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RESUMO Este estudo teve por objetivo sistematizar, na literatura científica nacional e internacional, os conceitos de Fonte Usual de Cuidados (FUC), as abordagens metodológicas utilizadas e os fatores determinantes relacionados com o seu reconhecimento pelos usuários dos serviços de saúde. Trata-se de uma revisão de escopo. A busca foi realizada nas bases de dados Web of Science, Scopus, Science Direct e PubMed, sem restrição de período de publicação e idiomas. Critérios de elegibilidade: estudos originais que respondiam à pergunta de investigação definida previamente e disponíveis nas bases de dados. Foram identificados 632 artigos, dos quais 41 constituíram a amostra final deste estudo. Esta revisão constatou que, ser do sexo feminino, raça/cor branca, maior renda, escolaridade e ter seguro saúde estiveram associados ao reconhecimento de uma FUC. Evidências semelhantes foram observadas para FUC Atenção Primária à Saúde (APS), além de estudos destacarem outros determinantes que demonstram maior vulnerabilidade dos indivíduos. A partir dos fatores determinantes, observaram-se desigualdades no reconhecimento de uma FUC na maioria dos países, variando em relação aos contextos organizacionais dos sistemas de saúde, o qual evidencia que os sistemas universais são favoráveis para o reconhecimento de uma FUC.

Objetivo: Investigar o perfil dos usuários de implante coclear (IC), em um Hospital Referência na região Norte, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, observacional e retrospectivo com dados dos implantes cocleares realizados entre janeiro de 2011 e dezembro 2021. Os dados foram armazenados em um banco nas planilhas do Microsoft Excel 2007®, e posteriormente interpretados e apresentados em forma de tabelas e gráficos. Resultados: Identificou-se que no período de 2011 a 2021, o maior número de procedimentos ocorreu no ano de 2015 (n=24), sendo a maior parte dos IC realizadas em adultos de meia idade (n=46,9 anos; 14,9%) do sexo masculino (n=44; 50,5%), com 9 anos de estudo (n=13;14,9%), provenientes de Belém (39%). No primeiro ano após a realização do procedimento de implante coclear os usuários realizaram até 4 consultas com a equipe multiprofissional com uma frequência de 83,5%, sendo no segundo ano menos que 3 consultas (94,2%), no terceiro ano com menos de 2 consultas (90,4%) e a partir do quarto ano, 69,1% não realizaram consultas. Conclusão: Os implantados do programa são em sua maioria provenientes do município de Belém, adultos de meia idade, sexo masculino e com baixa escolaridade e com maior realização de consultas com a equipe multidisciplinar no primeiro ano pós-procedimento.

Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre o desenvolvimento de ações intersetoriais entre escola/serviços de saúde da atenção primária à saúde (APS) e o reconhecimento de uma fonte usual do cuidado de APS entre adolescentes brasileiros. Trata-se de um estudo transversal, a partir da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015, realizado com 97.903 adolescentes, com amostragem complexa. A associação entre ações intersetoriais entre serviços de APS e escolas e o reconhecimento da fonte usual do cuidado da APS foram estimadas por meio da razão de prevalência (RP), com uso do modelo de regressão logística, sendo considerado o fator de ponderação amostral, por meio do Stata 14.0 Dos adolescentes analisados, 72,8% estudavam em escolas que desenvolviam ações intersetoriais com os serviços de APS. Entre esses, observou-se associação entre o reconhecimento da fonte usual do cuidado da APS e ações intersetoriais (RP = 1,11; IC95%: 1,08-1,14). Quando analisado para ações do Programa Saúde na Escola (RP = 1,40; IC95%: 1,37-1,43) e o desenvolvimento de ações entre a escola e os serviços de APS (RP = 1,08; IC95%: 1,05-1,12). Os resultados mostram que existe uma associação positiva entre o reconhecimento dos serviços de APS como uma fonte usual do cuidado e as ações intersetoriais. Entretanto, existem desafios na articulação entre os setores de saúde e educação, na perspectiva de uma prática que se configura como intersetorial, para a implementação das ações de prevenção e de promoção da saúde ao adolescente na escola. Envolvem, ainda, maior conhecimento sobre a percepção dos adolescentes sobre a qualidade do serviço ofertado pelas unidades de saúde.

