Search

Moždani udar u razvijenim zemljama po smrtnosti je na 4.mjestu, dok je u Hrvatskoj na 2. mjestu. Vrlo je visoka stopa smrtnosti u samom ishodu. Do moždanog udara može doći bez obzira na dob i spol te u novije doba se događa u sve mlađoj populaciji uz visok stupanj onesposobljenosti. Za nastanak ove bolesti odgovorni su brojni čimbenici koji se najčešće povezuju s „modernim“ načinom života i životnim navikama. Sve više se danas ulaže napora u prevenciju moždanog udara. Tjelesna aktivnost je veoma bitna u prevenciji bolesti i očuvanju zdravlja, a ukoliko dođe do moždanog udara temeljni je dio u liječenju i rehabilitaciji. Cilj ovog diplomskog rada je prikazati slučaj terapije ograničenim pokretom na pacijentici koja je prije 7 godina doživjela moždani udar (kronični slučaj) te je došlo do hemiplegije cijele lijeve strane tijela. Doživjela je intracerebralno krvarenje te trebala ponovno učiti govoriti. Prikazat će se dinamika oporavka motoričke funkcije pacijentice te kako se kroz oporavak promijenila i kvaliteta života. In developed countries, stroke is at the 4th place, while in Croatia it is in second place in terms of mortality. There is a very high mortality rate at the very outset. Stroke may occur at any age, and recently an increased incidence was observed in the younger population. Many illnesses are responsible for the onset of stroke onset most commonly associated with modern life habits. More and more efforts are now being made to prevent stroke. Physical activity is very important in preventing disease and preserving health, and if it comes to stroke, it is an essential part of treatment and rehabilitation. The aim of this graduate thesis is to present a case of CIMT (Constraint – Induced Movement Therapy) to a patient who has had a stroke (chronic case) 7 years ago and has problems with the entire left side of body. She has experienced intracerebral bleeding and needed to learn how to talk again. The dynamics of motor functions recovery will be presented as well as the recovery-related changes in the quality of life.

U ovom radu će se raspravljati o raznovrsnim neurološkim poremećajima koji ugrožavaju ljudske motoričke sposobnosti. Opisat će se uzroci i posljedice neuroloških problema te kako elektrostimulacija može pomoći pri ubrzavanju rehabilitacijskih procesa. Navest će se razne vrste elektrostimulacijskih metoda i njihove važnosti i dobrobiti korištenja u rehabilitacijskom procesu te kod kojih određenih motoričkih poremećaja bi se koja koristila. Objasnit će se kako svaka metode djeluje na ljudsko tijelo. Zatim će se dotaknuti važnost korištenja elektrostimulacijske metode u kombinaciji sa kineziterapijskim programima za vrijeme samog tretmana. This paper will discuss various neurological disorders that cause deficits in human motor function. It will describe the causes and consequences of neurological problems, and describe how electrical stimulation can serve to speed up the rehabilitation process. Various types of electrical stimulation will be looked at, as well as their clinical significance, and their benefits to the rehabilitation processes for particular diseases. The manner in which each method affects the human body will also be explained. The importance of using electrical stimulation methods in combination with physical therapy programs during treatment will also be discussed.

U radu su prikazani rezultati istraživanja sprovedenog u cilju utvrđivanja kvaliteta razvijenosti motoričkih funkcija, nivoa razvijenosti prostorne orijentacije i odnosa motoričkih funkcija i orijentacije u prostoru kod slepe dece osnovnoškolskog uzrasta. Istraživanje je sprovedeno na uzorku od 95 slepih ispitanika. U istraživanju su korišćene Skala za procenu motoričkih funkcija (C1) iz Lurija-Nebraska neuropsihološke baterije za decu (LNNB-C) i Skala za procenu nivoa razvoja prostorne orijentacije. Rezultati istraživanja ukazuju na neujednačen razvoj motoričkih funkcija kod ispitanika u našem uzorku. Procenom prostorne orijentacije utvrđeno je da su slepi učenici najuspešniji u direktnom dolaženju korakom uz statični zvučni orijentir, nešto manje uspešni u direktnom dolaženju korakom uz zvučni orijentir koji se premešta, potom u situaciji direktnog dolaženja korakom, dok su najmanje uspešni u direktnom dolaženju trčećim korakom. Između motoričkih funkcija i orijentacije u prostoru postoji niska korelacija na nivou statističke značajnosti od 0,05. Sa povećanjem nivoa usklađenosti razvoja motoričkih funkcija kod slepih ispitanika dolazi do povećanja uspešnosti orijentacije u objektivnom prostoru. This paper presents primary-school-age blind children’s results related to determining the quality of the development of motor skills, the level of development of spatial orientation and correlation between motor functions and orientation in space. The survey was conducted on a sample of 95 blind students. Scale for the Assessment of Motor Functions C1 of Luria-Nebraska Neuropsychological Battery (LNNB-C) and Scale for the Assessment of the Development Level of Spatial Orientation were used in this research. The results indicate uneven development of motor functions in the participants in this sample. Regarding the assessment of spatial orientation, the results show that blind students are most successful in direct walking with static sound landmark, then in direct reach by walking with a moving sound landmark,then in a situation of direct walking, while they are least successful in direct reaching by running. There is a low but statistically significant negative correlation at the 0.05 level between motor functions and spatial orientation. With the increase of harmonious development of motor functions in blind participants there is also the increase in the level of their orientation in the objective space.

