1,0%-2,7%). Tras axustar por potenciais factores de confusión na análise multivariable, a idade materna avanzada asociouse con unha maior probabilidades de diabetes xestacional (OR=1,84; 95% IC=1,10-3,07), hipotiroidismo (OR=2,11; 95% IC=1,17-3,80), menor probabilidade de un parto eutócico (OR=0,74; 95% IC=0,56-0,98) e un maior risco de precisar ingreso hospitalario >4 días (OR=2,91; 95% IC=1,95-4,35). Non se atopou unha asociación coa taxa de cesáreas (OR=1,24; 95% IC=0.89-1,72) ni co resto de complicacións analizadas. Conclusións: Confírmase a alta prevaleza de xestantes, [Resumen] Introducción y objetivos: Son escasos los estudios en España que actualicen la evidencia sobre la edad materna avanzada como un factor independiente de riesgo obstétrico. El objetivo fue determinar la prevalencia de edad materna avanzada (≥35 años) en embarazadas que dan a luz en un hospital del noroeste de España, y su asociación con la morbimortalidad materno-perinatal, en cuanto a las complicaciones durante el embarazo, el parto y los resultados perinatales. Material y métodos: Estudio observacional de seguimiento retrospectivo, incluyó a mujeres ≥20 años que dieron a luz durante 2014 (n=1378). Se analizó la evolución temporal de las edades en el periodo 2011-2021. Los datos fueron recolectados de las historias clínicas: características sociodemográficas, comorbilidades, variables relacionadas con el parto y resultados perinatales. La evolución en la prevalencia de edad materna avanzada se estudió mediante un análisis de regresión joinpoint. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante para determinar la asociación de la edad materna avanzada con los resultados obstétricos y perinatales. Resultados: En los últimos años, se registró un aumento progresivo y significativo de la prevalencia de gestantes con 35 años o más, pasando de un 35,4% de los partos atendidos en 2011 al 45,5% del año 2021 (incremento medio anual 2,1%; 95% IC=1,0%- 2,7%). Tras ajustar por potenciales factores de confusión en el análisis multivariante, la edad materna avanzada se asoció con una mayor probabilidad de diabetes gestacional (OR = 1,84; IC del 95% = 1,10 - 3,07), hipotiroidismo (OR = 2,11; IC del 95% = 1,17 - 3,80), menor probabilidad de un parto eutócico (OR = 0,74; IC del 95% = 0,56 - 0,98) y un mayor riesgo de precisar un ingreso hospitalario >4 días (OR = 2,91; IC del 95% = 1,95 - 4,35). No se encontró una asociación con la tasa de cesáreas (OR = 1,24; IC del 95% = 0,89 - 1,72) ni con el resto de complicaciones analizadas. Conclusión: Se confirmó una alta, [Abstract] Introduction and objectives: there are a few studies in Spain that update the evidence on advanced maternal age as an independent obstetric risk factor. The objective of this study was to determine the prevalence of advanced maternal age (≥35 age) in pregnant women who give birth in a Hospital from Northwestern Spain, and its association with the incidence of maternal-perinatal morbidity, in terms of complications during pregnancy, childbirth and perinatal outcomes. Material and Methods: Retrospective follow-up observational study that included women ≥ 20 years-old who gave birth during 2014 (n=1378). The temporal evolution of maternal age on the day of delivery of pregnant women who gave birth in that hospital in the period 2011-2021 was also analysed. Data were collected from medical records, including socio-demographic characteristics, comorbidities, gestational conditions, and variables related with the delivery and perinatal outcomes. The evolution of the prevalence of advanced maternal age was studied using a joinpoint regression analysis. Multivariable logistic regression analysis was performed to determine the association of advanced maternal age with obstetric and perinatal outcomes. Results: In the lasts years, there has been a progressive and significative increase of pregnant women age 35 or over, going from 35,4% of deliveries attended in 2011 to 45,5% in 20221 (average annual increase 2,1%; 95% IC=1,0%-2,7%). After adjusting for potential confounding factors in the multivariate analysis, advanced maternal age was associated with the likelihood of gestational diabetes (OR=1.84; 95% CI=1,10-3,07), hypothyroidism (OR=2,11; 95% CI=1,17-3,80), lower probability of an eutocic delivery (OR= 0,74; 95% CI=0,56-0,98) and an increased risk of requiring hospital admission ≥4 days (OR=2,91; 95% CI=1,95-4,35). No association was found with C-section’s rate (OR=1,24; 95% CI=0,89-1,72) or with the rest of complications. Conclusions: A high prevalence of pre

