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12 results on '"B. Lafon-Desmurs"'

3. Sequential disseminated aspergillosis and pulmonary tuberculosis in a patient treated by idelalisib for chronic lymphocytic leukemia

Author

S. Jauréguiberry, A. Fekkar, Eric Caumes, B. Lafon-Desmurs, V. Leblond, G. Monsel, and M. Papo

Subjects
Tuberculosis, Chronic lymphocytic leukemia, Antineoplastic Agents, Aspergillosis, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Pharmacotherapy, B-cell chronic lymphocytic leukaemia, Pulmonary tuberculosis, medicine, Humans, 030212 general & internal medicine, Tuberculosis, Pulmonary, Quinazolinones, business.industry, Middle Aged, medicine.disease, Leukemia, Lymphocytic, Chronic, B-Cell, Disseminated aspergillosis, Infectious Diseases, Purines, 030220 oncology & carcinogenesis, Immunology, Female, business, Idelalisib
Published
2017
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4. Intérêt de la tomographie par émission de positons (TEP) dans le diagnostic et le suivi des infections de prothèses vasculaires (IPV)

Author

Olivier Leroy, A. Boucher, Piervito D’Elia, Olivier Robineau, A. Pasquet, S. Vandamme, B. Lafon-Desmurs, and Eric Senneville

Subjects
Infectious Diseases
Abstract

Introduction Les IPV sont une complication rare mais severe car associee a une importante mortalite et un fort taux d’amputation. Leur diagnostic et leur suivi n’est pas aise ni consensuel par les moyens cliniques, biologiques et radiologiques standards. L’objectif de cette etude est d’evaluer l’interet de la TEP dans le diagnostic et le suivi des patients avec une IPV. Materiels et methodes Tous les patients diagnostiques avec une IPV et ayant beneficie d’au moins une TEP entre le moment du diagnostic et le suivi, entre janvier 2006 et decembre 2019 ont ete inclus dans l’etude. Les IPV etaient divisees en extra-cavitaires (femoro-femorales, femoro-poplitees et axillo-femorales) et cavitaires (aorto-iliaques, aorto-femorales, ilio-femorales, aortiques) et classees en IPV precoces (≤ 4 mois postoperatoires) ou IPV tardives (> 4 mois postoperatoires). Resultats Un total de 230 patients a ete diagnostique pour une IPV comprenant 70 (30 %) ayant beneficie d’au moins une TEP. La moyenne d’âge de ces derniers, etait de 68,5 ans. L’obesite etait presente chez 52 d’entre eux (74 %) et une hypercholesteromie chez 46 d’entre eux (68 %). Les IPVs tardives representaient 27 infections (39 %). Staphylococcus aureus a ete documente chez 26 patients (37 %). La documentation microbiologique etait plurimicrobienne dans 25 cas (36 %). Chez ces 70 patients ayant beneficie d’au moins une TEP, 33 (47 %) etaient realisees dans le cadre du diagnostic initial dont 23 (70 %) etaient en faveur d’une IPV. Une deuxieme et une troisieme TEP ont ete realisees respectivement pour 24 (34 %) et 15 (21 %) d’entre eux. Un suivi de plus de trois TEP concernait 4 individus (6 %). Le delai median entre la premiere TEP et la deuxieme TEP etait de 6 mois [3–9], et entre la deuxieme et la troisieme de 6,5 mois [5–10]. Au cours des suivis, une elevation du rapport de captation standard, ou standardized uptake value (SUV) de plus de deux points n’a ete mise en evidence que 3 fois. La baisse au cours du temps de la SUV de la TEP n’etait pas significative. Aucune TEP initialement pathologique ne s’est normalisee au cours du suivi. Seuls deux patients avaient une interpretation de la TEP de suivi en faveur d’une recidive d’IPV. Les TEP realisees au-dela d’un an n’apportaient pas de nouveaux diagnostics d’IPV. Conclusion Nos resultats suggerent que la TEP a une place a la fois pour le diagnostic et le suivi des IPVs. Sa sensibilite importante et son caractere non invasif en font un examen de choix permettant probablement des diagnostics plus precoces d’infections chroniques. L’interpretation de la valeur des SUV et un suivi radiologique a plus d’un an est a clarifier.

Published
2020
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5. La consultation pré-voyage pour l’Arabie Saoudite : l’occasion d’un rattrapage vaccinal ?

Author

Olivier Robineau, N. Viget, Eric Senneville, Faiza Ajana, B. Lafon-Desmurs, and V. Derdour