Propriocepcija igra važnu ulogu u kontroli mišićnog tonusa i facilitaciji pokreta. Kako motorički sustav svoje funkcioniranje uvelike temelji na dubokim osjetnim informacijama, novija istraživanja proučavaju učinak vibracijskog podražaja na njegovo funkcioniranje. Iako ova istraživanja sugeriraju pozitivan učinak vibracija na motoričku funkciju u osoba s neurološkim poremećajima, provedeno je vrlo malo istraživanja na populaciji djece sa cerebralnom paralizom (CP). Osnovni cilj ovog istraživanja predstavlja ispitivanje učinaka zvučnih vibracija na spastičnost i motoričku funkciju u djece sa CP te prirode i snage odnosa između promjena u razini spastičnosti i motoričkog ishoda. ----- Materijali i metode: U istraživanje je uključeno 89 djece sa spastičnom CP koja su randomizirana u kontrolnu skupinu čiji su ispitanici nastavili svoj fizioterapijski tretman, ili u ispitivačku skupinu čiji su se ispitanici uz fizioterapijski tretman dvaput tjedno izlagali zvučnim vibracijama frekvencije 40Hz. Randomizacija je izvršena uz stratifikaciju prema stupnju grubog motoričkog funkcioniranja prema GMFCS klasifikacijskom sustavu kako bi se osigurala jednaka zastupljenost u odnosu na tu varijablu. Djeca su procijenjena na početku uključenja u istraživanje i nakon 12 tjedana. Razina spastičnosti u gornjim i donjim udovima procijenjena je primjenom Modificirane Ashworthove skale (MMAS), a motoričke funkcije standardiziranom skalom grubih motoričkih funkcija (GMFM-88). Izvršena je i daljnja analiza o razlikama u učinku zvučnih vibracija u podskupinama djece prema stupnju grubog motoričkog funkcioniranja. ----- Rezultati: Nakon 12 tjedana utvrđena je značajna razlika između skupina za promjene u razini spastičnosti i motoričkom napretku u korist ispitivačke skupine. Analiza u podskupinama nije pokazala razlike u učinkovitosti zvučnih vibracija u djece s različitim stupnjem grubog motoričkog funkcioniranja. Utvrđena je negativna povezanost, umjerene snage između promjena u razini spastičnosti i motoričkog ishoda. ----- Zaključak: Izlaganje zvučnim vibracijama frekvencije 40Hz ima pozitivan učinak na razinu spastičnosti te u kombinaciji s fizioterapijskim tretmanom dovodi do većeg poboljšanja motoričkih funkcija. Dobiveni rezultati govore u prilog primjene vibracijsko akustičnog tretmana kao komplementarne metode u motoričkoj neurorehabilitaciji djece sa spastičnom CP.

Vocational assessment is aimed towards determining an individual's functional strengths and weaknesses, identification of psychosocial, academic and socioeconomic factors which could, in interaction with disability, influence working ability and independent living. Most of the contemporary vocational assessment systems for persons with disabilities comprise of data analysis, and assessment of general functional capacity and socio-behavioral characteristics (medical and psychological factors, academic experience, social behavior, attitudes, values, working abilities and skills). In this paper we proposed assessment model for determining functional potentials for independent living and work. It includes attention, memory and learning, executive functions, language and communication, sensorial/perceptual functions, sensory and sensory-motor integration, sense of time and space, motor functions, dominant laterality and functional academic skills. Procena radnih sposobnosti i veština se sprovodi radi utvrđivanja funkcionalnih potencijala i ograničenja vezanih za ometenost, identifikacije psihosocijalnih, edukacionih i socioekonomskih činilaca koji bi mogli da, u interakciji sa ometenošću, utiču na sposobnost za rad i samostalan život. Većina aktuelnih sistema procene radnih sposobnosti osoba sa ometenošću sadrži analizu postojećih podataka, procenu opštih funkcionalnih kapaciteta i socijalno-bihejvioralnih karakteristika, pod kojima se podrazumevaju medicinski faktori, psihološki faktori, edukativno iskustvo, socijalno ponašanje, stavovi, vrednosti, radne sposobnosti i veštine. U ovom radu je za utvrđivanje funkcionalnih potencijala za samostalan život i rad u domenima kognitivnih, perceptivnih i motoričkih sposobnosti predložen koncept procene koji sadrži pažnju, pamćenje i učenje, egzekutivne funkcije, jezik i komunikaciju, senzorno/perceptivne funkcije, senzornu i senzomotoričku integraciju, doživljaj prostora i vremena, motoričke funkcije, dominantnu lateralizovanost i funkcionalne akademske veštine.