Desde a antiguidade, consome-se drogas e seu tabu promoveu segregações e inibiu o enfrentamento adequado do uso nocivo. Este trabalho objetivou descortinar valores reais e simbólicos do uso de drogas pela população em situação de rua para além da patologização, buscando entender fatores que dificultam sua renúncia, mesmo com perdas e sofrimentos intensos. Este estudo visou também compreender as implicações do uso para o cuidado de saúde. Esta é uma pesquisa qualitativa fenomenológica, envolvendo observação participante do atendimento da população em situação de rua pelo Consultório na Rua, entrevistas com população em situação de rua e grupo focal com profissionais da Rede de Atenção à Saúde, em território do Município do Rio de Janeiro, Brasil, entre março de 2017 a julho de 2019. Resultados mostraram que “uso de droga” teve interação com as categorias da pesquisa da seguinte forma: droga é o principal motivo para viver e manter-se na rua; motiva a ter atividade financeira; faz abandonar tratamento de saúde; aplaca e provoca depressão, sofrimento e fome; faz buscar abrigo e religião, para “fugir” das drogas mas sem o tratamento adequado, esperança transverte-se em recaída e baixa autoestima, da qual deseja livrar-se, no entanto, poucos êxitos minam a esperança. Correcionalmente, é motivo das divergências entre profissionais quanto ao tipo de cuidado e apoio para necessidades da população em situação de rua. Diante dos resultados, como enfrentar o uso abusivo que alivia fome, solidão, sofrimento e depressão? Como cuidar do uso que gera fome, depressão, perdas afetivas, de saúde e autoestima? Uma história cíclica contada por pessoas em situação de extrema vulnerabilidade. Evidenciar a pluralidade simbólica do uso de drogas possibilita reflexões e novas formas de cuidar da população em situação de rua.

Resumo Objetivo Analisar a associação entre fatores sociodemográficos, econômicos, condições de vida e utilização de serviços de saúde pela população em situação de rua em Belo Horizonte. Métodos Estudo transversal, analítico e de abordagem quantitativa, realizado na região central de Belo Horizonte, MG, com 390 pessoas em situação de rua. A coleta de dados foi realizada aplicando um questionário entre setembro e dezembro de 2021. Os dados foram analisados usando o teste qui-quadrado de Pearson e razão de prevalência com intervalo de confiança de 95%. A regressão de Poisson foi usada para verificar as associações relacionadas à utilização dos serviços de saúde e o modelo comportamental de Andersen foi utilizado como referencial teórico. Resultados O público foi predominantemente do sexo masculino e de cor parda. Os participantes relataram ter procurado algum serviço de saúde e 57,5% afirmaram ter procurado o serviço de Atenção Primária à Saúde. Foram identificadas associações significativas entre participação em movimento social (RP=1,26; IC95%: 1,01-1,57), escolha própria como motivo de ir para as ruas (RP=1,32; IC95%: 1,05-1,66), boa avaliação do estado de saúde (RP=0,68; IC95%: 0,54-0,87), uso de crack (RP=0,77; IC95%: 0,60-0,98) e medicamentos (RP=1,24; IC95%: 1,03-1,49), com a utilização dos serviços de saúde. Conclusão O uso de crack e medicamentos, a autoavaliação positiva de saúde, a escolha própria como motivo de ida às ruas e a participação em movimentos sociais representam fatores de predisposição e de necessidade do modelo comportamental de Andersen, que foram associados à utilização dos serviços pela população de rua.

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The present study aimed to map educational technologies for administering insulin therapy in adults with type 2 diabetes mellitus treated by health services. This was a scoping review based on the methodological framework developed by JBI and the checklist of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A search was carried out in databases and gray literature. The articles were evaluated in a paired and independent manner by two reviewers. For the selection and screening of studies, the Rayyan® reference manager was used. Data were summarized with a table and discussion in thematic categories. Although different educational technologies address the topic of insulin therapy, further studies are needed to evaluate the effects and feasibility of using such technology within the scope of insulin therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Este estudo qualitativo multicêntrico objetivou compreender como as dificuldades no processo de trabalho foram percebidas e sentidas por trabalhadores de saúde bucal (cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares) em termos éticos e de saúde mental no enfrentamento da pandemia de Covid-19. Realizou-se a análise textual discursiva das respostas de 2560 trabalhadores a três questões abertas de um websurvey, entre agosto e outubro de 2020, na região sul do Brasil. As principais dificuldades do processo de trabalho foram: compreensão sobre suspensão dos atendimentos eletivos e priorização de urgências; acesso aos serviços; e implementação de protocolos de biossegurança. As dificuldades tornaram-se base para alguns problemas éticos: incertezas na priorização de casos, riscos aumentados e condutas profissionais heterogêneas. O sofrimento dos trabalhadores foi explícito: angústia por cobranças da população, medo pela situação da pandemia, situação de exaustão no trabalho e descaso da gestão.

A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada a porta de entrada preferencial para o cuidado no sistema de saúde; já os serviços de emergência são destinados para situações que exigem atendimento imediato. Este artigo buscou identificar motivações para o uso de pronto atendimentos por problemas de saúde não urgentes em usuários deste serviço. Trata-se de um estudo qualitativo baseado em 29 entrevistas semiestruturadas realizadas em 2019 com usuários de um pronto atendimento do município de Vitória, ES. Os entrevistados percebem os serviços de urgência e emergência como aqueles nos quais obterão cuidados imediatos com maior facilidade e resolubilidade, já que acessar a APS de uma maneira imediata, rápida e resolutiva se apresentou difícil. A utilização de prontoatendimentos por motivos não urgentes mostrou-se complexa e envolve não apenas a dificuldade de acesso à APS, mas a própria compreensão individual e coletiva do papel de cada equipamento do sistema.

