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Introdução:A modificação no perfil populacional pressiona a implementação de políticas públicas para que seja oferecida uma assistência de qualidade voltada para a saúde do idoso, com o objetivo de promover o envelhecimento ativo de modo a reduzir o enfraquecimento funcional e os acidentes domiciliares.Objetivo:Expor a atuação dos enfermeiros relacionados aos fatores de riscos de acidentes domiciliares em idosos.Materiais e Métodos:Utilizaram-se os bancos de dados NANDA e outros 23 artigos científicos de bancos de dados como: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde (LILACS), Bireme eScientific Electronic Library Online(SciELO). Os trabalhos escolhidos foram coletados no período de abril de 2022, no idioma português, com recorte temporal de 2008 a 2022.Resultado:Os domicílios são o local com maior índice de acidentes com idosos. O desequilíbrio, as quedas, queimaduras, envenenamentos agudos e acidentes com a aranha marrom (gênero:Loxosceles) e o escorpião marrom (Tityus serrulatus) figuram entre as maiores estatísticas de acidentes domésticos.Conclusão:A informação sobre os acidentes domiciliares e suas consequências é a base e suporte para que a população saiba prevenir e evitar a exposição aos fatores de risco.&nbsp

A prematuridade neonatal é definida como todo nascimento que ocorre antes de 37 semanas de idade gestacional. Destaca-se que o nascimento de uma criança antes do período esperado pode estar associado a múltiplos fatores etiológicos e diversas condições clínicas, que oriundam em uma gravidez de alto risco. Assim, este estudo teve o objetivo de identificar os principais fatores de risco maternos associados à ocorrência de prematuridade neonatal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa e exploratória, com buscas efetuadas na literatura, em novembro de 2022, baseada na questão norteadora: “Quais os fatores de risco maternos podem estar associados à ocorrência de prematuridade neonatal?”. Para selecionar os artigos pertinentes à temática foram utilizadas as seguintes bases de dados nacionais e internacionais: CINHAL e Web of Science, Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Índice BibliográficoEspañol en Ciencias de la Salud(IBECS),Scientific Electronic Library Online(SciElo). Utilizaram-se descritores controlados para montar as estratégias de buscas, do Descritores em Ciências da Saúde (Decs) (Fatores de Risco, Gravidez e Nascimento Prematuro) e doMedical Subject Headings(Mesh) (Risk Factors, PregnancyePremature Birth), os quais foram associados com o operador booleano “AND”. Para avaliação e triagem dos artigos utilizou-se o software online Rayyan. Os principais achados dos estudos incluídos na amostra final da pesquisa foram rigorosamente analisados e sintetizados, com posterior organização em quadros, para facilitar a compreensão e disposição dos achados. Foram incluídos 16 artigos científicos. Os estudos trouxeram como principais fatores de risco: idade materna avançada, índice de massa corporal alterado (desnutrição ou obesidade), hipertensão, diabetes mellitus e uso de álcool ou outras drogas durante o período gravídico. Os profissionais de saúde necessitam de conhecimento teórico e prático para elaborar uma assistência pré-natal de qualidade e assim implementar estratégias humanizadas de atenção à gestante com o propósito de evitar a prematuridade.&nbsp

Adolescent pregnancy is a public health issue, which involves biological, social, economic and cultural aspects. Thus, it is important to understand maternal conditions and risk factors associated with pregnancy at this stage of human development, so that better interventions and clinical practices can be designed. This study aimed to identify maternal conditions and risk factors associated with teenage pregnancy. Therefore, an integrative literature review was carried out, using the PICO strategy. The results showed that this phenomenon has physical, socioeconomic and educational implications for those who experience it. Young mothers usually have losses, which are often preventable, that increase the risk of maternal and child mortality. The conditions of social vulnerability and the lack of family support are highlighted, which increase the risk of adverse situations and negative outcomes. Thus, it is important that health education interventions are carried out so that there is less risk, making women have their children in a more favorable environment. El embarazo adolescente es un problema de salud pública, que involucra aspectos biológicos, sociales, económicos y culturales. Por lo tanto, es importante comprender las condiciones maternas y los factores de riesgo asociados con el embarazo en esta etapa del desarrollo humano, para poder diseñar mejores intervenciones y prácticas clínicas. Este estudio tuvo como objetivo identificar las condiciones maternas y los factores de riesgo asociados con el embarazo adolescente. Por ello, se realizó una revisión integrativa de la literatura, utilizando la estrategia PICO. Los resultados mostraron que este fenómeno tiene implicaciones físicas, socioeconómicas y educativas para quienes lo viven. Las madres jóvenes suelen tener pérdidas, muchas veces prevenibles, que aumentan el riesgo de mortalidad materna e infantil. Se destacan las condiciones de vulnerabilidad social y la falta de apoyo familiar, que aumentan el riesgo de situaciones adversas y desenlaces negativos. Con esto, es importante que se realicen intervenciones de educación en salud para que haya menos riesgo, logrando que las mujeres tengan a sus hijos en un ambiente más favorable. A gravidez na adolescência é uma questão de saúde pública, que envolve aspectos biológicos, sociais, econômicos e culturais. Dessa forma, é importante compreender as condições maternas e os fatores de risco associados à gravidez nessa fase do desenvolvimento humano, para que se possam desenhar melhores intervenções e práticas clínicas. Este estudo teve como objetivo identificar as condições maternas e os fatores de risco associado à gravidez na adolescência. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, utilizando a estratégia PICO. Os resultados mostraram que esse fenômeno traz implicações de ordem física, socioeconômica e educacional para quem o experiencia. As mães jovens, costumam ter prejuízos, muitas vezes evitáveis, que elevam o risco de mortalidade materna-infantil. Destacam-se as condições de vulnerabilidade social e a falta de apoio familiar que elevam o risco de situações adversas e desfechos negativos. Com isso, é importante que intervenções de educação em saúde sejam executadas a fim de que haja uma menor cena de risco, fazendo com que as mulheres tenham seus filhos em um ambiente mais favorável.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresenta alta prevalência na população mundial, sendo assim programas preventivos e de acompanhamento necessitam ser aplicados na população. O objetivo foi avaliar a efetividade do “Projeto Hipertensão” analisando fatores que agravam a HAS. Coletou-se dados de 29 participantes hipertensos, para avaliar altura e peso e calcular o índice de massa corpórea, pressão arterial(PA), glicemia, pelo exame de punção da polpa digital com 2hs de jejum, utilizando o aparelho Biochek relação cintura quadril, medindo-se as circunferências abdominal e do quadril e nível de atividade física, através do IPAQ.Utilizou-se estatística descritiva. Observou-se que 55% da amostra apresentou glicemia normal, 83% tem PA abaixo de 140/90 mmHg, 86% estão na faixa de Sobrepeso/obesidade, 68% sedentários, 65% risco alto/muito alto para desenvolver doenças cardiovasculares. Concluímos que acompanhar hipertensos do projeto possibilitou resultados satisfatórios com relação à diminuição da PA, contudo faz-se necessária campanhas preventivas paralelamente às mensurações de PA, devido a significativa presença de fatores de riscos na população.

Objetivo: Analisar a predição epidemiológica dos usuários do Programa Hiperdia em relação às doenças cardiovasculares; Métodos: Trata-se de estudo exploratório-descritivo retrógado com abordagem quantitativa, realizada com base nas informações colhidas em prontuários, fichas de cadastros dos usuários inseridos no Programa Hiperdia. Resultados: Foram analisados 84 prontuários dos usuários do Hiperdia, sendo 60% do sexo feminino e 40% sexo masculino, a faixa etária de 51 anos (85%) foi a mais predominante entre homens e (31%) em mulheres de 51 a 60 anos. A população rural sobressai com 75% dos casos, aposentados e atividades do lar. A Hipertensão Arterial Sistêmica de maior predominância em 71% dos casos seguida da Diabetes com 21%, com baixo risco cardiovascular, na assistência falhas nos registros. Conclusão: Foram observados que os usuários do Hiperdia não realizam com frequência acompanhamento médico com consultas periódicas e sim quando ocorrem as complicações.