[Resumo] Introdución e obxectivos: son escasos os estudos en España que actualicen a evidencia sobre a idade materna avanzada como un factor de risco obstétrico. O obxectivo foi determinala prevaleza da idade materna avanzada (≥35 años) en xestantes que dan a luz nun hospital do noroeste de España, e a súas asociacións coa incidencia de morbimortalidade materno-perinatal, en canto as complicación durante a xestación, o parto e os resultados perinatais. Material e métodos: Estudo observacional de seguimento retrospectivo que incluíu a mulleres ≥20 anos que deron a luz durante 2014 (n=1378). Analizouse ademais a evolución temporal das idades maternas no día do parto das xestantes que deron a luz en dito hospital no período 2011-2021. Os datos recolléronse das historias clínicas, incluíndo as características sociodemográficas, comorbilidade, patoloxía xestacional e variables relacionadas co parto e os resultados perinatais. A evolución na prevaleza da idade materna avanzada estudouse mediante unha análise de regresión joinpoint. Realizouse unha análise de regresión loxística multivariante para determinala asociación da idade avanzada cos resultados obstétricos e perinatais. Resultados: nos últimos anos, rexistrouse un aumento progresivo e significativo da prevaleza de xestantes con 35 anos ou máis, pasando dun 35,4% des partos atendidos no 2011 o 45,5% do ano 2021 (incremento medio anual 2,1%; 95% IC=1,0%-2,7%). Tras axustar por potenciais factores de confusión na análise multivariable, a idade materna avanzada asociouse con unha maior probabilidades de diabetes xestacional (OR=1,84; 95% IC=1,10-3,07), hipotiroidismo (OR=2,11; 95% IC=1,17-3,80), menor probabilidade de un parto eutócico (OR=0,74; 95% IC=0,56-0,98) e un maior risco de precisar ingreso hospitalario >4 días (OR=2,91; 95% IC=1,95-4,35). Non se atopou unha asociación coa taxa de cesáreas (OR=1,24; 95% IC=0.89-1,72) ni co resto de complicacións analizadas. Conclusións: Confírmase a alta prevaleza de xestantes, [Resumen] Introducción y objetivos: Son escasos los estudios en España que actualicen la evidencia sobre la edad materna avanzada como un factor independiente de riesgo obstétrico. El objetivo fue determinar la prevalencia de edad materna avanzada (≥35 años) en embarazadas que dan a luz en un hospital del noroeste de España, y su asociación con la morbimortalidad materno-perinatal, en cuanto a las complicaciones durante el embarazo, el parto y los resultados perinatales. Material y métodos: Estudio observacional de seguimiento retrospectivo, incluyó a mujeres ≥20 años que dieron a luz durante 2014 (n=1378). Se analizó la evolución temporal de las edades en el periodo 2011-2021. Los datos fueron recolectados de las historias clínicas: características sociodemográficas, comorbilidades, variables relacionadas con el parto y resultados perinatales. La evolución en la prevalencia de edad materna avanzada se estudió mediante un análisis de regresión joinpoint. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante para determinar la asociación de la edad materna avanzada con los resultados obstétricos y perinatales. Resultados: En los últimos años, se registró un aumento progresivo y significativo de la prevalencia de gestantes con 35 años o más, pasando de un 35,4% de los partos atendidos en 2011 al 45,5% del año 2021 (incremento medio anual 2,1%; 95% IC=1,0%- 2,7%). Tras ajustar por potenciales factores de confusión en el análisis multivariante, la edad materna avanzada se asoció con una mayor probabilidad de diabetes gestacional (OR = 1,84; IC del 95% = 1,10 - 3,07), hipotiroidismo (OR = 2,11; IC del 95% = 1,17 - 3,80), menor probabilidad de un parto eutócico (OR = 0,74; IC del 95% = 0,56 - 0,98) y un mayor riesgo de precisar un ingreso hospitalario >4 días (OR = 2,91; IC del 95% = 1,95 - 4,35). No se encontró una asociación con la tasa de cesáreas (OR = 1,24; IC del 95% = 0,89 - 1,72) ni con el resto de complicaciones analizadas. Conclusión: Se confirmó una alta, [Abstract] Introduction and objectives: there are a few studies in Spain that update the evidence on advanced maternal age as an independent obstetric risk factor. The objective of this study was to determine the prevalence of advanced maternal age (≥35 age) in pregnant women who give birth in a Hospital from Northwestern Spain, and its association with the incidence of maternal-perinatal morbidity, in terms of complications during pregnancy, childbirth and perinatal outcomes. Material and Methods: Retrospective follow-up observational study that included women ≥ 20 years-old who gave birth during 2014 (n=1378). The temporal evolution of maternal age on the day of delivery of pregnant women who gave birth in that hospital in the period 2011-2021 was also analysed. Data were collected from medical records, including socio-demographic characteristics, comorbidities, gestational conditions, and variables related with the delivery and perinatal outcomes. The evolution of the prevalence of advanced maternal age was studied using a joinpoint regression analysis. Multivariable logistic regression analysis was performed to determine the association of advanced maternal age with obstetric and perinatal outcomes. Results: In the lasts years, there has been a progressive and significative increase of pregnant women age 35 or over, going from 35,4% of deliveries attended in 2011 to 45,5% in 20221 (average annual increase 2,1%; 95% IC=1,0%-2,7%). After adjusting for potential confounding factors in the multivariate analysis, advanced maternal age was associated with the likelihood of gestational diabetes (OR=1.84; 95% CI=1,10-3,07), hypothyroidism (OR=2,11; 95% CI=1,17-3,80), lower probability of an eutocic delivery (OR= 0,74; 95% CI=0,56-0,98) and an increased risk of requiring hospital admission ≥4 days (OR=2,91; 95% CI=1,95-4,35). No association was found with C-section’s rate (OR=1,24; 95% CI=0,89-1,72) or with the rest of complications. Conclusions: A high prevalence of pre

O enfermeiro especializado em obstetrícia é o profissional responsável por acompanhar a mulher durante todo o ciclo gravídico-puerperal, sendo essencial para a implementação do atendimento humanizado. O trabalho tem como objetivo mostrar a importância da assistência prestada pelo enfermeiro obstetra, para a promoção do atendimento humanizado, apresentando sua atuação e principais atividades. Se faz necessário essa pesquisa diante da taxa de cesarianas injustificadas, atendimentos não humanizados e violência obstétrica que ainda acontecem, de modo que a enfermagem obstétrica chega para mudar a forma da assistência prestada. O trabalho possui forma descritiva, com finalidade básica, abordagem qualitativa, utilizando procedimentos bibliográficos e documentais, sua construção se dá com base em trabalhos científicos pesquisados através do Google Acadêmico e da base de dados Lilacs. Os resultados das pesquisas mostram que o enfermeiro obstetra está apto para realizar consultas de enfermagem no pré-natal, assistir o parto normal sem distocias e prestar assistência no pós-parto e período de aleitamento materno. Pode-se concluir que os cuidados de enfermagem contribuem significativamente para a melhoria do atendimento obstétrico, de forma a humanizar e integrar uma visão holística ao cuidado, reduzindo o número de cesarianas desnecessárias, possibilitando que a mulher vivencie todos os momentos com autonomia, segurança e bem-estar.&nbsp, El enfermero especializado en obstetricia es el profesional responsable de acompañar a la mujer durante todo el ciclo gravídico-puerperal, siendo esencial para la implementación de la atención humanizada. El trabajo tiene como objetivo mostrar la importancia de la asistencia prestada por el enfermero obstétrico, para la promoción de la atención humanizada, presentando su actuación y principales actividades. Esta investigación es necesaria en vista del índice de cesáreas injustificadas, de los cuidados no humanizados y de la violencia obstétrica que aún ocurren, para que la enfermería obstétrica llegue a cambiar la forma de atención prestada. El trabajo tiene una forma descriptiva, con propósito básico, enfoque cualitativo, utilizando procedimientos bibliográficos y documentales, su construcción se basa en artículos científicos investigados a través de Google Scholar y la base de datos Lilacs. Los resultados de la investigación demuestran que la enfermera obstétrica está capacitada para realizar consultas de enfermería en el periodo prenatal, asistir el parto normal sin distocia y prestar asistencia en el periodo posparto y de lactancia. Se puede concluir que los cuidados de enfermería contribuyen significativamente a la mejora de la atención obstétrica, con el fin de humanizar e integrar una visión holística a los cuidados, reduciendo el número de cesáreas innecesarias, permitiendo a la mujer vivir todos los momentos con autonomía, seguridad y bienestar.

