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Objective: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) causes a wide range of symptoms, including gastrointestinal manifestations such as nausea, vomiting, diarrhea, and abdominal pain. This study aimed to evaluate whether the presence or absence of these gastrointestinal symptoms could be associated with more severe disease progression, defined as death, the need for intensive care unit (ICU) management, mechanical ventilation, or bacterial coinfection. Patients and Methods: An analytical observational cohort study was conducted with confirmed COVID-19 patients with gastrointestinal symptoms and a comparison group without gastrointestinal symptoms. Patients included were over 18 years old, presented with symptoms suggestive of COVID-19, and had the diagnosis confirmed by a polymerase chain reaction test. Results: A total of 414 patients who met the selection criteria were analyzed, and it was found that mortality was influenced only by age, while mechanical ventilation and the need for ICU management were related to liver function profile. However, no difference in severity was found between patients with gastrointestinal symptoms and those without. Conclusions: Gastrointestinal symptoms alone do not represent a risk for the progression of SARS-CoV-2 disease, however, levels of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and direct bilirubin (DB) should be included in the initial assessment of these patients, as they provide prognostic value according to the results of our study. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2) causa un gran espectro de síntomas, dentro de los que se incluyen manifestaciones gastrointestinales como náuseas, vómito, diarrea y dolor abdominal. El objetivo del presente estudio fue evaluar si la presencia o no de dichos síntomas gastrointestinales podía estar relacionada con una progresión más grave de la enfermedad, entendida como muerte, necesidad de manejo en unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica o coinfección bacteriana. Pacientes y métodos: se realizó un estudio observacional analítico de tipo cohorte con pacientes con covid-19 confirmado con síntomas gastrointestinales y un grupo comparador sin síntomas gastrointestinales. Los pacientes incluidos debían ser mayores de 18 años, que acudieran por sintomatología sugestiva de covid-19 y que se les confirmara el diagnóstico mediante una prueba de reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: se analizó a un total de 414 pacientes que cumplieron con los criterios de selección y se encontró que la mortalidad solo está influenciada por la edad, mientras que la ventilación mecánica y la necesidad de manejo en la unidad de cuidados intensivos están relacionadas con el perfil de función hepática. Sin embargo, no se encontró ninguna diferencia en cuanto a la gravedad con respecto a los pacientes que sí presentaron síntomas gastrointestinales frente a los que no tenían síntomas. Conclusiones: los síntomas gastrointestinales de manera individual no representan un riesgo de progresión de la enfermedad por SARS-CoV-2; sin embargo, sí se debería incluir dentro de la valoración inicial de estos pacientes los niveles de alanina-aminotransferasa (ALT), aspartato-aminotransferasa (AST) y bilirrubina directa (BD), pues aportan un valor en cuanto al pronóstico según los resultados de nuestro estudio.

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Antibiotic resistance is a growing concern worldwide, necessitating the exploration of alternative antimicrobial agents. Platymiscium pinnatum (Jacq), a tree belonging to the Fabaceae family, has traditionally held medicinal value, particularly in the form of leaf infusions for treating skin and eye infections. This study delves into the antibacterial potential of the ethanolic extract obtained from the bark of P. pinnatum. Employing the renowned Kirby-Bauer agar diffusion method, the antibacterial activity of the extract against Gram-positive and Gram-negative bacteria was assessed. The results indicated inhibition zones in several Gram-positive strains, with Staphylococcus aureus showing the highest susceptibility. This points to the potential of the extract as a therapeutic agent against infections caused by Gram-positive bacteria. In contrast, the bioactivity of the extract was comparatively limited against prominent Gram-negative strains, such as E. coli and Pseudomonas aeruginosa. The differential activity between Gram-positive and Gram-negative bacteria may be due to the mode of action or specific compounds within the extract. The distinctive antibacterial properties of the P. pinnatum bark extract suggests its potential as a source for the development of new antimicrobial agents. These findings are crucial in charting the course for future phytochemical analyses and studies to understand the specific bioactive components responsible for the observed effects. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Justificativa e Objetivos: a resistência bacteriana é um importante problema de saúde pública mundial relacionado ao uso indiscriminado de antimicrobianos, limitando as opções terapêuticas disponíveis. A pandemia de COVID-19 agravou esse cenário, uma vez que a falta de uma terapia padronizada resultou no aumento considerável na prescrição desses fármacos. Diante disso, propôs-se investigar a prevalência de infecções bacterianas e o perfil de resistência aos antimicrobianos em pacientes diagnosticados com COVID-19, bem como apontar possíveis fatores de risco. Métodos: estudo retrospectivo baseado na análise de prontuários de pacientes internados com COVID-19 com idade superior a 18 anos. Informações como idade, gênero, tempo de internação, unidade de internação, espécie bacteriana e perfil de resistência e uso prévio de antimicrobianos pelos pacientes diagnosticados com COVID-19 foram coletadas e analisadas pelo software Excel® 2016. Resultados: dos 268 pacientes com COVID-19, 162 apresentaram suspeitas de infecções bacterianas, sendo 26 pacientes (9,7%) confirmados a partir de culturas positivas. Ainda, cerca de 80% desses pacientes realizaram tratamento empírico com antimicrobianos, sendo a maioria do sexo masculino e internados em Unidade de Terapia Intensiva. Foram recuperados um total de 32 isolados bacterianos, dos quais 59,4% apresentaram resistência a pelo menos uma classe de antimicrobianos, sendo 21,8% multidroga resistente. Conclusão: apesar do baixo percentual encontrado de pacientes com COVID-19 que apresentaram infecções bacterianas e, desses, 21,8% serem causados por bactérias multirresistentes, o reforço nas políticas de prevenção de infecções e o adequado gerenciamento na liberação de antimicrobianos se fazem necessários para a redução das taxas de disseminação hospitalar de tais bactérias.

