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Background and objective. There are different types of skin substitutes, including human amniotic membrane, which is the oldest of all. It has different properties: it acts as an analgesic barrier, is antimicrobial, anti-inflammatory, promotes epithelialization and reduces fibrosis, among others. Its use is described in different types of wounds, such as chronic ulcers, refractory vascular ulcers, burns, etc. The aim of this paper is to present our experience with the use of human amniotic membrane in different types of wounds in a specialized center in La Paz, Bolivia, where we do not have a tissue bank nor do we have amniotic membrane available in its commercial form. Methods. Retrospective study describing the method of obtaining, storing and using human amniotic membrane in different cases, and its behavior while it is stored in cold storage. Results. We present 4 clinical cases as an example: burn, dissecting hematoma with chronic wound, chemical burn and dog bite. Regarding the conservation of the amniotic membrane, in our study it was free of contamination for up to 3 months. Conclusions. In our experience, the amniotic membrane is a useful and easy-to-obtain dermal substitute, which can be used in various types of wounds, with a storage that was simple for us and that we believe can be easily reproduced in those places that do not have a tissue bank. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Health care in terms of palliative care for neoplastic wounds is characterized by a comprehensive assessment, determining coverage, measuring the wound, minimizing suffering and pain, in addition to supporting the family, working with the other health professionals. The challenges faced by these professionals are great, as knowledge is still lacking, and there is a need for qualification and continuous permanent education. Thus, the objective was to reflect on palliative care with regard to neoplastic wounds. It was possible to conclude that it is possible to observe that the patient with the presence of neoplastic wounds still represents a challenge? for the healthcare team that provides direct assistance in managing the signs and symptoms that the wound imposes, in addition to caring for the injuries. It is evident that the lack of knowledge about how to manage and manipulate neoplastic wounds is a reality present in health institutions and among team members, which hinders the quality of patient treatment. It was realized that continuing education is the key for care to be properly carried out, aiming to improve the health team's assistance in a comprehensive manner. The research highlighted this result, reflecting and debating on the topic with professional diversity in mind. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Palliative care (PC) is essential for oncology patients, especially those with malignant neoplastic wounds (MNW) that produce unpleasant odor, causing impacts such as vomiting and social isolation. Metronidazole is often used off-label to treat this symptom. This descriptive, cross-sectional study investigated the profile of patients who received metronidazole for odor control in MNW and evaluated the benefits of this treatment. Conducted from January 2018 to December 2022 at a CP reference hospital in the Federal District, with patients admitted to the oncology ward for palliative care, retrospective chart analysis revealed that 87.04% of patients benefited from the medication. Head and neck cancer was the predominant diagnosis among the 30 patients included, 17 of whorm were men (56.67%). The study demonstrates consistent improvements in odor control in MNW with the use of metronidazole, reinforcing its efficacy in this specific clinical context. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Analyze in the scientific literature what has been produced about the role of nurses in the treatment of chronic wounds. Literature review with a qualitative approach, carried out in the databases Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Nursing Database (BDEnf). Ten articles were part of the sam-ple. We found technical weaknesses and general knowledge about the prevention, treatment and recovery of chronic wounds linked to academic training and some challenges for professionals to preserve their autonomy. If it is necessary to train nurses to make decisions, carry out procedures and manage their team, this preparation should start during graduation, making the professional develop skills to deal with the management of chronic skin lesions and improve critical capacity reflective. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumen Introducción: Los programas educativos para la autocura dirigidos a personas que padecen patologías crónicas, producen una mejoría tanto en su salud como en su calidad de vida. Estos programas deben estar compuestos por consejos aceptados y validados. Objetivos: Determinar la relevancia de las recomendaciones para la prevención de heridas complejas publicadas por sociedades científicas que proporcionan los profesionales expertos en heridas; recopilar, clasificar según etiología y ordenar por relevancia estas recomendaciones. Metodología: Estudio observacional prospectivo con una encuesta a enfermeras/os expertas/os en heridas acreditados por el GNEAUPP. Se recogieron las recomendaciones publicadas por las sociedades científicas y se realizó una encuesta telemática para identificar el nivel de relevancia de estas. Variables: Años de experiencia en el tratamiento de heridas, ámbito laboral, puntuación de relevancia en una escala Likert para cada recomendación. Resultados: Participaron 40 enfermeras/os, el 88% tenía más de 5 años de experiencia y el 63%, más de 15 años. La mayoría, un 35%, desarrollaba su labor en atención primaria. Los resultados nos han permitido ordenar las recomendaciones para la autocura de las diferentes etiologías e identificar las más relevantes. Conclusiones: La identificación de las recomendaciones más relevantes permitirá focalizarnos en ellas para el programa educativo sobre hábitos saludables dirigido a los pacientes con úlceras de extremidad inferior llevado a cabo en nuestra Unidad Clínica de Heridas Complejas.