Burnout syndrome is a psychological syndrome resulting from a continuous response to chronic interpersonal stressors during work. The emergency department is a place of stress and multidisciplinary work, with situations linked to a vital risk for patients in many cases. The present study aims to describe the factors that lead to the development of Burnout Syndrome in health professionals in emergency services. This is a study with a qualitative approach, where an integrative literature review was adopted. Performed through the Virtual Health Library (BVS) in Pubmed databases, using the crossings of the English descriptors “Burnout syndrome”, “Risk factors”. For the evaluation of the research problem and its stratification, the PVO strategy was used. The emergency service accumulates many characteristics of a stressful job: heavy workload, emergency work, zapping, “always more and always better” with constant resources, uncertainty, lack of recognition and frustration, interpersonal conflicts, just-in-time production , from incivility to environmental violence. A possible explanation for this fact could be the emergency routine, considering that the professional is dealing directly with life-threatening situations and that there is an overload of shifts. PS professionals are a vulnerable group, as nearly half of them experience burnout. Indeed, they are faced with intense and repetitive situations typical of the emergency profession that constitute a favorable terrain for the development of stress and burnout. El síndrome de Burnout es un síndrome psicológico resultante de una respuesta continua a estresores interpersonales crónicos durante el trabajo. El servicio de urgencias es un lugar de estrés y trabajo multidisciplinar, con situaciones ligadas a un riesgo vital para los pacientes en muchos casos. El presente estudio tiene como objetivo describir los factores que conducen al desarrollo del Síndrome de Burnout en los profesionales de la salud en los servicios de emergencia. Se trata de un estudio con abordaje cualitativo, donde se adoptó una revisión integrativa de la literatura. Realizado a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) en bases de datos Pubmed, utilizando los cruces de los descriptores en inglés “Burnout síndrome”, “Risk factores”. Para la evaluación del problema de investigación y su estratificación se utilizó la estrategia PVO. El servicio de urgencias acumula muchas características de un trabajo estresante: gran carga de trabajo, trabajo de emergencia, zapping, “siempre más y siempre mejor” con recursos constantes, incertidumbre, falta de reconocimiento y frustración, conflictos interpersonales, producción justo a tiempo, descortesía. a la violencia ambiental. Una posible explicación para ese hecho podría ser la rutina de urgencias, considerando que el profesional está lidiando directamente con situaciones de riesgo vital y que hay sobrecarga de turnos. Los profesionales de PS son un grupo vulnerable, ya que casi la mitad de ellos experimentan agotamiento. En efecto, se enfrentan a situaciones intensas y repetitivas propias de la profesión de urgencias que constituyen un terreno propicio para el desarrollo del estrés y el burnout. A síndrome de Burnout é uma síndrome psicológica decorrente de uma resposta contínua a estressores interpessoais crônicos durante o trabalho. O serviço de urgência é um local de stress e de trabalho multidisciplinar, com situações ligadas a um risco vital para os doentes em muitos casos. O presente estudo tem como objetivo descrever os fatores que levam o desenvolvimento da Síndrome de Burnout em profissionais da saúde nos serviços de urgências. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, onde se adotou a revisão integrativa da literatura. Realizado através da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) nas bases de dados do Pubmed, usando os cruzamentos dos descritores em inglês “Burnout syndrome”, “Risk factors”. Para a avaliação do problema de pesquisa e sua estratificação foi utilizada a estratégia PVO. O serviço de emergência acumula muitas características de um trabalho estressante: carga horária pesada, trabalho em emergência, zapping, “sempre mais e sempre melhor” com recursos constantes, incerteza, falta de reconhecimento e frustração, conflitos interpessoais, produção just-in-time, desde incivilidade à violência ambiental. Uma possível explicação para esse fato poderia ser a rotina de emergência, tendo em vista que o profissional está lidando diretamente com situações de risco de vida e que há sobrecarga de plantões. Os profissionais do PS são um grupo vulnerável, uma vez que quase metade deles experimentam burnout. Com efeito, são confrontados com situações intensas e repetitivas próprias da profissão de emergência que constituem um terreno favorável ao desenvolvimento de estresse e burnout.

The study aims to understand the perception of adolescents about suicide in a high school in Sobral-Ceará, Brazil. Descriptive exploratory study with a qualitative approach conducted with 30 teenagers, from the 3rd year of high school at a school in the interior of Ceará, in September 2018. The research used a semi-structured interview with the following questions: What do you understand by suicide? Can you identify a suicidal idea? If yes, describe. If you knew someone who would be thinking about committing suicide what would you do to try to help them? The analysis of the information followed the precepts of Minayo (2010). It was evident that adolescents have knowledge on the subject, as well as some support strategies in the face of suicide. Most adolescents reported that their first contact with the topic of suicide was at school, and that they knew or lived with someone who had already committed suicide with it. It is noteworthy that this work can encourage both family members and in the field of care to guide adolescents about suicide and about breaking the taboo that this topic has. It also reinforces the importance of conducting further research on the subject, to expand new intervention strategies with this group and the health and education institutions involved. El estudio tiene como objetivo comprender la percepción de los adolescentes sobre el suicidio en una escuela secundaria en Sobral-Ceará, Brasil. Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo realizado con 30 adolescentes, de 3er año de bachillerato en una escuela del interior de Ceará, en septiembre de 2018. La investigación utilizó una entrevista semiestructurada con las siguientes preguntas: ¿Qué entiendes por ¿suicidio? ¿Puedes identificar una idea suicida? Si es así, describa. Si conocieras a alguien que estaría pensando en suicidarse, ¿qué harías para tratar de ayudarlo? El análisis de la información siguió los preceptos de Minayo (2010). Se evidenció que los adolescentes tienen conocimientos sobre el tema, así como algunas estrategias de apoyo ante el suicidio. La mayoría de los adolescentes informaron que su primer contacto con el tema del suicidio fue en la escuela, y que conocían o vivían con alguien que ya se había suicidado con él. Es de destacar que este trabajo puede animar tanto a los familiares como en el ámbito de la atención a orientar a los adolescentes sobre el suicidio y sobre la ruptura del tabú que tiene este tema. También refuerza la importancia de realizar más investigaciones sobre el tema, para ampliar nuevas estrategias de intervención con este grupo y las instituciones de salud y educación involucradas. O estudo objetiva conhecer a percepção dos adolescentes acerca do suicídio em uma Escola de ensino médio em Sobral-Ceará, Brasil. Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa realizado com 30 adolescentes, do 3º ano do ensino médio em uma Escola município do interior do Ceará em setembro de 2018. A pesquisa se valeu de uma entrevista semiestruturada com as seguintes perguntas: O que você entende por suicídio? Você consegue identificar uma ideia suicida? Se sim descreva. Se você conhecesse alguém que estaria pensando em cometer suicídio o que você faria para tentar ajuda-lo? A análise das informações seguiu os preceitos de Minayo (2010). Evidenciou-se, que os adolescentes possuem conhecimento sobre a temática, assim como dispõe de algumas estratégias de apoio diante do suicídio. A maioria dos adolescentes relatou que o primeiro contato com o tema suicídio foi na escola, bem como conheciam ou conviviam com algum indivíduo que já cometeu suicídio com isso. Salienta-se que este trabalho possa estimular tanto os familiares, como no campo da assistência a orientar os adolescentes sobre o suicídio e sobre a quebra do tabu que esse tema possui. Reforça-se também a importância de realizar novas pesquisas sobre o tema, para ampliar novas estratégias de intervenções junto a este grupo e as instituições de saúde e educação envolvidos.