Objective. To determine the diagnostic performance of blood culture positivity times for distinguishing true bacteremia from contaminants in the automated "BACT/ALERT®" system. Materials and methods. A cross-sectional, diagnostic test-type study was conducted from a database of blood culture samples processed between January 2016 and August 2021. All blood culture samples from patients with suspected bacteremia were included; blood culture samples were entered into the "BACT/ALERT®" system to differentiate true bacteremia from contaminants. Results. We obtained 33,951 blood cultures samples, of which 3875 were positive. Of the total number of positive blood cultures, 75.2% (n=2913) were true bacteremia and 24.8% (n=962) were contaminants. The median time to positivity in blood cultures with true bacteremia was significantly shorter (16.3 hours; IQR: 11.2 - 24.9) than the median time to positivity of blood cultures with contaminants (22.5 hours; IQR: 18.4 - 31.8; p<0.001). The positivity time showed the capacity to differentiate true bacteremia from contaminants, with an AUC-ROC of 0.73 (95%CI: 0.71 - 0.75), with 85% and 63% sensitivity and specificity respectively for the diagnosis of contaminants when the positivity time exceeds 16.5 hours. The use of antibiotics prior to sampling delayed the time to positivity, while having fever before sampling shortened the time to positivity. Conclusions. Our results show good diagnostic performance of blood culture positivity times to differentiate true bacteremia from contaminants using the "BACT/ ALERT®" system when the positivity time was longer than 16.5 hours. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Co-infection by pathogens, particularly bacteria, constitutes a significant risk factor that leads to adverse outcomes in Covid-19, especially in critically ill patients, becoming a major cause of morbidity and mortality. The specific objectives of this study were as follows: to distribute the population according to age and gender groups, characterize the social determinants of health in the selected population, diagnose the SARS-CoV-2 virus through nasopharyngeal swabs using RT-PCR, isolate bacteria present in sputum and pharyngeal exudate samples, evaluate susceptibility to microbial agents, and measure the impact of intervention actions. This was an interventional, descriptive, field-based, documentary research with a quantitative, cross-sectional approach. The majority of the interviewed individuals were over 60 years old. There was a predominance of males (67.92%), and the subjects were primarily settled in rural areas (84.90%). They belonged to the Kichwa ethnic group (69.0%). The level of education mostly corresponded to completed secondary education (39.62%), and the population had informal employment (60.37%). Among the participants, 53 individuals tested positive for SARS-CoV-2 using the RT-PCR technique. The most prevalent microorganisms isolated in sputum and pharyngeal exudate samples were Gram-negative bacteria, such as Klebsiella pneumoniae (47.16%), and Grampositive bacteria, particularly Staphylococcus aureus (7.56%). A high level of resistance to the betalactam family of antibiotics was found. During the intervention, there was a specific change in attitude regarding the use of personal protective equipment to reduce cases of SARS-CoV-2 in the area. In summary, this study provided important information about bacterial co-infection in Covid-19 patients and highlighted the need for appropriate interventions to reduce associated adverse outcomes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo. Describir la neutropenia febril en pacientes oncohematológicos en América Latina, su perfl bacteriológico y resistencia. Métodos. Se realizó un estudio de tipo revisión sistemática, siguiendo criterios PRISMA con la fnalidad de responder al objetivo de investigación. Fue recolectada información de estudios observacionales, artículos de revisión, metaanálisis, revisiones sistemáticas, en inglés y español. La revisión se realizó en las bases de datos LILACS, PubMed, ScienceDirect y SciELO, utilizando para la estrategia de búsqueda términos del Medical Subject Headings (MeSH) y descriptores de ciencias de la Salud (DeCS). Resultados. Fueron seleccionaron un total de 9 artículos, donde se evidenció que los gérmenes predominantes asociados a pacientes con neutropenia febril son los bacilos gramnegativos, siendo la Escherichia coli el principal y menos resistente. Por otro lado, la Klebsiella pneumoniae y Pseudomona aeruginosa son microorganismos gramnegativos más resistentes, provocando cuadros de infección más severos. Los antimicrobianos con buena efcacia y ausencia de resistencia frente a estos agentes patógenos, están los carbapenémicos, amikacina, meropenem y tigeciclina. El Estaflococo aureus y el Estaflococo epidermidis son los grampositivos principalmente hallados, teniendo una resistencia amplia y sensibilidad del 100 % al linezolid, daptomicina y vancomicina. Conclusiones. Colombia es el país que presenta mayor resistencia antimicrobiana dentro de América Latina. No obstante, existe un aumento de bacterias resistentes con el transcurso del tiempo, tras el uso incorrecto de antimicrobianos, omisión de exámenes microbiológicos y falta de evidencia científca; por ello, es importante la realización de estudios cuantitativos microbiológicos en países de América Latina con el fn de establecer un tratamiento empírico con buenos resultados.

Las infecciones asociadas a la atención en salud, y específicamente las infecciones asociadas a los dispositivos, más frecuentes en unidades de cuidados intensivos, son un problema cada vez más frecuente y de impacto mundial. Por lo que en países de altos ingresos económicos se realizan estudios describiendo el tipo de flora más frecuente, conocen además sus perfiles de resistencia y con base en esto elaboran sus protocolos de manejo y deciden el inicio de antibióticos empíricos. En Latino-América hay poca información recopilada sobre su prevalencia e impacto clínico, así como también hay muy poca literatura o nula sobre este tipo de infecciones en el departamento del Quindío, Colombia. Por lo que no hay una descripción precisa sobre los perfiles bacterianos, ni de sus perfiles de resistencia; y las recomendaciones que rigen las conductas intrahospitalarias, se basan en estudios extranjeros, sin saber con certeza si es extrapolable a nuestra población. Debido a esto se hizo un estudio descriptivo, reporte de casos de las infecciones asociadas a la atención en salud, específicamente, infecciones asociadas a dispositivos en una unidad de cuidados intensivos generales de una clínica de tercer nivel en la ciudad de Armenia, Quindío en el periodo desde junio a diciembre de 2021, encontrando los agentes bacterianos más prevalentes en esta unidad, así como sus perfiles de resistencia basándonos en los cultivos donde se aislaron. No se contaron con estudios genéticos en de estos agentes infecciones aislados, ya que no hay evidencia de que se hayan realizado en la institución.

Objetivo. Determinar la utilidad diagnóstica de los tiempos de positividad de hemocultivos para distinguir verdaderas bacteriemias de contaminantes en el sistema automatizado «BACT/ALERT®». Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal de tipo pruebas diagnósticas, a partir de una base de datos de muestras de hemocultivos procesadas entre enero del 2016 y agosto del 2021. Se incluyeron todas las muestras de hemocultivos de pacientes con sospecha de bacteriemia, las muestras de hemocultivos fueron ingresadas al sistema «BACT/ALERT®» para diferenciar verdaderas bacteriemias de contaminantes. Resultados. Se analizó un total de 33 951 frascos de hemocultivos y se obtuvieron 3875 frascos positivos. El 75,2% (n=2913) del total de hemocultivos positivos fueron verdaderas bacteriemias y 24,8% (n=962) fueron contaminantes. La mediana de tiempo de positividad en los hemocultivos con verdaderas bacteriemias fue significativamente menor (16,3 horas; RIC: 11,2 – 24,9) que la mediana de tiempo de positividad de hemocultivos con contaminantes (22,5 horas; RIC: 18,4 – 31,8; p

Infections associated with health care, and specifically device-associated infections, more frequent in intensive care units, are an increasingly frequent problem with a global impact. Therefore, in countries with high economic income, studies are carried out describing the most frequent type of flora, they also know their resistance profiles, and based on this they prepare their management protocols and decide to start empirical antibiotics. In Latin America, there is little information collected on its prevalence and clinical impact, as well as very little or no literature on this type of infection in the department of Quindío, Colombia. Therefore, there is no detailed description of the bacterial profiles nor their resistance profiles; the recommendations that govern in-hospital behaviors are based on foreign studies, without knowing for sure if it can be extrapolated to our population. Due to this, a descriptive study was carried out, reporting cases of infections associated with health care, specifically, infections associated with devices in a general intensive care unit of a third-level clinic in the city of Armenia, Quindío in the period from June to December 2021, finding the most prevalent bacterial agents in this unit, as well as their resistance profiles based on the cultures where they were isolated. Genetic studies were unavailable on these isolated infectious agents, since there is no evidence that they have been carried out in the institution. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Helicobacteriosis es una enfermedad causada por Helycobacter pylori, que se caracteriza por producir inflamación de la mucosa gástrica, provocando gastritis, úlcera péptica o incluso cáncer gástrico. Como reservorio natural del H. pylori ha sido considerado el hombre, no obstante, diversos estudios han confirmado la presencia de bacterias espirales en perros y gatos. Dada la estrecha relación que existe entre mascotas y seres humanos, algunos investigadores apuestan a la posible transmisión zoonótica entre ellos. Para diagnosticar la presencia de H. pylori actualmente hay pruebas de inmunoensayos enzimáticos, no invasivos, prácticos, cómodos y de fácil aplicación. Debido a esta particularidad se realizó la presente investigación, cuyo objetivo fue el diagnóstico de la presencia de antígenos de H. pylori en heces fecales de perros que asistieron a consulta Veterinaria en la ciudad de Cuenca, Ecuador, mediante la técnica de micro ELISA. El análisis estadístico contempló pruebas estadísticas descriptivas y ji-cuadrado; se estudiaron algunos factores predisponentes que se midieron en la consulta veterinaria, tales como el sexo, la edad, tipo de alimentación, compañía de otro animal y el hábitat. Los resultados obtenidos indican que de los 92 pacientes evaluados solo 11 (12 %) de ellos resultaron positivos a la EIA Test Kit®. Estos hallazgos confirman que el H. pylori está ampliamente distribuido en perros. Entre los factores predisponentes estudiados, a excepción de la compañía entre perros y gatos, los demás factores analizados en esta investigación no afectaron la prevalencia de la enfermedad. El sexo aproximó diferencia al 6 %, destacando que la helicobacteriosis es más frecuente en hembras que en machos. Para concluir se confirma la existencia de H. pylori en perros, convirtiéndole por lo tanto en un posible ente de difusión de este germen en la población.