Subjects
Infectious Diseases
Abstract

Introduction Le depart a la Mecque (Hajj/Umra) est un motif recurrent de consultation pre-voyage en centre de vaccination international (CVI) en raison de l’obligation vaccinale anti-meningocoque A, C, Y, W pour l’obtention du visa d’entree en Arabie Saoudite. Cette consultation peut etre l’occasion d’evaluer le statut vaccinal des voyageurs et de proposer une remise a jour vaccinale. Materiels et methodes Etude retrospective monocentrique de 2005 a 2019, portant sur les voyageurs de plus de 18 ans se rendant en Arabie Saoudite. L’analyse du recueil des donnees demographiques, des antecedents vaccinaux et des vaccinations realisees le jour de la consultation a ete realisee. Resultats La consultation a concerne 2520 voyageurs ayant pour projet un voyage en Arabie Saoudite. Le nombre de consultants a triple en 10 ans. L’âge moyen etait de 53,5 ans. Sur les periodes 2005–2009, 2010–2014 et 2015–2019, la proportion de voyageurs de moins 40 ans est passee respectivement de 10,3 % (60/585), a 22,6 % (160/709) a 33,5 % (411/1226) (p Au total, 97,6 % des voyageurs (2461) ont beneficie de la vaccination anti-meningocoque tetravalente, et 2122 (84,2 %) etaient des primovaccines. Un antecedent de vaccination rougeole–oreillons–rubeole (ROR) realise etait renseigne chez 5 % des voyageurs (125) dont 97 % (121) avaient moins de 40 ans. Aucun rattrapage vaccinal ROR n’a ete effectue. La proportion de voyageurs a jour de la vaccination diphterie–tetanos–poliomyelite (DTP) etait de 24,5 % (628) dont 64,3 % (404) avaient plus de 40 ans. Le rattrapage vaccinal a permis la realisation de 223 vaccins DTP, soit 11,7 % des voyageurs non a jour. Un antecedent de vaccination contre l’hepatite B etait retrouve chez 8,3 % (210) dont 61 % (128) avait moins de 40 ans. Seuls 2 schemas vaccinaux contre l’hepatite B ont ete debutes. Concernant l’hepatite A, 30 vaccinations ont ete realisees dont 83 % (25) chez les moins de 40 ans. Conclusion Le nombre de voyageurs a destination de l’Arabie Saoudite est en augmentation et les rites religieux ne sont plus les seuls motifs de voyage. La consultation pre-voyage, si elle est motivee par l’obligation vaccinale anti-meningocoque, est une occasion d’evaluer et de remettre a jour le statut vaccinal des voyageurs vis-a-vis du calendrier vaccinal en vigueur. Ces voyageurs etant de plus en plus jeunes, une attention particuliere a la protection ROR est a porter. Le contexte de couverture vaccinale insuffisante et la concentration de population propre a ce type de voyages, sont des facteurs favorisants connus de la diffusion d’agents pathogenes et de survenues de bouffees epidemiques. Le carnet de vaccination etant souvent manquant, la strategie decisionnelle vaccinale dans ces situations est a developper.

Published
2020
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6. Imported malaria in pregnant women: report from a French University Centre

Author

G. Belkadi, B Lafon-Desmurs, Christophe Hennequin, Gilles Pialoux, D. Magne, G. Le Loup, M. Develoux, and E Daray

Subjects
0301 basic medicine, Microbiology (medical), Adult, Pediatrics, medicine.medical_specialty, Anemia, 030231 tropical medicine, 030106 microbiology, Asymptomatic, 03 medical and health sciences, Young Adult, 0302 clinical medicine, Communicable Diseases, Imported, Pregnancy, medicine, Humans, Young adult, Africa South of the Sahara, Retrospective Studies, business.industry, Retrospective cohort study, General Medicine, medicine.disease, Malaria, Low birth weight, Infectious Diseases, Pregnancy Complications, Parasitic, Chemoprophylaxis, Female, France, medicine.symptom, business
Abstract

To describe malaria during pregnancy outside endemic areas. We retrospectively reviewed all cases of imported malaria during pregnancy, diagnosed over a 11-year period in a French hospital. We recovered 18 cases, all from sub-Saharan countries. The infection could appear distantly from arrival in France (up to 36 months), was asymptomatic in 3 cases, with anemia being the most common marker of infection (n = 14). The adverse consequences for the fetus (n = 3) or the newborn (n = 4) were frequent. Physicians should be aware of these atypical presentations in order to anticipate the diagnosis and improve the maternal and fetal prognosis.

Published
2017

7. Caractéristiques et pronostic d’une cohorte de patients hospitalisés pour une infection de prothèse vasculaire (IPV) 2000 et 2018

Author

S. Vandamme, A. Pasquet, Michel Valette, O. Robinneau, Olivier Leroy, Eric Senneville, P. D’ellia, and B. Lafon-Desmurs

Subjects
Infectious Diseases
Abstract

Introduction Decrire les caracteristiques et le pronostic des patients admis pour la prise en charge d’une IPV et evaluer les facteurs associes au deces de ces patients. Materiels et methodes Description de la cohorte prospective de patients suivis pour une IPV dans notre centre entre le 1er janvier 2000 et le 1er fevrier 2018. Les IPV ont ete stratifiees selon la localisation extracavitaire (femoro-femoral, femoro-poplite et axillo-femoral) et intracavitaire du pontage, le delai de survenue precoce (ie Resultats Au total, 200 patients ont ete admis sur la periode. L’âge median des patients etait de 69 ans [IQR : 61–78], il s’agissait principalement d’hommes (86 %). Cent-seize patients avaient une IPV de localisation intracavitaire (58 %), 181 une IPV prouvee (dont 100 precoces). Les enterobacteries et le SAMS etaient les agents pathogenes les plus frequents (n = 60 et 59), suivis des staphylocoques a coagulase negative (n = 30), du streptocoque (n = 26) et de l’enterocoque (n = 25). Les prelevements etaient plurimicrobiens chez 67 patients (34 %) et 102 patients ont pu beneficier d’un remplacement de la prothese infectee (53 %). La mediane de suivi des patients etait de 7,5 mois [IQR : 2–19] durant laquelle 85 patients sont decedes, 41 du fait de l’IPV (21 %) et 30 ont presente un echec (15 %). Les facteurs independamment associes au deces du fait de IPV en analyse multivariee etait : un âge de plus 70 ans (RCa = 8,2 ; p Conclusion Nos resultats suggerent que le pronostique des patients pris en charge pour une IPV depend du site de l’infection, de la survenue d’un choc apres l’admission ; avec un meilleur pronostic chez les patients avec une IPV extracavitaire, sans sepsis. Les IPV ayant beneficiees d’une antibiotherapie associant de la rifampicine etaient de meilleur pronostic.