Objetivo: analisar o acompanhamento das pessoas afetadas pela hanseníase nos serviços de saúde durante a pandemia COVID-19. Método: estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde e no Serviço de Referência de Hanseníase de Campina Grande-Paraíba - Brasil. Coleta de dados entre os meses de outubro de 2021 e fevereiro de 2022. A população do estudo foi composta por usuários em tratamento e em acompanhamento de reações hansênicas. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias, sendo o déficit de conhecimento dos usuários sobre a hanseníase e seu controle, os sentimentos desses frente a doença e ao tratamento, e o controle da hanseníase fragilizado na Atenção Primária à Saúde. Conclusão: observou-se fragilidade no acompanhamento dos usuários afetados pela hanseníase, relacionado a falta de medicação e de profissionais, assim como na própria percepção do usuário com relação à doença.

Introdução: Mulheres vivendo com HIV/AIDS possuem maior frequência de neoplasias anogenitais decorrentes da infecção pelo papilomavírus humano (HPV). A Organização Mundial da Saúde recomenda que o rastreio de câncer do colo do útero seja utilizado por testes moleculares que amplificam o material genético viral, como o HPV-DNA. Além da coleta por profissionais da saúde, a autocoleta de amostras vaginais consiste em uma ferramenta útil para ampliação do acesso à testagem. Objetivo: Descrever os resultados do estudo piloto que avaliou a aceitabilidade da autocoleta de amostra vaginal e aplicabilidade da oferta de testes HPV-DNA com autocoleta de amostras vaginais para mulheres vivendo com HIV/AIDS no Brasil. Métodos: Estudo transversal descritivo envolvendo mulheres vivendo com HIV/AIDS atendidas em oito serviços ambulatoriais distribuídos em todas as regiões do país no período de maio/2021 a maio/2022 e um laboratório central. Realizou-se a oferta de autocoleta vaginal e uma entrevista com as participantes sobre dados sociodemográficos e impressões da autocoleta. Resultados: No total, 1.919 mulheres vivendo com HIV/AIDS com média de 45 anos participaram do estudo. Houve detecção de algum tipo de HPV em 66% (1.267) dos casos. A maioria (71,9%) afirmou preferir a autocoleta à coleta de amostras por profissionais da saúde. Apenas 53,8% das participantes realizaram citologia na periodicidade adequada, conforme recomendação do protocolo. Conclusão: Os resultados poderão apoiar a implementação dos testes de biologia molecular para detecção de HPV em mulheres vivendo com HIV/AIDS, incluindo a possibilidade de autocoleta vaginal, promovendo a ampliação do acesso ao rastreamento de câncer do colo do útero. Palavras-chave: Soropositividade para HIV. Papillomavírus humano. Programas de rastreamento. Neoplasias do colo do útero. Serviços de saúde.

RESUMO Este artigo tem como objeto principal a atenção à saúde oferecida à população LGBTI+ na Atenção Primária à Saúde (APS) no contexto brasileiro. Para isso, buscou-se analisar a literatura produzida sobre as experiências de atenção à população LGBTI+ na APS no Brasil mediante revisão integrativa da literatura e análise de conteúdo temática para identificar, analisar e relatar padrões dentro dos dados pesquisados. Os estudos foram classificados e ordenados de acordo com o ano de publicação, região do País, metodologia utilizada e status dos participantes. Embora o período pesquisado tenha se iniciado em 2012, apenas em 2015 foram registradas publicações. Entre os anos de 2016 e 2019, houve um aumento no número de estudos publicados relativos ao tema da pesquisa. A diminuição das publicações em 2020 pode estar relacionada com a redução de atividades em razão da pandemia de Covid-19. Conclui-se que fatores morais e religiosos têm forte impacto sobre o preconceito e a discriminação, e há relatos na literatura de profissionais de saúde que são ancorados em ensinamentos culturais, influência familiar e de grupos sociais que não aceitam a diversidade sexual e de gênero, o que contribui para o afastamento da população LGBTI+ dos serviços de saúde ofertados no SUS.