O enfermeiro especializado em obstetrícia é o profissional responsável por acompanhar a mulher durante todo o ciclo gravídico-puerperal, sendo essencial para a implementação do atendimento humanizado. O trabalho tem como objetivo mostrar a importância da assistência prestada pelo enfermeiro obstetra, para a promoção do atendimento humanizado, apresentando sua atuação e principais atividades. Se faz necessário essa pesquisa diante da taxa de cesarianas injustificadas, atendimentos não humanizados e violência obstétrica que ainda acontecem, de modo que a enfermagem obstétrica chega para mudar a forma da assistência prestada. O trabalho possui forma descritiva, com finalidade básica, abordagem qualitativa, utilizando procedimentos bibliográficos e documentais, sua construção se dá com base em trabalhos científicos pesquisados através do Google Acadêmico e da base de dados Lilacs. Os resultados das pesquisas mostram que o enfermeiro obstetra está apto para realizar consultas de enfermagem no pré-natal, assistir o parto normal sem distocias e prestar assistência no pós-parto e período de aleitamento materno. Pode-se concluir que os cuidados de enfermagem contribuem significativamente para a melhoria do atendimento obstétrico, de forma a humanizar e integrar uma visão holística ao cuidado, reduzindo o número de cesarianas desnecessárias, possibilitando que a mulher vivencie todos os momentos com autonomia, segurança e bem-estar.&nbsp, El enfermero especializado en obstetricia es el profesional responsable de acompañar a la mujer durante todo el ciclo gravídico-puerperal, siendo esencial para la implementación de la atención humanizada. El trabajo tiene como objetivo mostrar la importancia de la asistencia prestada por el enfermero obstétrico, para la promoción de la atención humanizada, presentando su actuación y principales actividades. Esta investigación es necesaria en vista del índice de cesáreas injustificadas, de los cuidados no humanizados y de la violencia obstétrica que aún ocurren, para que la enfermería obstétrica llegue a cambiar la forma de atención prestada. El trabajo tiene una forma descriptiva, con propósito básico, enfoque cualitativo, utilizando procedimientos bibliográficos y documentales, su construcción se basa en artículos científicos investigados a través de Google Scholar y la base de datos Lilacs. Los resultados de la investigación demuestran que la enfermera obstétrica está capacitada para realizar consultas de enfermería en el periodo prenatal, asistir el parto normal sin distocia y prestar asistencia en el periodo posparto y de lactancia. Se puede concluir que los cuidados de enfermería contribuyen significativamente a la mejora de la atención obstétrica, con el fin de humanizar e integrar una visión holística a los cuidados, reduciendo el número de cesáreas innecesarias, permitiendo a la mujer vivir todos los momentos con autonomía, seguridad y bienestar.

[Resumen] determinar la eficacia de la educación que dan las enfermeras sobre lactancia materna. Metodología: se realizó una revisión sistemática sobre el objeto de estudio. Se llevó a cabo una búsqueda de revisiones sistemáticas, artículos originales y ensayos clínicos en las bases de datos Medline, Scopus y WebofScience. Previa a la selección se establecieron criterios de inclusión que debían de cumplir: publicaciones entre 2012 – 2022 y cuyo idioma fuera español, inglés o portugués. Tras la selección se recopilaron 548, de los cuales, tras una lectura por título, resumen y texto completo se incluyeron 8 artículos finales. Resultados: se han establecido diferentes métodos educativos que han sido empleados por los profesionales sanitarios para alcanzar un aumento de la LM. Entre ellos, encontramos la educación virtual mediante sesiones telefónicas, que, aunque sus beneficios son muchos, no se puede determinar una influencia clara en la adherencia de la LM. La evidencia científica muestra unos mejores resultados con la educación presencial, sobre todo aquellas intervenciones que aseguran el seguimiento de la madre y su RN, mediante la observación activa y corrección de errores. Conclusiones: se ha observado que los factores culturales (vuelta al trabajo, presión familiar, vuelta a las actividades diarias, escuchar experiencias negativas sobre la LM) interfieren negativamente en la adherencia en la LM. Así mismo, no se llega a una conclusión definitiva respecto a la eficacia de la educación virtual respecto a la presencial debido a la falta de evidencia científica. Finalmente, no se considera efectiva la educación impartida por las enfermeras puesto que no se consigue una LME exitosa según las recomendaciones de la OMS., [Resumo] determinar a eficacia da educación para a lactación materna impartida polas enfermeiras. Metodoloxía: realizouse unha revisión sistemática do obxecto de estudo. Realizouse unha busca de revisións sistemáticas, artigos orixinais e ensaios clínicos nas bases de datos Medline, Scopus e WebofScience. Previamente á selección establecéronse os criterios de inclusión que debían cumprir: publicacións entre 2012 - 2022 e cuxa lingua fose castelán, inglés ou portugués. Despois da selección, recolléronse 548, dos cales, tras a lectura por título, resumo e texto completo, incluíronse 8 artigos finais. Resultados: Establecéronse diferentes métodos educativos que foron empregados polos profesionais sanitarios para alcanzar un aumento da LM. Entre eles, atopamos a educación virtual mediante sesións telefónicas, que, aínda que os seus beneficios son moitos, non se pode determinar unha influencia clara na adherencia da LM. A evidencia científica mostra uns mellores resultados coa educación presencial, sobre todo aquelas intervencións que aseguran o seguimento da nai e a súa RN, mediante a observación activa e corrección de erros. Conclusions: observouse que os factores culturais (regreso ao traballo, presión familiar, retorno ás actividades diarias, escoitar experiencias negativas sobre a BF) interfiren negativamente coa adhesión á BF. Así mesmo, non se chega a unha conclusión definitiva sobre a efectividade da educación virtual fronte á educación presencial por falta de evidencia científica. Finalmente, a educación proporcionada polas enfermeiras non se considera eficaz xa que non se consegue un EBF exitoso segundo as recomendacións da OMS., [Abstract] determine the effectiveness of breastfeeding education provided by nurses. Methods: A systematic review was carried out on the object of study. A search of systematic reviews, original articles and clinical trials was carried out in the Medline, Scopus and WebofScience databases. Prior to the selection, inclusion criteria were established that had to be met: publications between 2012 - 2022 and whose language was Spanish, English or Portuguese. After selection, 548 were collected, of which, after reading by title, abstract and full text, 8 final articles were included. Results: different educational methods have been established that have been used by health professionals to achieve an increase in BF. Among them, we find virtual education through telephone sessions, which, although its benefits are many, a clear influence on ad-herence to BF cannot be determined. Scientific evidence shows better results with face-to-face education, especially those interventions that ensure follow-up of the mother and her NB, through active observation and error correction. Conclusions: it has been observed that cultural factors (return to work, family pressure, return to daily activities, hearing negative experiences about BF) negatively interfere with adherence to BF. Likewise, no definitive conclusion is reached regarding the effectiveness of virtual education compared to face-to-face education due to the lack of scientific evidence. Finally, the education provided by nurses is not considered effective since a successful EBF is not achieved according to the WHO recommendations.

Introduction: Post-dural puncture headache is a common complication, there are studies that have described risk factors which, if they can be identified, serve to reduce this adverse event. Objective: To determine the characteristics of post-dural puncture headache after anesthesia in obstetric procedures at the José Carrasco Arteaga Hospital in the city of Cuenca Ecuador in 2019. Methodology: Descriptive, retrospective study, the data were obtained from the AS400 system of the José Carrasco Arteaga Hospital in the city of Cuenca, using a form, the data was analyzed using descriptive statistics and tables using the SPSS version 22 software. Results: An incidence of 1.88% was obtained during 2019 in obstetric patients who had spinal anesthesia. On average: it started in 62.25 hours, lasted 18 hours, with an intensity of 5.75, located in the occipital area, accompanied by tinnitus. Conservative treatment with paracetamol and corticosteroids was used, there were no patients with interventional treatment. Conclusions: The incidence of post-dural puncture headache has decreased. The clinical characteristics of the headache coincided with the data from other studies, there was no need to use interventional treatment.