Although self-medication is a common practice, it can lead to several health problems, such as masking diseases, causing drug interactions, bacterial resistance and intoxication. During the COVID-19 pandemic many news articles were spread encouraging the use of drugs for the prevention and treatment of SARS-CoV-2, such as chloroquine, hydroxychloroquine, nitazoxanide, ivermectin, etc. However, there is no scientific proof of their efficacy for this purpose. The objective of the present study was to systematically review the existing literature on self-medication and relate it to the COVID-19 pandemic. A literature review search was performed and a total of 27 scientific articles were summarized and discussed. Self-medication as a result of panic, bad information, and the culture that Brazilians have of self-diagnosing have collaborated to the increase of these practices. Misinformation in the social networks about pharmacological treatments favored the shortage of pharmacies and drugstores, harming even hospital care. Drugs advertised as prophylactic and curative for the new coronavirus proved to be ineffective in vivo clinical trials applied mostly in hospitalized patients with COVID-19, except for remdesivir and dexamethasone, which contributed significantly in the treatment of moderate to severe cases. Pharmaceutical professionals were important in raising public awareness about the adverse effects of drugs, fighting fake news, and producing vaccines. It was also possible to observe the lack of resources that Brazilian universities have to generate science, making financial support necessary to enable research into new drugs and vaccine manufacturing. Aunque la automedicación es una práctica habitual, puede dar lugar a varios trastornos de la salud, como enmascarar enfermedades, provocar interacciones farmacológicas, resistencia bacteriana e intoxicación. Durante la pandemia de COVID-19 se difundieron muchas noticias que alentaban el uso de medicamentos para la prevención y el tratamiento del SARS-CoV-2, como la cloroquina, la hidroxicloroquina, la nitazoxanida, la ivermectina, etc. Sin embargo, no hay pruebas científicas de su eficacia para este fin. El objetivo del presente estudio fue revisar la literatura existente sobre la automedicación y relacionarla con la pandemia de COVID-19. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática y se resumieron y discutieron un total de 27 artículos científicos. La automedicación como resultado del pánico, la mala información y la cultura que tienen los brasileños de autodiagnosticarse colaboraron al aumento de estas prácticas. Las divulgaciones incorrectas en las redes sociales sobre los tratamientos farmacológicos favorecieron la escasez de farmacias y droguerías, perjudicando incluso la atención hospitalaria. Los fármacos anunciados como profilácticos y curativos del nuevo coronavirus resultaron ineficaces en los ensayos clínicos in vivo aplicados sobre todo en pacientes hospitalizados con COVID-19, excepto el remdesivir y la dexametasona que contribuyeron significativamente en el tratamiento de los casos moderados a graves. Los profesionales farmacéuticos demostraron ser importantes para la concienciación de la población sobre los efectos adversos de los medicamentos, la lucha contra las noticias falsas y la producción de vacunas. También se pudo observar la falta de recursos que tienen las universidades brasileñas para generar ciencia, haciendo necesario el apoyo financiero para permitir la investigación de nuevos medicamentos y la fabricación de vacunas. mascarar doenças, provocar interações medicamentosas, resistência bacteriana e intoxicação. Durante a pandemia da COVID-19 muitas notícias foram propagadas estimulando o uso de medicamentos para a prevenção e tratamento do SARS-CoV-2, como a cloroquina, hidroxicloroquina, nitazoxanida, ivermectina, etc. Todavia, não há comprovação científica sobre a eficácia dos mesmos para essa finalidade. O objetivo do presente estudo foi revisar a literatura existente sobre automedicação e relacioná-la à pandemia da COVID-19. Foi realizada pesquisa bibliográfica sistemática e um total de 27 artigos científicos foram sumarizados e discutidos. A automedicação em decorrência do pânico, más informações e da cultura que os brasileiros têm de se autodiagnosticar colaboraram para o aumento dessas práticas. Divulgações equivocadas nas redes sociais sobre tratamentos farmacológicos favoreceram o desabastecimento de farmácias e drogarias, prejudicando até mesmo atendimentos hospitalares. Medicamentos divulgados como profiláticos e curativos do novo coronavírus se mostraram ineficazes em pesquisas clínicas in vivo aplicadas em sua maioria em pacientes hospitalizados com COVID-19, exceto o remdesivir e a dexametasona que contribuíram de forma significativa nos tratamentos de casos moderados a graves. Profissionais farmacêuticos se mostraram importantes para a conscientização da população sobre os efeitos adversos dos fármacos, combate a fake news e produção de vacinas. Também foi possível observar a falta de recursos que as universidades brasileiras têm para gerar ciência, fazendo-se necessário apoio financeiro para possibilitar pesquisas de novos fármacos e fabricação de vacinas.

This work aims to highlight and discuss the data described in the literature about self-medication among university students, as well as to analyze the factors that contribute to this practice. In this study, a data collection was carried out in PubMed®, Google Acadêmico®, Latin American Literature in Health Sciences and Science Direct, based on the descriptors: self-medication and students. After refining the search and applying the inclusion criteria, 23 articles that referred to the theme of this study were compiled in this review. It was observed that 51.7% of students in health courses use drugs without a prescription, even though they have full knowledge of the risks that this practice can bring to health, the prevalence of self-medication among university students ranged from 36.1% to 99.5%. Among the main classes of drugs used, anti-inflammatory drugs stood out 23,3% and analgesics 31,4%. The factors that are linked to the self-medication practice among university students are the accessibility to purchase medications without medical prescription, the delay in the attendance of the public health system, the high values ​​of private consultations and the great availability of information available on the internet. This self-medication behavior can trigger chronic pain incidences. Since the use of a specific medication on a frequent basis, can make its effect is no longer perceived, causing the individual to ingest higher doses. Therefore, it is concluded that it is necessary to implement educational methods in universities, especially among academics in health courses. Using strategies that make them aware and create an approach on the rational use of medicines in transversal disciplines throughout the graduation. Este trabajo tiene como objetivo resaltar y discutir los datos descritos en la literatura sobre la automedicación en estudiantes universitarios, así como analizar los factores que contribuyen a esta práctica. En este estudio se realizó una recopilación en PubMed®, Google Acadêmico®, Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud y Science Direct, con base en los descriptores, automedicación; estudiantes. Tras afinar la búsqueda y aplicar los criterios de inclusión, en esta revisión se recopilaron 23 artículos que hacían referencia a la temática de este estudio. Se observó que el 51,7% de los estudiantes de los cursos de salud consumen medicamentos sin prescripción médica, aunque tienen pleno conocimiento de los riesgos que pueden traer a la salud, la prevalencia de la automedicación entre los estudiantes universitarios osciló entre el 36,1% y el 99,5%. Entre las principales clases de fármacos utilizados destacan los antiinflamatorios el 23,3% y los analgésicos el 31,4%. Los factores que se vinculan a la práctica de la automedicación de los estudiantes universitarios son la accesibilidad para adquirir medicamentos sin prescripción médica, el retraso en la asistencia al sistema público de salud, los altos valores de las consultas privadas y la gran disponibilidad de información disponible. En Internet. Este comportamiento de automedicación puede desencadenar incidentes de dolor crónico. Ya que al usar un medicamento específico de forma frecuente, su efecto ya no se percibe, provocando que el individuo ingiera dosis más elevadas. Por tanto, se concluye que es necesario implementar métodos educativos en las universidades, especialmente entre los académicos en los cursos de salud. Utilizar estrategias que los sensibilicen y creen un enfoque sobre el uso racional de los medicamentos en disciplinas transversales a lo largo de la graduación. Esse trabalho objetiva evidenciar e discutir os dados descritos na literatura acerca da automedicação entre os universitários, bem como analisar os fatores que contribuem para essa prática. Nesse estudo foi realizada uma coleta no PubMed®, Google Acadêmico®, Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde e Science Direct, utilizando os descritores, automedicação e estudantes. Após o refino da busca e aplicação dos critérios de inclusão, foram compilados nessa revisão 23 artigos que fizeram referência ao tema desse estudo. Observou-se que 51,7% dos estudantes de cursos da saúde fazem uso de medicamentos sem prescrição médica, mesmo possuindo total conhecimento dos riscos que podem trazer para saúde, a prevalência de automedicação entre os universitários variou de 36,1% a 99,5%. Dentre as principais classes de medicamentos utilizadas, destacaram-se os anti-inflamatórios 23,3% e analgésicos 31,4%. Os fatores que estão atrelados à prática de automedicação dos universitários são a acessibilidade para adquirir medicamentos sem prescrição médica, demora nos atendimentos do sistema de saúde pública, os valores elevados das consultas particulares e a grande disponibilidade de informações existentes na internet. Esse comportamento de se automedicar pode desencadear o surgimento de dores crônicas. Visto que ao utilizar um medicamento específico de maneira frequente, seu efeito deixa de ser percebido, fazendo com que o indivíduo passe a ingerir doses maiores. Diante disso, conclui-se que é necessário que seja implantando nas universidades métodos educativos, principalmente entre os acadêmicos dos cursos da saúde. Utilizando estratégias que conscientizem os mesmos e crie uma abordagem sobre o uso racional de medicamentos em disciplinas transversais ao longo da graduação.

Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2021. Introdução: Os acidentes de trânsito são causa significativa de gasto em saúde comincapacidades e mortes. Iniciativas como a “Década de Ação de Segurança no Trânsito” da Organização Mundial de Saúde preconizam intervenções para a redução no número de acidentes. O motorista é elemento chave para a ocorrência de acidentes de trânsito e o envelhecimento pode comprometer habilidades especificas para a condução veicular. Conhecer a estatística de acidentes de trânsito envolvendo motoristas idosos pode contribuirpara o adequado planejamento de ações que busquem a redução do número de acidentes. Método: Estudo epidemiológico descritivo comparativo com dados secundários do Sistema de Informações de Acidentes de Trânsito do Departamento de Trânsito do Governo do Distrito Federal, no período de 2008 a 2017. Comparação da incidência de acidentes de trânsito com vitima entre motoristas de automóveis idosos e não idosos. Resultados e Discussão: No período de 2011 a 2017 a incidência geral de acidentes de automóvel apresentou queda de 24%, sendo de 12 % nos idosos. Os motoristas idosos tem três vezes menos risco para acidentes com vitima que os não idosos. Os acidentes com maior frequência nos idosos foram os do tipo colisão no período diurno. Alguns fatores podem ter contribuindo para a menor frequência no grupo de idosos incluindo a medida de incidência utilizada que não considera a distância percorrida pelos motoristas. Estudos que consideram a distância percorrida encontram maior risco de acidentes para os motoristas idosos. Conclusão: Encontramos risco três vezes menor de motoristas idosos se envolverem em acidentes de automóveis com vitima quando comparados a não idosos. O comportamento dos motoristas idosos pode influenciar na ocorrência de acidentes. Introduction: Car crashes are a cause of health expenditure with disabilities and deaths. Initiatives such as the World Health Organization's “Decade of Action on Road Safety” advocate actions to reduce the number of accidents. Driving skills are determinants elements in car crashes. Aging can compromise specific driving skills in older drivers. The statistics of older driver's car crashes can contribute to the adequate planning of actions that reducethe accidents. Method: A descriptive study from 2008 to 2017 comparing secondary data from the Traffic Accident Information System by the Traffic Department of the Government of the Federal District, Brazil. Comparison of the incidence of car crashes with victims among older and non-older drivers. Results and Discussion: From 2011 to 2017, the number of car crashes decreased by 24%, with 12% in the older drives. Older drivers are three times less at risk for accidents with victims than non-older drivers. The most frequent accidents in the older group were those of collision during the day. Some factors may have contributed to a lower statistic in the older group, including an incidence measure thatdoes not consider the distance traveled by drivers. Studies by distance traveled are known to be a greater risk of accidents for older drivers. Conclusion: A three times lower risk of older drivers being involved in car crasheswith victims when compared to non-older people. The behavior of older drivers can influence accident occurrence.

Resumo Objetivo identificar os fatores associados à piora da autopercepção de saúde em idosos residentes na comunidade ao longo do tempo. Método Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo e analítico. Na linha de base a coleta de dados ocorreu no domicílio a partir de uma amostragem aleatória, por conglomerados. A segunda coleta de dados foi realizada após um período médio de 42 meses. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, relativas à saúde e uso de serviços de saúde. A autopercepção de saúde foi investigada pela questão: “Como o(a) Sr.(a) classificaria seu estado de saúde?”. Os resultados da classificação de saúde de cada pessoa idosa foram comparados entre os dois momentos do estudo (primeira onda e linha de base) definindo a variável dependente. As razões de prevalências ajustadas foram obtidas por análise múltipla de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados participaram das duas etapas do estudo 394 idosos, 21,1% pioraram a autopercepção de saúde, 26,7% melhoraram e 52,2% não apresentaram alteração. As variáveis que se mantiveram estatisticamente associadas à transição para uma avaliação pior de autopercepção de saúde foram: asma, hipertensão arterial sistêmica e fragilidade. Conclusão a autopercepção de saúde é caracterizada por transição entre níveis de autoavaliação de saúde. Doenças crônicas e fragilidade mostraram associação longitudinal com a piora da autopercepção de saúde. Abstract Objective to identify factors associated with worsening self-perception of health in community-dwelling older people over time. Method This is a prospective and analytical longitudinal study. At baseline, data collection took place at home, based on random sampling by clusters. The second data collection was performed after an average period of 42 months. Sociodemographic variables related to health and use of health services were analyzed. Self-perception of health was investigated by the question: “How would you classify your health status?”. The results of the health classification of each older person were compared between the two moments of the study (first wave and baseline) defining the dependent variable. Adjusted prevalence ratios were obtained by multiple Poisson regression analysis with robust variance. Results 394 older people participated in the two stages of the study, 21.1% worsened their self-perception of health, 26.7% improved and 52.2% showed no change. The variables that remained statistically associated with the transition to a worse self-rated health assessment were: asthma, systemic arterial hypertension and frailty. Conclusion self-perception of health is characterized by a transition between levels of self-rated health. Chronic diseases and frailty showed a longitudinal association with worsening of self-rated health.

In Brazil, the prostitution has been considered a professional category by the Ministry of Labor and Employment since 2002, and is linked to associations in several Brazilian states, but it isn`t regulated. It is a stigmatized activity and exposed to various risk factors such as alcohol consumption, tobacco, illicit drugs, violence, sexual exploration and sexually transmitted infections. The objective of the study was to know the socio-demographic data and the STIs of the sex workers in Teresina-PI. It is a quantitative descriptive study with 96 female sex workers registered and regularized in the Association of Prostitutes of Piauí. The data collection was in the places of the workers, such as bars, nightclubs, bordellos/cabaret, using a closed questionnaire. The data was organized into Microsoft Office Excel spreadsheets and transferred to the SPSS Program. The majority part of sex workers was young women between the ages of 25 and 31 (34.4%), single women (77.1%), average schooling (46.9%), brown women (58.3%), to a minimum wage (52.1%), fixed residence (58.3%) and had children (78.1%). The age group was 15 to 25 years old (71.9%), with a time of 2 to 5 years (49.0%), bars were the most frequented places (49, 0%), performing 4 to 5 programs daily (47.9%), having the most practiced vaginal sex (56.3%). As for STIs, candidiasis (25.0%), painful symptoms when urinating (69.8%), and abortions (50%) were found. In view of the data, it is considered necessary to increase the assistance coverage for Basic Health Care with strategies of prevention, promotion and protection to reduce the health problems of sex workers. En Brasil, la prostitución ha sido considerada una categoría profesional por el Ministerio de Trabajo y Empleo desde 2002 y está vinculada a asociaciones en varios estados brasileños, aunque no regulada. Es una actividad estigmatizada y expuesta a varios factores de riesgo como el consumo de alcohol, tabaco, drogas ilícitas, violencia, explotación sexual e infecciones de transmisión sexual. El objetivo del estudio fue conocer los datos sociodemográficos y las ITS de las trabajadoras sexuales de Teresina-PI. Estudio descriptivo cuantitativo realizado con 96 trabajadoras sexuales registradas y regularizadas en la Asociación de Prostitutas de Piauí. La recogida de datos se realizó en los lugares de actividad de los trabajadores, como bares, discotecas, burdeles / cabarets, mediante un cuestionario cerrado. Los datos se organizaron en hojas de cálculo de Microsoft Office Excel y se transfirieron al programa SPSS. La mayoría de los profesionales del sexo eran jóvenes de entre 25 y 31 años (34,4%), solteros (77,1%), con escolaridad media (46,9%), morenos (58,3%), con mayores ingresos salario mínimo (52,1%), residencia permanente (58,3%) y hijos (78,1%). En cuanto al inicio de la prostitución, el grupo de edad fue de 15 a 25 años (71,9%), con tiempo de permanencia en la actividad de 2 a 5 años (49,0%). Los bares fueron los lugares más frecuentados (49,0%), realizándose de 4 a 5 programas diarios (47,9%) y el sexo vaginal el más practicado (56,3%). En cuanto a las ITS, se evidenció candidiasis (25,0%), síntomas de dolor al orinar (69,8%) y abortos (50%). A la vista de los datos, se considera necesario incrementar la cobertura asistencial por parte de Atención Primaria con estrategias de prevención, promoción y protección para reducir los problemas de salud de las trabajadoras sexuales. No Brasil, a prostituição é considerada uma categoria profissional pelo Ministério do Trabalho e Emprego desde o ano de 2002 e está vinculada às associações em vários estados brasileiros, porém não regulamentada. É uma atividade estigmatizada e exposta a vários fatores de riscos como o consumo de álcool, tabaco, drogas ilícitas, violência, exploração sexual e infecções sexualmente transmissíveis. O objetivo do estudo foi conhecer os dados sociodemográficos e as ISTs das trabalhadoras do sexo em Teresina-PI. Estudo descritivo quantitativo realizado com 96 trabalhadoras do sexo cadastradas e regularizadas na Associação de Prostitutas do Piauí. A coleta dos dados ocorreu nos locais de atividade das trabalhadoras como bares, boates, bordeis/cabarés, utilizando-se questionário fechado. Os dados foram organizados em planilhas do programa Microsoft Office Excel e transferidos para o Programa SPSS. A maioria das trabalhadoras do sexo eram jovens com idade entre 25 a 31 anos (34,4%), solteiras (77,1%), escolaridade média (46,9%), pardas (58,3%), com renda superior a um salário mínimo (52,1%), residência fixa (58,3%) e possuíam filhos (78,1%). Concernente ao início na prostituição, a faixa etária foi de 15 a 25 anos (71,9%), com tempo de permanência na atividade de 2 a 5 anos (49,0%). Os bares foram os locais mais frequentados (49,0%), sendo realizados 4 a 5 programas diariamente (47,9%), e o sexo vaginal o mais praticado (56,3%). Quanto às ISTs, evidenciou-se a candidíase (25,0%), sintomas de dor ao urinar (69,8%) e abortos (50%). Diante dos dados, considera-se necessário aumento da cobertura assistencial pela Atenção Básica com estratégias de prevenção, promoção e proteção para redução dos agravos à saúde das trabalhadoras do sexo.

