La consultation pré-voyage pour l’Arabie Saoudite : l’occasion d’un rattrapage vaccinal ?

Introduction Le depart a la Mecque (Hajj/Umra) est un motif recurrent de consultation pre-voyage en centre de vaccination international (CVI) en raison de l’obligation vaccinale anti-meningocoque A, C, Y, W pour l’obtention du visa d’entree en Arabie Saoudite. Cette consultation peut etre l’occasion d’evaluer le statut vaccinal des voyageurs et de proposer une remise a jour vaccinale. Materiels et methodes Etude retrospective monocentrique de 2005 a 2019, portant sur les voyageurs de plus de 18 ans se rendant en Arabie Saoudite. L’analyse du recueil des donnees demographiques, des antecedents vaccinaux et des vaccinations realisees le jour de la consultation a ete realisee. Resultats La consultation a concerne 2520 voyageurs ayant pour projet un voyage en Arabie Saoudite. Le nombre de consultants a triple en 10 ans. L’âge moyen etait de 53,5 ans. Sur les periodes 2005–2009, 2010–2014 et 2015–2019, la proportion de voyageurs de moins 40 ans est passee respectivement de 10,3 % (60/585), a 22,6 % (160/709) a 33,5 % (411/1226) (p Au total, 97,6 % des voyageurs (2461) ont beneficie de la vaccination anti-meningocoque tetravalente, et 2122 (84,2 %) etaient des primovaccines. Un antecedent de vaccination rougeole–oreillons–rubeole (ROR) realise etait renseigne chez 5 % des voyageurs (125) dont 97 % (121) avaient moins de 40 ans. Aucun rattrapage vaccinal ROR n’a ete effectue. La proportion de voyageurs a jour de la vaccination diphterie–tetanos–poliomyelite (DTP) etait de 24,5 % (628) dont 64,3 % (404) avaient plus de 40 ans. Le rattrapage vaccinal a permis la realisation de 223 vaccins DTP, soit 11,7 % des voyageurs non a jour. Un antecedent de vaccination contre l’hepatite B etait retrouve chez 8,3 % (210) dont 61 % (128) avait moins de 40 ans. Seuls 2 schemas vaccinaux contre l’hepatite B ont ete debutes. Concernant l’hepatite A, 30 vaccinations ont ete realisees dont 83 % (25) chez les moins de 40 ans. Conclusion Le nombre de voyageurs a destination de l’Arabie Saoudite est en augmentation et les rites religieux ne sont plus les seuls motifs de voyage. La consultation pre-voyage, si elle est motivee par l’obligation vaccinale anti-meningocoque, est une occasion d’evaluer et de remettre a jour le statut vaccinal des voyageurs vis-a-vis du calendrier vaccinal en vigueur. Ces voyageurs etant de plus en plus jeunes, une attention particuliere a la protection ROR est a porter. Le contexte de couverture vaccinale insuffisante et la concentration de population propre a ce type de voyages, sont des facteurs favorisants connus de la diffusion d’agents pathogenes et de survenues de bouffees epidemiques. Le carnet de vaccination etant souvent manquant, la strategie decisionnelle vaccinale dans ces situations est a developper.