Se realizó un estudio descriptivo en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Cmdte. «Manuel Fajardo Rivero», Santa Clara, Villa Clara, marzo - julio de 2020, con el objetivo de describir las infecciones bacterianas y fúngicas asociadas a la COVID-19. La población de estudio fue de 202 pacientes que permanecieron ingresados con diagnóstico confirmado de infección por SARS-CoV-2. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, infección asociada, estado al egreso, microorganismos aislados y susceptibilidad antimicrobiana. El 7,9 % de los pacientes presentó una infección asociada; el 7,4 % falleció (la mayoría de las defunciones ocurrieron en los meses de marzo y abril, previo al establecimiento del protocolo definitivo de tratamiento de la COVID-19 en Cuba). El 60 % de los fallecidos presentaron una infección asociada. Escherichia coli fue el microorganismo más aislado. Es necesario establecer un protocolo de diagnóstico terapéutico para determinar las infecciones bacterianas y fúngicas asociadas al coronavirus.

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Background: the treatment of bacterial infections has become a very complex phenomenon due to the severity of some diseases, the bacterial resistance increase and the notable decrease in the appearance of new antibacterial agents. Objective: to describe the antimicrobial resistance of the strains of microorganisms isolated in the urine cultures taken at the Microbiology Laboratory of the Pediatric Hospital of the province of Las Tunas, during 2020. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out with the 2670 urine cultures taken at the aforementioned laboratory and during the period herein stated. The results of the cultures, the isolated germs and the antimicrobial resistance were assessed. The data were processed according to descriptive statistics. Results: 477 samples were positive (17,87 %) with performed antibiogram, having a predominance of Gram-negative bacteria (88,02 %). E coli represented 69,50 %, followed by Klebsiella spp (12,85 %) and Staphylococcus spp (8,28 %). In Gram-positive bacteria, resistance to ceftazidime stood out (66,67 %), amoxicillin (37,93 %), amikacin (36,0 %), amoxicillin/clavulanic acid (35,39 %) and ceftriaxone (35,0). E coli showed resistance values higher than 50 % (amoxicillin 88,50 %, doxycycline 66,44 %, nalidixic acid 64,74 %, amoxicillin/clavulanic acid 52.63%, and ciprofloxacin 50,65 %). Klebsiella spp had very high figures for amoxicillin (93,54 %) and Staphylococcus spp for ceftazidime (78,57 %), ceftriaxone (44,44 %) and meropenem (44,44 %). Conclusions: the antimicrobial resistance of the microorganisms isolated in the urine cultures was described.

Fundamento: las piodermitis recurrentes se ven favorecidas por la ruptura de un equilibrio dinámico que existe entre factores del huésped, el germen y ambientales, representando un problema por su alta incidencia y la resistencia microbiana. Objetivo: caracterizar pacientes con piodermitis recurrentes atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, Las Tunas, en el período noviembre 2019 a noviembre 2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo, en una población de estudio conformada por los 135 pacientes con infecciones bacterianas recurrentes asistidos en el servicio de dermatología del hospital y durante el periodo de tiempo declarados en el objetivo. Los datos fueron procesados a través de la estadística descriptiva, usando el análisis porcentual. Resultados: fue más frecuente el sexo masculino (54,8 %) y las edades entre 31-40 años (29,6 %) y 20-30 años (24,4 %). Las piodermitis fueron atendidas en su mayoría de forma ambulatoria (70,4 %), más en el caso de las secundarias (55,6 %) respecto a las primarias (44,4 %). En estas últimas predominaron forúnculos (31,7 %) y celulitis (20 %); en las secundarias las micosis superficiales (41,3 %) y las dermatitis (22,7 %). De los factores asociados a la recurrencia, las micosis superficiales (22,9 %), diabetes mellitus y obesidad (ambas con 14,1 %) resultaron los más frecuentes. El ciprofloxacino fue el antibiótico más usado en el tratamiento. Conclusiones: se caracterizaron aspectos clínicos y epidemiológicos en los pacientes con diagnóstico de piodermitis recurrentes.