Resumo Neste artigo, buscou-se refletir sobre a atenção ofertada às mulheres em situação de violência sexual (VS) em duas unidades de saúde especializadas (UE) do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir da análise qualitativa de entrevistas com profissionais dessas UE e de observações participantes realizadas entre novembro/2021 e agosto/2022, notaram-se problemas como: dificuldades em abordar o tema da VS e do aborto; despreparo para acolher mulheres em situação de VS; e fragilidades na atuação em rede. Como avanços, destacam-se: a compreensão da VS como problema social e de saúde por profissionais das equipes multidisciplinares, que se configuram como referências positivas para organização do trabalho em torno da VS nas UE; a disponibilidade de insumos necessários; e a percepção da melhoria na humanização da atenção à VS, desde a implementação da coleta de vestígios no SUS. É evidente que, para além das questões técnicas, o atendimento à VS é permeado por questões socioculturais e de gênero que atravessam os processos de trabalho, afetando a organização e a forma como o cuidado será ofertado. Enfatiza-se a importância da resistência feminista dos profissionais das equipes multidisciplinares para realização do trabalho e a urgência da formação de profissionais sensíveis para tratar das violências de gênero.

Resumo Objetivo refletir sobre a possibilidade de utilização dos pressupostos de Imogene King como fundamentação teórica para os cuidados de enfermagem a parceiros sexuais sorodiferentes ao HIV. Método estudo descritivo de caráter reflexivo, com o aporte teórico da Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Resultados as reflexões deram origem a dois eixos de análise: no primeiro, cumpre-se detalhar os pressupostos conceituais de Imogene King e o alcance de metas, e no segundo, explora-se a convergência da teoria de King no cuidado às relações sorodiferentes no que concerne aos seus limites, possibilidades e desdobramentos nos sistemas pessoal, interpessoal e social. Conceitos como percepção, interação e organização formam os eixos centrais dos sistemas e possibilitam a compreensão ampliada das demandas dos parceiros sorodiferentes com vistas ao equilíbrio dos fatores estressores à manutenção da saúde. Considerações finais e implicações para a prática o entendimento dos sistemas abertos aplicados à pessoa que vive com HIV individualmente e na díade com seu parceiro, ambos inseridos em grupos na sociedade, resulta em uma melhor compreensão de suas necessidades e, assim, contribuem com o planejamento de metas direcionadas.

RESUMO O estudo descreveu as características dos indivíduos que utilizam os serviços da Atenção Primária à Saúde (APS) e avaliou a associação entre a avaliação elevada dos atributos da APS, sob a ótica dos usuários, com o estado de saúde e o uso dos serviços de saúde no Brasil. Trata-se de um estudo transversal que analisou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, com amostra de 9.562 adultos que responderam ao Primary Care Assessment Tool (PCATool). Foi testada a associação entre avaliação elevada da APS (escore geral ≥ 6,6) e estado de saúde e uso dos serviços. Verificou-se que os usuários adultos que mais utilizam a APS pública têm entre 40 e 59 anos, são mulheres, de baixa escolaridade e pardos. Os que melhor avaliaram a APS foram indivíduos que utilizaram o mesmo serviço, procuraram serviços nas últimas duas semanas e se internaram. Maior uso dos serviços aponta para melhor avaliação da APS.

No Brasil, pesquisas que contemplem o ponto de vista dos usuários a respeito dos Centros de Atenção Psicossocial são mais escassas em relação àquelas que discorrem sobre a equipe ou os familiares. Quando falamos do público jovem, essa escassez se mostra ainda mais evidente. A lacuna na compreensão sobre o cuidado em saúde mental de jovens motivou a realização do estudo. Por isso, objetivou-se discutir os cuidados em saúde mental destinados a essa população. Participaram 8 usuários de um centro de atenção psicossocial, que responderam a uma entrevista semiestruturada. Os jovens tinham de 18 a 30 anos, faziam tratamento em um CAPS I e responderam perguntas norteadoras relacionadas à história de adoecimento e o percurso de cuidado em saúde mental até o CAPS. A análise, orientada pelo itinerário terapêutico dos participantes, possibilitou a construção dos eixos: (a) a crise segundo os jovens, (b) a busca pelo cuidado em saúde mental, (c) o papel das famílias no cuidado. Os resultados apontam para o conhecimento dos jovens sobre a crise e a busca por ajuda, predominantemente em serviços privados.