This study presents the results of the analysis of the processes of a dairy industry, where the functions and activities developed expose workers to different environmental risk factors, which impact safety and health performance. For example, there are activities that require intense and repetitive efforts, work performed at abnormal temperatures (cold and heat) and noise, contact with mechanical risk factors that can lead to injury, thus making workers susceptible to accidents and diseases . This study aimed to analyze the processes of a dairy, identify the risk factors (hazards) and propose control measures to eliminate and / or reduce the risks associated with the safety and health of workers. The work methodology used was a qualitative approach through knowledge of the productive processes of a medium-sized dairy, as well as interviews with workers. Analyzes of the information and data collected were carried out, based on consultations to the relevant technical literature and applicable laws. The result of this study was the identification of the main risk factors in the work environment, with proposals for associated control measures, aiming at greater safety, health and comfort for dairy workers. Este estudio presenta los resultados del análisis de los procesos de una industria láctea, donde las funciones y actividades desarrolladas exponen a los trabajadores a diferentes factores de riesgo ambiental, que afectan el desempeño de la seguridad y la salud. Por ejemplo, hay actividades que requieren esfuerzos intensos y repetitivos, trabajos realizados a temperaturas anormales (frío y calor) y ruido, contacto con factores de riesgo mecánicos que pueden provocar lesiones, lo que hace que los trabajadores sean susceptibles a accidentes y enfermedades. . Este estudio tuvo como objetivo analizar los procesos de una lechería, identificar los factores de riesgo (peligros) y proponer medidas de control para eliminar y / o reducir los riesgos asociados con la seguridad y la salud de los trabajadores. La metodología de trabajo utilizada fue un enfoque cualitativo a través del conocimiento de los procesos productivos de una lechería mediana, así como entrevistas con trabajadores. Se llevaron a cabo análisis de la información y los datos recopilados, en base a consultas a la literatura técnica relevante y las leyes aplicables. El resultado de este estudio fue la identificación de los principales factores de riesgo en el entorno laboral, con propuestas de medidas de control asociadas, con el objetivo de lograr una mayor seguridad, salud y comodidad para los trabajadores lecheros. Este estudo apresenta os resultados da análise dos processos de uma indústria de laticínios, onde as funções e atividades desenvolvidas expõem os trabalhadores a fatores de riscos ambientais diversos, que impactam o desempenho da segurança e saúde. Cita-se, por exemplo, atividades que exigem esforços intensos e repetitivos, trabalhos executados em temperaturas anormais (frio e calor) e com ruído, contato com fatores de riscos mecânicos que podem levar a lesão, tornando assim os trabalhadores susceptíveis a acidentes e doenças. Esse estudo teve como objetivo analisar os processos de um laticínio, identificar os fatores de riscos (perigos) e propor as medidas de controle para eliminar e/ou reduzir os riscos associados à segurança e saúde dos trabalhadores. A metodologia de trabalho utilizada foi abordagem qualitativa por meio do conhecimento dos processos produtivos de um laticínio de médio porte, bem como entrevistas com os trabalhadores. Foram realizadas análises das informações e dados coletados, com base em consultas à literatura técnica pertinente e nas legislações aplicáveis. O resultado desse estudo foi identificação dos principais fatores de riscos do meio ambiente de trabalho, com propostas de medidas de controle associadas, visando maior segurança, saúde e conforto para os trabalhadores de laticínios.

Este estudo apresenta os resultados da análise dos processos de uma indústria de laticínios, onde as funções e atividades desenvolvidas expõem os trabalhadores a fatores de riscos ambientais diversos, que impactam o desempenho da segurança e saúde. Cita-se, por exemplo, atividades que exigem esforços intensos e repetitivos, trabalhos executados em temperaturas anormais (frio e calor) e com ruído, contato com fatores de riscos mecânicos que podem levar a lesão, tornando assim os trabalhadores susceptíveis a acidentes e doenças. Esse estudo teve como objetivo analisar os processos de um laticínio, identificar os fatores de riscos (perigos) e propor as medidas de controle para eliminar e/ou reduzir os riscos associados à segurança e saúde dos trabalhadores. A metodologia de trabalho utilizada foi abordagem qualitativa por meio do conhecimento dos processos produtivos de um laticínio de médio porte, bem como entrevistas com os trabalhadores. Foram realizadas análises das informações e dados coletados, com base em consultas à literatura técnica pertinente e nas legislações aplicáveis. O resultado desse estudo foi identificação dos principais fatores de riscos do meio ambiente de trabalho, com propostas de medidas de controle associadas, visando maior segurança, saúde e conforto para os trabalhadores de laticínios.

Objectives: analyze the association between the level of HIV knowledge among young people from Amazonas region, their sociodemographic profile and infection risk factors. Methods: cross-sectional analytical study, which used a structured questionnaire containing questions about sociodemographic, behavioral aspects and HIV knowledge. Data were grouped by sex and underwent ordinal and binary logistic regression analysis. Results: the students had an HIV knowledge deficit, associated with a low educational level of their parents and low family income. The most frequent risk factors were lack of knowledge on the part of female students regarding proper male condom use, their infrequent use in sexual relations and failure to do HIV testing. There was an association between level of knowledge and use of dating apps by female students. Conclusions: there was no association between level of knowledge and the preponderant risk factors, but the students’ knowledge deficit rendered them more vulnerable to infection. RESUMEN Objetivos: analizar la asociación entre nivel de conocimiento sobre VIH de jóvenes de la Amazonia, perfil sociodemográfico y factores de riesgo para la infección. Métodos: estudio tipo survey analítico transversal, aplicando cuestionario estructurado, incluyéndose preguntas sociodemográficas y de conocimiento sobre VIH. Datos agrupados por sexo, sometidos a análisis de regresión logística ordinal y binaria. Resultados: los estudiantes tenían déficit de conocimiento sobre VIH, asociado a baja escolarización parental e ingreso familiar escaso. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: desconocimiento del correcto uso del preservativo masculino por parte de las alumnas, infrecuencia de su uso en las relaciones sexuales de todos los estudiantes, y no realizar análisis de VIH. Existió asociación entre nivel de conocimiento y uso de aplicaciones de citas entre las alumnas. Conclusiones: no hubo asociación entre nivel de conocimiento y factores de riesgo preponderantes, aunque el bajo conocimiento de los estudiantes los hace más vulnerables a infectarse. RESUMO Objetivos: analisar a associação entre o nível de conhecimento sobre o HIV de jovens amazônidas e o perfil sociodemográfico e fatores de risco para a infecção. Métodos: estudo tipo survey analítico transversal empregando questionário estruturado contendo questões sociodemográficas, comportamentais e de conhecimento sobre o HIV. Os dados foram agrupados por sexo e submetidos à análise de regressão logística ordinal e binária. Resultados: os estudantes possuíam déficit de conhecimento sobre o HIV, associado à baixa escolaridade dos pais e à baixa renda familiar. Os fatores de risco mais frequentes foram: desconhecimento do uso correto do preservativo masculino pelas alunas, seu uso infrequente nas relações sexuais pelos estudantes e não testagem anti-HIV. Houve associação entre nível de conhecimento e uso de aplicativos de encontro pelas alunas. Conclusões: não houve associação entre nível de conhecimento e fatores de risco preponderantes, porém, o déficit de conhecimento dos estudantes torna-os mais vulneráveis à infecção.