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Introduction. Among the bacterial infections that affect human beings, urinary tract infections are one of the most common, affecting up to 150 million people worldwide each year. Indiscriminate use of antibiotics and their improper handling has generated an increase in microbial resistance. This study’s objective is to describe the phenotypic patterns of antimicrobial resistance of the most frequent microorganisms in patients with urinary tract infection diagnoses in a reference center in Bucaramanga. Methodology. A cross-sectional study with non probability sampling on patients with suspected or diagnosed urinary tract infections who required hospital treatment at a high-complexity health institution during July, 2017 and April, 2018, from whom urine cultures and antibiograms were obtained. Results. Out of 120 patients, a report was obtained for 116 urine cultures. The most frequent microorganism was Escherichia coli, followed by Klebsiella pneumoniae. The former presented high sensitivity to carbapenem antibiotics and aminoglycosides and low sensitivity to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. On the other hand, the microorganism Klebsiella pneumoniae presented high sensitivity to carbapenem antibiotics, but elevated resistance to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. The empiric antibiotic used most was Ceftriaxone. Discussion. The distribution of isolated microorganisms is comparable to that which has been described nationally and internationally. Antimicrobial resistance profiles have points in common, such as resistance to beta-lactams, but differ in some aspects, such as resistance to cephalosporins and quinolones. Conclusions. Isolated microorganisms present high rates of resistance to beta-lactams and cephalosporins, which are widely used. This information must guide developing protocols that allow optimizing clinical decision-making with respect to antibiotic therapy. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):414-422. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950 Introducción. Dentro de las infecciones bacterianas que afectan al ser humano, la infección de las vías urinarias es una de las más frecuentes, afectando hasta 150 millones de personas en el mundo cada año. El uso indiscriminado de antibióticos y su manejo inadecuado han generado un aumento en la resistencia antimicrobiana. El objetivo del presente estudio es describir patrones fenotípicos de resistencia antimicrobiana de los microorganismos más frecuentes en pacientes con diagnóstico de infección de vías urinarias en centro de referencia de Bucaramanga. Metodología. Estudio de corte transversal, muestreo no probabilístico en pacientes con sospecha o diagnóstico de infecciones de vías urinarias que requirieron manejo intrahospitalario en una institución de salud de alta complejidad durante julio del 2017 y abril del 2018, de quienes se obtuvo urocultivo y antibiograma. Resultados. De 120 pacientes incluidos, se obtuvo un reporte de 116 urocultivos. El microorganismo más frecuente fue Escherichia coli, seguido de Klebsiella pneumoniae. El primero presentó alta sensibilidad a carbapenémicos y aminoglucósidos, baja sensibilidad a la Ceftriaxona y a la Ampicilina/Sulbactam. Por otro lado, el microorganismo Klebsiella pneumoniae presentó alta sensibilidad a carbapenémicos, pero resistencia elevada a la Ampicilina/Sulbactam y a la Ceftriaxona. El antibiótico empírico más utilizado fue la Ceftriaxona. Discusión. La distribución de microorganismos aislados es comparable con la ya descrita a nivel nacional e internacional. Los perfiles de resistencia antimicrobiana tienen puntos comunes como la resistencia a los betalactámicos, pero difieren en algunos aspectos, como la resistencia a cefalosporinas y quinolonas. Conclusiones. Los microorganismos aislados presentan altas tasas de resistencia a los betalactámicos y a las cefalosporinas, las cuales son ampliamente utilizadas. Esta información debe orientar el desarrollo de protocolos que permitan optimizar la toma de decisiones clínicas con respecto a la terapia antibiótica. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):405-413. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950 Introdução. Dentre as infecções bacterianas que afetam o homem, a infecção do trato urinário é uma das mais frequentes, afetando até 150 milhões de pessoas no mundo a cada ano. O uso indiscriminado de antibióticos e seu manejo inadequado têm gerado aumento da resistência antimicrobiana. O objetivo deste estudo é descrever padrões fenotípicos de resistência antimicrobiana dos microrganismos mais frequentes em pacientes com diagnóstico de infecção do trato urinário em um centro de referência em Bucaramanga. Métodos. Estudo transversal, com amostra não probabilística, em pacientes com suspeita ou diagnóstico de ITU que precisaram de manejo intra-hospitalar em uma instituição de saúde de alta complexidade no período de julho de 2017 a abril de 2018. Foram obtidos urocultura e antibiograma desses pacientes. Resultados. De 120 pacientes incluídos, foi obtido um relatório de 116 uroculturas. O microrganismo mais frequente foi Escherichia coli, seguido por Klebsiella pneumoniae. O primeiro apresentou alta sensibilidade a carbapenêmicos e aminoglicosídeos e baixa sensibilidade a Ceftriaxona e a Ampicilina/Sulbactam. Por outro lado, o microrganismo Klebsiella pneumoniae apresentou alta sensibilidade a carbapenêmicos, mas alta resistência a Ampicilina/Sulbactam e a Ceftriaxona. O antibiótico empírico mais amplamente utilizado foi a Ceftriaxona. Discussão. A distribuição dos microrganismos isolados é comparável àquela já descrita a nível nacional e internacional. Os perfis de resistência antimicrobiana têm pontos comuns como resistência aos beta-lactâmicos, mas diferem em alguns aspectos, como resistência às cefalosporinas e quinolonas. Conclusão. Microrganismos isolados apresentam altas taxas de resistência aos beta-lactâmicos e cefalosporinas, que são amplamente utilizados. Esta informação deve nortear o desenvolvimento de protocolos que permitam otimizar a tomada de decisão clínica em relação à antibioticoterapia. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):405-413. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950

Introducción. Dentro de las infecciones bacterianas que afectan al ser humano, la infección de las vías urinarias es una de las más frecuentes, afectando hasta 150 millones de personas en el mundo cada año. El uso indiscriminado de antibióticos y su manejo inadecuado han generado un aumento en la resistencia antimicrobiana. El objetivo del presente estudio es describir patrones fenotípicos de resistencia antimicrobiana de los microorganismos más frecuentes en pacientes con diagnóstico de infección de vías urinarias en centro de referencia de Bucaramanga. Metodología. Estudio de corte transversal, muestreo no probabilístico en pacientes con sospecha o diagnóstico de infecciones de vías urinarias que requirieron manejo intrahospitalario en una institución de salud de alta complejidad durante julio del 2017 y abril del 2018, de quienes se obtuvo urocultivo y antibiograma. Resultados. De 120 pacientes incluidos, se obtuvo un reporte de 116 urocultivos. El microorganismo más frecuente fue Escherichia coli, seguido de Klebsiella pneumoniae. El primero presentó alta sensibilidad a carbapenémicos y aminoglucósidos, baja sensibilidad a la Ceftriaxona y a la Ampicilina/Sulbactam. Por otro lado, el microorganismo Klebsiella pneumoniae presentó alta sensibilidad a carbapenémicos, pero resistencia elevada a la Ampicilina/Sulbactam y a la Ceftriaxona. El antibiótico empírico más utilizado fue la Ceftriaxona. Discusión. La distribución de microorganismos aislados es comparable con la ya descrita a nivel nacional e internacional. Los perfiles de resistencia antimicrobiana tienen puntos comunes como la resistencia a los betalactámicos, pero difieren en algunos aspectos, como la resistencia a cefalosporinas y quinolonas. Conclusiones. Los microorganismos aislados presentan altas tasas de resistencia a los betalactámicos y a las cefalosporinas, las cuales son ampliamente utilizadas. Esta información debe orientar el desarrollo de protocolos que permitan optimizar la toma de decisiones clínicas con respecto a la terapia antibiótica. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):405-413. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950 Introduction. Among the bacterial infections that affect human beings, urinary tract infections are one of the most common, affecting up to 150 million people worldwide each year. Indiscriminate use of antibiotics and their improper handling has generated an increase in microbial resistance. This study’s objective is to describe the phenotypic patterns of antimicrobial resistance of the most frequent microorganisms in patients with urinary tract infection diagnoses in a reference center in Bucaramanga. Methodology. A cross-sectional study with non probability sampling on patients with suspected or diagnosed urinary tract infections who required hospital treatment at a high-complexity health institution during July, 2017 and April, 2018, from whom urine cultures and antibiograms were obtained. Results. Out of 120 patients, a report was obtained for 116 urine cultures. The most frequent microorganism was Escherichia coli, followed by Klebsiella pneumoniae. The former presented high sensitivity to carbapenem antibiotics and aminoglycosides and low sensitivity to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. On the other hand, the microorganism Klebsiella pneumoniae presented high sensitivity to carbapenem antibiotics, but elevated resistance to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. The empiric antibiotic used most was Ceftriaxone. Discussion. The distribution of isolated microorganisms is comparable to that which has been described nationally and internationally. Antimicrobial resistance profiles have points in common, such as resistance to beta-lactams, but differ in some aspects, such as resistance to cephalosporins and quinolones. Conclusions. Isolated microorganisms present high rates of resistance to beta-lactams and cephalosporins, which are widely used. This information must guide developing protocols that allow optimizing clinical decision-making with respect to antibiotic therapy. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):414-422. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950 Introdução. Dentre as infecções bacterianas que afetam o homem, a infecção do trato urinário é uma das mais frequentes, afetando até 150 milhões de pessoas no mundo a cada ano. O uso indiscriminado de antibióticos e seu manejo inadequado têm gerado aumento da resistência antimicrobiana. O objetivo deste estudo é descrever padrões fenotípicos de resistência antimicrobiana dos microrganismos mais frequentes em pacientes com diagnóstico de infecção do trato urinário em um centro de referência em Bucaramanga. Métodos. Estudo transversal, com amostra não probabilística, em pacientes com suspeita ou diagnóstico de ITU que precisaram de manejo intra-hospitalar em uma instituição de saúde de alta complexidade no período de julho de 2017 a abril de 2018. Foram obtidos urocultura e antibiograma desses pacientes. Resultados. De 120 pacientes incluídos, foi obtido um relatório de 116 uroculturas. O microrganismo mais frequente foi Escherichia coli, seguido por Klebsiella pneumoniae. O primeiro apresentou alta sensibilidade a carbapenêmicos e aminoglicosídeos e baixa sensibilidade a Ceftriaxona e a Ampicilina/Sulbactam. Por outro lado, o microrganismo Klebsiella pneumoniae apresentou alta sensibilidade a carbapenêmicos, mas alta resistência a Ampicilina/Sulbactam e a Ceftriaxona. O antibiótico empírico mais amplamente utilizado foi a Ceftriaxona. Discussão. A distribuição dos microrganismos isolados é comparável àquela já descrita a nível nacional e internacional. Os perfis de resistência antimicrobiana têm pontos comuns como resistência aos beta-lactâmicos, mas diferem em alguns aspectos, como resistência às cefalosporinas e quinolonas. Conclusão. Microrganismos isolados apresentam altas taxas de resistência aos beta-lactâmicos e cefalosporinas, que são amplamente utilizados. Esta informação deve nortear o desenvolvimento de protocolos que permitam otimizar a tomada de decisão clínica em relação à antibioticoterapia. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):405-413. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950