Objective: To understand the nursing practices in Primary Health Care for the elimination of viral hepatitis. Methods: This is a descriptive, exploratory research with a qualitative approach with Primary Health Care nurses from the mid-north health region of Mato Grosso, using the focus group technique and thematic analysis organized into two categories: Territory and nursing practice and PHC nurses in care coordination. Results: Nurses recognize the territory as a space for health surveillance and intersectoral action, with an emphasis or vaccination coverage, rapid testing, active search for contacts, notification and referral. It exposes fragmentation of care, submission of clinical nursing consultation to medical practice. She works in the managerial and assistance function. The coordination of care was expanded with the decentralization of testing, but with little sharing of information at the levels of care and in the regulation of care, in addition to questions about ethical aspects. They require permanent training spaces for clinical approach and action to microelimination. Conclusion: There is a practice that cooperates in favor of elimination in the coordination of care, but its performance can still be expanded with subsidies of matrix support for the management of care and work. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo Esta revisão visa identificar e descrever intervenções realizadas para promover o clima ético em instituições de saúde. Foi feita revisão de escopo nas bases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, EBSCOhost e Google Acadêmico, entre outubro e dezembro de 2022. Os dados foram analisados mediante síntese numérica e temática. Foram incluídos três estudos: dois quase-experimentais e um experimental. Médicos, enfermeiros e outros membros da equipe participaram da pesquisa. São descritas intervenções realizadas e resultados obtidos. As intervenções foram workshops, rodadas de ética e protocolo de ação precoce. A duração variou de duas semanas a seis meses. Houve diferença do clima ético para todos os participantes em um estudo; apenas para enfermeiros em outro; e não houve diferença em uma das pesquisas. Poucos artigos implementam e avaliam intervenções para promover o clima ético. Assim, são necessárias mais investigações que aprimorem conteúdo, didática e modos de avaliação em contextos variados e com diferentes profissionais.

Resumo: A dificuldade de acesso aos serviços de atenção ao parto está associada à mortalidade infantil e neonatal e à morbimortalidade materna. Neste estudo, dados do Sistema Único de Saúde (SUS) foram utilizados para mapear a evolução da acessibilidade geográfica ao parto hospitalar de risco habitual no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, correspondentes a 418.243 internações nos biênios 2010-2011 e 2018-2019. Foram estimados os fluxos de deslocamento, as distâncias percorridas e o tempo de deslocamento intermunicipal entre o município de residência e de internação das gestantes. Houve um crescimento de 15,9% para 21,5% na proporção de gestantes que precisaram se deslocar. A distância percorrida aumentou de 24,6 para 26km, e o tempo de deslocamento de 76,4 para 96,1 minutos, com grande variação entre as Regiões de Saúde (RS). As gestantes residentes na RS Centro Sul se deslocaram mais frequentemente (37,4-48,9%), e as residentes nas RS Baía da Ilha Grande e Noroeste percorreram as maiores distâncias (90,9-132,1km) e levaram mais tempo para chegar ao hospital no último biênio (96-137 minutos). A identificação dos municípios que receberam gestantes de muitos outros municípios e daqueles que atenderam maior volume de gestantes (núcleos e polos de atração, respectivamente) refletiu a indisponibilidade e as disparidades no acesso aos serviços. As desigualdades regionais e a redução da acessibilidade alertam para a necessidade de adequar a oferta à demanda e de revisar a distribuição dos serviços de atenção ao parto no Rio de Janeiro. O estudo contribui para as pesquisas e o planejamento sobre o acesso a serviços de saúde materno-infantil, além de servir como referência para outros estados do país.

As práticas corporais de promoção à saúde são oferecidas pelo Programa Academia da Saúde que é monitorado pelo Governo Federal com apoio das secretarias estaduais e municipais por meio do Monitoramento do Programa Academia da Saúde. O objetivo deste artigo é descrever o Programa quanto ao seu cenário atual, suas características e estratégias de promoção à saúde. O estudo foi realizado através dos dados do Monitoramento do Programa Academia da Saúde coletados para o período de 2015 a 2019. Os dados foram compilados por variáveis pertinentes a temática e aplicadas técnicas de estatística descritiva. Dos municípios habilitados para o programa, as regiões com maior número estão no nordeste e sudeste, 3.733 e 3.129 respectivamente. O número de obras iniciadas e concluídas diminuíram ao longo do tempo e o dinheiro gasto advindo da contrapartida municipal se manteve igual para compras e reparos dos polos. Os grupos em sua maioria são de adultos e idosos, onde as práticas corporais são as atividades mais praticadas, seguidas de educação em saúde e alimentação saudável em turnos matutinos e vespertinos. Conclui-se com a observação de que houve melhora no acesso pela população das práticas que envolvem a promoção em saúde.

RESUMO O artigo objetiva identificar especificidades e estratégias da organização da Atenção Primária à Saúde (APS) em Municípios Rurais Remotos (MRR) do Oeste do Pará frente às singularidades do contexto amazônico. Realizou-se estudo de casos múltiplos em cinco municípios por meio de entrevistas com gestores municipais, enfermeiros e médicos de Equipes de Saúde da Família. As dimensões de análise foram a territorialização, escopo de práticas e organização da agenda, colaboração interprofissional, iniciativas de atração e fixação profissional e uso de tecnologias de informação e comunicação. O trabalho da APS nos MRR, principalmente no interior, organiza-se prioritariamente em atendimentos, procedimentos individuais e imunização. Enfermeiros, técnicos de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do interior possuem escopo de ações ampliado, muitas vezes, por ausência de médicos. Além do impacto positivo do Programa Mais Médicos, destacam-se estratégias locais de atendimentos itinerantes e sobreaviso para urgência. A territorialização, central na discussão de territórios sustentáveis e saudáveis, deve ser dinâmica e exige arranjos diferenciados, com adequação do número de famílias por ACS e por equipes. Estratégias específicas para organizar uma APS integral e integrada à Rede de Atenção à Saúde, financiamento federal suficiente e diferenciado e formação profissional direcionada ao rural são necessárias para garantir acesso e qualidade dos serviços a todos os cidadãos.

