Search

Introdução: O tratamento de doenças raras tem sido um desafio para o Sistema Único de Saúde brasileiro. Além dos altos custos dos tratamentos, as características inerentes a esse tipo de doença trazem fragilidades para as evidências científicas de eficácia e segurança. A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) é formada por três Comitês de especialistas: Medicamentos, Produtos e procedimentos, Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas para que avaliam mensalmente as demandas e emitam parecer sobre incorporação, exclusão ou alteração das tecnologias no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivos: Avaliar dados qualitativos e quantitativos sobre os critérios considerados pelos tomadores de decisão em saúde da Conitec e analisar quais doenças raras foram beneficiadas pelas recomendações da comissão. Material e Método: Este é um estudo exploratório, descritivo e retrospectivo. Os dados de junho de 2012 a junho de 2023 foram coletados do site da Conitec por meio de um formulário de extração específico e analisados utilizando estatísticas descritivas. Resultados: Um total de 790 tecnologias foram avaliadas de junho de 2012 a junho de 2023, sendo 164 medicamentos para doenças raras. Dentre esses, as doenças que mais se beneficiaram foram esclerose múltipla com 13,3% (n=21), fibrose cística com 6,3% (n=10) e hipertensão pulmonar com 5,7% (n=9). Dentre as tecnologias incorporadas ao Sistema Único de Saúde para o tratamento de doenças raras, 27 tiveram inicialmente uma recomendação desfavorável e somente após consulta pública foram recomendadas para incorporação. Os motivos que contribuíram para essa mudança na recomendação foram a nova evidência científica apresentada (64%), nova negociação do preço do medicamento (28%) e novo impacto orçamentário pela revisão do cálculo da população-alvo (8%). Discussão e Conclusões: Os critérios para avaliar tecnologias para doenças raras são semelhantes aos adotados para outras condições clínicas. No entanto, é importante adotar critérios específicos na análise de medicamentos destinados a doenças consideradas raras para a população visando ampliar a equidade e o acesso a novos tratamentos. A negociação de preços com a indústria é um fator importante que foi destacado, favorecendo potencialmente o acesso a novos tratamentos que podem modificar a história natural dessas doenças com melhora clínica dos pacientes.

Introdução: A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec), instituída em 2011 por meio de lei federal, por meio do processo de avaliação de tecnologias, busca embasar suas recomendações com as melhores evidências científicas disponíveis sobre a eficácia, acurácia, efetividade e segurança das tecnologias analisadas, além de considerar um estudo de avaliação econômica comparativa e análise de impacto orçamentário. Objetivos: Identificar medicamentos excluídos e quais os critérios e abordagens utilizadas pela Conitec para recomendar essas exclusões ao SUS. Material e Método: Foi realizado um estudo exploratório, descritivo e retrospectivo para analisar os critérios considerados pela Conitec na exclusão de medicamentos do SUS entre junho de 2012 e junho de 2023. Os dados foram coletados no site do Conitec e organizados em um formulário específico para extração, sendo posteriormente analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Durante o período de avaliação, foram identificadas um total de 790 recomendações de tecnologias pela Conitec, das quais 75 (9,4%) estavam relacionadas à exclusão de medicamentos. Ao analisar as recomendações de exclusão, uma série de fatores foram considerados, que incluíam atualizações de protocolos, medicamentos com prazo de validade expirado ou sem registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária, avaliação de tecnologias mais custo-efetivas que aquelas já disponíveis no SUS, além de medicamentos cuja indicação clínica não estava incluída na lista dos fármacos registrados para tratamentos no sistema de saúde (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – Rename). Discussão e Conclusões: Embora a padronização dos critérios para a exclusão de tecnologias em saúde ainda esteja em processo de estabelecimentompela Conitec, este estudo fornece insights valiosos para compreendermos as recomendações de exclusão de medicamentos no sistema de saúde brasileiro. As recomendações identificadas sugerem um potencial impacto positivo na população, ao permitir uma alocação mais eficiente dos recursos do sistema de saúde. Além disso, a exclusão de determinadas terapias parece contribuir para a prevenção de possíveis riscos de interações medicamentosas e reações adversas indesejáveis, aumentando a segurança dos pacientes. No entanto, é importante reconhecer a necessidade contínua de aprimorar os critérios de exclusão, visando maior transparência e coerência nas recomendações da Conitec.

Introdução: A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) é responsável por definir os critérios e avaliar a incorporação de novas tecnologias no sistema de saúde brasileiro. Com o objetivo de promover transparência e garantir a participação pública, a Conitec adota um processo de consulta pública, no qual as recomendações preliminares são abertas à contribuição da sociedade. Essas consultas públicas desempenham um papel crucial ao permitir que diversos atores, como profissionais de saúde, pacientes, indústria farmacêutica e sociedade em geral, expressem suas opiniões, experiências e conhecimentos, enriquecendo assim o processo de avaliação de tecnologias em saúde e promovendo decisões mais informadas e legitimadas. Objetivos: Extrair dados qualitativos e quantitativos sobre as recomendações em saúde da Conitec e identificar quais alterações ocorreram após a submissão dos relatórios à consulta pública (CP). Material e Método: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e exploratório de dados coletados do sítio eletrônico da Conitec, entre junho de 2012 a junho de 2023. Foi utilizado um formulário específico de extração de dados, que por sua vez foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Medicamentos representaram o tipo de tecnologia mais avaliado (77%), seguidos por procedimentos (15%) e produtos de saúde (8%). Durante o período, foram analisadas um total de 790 recomendações. Dessas, 70% permaneceram inalteradas entre o relatório preliminar e o final publicado, 9% sofreram modificações e 20% foram análises simplificadas de tecnologias de interesse público relevante, de baixo custo e impacto orçamentário reduzido. Essas análises não foram submetidas à consulta ou audiência pública. No relatório final, a maioria das recomendações (45%) foi modificada, especialmente aquelas relacionadas a condições clínicas da área de genética (14%), todas sendo condições clínicas raras, seguidas por oncologia (14%) e neurologia (12%). A maior proporção de alterações nas recomendações preliminares está relacionada à apresentação de novas evidências clínicas (51%), seguida por propostas de preço alternativas (38%), por parte de propostas das empresas farmacêuticas. Discussão e Conclusões: Significativas alterações nas recomendações da Conitec ocorreram devido à apresentação de novas evidências clínicas e propostas de preços alternativas, durante a consulta pública. Em um cenário de constantes avanços tecnológicos e restrições orçamentárias, é importante a atuação flexível da Conitec ao considerar novas informações e propostas que viabilizem o acesso a tecnologias eficazes. Esse estudo demonstra que as consultas públicas desempenham um papel crucial na avaliação e incorporação de tecnologias ao Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Objective: To investigate the impact of tenofovir disoproxil fumarate on bone mineral density and bone mineral content in children and adolescents infected with the human immunodeficiency virus. Data source: The search procedure was performed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement. The search was carried out until April 2022 in Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Embase, Cochrane Central, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Web of Science, Scopus, and MedRxiv. The combination of terms used was: (Children OR Youth OR Teenagers) AND HIV AND (Tenofovir OR “Antiretroviral therapy”) AND (“Bone density” OR Osteoporosis OR Osteopenia). The protocol was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO, CRD42022312851) Data synthesis: The initial searches resulted in 1156 papers. After the exclusion of duplicate studies, three blinded reviewers analyzed the title and abstract of 563 papers, of which 57 remained to be read in full. Only nine papers met the eligibility criteria and were included in descriptive and risk-of-bias analyses. Regarding study design, four were cross-sectional, three were longitudinal before-after studies without a control group, and two were prospective cohorts. Among these nine papers, seven showed no significant association between tenofovir disoproxil fumarate use and reduced bone mass in young people. However, these papers did not have high methodological quality. Conclusions: Although most of the selected papers found no harmful effect of tenofovir disoproxil fumarate on bone mass, further primary research with higher methodological quality is needed so robust scientific evidences can be obtained.

