Caractéristiques et pronostic d’une cohorte de patients hospitalisés pour une infection de prothèse vasculaire (IPV) 2000 et 2018

Introduction Decrire les caracteristiques et le pronostic des patients admis pour la prise en charge d’une IPV et evaluer les facteurs associes au deces de ces patients. Materiels et methodes Description de la cohorte prospective de patients suivis pour une IPV dans notre centre entre le 1er janvier 2000 et le 1er fevrier 2018. Les IPV ont ete stratifiees selon la localisation extracavitaire (femoro-femoral, femoro-poplite et axillo-femoral) et intracavitaire du pontage, le delai de survenue precoce (ie Resultats Au total, 200 patients ont ete admis sur la periode. L’âge median des patients etait de 69 ans [IQR : 61–78], il s’agissait principalement d’hommes (86 %). Cent-seize patients avaient une IPV de localisation intracavitaire (58 %), 181 une IPV prouvee (dont 100 precoces). Les enterobacteries et le SAMS etaient les agents pathogenes les plus frequents (n = 60 et 59), suivis des staphylocoques a coagulase negative (n = 30), du streptocoque (n = 26) et de l’enterocoque (n = 25). Les prelevements etaient plurimicrobiens chez 67 patients (34 %) et 102 patients ont pu beneficier d’un remplacement de la prothese infectee (53 %). La mediane de suivi des patients etait de 7,5 mois [IQR : 2–19] durant laquelle 85 patients sont decedes, 41 du fait de l’IPV (21 %) et 30 ont presente un echec (15 %). Les facteurs independamment associes au deces du fait de IPV en analyse multivariee etait : un âge de plus 70 ans (RCa = 8,2 ; p Conclusion Nos resultats suggerent que le pronostique des patients pris en charge pour une IPV depend du site de l’infection, de la survenue d’un choc apres l’admission ; avec un meilleur pronostic chez les patients avec une IPV extracavitaire, sans sepsis. Les IPV ayant beneficiees d’une antibiotherapie associant de la rifampicine etaient de meilleur pronostic.