Objetivo: Determinar la presencia de los genes de resistencia en cepas bacterianas asociados a infecciones en una IPS de segundo nivel del municipio de Duitama (Boyacá).Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo de corte transversal; se confirmó la identificación y el fenotipo de la resistencia de acuerdo con la guía CLSI M100-S23 del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI); se hizo el análisis molecular de la presencia de los genes que codifican resistencia en cepas gram negativas y positivas.Resultados: El estudio mostró una prevalencia de genes de resistencia en 91,7% de las muestras evaluadas (33/36), siendo blaTEM el más frecuente está presente en 33 cepas (91,7 %), seguido por blaCTXM1 36,1 % y blaSHV con 27,8% de frecuencia. Para la frecuencia de los genes en S. aureus, se pudo evidenciar que 37.5 % de las cepas presentaron el gen blaZ y 32,5 % el gen mecA; resultados que confirman la presencia de genes que codifican este tipo de resistencias y se convierten en el principal mecanismo responsable de infecciones en pacientes hospitalizados.Conclusión: La genotipificación bacteriana permitió confirmar la presencia de clones con resistencia tipo BLEE en el 92 % de las cepas Gram negativas (E. coli y K. pneumoniae) y en el 37 % de las cepas Gram positivas (S. aureus), por lo cual es necesario mantener la vigilancia de estas cepas a fin de evitar posibles brotes causados por estos microorganismos resistentes.

Se mostraron las infecciones más comunes en la infancia y lo que provocan a nivel neuropsicológico. Se analizó su incidencia en el desarrollo cognitivo y su influencia negativa a largo plazo, que genera alteraciones cognitivas, motoras, sensoriales y psicológicas. El daño por infecciones se considera de tipo difuso, por lo que se pueden encontrar alteraciones cognitivas de tipo global o generalizadas.

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Presentado en sesión de 23 de octubre de 1963

Las betalactamasas, enzimas con capacidad hidrolítica frente a los antibióticos betalactámicos, son responsables del principal mecanismo de resistencia en bacterias Gram negativas; las de mayor impacto clínico y epidemiológico en los hospitales, son las betalactamasas de espectro extendido (BLEE), las de tipo AmpC y las carbapenemasas. El incremento en su frecuencia y su diseminación a nivel mundial ha limitado cada vez más las opciones terapéuticas tanto en infecciones adquiridas en los hospitales como las que se generan en la comunidad. En Colombia, las redes de vigilancia y los grupos de investigación iniciaron su estudio desde finales de los años 90 y, así, se logró la caracterización molecular de las diferentes variantes; además, se reportó una gran prevalencia y diseminación en los hospitales de mediana y alta complejidad, y se describió el impacto clínico de las infecciones que causan. Dichos estudios han evidenciado el alto grado de endemia de algunas de estas betalactamasas y, en consecuencia, la necesidad de una inmediata implementación de programas para inducir el uso prudente de los antibióticos y de medidas de vigilancia, que permitan controlar y prevenir su diseminación, con el fin de disminuir la morbimortalidad en los pacientes y preservar las opciones terapéuticas disponibles en la actualidad. En esta revisión, se recopiló la información sobre las variantes, la distribución geográfica y la caracterización molecular de las betalactamasas en Colombia, así como los estudios llevados a cabo desde finales de la década de 90 hasta el 2016.

Se describen los principales mecanismos de resistencia antimicrobiana mediante el sistema Vitek® 2 en uropatógenos aislados en adultos mayores de una clínica privada en Lima. Estudio descriptivo realizado entre enero de 2014 y octubre de 2016. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis obtuvieron una sensibilidad mayor a 80% frente a piperacilina/tazobactam, amikacina y carbapenems. Asimismo, 83,6% de Escherichia coli fueron cepas sensibles a nitrofurantoina. El 41,7% de Escherichia coli, 50,9% de Klebsiella pneumoniae y 50% de Proteus mirabilis fueron productoras de betalactamasas de espectro extendido. De igual modo, 60% de Pseudomonas aeruginosa fueron productoras de carbapenemasas. La modificación de sitio activo (PBP) y la inactivación enzimática por penicilinasas se presentaron en el 7,8% de Enterococcus faecalis. La resistencia a aminoglicósidos se presentó en Escherichia coli (27,1%), Klebsiella pneumoniae (46,7%) y Proteus mirabilis (84,6%) por la producción de enzimas modificadoras. Existe un incremento de la resistencia bacteriana en relación a la edad. La inactivación enzimática de betalactámicos y aminoglicósidos es el mecanismo de resistencia más frecuente.

Introducción. Las inmunodeficiencias primarias son enfermedades genéticas del sistema inmune que incrementan la susceptibilidad a infecciones. Una de las formas más graves en niños es la inmunodeficiencia combinada severa. Presentación del caso. Se presenta el caso de un niño que fue diagnosticado con inmunodeficiencia combinada severa; este era un paciente masculino de ocho meses que presentó cuadro clínico consistente en múltiples hospitalizaciones debido a infección por citomegalovirus, endocarditis por Candida albicans e infección recurrente de las vías urinarias por Pseudomonas aeruginosa. El perfil inmunológico mostró disminución del número absoluto de células CD3+ y CD19+, lo que permitió realizar el diagnóstico de inmunodeficiencia combinada severa instaurándose manejo; sin embargo, el niño no se recuperó y falleció. Conclusiones. Las inmunodeficiencias primarias son patologías que requieren una intervención oportuna que permita brindar un mejor pronóstico a los pacientes.

Introducción: Se estima que el 86% de los pacientes receptores de un trasplante renal presentan una infección por microorganismos multirresistentes, principalmente de vías urinarias (IVU) en el postrasplante, lo cual se asocia a un mal pronóstico del injerto y del paciente. Objetivo: Describir los principales mecanismos de resistencia que se encuentran en la colonización de las vías urinarias, luego de ser sometido un paciente a un trasplante renal y algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de complicaciones de este postoperatorio. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos como Medline, Embase y ScienceDirect, empleando palabras claves validadas entre los años 2007 a 2017. Resultados: Los factores de riesgo asociados a la adquisición de IVU luego de un trasplante renal son sexo femenino, diabetes mellitus, anomalías de la vía urinaria e instrumentación de la uretra, los microorganismos asociados al trasplante renal son SARM (Staphylococcus aureus resistente a Meticilina) en un 20% en salas de nefrología y Escherichia coli y Klebsiella pneumonie tipo BLEE en un 30% y 28%. Conclusiones: Los mecanismos de resistencia de mayor prevalencia en trasplantes son causados por bacterias productoras de BLEE, asociados a la profilaxis postrasplante que se realiza.