ABSTRACT This cross-sectional study aimed to evaluate the autonomic response of older women in the six-minute walk test. In total, 32 women aged 60 years or older without a diagnosed health problem were evaluated during the six-minute walk test. To monitor the autonomic response, the following variables were considered: heart rate, systolic and diastolic blood pressure, respiratory rate, and perceived exertion. These variables were compared during rest, effort, and recovery. This study also sought a correlation between autonomic function variables and performance in the test and perceived exertion. Results showed that the effort made by older women in the six-minute walk test induces an autonomic response resulting in increased heart rate and systolic and diastolic blood pressure; however, the respiratory rate remained unchanged during the test. Diastolic blood pressure remained high during recovery. No correlation was found neither between perceived exertion and cardiovascular physiological response nor between distance covered and variation of the autonomic response or level of physical conditioning. Therefore, the effort spent in the six-minute walk test promotes an autonomic response in older women, increasing cardiovascular stress without increasing ventilation. In this context, the Borg scale was not representative of cardiovascular stress during the test.

Introdução: Medicamentos são produtos farmacêuticos tecnicamente obtidos ou elaborados, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. A dificuldade de acesso a medicamentos pode acarretar em comprometimento da segurança do processo assistencial. Objetivo: apresentar o cenário brasileiro de gastos com medicamento entre os anos de 2015 e 2019, sob a ótica das Contas SHA. Método: Trata-se de um estudo descritivo, a partir da análise de dados secundários, tendo como unidade de investigação as informações sobre gastos em medicamentos no Brasil do setor público e privado. Resultado: Os gastos totais em saúde foram, em média, R$ 620,2 bilhões por ano no período de 2015 a 2019 o que representa, em média, cerca de 9% do Produto Interno Bruto (PIB) do período. Do valor total referente aos gastos em saúde, cerca de 18% são gastos anualmente em medicamentos. O desembolso das famílias representou, em média, 89,3% dos gastos, enquanto a porcentagem do governo ficou em 10,7%, em média. Os dados apontam uma redução da participação governamental no período, contudo, o Governo Federal é o maior responsável pelos desembolsos de recursos para a aquisição de medicamentos e artigos médicos não duráveis no Brasil. Já os gastos com medicamentos do Programa Farmácia Popular do Brasil somaram, em média, R$ 2,6 bilhões, embora tenha havido uma redução de R$ 800 milhões na série analisada. Conclusão: O fortalecimento e ampliação das políticas públicas de assistência farmacêutica são essenciais para subsidiar a população, ampliando o acesso a medicamentos e reduzindo o comprometimento da renda das famílias.

Increasing epidemiological evidence suggests a bidirectional relationship between non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and type 2 diabetes, and that NAFLD may precede and/or promote the development of diabetes. This study aimed to investigate whether liver steatosis is associated with the incidence of diabetes in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). The ELSA-Brasil is an occupational cohort study of active or retired civil servants, aged 35-74 years, in six capital cities in Brazil. We excluded participants with diabetes at baseline, those who reported excessive alcohol consumption or with missing information on relevant covariates, and those with self-referred hepatitis or cirrhosis. In total, 8,166 individuals participated, and the mean duration of follow-up was 3.8 years. The Cox proportional regression model was used to estimate the adjusted hazard ratio (HR) for the associations. Abdominal ultrasonography was used to detect liver steatosis. In the follow-up period, the cumulative incidence of diabetes was 5.25% in the whole sample, 7.83% and 3.88% in the groups with and without hepatic steatosis, respectively (p < 0.001). Compared to those without steatosis, individuals with hepatic steatosis had an increased risk of developing diabetes (HR = 1.31; 95%CI: 1.09-1.56) after adjustment for potential confounders, including body mass index (BMI). Hepatic steatosis was an independent predictor of incident diabetes in the ELSA-Brasil cohort study. Physicians should encourage changes in lifestyle and screen for diabetes in patients with fatty liver.

O sistema de controle concentrado de constitucionalidade italiano tem características que sugerem a importância da eficácia vinculante horizontal e vertical às decisões constitucionais, como uma das bases da figura do precedente. A partir de uma análise jurisprudencial da Corte Constitucional italiana identificam-se os elementos que, atendendo à igualdade formal, estruturam critérios objetivos e razoáveis para que seja atribuído o efeito vinculante às suas decisões.

The herpes simplex virus type 2 (HSV-2) is a sexually transmitted infection prevalent in the world; in spite of despite diagnostic and therapeutic advances. According to estimates in 2012, it was calculated that there were 417 million people infected worldwide. The objective of this project was to detect HSV-2 in indigenous women of the Zulia state, for that 100 women of the Wayúu and Añú ethnic groups, were selected without discriminating age and/or parity. The physician proceeded to sample with an alginate swab, for the processing of the same was used the polymerase chain reaction (PCR) method to detect HSV-2 in samples of cervical-uterine origin, and cytological diagnosis was made through staining with hematoxylin-eosin. 22% of HSV-2 positive samples were obtained, the results show that a considerable percentage of patients present HSV-2 infection, which is extremely important because it can contribute to the progression of processes inflammatory agents.