Introduction: Post-dural puncture headache is a common complication, there are studies that have described risk factors which, if they can be identified, serve to reduce this adverse event. Objective: To determine the characteristics of post-dural puncture headache after anesthesia in obstetric procedures at the José Carrasco Arteaga Hospital in the city of Cuenca Ecuador in 2019. Methodology: Descriptive, retrospective study, the data were obtained from the AS400 system of the José Carrasco Arteaga Hospital in the city of Cuenca, using a form, the data was analyzed using descriptive statistics and tables using the SPSS version 22 software. Results: An incidence of 1.88% was obtained during 2019 in obstetric patients who had spinal anesthesia. On average: it started in 62.25 hours, lasted 18 hours, with an intensity of 5.75, located in the occipital area, accompanied by tinnitus. Conservative treatment with paracetamol and corticosteroids was used, there were no patients with interventional treatment. Conclusions: The incidence of post-dural puncture headache has decreased. The clinical characteristics of the headache coincided with the data from other studies, there was no need to use interventional treatment.

Obstetric violence means extreme bodily control over a woman’s self-determination during childbirth. Medical practice establishes protocol guidelines to guarantee professional know-how through a mechanized intervention process, a rigid capacity for action, even a preference for professional judgment instead of the patient’s personal preferences. All these strategies are intended to ensure the well-being of the patient, but rejecting subjectivities or complex desires to be typified by the clinical approach instead of doing a humanized procedure that guarantees the active participation of the mother. In this case, our objective is to identify the main theoretical elements related to obstetric violence as the birth process, power dynamics and reproductive well-being, from the hermeneutical approach of a current real case. Narrative analysis reveals an unbalanced role play that generates an interpersonal relationship of power-submission that conditions the process of legitimation, decision-making and active participation of women, including their reproductive well-being as a human right., La violencia obstétrica es una forma de control extremo del cuerpo y la autodeterminación de la mujer durante su trabajo de parto. La praxis médica utiliza protocolos establecidos para garantizar el saber hacer profesional mecanizando la intervención y toma de decisiones, e incluso aplicando criterios profesionales sobre preferencias personales para asegurar el bienestar clínico de la paciente, dejando al margen subjetividades complejas de tipificar desde el enfoque médico y que, sin embargo, darían lugar a un parto humanizado con trato digno y la participación activa de la madre. En este artículo, el objetivo es identificar los principales elementos teóricos sobre la violencia obstetra: proceso de parto, respeto, trato, poder y bienestar reproductivo, mediante el enfoque hermenéutico de un caso real actual.

A randomized clinical trial, Single blind with independent and undercover evaluation is carried out in the Santa Bárbara hospital health area of Soria. It proceed to the selection of a population of pregnant patients in labor, undergoing epidural anesthesia and the maintenance of analgesia is studied comparing two different management systems such as programmed intermittent boluses and continuous perfusion. The primary objective is to appreciate the degree of mobility of the lower extremities. As a secondary objective, the degree of patient satisfaction is evaluated . In addition to know and compare the duration of labor, analyze if there are differences in the perception of pain, analgesic use and side effects, when two different types of epidural analgesia maintenance systems are used., Se realiza un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego, con evaluación independiente y encubierta, en el Hospital Santa Bárbara del área de salud de Soria. Se procede a la selección de una población de pacientes embarazadas en trabajo de parto a las que se les realiza anestesia epidural y se estudia el mantenimiento de la analgesia comparando dos sistemas de administración diferentes como son los bolos intermitentes programados y la perfusión continua. El objetivo primario es valorar el grado de movilidad de las extremidades inferiores , como objetivo secundario se valora el grado de satisfacción de las pacientes, además de conocer y comparar la duración del trabajo de parto, analizar si hay diferencias en la percepción del dolor, uso de analgésicos y efectos no deseados cuando se usan dos tipos diferentes de mantenimiento de analgesia epidural., Escuela de Doctorado, Doctorado en Investigación en Ciencias de la Salud

Video explicativos sobre la creación de una herramienta de Screening para mejorar la detección de la apnea obstructiva del sueño durante el embarazo.

La síndrome antifosfolipídica (SAF) és una malaltia autoimmune en la qual la presència d'anticossos antifosfolipídics (AAF) condicionen l'aparició de trombosi arterials i / o venoses i / o morbiditat obstètrica. La variant obstètrica es coneix com a síndrome antifosfolipídica obstètrica (SAFO), i és la principal causa adquirida de morbiditat obstètrica tractable durant l'embaràs. Aquells casos que presenten complicacions obstètriques relacionades amb els AAF però no complien els criteris de classificació recomanats actualment, es van definir com SAFO incomplet (SAFO-I). L'objectiu d'aquesta tesi doctoral és descriure amb detall el SAFO atenent les seves característiques cliniques i de laboratori, comparar-lo amb la seva variant incompleta (SAFO-I), i analitzar si hi ha complicacions hemorràgiques secundàries a el tractament combinat amb aspirina i heparina. Conté 2500 casos dels quals 1640, han estat estudiats amb detall, 1000 pacients afectes de SAFO i 640 amb SAFO-I i que són motiu d'aquesta tesi doctoral.). En una primera anàlisi es realitza un estudi retrospectiu i prospectiu de 1000 pacients que presenten SAFO, comparant posteriorment les característiques clíniques i de laboratori amb una cohort de 640 casos de la seva variant incompleta, per finalment realitzar una anàlisi de risc de complicacions hemorràgiques d'aquestes pacients sotmeses a tractament. Els resultats globals del nostre estudi, comunicats en tres publicacions internacionals, posen de manifest la rellevància de l'SAFO i de l'SAFO-I com a entitats clíniques deletèries per a dones amb desig gestacional, així com per al correcte curs de l'embaràs. Els avortaments de primer trimestre i la prematuritat, van ser els principals esdeveniments obstètrics observats en les pacients amb SAFO, mentre que en el grup de SAFO-I va predominar la patologia placentària tardana i els naixements pre-terme. Totes les categories de laboratori es van veure representades en els dos grups. Les pacients van tenir bons res, El síndrome antifosfolipídico (SAF) es una enfermedad autoinmune en la que la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos (AAF) condicionan la aparición de trombosis arteriales y/o venosas y/o morbilidad obstétrica. La variante obstétrica se conoce como síndrome antifosfolipídico obstétrico (SAFO), y es la principal causa adquirida de morbilidad obstétrica tratable durante el embarazo. Aquellos casos que presentaban complicaciones obstétricas relacionadas con los AAF pero no cumplían los criterios de clasificación recomendados actualmente, se definieron como SAFO incompleto (SAFO-I). El objetivo de esta tesis doctoral es describir con detalle el SAFO atendiendo a sus características cliniacs y de laboratorio, compararlo con su variante incompleta (SAFO-I), y analizar si existen complicaciones hemorrágicas secundarias al tratamiento combinado con aspirina y heparina. Contiene 2500 casos de los cuales 1640, han sido estudiados con detalle, 1000 pacientes afectas de SAFO y 640 con SAFO-I y que son motivo de esta tesis doctoral.). En un primer análisis se realiza un estudio retrospectivo y prospectivo de 1000 pacientes que presentan SAFO, comparando posteriormente las características clínicas y de laboratorio con una cohorte de 640 casos de su variante incompleta, para finalmente realizar un análisis del riesgo de complicaciones hemorrágicas de estas pacientes sometidas a tratamiento. Los resultados globales de nuestro estudio, comunicados en tres publicaciones internacionales, ponen de manifiesto la relevancia del SAFO y del SAFO-I como entidades clínicas deletéreas para mujeres con deseo gestacional, así como para el correcto curso del embarazo. Los abortos de primer trimestre y la prematuridad, fueron los principales eventos obstétricos observados en las pacientes con SAFO, mientras que en el grupo de SAFO-I predominó la patología placentaria tardía y los nacimientos pre-término. Todas las categorías de laboratorio se vieron representadas en ambos grupos. Las pacient, The antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune disease in which the presence of antiphospholipid antibodies (aPL) leads to arterial and/or venous thrombosis as well as obstetric morbility. The obstetric variant is known as obstetric antiphospholipid syndrome (OAPS) and stands for the main acquired treatable cause of obstetrical morbility during pregnancy. Those cases that presented with obstetrical complications related with APS but didn't meet all the recommended classifying criteria for APA were defined as incomplete OAPS (I-OAPS). The main objective of this thesis is to describe the clinical and laboratory features of OAPS and to compare it with its obstetrical incomplete variant (I-OAPS), as well as to report the alleged haemorragic complications secondary to the combined treatment with aspirin and low molecular weight heparin. It contents more than 2500 patients of which 1640 have been studied in detail (1000 patients afected with OAPS and 640 with I-OAPS, being the latter the aim of this doctoral thesis). In a first analysis a retrospective and prospective analysis is performed studying this first 1000 OAPS cases, comparing followingly the same features with the 640 patients in the I-OAPS group. We ended up analyzing the risk of haemorragic complications secondary to the treatment they received. the global results of our study, communicated in three international publications, bring out the OAPS and I-OAPS significance as deleterious factors in women with gestational desire as well as for pregnancy outcomes. First trimester miscarriages and prematurity were the main obstetric events observed in OAPS patients, whilst the late placentary pathology and pre-term birth was observed in the I- OAPS group. All laboratory categories were represented in both groups. Patients had good obstetric results when the "standard of care" was observed. Finally, the combined low dose aspirine and low mollecular weight heparin treatment didn't lead to an increase of both mino, Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Medicina