Resumo Objetivo conhecer o itinerário terapêutico de crianças com fissuras de lábio e/ou palato. Método estudo descritivo de natureza qualitativa realizado com famílias de crianças com fissura labiopalatina. A coleta de dados ocorreu entre junho e julho de 2022 por meio de entrevistas semiestruturadas, e aplicou-se a análise de conteúdo temática. Resultados participaram oito famílias e emergiram três categorias: I) Enfrentando o desconhecido: diagnóstico de fissura labiopalatina na criança – notaram-se sentimentos de choque, medo e incerteza que permeiam durante o diagnóstico precoce ou tardio; II) Um caminho árduo: pausas e recomeços durante o itinerário terapêutico – observou-se que as famílias percorreram caminhos diferentes devido à especificidade da configuração familiar e da própria fissura; III) Tecendo a rede de apoio para o cuidado – mostrou-se ser de extrema necessidade o apoio dos amigos, família, profissionais e instituições de saúde. Conclusões e implicações para prática o itinerário terapêutico de crianças com fissura labiopalatina é árduo e acompanhado de desafios, que se iniciam no diagnóstico e permanecem após o nascimento. Espera-se que os resultados deste estudo suscitem o diálogo entre os profissionais de saúde e se familiarizem com as necessidades dessa população e possam atuar nos diferentes pontos de atenção à saúde.

A assistência estudantil é uma área específica de atendimento à vida acadêmica dos universitários, tendo vários campos de atuação – o que inclui a saúde mental. O artigo apresentado parte da experiência de um projeto pioneiro de curso de capacitação em intervenção em crise na área de saúde mental para profissionais (assistentes sociais, pedagogas[os] e psicólogas[os]) que atuam na assistência estudantil nas universidades federais brasileiras. No final do curso foi solicitado aos participantes que realizassem um plano de ação em grupo, com um ou mais conteúdos desenvolvidos durante os encontros. O objetivo geral deste estudo é identificar as temáticas eleitas pelos participantes do curso para uma proposta de ação na assistência estudantil. Os instrumentos utilizados foram os 12 projetos recebidos na plataforma do curso, construídos por profissionais de diferentes universidades, com a temática da permanência dos estudantes universitários. A análise de dados utilizou a metodologia qualitativa de codificação de Saldaña (2013), encontrando a seguinte categoria principal: “Ações de promoção em saúde mental”. Os resultados apontam que todos os planos têm o compromisso e a preocupação com a temática da saúde mental e com o envolvimento da maior parte da comunidade acadêmica possível em cada atividade, incluindo a própria equipe de assistência estudantil, ampliando as possibilidades de enfrentamento dessas questões no contexto universitário. Entendemos como crucial a criação de políticas públicas de formação continuada aos servidores da assistência estudantil em suas atividades cotidianas, como é o caso do atendimento à saúde mental e às situações de crise dos estudantes universitários

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Body health promotion practices are offered by the Academia da Saúde Program, which is monitored by the Federal Government with the support of state and municipal departments through the Monitoring of the Programa Academia da Saúde. The objective of this article is to describe the Program regarding its current scenario, characteristics, and health promotion strategies. The study was carried out using data from the Programa Academia da Saúde Monitoring Collected for the period from 2015 to 2019. The data were compiled by variables pertaining to themes and applied techniques of descriptive statistics. Of the municipalities eligible for the program, the regions with the highest number are in the northeast and southeast, 3,733 and 3,129 respectively. The number of works started and completed decreased over time and the money spent from the municipal counterpart remained the same for purchases and repairs of the poles. The groups are mostly adults and seniors, where body practices are the most practiced activities, followed by health education and healthy eating in morning and afternoon shifts. It concludes with the observation that there was an improvement in the population's access to practices involving health promotion. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo O autor descreve o quadro epidemiológico da endemia de hanseníase na população menor de 15 anos, a estratégia estabelecida pela Organização Mundial da Saúde para a reversão do problema em escala internacional e o estágio da eliminação no Brasil. O perfil da hanseníase na população menor de 15 anos no Brasil de 1986 até 1998 mostra que as ações programáticas estabelecidas até o momento não conduziram à redução da detecção de casos de hanseníase nas crianças, especialmente nos estados da Amazônia e áreas de influência, de Goiás e de Pernambuco. A extrema severidade no tocante ao acometimento de crianças pode ser explicada pela iniqüidade ao acesso à oportunidade de diagnóstico na fase inicial da doença e o correto tratamento para a população, pela baixa cobertura de serviços de saúde que suspeitam, diagnosticam e tratam a hanseníase. Diante deste quadro, é necessário estabelecer uma ação específica voltada para as crianças da faixa etária de 5 a 15 anos. Uma aliança entre os gestores municipais e os profissionais atuantes nas áreas de saúde materno-infantil, clínica médica, ginecologia e pediatria, as quais recebem mais de 80% dos usuários pela primeira vez, permitirá a realização de um diagnóstico e tratamento na fase inicial da hanseníase na qual ainda podem ser evitadas a instalação de incapacidades e alterações da aparência física, em especial das crianças.