Resumen Objetivo: Presentar un caso clínico en el que el paciente cursa impétigo que podría estar relacionado con el uso de mascarillas faciales por un tiempo prolongado. Caso clínico: Se reporta el tratamiento y la evolución de un caso clínico en un paciente adulto que consultó en un centro clínico privado por la presencia de lesiones vesiculares en la región labial superior con aumento de volumen generalizado en ambos labios. El cuadro clínico es compatible con infección por impétigo y herpes zóster asociado al uso prolongado de una mascarilla de tela. Se describe la importancia del empleo correcto de estas mascarillas que se están usando como medida de protección personal en el contexto de la pandemia por COVID-19, ya que las mismas pueden contribuir a generar infecciones faciales si no se mantiene una higiene apropiada. Palabras clave: Bacteria, herpes zóster, infecciones bacterianas, mascarilla// Abstract Aim: To present a clinical case in which the patient has impetigo that could be related to the use of facial masks for a long time. Clinical case: The treatment and evolution of a clinical case of an adult patient who attended a private clinical centre due to the presence of vesicular lesions in the upper labial region with generalized increase volume in both lips is reported. The clinical presentation is compatible with impetigo and herpes zoster infection associated with prolonged use of a cloth mask. The importance of the correct use of cloth masks that are being used as a personal protection measure in the context of the COVID-19 pandemic is described, since they can contribute to facial infections if proper hygiene is not observed. Key Words: Bacteria, bacterial infections, herpes zoster, mask.

Introducción: El retraso en búsqueda de atención médica (RBAM) definido como un tiempo mayor a 48 horas antes de consultar un profesional podría influir en la severidad de las enfermedades en los niños. Métodos: En el presente estudio de cohorte prospectivo, se realizaron entrevistas estructuradas a tutores de niños que acudieron con fiebre a la emergencia del Hospital Baca Ortiz, verificando su estado de salud 5 días después, mediante una llamada telefónica. Las variables incluyeron demográficas, tiempo de atención y gravedad del cuadro. Se utilizó Chi cuadrado y Riesgo Relativo (RR) para buscar la relación entre dichas variables. Resultados: Fueron 304 pacientes ingresados al estudio, 41.1 % presentaron RBAM, cuyas principales causas fueron la administración de medicación sin receta médica en 48 % y la falta de detección de signos de alarma en 26.4 %. Los pacientes con RBAM presentaron más riesgo de requerir hospitalización (RR 1.88 IC 95 % 1.53-2.13 ), cuidados intensivos (RR 2.86 IC 95 % 1.00 – 8.17), presentar una infección bacteriana severa (RR 2.36 IC 95% 1.81 – 3.07), síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (RR 2.47 IC 95 % 1.80 – 3.38), hospitalización al quinto día posterior a su valoración (RR 2.63 IC 95 % 1.94 – 3.57) y de mantenerse hospitalizado por más de 5 días (RR 1.46 IC 95 % 1.15 – 1.85). Conclusiones: El RBAM influye significativamente en la gravedad de los niños con fiebre, siendo la administración de medicación sin prescripción médica su principal causa.

Introduction. The use of different chemical agents for the attenuation, treatment and control of microorganisms has been increasing, the lack of control and knowledge of these products is generating a change in the genome in microorganisms, causing resistance to normal concentrations of biocides. Objective: To carry out a systematic review on bacterial resistance to disinfectants in common office areas. Methods: Systematic review of databases; Scielo, Elsevier, Pubmed and ACS Publications research, and secondary sources such as PAHO (Pan American Health Organization) and WHO (World Health Organization), among others, using terms such as; Bacterial resistance, disinfection, occupational or professional diseases and resistance to disinfectants. Results: Enterobacter sp.: resistant to Quaternary Ammonium (QAC), halogen-based disinfectants and 37% formaldehyde; Pseudomonas aeruginosa: 71% of isolates multiresistant to antibiotics, 43% reduced susceptibility to QAC, triclosan (TC) and Benzalkonium (BAC), and 24 isolates resistant to antimicrobial agents. M. massiliense BRA 100 susceptible to orthophthaldehyde (OPA), peracetic acid (PA), and high concentrations of glutaraldehyde. Clinical isolates of multiresistant strains to antibiotics such as: MRSA, Enterococcus sp. and Pseudomonas aeruginosa, 52% and 38% strains were resistant to quaternary ammonium and phenol compounds, respectively. Conclusions: The presence of resistant microorganisms in common places such as; floors, light switches, door handles, desks and chairs, among others, enunciates a public health problem that must begin to be addressed, changing the methodologies used for disinfection, and other control and prevention measures. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Procalcitonin has been the subject of research for more than 10 years for discriminating bacterial infections from non-bacterial infections and showing benefits in antibiotic administration protocols, even in the pediatric population. Even when procalcitonin does not interfere with the initial antimicrobial management in a patient with a high suspicion of infection, its determination may influence the duration of treatment. Likewise, the identification of the cause in a timely manner is decisive so as not to delay the indicated treatment or to avoid prolonging unnecessary therapies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction. Among the bacterial infections that affect human beings, urinary tract infections are one of the most common, affecting up to 150 million people worldwide each year. Indiscriminate use of antibiotics and their improper handling has generated an increase in microbial resistance. This study's objective is to describe the phenotypic patterns of antimicrobial resistance of the most frequent microorganisms in patients with urinary tract infection diagnoses in a reference center in Bucaramanga. Methodology. A cross-sectional study with non probability sampling on patients with suspected or diagnosed urinary tract infections who required hospital treatment at a high-complexity health institution during July, 2017 and April, 2018, from whom urine cultures and antibiograms were obtained. Results. Out of 120 patients, a report was obtained for 116 urine cultures. The most frequent microorganism was Escherichia coli, followed by Klebsiella pneumoniae. The former presented high sensitivity to carbapenem antibiotics and aminoglycosides and low sensitivity to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. On the other hand, the microorganism Klebsiella pneumoniae presented high sensitivity to carbapenem antibiotics, but elevated resistance to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. The empiric antibiotic used most was Ceftriaxone. Discussion. The distribution of isolated microorganisms is comparable to that which has been described nationally and internationally. Antimicrobial resistance profiles have points in common, such as resistance to beta-lactams, but differ in some aspects, such as resistance to cephalosporins and quinolones. Conclusions. Isolated microorganisms present high rates of resistance to beta-lactams and cephalosporins, which are widely used. This information must guide developing protocols that allow optimizing clinical decisionmaking with respect to antibiotic therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: la portación nasal de S. aureus es considerada un riesgo tanto para infecciones nosocomiales como comunitarias. El comportamiento creciente de las infecciones causadas por cepas de Staphylococcus aureus meticilino resistentes (SAMR) en individuos con poca o ninguna exposición a factores de riesgo conocidos indica una variabilidad en el comportamiento microbiológico y epidemiológico de estas cepas. Objetivos: describir características sociodemográficas y clínicas de los pacientes adultos ambulatorios que asisten a consulta de otorrinolaringología que presentan enfermedad nasal y portadores nasales de S. aureus/SAMR. Establecer los patrones de susceptibilidad a antibióticos de las cepas de S aureus aisladas. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, prospectivo en 226 pacientes que consultaron por afecciones nasales a la consulta externa sección de otorrinolaringología del Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia, entre agosto de 2012 a agosto de 2013. Realización de encuesta, toma de muestra mediante hisopado nasal, revisión de historia clínica, incubación e identificación bacteriana de las muestras nasales. Resultados: se tamizaron 226 pacientes, 19 pacientes (8.4%) presentaban S. aureus y de estos, el 63.2% fueron meticilino-sensibles (SAMS) y 36.8% fueron documentados resistentes a la meticilina (SAMR), la mediana de edad en los pacientes con S. aureus fue de 41 años (RI= 26 – 54). La proporción de pacientes del sexo femenino fue de 68.4%. De los aislamientos con SAMR solamente el 28.6% provenían de la ciudad de Cartagena. La rinitis alérgica seguida de hipertrofia de cornetes fueron las condiciones otorrinolaringológicas más frecuentes en estos pacientes. Ninguna comparación fue significativa entre los SAMS y SAMR. Los patrones de susceptibilidad antibiótica documentaron que las cepas de S. aureus fueron sensibles a linezolid, gentamicina, rifampicina, vancomicina y cloranfenicol. 94,7% sensible a levofloxacina y tetraciclina, 89.4% a ciprofloxacina y 73.6% a clindamicina. La sensibilidad intermedia fue demostrada en el 52.6% para eritromicina, 21% para cefalotina, 10.5% para clindamicina y 5.2% para ciprofloxacina y tetraciclina. Finalmente, la resistencia antibiótica tuvo su mayor porcentaje en la penicilina con un 84.2%, seguido de 78.9% para ampicilina, 52.6% cefalotina, 36.8% para oxacilina y 5.2% para levofloxacina, eritromicina y ciprofloxacina. El disco de cefoxitin fue utilizado para la predicción de resistencia a meticilina mediada por el gen mecA con una positividad en 36.8% (7 pacientes). Conclusiones: 7 (3.1%) de los 226 pacientes adultos que fueron tamizados presentaron aislamiento nasal por SAMR. Este es el primer reporte de colonización por aislamientos de SAMR en pacientes ambulatorios de la consulta de otorrinolaringología de un hospital de tercer nivel en Cartagena, Colombia. Rev.cienc.biomed. 2015;6(1):85-95