Introduction: Preeclampsia is a disease with an unknown etiology. Its association with cardiometabolic risk factors increases the future risk of pregnant women: the risk of high blood pressure (HBP) triples and the risks of coronary heart disease and death due to cardiovascular disease double. Objective: To determine the cardiometabolic risk factors associated with the occurrence of preeclampsia in Cuban women. Materials and methods: Case control study conducted in 50 pregnant women with one or more risk factors for cardiometabolic disease treated between February and March 2020 at the Obstetrics and Perinatology Services of the Vladimir Ilich Lenin University Hospital, in Holguín, Cuba, and distributed as follows: 25 pregnant women with a diagnosis of pre-eclampsia in the case group, and 25 pregnant women without a pre-eclampsia diagnosis in the control group. The degree of association between risk factors and having a higher cardiometabolic risk and a higher probability of developing preeclampsia was established by means of the Mantel-Haenszel chi-square test, calculating the ORs and considering a significance level of p <0.05. Results: The most frequent age group in the sample was 25-35 years (50%) and most participants were in their third trimester of pregnancy (62%). Regarding the association between risk factors and a higher cardiometabolic risk and a greater probability of developing preeclampsia, a statistically significant association was observed with obesity (OR: 18.8; 95%CI: 4.2-83.5; p=0.0002) and with HBP (OR: 4.1; 95%CI: 1-15.5; p=0.03). Conclusions: Pregnant women with preeclampsia had more cardiometabolic risk factors such as obesity and HBP., Introducción. La preeclampsia es una enfermedad con etiología desconocida; su relación con factores de riesgo cardiometabólico incrementa el riesgo futuro de la gestante: se triplica el riesgo de hipertensión arterial (HTA) y se duplica el de enfermedad coronaria y de muerte cardiovascular. Objetivo. Determinar los factores de riesgo cardiometabólicos asociados con la ocurrencia de preeclampsia en mujeres cubanas. Materiales y métodos. Estudio de casos y controles realizado en 50 gestantes con uno o varios factores de riesgo de enfermedad cardiometabólica atendidas entre febrero y marzo de 2020 en los Servicios de Obstetricia y Perinatología del Hospital Universitario Vladimir Ilich Lenin, Holguín, Cuba, distribuidas así: 25 gestantes con diagnóstico de preeclampsia en el grupo casos y 25 gestantes sin diagnóstico de preeclampsia en el grupo control. La magnitud de asociación entre los factores de riesgo y tener mayor riesgo cardiometabólico y mayor probabilidad de desarrollar preeclampsia se estableció mediante la prueba de chi-cuadrado de Mantel-Haenszel, calculándose los OR y considerándose un nivel de significancia de p<0.05. Resultados: El grupo de edad más frecuente en la muestra fue el de 25-35 años (50%) y el tiempo de gestación más frecuente fue el tercer trimestre (62%). Respecto a la asociación entre los factores de riesgo y un mayor riesgo cardiometabólico y una mayor probabilidad de desarrollar preeclampsia, se observó una asociación estadísticamente significativa con la obesidad (OR:18.8; IC95%:4.2-83.5; p=0.0002) y con la HTA (OR:4.1; IC95%:1-15.5; p=0.03). Conclusiones. Con base en los resultados obtenidos, las gestantes con preeclampsia tuvieron más factores de riesgo cardiometabólico como obesidad y HTA.

Introduction: Preeclampsia is a disease with an unknown etiology. Its association with cardiometabolic risk factors increases the future risk of pregnant women: the risk of high blood pressure (HBP) triples and the risks of coronary heart disease and death due to cardiovascular disease double. Objective: To determine the cardiometabolic risk factors associated with the occurrence of preeclampsia in Cuban women. Materials and methods: Case control study conducted in 50 pregnant women with one or more risk factors for cardiometabolic disease treated between February and March 2020 at the Obstetrics and Perinatology Services of the Vladimir Ilich Lenin University Hospital, in Holguín, Cuba, and distributed as follows: 25 pregnant women with a diagnosis of pre-eclampsia in the case group, and 25 pregnant women without a pre-eclampsia diagnosis in the control group. The degree of association between risk factors and having a higher cardiometabolic risk and a higher probability of developing preeclampsia was established by means of the Mantel-Haenszel chi-square test, calculating the ORs and considering a significance level of p <0.05. Results: The most frequent age group in the sample was 25-35 years (50%) and most participants were in their third trimester of pregnancy (62%). Regarding the association between risk factors and a higher cardiometabolic risk and a greater probability of developing preeclampsia, a statistically significant association was observed with obesity (OR: 18.8; 95%CI: 4.2-83.5; p=0.0002) and with HBP (OR: 4.1; 95%CI: 1-15.5; p=0.03). Conclusions: Pregnant women with preeclampsia had more cardiometabolic risk factors such as obesity and HBP., Introducción. La preeclampsia es una enfermedad con etiología desconocida; su relación con factores de riesgo cardiometabólico incrementa el riesgo futuro de la gestante: se triplica el riesgo de hipertensión arterial (HTA) y se duplica el de enfermedad coronaria y de muerte cardiovascular. Objetivo. Determinar los factores de riesgo cardiometabólicos asociados con la ocurrencia de preeclampsia en mujeres cubanas. Materiales y métodos. Estudio de casos y controles realizado en 50 gestantes con uno o varios factores de riesgo de enfermedad cardiometabólica atendidas entre febrero y marzo de 2020 en los Servicios de Obstetricia y Perinatología del Hospital Universitario Vladimir Ilich Lenin, Holguín, Cuba, distribuidas así: 25 gestantes con diagnóstico de preeclampsia en el grupo casos y 25 gestantes sin diagnóstico de preeclampsia en el grupo control. La magnitud de asociación entre los factores de riesgo y tener mayor riesgo cardiometabólico y mayor probabilidad de desarrollar preeclampsia se estableció mediante la prueba de chi-cuadrado de Mantel-Haenszel, calculándose los OR y considerándose un nivel de significancia de p<0.05. Resultados: El grupo de edad más frecuente en la muestra fue el de 25-35 años (50%) y el tiempo de gestación más frecuente fue el tercer trimestre (62%). Respecto a la asociación entre los factores de riesgo y un mayor riesgo cardiometabólico y una mayor probabilidad de desarrollar preeclampsia, se observó una asociación estadísticamente significativa con la obesidad (OR:18.8; IC95%:4.2-83.5; p=0.0002) y con la HTA (OR:4.1; IC95%:1-15.5; p=0.03). Conclusiones. Con base en los resultados obtenidos, las gestantes con preeclampsia tuvieron más factores de riesgo cardiometabólico como obesidad y HTA.