Este artigo avalia, na percepção dos alunos de Instituições de Ensino Superior(IESs) do curso de Administração de uma região no estado da Bahia, os fatores que explicam suas escolhas e práticas ao longo de sua jornada acadêmica. Para a compreensão deste fenômeno, foram utilizados os conceitos de habitus e capital (BOURDIEU 1983) e teoria institucional (MEYER e ROWAN, 1991). A partir de questionários aplicados em 6 IESs, no período entre fevereiro e junho de 2014, foram obtidas 527 respostas de alunos do primeiro ao oitavo semestre. Os dados foram analisados a partir de análise fatorial e regressão múltipla. Os resultados indicam que fatores como docentes, família, capital social e as práticas da IES são correlacionadas com as escolhas e práticas dos alunos durante o curso, especialmente o seu grau de envolvimento com os estudos, o que pode afetar suas chances de inserção profissional no futuro.

O trabalho tem como objetivo construir propostas para a superação do sistema confederativo inflexível por categorias que, em última análise, constitui um dos pilares do enrijecimento sindical brasileiro. Partindo da análise da agregação sindical, pretende-se identificar os sentidos corporativos do instituto para, posteriormente, delinear os fatores que conduziram à sua inadequação interpretativa após a promulgação da Constituição de 1988. Por fim, a partir da lógica transicional de organização sindical – lógica inclusive absorvida, em termos, pela própria CLT – confrontam-se os dogmas enrijecedores do sindicalismo brasileiro e as premissas interpretativas delineadas pela Constituição de 1988, na busca por uma readequação do critério de agregação – de impositivo para flexível. Propõe-se, portanto, um novo caminho para o enfrentamento da crise de identidade e organização que acomete o sindicalismo brasileiro, permitindo uma reconfiguração interna e externa do sindicato para que possa reassumir seu papel histórico de ator – e não apenas de mero espectador – na construção, desenvolvimento e afirmação do Direito do Trabalho.

The study addresses the public budget as an instrument that evidences a series of choices guided by public policies, revealing that its development should at least mirror an arena of political struggle, to provide that the divergent social forces move to achieve their interests. The article also mentions the Portuguese experience of off-budget as an administrative decentralization process and the studies of Charles Taylor concerning the desired structuring of new meanings for human actions that can travel between the individual issues and public space in search of a recognition process. It is proposed to build a democratic model of budget planning associated with a vision to provide the participation of all recipients in order to pursue an ethic that allows individuals to recover what gives them the possibility of designin g existentially meaningful ways of life and engagement in society.

Objetivou-se avaliar o desempenho produtivo de genótipos de trigo com diferentes qualidades industriais em resposta às proporções de parcelamento da adubação nitrogenada em cobertura. Foram avaliados seis genótipos de trigo, sendo estes: IPR 136 e LD 052114 (melhorador), IPR 130 e IPR 144 (pão) e BRS Louro e CD 105 (básico). A adubação nitrogenada em cobertura foi realizada na dose fixa de 80 kg ha-1 na forma de ureia, com cinco formas de parcelamento como segue: P1- dose total aplicada no perfilhamento aos 20 DAE (dias após a emergência); P2 - ¼ no emborrachamento e o restante aos 20 DAE; P3 - ½ aos 20 DAE + ½ no emborrachamento; P4 - ¼ aos 20 DAE e o restante no emborrachamento e P5 - dose total de N aplicada no emborrachamento. As proporções de parcelamento da adubação nitrogenada em cobertura não afetaram o ciclo, o grau de acamamento, o peso hectolítrico (PH), a massa de 1.000 grãos, o número de espiguetas por espiga, o número de grãos por espigueta, o número de grãos por espiga, a massa de grãos por espiga e o nº de espiga/m². Os genótipos IPR 136 e LD 052114 apresentaram maiores rendimentos de grãos quando o N foi aplicado em uma única vez em P1 e P5, respectivamente. Para os genótipos BRS Louro, IPR 130 e CD 105 as diferentes épocas de adubação nitrogenada não afetaram a produtividade de grãos. Na cultivar IPR 144, a adubação nitrogenada em cobertura dos tratamentos P1, P2 e P5 favoreceu a produtividade de grãos.This study aimed to evaluate the performance of wheat genotypes of different industrial qualities in response to the ratios of nitrogen (N) fertilisation topdressing. Six genotypes of wheat were evaluated, those being: IPR LD 136 and 052 114 (breeder), IPR 130 and IPR 144 (bread) and BRS Louro and CD 105 (basic). The nitrogen fertilisation topdressing was applied at a fixed dosage of 80 kg ha-1 as urea, divided five ways: P1 - the total dosage being applied when tilling, at 20 DAE (days after emergence); P2 - ¼ when booting and the remainder at 20 DAE; P3 - ½ at 20 DAE + ½ at booting; P4 - ¼ at 20 DAE and the remainder at booting; P5 - total N dosage applied at booting. The proportions for splitting the nitrogen fertilisation topdressing did not affect the cycle, the degree of bedding, the weight per hectolitre (HW), the 1000 grain mass, the number of spikelets per spike, the number of grains per spikelet, the number of grains per spike, the grain mass per spike and the number of spikes/m². The genotypes IPR 136 and 052 114 LD had higher grain yields when N was applied as a single application in P1 and P5 respectively. For the genotypes BRS Louro, IPR 130 and CD 105, the different nitrogen fertilization times did not affect grain yield. In cultivar IPR 144, the nitrogen fertilization topdressing in treatments P1, P2 and P5 favoured grain yield.

O texto tem por objeto traçar o perfil da famí­lia na pós-modernidade, sublinhando o papel de função e de promoção que desempenha, na busca do fomento ao livre desenvolvimento de seus membros. O estudo analisa também algu­mas decisões do Superior Tribunal de Justiça que, ao fundamento da infidelidade – conside­rada óbice para a configuração da união estável –, negam proteção jurídica a núcleos familiares paralelos. O trabalho apresenta a noção de pânico moral, o que possivelmente explicaria o conservadorismo de algumas instituições. Debate-se, outrossim, o conceito de monoga­mia como princípio estruturante do Direito de Família, insinuando que a família, na condição de núcleo de peculiaridade dinâmica, pode assumir variados contornos. Como grupo de pessoas em união estável, voluntária e coope­rativa, que desempenha a função de promover e proteger seus integrantes, a família não há de ser havida apenas como elemento posto pelo legislador, resultando, também, de opções nas relações privadas, que podem transcender ao modelo dado pelo legislador.