Published
2018
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8. Un an de prophylaxie pré-exposition (PrEP), la prévention est en marche

Author

M.G. Lebrette, R. Missonnier, B. Lafon-desmurs, L. Lassel, S. Le nagat, Gilles Pialoux, Julie Chas, M.A. Danet, Ana Canestri, and S. Huon

Subjects
Infectious Diseases
Abstract

Introduction L’efficacite de la PrEP a ete demontree dans de nombreuses etudes et depuis sa mise en place aux Etats-Unis depuis 2012. Peu de donnees sont disponibles, en vie reelle, sur l’evolution sous traitement des comportements sexuels, des ISTs ou des consommations de nouvelles drogues de synthese (chemsex). Materiels et methodes Nous avons mis en place en janvier 2016, immediatement apres la validation de la recommandation temporaire d’utilisation (RTU) par l’ANSM, une approche pluridisciplinaire innovante (medecins, infirmieres et conseillers communautaires) de suivi clinique, d’observance au traitement, et de counseling des patients s’etant presentes pour une initiation de parcours en sante sexuelle au sein d’un service de maladies infectieuses. Les donnees presentees couvrent la premiere annee de suivi. Resultats Trois cent trente-sept personnes ont ete accueillies jusqu’au 5 janvier 2017, 313 ont initie la PrEP (92,9 %). Les raisons de non initiation de PrEP sont : 11 non indications par absence de prise de risque (3,3 %), 5 diagnostics du VIH (1,5 %), 4 pour prises de risque trop recentes avec 3 mises sous traitement post-exposition (0,9 %) et 1 contre-indication (clairance de la creatine Conclusion Au cours de la premiere annee, une seule infection au VIH est observee malgre un taux eleve d’IST asymptomatiques et de consommation de nouvelles drogues de synthese. L’approche multidisciplinaire d’une offre de sante sexuelle renforce la prevention combinee et favorise une notable adhesion au parcours de soin.

Published
2017
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9. Phaeo-hyphomycose cutanée de l’immunodéprimé : à propos de deux cas

Author

C. Hussenet, G. Monsel, V. Martinez, Eric Caumes, R. Gounot, E. Fourniols, B. Lafon-Desmurs, S. Jaureguiberry, R. Rousseau, R. Calin, A. Fekkar, C. katlama, and I. Meyer

Subjects
Dermatology
Abstract

Introduction Les champignons du genre Phaeacremonium sp . sont des champignons filamenteux de l’environnement connus pour leur pouvoir phytopathogene. Nous rapportons deux cas de phaeo-hyphomycose a P. krajdenii et P. parasiticum , responsables d’infection cutanee profonde, chez des patients transplantes cardiaques. Observations Le patient 1, 61 ans, d’origine senegalaise, transplante cardiaque depuis 1998, sous prednisone (20 mg/j), mycophenolate mofetil et tacrolimus, hospitalise pour une nocardiose pulmonaire, presentait deux abces de 2 cm (plante et cheville gauche). L’IRM du pied excluait une atteinte osseuse. L’histologie trouvait un granulome necrotique avec des filaments myceliens. La culture obtenait un champignon filamenteux se pigmentant et formant des phialides et conidies. Le sequencage du gene de la beta-tubuline permettait l’identification de P. krajdenii . Les lesions etaient mises a plat chirurgicalement en association a un traitement par voriconazole (400 mg/j) pendant 3 mois permettant la guerison. Le patient 2, 51 ans, martiniquais, transplante cardiaque depuis 3 ans, sous prednisone (10 mg/j), ciclosporine et mycophenolate mofetil, decrivait l’apparition progressive en 2 ans d’une tumefaction sous-cutanee du dos du pied gauche mesurant 5 cm. Le TDM du pied excluait une atteinte osteoarticulaire. La ponction sous-cutanee trouvait de nombreux filaments myceliens septes a l’examen direct. La culture obtenait une moisissure se pigmentant et produisant phialides et conidies. Le sequencage identifiait P. parasiticum . Une exerese chirurgicale complete etait realisee associee a un traitement par voriconazole (400 mg/j) pendant 2 mois aboutissant a la guerison. Discussion Les infections a Phaeocremonium sp. sont rares et principalement opportunistes. Elles sont surtout cutanees (abces sous-cutane, kyste, mycetome) et osteoarticulaires, mais parfois disseminees (fongemie, endocardite). Un seul cas d’infection a P. krajdenii est rapporte dans la litterature, sous la forme d’un mycetome. Nous rapportons ici le premier cas d’abces sous-cutane a P. krajdenii . L’augmentation actuelle de l’incidence des phaeo-hyphomycoses peut etre liee a un sous-diagnostic anterieur du fait de difficultes d’identification du champignon (apport du sequencage pour la classification et l’identification des especes causales) et a l’accroissement du nombre de patients immunodeprimes. En raison de sa rarete, le traitement n’est pas standardise. La chirurgie est privilegiee en cas d’abces. Un antifongique triazole a ete adjoint chez nos 2 patients, adapte a l’antifongigramme, pour prevenir toute dissemination, compte tenu de l’immunodepression. Conclusion Les phaeo-hyphomycoses sont des infections cutanees rares de l’immunodeprime, dont le traitement est chirurgical ou medicochirurgical. L’identification de l’espece par sequencage et l’antifongigramme sont essentiels en particulier chez le patient immunodeprime pour le choix du traitement antifongique.