Objective: To analyze the physical and socioeconomic aspects that affect the quality of life of nursing professionals. Methodology: This is a descriptive exploratory research, cross-sectional with qualitative approach, conducted through a semi-structured questionnaire containing open and closed questions that deal with the factors that affect the quality of life of nurses. Data were collected during March and April, where they were analyzed through semi-directional interviews, and transcribed in the text according to the selected classes. Results: The sample consisted of 25 nursing professionals of both sexes. Wage income was shown to range from 1-3 minimum wages (52%), professionals work 30-40hrs (96%) per week, and 20% reported having another job or source of extra income. Conclusion: The level of satisfaction about the nurses' quality of life was satisfactory, because they work with what they like, and have more affinity, arousing a pleasure to help others, making them feel useful and important. However, it is noteworthy that it is necessary a salary adjustment, reduction of the workload, healthy environments and recognition of nursing professionals. Objetivo: analizar los aspectos físicos y socioeconómicos que afectan la calidad de vida de los profesionales de enfermería. Metodología: Esta es una investigación transversal exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo, realizada a través de un cuestionario semiestructurado que contiene preguntas abiertas y cerradas que abordan los factores que afectan la calidad de vida de las enfermeras. Los datos se recopilaron durante los meses de marzo y abril, donde se analizaron mediante entrevistas semidireccionales y se transcribieron en el texto de acuerdo con las clases seleccionadas. Resultados: La muestra estuvo conformada por 25 profesionales de enfermería de ambos sexos. Se demostró que los ingresos salariales oscilan entre 1-3 salarios mínimos (52%), los profesionales trabajan 30-40 horas (96%) por semana, y 20% informaron tener otro trabajo o fuente de ingresos adicionales. Conclusión: El nivel de satisfacción con respecto a la calidad de vida de las enfermeras fue satisfactorio, porque trabajan con lo que les gusta y tienen más afinidad, generando el placer de ayudar a los demás, haciéndoles sentir útiles e importantes. Sin embargo, cabe destacar que es necesario un ajuste salarial, reducción de la carga de trabajo, ambientes saludables y reconocimiento de los profesionales de enfermería. Objetivo: analisar os aspectos físicos e socioeconômicos que interferem na qualidade de vida do profissional de enfermagem. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva-exploratória, transversal com abordagem qualitativa, realizada por meio de um questionário semi-estruturado contendo perguntas abertas e fechadas que versam sobre os fatores que interferem na qualidade vida do enfermeiro. Os dados foram coletados durante os meses de março e abril, onde foram analisados por meio de entrevistas semidiretivas, e transcrevidos no texto de acordo com as classes selecionadas. Resultados: A amostra foi constituída por 25 profissionais de enfermagem de ambos os sexos. Mostrou-se que a renda salarial variou de 1-3 salários mínimos (52%), os profissionais trabalham de 30-40hrs (96%) por semana e 20% relataram possuir outro emprego ou fonte de renda extra. Conclusão: O nível de satisfação acerca da qualidade de vida dos enfermeiros foi satisfatório, pelo fato de trabalharem com o que gosta, e tem mais afinidade, despertando um prazer em poder ajudar o próximo, fazendo sentir-se útil e importante. Contudo, vale ressaltar que se faz necessário um reajuste salarial, redução da carga horária, ambientes salubres e reconhecimento dos profissionais de enfermagem.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introduction and Hypothesis: A falta de evidência sobre a função da Musculatura do Assoalho Pélvico (MAP) na Incontinência Urinária de Esforço (IUE) ainda se apresenta como uma lacuna a ser investigada. Diante disso o objetivo do presente estudo foi investigar quais os fatores preditores de incontinência urinária de esforço em gestantes no terceiro trimestre gestacional. Methods: Estudo observacional transversal, foram avaliadas 271 gestantes no 3º trimestre gestacional, por meio de uma ficha de anamnese, questionamentos relacionados às disfunções da MAP e prática de atividade física e foi realizada a palpação vaginal pelo esquema PERFECT. Os dados foram analisados no Minitab 17 Statistical Software. A associação entre as variáveis foi calculada pelo teste exato de Fisher e foi feita a análise de regressão logística binária, considerando a ocorrência de IUE como variável dependente. Foi adotado o nível de significância de 5%. Results: A IUE apresentou como preditores, a função da MAP (P (power) / E (endurance)) (OR= 1.85; 95% CI: 1.10 to 3.12 / OR=3.70; 95% CI: 1.60 to 8.51), obesidade pré- gestacional (OR= 5.20; 95% CI: 1.85 to 14.64), obesidade gestacional (OR= 2.70; 95% CI: 1.25 to 6.07), não praticar atividade física (OR= 1.86; 95%CI: 1.14 to 3.03). Conclusions: Força da musculatura do assoalho pélvico menor que 3 (Escala Modificada de Oxford) e não capacidade da sustentação da contração da musculatura do assoalho pélvico, sobrepeso e obesidade anterior a gestação, obesidade durante a gestação e não praticar atividade física, são preditores para IUE no terceiro trimestre gestacional. INTRODUÇÃO: Fatores como a idade, trauma do assoalho pélvico, raça, menopausa, obesidade, doenças crônicas, uso de alguns medicamentos, constipação, tabagismo, consumo de cafeína e exercícios intensos na região abdominal foram identificados como sendo de riscos para IU em mulheres. A falta de evidência sobre a função da Musculatura do Assoalho Pélvico (MAP) na Incontinência Urinária de Esforço (IUE), durante o período gestacional ainda se apresenta como uma lacuna a ser investigada. Diante disso o objetivo do presente estudo foi investigar quais os fatores preditores de incontinência urinária de esforço em gestantes no terceiro trimestre gestacional. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, foram avaliadas 271 gestantes no 3º trimestre gestacional, por meio de uma ficha de anamnese, questionamentos relacionados às disfunções da MAP e prática de atividade física e foi realizada a palpação vaginal pelo esquema PERFECT. Os dados foram analisados no Minitab 17 Statistical Software. A associação entre as variáveis foi calculada pelo teste exato de Fisher e foi feita a análise de regressão logística binária, considerando a ocorrência de IUE como variável dependente. Foi adotado o nível de significância de 5%. RESULTADOS: A IUE apresentou como preditores, a função da MAP (P (power) / E (endurance)) (OR= 1.85; 95% CI: 1.10 to 3.12 / OR=3.70; 95% CI: 1.60 to 8.51), obesidade pré- gestacional (OR= 5.20; 95% CI: 1.85 to 14.64), obesidade gestacional (OR= 2.70; 95% CI: 1.25 to 6.07), não praticar atividade física (OR= 1.86; 95%CI: 1.14 to 3.03). CONCLUSÃO: Força da musculatura do assoalho pélvico menor que 3 (Escala Modificada de Oxford) e não capacidade da sustentação da contração da musculatura do assoalho pélvico, sobrepeso e obesidade anterior a gestação, obesidade durante a gestação e não praticar atividade física, são preditores para IUE no terceiro trimestre gestacional. CAPES: Código do Financiamento 001

Submitted by Maria Helena Ribeiro (helena.ribeiro@lisboa.ucp.pt) on 2021-03-16T10:19:13Z No. of bitstreams: 1 Ana Ribeiro Costa_Tese.pdf: 3018150 bytes, checksum: 430765fc0ee761f9c0d959aa545a2d1c (MD5) Approved for entry into archive by Maria Helena Ribeiro (helena.ribeiro@lisboa.ucp.pt) on 2021-03-16T10:19:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Ana Ribeiro Costa_Tese.pdf: 3018150 bytes, checksum: 430765fc0ee761f9c0d959aa545a2d1c (MD5) Made available in DSpace on 2021-03-16T10:19:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Ribeiro Costa_Tese.pdf: 3018150 bytes, checksum: 430765fc0ee761f9c0d959aa545a2d1c (MD5) Previous issue date: 2020-04-24