No presente trabalho objetivou-se elaborar e avaliar as características físico-químicas e aceitabilidade de licores de casca de tangerina, variedade Ponkan, com graduação alcoólica de 18ºGL e teor de açúcar de 350g.L-1, produzidos com diferentes concentrações de casca e tempos de processamento. Os tratamentos testados foram: 250g de casca e 7 dias de processamento, 250g de casca e 14 dias de processamento, 500g de casca e 7 dias de processamento e 500g de casca e 14 dias de processamento. Nos licores as análises realizadas foram: teor alcoólico, densidade, pH, sólidos solúveis, acidez titulável e teste de aceitabilidade. Na análise estatística o delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado (DIC), em esquema fatorial 2 x 2 com o uso do teste de Tukey na comparação das mé- dias dos tratamentos a 1 e 5% de probabilidade. Para o teste de aceitabilidade também foi aplicado o teste de Tukey a 1 e 5% de probabilidade. Nas análises foram utilizadas 6 repetições. Para o teste de aceitabilidade foram utilizados 100 provadores não treinados. O licor correspondente ao tratamento com 500g de casca e 14 dias de processamento, foi o que apresentou melhor comportamento quanto às suas características físico-químicas avaliadas. Todos os licores tiveram boa aceitação sensorial, obtendo médias acima de 7 (gostei regularmente). O licor preparado com a maior concentração de casca e maior tempo de processamento (500g de casca e 14 dias de processamento) foi um dos mais aceitos quanto à cor, aroma e textura, embora o mesmo não tenha ocorrido com o quesito sabor.

Este trabalho teve como objetivo processar e avaliar a qualidade e conservação de bananas-passa cv. Prata em rodelas secas em diferentes temperaturas e armazenadas a temperatura ambiente. Bananas cv. Prata, foram amadurecidas ao natural (até grau 7 de coloração da casca), lavadas, sanificadas com solução de cloro livre 200ppm por 5 min, descascadas, fatiadas em rodelas e secas em diferentes temperaturas (65°C, 75°C e 85°C) por 6 horas. Após 24 horas foram embaladas em sacos de polietileno de alta densidade transparentes e armazenadas a temperatura ambiente 28±2°C e 58±4%UR. A cada 30 dias foram realizadas análises físico-químicas, químicas, microbioló- gicas e teste de aceitabilidade, até os produtos estarem fora dos padrões estabelecidos pela legislação. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, em esquema de parcelas subdivididas no tempo com o uso do teste de Scott-Knott na comparação das médias dos tratamentos a 5% de probabilidade. Para o teste de aceitabilidade foi aplicado o teste não paramétrico de Friedman a 5% de probabilidade. Foram utilizadas 3 repetições, com a unidade experimental constituída de um saco de polietileno contendo 80g de bananas-passa. Para as características físico-químicas, diferenças foram detectadas com relação ao pH, sendo que bananas secas a 65°C e 85o C apresentaram redução de pH até os 103 e 107 dias, respectivamente, com elevação dos valores até o final do armazenamento. Na temperatura de 75o C houve decréscimo linear no pH até os 150 dias. Com relação aos sólidos solúveis, bananas secas a 85o C, apresentaram menor teor aos 92 dias com elevação dos teores até o final do armazenamento. Quanto à avalia- ção microbiológica, todas as temperaturas apresentaram valores abaixo dos parâmetros exigidos pela legislação. O teste de aceitabilidade mostrou a preferência dos consumidores pelas bananas secas a 85°C nos quesitos cor, aroma e sabor e pelas bananas secas a 65°C no quesito textura. Bananas secas a 65°C, 75°C e 85°C podem ser armazenadas em sacos de polietileno de alta densidade transparente e permanecerem aptas para o consumo até 150 dias de armazenamento.

OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da manobra hiperinsuflação manual com compressão torácica em termos de depuração de secreções, mecânica pulmonar, hemodinâmica e oxigenação em pacientes sob ventilação mecânica invasiva. MÉTODOS: Foi realizado estudo controlado do tipo cruzado, com vinte pacientes com mais de 48 horas em ventilação mecânica invasiva. Após 4 horas da última aspiração os pacientes foram submetidos aos procedimentos, aspiração ou hiperinsuflação manual com compressão torácica e aspiração, um após o outro, respeitando intervalo de quatro horas, em ordem estabelecida conforme randomização. As variáveis foram coletadas nos momentos pré, durante e após 5, 15, 30 e 60 minutos do término dos procedimentos. A secreção aspirada foi coletada e mensurada. RESULTADOS: Não foram encontradas alterações significativas para o volume corrente, pressão platô e complacência após os dois procedimentos durante o estudo (p>0,05). As variáveis hemodinâmicas apresentaram comportamento distinto ao longo do tempo caracterizado por aumento das pressões e frequência durante a realização dos procedimentos, com retorno aos valores basais após 5 minutos das intervenções (p≤0,001). Não foi encontrada diferença no comportamento hemodinâmico entre os procedimentos (p>0,05). A saturação de oxigênio durante todos os momentos do estudo foi 99%, com exceção de dois momentos durante a realização da HMCT+ASP que foi 98% (pOBJECTIVES: To evaluate the effects of the manual hyperinflation with thoracic compression (MHTC) maneuver on the clearance of secretions, pulmonary mechanics, hemodynamics and oxygenation in mechanically ventilated patients. METHODS: This was a controlled, crossover study that included twenty patients who were under invasive ventilation for more than 48 hours. Four hours after the last airway suctioning procedure, the patients underwent the study interventions, Suction alone or MHTC plus Suction, in sequence at four hour intervals. The sequence order for the procedures was established by randomization. Data were collected before, during and 5, 15, 30 and 60 minutes after each intervention. The suctioned secretions were collected and weighed. RESULTS: No significant differences between the procedures were found regarding tidal volume, plateau pressure and pulmonary compliance (p>0.05). The hemodynamic variables showed increased pressures and heart rate during the procedures and returned to baseline values five minutes after the end of the procedure (p≤0.001). No significant hemodynamic differences were seen between the interventions (p>0.05). For the duration of the study, oxygen saturation was 99% with only two exceptions during the MHTC + Suction procedure, where saturation was 98% (p

Este trabalho teve como objetivo avaliar a aplicação de diferentes concentrações de ácido ascórbico em melões ‘Orange Flesh’ minimamente processados. Melões inteiros foram sanifi cados com 500mg L-1 de hipoclorito de sódio por 10 minutos e os cortes em cubos com 100mg L-1 por 1 minuto antes de serem tratados com as concentrações de ácido ascórbico (0, 1, 2 e 3%) em imersão a temperatura ambiente por 10 minutos. Após drenagem, os melões em cubos foram acondicionados em embalagens PET recobertas com polietileno de 18µm e armazenados a 5±1°C e 85±5% de UR por 8 dias, sendo avaliados a cada 2 dias. Os produtos foram submetidos a análises físicoquímicas, microbiológicas e sensoriais. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado em esquema fatorial com a comparação das médias através do Teste de Tukey. Nas análises não destrutivas foram utilizadas 10 repetições e nas destrutivas 3 repetições. A aplica- ção de ácido ascórbico reduziu a perda de massa; os frutos apresentaram baixas populações de bactérias psicrotrófi cas, fungos fi lamentosos e leveduras, redução dos sólidos solúveis, do pH, da fi rmeza, e consequentemente estendeu a vida útil pós-colheita em 2 dias. A aparência, o aroma e o sabor também foram afetados. A aplicação de 1% de ácido ascórbico foi o melhor tratamento para melões “Orange Flesh” minimamente processado.