Este estudo teve por objetivo analisar as produções científicas envolvendo as repercussões da pandemia da covid-19 nas ações e nos serviços de saúde ofertados às pessoas vivendo com HIV. Para tanto, foi realizada uma revisão de escopo, de acordo com as recomendações do Joanna Briggs Institute e PRISMA-ScR. A busca ocorreu em março de 2022 em sete bases de dados e na literatura cinzenta, com os descritores: pandemia, COVID-19, SARS-CoV-2, HIV, infecções por HIV, estratégias de saúde e serviços de saúde, combinados aos operadores booleanos “AND” e “OR”. Dois pesquisadores conduziram a pesquisa nas fontes de dados, de maneira independente. Com a busca, foram identificadas 1.032 publicações, das quais 42 foram incluídas. Foram evidenciadas dificuldades no acesso e na vinculação aos serviços de saúde, manifestando-se em redução do horário de atendimento, escassez de materiais e diminuição ou sobrecarga de recursos humanos, o que fragilizou a oferta de ações de monitoramento do tratamento, dispensação de medicamentos e acompanhamento clínico. Por outro lado, foram empregados sistemas digitais de atendimento e seguimento, além do uso de métodos de dispensação de medicamentos para longos períodos, recorrendo-se a locais próximos às pessoas acometidas ou, até mesmo, em suas residências. Em suma, foi possível constatar que, apesar dos efeitos negativos da pandemia nas ações e nos serviços de saúde ameaçarem as conquistas dos últimos 40 anos do enfrentamento da epidemia do HIV, estratégias promissoras para oportunizar a atenção integral, proativa e continuada foram implementadas em tempos de covid-19.

Resumo: Os objetivos foram descrever a prevalência de procura por serviços de saúde entre adolescentes brasileiros e investigar sua associação com características contextuais do território. O estudo utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, realizada com 43.774 indivíduos de 10 a 19 anos. A informação do adolescente foi obtida por meio de um morador proxy de 18 anos ou mais que respondia por si e por todos os moradores da casa. A regressão de Poisson foi utilizada para avaliar a procura por serviços de saúde de acordo com região geopolítica, situação censitária e tipo de município. Também foi avaliada a interação da variável “plano de saúde” nessas associações. Do total, 11,7% (IC95%: 11,1; 12,3) dos adolescentes procuraram serviços de saúde nas duas semanas anteriores à pesquisa. Maiores prevalências de procura foram observadas nas regiões Sudeste (RP = 1,32; IC95%: 1,15; 1,52) e Sul (RP = 1,31; IC95%: 1,13; 1,52) em comparação à Região Norte do país. O acesso a plano de saúde aumentou a busca pelos serviços por adolescentes residentes nas áreas rurais e nas capitais e municípios das Regiões Metropolitanas e/ou Regiões Integradas de Desenvolvimento. O estudo evidenciou baixa prevalência de procura por serviços de saúde entre adolescentes e desigualdades contextuais para a região geopolítica. Ter plano de saúde foi um marcador importante para entender as disparidades na situação censitária e no tipo de município.

Justificativa e Objetivos: O potencial impacto da COVID-19 nas intervenções e nos programas de vigilância, como a leishmaniose tegumentar, durante o primeiro ano da pandemia, auxilia no entendimento das consequências da pandemia nos sistemas de notificação, com o intuito de subsidiar ações imediatas de políticas públicas e educação em saúde, além de evidenciar a necessidade de implementação de novas estratégias de fortalecimento dos serviços de vigilância epidemiológica. Este estudo teve como objetivo analisar o possível impacto da pandemia da COVID-19 no número de registros de casos de leishmaniose tegumentar no Maranhão, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico dos casos confirmados de leishmaniose tegumentar no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2020. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A métrica P-score foi utilizada para avaliar os possíveis subregistros de leishmaniose tegumentar. Resultados: No período de 2015 a 2020, foram registrados 7.886 casos novos da doença. Para o ano de 2020, eram esperados 1.346 casos, porém 1.158 foram notificados, o que representa uma diminuição de 13,94%. As regionais de saúde de São Luís, São João dos Patos e Presidente Dutra apresentam as maiores quedas de possíveis novos casos esperados. Conclusão: Os desafios no diagnóstico dos casos de leishmaniose tegumentar parecem ter se intensificado no contexto da COVID-19 no Maranhão, o que sinaliza um alerta importante para os serviços de saúde e gestores.

