1. Achtzehn Monate als zertifiziertes ERAS®-Zentrum für kolorektale Resektionen
- Author
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Koch, F., Green, M., Dietrich, M., Pontau, F., Moikow, L., Ulmer, S., Dietrich, N., and Ritz, J. P.
- Abstract
Hintergrund: ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) beschreibt ein multimodales, interdisziplinäres und interprofessionelles Behandlungskonzept, welches die postoperative Rekonvaleszenz des Patienten durch den Einsatz evidenzbasierter Maßnahmen optimiert. Ziel der Arbeit: Ziel dieses Artikels ist es, die Erfahrungen unseres von der ERAS® Society für kolorektale Resektionen zertifizierten Zentrums 18 Monate nach erfolgreicher Implementierung darzulegen. Material und Methoden: Seit Beginn der Zertifizierung wurden in unserer Klinik 261 Patienten nach den Vorgaben des ERAS®-Konzeptes behandelt. Als Vergleichsgruppe wurden die letzten 50 Patienten vor Beginn der Implementierung hinsichtlich der Compliance an ERAS®-Vorgaben, Liegedauer im Krankenhaus und Wiederaufnahmerate, der Notwendigkeit der Betreuung auf einer Intensiv- oder Intermediate-Care-Station, Anzahl notwendiger Reoperationen und Komplikationsrate ausgewertet. Ergebnisse: Die Compliance ist von 39,3 % vor der ERAS®- (Prä-ERAS) auf 81,1 % nach der ERAS®-Implementierung gestiegen (p< 0,001). Zeitgleich trat eine Reduktion der Liegedauer von 7 Tagen Prä-ERAS® auf 5 Tage bei den ERAS®-Patienten auf (p= 0,001). Während die Rate an chirurgischen Komplikationen zwischen beiden Gruppen gleich war (p= 0,236), traten nichtchirurgische Komplikationen in der ERAS®-Kohorte signifikant seltener auf (p= 0,018). Diskussion: Es gibt gut bekannte Stolpersteine in der Implementierung und Aufrechterhaltung eines ERAS®-Konzeptes. Es lohnt sich allerdings im Sinne des Patienten, diese zu umschiffen und ERAS® als Standardbehandlungspfad zu etablieren.
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- 2024
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