Viral hepatitis is a public health problem worldwide, caused by different etiologic agents, such as hepatitis A, B, C, D, E, F or G. However, cases have been reported related to liver disease caused by hepatotropic viruses, such as cytomegalovirus (CMV) and Epstein Barr Virus (EBV). The aim of this study was to establish the differential diagnosis of hepatotropic and non-hepatotropic viruses in patients with symptoms and signs suggestive of liver infection in the city of Maracaibo, Venezuela, 2007. 268 blood samples were collected from patients at different health centers in the city of Maracaibo, who recurred to the Regional Viral Reference Laboratory. The presence of IgM antibodies to hepatitis A virus (HAV), B (HBV), C (HCV), CMV and EBV was detected by ELISA. The results indicate a high incidence of HAV 118/268 (44.03%), followed by HBV 5/268 (1.86%) and the absence of HCV. For non-hepatotropic viruses, 4.48% (12/268) were positive for EBV and 9.7% (26/268) for CMV. For the above-mentioned viruses, 39.92% (107/268) are considered negative. This study suggests that CMV and EBV viruses are often involved with liver damage and should be considered as possible etiologic agents for any case of hepatitis.

Hepatitis A virus (HAV) infection continues to be a public health problem in developing countries. The aim of this study was to determine incidence of the hepatitis A virus infection in a population from Maracaibo, Venezuela. From January, 2004 until December, 2007, this study was carried out on 1056 individuals, whose ages were between 1-60 years (average ± DS: 27.48 ± 5.24 years), coming from the Maracaibo and San Francisco municipalities, Venezuela. The IgM antibody against HAV was determined by the ELISA technique. The overall incidence was 26.6%. The North, South, East and West areas of the Maracaibo Municipality and the San Francisco Municipality in the city of Maracaibo showed incidences of 73 (35.1%), 76 (28%), 66 (24.3%), 35 (20.3%) and 31(23.3%), respectively. The highest incidences were observed in females under 20 years (47.3%) and males under 10 years (53.7%). The most frequent clinical sign was jaundice in 95.7% of patients. Deficient sanitary conditions and hygiene habits seemed to be the main risk factors in spreading HAV infection.

Infection by Cytomegalovirus (CMV) is considered a health problem in fertile women when the infection is acquired during pregnancy. In order to find the prevalence of CMV among fertile women in Yukpa communities,112 women out of 151, ages 16 – 45, were selected during 2007, coming from Tokuko (n=41), Kasmera (n=35), Yasa (n=20) and Neremu (n=16). IgG and IgM antibodies for CMV were determined by enzymatic immunoassay technique (EIA). The presence of CMV antibodies was detected in 72, 3% (81/112) of the population studied. The 8,6% (7/81) of those reactive for IgG were positive for anti-CMV IgM. A significant difference (p

To determine the prevalence of intestinal parasites, rotavirus and adenovirus in apparently healthy children, a parasitological study of 101 fecal samples from persons between 2 months and 14 years from both sexes was performed, as well as a virological study of 70 samples of less than 5 years of age. For each fecal specimen, a direct coproparasitological examination was performed, with Formol – Ether concentration and Modified Zielh-Nielsen tincture techniques was made. To determine the Rotavirus and Adenovirus, the immunoenzymatic assay technique (ELISA) was used. The Ji-square (c2) and the Z test were used for statistical analysis. A high percentage of people with parasites was found (85.15%). The most frequent protozoan species were: Blastocystis hominis (52.47%), Giardia lamblia (26.73.%) and Entamoeba coli (20.79%); among the helminthes were Trichuris trichiura (50.49%), Ascaris lumbricoides (48.51%) and Strongyloides stercoralis (7.92%). Rotavirus frequency was 2.86%, while Adenovirus infection was absent. The high prevalence of parasites demonstrates unhealthy conditions in the community; despite these, the opposite occurred regarding the virus being studied. Perhaps the acquisition of antibodies through maternal lactation influenced the Rotovirus percentages, whereas development of antibodies at an early age probably influenced the enteric Adenovirus.

A fin de conocer la prevalencia de la infección por el virus de hepatitis B (VHB) en la comunidad indígena Japreira, Venezuela, y determinar las pautas de su adquisición en función de la edad y sexo, se seleccionaron 149 individuos de un total de 300. Se detectó por métodos serológicos la presencia de anticuerpos totales del VHB (anti-HBc total), y en las positivas se investigó la presencia del antígeno de superficie (HBsAg) y del antígeno "e" del VHB (HBeAg). La prevalencia de anti-HBc total fue de 72,9% en el sexo femenino y 81,1% en el masculino, la prevalencia de HBsAg fue elevada (61,1%) en el sexo masculino, sólo cuatro de los portadores de HBsAg fueron positivos para HBeAg. Los resultados obtenidos indican un grado elevado de endemia para esta infección y que su diseminación comienza a temprana edad. El factor involucrado en la adquisición y diseminación del virus seria la vía sexual. Hacinamiento, contacto intercorpóreo con fluidos biológicos, prácticas sociales, y características de la cepa viral circulante podrían estar involucradas en la alta cronicidad observada en la comunidad indígena Japreira.The aim of this study was to determine the prevalence of hepatitis B virus (HBV) infection in the Japreira indigenous community, Venezuela, and its relationship to age and gender. An intentional, non-probabilistic sample of 149 individuals was selected from a total of 300. All samples were studied for the presence of total HBV antibodies (total anti-HBc), and the positive samples were tested for HBV surface and "e" antigens (HBsAg, HBeAg). Overall prevalence rates of total anti-HBc were 72.9% in females and 81.1% in males. The highest prevalence of HBsAg was observed in males 26-35 years of age. Only four of the 44 HBsAg carriers were positive for HBeAg. The results showed a high endemic HBV infection rate and indicated that its spread begins at early ages. Sexual transmission may be the main route for spread of the virus. Crowding, close contact with bodily fluids, specific social practices, and features of the circulating viral strain among members of this community could be involved in the high chronicity observed in the Japreira indigenous community.