Introduction: Maternal mortality and severe maternal morbidity are serious public health problems, so it is essential to work on the identification, recognition and situation analysis of patients treated at high-risk pregnancy centers. Objectives: To characterize the pregnant women treated at the Hospital Universitario de la Samaritana (HUS), Bogotá, Colombia, from a demographic, social and clinical point of view in order to identify common factors that may be intervened and, thus, avoid adverse outcomes. Materials and methods: Cross-sectional study. 785 medical records of patients with a gestational age >24 weeks treated at the HUS in 2016 were analyzed. Sociodemographic data were collected, as well as data on the following variables: history of diseases, antenatal care, biopsychosocial risk, and obstetric outcomes. A univariate analysis was performed for each variable; measures of central tendency and dispersion and absolute and relative frequencies were calculated for quantitative and qualitative variables, respectively. Maternal health indicators were also calculated. Results: 47.51% of the pregnant women had a low educational level, 34.39% were single mothers, 32.10% had a previous comorbidity, and 5.85% had insufficient antenatal care. The proportion of preterm births was 23.6 (95%CI: 20.63%-26.69%), the severe maternal morbidity ratio was 157.96/1 000 live births, and the maternal mortality rate was 246/100 000 live births. Conclusions: Pregnant women treated at the HUS are mainly young women from areas where the health system is not easily accessible, and who have insufficient antenatal care and a low schooling level. This population has a high rate of severe maternal morbidity and maternal mortality compared to the national reference value, so they would benefit from educational interventions or risk approaches that prioritize these factors in order to prevent adverse maternal outcomes., Introducción. La mortalidad materna y la morbilidad materna extrema son serios problema de salud pública, por lo que es fundamental trabajar en la identificación, reconocimiento y análisis situacional de las pacientes que acuden a los centros de alto riesgo obstétrico. Objetivos. Caracterizar las gestantes atendidas en el Hospital Universitario de la Samaritana (HUS), Bogotá, Colombia, desde el punto de vista demográfico, social y clínico con el fin de identificar factores en común potencialmente intervenibles y, de esta forma, evitar desenlaces adversos. Materiales y métodos. Estudio transversal. Se analizaron 785 historias clínicas de pacientes con edad gestacional >24 semanas atendidas durante 2016 en el HUS. Se recolectaron datos sociodemográficos y sobre las siguientes variables: antecedentes patológicos, controles prenatales, riesgo biopsicosocial y desenlaces obstétricos. Se realizó análisis univariado de cada variable: para las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión, mientras que para las cualitativas, frecuencias absolutas y relativas. También se calcularon indicadores de salud materna. Resultados. 47.51% de las gestantes tenían un bajo nivel educativo, 34.39% eran madres solteras, 32.10% tenían comorbilidad previa y 5.85% no asistieron a ningún control prenatal. La proporción de parto pretérmino fue de 23.6 (IC95%:20.63%-26.69%), la razón de morbilidad materna extrema fue 157.96/1 000 nacidos vivos y la tasa de mortalidad materna, 246/100 000 nacidos vivos. Conclusiones. Las gestantes atendidas en el HUS son predominantemente mujeres jóvenes, provenientes de áreas con difícil acceso al sistema de salud, con insuficiente atención prenatal y con bajo nivel educativo. Esta población presenta una alta razón de morbilidad materna extrema y mortalidad materna comparada con el valor de referencia nacional y se beneficiaría de intervenciones educativas o enfoques de riesgo que prioricen estos factores con el fin de pr

Introduction: Maternal mortality and severe maternal morbidity are serious public health problems, so it is essential to work on the identification, recognition and situation analysis of patients treated at high-risk pregnancy centers. Objectives: To characterize the pregnant women treated at the Hospital Universitario de la Samaritana (HUS), Bogotá, Colombia, from a demographic, social and clinical point of view in order to identify common factors that may be intervened and, thus, avoid adverse outcomes. Materials and methods: Cross-sectional study. 785 medical records of patients with a gestational age >24 weeks treated at the HUS in 2016 were analyzed. Sociodemographic data were collected, as well as data on the following variables: history of diseases, antenatal care, biopsychosocial risk, and obstetric outcomes. A univariate analysis was performed for each variable; measures of central tendency and dispersion and absolute and relative frequencies were calculated for quantitative and qualitative variables, respectively. Maternal health indicators were also calculated. Results: 47.51% of the pregnant women had a low educational level, 34.39% were single mothers, 32.10% had a previous comorbidity, and 5.85% had insufficient antenatal care. The proportion of preterm births was 23.6 (95%CI: 20.63%-26.69%), the severe maternal morbidity ratio was 157.96/1 000 live births, and the maternal mortality rate was 246/100 000 live births. Conclusions: Pregnant women treated at the HUS are mainly young women from areas where the health system is not easily accessible, and who have insufficient antenatal care and a low schooling level. This population has a high rate of severe maternal morbidity and maternal mortality compared to the national reference value, so they would benefit from educational interventions or risk approaches that prioritize these factors in order to prevent adverse maternal outcomes., Introducción. La mortalidad materna y la morbilidad materna extrema son serios problema de salud pública, por lo que es fundamental trabajar en la identificación, reconocimiento y análisis situacional de las pacientes que acuden a los centros de alto riesgo obstétrico. Objetivos. Caracterizar las gestantes atendidas en el Hospital Universitario de la Samaritana (HUS), Bogotá, Colombia, desde el punto de vista demográfico, social y clínico con el fin de identificar factores en común potencialmente intervenibles y, de esta forma, evitar desenlaces adversos. Materiales y métodos. Estudio transversal. Se analizaron 785 historias clínicas de pacientes con edad gestacional >24 semanas atendidas durante 2016 en el HUS. Se recolectaron datos sociodemográficos y sobre las siguientes variables: antecedentes patológicos, controles prenatales, riesgo biopsicosocial y desenlaces obstétricos. Se realizó análisis univariado de cada variable: para las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión, mientras que para las cualitativas, frecuencias absolutas y relativas. También se calcularon indicadores de salud materna. Resultados. 47.51% de las gestantes tenían un bajo nivel educativo, 34.39% eran madres solteras, 32.10% tenían comorbilidad previa y 5.85% no asistieron a ningún control prenatal. La proporción de parto pretérmino fue de 23.6 (IC95%:20.63%-26.69%), la razón de morbilidad materna extrema fue 157.96/1 000 nacidos vivos y la tasa de mortalidad materna, 246/100 000 nacidos vivos. Conclusiones. Las gestantes atendidas en el HUS son predominantemente mujeres jóvenes, provenientes de áreas con difícil acceso al sistema de salud, con insuficiente atención prenatal y con bajo nivel educativo. Esta población presenta una alta razón de morbilidad materna extrema y mortalidad materna comparada con el valor de referencia nacional y se beneficiaría de intervenciones educativas o enfoques de riesgo que prioricen estos factores con el fin de pr