Published
2015
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11. Microelimination or Not? The Changing Epidemiology of Human Immunodeficiency Virus-Hepatitis C Virus Coinfection in France 2012-2018

Author

Pradat, Pierre, Chirouze, C, Drobacheff-Thiébaut, C, Foltzer, A, Bouiller, K, Hustache-Mathieu, L, Lepiller, Q, Bozon, F, Babre, O, Brunel, A, Muret, P, Chevalier, E, Jacomet, C, Laurichesse, H, LESENS, O, Vidal, M, Mrozek, N, Aumeran, C, Baud, O, Corbin, V, Goncalvez, E, Mirand, A, brebion, A, Henquell, C, Lamaury, I, Fabre, I, Curlier, E, Ouissa, R, Herrmann-Storck, C, Tressieres, B, Receveur, M, Boulard, F, Daniel, C, CLAVEL, C, Roger, P, Markowicz, S, Chellum Rungen, N, Merrien, D, Perré, P, Guimard, T, Bollangier, O, Leautez, S, Morrier, M, Laine, L, Boucher, D, Point, P, Cotte, Laurent, Ader, F, Becker, A, Boibieux, A, Brochier, C, Brunel-Dalmas, F, Cannesson, O, Chiarello, P, Chidiac, C, Degroodt, S, FERRY, T, Godinot, M, Livrozet, J, Makhloufi, D, Miailhes, P, Perpoint, T, Perry, M, Pouderoux, C, Roux, Stéphane, Triffault-Fillit, C, Valour, F, Charre, C, Icard, V, Tardy, J, Trabaud, M, Ravaux, I, Ménard, A, Belkhir, A, Colson, P, Dhiver, C, Madrid, A, Martin-Degioanni, M, Meddeb, L, Mokhtari, M, Motte, A, Raoux, A, Toméi, C, Tissot-Dupont, H, Poizot-Martin, Isabelle, Brégigeon, S, Zaegel-Faucher, O, Obry-Roguet, V, Laroche, H, Orticoni, M, Soavi, M, Ressiot, E, Ducassou, M, Jaquet, I, Galie, S, Colson, H, Ritleng, A, Ivanova, A, Debreux, C, Lions, C, Rojas-Rojas, T, Cabié, André, Abel, S, Bavay, J, Bigeard, B, Cabras, O, Cuzin, L, Dupin de Majoubert, R, Fagour, L, Guitteaud, K, Marquise, A, Najioullah, F, Pierre-François, S, Pasquier, J, Richard, P, Rome, K, Turmel, J, Varache, C, Atoui, N, Bistoquet, M, Delaporte, E, Le Moing, V, Makinson, A, Meftah, N, Merle de Boever, C, Montes, B, Montoya Ferrer, A, Tuaillon, E, Reynes, J, Lefèvre, B, Jeanmaire, E, Hénard, S, Frentiu, E, Charmillon, A, Legoff, A, Tissot, N, André, M, Boyer, L, Bouillon, M, Delestan, M, Goehringer, F, Bevilacqua, S, Rabaud, C, May, T, Raffi, F, Allavena, C, Aubry, O, Billaud, E, Biron, C, Bonnet, B, Bouchez, S, Boutoille, D, Brunet-Cartier, C, Deschanvres, C, Gaborit, B, Grégoire, A, Grégoire, M, Grossi, O, Guéry, R, Lefebvre, Maeva, Le Turnier, P, Lecomte, R, Morineau, P, Reliquet, V, Sécher, S, Cavellec, M, Paredes, E, Soria, A, Ferré, V, André-Garnier, E, Rodallec, A, Pugliese, Pascal, Breaud, S, Ceppi, C, Chirio, D, Cua, E, Dellamonica, P, Demonchy, E, De Monte, A, Durant, J, Etienne, C, Ferrando, S, Garraffo, R, Michelangeli, C, Mondain, V, Naqvi, A, Oran, N, Perbost, I, Carles, M, Klotz, C, Maka, A, Pradier, C, Prouvost-Keller, B, Risso, K, Rio, V, Rosenthal, E, Touitou, I, Wehrlen-Pugliese, S, Zouzou, G, Hocqueloux, Laurent, Prazuck, T, Gubavu, C, Sève, A, Giaché, S, Rzepecki, V, Colin, M, Boulard, C, Thomas, G, Cheret, A, Goujard, C, Quertainmont, Y, Teicher, E, Lerolle, N, Jaureguiberry, S, Colarino, R, Deradji, O, Castro, A, Barrail-Tran, A, Yazdanpanah, Y, Landman, R, Joly, V, Ghosn, J, Rioux, C, Lariven, S, gervais, a, Lescure, F, Matheron, S, Louni, F, Julia, Z, Le Gac, S, Charpentier, c, Descamps, D, Peytavin, G, Duvivier, C, Aguilar, C, Alby-Laurent, F, Amazzough, K, Benabdelmoumen, G, Bossi, P, Cessot, G, Charlier, C, Consigny, P, Jidar, K, Lafont, E, Lanternier, F, Leporrier, J, Lortholary, O, Louisin, C, Lourenco, J, Parize, P, Pilmis, B, Rouzaud, C, Touam, F, Valantin, M, Tubiana, R, Agher, R, Seang, S, Schneider, L, PaLich, R, Blanc, C, Katlama, C, Bani-Sadr, Firouze, Berger, J, N’Guyen, Y, Lambert, D, Kmiec, I, Hentzien, M, Brunet, A, Romaru, J, Marty, H, Brodard, V, Arvieux, C, Tattevin, P, Revest, M, Souala, F, Baldeyrou, M, Patrat-Delon, S, Chapplain, J, Benezit, F, Dupont, M, Poinot, M, MAILLARD, A, Pronier, C, Lemaitre, F, Morlat, C, Poisson-Vannier, M, Jovelin, T, Sinteff, J, Gagneux-Brunon, A, Botelho-Nevers, E, Frésard, A, Ronat, V, Lucht, F, Rey, David, Fischer, P, Partisani, M, Cheneau, C, Priester, M, Mélounou, C, Bernard-Henry, C, de Mautort, E, Fafi-Kremer, S, Delobel, P, Alvarez, M, Biezunski, N, Debard, A, Delpierre, C, Gaube, G, Lansalot, P, Lelièvre, L, Marcel, M, Martin-Blondel, G, Piffaut, M, Porte, L, Saune, K, Robineau, O, Ajana, F, Aïssi, E, Alcaraz, I, Alidjinou, E, Baclet, V, Bocket, L, Boucher, A, Digumber, M, Huleux, Thomas, Lafon-Desmurs, B, Meybeck, A, Pradier, M, Tetart, M, Thill, P, Viget, N, Valette, M, Pathogenesis and Control of Chronic and Emerging Infections (PCCEI), Université des Antilles (UA)-Etablissement français du don du sang [Montpellier]-Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Centre Hospitalier Régional d'Orléans (CHRO), Centre d’Investigation Clinique de Nantes (CIC Nantes), Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Hôpital universitaire Robert Debré [Reims], Centre Hospitalier Gustave Dron [Tourcoing], Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud ), Aix Marseille Université (AMU), Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale (SESSTIM - U1252 INSERM - Aix Marseille Univ - UMR 259 