A antracnose é uma doença que causa grandes prejuízos a comercialização da manga (Mangifera indica L.) e o seu controle é importante para manter a qualidade do fruto. Desta forma, com o presente trabalho objetivou-se estudar o controle da antracnose e qualidade pós-colheita de mangas, cv. Haden, após tratamento hidrotérmico e armazenamento sob refrigeração em atmosfera modificada. As mangas foram obtidas em pomar comercial localizado no município de Janaúba - MG, da safra de 2000. As amostras foram submetidas a tratamento hidrotérmico (55ºC por 5 minutos) e banho frio e após secagem ao ar, os frutos foram acondicionados em bandejas de isopor, recobertas por filme de PVC flexível e auto-adesivo com 15 micras de espessura e armazenados sob refrigeração (10ºC e 70% de UR em BOD), por um período de 12 dias. O experimento foi conduzido em delineamento inteiramente casualizado, com 8 tratamentos, 3 repetições e unidade experimental composta de 4 frutos. Realizou-se avaliações físicas, físico-químicas, químicas e fitopatológicas a cada 4 dias. Com base nas características avaliadas podemos concluir que o tratamento hidrotérmico, embalagem e refrigeração não influenciou na perda de massa de mangas, mas reduziram a incidência de antracnose. Frutos embalados e refrigerados a 10ºC mantiveram as características ótimas para o consumo até os 12 dias de armazenamento e os não embalados e não refrigerados até os 8 dias de armazenamento.The anthracnose is a major disease that causes damage to mangoes (Mangifera indica L.) and affects their commercialization. Due to its importance, the present work had as objective to study the control of anthracnose and quality mangoes cv. Haden, after hydrothermic treatment and storage under refrigeration in modified atmosphere. The mangoes were obtained from a commercial orchard in the city of Janaúba - MG, the harvest of 2000. The samples were submitted the hydrothermic treatment (55ºC per 5 minutes), followed by cold bath. After drying, the fruits were conditioned in polystyrene trays, covered with PVC film with 15 micra of thickness e stored under refrigeration (10ºC and 70% the RH), for a period of 12 days. The experiment was arranged in a completely randomized design, with 8 treatments, 3 repetitions and experimental unit of 4 fruits. Physical, chemical and phytopathological evaluations were done at every 4 days. It was concluded that the hydrothermic treatment, packing and refrigeration had no effect on the loss of weight of mangoes, but reduced the incidence of anthracnose. Fruits packed and cooled at 10ºC were shown to have adequate characteristics for consumption until 12 days of storage; those not packed and not cooled were adequate until 8 days of storage.

O amadurecimento induzido por climatização em bananas, é um procedimento que tem sido largamente utilizado. Ele proporciona uma maturação uniforme, já que a fruta apresenta maturação desuniforme em vista da formação dos frutos em pencas com diferentes idades. No entanto, não há para todas as cultivares de banana, estudos específicos em relação ao tempo entre a colheita e a climatização que possa afetar a qualidade dos frutos. Desta forma, com o presente trabalho objetivou-se avaliar mediante as características físicas, químicas e fisiológicas a qualidade da banana - prata climatizada em diferentes dias entre a colheita e a climatização. Foram testados três diferentes dias de climatização sendo 1, 2 e 3 dias após a colheita. Ao final da climatização, os frutos foram armazenados em temperatura ambiente por um período de 5 dias. As análises realizadas foram: perda de massa, coloração da casca, respiração, firmeza, pH, sólidos solúveis, acidez titulável e amido. Frutas climatizadas 1 dia após a colheita apresentaram-se, no 1º dia de armazenamento, com menor perda de massa, mais verdes, com maior liberação de CO2, mais firmes, com menores teores de sólidos solúveis e maior porcentagem de amido, quando comparados àqueles climatizados aos 2 e 3 dias após a colheita. Essa diferença foi reduzida com o decorrer do armazenamento praticamente se igualando os tratamentos ao final do armazenamento.The ripening of bananas, as induced by acclimatization, it is a procedure that has been used widely. It provides an uniform maturation, so overcoming the irregular maturation due to the formation of the fruits in bunches with different ages. Nonetheless, there are no specific studies relating the quality of the fruits and the time between the harvest and the acclimatization. In this sense, the present work used the physico-chemical characteristics of the 'prata' bananas to evaluate their quality when submitted to acclimatization at 1, 2 and 3 days after harvest. By the end of the acclimatization, the fruits were stored for 5 days in environmental temperature. The accomplished analyses were: weight loss, coloration of the peel, respiration, texture, pH, soluble solids, titratable acidity and starch. After one day of storage, the fruits which were acclimatized for 1 day after harvest presented smaller weight loss, larger liberation of CO2, smaller contents of soluble solids, larger percentage of starch and were greener and firmer than those acclimatized 2 and 3 days after the harvest. The difference was reduced as the time of storage increased and no significant differences among the treatments were observed after 5 days of storage.

Os principais causadores de perdas da qualidade de figos são: colheita e embalagens inadequadas, falta de padronização do produto na classificação e péssimas condições de transporte e armazenamento. Com este trabalho objetivou-se avaliar o efeito da imersão em hipoclorito, tipo de embalagem e refrigeração na conservação pós-colheita de figos verdes, cv. Roxo de Valinhos, mediante as características físicas, físico-químicas e químicas, durante o armazenamento. Após seleção, os figos foram imersos ou não em solução de hipoclorito de sódio a 40 ppm conforme os tratamentos, secos ao ar e embalados em filme de PVC de 50 m ou sacos plásticos. Após os tratamentos, os frutos foram submetidos a armazenamento refrigerado (1ºC e 70% de UR em BOD), por um período de 35 dias, sendo avaliados a cada 7 dias. O uso da embalagem reduziu drasticamente a perda de massa dos figos. Frutos não embalados apresentaram-se mais ácidos e com menores teores de açúcares. Com o uso da embalagem, os figos podem ser comercializados até os 35 dias de armazenamento desde que armazenados a 1ºC e 70% de UR em BOD. Já os figos não embalados, estes podem ser comercializados somente até os 2 dias de armazenamento sob refrigeração.The chief causesof quality loss in figs are inadequate harvest and packaging, lack of standardization of the product in the classification and very bad transportation and storage conditions. This work aimed to evaluate the effects of soaking in hypochlorite, and the type of packaging and refrigeration on the post-harvest conservation of unripe figs cv. "Roxo de Valinhos", through physico-chemical analyses, during storage. After selection, the figs were soaked, or not, in a 40ppm sodium hypochlorite solution, air-dried and wrapped in 50µ PVC film or plastic bags. After the treatments, the fruits were submitted to refrigerated storage (1ºC and 70% of RH) for a 35-day period, being evaluated every 7 days. Use of the packaging drastically reduced the loss of the figs' mass. Non-wrapped fruits were more acidic and had a lower sugar content. By the use of the packaging, the figs may be commercialized until 35 days of storage so long as are stored at 1ºC and 70% of RH. The non-wrapped figs may be commercialized only until 2 days of storage under refrigeration.