Submitted by Manuela Santana (manuela.santana@unifacs.br) on 2017-12-15T19:12:08Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao ALDO CESAR CRUZ DOS SANTOS 2017.pdf: 1576901 bytes, checksum: e3474f3ad252d65ddff5685748b34632 (MD5) Made available in DSpace on 2017-12-15T19:12:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao ALDO CESAR CRUZ DOS SANTOS 2017.pdf: 1576901 bytes, checksum: e3474f3ad252d65ddff5685748b34632 (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 The risk management is a growing interest subject in the academic environment as well as in the business world. The theoretical approaches of the theme “risk” had begun and evolved in the economic sciences, however, being aware of the advantages of the risk management activity, including to attract the investors attention, the non-financial corporations have been trying to adjust techniques and tools developed to the reality of the financial sector. Based in the risk management model proposed in NBR ISO 31000: Gestão de Riscos - Princípios e diretrizes(ABNT) which origin is the ISO 31000: Risk management - Principles and guidelines, this work approaches the risks assessment in the reality of a transportation and small parcel delivery services company. The research has an exploratory feature and it uses the beta regression analysis method to identify the operational risk factors that explains the failures of the company in delivering until the deadline. Based in the data taken in the company, two econometric models are created and their results indicate that problems in the air transport, employees strikes and deliverers robberies, for example, they are significant variables in the cause of delays. Recommendations about the possible actions that have to be contemplated in the risk treatment plan are driven to the company, considering the phases of the risk management process, respecting the limitations of the models in respect of their capacity of explain the phenomenon. The practice does not only demonstrate the possibility of risk assessment with scientific criteria and safety, but it also seems to be efficient in deepening the knowledge about the risk, thanks to the analysis that had been made. Therefore, the risk treatment becomes more effective, focusing on the significant factors in order to eliminate the risks or reduce them to acceptable levels. A gestão de riscos é um tema de interesse crescente tanto no meio acadêmico quanto no mundo dos negócios. As abordagens teóricas sobre o tema “risco” iniciaram e evoluíram nas ciências econômicas, porém, atentas aos benefícios da atividade de gestão de riscos, inclusive para atrair a atenção de investidores, as empresas não financeiras têm buscado adaptar o uso de técnicas e ferramentas desenvolvidas para organizações do setor financeiro. Baseado no modelo de gestão de riscos proposto na NBR ISO 31000: Gestão de Riscos – Princípios e diretrizes (ABNT), cuja origem é a norma ISO 31000: Risk Management – Principles and guidelines, este trabalho aborda a avaliação de riscos operacionais na realidade de uma empresa de serviços de transporte e entrega de pequenas encomendas. A pesquisa tem caráter exploratório e usa o método de análise de regressão beta para identificar os fatores de risco que explicam os atrasos na entrega das encomendas. Com base nos dados levantados na empresa, são elaborados dois modelos econométricos cujos resultados indicam que problemas no transporte aéreo, greves de empregados e assaltos aos entregadores, por exemplo, são variáveis com significância na causa dos atrasos. São feitas recomendações à empresa quanto às possíveis ações que devem ser contempladas no plano de tratamento do risco, tomando por base as fases do processo de gerenciamento de riscos, respeitadas as limitações dos modelos no que se refere à capacidade de explicação do fenômeno. A prática não somente demonstra a possibilidade de avaliação de risco com critério e segurança do rigor científico, como se mostra eficiente no aprofundamento do conhecimento sobre o risco em decorrência das análises feitas. Com isso, o tratamento do risco torna-se mais efetivo, com foco nos fatores que são relevantes para sua eliminação ou redução a níveis aceitáveis.

Introduction: Systemic Arterial Hypertension (SAH) is one of the main public health problems causing high morbidity and mortality worldwide. SAH is a multifactor clinical condition characterized by elevated and sustained levels of high Blood Pressure (BP). Despite SAH being an important changeable risk factor for Cardiovascular Diseases (CD), it is highly prevalent (in Brazil, a prevalence of 19,8% is estimated in rural populations, and of 21,7% in urban populations). Prevalence of SAH differs between the populations and is modulated by risk factors. Workers, both rural and urban are exposed to risk factors (behavioral, environmental and economic) of SAH. Subpopulations with lack of access to diagnosis, treatment and monitoring of the disease, factors that might increase their morbidity and mortality. Despite the high morbidity and mortality of SAH, heterogeneity of prevalence and of the risk factors associated with this condition in many subpopulations has yet to be portrayed. Objectives: Define and compare the prevalence of Systemic Arterial Hypertension between urban and rural adults, as well as risk factors associated with. Materials and methods: This study is clinical, observational and transversal, evaluating and comparing subjects that live in urban and rural area. Data was collected through structured interview in a questionnaire, screening, ambulatory and specialized blood pressure monitoring, anthropometric evaluation, additional laboratorial tests. Statistic approach was descriptive and analytical. Results: Population in the study was of 400 workers, 200 of them from the rural area (AR) and 200 from the urban area (AU), 77 (19.3%) women and 323 (80.8%) men. The average age was 39.3±13.7 (47.4±13.7 in AR and 31.3±7.6 in AU). The overall prevalence of hypertension was 28.8% [40.5% in AR and 17.0% in AU, p

INTRODUCTION: The SIVEP-Malaria Epidemiological Surveillance Information System has been in use for notification of malaria cases diagnosed in Brazil since 2003. This study analyzed malaria cases notified among women aged 10 to 49 years between 2003 and 2006, according to the presence or absence of pregnancy. METHODS: Authorization to evaluate the data was requested from the Health Surveillance Foundation (FVS). RESULTS: Over this period, 13,308 malaria cases were notified, of which 815 (6.1%) were among pregnant women. There was a gradual decrease in the absolute numbers of cases among pregnant and non-pregnant women. Regarding species, 14.3% of the notified cases were caused by Plasmodium falciparum; 85% by Plasmodium vivax and 0.6 % by both of them. The frequency of Plasmodium falciparum infection was greater among pregnant women than among non-pregnant women (p > 0.05). Although most of the cases lived in the eastern zone of the city, the western zone appeared to be the likely location of infection in 39% of the cases. Endemic peaks of malaria in July and August were observed among the non-pregnant women in all four years analyzed. CONCLUSIONS: The data showed that SIVEP-Malaria was an important tool for determining the distribution of malaria cases and that it should be used for controlling the endemic disease. However, the data from its first four years of operation showed that the quality was compromised by data entry failures, using the field of notification of pregnancy as an example.

OBJETIVOS: Verificar a prevalência de hipertensão arterial e obesidade em motoristas profissionais de transporte de carga e associá-la com variáveis estudadas. MÉTODOS: Estudo transversal abragendo amostra de 258 motoristas profissionais de transporte de cargas que trafegavam pela Rodovia BR-116, no trecho paulista Regis Bittencourt. RESULTADOS: Os motoristas eram adultos jovens (37,5±10 anos), 19% tabagistas, 55% referiram ingestão de bebidas alcoólicas, 74% sedentários, 57% usavam medicamentos inibidores do sono, percorriam em média 800 km/dia e dirigiam 10 horas/dia. A prevalência da hipertensão arterial foi de 37%, 46% tinham sobrepeso, 36% obesidade e 58% circunferência abdominal aumentada. A análise de regressão logística indicou que a hipertensão arterial se associou (OD: Odds ratio, IC: intervalo de confiança a 95%) com: aumento do índice de massa corporal (OR=1,183 IC 1,065-1,314); glicemia (OR=1,039 IC 1,004-1,076); e hábito de ingerir medicamento para inibir o sono (OR= 0,322 IC 0,129-0,801). CONCLUSÃO: Foi expressiva a presença de hipertensão, sobrepeso e obesidade nesses profissionais.OBJETIVOS: Verificar la prevalencia de hipertensión arterial y obesidad en choferes profesionales de transporte de carga y asociarla con variables estudiadas. MÉTODOS: Estudio transversal abarcando una muestra de 258 choferes profesionales de transporte de carga que circulan por la carretera BR-116, en el trecho Regis Bittencourt, en el estado de Sao Paulo. RESULTADOS: Los choferes eran adultos jóvenes (37,5±10 años), 19% tabaquistas, 55% refirieron ingestión de bebidas alcohólicas, 74% sedentarios, 57% usaban medicamentos inhibidores del sueño; recorrían en promedio 800 km/día y conducían 10 horas/día. La prevalencia de la hipertensión arterial fue de 37%, 46% tenían sobrepeso, 36% obesidad y 58% circunferencia abdominal aumentada. El análisis de regresión logística indicó que la hipertensión arterial se asoció (OD: Odds ratio, IC: intervalo de confianza de 95%) con: aumento del índice de masa corporal (OR=1,183 IC 1,065-1,314); glucemia (OR=1,039 IC 1,004-1,076); y hábito de ingerir medicamentos para inhibir el sueño (OR= 0,322 IC 0,129-0,801). CONCLUSIÓN: Entre los profesionales fue expresiva la presencia de hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad.OBJECTIVES: To verify the prevalence of hypertension and obesity among professional freight truck drivers and associate them with studied variables. METHODS: It is a cross-sectional study covering a sample of 258 professional freight truck drivers, traveling on the highway BR-116, on the Regis Bittencourt portion, in Sao Paulo state. RESULTS: Drivers were young adults (37.5±10 years), 19% were smokers, 55% reported drinking alcohol, 74% were sedentary, 57% used sleep-inhibiting drugs; they traveled an average of 800 km/day and drove 10 hours/day. The prevalence of hypertension was 37%, 46% were overweight, 36% were obese and 58% had high waist circumference. The logistic regression analysis indicated that hypertension was associated (OD: Odds ratio, CI: confidence interval 95%) with: increased body mass index (OR = 1.183 CI 1.065 to 1.314); blood glucose (OR = 1.039 CI 1.004 to 1.076); and habit of using drugs that inhibit sleep (OR = 0.322 CI 0.129 to 0.801). CONCLUSION: Among professionals was significant the presence of hypertension, overweight and obesity.