Picaresque novels traditionally begin with the protagonists recounting their origin, which often includes references to their birth. This literary genre boldly portrays the daily life of Spain in its Golden Age and, being pregnancy and childbirth aspects inalienable from that experience, the picaro does not miss the opportunity to give testimony about them, whether as a protagonist, observer, or a third party referring the story. By doing this, the picaresque novel reveals the circumstances that colluded in the childbirth of the Spanish early Modern period but, most importantly, evidences the wide range of picaro typologies from a starting point as symbolically laden as the birth and challenges the determinist character of the picaresque as a genre. This article scrutinises passages from picaresque novels and related works of the Spanish Golden Age illustrative of the obstetric experience considering their social and anthropological aspects. As different ways of understanding the childbirth in the Spanish Golden Age emerge from the picaresque pages, differing conceptions of the picaro model appear in turn, some stressing predestination, the low extraction of the protagonist, or both but also others that reject birth determinism, in which social extraction and morality of the environment seem irrelevant and, thus, challenge those characteristics as distinctive features of the genre, La novela picaresca comienza tradicionalmente con el protagonista dando cuenta de su origen, lo que frecuentemente incluye referencias a su nacimiento. Este género literario, además, retrata sin pudor la vida cotidiana de la España de los Siglos de Oro y, siendo embarazo y parto aspectos inalienables de esa experiencia, el pícaro no deja escapar la oportunidad de dar testimonio sobre ellos, sea como protagonista, como observador o refiriendo el relato de un tercero. De este modo, la novela picaresca revela circunstancias que concurrían en los alumbramientos de la temprana Edad Moderna española pero, sobre todo, pone en evidencia una enorme variedad de tipologías de pícaro a partir de un punto de partida de gran carga simbólica como es el nacimiento y cuestiona el carácter determinista de la picaresca como género. Este artículo escudriña pasajes de novelas picarescas y obras afines publicadas en los Siglos de Oro ilustrativos de la experiencia obstétrica, considerando sus aspectos sociales y antropológicos. Según emergen de las páginas picarescas diferentes formas de entender el nacimiento en la España del Siglo de Oro, aparecen a su vez diferentes concepciones del modelo de pícaro, unas que hacen hincapié en la predestinación, el origen vil del protagonista o ambos, pero también otras que rechazan la determinación por nacimiento, donde la extracción social y moral del entorno parecen irrelevantes y, por lo tanto, cuestionan esas características como rasgos distintivos del género

Picaresque novels traditionally begin with the protagonists recounting their origin, which often includes references to their birth. This literary genre boldly portrays the daily life of Spain in its Golden Age and, being pregnancy and childbirth aspects inalienable from that experience, the picaro does not miss the opportunity to give testimony about them, whether as a protagonist, observer, or a third party referring the story. By doing this, the picaresque novel reveals the circumstances that colluded in the childbirth of the Spanish early Modern period but, most importantly, evidences the wide range of picaro typologies from a starting point as symbolically laden as the birth and challenges the determinist character of the picaresque as a genre. This article scrutinises passages from picaresque novels and related works of the Spanish Golden Age illustrative of the obstetric experience considering their social and anthropological aspects. As different ways of understanding the childbirth in the Spanish Golden Age emerge from the picaresque pages, differing conceptions of the picaro model appear in turn, some stressing predestination, the low extraction of the protagonist, or both but also others that reject birth determinism, in which social extraction and morality of the environment seem irrelevant and, thus, challenge those characteristics as distinctive features of the genre, La novela picaresca comienza tradicionalmente con el protagonista dando cuenta de su origen, lo que frecuentemente incluye referencias a su nacimiento. Este género literario, además, retrata sin pudor la vida cotidiana de la España de los Siglos de Oro y, siendo embarazo y parto aspectos inalienables de esa experiencia, el pícaro no deja escapar la oportunidad de dar testimonio sobre ellos, sea como protagonista, como observador o refiriendo el relato de un tercero. De este modo, la novela picaresca revela circunstancias que concurrían en los alumbramientos de la temprana Edad Moderna española pero, sobre todo, pone en evidencia una enorme variedad de tipologías de pícaro a partir de un punto de partida de gran carga simbólica como es el nacimiento y cuestiona el carácter determinista de la picaresca como género. Este artículo escudriña pasajes de novelas picarescas y obras afines publicadas en los Siglos de Oro ilustrativos de la experiencia obstétrica, considerando sus aspectos sociales y antropológicos. Según emergen de las páginas picarescas diferentes formas de entender el nacimiento en la España del Siglo de Oro, aparecen a su vez diferentes concepciones del modelo de pícaro, unas que hacen hincapié en la predestinación, el origen vil del protagonista o ambos, pero también otras que rechazan la determinación por nacimiento, donde la extracción social y moral del entorno parecen irrelevantes y, por lo tanto, cuestionan esas características como rasgos distintivos del género