Resumen Objetivos: Conocer la prevalencia de personas que presentan heridas crónicas en los centros de atención primaria de la Región Sanitaria de Lleida y Alt Pirineu en Catalunya (España), y analizar las características clínicas y demográficas de estos. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, dirigido a los centros de atención primaria durante el 7 y el 14 de junio de 2022. La recogida de datos se realizó mediante formulario seguro online. Se recogió información sobre personas diagnosticadas de heridas crónicas y la tipología de estas. Resultados: La prevalencia de heridas fue del 0,19%. Las úlceras venosas representaron la prevalencia más alta, con un 0,047%, seguidas de las úlceras por presión con un 0,03%. El 51,21% de las personas que presentaban heridas fueron mujeres. La media de edad se situó en los 72 años. La prevalencia según el tipo de lesiones fue: úlceras venosas, 24,91%; lesiones por presión, 15,92%; pie diabético, 9,00%; desgarros cutáneos, 9,17%; úlceras arteriales, 6,40%; dehiscencias de suturas, 6,92%; cicatrización por segunda intención como quistes pilonidales, 4,50%; quemaduras, 3,63%, y dermatitis por incontinencia, 1,21%. Otros tipos de lesiones, 18,34%. Conclusiones: La prevalencia de heridas crónicas fue del 0,19%. Las úlceras venosas fueron las heridas más prevalentes seguidas de las lesiones por presión. La media de edad fue de 72 años, y las mujeres fueron las que presentaron mayor porcentaje de heridas. Estos resultados posibilitan obtener indicadores para valorar los programas de prevención, conocimientos para abordar los distintos tipos de heridas y replantear los recursos destinados a las heridas crónicas.

Resumen Objetivos: Describir la actividad y características de los pacientes de Santa Coloma de Gramenet con úlceras de la extremidad inferior visitados durante 2019 en la consulta de heridas crónicas de la Fundación Hospital Espèrit Sant. Metodología: Se presenta un estudio retrospectivo descriptivo de los pacientes de Santa Coloma con úlceras de la extremidad inferior, que acudieron a la consulta de heridas crónicas. Resultados: Se atendieron a 100 pacientes, con un total de 724 visitas. Edad media 74,1 ± 13,2 años, el 39% mujeres. La etiología de las úlceras de la extremidad inferior se presentaba en las siguientes proporciones: diabéticas isquémicas un 36%, úlceras venosas un 28%, lesiones arteriales un 22%, pie diabético y lesiones por calcifilaxis un 6%, úlceras de Martorell un 4% y lesiones neoplásicas un 1%. La mayoría de los pacientes presentó pluripatologías, con un promedio de 4 patologías y factores de riesgo. El 82% de las visitas fueron visitas sucesivas, con un promedio de 7,24 visitas por paciente. Las lesiones que requirieron mayor número de visitas fueron las lesiones diabéticas isquémicas, con un 9,1 de promedio. El 53% de las primeras visitas procedía del servicio de urgencias. El 61% de los pacientes acudió a la consulta movilizado en silla de ruedas y el 40% se había trasladado en ambulancia. Conclusiones: El trabajo ha ayudado a reafirmar las cargas de trabajo y ha evidenciado una falta de registros útiles que ayuden tanto a nivel asistencial como para posibles futuras investigaciones.

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En este artículo, se aborda el tema de la inteligencia artificial (IA) aplicada a la detección y gestión de heridas en el campo de la medicina. Se revisan cinco estudios científicos que exploran el uso de IA en diversas áreas de la medicina relacionadas con heridas. El objetivo principal es analizar los avances, limitaciones y perspectivas de la IA en la educación médica para el manejo de heridas, considerando la IA como una herramienta potencialmente valiosa en el abordaje especifico de diferentes tipos de heridas.