IRD), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), Hôpital l'Archet, Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Centre Hospitalier Universitaire de Martinique [Fort-de-France, Martinique], Université des Antilles (UA), Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane (CIC - Antilles Guyane), Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Dat’AIDS Study Group Besançon: C. Chirouze, C. Drobacheff-Thiébaut, A. Foltzer, K. Bouiller, L. Hustache- Mathieu, Q. Lepiller, F. Bozon, O. Babre, AS. Brunel, P. Muret, E. Chevalier. Clermont-Ferrand: C. Jacomet, H. Laurichesse, O. Lesens, M. Vidal, N. Mrozek, C. Aumeran, O. Baud, V. Corbin, E. Goncalvez, A Mirand, A brebion, C Henquell. Guadeloupe: I. Lamaury, I. Fabre, E. Curlier, R. Ouissa, C. Herrmann-Storck, B. Tressieres, MC. Receveur, F. Boulard, C. Daniel, C. Clavel, PM. Roger, S. Markowicz, N. Chellum Rungen. La Roche sur Yon: D. Merrien, P. Perré, T. Guimard, O. Bollangier, S. Leautez, M. Morrier, L. Laine, D. Boucher, P. Point. Lyon: L. Cotte, F. Ader, A. Becker, A. Boibieux, C. Brochier F, Brunel-Dalmas, O. Cannesson, P. Chiarello, C. Chidiac, S. Degroodt, T. Ferry, M. Godinot, J.M. Livrozet, D. Makhloufi, P. Miailhes, T. Perpoint, M. Perry, C. Pouderoux, S. Roux, C. Triffault-Fillit, F. Valour, C. Charre, V. Icard, J.C. Tardy, M.A. Trabaud. Marseille IHU Méditerrannée: I. Ravaux, A. Ménard, AY. Belkhir, P. Colson, C. Dhiver, A. Madrid, M. Martin-Degioanni, L. Meddeb, M. Mokhtari, A. Motte, A. Raoux, C. Toméi, H. Tissot-Dupont. Marseille Ste Marguerite: I. Poizot-Martin, S. Brégigeon, O. Zaegel-Faucher, V. Obry-Roguet, H Laroche, M. Orticoni, M.J. Soavi, E. Ressiot, M.J. Ducassou, I. Jaquet, S. Galie, H. Colson, A.S. Ritleng, A. Ivanova, C. Debreux, C. Lions, T Rojas-Rojas. Martinique: A. Cabié, S. Abel, J. Bavay, B. Bigeard, O. Cabras, L. Cuzin, R. Dupin de Majoubert, L. Fagour, K. Guitteaud, A. Marquise, F. Najioullah, S. Pierre-François, J. Pasquier, P. Richard, K. Rome, JM Turmel, C. Varache. Montpellier: N. Atoui, M. Bistoquet, E Delaporte, V. Le Moing, A. Makinson, N. Meftah, C. Merle de Boever, B. Montes, A. Montoya Ferrer, E. Tuaillon, J. Reynes. Nancy: B. Lefèvre, E. Jeanmaire, S. Hénard, E. Frentiu, A. Charmillon, A. Legoff, N. Tissot, M. André, L. Boyer, MP. Bouillon, M. Delestan, F. Goehringer, S. Bevilacqua, C. Rabaud, T. May. Nantes: F. Raffi, C. Allavena, O. Aubry, E. Billaud, C. Biron, B. Bonnet, S. Bouchez, D. Boutoille, C. Brunet-Cartier, C. Deschanvres, B.J. Gaborit, A. Grégoire, M. Grégoire, O. Grossi, R. Guéry, T. Jovelin, M. Lefebvre, P. Le Turnier, R. Lecomte, P. Morineau, V. Reliquet, S. Sécher, M. Cavellec, E. Paredes, A. Soria, V. Ferré, E. André-Garnier, A. Rodallec. Nice: P. Pugliese, S. Breaud, C. Ceppi, D. Chirio, E. Cua, P. Dellamonica, E. Demonchy, A. De Monte, J. Durant, C. Etienne, S. Ferrando, R. Garraffo, C. Michelangeli, V. Mondain, A. Naqvi, N. Oran, I. Perbost, M. Carles, C. Klotz, A. Maka, C. Pradier, B. Prouvost- Keller, K. Risso, V. Rio, E. Rosenthal, I. Touitou, S. Wehrlen-Pugliese, G. Zouzou. Orléans: L. Hocqueloux, T. Prazuck, C. Gubavu, A. Sève, S. Giaché, V. Rzepecki, M. Colin, C. Boulard, G. Thomas. Paris APHP Bicètre: A. Cheret, C. Goujard, Y. Quertainmont, E. Teicher, N. Lerolle, S. Jaureguiberry, R. Colarino, O. Deradji, A. Castro, A. Barrail-Tran. Paris APHP Bichat: Y. Yazdanpanah, R. Landman, V. Joly, J. Ghosn, C. Rioux, S. Lariven, A. Gervais, FX. Lescure, S. Matheron, F. Louni, Z. Julia, S. Le GAC, C. Charpentier, D. Descamps, G. Peytavin. Paris APHP Necker Pasteur: C. Duvivier, C. Aguilar, F. Alby-Laurent, K. Amazzough, G. Benabdelmoumen, P. Bossi, G. Cessot, C. Charlier, P.H. Consigny, K. Jidar, E. Lafont, F. Lanternier, J. Leporrier, O. Lortholary, C. Louisin, J. Lourenco, P. Parize, B. Pilmis, C. Rouzaud, F. Touam. Paris APHP Pitié Salpetrière: MA. Valantin, R. Tubiana, R. Agher, S. Seang, L. Schneider, R. PaLich, C. Blanc, C. Katlama. Reims: F. Bani-Sadr, JL. Berger, Y. N’Guyen, D. Lambert, I. Kmiec, M. Hentzien, A. Brunet, J. Romaru, H. Marty, V. Brodard. Rennes: C. Arvieux, P. Tattevin, M. Revest, F. Souala, M. Baldeyrou, S. Patrat-Delon, J.M. Chapplain, F. Benezit, M. Dupont, M. Poinot, A. Maillard, C. Pronier, F. Lemaitre, C. Morlat, M. Poisson-Vannier, T. Jovelin, JP. Sinteff. St Etienne: A. Gagneux-Brunon, E. Botelho-Nevers, A. Frésard, V. Ronat, F. Lucht. Strasbourg: D. Rey, P. Fischer, M. Partisani, C. Cheneau, M. Priester, C. Mélounou, C. Bernard-Henry, E. de Mautort, S. Fafi-Kremer. Toulouse: P. Delobel, M. Alvarez, N. Biezunski, A. Debard, C. Delpierre, G. Gaube, P. Lansalot, L. Lelièvre, M. Marcel, G. Martin-Blondel, M. Piffaut, L. Porte, K. Saune. Tourcoing: O. Robineau, F. Ajana, E. Aïssi, I. Alcaraz, E. Alidjinou, V. Baclet, L. Bocket, A. Boucher, M. Digumber, T. Huleux, B. Lafon-Desmurs, A. Meybeck, M. Pradier, M. Tetart, P. Thill, N. Viget, M. Valette., CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française]-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université des Antilles et de la Guyane (UAG), and Malbec, Odile