O câncer colorretal é curável e passível de prevenção. A chave para o alcance desses objetivos é relativamente simples e pode ser aplicada em escala populacional. Basta, para tanto, que sejamos capazes de conscientizar os médicos, independente da sua área especial de atuação, e proporcionar às pessoas o mais fácil alcance às informações médicas expressas em termos simples sobre a profilaxia e o diagnóstico precoce dessa neoplasia maligna, sobretudo, destacando os fatores protetores e os de riscos, principalmente os que são suscetíveis de ser modificados.The colorectal cancer is susceptible to prevention and curable. The key for those purposes is relatively simple and it can be applied in demographic scale. For so much, it is enough that we are capable to become aware the doctors, independent of his special area of performance, and provide to the people easiest reach to medical information on prophylaxis way and precocious diagnosis of that malignant tumor, above all, detaching the protecting factors and the one of risks, mainly the ones that are subject to being modified.

OBJECTIVE: To find a biological effect by means of detection of the thyroid profile in research personnel, and a physical effect through radiation detection plates type Durr. METHODS: Five medical residents (four of first year and one of second) were submitted to the study of the basal thyroid profile, and annually after a year of radiation exposure. In two of them five plates of Durr type were placed by surgery at different body parts and 20 separate surgeries, using fluoroscopy, a total of 200 plates exposed. RESULTS: Three residents had decreased thyroid-stimulating hormone and two had a significant increase. Ninety-one plates were exposed, most of which corresponds to the neck (thyroid). CONCLUSION: Biological and physical changes were observed that require us to realize and implement protective measures against radiation, at least in the neck, because the thyroid is susceptible to radiation. OBJETIVO: Encontrar um efeito biológico através da detecção do perfil da tireoide dos profissionais de investigação, e um efeito físico através da detecção de radiação com placas tipo Durr. MÉTODOS: Cinco médicos residentes (quatro de primeiro ano e um de segundo) foram submetidos ao estudo do perfil tireoidiano basal, e anualmente após um ano de exposição à radiação. Em dois deles, foram colocadas cinco placas de Durr por cirurgia, em diferentes partes do corpo e em 20 cirurgias distintas, utilizando-se fluoroscopia, perfazendo um total de 200 placas expostas. RESULTADOS: Três residentes tiveram diminuição do hormônio estimulador da tireoide e dois, um aumento significativo. Foram expostas 91 placas, cuja maioria corresponde ao pescoço (tireoide). CONCLUSÃO: Foram verificadas mudanças biológicas e físicas que nos impulsionam à conscientização e implementação de medidas de proteção contra a radiação, pelo menos no pescoço, uma vez que a tireoide é suscetível à radiação. OBJETIVO: Encontrar un efecto biológico mediante detección de perfil tiroideo al personal investigador, y un efecto físico mediante detección de radiación con placas tipo Durr. MÉTODOS: Fueron sometidos al estudio, cinco médicos residentes, (cuatro de primer año y uno de segundo) para el perfil tiroideo basal, y anual después de un año de radiación. A dos de ellos les fueron colocadas cinco placas de Durr por cirugía, distribuidas en diferentes partes del cuerpo en 20 cirugías distintas con la utilización de fluoroscopio, dando un total de 200 placas expuestas. RESULTADOS: En tres de los residentes hubo una disminución de la hormona tiroidea estimulante y en dos un aumento significativo. Se expusieron 91 placas siendo la mayoría de estas correspondientes al cuello (tiroides). CONCLUSIÓN: Se encontraron cambios biológicos y físicos que nos impelen a tomar conciencia y medidas necesarias de radioprotección por lo menos a nivel del cuello, ya que la tiroides es susceptible a las radiaciones

Made available in DSpace on 2016-08-24T12:43:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015. Added 1 bitstream(s) on 2016-08-24T13:16:17Z : No. of bitstreams: 1 ISSN1679-4605-2015-11-03-63-72.pdf: 544603 bytes, checksum: d6d93b0f6c3342d6fc148745e52174cd (MD5) A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma doença multifatorial, que altera o desenvolvimento normal da retina de neonatos prematuros. É a principal causa de cegueira infantil no mundo. O diagnóstico e tratamento precoces podem evitar a cegueira. O nosso objetivo foi identificar a prevalência da ROP no Hospital da Faculdade de Medicina de Botucatu (HCFMB – UNESP) e correlacioná-la com fatores de risco neonatal. Realizou-se um estudo coorte prospectivo envolvendo 302 recém-nascidos com peso ao nascimento ? que 1.500 g e/ou idade gestacional ? que 32 semanas e acompanhados até a 45ª semana de idade gestacional corrigida. A prevalência de ROP foi 18,53% e 14 (6,03%) neonatos com doença grave precisaram de tratamento. O estudo mostrou correlação significativa entre o aparecimento da ROP e os fatores de risco peso ao nascimento, idade gestacional e gestação gemelar (P

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. O acidente vascular cerebral (AVC) afeta principalmente os idosos, sendo que a depressão é uma das complicações neuropsiquiátricas mais comuns na população no pós-AVC, variando entre 30 a 50% dos doentes durante o primeiro ano. A depressão pós-AVC (DPA) associa-se a uma limitação das atividades da vida diária, a um prejuízo cognitivo, a um risco elevado de recorrência do AVC, e um pobre resultado de reabilitação, levando assim a piores evoluções do quadro clínico, pior aderência terapêutica e pior qualidade de vida com maior morbilidade e mortalidade. Foi realizado uma revisão da literatura disponível sobre a DPA no idoso, analisando estudos e revisões da bibliografia. Foi usado o PUBMED, uma revisão de dois relatórios da OMS, uma revisão e uma orientação da Direção Geral de Saúde assim como o Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders – fifth edition. Verificou-se uma correlação entre a DPA e os idosos, apesar desta ser mais prevalente nos mais novos. Também verificou-se que as mulheres mais velhas relacionavam-se com a DPA, enquanto os homens apresentavam maior risco em idades mais jovens. De uma maneira geral existe uma dependência encontrada entre a DPA, o défice cognitivo e o prejuízo funcional. A DPA também leva a pobre qualidade de vida, assim como aumenta a mortalidade e sendo necessário um tratamento para prevenir esta entidade. O objetivo do trabalho pretende fazer uma revisão da literatura disponível da depressão na população idosa após um AVC, mais particularmente na sua incidência, nos fatores de risco e no seu impacto na qualidade de vida do doente. Stroke principally appears on old people and depression is one of the most common neuropsychiatric complication in post-stroke population, which has a variation from 30 to 50% during the first year. Post-stroke depression is associated with limitation of day life activities, cognitive injury, high risk for stroke recurrence and poor rehabilitation effects, resulting in worse clinical evolutions, poorer therapeutic adherence, worse life quality and greater morbidity and mortality. I did a background of the available literature about post-stroke depression in the elderly, analyzing studies and reviews. I also used Pubmed, two Mundial Health Organization studies, a General Health Direction Study (Portugal) and Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders– fifth edition. I noticed a correlation between post-stroke depression and old people, despite depression being more prevalent in younger people. Similarly, I observed a correlation with post-stroke depression and women, but men have more risk in younger ages. Generally, there is dependence between post-stroke depression and cognitive and functional injuries. Post-stroke depression improves poor life quality, as well as mortality, being necessary to be treated to prevent. The aim of this study is to look for the available literature of post-stroke depression in the elderly but specially focus on the incidence, risk factors and on its impact on life quality.

Realizamos análise epidemiológica de 164 pacientes com AVC, cujo primeiro episódio ocorreu entre 15 e 49 anos de idade através de um estudo retrospectivo de pacientes ambulatoriais. O principal tipo de apresentação foi AVC isquêmico (AVCI) em 141 pacientes, ocorrendo AVC hemorrágico (AVCH) em16 casos e 7 pacientes com trombose venosa. A presença de fatores de risco aterotrombóticos foi prevalente, em 48,22% dos pacientes com AVCI sendo que a hipertensão arterial sistêmica (HAS), nos casos de AVCH, foi a etiologia mais frequente. Em 32% dos casos não se pode determinar a sua causa. Embora a população jovem possua determinantes diferentes e geralmente deva ter uma investigação etiológica mais abrangente, no grupo estudado foram prevalentes os fatores de risco conhecidos e potencialmente controláveis, sugerindo que campanhas de prevenção e detecção precoce devam ser incentivados.

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