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Background and objective. Changes in the epidemiology at the emergency department during the SARS-CoV-2 pandemic were expected. Confinement of all family members, the suspension of sports, and social activity, in addition to the fear of attending an emergency and contracting COVID-19 could change the incidence of accidents. Methods. The medical records of the emergency department of 3 institutions in Uruguay, country in which confinement during the COVID-19 pandemic was voluntary from March 13, 2020 to June 29 of the same year. All the consults related to Pediatric Plastic Surgery in patients under 16 years of age were included. Results. Data was obtained from 166 patients during the period of voluntary confinement. During the same period of 2019, data from 268 patients were collected. Conclusions. In our study, fewer accidents related to Pediatric Plastic Surgery were present during confinement. Male patients were the most affected in both periods. A decrease in accidents was evidenced in patients aged 6-16 years, with preschool-age patients being the most affected group. Not severe consultations decreased along with the simplest procedures and there were no increases in hospital admissions or surgeries due to accidents. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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El objetivo de este trabajo es realizar una primera aproximación a los resultados de la materialidad del combate en el escenario del País Vasco bajomedieval durante el fenómeno conocido como la Lucha de Bandos. Para ello, se observarán las heridas, la muerte y las armas que las causaban. Hemos procedido a un vaciado sistemático de las principales fuentes narrativas, los Anales Breves de Vizcaya y el Libro de las buenas andanças e fortunas, así como documentación archivística. La investigación ha permitido determinar el predominio de la ballesta como arma más utilizada. Por lo que se refiere a las heridas, la cabeza y el cuello aparecen como los lugares más afectados por los traumas e incisiones. Se ha establecido también la letalidad de las heridas y la posibilidad de supervivencia.

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Resumen Introducción y objetivo. El éxito en la integración de los injertos de piel de espesor parcial no depende de un solo factor, siendo uno de los más importantes el método de curación que se le realiza al injerto. Por tal razón, el objetivo de nuestro estudio es demostrar, a través de un programa digital informático, el porcentaje de integración que tienen los injertos de piel de espesor parcial a los que se realizó curación oclusiva con sistema de presión negativa. Material y método. Estudio descriptivo retrospectivo que toma como muestra todos los pacientes con defectos de cobertura y lecho receptor con tejido de granulación óptimo para realizar injerto de piel de espesor parcial, del Servicio de Cirugía Plástica de la Clínica Reina Catalina sede Barranquilla y Baranoa, en Colombia, desde el 1 de enero de 2019 hasta 31 de diciembre del mismo año. Empleamos el sistema de presión negativa WoundPro® (Ї#x00a9;2020 Pensar Medical, LLC) y posteriormente cuantificamos la integración de los injertos de forma digital a través de un programa de procesamiento de imágenes (ImageJ®), complementado con un desarrollo informático del Área de Sistemas de la Clínica para obtener un resultado matemático que permitiera, de manera más objetiva, evaluar la integración del injerto. Resultados. Revisamos 70 pacientes, de los que 42 eran varones, con una edad promedio de 41.8 años. La etiología más común fue la quemadura (34%), el área anatómica de mayor incidencia fue la pierna (27.7%) y el porcentaje promedio de integración fue del 98.4%. Aplicamos el sistema de presión negativa durante 6 días para luego retirarlo y proceder a la toma de imagen fotográfica que usamos como insumo para el cálculo de la integración; tras la primera cura, el paciente es egresado y realizamos seguimiento ambulatorio, con una media de curación del área injertada de 17 días. Conclusiones. En nuestra experiencia, el uso del sistema de presión negativa como método de curación oclusiva en los injertos de piel parcial, presenta tasas de éxito superiores al 98% en la integración de los injertos, lo cual se traduce en un tratamiento coste - efectivo ya que reduce las complicaciones inherentes al procedimiento. Así mismo, el cálculo matemático de la integración del injerto permite evaluar y definir de forma específica la conducta en cada caso.