Subjects
Microbiology (medical), Male, medicine.medical_specialty, Hepatitis C virus, [SDV]Life Sciences [q-bio], Population, men having sex with men, HIV Infections, Hepacivirus, medicine.disease_cause, Antiviral Agents, Men who have sex with men, 03 medical and health sciences, Sexual and Gender Minorities, 0302 clinical medicine, Internal medicine, medicine, Humans, 030212 general & internal medicine, Prospective Studies, Human Immunodeficiency virus, Homosexuality, Male, education, Retrospective Studies, Hepatitis, education.field_of_study, business.industry, Coinfection, Mortality rate, Incidence (epidemiology), microelimination, virus diseases, HIV, Hepatitis C, Chronic, medicine.disease, Hepatitis C, digestive system diseases, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], Infectious Diseases, Cohort, 030211 gastroenterology & hepatology, epidemiology, France, business
Abstract

Background The arrival of highly effective, well-tolerated, direct-acting antiviral agents (DAA) led to a dramatic decrease in hepatitis C virus (HCV) prevalence. Human immunodeficiency virus (HIV)-HCV–coinfected patients are deemed a priority population for HCV elimination, while a rise in recently acquired HCV infections in men who have sex with men (MSM) has been described. We describe the variations in HIV-HCV epidemiology in the French Dat’AIDS cohort. Methods This was a retrospective analysis of a prospective cohort of persons living with HIV (PLWH) from 2012 to 2018. We determined HCV prevalence, HCV incidence, proportion of viremic patients, treatment uptake, and mortality rate in the full cohort and by HIV risk factors. Results From 2012 to 2018, 50 861 PLWH with a known HCV status were followed up. During the period, HCV prevalence decreased from 15.4% to 13.5%. HCV prevalence among new HIV cases increased from 1.9% to 3.5% in MSM but remained stable in other groups. Recently acquired HCV incidence increased from 0.36/100 person-years to 1.25/100 person-years in MSM. The proportion of viremic patients decreased from 67.0% to 8.9%. MSM became the first group of viremic patients in 2018 (37.9%). Recently acquired hepatitis represented 59.2% of viremic MSM in 2018. DAA treatment uptake increased from 11.4% to 61.5%. More treatments were initiated in MSM in 2018 (41.2%) than in intravenous drug users (35.6%). In MSM, treatment at the acute phase represented 30.0% of treatments in 2018. Conclusions A major shift in HCV epidemiology was observed in PLWH in France from 2012 to 2018, leading to a unique situation in which the major group of HCV transmission in 2018 was MSM. Clinical Trials Registration. NCT02898987.