O 1- Metilciclopropeno (1-MCP) é um produto inovador que inibe a ação do etileno em vegetais, retardando o início do amadurecimento de pomáceas, frutas de caroço e frutas tropicais. Com este trabalho objetivou-se avaliar a eficiência de diferentes concentrações do 1-MCP no controle do amadurecimento de bananas 'Prata-Anã' produzidas no Norte de Minas Gerais, armazenadas a 12°C e 95% de UR sob atmosfera modificada passiva. Os cachos foram colhidos no grau 1 de coloração da casca, que corresponde ao estádio verde de maturação. Foram utilizadas somente as segundas pencas dos cachos selecionados e estas foram separadas em buquês de 4 frutos. Cada parcela constou de 4 repetições e cada repetição 1 buquê. As concentrações do 1-MCP aplicadas foram: 0, 30, 60 e 90 ppb. Os frutos foram acondicionados em bandejas de isopor e embalados em filme de PVC de 15 micras, armazenados a 12°C e 95% de UR, sendo avaliados aos 10, 15, 20, e 25 dias. As avaliações realizadas constaram de diâmetro, grau de coloração da casca, firmeza, sólidos solúveis, acidez titulável e pH. A aplicação do 1-MCP foi eficaz em retardar o amadurecimento de bananas 'Prata-Anã' cultivadas na região Norte de Minas Gerais. As concentrações de 30, 60 e 90 ppb não apresentaram efeito diferenciado quanto às características avaliadas, podendo ser utilizada a concentração de 30 ppb, com economia do produto, obtendo-se os mesmos benefícios das concentrações de 60 e 90 ppb.Methylcyclopropene (1-MCP) is an innovating chemical which inhibits the action of ethylene in plants, delaying the onset of the ripening of pomaceous fruits, stone fruits and tropical fruits. The present work intended to evaluate the efficiency of different concentrations of 1-MCP upon the control of ripening of bananas 'Prata Anã' produced in Northern Minas Gerais State (Brazil), stored at 12°C and 95% of RH under passive modified atmosphere. The clusters were harvested at degree 1 of skin coloration, which corresponds to the unripe stage of maturation. Only the second bunches of cluster were selected which were separated into bouquet of four fruit were harvested. Each plot consisted of four replicates and each replicate of one bouquet. The concentrations of 1-MCP applied were: 0, 30, 60 and 90 ppb. The fruit were packed into plastic foam trays and wrapped in 15-micron PVC film, stored at 12ºC and 95% of RH, being evaluated at 10, 15, 20 and 25 days. The performed evaluations consisted of diameter, degree of skin coloration, firmness, soluble solids, titrable acidity and pH. Application of 1-MCP was effective in delaying the ripening of bananas 'Prata Anã' grown in the North region of Minas Gerais State. The concentrations of 30, 60 and 90 ppb presented no distinct effect as regard to the evaluated characteristics, the concentration of 30ppb being able to be employed with a saving of the chemical, obtaining the same benefits as the concentrations of 60 and 90 ppb.

A antracnose causa severos danos à casca da manga. Por isso, há a necessidade de se fazer o tratamento fitossanitário pós-colheita dos frutos, utilizando a imersão em calda de fungicidas, a qual, associada ao tratamento hidrotérmico, tem resultado em melhores benefícios. Com o presente trabalho objetivou-se estudar o controle da antracnose e qualidade pós-colheita de mangas (Mangifera indica L.), cv. Van Dyke, após tratamento hidrotérmico associado ao químico mediante as análises física, físico-químicas, químicas e fitopatológica. As mangas, provenientes de pomar comercial do município de Janaúba - MG, da safra 2000, foram colhidas em estádio de maturação comercial. Após seleção de acordo com a uniformidade de cor, tamanho e ausência de injúrias mecânicas e fisiológicas, as mesmas foram transportadas em caixas plásticas para a EPAMIG - CTNM - Nova Porteirinha - MG, Laboratório de Pós-colheita de frutos, onde as amostras foram submetidas ao tratamento hidrotérmico (55°C por 5minutos) e banho frio em soluções contendo os fungicidas Thiabendazole (Tecto 400 mL/100 L), Prochloraz (Sportak 110 mL/100 L) e Imazalil (Magnate 200 mL/100 L). Após secagem ao ar, os frutos foram acondicionados em bandejas plásticas e armazenados à temperatura ambiente (25±2°C e UR 70%), por um período de 12 dias e avaliados quanto às características intrínsecas de qualidade a cada 4 dias. O experimento foi conduzido em delineamento inteiramente casualizado, com 8 tratamentos, 4 repetições e unidade experimental composta de 4 frutos. As variações de pH, sólidos solúveis totais, acidez total titulável e açúcares solúveis totais não comprometeram as características organolépticas de mangas cv. Van Dyke armazenadas sob temperatura ambiente (25±2°C e UR 70%) até os 8 dias de armazenamento. A associação do tratamento hidrotérmico com o químico foi eficiente no controle da antracnose dos frutos por até 12 dias de armazenamento. O fungicida Prochloraz (Sportak 110 mL/100 L), associado ao tratamento hidrotérmico, inibiu totalmente o aparecimento de sintomas de antracnose.Anthracnose causes severe damage to the mango skin. Therefore, there is need to do the post-harvest phytosanitary treatment of the fruits through soaking in fungicide solution, which associated with the hydrothermal treatment has resulted into improved benefits. The present work has aimed at studying anthracnose control and post-harvest quality of mangoes (Mangifera indica L.), cv. Van Dyke after hydrothermal treatment associated with chemical through the physical, physicochemical, chemical and phytopathologic analyses. The mangoes coming from the commercial orchard of the town of Janaúba-MG, of the 2000 crop, were harvested at the commercial maturation stage. After selection according to color uniformity, size and absence of mechanic and physiologic injuries, they were shipped in plastic boxes to the EPAMIG - CTNM - Nova Porteirinha - MG, fruit post-harvest laboratory, where the samples were submitted to the hydrothermal treatment in cold bath in solution containing the fungicides Thiabendazole (Tecto 400 mL/100L), Proclaraz (Sportak 10L/100L) and Imazalil (Magnate 200mL/100L). After air-drying, the fruits were packed in plastic trays and stored at room temperature (25±2°C and RH 70%) for a 12-day period and evaluated as to the intrinsic quality characteristics every 4 days. The experiment was conducted a completely randomized with 8 treatments, 4 replicates and experimental unit consisting of 4 fruits. The variations of pH, total soluble solids, total titrable acidity and total soluble sugars have not endangered the organoleptic characteristics of mangoes cv. Van Dyke stored under room temperature (25±2°C and RH 70%) till 8 days' storage. The association of the hydrothermal treatment with the chemical was efficient in fruit anthracnose control for till 12 days' storage. The fungicide Prochloraz (Sportak 110 mL/100L), associated with the hydrothermal treatment, completely inhibited the appearance of anthracnose symptoms.