Objetivo: Identificar y describir la epidemiología de los desgarros de piel (DP) en el contexto latinoamericano. Método: Revisión bibliográfica de estudios epidemiológicos publicados entre 1946 y mayo de 2021, en inglés, español y portugués, consultados en texto completo. Para la búsqueda, se utilizaron descriptores correspondientes a la estrategia PCC: Población (adultos), Concepto (epidemiología de los DP) y Contexto (hospitalario e institucional). Los estudios fueron recuperados de las bases de datos Scielo, Lilacs, Embase, Cinahl, Medline y BDEnf, y evaluados por dos revisores independientes. Los instrumentos STROBE y Newcastle-Ottawa fueron usados para evaluar la calidad de estudios de prevalencia e incidencia, respectivamente. Resultados: En total, 21 publicaciones fueron incluidas (siete de ellas, de origen latinoamericano). La prevalencia, reportada en 16 estudios, estuvo entre 0,97 y 28,7%. La incidencia, reportada en cinco estudios, varió entre 3,8 y 40%. Los factores de riesgo asociados al desarrollo de DP fueron: historia previa de la lesión, puntajes bajos en la escala de Braden, dependencia para actividades básicas de la vida diaria, y edad avanzada. En América latina, Brasil se destaca como el país con mayor número de publicaciones (n=5; 23,8%). Conclusión: La mayoría de los DP pueden ser considerados eventos adversos evitables, por lo tanto, los valores de incidencia y prevalencia encontrados son elevados. La caracterización de la situación epidemiológica de los DP posibilita la creación de protocolos y políticas públicas para su prevención y detección precoz. Conflicto de interés: Todos los autores son miembros del International Skin Tears Advisory Panel (ISTAP). CVBS es consultora técnica. CVSG es conferencista. KW es miembro del Canadian Pressure Injury Advisory Panel, consultor en centros de heridas en Canadá, y conferencista para varias empresas internacionales en la industria del cuidado de las heridas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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RESUMEN Objetivos: General: conocer el uso de jabón en las heridas por parte de los profesionales sanitarios. Específicos: conocer las características de las heridas tratadas con jabón, conocer el tipo de jabón utilizado en el tratamiento de heridas y conocer los documentos en los que se basan los profesionales para el uso de jabón en las heridas. Metodología: Estudio descriptivo observacional de carácter transversal. Se ha realizado un cuestionario ad hoc a profesionales sanitarios de tres asociaciones relacionadas con el tratamiento de personas con heridas. Los cuestionarios se cumplimentaron on-line a través de la plataforma Google Drive. Resultados: Se cumplimentaron un total de 179 cuestionarios. Utilizan jabón para el tratamiento de las heridas un 74% de los encuestados (de estos, lo usan de forma habitual un 43% y ocasional el 57%), mientras que se refirió el uso de jabón en heridas sucias (96,7%), con presencia o sospecha de infección (55,4%) o superficiales (50%). Los principales tipos de jabón utilizados fueron antisépticos jabonosos (65,4%) y geles (22%), y un 82% refirió desconocer protocolos o guías que recomienden el uso de jabón para las heridas. Se recogieron respuestas en texto libre que mostraron gran variedad de opiniones. Discusión y conclusiones: Los resultados del estudio muestran un uso habitual de jabón para el tratamiento de las heridas, así como falta de consenso y una práctica clínica heterogénea. Los datos señalan la experiencia de los profesionales como principal fuente de conocimiento.

RESUMEN Objetivos: Evaluar los beneficios de la teleconsulta frente a la consulta presencial convencional en pacientes con deterioro de la integridad cutánea. Metodología: Estudio piloto de intervención controlado, aleatorizado, abierto. Sujetos de estudio: pacientes con deterioro de la integridad cutánea pertenecientes a los centros de salud urbanos. Se crearon dos grupos, uno sobre el que se realizó la intervención a través de la teleconsulta y otro grupo control donde la consulta y la valoración se hizo de forma presencial. Recogida de los datos mediante observación, entrevistas, cuestionarios y escalas validadas. Resultados: Se realizaron un total de 31 consultas desde los centros de salud, 12 de las cuales fueron de forma presencial (38,7%) y 19 a través de la teleconsulta (61,3%). Las lesiones consultadas fueron en su mayoría de etiología venosa. Estos pacientes presentaban alteración de su calidad de vida. Se obtuvo una media de mejoría de 6 puntos en la escala PUSH en la modalidad presencial frente a 8 puntos en la teleconsulta, siendo menor el tiempo en que se consigue la epitelización de las lesiones en esta última. Conclusiones: La teleconsulta se perfila como un nuevo sistema organizativo, una nueva manera de organizar y gestionar la provisión de los servicios sanitarios en beneficio de los pacientes, profesionales y sistema sanitario en general, estableciendo un canal de comunicación rápido, fluido, efectivo y eficiente que repercuta directamente en el paciente disminuyendo tiempos para la resolución de su problema de salud, evitando desplazamientos innecesarios y disminuyendo los costes.