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12. Post-exposure prophylaxis completion and condom use in the context of potential sexual exposure to HIV

Author

Claudine Duvivier, André Cabié, Sylvie Bregigeon, Alain Makinson, David Rey, C Allavena, Jacques Reynes, Laurent Cotte, Isabelle Ravaux, Pierre Gantner, Les Hôptaux universitaires de Strasbourg (HUS), CHU Strasbourg, Immuno-Rhumatologie Moléculaire, Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôtel-Dieu de Nantes, Centre d'infectiologie Necker-Pasteur [CHU Necker], Institut Pasteur [Paris] (IP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Médical de l'Institut Pasteur (CMIP), Institut Pasteur [Paris] (IP), Infection à VIH, réservoirs, diversité génétique et résistance aux antirétroviraux (ARV) (EA 7327), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU) (Imagine - U1163), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité), Centre d'Investigation Clinique Antilles-Guyane (CIC - Antilles Guyane), Université des Antilles et de la Guyane (UAG)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de Fort de France-Centre Hospitalier Andrée Rosemon [Cayenne, Guyane Française], Maladies infectieuses et tropicales dans la Caraïbe (MAITC EA 4537), CHU Pointe-à-Pitre/Abymes [Guadeloupe] -CHU de la Martinique [Fort de France]-Université des Antilles (UA), Recherches Translationnelles sur le VIH et les maladies infectieuses endémiques et émergentes (TransVIHMI), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université de Yaoundé I-Université Cheikh Anta Diop [Dakar, Sénégal] (UCAD)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Institut Hospitalier Universitaire Méditerranée Infection (IHU Marseille), Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud ), Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Dat'AIDS Study Group: Besançon: C. Drobacheff-Thiébaut, A. Foltzer, K. Bouiller, L. Hustache-Mathieu, C. Chirouze, F. Bozon, O. Babre, P. Muret, Clermont-Ferrand: H. Laurichesse, O. Lesens, M. Vidal, N. Mrozek, C. Aumeran, O. Baud, V. Corbin, P. Letertre, S. Casanova, C. Jacomet, Guadeloupe: B. Hoen, I. Lamaury, I. Fabre, E. Curlier, R. Ouissa, K. Schepers, C. Herrmann-Storck, N. Dournon, La Roche sur Yon: D. Merrien, P. Perré, T. Guimard, O. Bollangier, S. Leautez, M. Morrier, Lyon: F. Ader, F. Biron, A. Boibieux, L. Cotte, T. Ferry, P. Miailhes, T. Perpoint, S. Roux, S. Degroodt, C. Brochier, F. Valour, C. Chidiac, Marseille (IHU): C. Dhiver, M. Saadia Mokhtari, A. Ménard, H. Tissot Dupont, C. Toméi, L. Meddeb, A.Y. Belkhir, I. Ravaux, Marseille (Ste Marguerite): S. Brégigeon, O. Zaegel-Faucher, V. Obry-Roguet, H. Laroche, M. Orticoni, M.J. Soavi, P. Geneau de Lamarlière, E. Ressiot, M.J. Ducassou, I. Jaquet, S. Galie, A. Galinier, P. Martinet, M. Landon, A.S. Ritleng, A. Ivanova, C. Debreux, C. Lions, I. Poizot-Martin, Martinique: S. Abel, R. Césaire, L. Cuzin, G. Dos Santos, L. Fagour, M. Illiaquer, F. Najioullah, D. Nguyen, M. Ouka, S. Pierre-François, J. Pasquier, M. Pircher, B. Rozé, A. Cabié, Montpellier: N. Atoui, V. Le Moing, A. Makinson, N. Meftah, C. Merle de Boever, B. Montes, A. Montoya Ferrer, J. Reynes, Nancy: M. André, L. Boyer, M.P. Bouillon, M. Delestan, T. May, Nantes: C. Allavena, C. Bernaud, E. Billaud, C. Biron, B. Bonnet, S. Bouchez, D. Boutoille, C. Brunet-Cartier, C. Deschanvres, N. Hall, T. Jovelin, P. Morineau, V. Reliquet, H. Hue, S. Sécher, M. Cavellec, A. Soria, V. Ferré, E. André-Garnier, A. Rodallec, M. Lefebvre, O. Grossi, O. Aubry, F. Raffi, Nice: P. Pugliese, S. Breaud, C. Ceppi, J. Courjon, E. Cua, J. Cottalorda, P. Dellamonica, E. Demonchy, A. De Monte, J. Durant, C. Etienne, S. Ferrando, J.G. Fuzibet, R. Garraffo, A. Joulie, K. Risso, V. Mondain, A. Naqvi, N. Oran, I. Perbost, S. Pillet, B. Prouvost-Keller, C. Pradier, S. Wehrlen-Pugliese, V. Rio, E. Rosenthal, S. Sausse, G. Zouzou, Orléans: L. Hocqueloux, T. Prazuck, C. Gubavu, A. Sève, M. Niang, C. Boulard, Paris (Bicêtre): A. Cheret, C. Goujard, Y. Quertainmont, E. Teicher, N. Lerolle, D. Vittecoq, O. Deradji, F. Fourreau, C. Pallier, A. Barrail-Tran, Paris (Bichat): R. Landman, V. Joly, C. Rioux, S. Lariven, A. Gervais, F.X. Lescure, S. Matheron, F. Louni, C. Godard, Z. Julia, M. Chansombat, D. Rahli, C. Mackoumbou-Nkouka, C. Charpentier, D. Descamps, G. Peytavin, Y. Yazdanpanah, Paris (Pasteur-Necker): P.H. Consigny, G. Cessot, P. Bossi, J. Goesch, J. Benabdelmoumen, F. Lanternier, C. Charlier, K. Amazzough, B. Henry, B. Pilmis, C. Rouzaud, M. Morgand, F. Touam, C. Louisin, C. Duvivier, O. Lortholary, R. Guery, F. Danion, J. Lourenco, P. Parize, M. Launay, V. Avettand-Fenoel, Paris (Pitié): M.A. Valantin, F. Caby, R. Tubiana, R. Agher, S. Seang, L. Schneider, R. Palich, C. Blanc, C. Katlama, Reims: J.L. Berger, Y. N'Guyen, D. Lambert, D. Lebrun, I. Kmiec, M. Hentzien, V. Brodard, F. Bani-Sadr, Saint-Etienne: E. Botelho-Nevers, A. Gagneux-Brunon, A. Frésard, F. Lucht, Strasbourg: P. Fischer, M. Partisani, C. Cheneau, M. Priester, M.L. Batard, C. Bernard-Henry, E. de Mautort, P. Gantner, D. Rey, Toulouse: M. Alvarez, N. Biezunski, A. Debard, C. Delpierre, P. Lansalot, L. Lelièvre, G. Martin-Blondel, M. Piffaut, L. Porte, K. Saune, P. Delobel, and Tourcoing: F. Ajana, I. Alcaraz, V. Baclet, A. Boucher, P. Choisy, T. Huleux, B. Lafon-Desmurs, H. Melliez, A. Meybeck, A. Pasquet, M. Pradier, O. Robineau, N. Viget, M. Valette.