Para conmemorar los 120 años de su escritura, se reproduce el texto que apareció en 1898, en el número 25 de la Revista Gaceta Médica, la primera publicación científica que tuvo la ciudad de Cartagena. Colombia. Presenta con detalles la evolución clínica de un proceso infeccioso en la mano de una mujer, luego de una herida en el dedo pulgar. El texto permite observar que ya se aplicaba y se tenían los conceptos sobre el fenol líquido. Tres décadas antes, Joseph Lister había demostrado las ventajas del uso de fenol para desinfectar instrumental, lavar heridas e incisiones y señalaba que permitía disminuir la mortalidad por infecciones. Se observa por la profundidad de los comentarios y análisis realizado de la evolución de la lesión, que el autor del texto se había apropiado adecuadamente de conocimientos de muy reciente señalamiento e identificaba aspectos referentes al estreptococcus. El autor del texto trató su paciente, cuando se estaba a nivel mundial apenas en el inicio de la era bacteriológica, todavía faltaban varios años para la antimicrobiana y muchas décadas para el advenimiento de los antibióticos. Rev.Cienc.Biomed. 2014;5(1):171-179

Introducción: las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria constituyen un problema de salud pública por el aumento de la morbilidad y la mortalidad que producen en los pacientes hospitalizados y por el incremento de costos de hospitalización. Objetivo: describir el comportamiento epidemiológico de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el Hospital “Mártires del 9 de abril” de Sagua la Grande entre los años 2014 y 2017. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal. Universo: total de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria informadas en el período de estudio. Variables estudiadas: edad, sexo, tipo, microorganismos aislados, servicios en que se registraron y uso de la Microbiología para su estudio. Resultados: la tasa de incidencia del cuatrienio fue de 0,6 cada 100 egresos, el 44,4% de las infecciones informadas correspondieron al aparato respiratorio y el 53,2% se produjeron en el grupo de edades de 60 y más años. El 43% de los microorganismos aislados fueron Staphylococcus aureus. En el 52,2% de las infecciones se realizaron estudios microbiológicos y en el 75,3% de los casos se obtuvo un resultado positivo. Las tasas más altas correspondieron a las Especialidades de Terapia (4,5%), Nefrología (2,5%) y Geriatría (1,8%). Conclusiones: predominaron el sexo masculino, el grupo de edades de 60 años y más y las infecciones del aparato respiratorio. El Staphylococcus aureus fue el germen más aislado. Los pacientes del sexo masculino, a partir de los 60 años de edad y que padecieron una infección del aparato respiratorio, tuvieron el mayor riesgo de morir.

Introducción: En la consulta oftalmológica es común encontrar úlceras corneales relacionadas al uso de lentes de contacto, trauma, enfermedades propias del ojo. La consecuencia es la discapacidad visual si no se realiza un tratamiento adecuado. Objetivo: Identificar los agentes infecciosos presentes en las úlceras corneales de los pacientes que fueron atendidos en el Hospital de San Vicente de Arauca (Colombia) entre los años 2011 y 2012. Metodología: Estudio descriptivo de historias clínicas de los pacientes que asistieron a la consulta de oftalmología en el Hospital San Vicente de Arauca (Colombia) entre 2011-2012. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de úlcera corneal, a quienes se les haya realizado toma de muestras de raspado bajo visión biomicroscópica para procesamiento de Gram, KOH y cultivos. Se excluyeron los que recibieron tratamiento previo. Resultados: 29 pacientes fueron incluidos en el estudio: el 62.1% eran hombres, la edad promedio fue de 41.4 años, el 48.3% tenían trauma ocular. Aislamiento bacteriano fue del 34.4%, micótico el 20.6%; y mixto el 31%. El 55.2% predominó el S. epidermidis. Conclusiones: El trauma ocular es el principal factor predisponente para el desarrollo de úlceras corneales. El S. epidermidis se encuentra con más frecuencia en las úlceras corneales bacterianas. Los hongos filamentosos se encontraron con más frecuencia en las de infecciones micóticas. [Mestre-Aristizábal CE, Urquiza-Suárez YL, Montero-Gil JO. Úlceras corneales en el Hospital San Vicente de Arauca 2011 – 2012, estudio descriptivo. MedUNAB 2017; 19(3): 203-210]