The management of tuberculosis (TB) in candidates and recipients of solid organs poses several challenges. Among them, TB diagnosis is often delayed by the atypical presentation of the disease and difficulties related to the anti-TB drugs toxicity and the interaction with immunosuppressive drugs. This review includes relevant articles published in the last 20 years and also takes into account the current Brazilian recommendations for the diagnosis and therapeutic management of TB in solid organ transplant (SOT) recipients. It also attempts to provide useful recommendations to assist physicians as to the patient care, and presents the main limitations for a better approach upon considering the Brazilian scenario.

OBJETIVO: Verificar a prevalência e a distribuição das artérias renais e de seus ramos in vivo, relacionando as particularidades encontradas nas artérias renais com o sexo e sua lateralidade. MÉTODO: Duzentos pedículos renais foram estudados por meio de angiotomografias e suas artérias analisadas de acordo com número, posição de origem, calibre, comprimento e trajeto em relação aos segmentos renais. Sua frequência e lateralidade foram pesquisadas quanto ao sexo e idade. RESULTADOS: Foram observadas múltiplas artérias em 61,5% dos pedículos (56% à direita e 67% à esquerda), ocorrendo em 65% dos homens e 58% das mulheres. A origem aórtica para as múltiplas artérias foi mais frequente à direita e, com maior frequência, as artérias renais se originaram entre as vértebras L1 e L2 como divisões pré-hilares da artéria principal. O comprimento médio da artéria principal foi maior em rins direitos com artéria única. Não houve diferença entre o diâmetro da artéria renal principal. CONCLUSÃO: Existe maior prevalência das múltiplas artérias renais do que aquela descrita na literatura, sem diferença entre os sexos ou lateralidade. As artérias renais originaram-se com maior frequência entre as vértebras L1 e L2, como divisões pré-hilares da artéria principal e com trajeto ao hilo do rim. O comprimento médio da artéria principal é maior à direita e nos rins com artéria única. Não houve diferença no diâmetro da artéria renal principal entre rins com artérias únicas e múltiplas.

Abstract Objective: To describe the performance of a non-fluoroscopic fixed-flexion PA radiographic protocol with a new positioning device, developed for the assessment of knee osteoarthritis (OA) in Brazilian Longitudinal Study of Adult Health Musculoskeletal Study (ELSA-Brasil MSK). Material and methods: A test–retest design including 19 adults (38 knee images) was conducted. Feasibility of the radiographic protocol was assessed by image quality parameters and presence of radioanatomic alignment according to intermargin distance (IMD) values. Repeatability was assessed for IMD and joint space width (JSW) measured at three different locations. Results: Approximately 90% of knee images presented excellent quality. Frequencies of nearly perfect radioanatomic alignment (IMD ≤1 mm) ranged from 29% to 50%, and satisfactory alignment was found in up to 71% and 76% of the images (IMD ≤1.5 mm and ≤1.7 mm, respectively). Repeatability analyses yielded the following results: IMD [SD of mean difference = 1.08; coefficient of variation (%CV) = 54.68%; intraclass correlation coefficient (ICC) (95%CI) = 0.59 (0.34–0.77)]; JSW [SD of mean difference = 0.34–0.61; %CV = 4.48%–9.80%; ICC (95%CI) = 0.74 (0.55–0.85)–0.94 (0.87–0.97)]. Adequately reproducible measurements of IMD and JSW were found in 68% and 87% of the images, respectively. Conclusions: Despite the difficulty in achieving consistent radioanatomic alignment between subsequent radiographs in terms of IMD, the protocol produced highly repeatable JSW measurements when these were taken at midpoint and 10 mm from the medial extremity of the medial tibial plateau. Therefore, measurements of JSW at these locations can be considered adequate for the assessment of knee OA in ELSA-Brasil MSK.

RESUMO Objetivo Avaliar as necessidades de informação do cuidador familiar de candidatos, que aguardam em fila de espera a realização do transplante de fígado. Métodos Trata-se de estudo transversal, realizado em centro transplantador do interior paulista, no período de abril a outubro de 2012. Para a avaliação das necessidades de informação foi utilizado instrumento submetido à validade de face e conteúdo, o cuidador ordenou por importância, 10 assuntos que gostaria de aprender antes da realização do transplante pelo seu ente familiar, além do registro das características sociodemográficas. Para análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados Participaram do estudo 42 familiares. As necessidades de informação sobre complicações da doença do fígado, complicações após o transplante e cuidados necessários no pós-operatório obtiveram maiores médias. Conclusões Conhecer as necessidades de informação dos cuidadores é relevante para planejar estratégias de ensino-aprendizagem, visando a melhoria da assistência aos pacientes e familiares em programas de transplantes.

TEMA: intervenção fonológica em crianças com Distúrbio Específico de Linguagem, com base em um Modelo Psicolinguístico. PROCEDIMENTOS: participaram do processo de intervenção 4 pré-escolares, de ambos os gêneros, com idade entre 48 e 83 meses. O desempenho psicolinguístico dos sujeitos foi obtido em duas etapas (pré e pós-intervenção), mediante a utilização de instrumentos que avaliam diferentes níveis do processamento da informação: reconhecimento auditivo-fonético, consciência fonológica, codificação/ produção fonológica, memória de trabalho e acesso lexical. O Programa de intervenção teve duração de 4 meses. RESULTADOS: os pré-escolares apresentaram comprometimento em todos os níveis do processamento da informação avaliados (pré-intervenção), revelando que as dificuldades de organização fonológica estavam relacionadas a problemas no processamento receptivo e expressivo. Ao fim do Programa, todos apresentaram melhora no desempenho fonológico. CONCLUSÃO: o uso de procedimentos de avaliação que abordam os diferentes níveis de processamento possibilita a compreensão da natureza dos distúrbios de linguagem e permitem a programação de estratégias mais efetivas para as dificuldades de linguagem.BACKGROUND: phonologic intervention for children with Specific Language Impairment, within a Psycholinguistic Model. PROCEDURES: this study involved four pre-school children, aging between 48 to 83 months, that had not been previously submitted to intervention. The psycholinguistic assessment was carried pre and post-intervention, through several instruments that evaluate diverse levels of information processing: auditory-phonetic recognition, lexical access, phonological working memory, phonological awareness, articulation, phonological production. The intervention took 4 months. RESULTS: preschool children showed difficulties in diverse evaluated processing information levels(pre-intervention), showing that the difficulties on phonological organization were related to problems in the receptive and expressive processing. To the end of the Program, all had presented improvement in the phonological performance. CONCLUSION: the use of evaluation instruments being suitable to diverse phonological processing levels propitiates the understanding on the nature of language impairments and the programming of more effective intervention strategies.