Resumo Objetivo analisar os fatores associados à readmissão de atendimento ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Método estudo epidemiológico, do tipo seccional. Analisaram-se dados de 600 pacientes adultos atendidos pelo serviço de um município do interior de São Paulo, Brasil, no ano de 2015. Uma regressão logística múltipla identificou os fatores associados à readmissão. Resultados predominaram o atendimento de ocorrências clínicas, pacientes do sexo masculino e média de idade de 55,5 anos. Identificou-se um retorno de 26,7% nos seis meses seguintes ao atendimento no serviço pré-hospitalar. As readmissões se associaram aos fatores clínicos dos pacientes, aos procedimentos realizados no ambiente pré-hospitalar móvel e ao fluxo intra-hospitalar. Ademais, foi possível verificar relação com a região da cidade na qual o estudo foi realizado. Conclusão e implicações para a prática a análise mostrou um perfil de atendimentos a pacientes com idade média de 55 anos e acometidos por doenças crônicas não transmissíveis. A chance de retorno se associou à natureza clínica da doença, aos fluxos assistenciais e à região do atendimento. Estudos como este auxiliam no planejamento e na elaboração de políticas públicas e ações em saúde condizentes com as necessidades identificadas, com potencial de auxiliar na diminuição da sobrecarga dos serviços de urgência.

Enquadramento: Em Portugal as pessoas recorrem aos serviços de urgência por situações não urgentes que poderiam ser resolvidas em outros contextos de saúde. Objetivo: Identificar razões percecionadas, dificuldades sentidas e estratégias preventivas dos enfermeiros de cuidados de saúde primários sobre o recurso ao serviço de urgência por utentes não urgentes. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa. Amostra constituída por 14 enfermeiros de cuidados de saúde primários. Aplicada entrevista semiestruturada e método de análise de conteúdo. Resultados: Estratégias para minimização do problema - educação dos cidadãos sobre melhores práticas no acesso aos cuidados de saúde primários e serviço de urgência, avaliação previa do utente antes de recorrer ao serviço de urgência, melhor articulação entre níveis de cuidados, centrar os cuidados no cidadão, promover acessibilidade aos cuidados de saúde primários, desenvolver tecnologias digitais, responsabilização no processo saúde/doença, identificação dos utentes não urgentes nas urgências e quem não frequenta os cuidados de saúde primários e combater a solidão dos idosos. Conclusão: Os resultados obtidos poderão contribuir para implementar estratégias que minimizem esta problemática.

O suicídio representa um problema de saúde pública e o cuidado desenvolvido com pessoas que tentam suicídio pode ser determinante para evitar a ocorrência de novas tentativas. Este trabalho teve como objetivo identificar as estratégias de cuidado às pessoas que tentam suicídio e mais especificamente seus alcances e limites. Foi realizada uma revisão da literatura a partir de buscas nas bases Google Scholar, Scielo e Pepsic com a palavra-chave “tentativa de suicídio”. Foram selecionados e lidos na íntegra oito artigos publicados entre 2006 e 2017. Destaca-se a importância do acolhimento, ações com a família, trabalho em equipe multiprofissional e encaminhamento para outros serviços da rede. Observam-se dificuldades do trabalho em rede, ausência de diálogo entre as equipes, dificuldades no cuidado de pessoas que tentam suicídio, falta de capacitação e problemas de infraestrutura. Ressalta-se a necessidade da educação permanente em saúde e o oferecimento de suporte psicossocial para os profissionais.

Este informe apresenta dados históricos da luta contra o câncer na suécia.

Objective: to identify the work of nursing professionals in the context of the MadeiraMamoré Railway (1907-1930). Method: historical research with a qualitative approach, comprising the construction, operation and deactivation of the Madeira-Mamoré Railway. Data collection took place from December 2020 to February 2021, with thehelp of a pre-prepared instrument in books, articles, manuals and other documents in the written press. The stages of survey, data organization, critical evaluation, presentation and interpretation of data were completed. Results: identified nine nurses working at Hospital da Candelária and other public health sectors in Rondônia. He noted the visibility of male nurses. There is also a record of the work of two North American nurses, and it is believed that they came to assist in providing assistance to railroad workers, before 1920. Conclusion: the gender issue may be related to greater political engagement or representation of strength and resistance in the face of precarious health conditions. The lack of availability of nurses or the need for other nursing practices may have contributed to the arrival of foreign nurses, drawing attention and giving visibility to the profession in the media. [ABSTRACT FROM AUTHOR]