Background: Sepsis is a life-threatening organic dysfunction caused by an unregulated host response to infection. Management includes a prompt antibiotic treatment. Incorrect treatment can negatively influence in survival. Objective: To describe the pattern of antimicrobial resistance of the main isolated microorganisms in blood cultures of patients with sepsis in a reference center of Mexico City. Material and methods: Observational, retrospective, descriptive, cross-sectional study. Data from blood cultures performed in patients diagnosed with sepsis were analyzed during the period from January 1, 2015, to December 31, 2018. Results: 450 positive blood cultures were identified. Escherichia coli (34.5%) and Staphylococcus aureus (24.4%) were the most frequently isolated bacteria. E. coli and Klebsiella pneumoniae showed resistance to third generation cephalosporins of 75 and 80%, respectively. For K. pneumoniae it was reported resistance to carbapenems in 12.7%. For Enterococcus faecium it was reported a resistance to vancomycin in 60%. Multidrug resistance within the group of non-fermenting bacteria was reported in 88.1% for Acinetobacter baumannii and 48.8% in Pseudomonas aeruginosa. The resistance to methicillin in S. aureus was 23.6%. Conclusions: A high proportion of beta-lactamase producing Enterobacteriaceae was observed, as well as a higher proportion of multidrug-resistant non-fermenting bacteria. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Salud Uninorte is the property of Fundacion Universidad del Norte and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introducción: La infección neonatal por Streptococcus del Grupo B en mujeres gestantes es un problema creciente a nivel mundial y tiene múltiples consecuencias para el recién nacido, su prevención impacta directamente la morbi-mortalidad neonatal. Objetivo: Brindar al lector información relevante sobre la importancia clínica, nuevos métodos de tamizaje y formas de prevención de la infección por Streptococcus del Grupo B en gestantes, que será de utilidad para evitar complicaciones del binomio materno-fetal. Metodología: En esta revisión de la literatura, se estudiaron 53 artículos, abordando evidencia tanto en el ámbito local e internacional, utilizando las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Google Scholar, dentro los criterios de búsqueda se tuvo en cuenta el año de publicación, incluyendo artículos que fueron publicados a partir del año 2011. Resultados: La comunidad internacional ha desarrollado guías y planes de prevención; en la actualidad, para una profilaxis y prevención adecuada se proponen diversos métodos, partiendo del tamizaje para las maternas, uso de antibióticos durante el embarazo y parto, además del desarrollo de vacunas maternas para prevenir infecciones. Conclusiones: La colonización por Streptococcus del Grupo B en gestantes y el riesgo que conlleva para el recién nacido y su madre, exige una constante actualización en técnicas de tamizaje, prevención y manejo. Numerosos avances en estos campos vienen llevándose a cabo en los últimos años y su fortalecimiento y desarrollo será clave para impactar positivamente la morbi-mortalidad materno-fetal.

El Staphylococcus aureus constituye uno de los patógenos más significativos y versátiles de la especie humana. Su resistencia a la Meticilina se ha diseminado de forma rápida entre pacientes hospitalizados y en la comunidad a nivel mundial. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de caracterizar la demografía, clínica y terapéutica de esta enfermedad. Para ello se realizó la consulta a 43 referencias bibliográficas tomadas de fuentes confiables de información científica. La incidencia del fenómeno estudiado se identifica a nivel internacional. Las manifestaciones clínicas varían en dependencia de su adquisición en la comunidad o en una institución hospitalaria. El tratamiento se dirige a controlar el foco de infección y la administración de antibióticos.

En la consulta oftalmológica es común encontrar úlceras corneales relacionadas al uso de lentes de contacto, trauma, enfermedades propias del ojo. La consecuencia es la discapacidad visual si no se realiza un tratamiento adecuado. Objetivo: Identificar los agentes infecciosos presentes en las úlceras corneales de los pacientes que fueron atendidos en el Hospital de San Vicente de Arauca (Colombia) entre los años 2011 y 2012. Metodología: Estudio descriptivo de historias clínicas de los pacientes que asistieron a la consulta de oftalmología en el Hospital San Vicente de Arauca (Colombia) entre 2011-2012. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de úlcera corneal, a quienes se les haya realizado toma de muestras de raspado bajo visión biomicroscópica para procesamiento de Gram, KOH y cultivos. Se excluyeron los que recibieron tratamiento previo. Resultados: 29 pacientes fueron incluidos en el estudio: el 62.1% eran hombres, la edad promedio fue de 41.4 años, el 48.3% tenían trauma ocular. Aislamiento bacteriano fue del 34.4%, micótico el 20.6%; y mixto el 31%. El 55.2% predominó el S. epidermidis. Conclusiones: El trauma ocular es el principal factor predisponente para el desarrollo de úlceras corneales. El S. epidermidis se encuentra con más frecuencia en las úlceras corneales bacterianas. Los hongos filamentosos se encontraron con más frecuencia en las de infecciones micóticas. [Mestre-Aristizábal CE, Urquiza-Suárez YL, Montero-Gil JO. Úlceras corneales en el Hospital San Vicente de Arauca 2011 – 2012, estudio descriptivo. MedUNAB 2017; 19(3): 203-210]

Currently, procalcitonin, an acute phase reactant, has been considered a useful biomarker, not only in the diagnosis of bacterial infections and sepsis, but also to differentiate between these and other inflammatory and febrile syndromes. In this article, we review the current knowledge and its use in the clinical laboratory setting. According to the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock in 2016, sepsis is defined as life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The most frequent microbiological agents of acute otitis media are of viral origin, followed by bacterial microorganisms. Only a small proportion of viral infections evolve to a bacterial infection. In acute otitis media, the most commonly isolated bacteria are Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae not typable. Early diagnosis usually avoids complications in and the management of bacterial infections often requires the association of a beta- lactam agent alone or combined with an inhibitor of beta-lactamases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Viral infections of the upper respiratory system are very common in childhood and are the most frequent microbiological agents of sinusitis, bacteria are the most frequent causal agents after viral infections. Only a small proportion develop a bacterial infection. The most commonly isolated bacteria are Streptococcus pneumoniae, H. influenzae, and M. catarrhalis. Early diagnosis avoids complications in both cases and the management of bacterial infections requires the association of a beta-lactam agent alone or combined with an inhibitor of beta-lactamases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Beta-lactamases are enzymes with hydrolytic activity over beta-lactam antibiotics, and are the main mechanism of resistance in Gram-negative bacteria. Extended spectrum betalactamases (ESBL), AmpC and Carbapenemases have the greatest clinical and epidemiological impact in hospital settings. The increasing frequency and worldwide spread of these enzymes are leaving very limited therapeutic options in hospital acquired infections and those coming from the community. In Colombia, surveillance networks and research groups began studying them at the end of the 90's. Many of these enzymes have been molecularly characterized showing different variants, high prevalence and dissemination among medium and high complexity hospitals, and a high clinical impact. Furthermore, many studies in Colombia have demonstrated their high endemicity. Which requires an urgent implementation of antimicrobial stewardship programs in order to preserve the few therapeutic options and infection control strategies to prevent and limit their dissemination. In this publication, we conducted a review of the different enzymes variants, geographic distribution and molecular characterization of these beta-lactamases in Colombia; also it is a description of the information available in the literature of studies conducted from the late 1990s to 2016, providing an overview of the beta-lactamases circulating in different regions of Colombia, their increase over time and clinical implications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetive: To describe the microbiological and antibiotic resistance profile in the pediatric department of the Jesús del Norte Clinic, 2016. Materials and methods: A descriptive case series study was designed. The study was carried out in the Pediatric Department of the Jesús del Norte Clinic. Results: 1264 samples of patients <15 years old with positive cultures of urine, feces, blood and pharyngeal secretion were analyzed. 67.7% were in <5 years and predominated in women with 59.22%. The most frequently isolated germ was Escherichia coli with 46.68%. By type of sample the most frequent were: In Coproculture: enteropathogenic Escherichia coli, Uroculture: Escherichia coli, Blood culture: Staphylococcus epidermidis and in pharyngeal secretion: Staphylococcus aureus. The presence of 105 cases (7.27%) of E. coli ESBL in urine cultures drew attention. Conclusions: The Positive isolated were more frequent in women, in children under 5 years, attended in emergency and stool sample. Appreciating high frequency of resistance to first and second line drugs in various etiological agents isolated in the samples. [ABSTRACT FROM AUTHOR]