Picaresque novels traditionally begin with the protagonists recounting their origin, which often includes references to their birth. This literary genre boldly portrays the daily life of Spain in its Golden Age and, being pregnancy and childbirth aspects inalienable from that experience, the picaro does not miss the opportunity to give testimony about them, whether as a protagonist, observer, or a third party referring the story. By doing this, the picaresque novel reveals the circumstances that colluded in the childbirth of the Spanish early Modern period but, most importantly, evidences the wide range of picaro typologies from a starting point as symbolically laden as the birth and challenges the determinist character of the picaresque as a genre. This article scrutinises passages from picaresque novels and related works of the Spanish Golden Age illustrative of the obstetric experience considering their social and anthropological aspects. As different ways of understanding the childbirth in the Spanish Golden Age emerge from the picaresque pages, differing conceptions of the picaro model appear in turn, some stressing predestination, the low extraction of the protagonist, or both but also others that reject birth determinism, in which social extraction and morality of the environment seem irrelevant and, thus, challenge those characteristics as distinctive features of the genre, La novela picaresca comienza tradicionalmente con el protagonista dando cuenta de su origen, lo que frecuentemente incluye referencias a su nacimiento. Este género literario, además, retrata sin pudor la vida cotidiana de la España de los Siglos de Oro y, siendo embarazo y parto aspectos inalienables de esa experiencia, el pícaro no deja escapar la oportunidad de dar testimonio sobre ellos, sea como protagonista, como observador o refiriendo el relato de un tercero. De este modo, la novela picaresca revela circunstancias que concurrían en los alumbramientos de la temprana Edad Moderna española pero, sobre todo, pone en evidencia una enorme variedad de tipologías de pícaro a partir de un punto de partida de gran carga simbólica como es el nacimiento y cuestiona el carácter determinista de la picaresca como género. Este artículo escudriña pasajes de novelas picarescas y obras afines publicadas en los Siglos de Oro ilustrativos de la experiencia obstétrica, considerando sus aspectos sociales y antropológicos. Según emergen de las páginas picarescas diferentes formas de entender el nacimiento en la España del Siglo de Oro, aparecen a su vez diferentes concepciones del modelo de pícaro, unas que hacen hincapié en la predestinación, el origen vil del protagonista o ambos, pero también otras que rechazan la determinación por nacimiento, donde la extracción social y moral del entorno parecen irrelevantes y, por lo tanto, cuestionan esas características como rasgos distintivos del género

The present study is a systematic review of the scientific works on the efficacy and safety of acupuncture in the most frequent clinical conditions in obstetrics. Clinical trials, systematic reviews and meta-analyzes available until September 2020 were included. The strength of the evidence according to the quality of the studies, for the efficacy of acupuncture, was located in three groups. Those for nausea and vomiting of pregnancy, back pain, and labor pain are in the first group. For the other conditions, further research or better designed studies are needed to draw definitive conclusions. Regarding safety, the quality of reports of acupuncture adverse effects was found to be poor, although their incidence appears to be low and of mild to moderate severity compared to conventional treatments., El presente estudio es una revisión sistemática de los trabajos científicos sobre la eficacia y seguridad de la acupuntura en las condiciones clinicas más frecuentes en obstetricia. Se incluyeron ensayos clinicos, revisiones sistemáticas y meta-análisis disponibles hasta septiembre 2020. La fuerza de las evidencias según la calidad de los trabajos, para la eficacia de la acupuntura se ubicó en tres grupos. Los de las náuseas y vómitos del embarazo, dolor de espalda y dolor de parto se ubican en el primer grupo. Para las otras condiciones hace falta más investigaciones o estudios mejor diseñados para establecer conclusiones definitivas. En cuanto a la seguridad, se encontró que la calidad de los reportes de los efectos adversos de la acupuntura es pobre, aunque la incidencia de los mismos parece ser baja y de gravedad leve a moderada comparada con los tratamientos convencionales.

Video explicativos sobre la creación de una herramienta de Screening para mejorar la detección de la apnea obstructiva del sueño durante el embarazo.

Introduction: The adolescent fertility rate (15-19 years) in Latin America and the Caribbean (LAC), with a value of 73.2 per thousand, stands out for being very high, compared to 48.9 worldwide and 52.7 in developing countries. Methods: It is an observational, descriptive and temporally retrospective study. The sampling is non-probabilistic of consecutive cases. The accessible population are women between 12 and 19 years of age who accepted the application of the subdermal implant as a contraceptive method who attendedthe Ñangareko space of the Gynecology and Obstetrics Service, in the period of 1 year (2019-2020). Results: Regarding the adverse effects of the subdermal implant, 79.4% did not notice changes in the menstrual pattern, however, 17.9% had spotting and 2.7%had amenorrhea. 5.4% report headache, 1.3% report mood disturbance or anxiety. Regarding breast tension, it was present in 0.4% of cases. 4% reported pain or irritation in the area. Discussion: The use of the subdermal implant has proven to be a safe, low-cost method that does not generate discomfort or side effects that make women give up its use, the safety of this contraceptive method is supported by several investigations on its benefits and safety, Introducción: La tasa de fecundidad adolescente (15-19 años) de América Latina y el Caribe (ALC), con un valor de 73,2 por mil, se destaca por ser muy elevada, comparada con 48,9 a nivel mundial y 52,7 en los países en desarrollo. Metodología: Es un estudio observacional, descriptivo y temporalmente retrospectivo. El muestreo es no probabilístico de casos consecutivos. La población accesible son mujeres entre 12 y 19 años que aceptaron la aplicación del implante subdérmico como método anticonceptivo que acuden en el espacio Ñangareko del Servicio de Ginecología y Obstetricia, en el periodo de 1 año (2019 - 2020). Resultados: Sobre los efectos adversos del implante subdérmico, el 79,4 % no nota cambios en el patrón menstrual, sin embargo, el 17,9 % tiene spotting y el 2,7 % amenorrea. El 5,4 % reporta cefalea, el 1,3 % informa alteración del humor o ansiedad. En cuanto a la tensión mamaria estuvo presente en el 0,4 % de los casos. El 4 % reportó dolor o irritación en la zona. Discusión: El uso del implante subdérmico ha demostrado ser un método seguro, de bajo coste, que no genera molestias ni efectos secundarios que hagan desistir a las mujeres de su uso, la seguridad de este método anticonceptivo está avalada por varias investigaciones sobre sus beneficios y seguridad.

Objective: to analyze the association between good obstetric practices and types of delivery. Methods: a cross-sectional study, carried out with 207 pregnant women admitted to two reference maternity hospitals, whose data were collected through a questionnaire and chart analysis and analyzed by Pearson’s chi-square test. Results: it was observed that the parturients with vaginal delivery were oriented about relaxation techniques and non-pharmacological measures for pain relief, encouraged not to remain in bed and to use the Swiss ball. In contrast, women who underwent a cesarean section reported not receiving such interventions. The use of squatting exercises, massages, hot baths and encouragement not to wander were mentioned less frequently by the participants, regardless of the route of delivery. Conclusion: it was observed that good obstetric practices were associated with the normal delivery route, while in cesarean delivery, such practices were implemented less frequently., Objetivo: analisar a associação entre as boas práticas obstétricas e os tipos de parto. Métodos: estudo transversal, realizado com 207 parturientes internadas em duas maternidades de referência, cujos dados foram coletados por questionário e análise do prontuário e analisados pelo teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: observou-se que as parturientes com desfecho de parto vaginal foram orientadas quanto às técnicas de relaxamento e medidas não farmacológicas para o alívio da dor, estimuladas a não permanecer no leito e a utilizar-se da bola suíça. Em contrapartida, as mulheres que foram submetidas à cesariana referiram não receber tais intervenções. O uso de exercícios de agachamento, massagens, banho quente e o estímulo a não deambular foram citados com menor frequência pelas participantes, independentemente da via de parto. Conclusão: observou-se que as boas práticas obstétricas estavam associadas à via de parto normal, enquanto, no parto cesárea, tais práticas foram implementadas com menos frequência.