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Copyright of Cirugía y Cirujanos is the property of Publicidad Permanyer SLU and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Resumen: Objetivo: Evaluar la efectividad en términos de cicatrización de un copolímero acrílico con un grupo amino modificado para el tratamiento de heridas cutáneas de diferente etiología en el ámbito de la atención primaria de salud. Metodología: Se llevó a cabo un estudio prospectivo observacional, abierto, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentaban heridas cutáneas de diferente etiología. Se realizó un seguimiento de 4 semanas o hasta la cicatrización. Se estableció un procedimiento de curas cada 3 días, y contempló: limpieza, aplicación del producto de evaluación, cobertura con un tul graso, aplicación de gasa hidrófila y fijación con adhesivo de tejido no tejido. Resultados: Se incluyeron 16 lesiones y hubo tres pérdidas, por lo que se obtuvo una muestra final de 13 lesiones (5 lesiones por quemaduras de grado II, 3 lesiones traumáticas y 5 lesiones de evolución crónica). El 35,7% eran mujeres y la edad media de los pacientes era de 64,71 ± 19,37 (DE) años. De las 13 lesiones, 11 cicatrizaron en menos de 4 semanas, con una tasa de cicatrización del 99,4%, y 2 lesiones cicatrizaron a los 32 días. El tiempo medio hasta la cicatrización fue de 16 ± 22,03 (DE) días. Conclusiones: A pesar de disponer de una muestra muy reducida y lesiones heterogéneas por la etiología, los resultados han mostrado una elevada tasa de cicatrización y un buen comportamiento en el manejo del dolor.

Se presenta una observación de un politraumatizado grave por heridas de balas múltiples, que motivó problemas diagnósticos, de tratamiento intensivo preoperatorio, de tácticas quirúrgicas y de un prolongado y complicado postoperatorio donde la insuficiencia renal aguda y la insuficiencia respiratoria fueron problemas de entidad felizmente solucionados. Creemos que este paciente se salvó gracias a disponer el Hospital de Clínicas de los medios adecuados para tratar este tipo de enfermos y contar con el personal técnico suficiente.

Se presenta una observación clínica de contusión grave de tórax con la producción de un neumotórax bilateral a tensión, tratado con toracotomía bilateral.

Se presentan 40 heridas penetrantes de t´orax de la ´práctica civil.

Introducción: Las heridas con defectos de coberturas suponen un gran desafío a la hora de elegir un buen tratamiento que reduzca el riesgo de infección e incremente la capacidad de granulación del tejido. El objetivo de este estudio fue demostrar la utilidad del digluconato de clorhexidina para la granulación de tejidos. Materiales y Métodos: Se incluyeron 18 heridas de 16 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. Se realizaron curaciones ambulatorias con gasas embebidas en digluconato de clorhexidina al 20%, cada 48-72 h, hasta lograr la adecuada granulación de tejido y se tomaron fotografías de la evolución clínica de las heridas. Resultados: Se observó una adecuada granulación de las heridas en una media de 9.2 días (rango 4-25), independientemente del tamaño o de las comorbilidades. Ninguna herida presentó signos clínicos de infección durante el período de curación. Conclusiones: El uso de digluconato de clorhexidina es un adecuado método por tener en cuenta para tratar heridas, de forma ambulatoria, y así disminuir los costos hospitalarios del sistema de salud.

Polygonum hidropiperoides (lagunilla) es una planta perenne de la familia Polygonaceae. Las especies del género Polygonum son cultivadas y comercializadas con fines medicinales y en el medio rural son usadas en los animales como cicatrizante. Se analizó la acción de los extractos de sus partes aéreas sobre componentes celulares y tisulares en heridas netas provocadas en ratones. Las lesiones provocadas fueron tratadas tópicamente durante 10 días con extractos diluidos de la especie nombrada obteniéndose muestras diarias para realizar estudios histológicos. En forma paralela, y para poder comparar la evolución de las heridas, se procedió en forma similar con ratones que no fueron tratados. Se observaron diferencias significativas en el arribo y presencia de neutrófilos y en la aparición de fibroblastos (prueba t de Student para dos muestras independientes). Entre otros cambios tisulares se destacó también el aumento de la vascularización.

Presentado en sesión de 5 de noviembre de 1958

Presentado sesión de 14 de noviembre de 1956

Presentado en sesión de 7 de agosto de 1957

Presentado en sesión de 6 de agosto de 1958

Presentado en sesión de 4 de julio de 1956

Presentado en sesión de 25 de setiembre de 1957

Presentado en sesión de 28 de mayo de 1962

Presentado en sesión de 8 de noviembre de 1961

Presentado en sesión de 2 de mayo de 1962

Presentado en sesión de 22 de mayo de 1957

Presentado en sesión de 8 de noviembre de 1961

Presentado en sesión 3 de marzo de 1961