Subjects
0301 basic medicine, Male, HIV Infections, law.invention, Men who have sex with men, Condoms, 0302 clinical medicine, MESH: Tenofovir, law, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, MESH: Emtricitabine, MESH: Sexual Partners, Emtricitabine, Pharmacology (medical), 030212 general & internal medicine, Condom use, Health Policy, MESH: HIV Infections, Infectious Diseases, Sexual Partners, Cohort, cardiovascular system, Female, France, Post-Exposure Prophylaxis, circulatory and respiratory physiology, medicine.drug, Adult, medicine.medical_specialty, Unprotected Sexual Intercourse, MESH: Unsafe Sex, Treatment discontinuation, education, Context (language use), MESH: Multivariate Analysis, Medication Adherence, MESH: Homosexuality, Male, 03 medical and health sciences, MESH: Condoms, Condom, Internal medicine, medicine, Humans, Homosexuality, Male, Tenofovir, Retrospective Studies, MESH: Humans, Unsafe Sex, business.industry, HIV, MESH: Adult, MESH: Retrospective Studies, Odds ratio, MESH: Medication Adherence, 030112 virology, MESH: Male, Discontinuation, Sexual exposure, MESH: France, Multivariate Analysis, business, MESH: Female, MESH: Post-Exposure Prophylaxis
Abstract

International audience; ObjectivesPost-exposure prophylaxis (PEP) care remains a challenge for individuals with potential sexual exposure to HIV in terms of PEP completion and ongoing risk behaviours.MethodsA retrospective analysis was carried out on data from the French Dat’AIDS prevention cohort (NCT03795376) for individuals evaluated for PEP between 2004 and 2017. A multivariable analysis was performed of predictors of both PEP completion and condom use [odds ratios (ORs)] and their associated probabilities (P, with P > 95% being clinically relevant).ResultsOverall, 29 060 sexual exposures to HIV were evaluated for PEP [36% in men who have sex with men (MSM) and 64% in heterosexuals]. Overall, 12 different PEP regimens were offered in 19 240 cases (46%). Tenofovir disoproxil fumarate (TDF)/emtricitabine (FTC) was the preferred backbone (n = 14 304; 74%). We observed a shift from boosted protease inhibitor-based regimens to nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor- or integrase inhibitor-based regimens in recent years. Overall, 20% of PEP prescriptions were prematurely discontinued. Older age, MSM, intercourse with a sex worker, rape and intercourse with a known HIV-infected source patient were factors associated with increased rates of PEP completion (OR > 1; P > 98%). None of the 12 PEP regimens was associated with premature discontinuation. We also found 12 774 cases of unprotected sexual intercourse (48%). Condom use decreased (OR < 1; P > 99%) with the year of exposure, and was lower in MSM and rape victims. Condom use increased (OR > 1, P > 99%) with age, and was higher in those who had intercourse with a sex worker or with a female partner and in those with knowledge of the partner’s HIV status.ConclusionsWe provide new insights into how rates of condom use and PEP completion might be improved in those receiving PEP by targeting certain groups of individuals for interventions. In particular, youth and MSM at risk should be linked in a prevention-to-care continuum.

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2020
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