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Due to the supposed involvement of minerals in cases of ruminant periodontitis, this study aimed to analyze the concentrations of phosphorus (P) in bone, and cobalt (Co), copper (Co), iron (Fe), zinc (Zn) and selenium (Se) in liver of a cohort of sheep affected or not by periodontitis. From an outbreak of the disease in 2011 in Pará state, Brazil, rib and liver samples were obtained from 22 sheep with periodontitis and seven samples from healthy animals. Based on the concentrations of the different minerals in the tissues, we concluded that there was no relationship between periodontal disease in sheep with any mineral deficiency status. In contrast, most of the minerals in the tissues were above or within the recommended concentrations in bone and liver. Within the various aspects which until now have been studied regarding periodontitis in ruminants, the results obtained here corroborate the fact that periodontal disease in sheep is an infectious disease and it is not a consequence of the deficiency or excess of mineral elements in the diet. RESUMO Devido ao suposto envolvimento de minerais em casos de periodontite em ruminantes, este trabalho teve como objetivo analisar as concentrações de fósforo (P) nos ossos, além de cobalto (Co), cobre (Co), ferro (Fe), zinco (Zn) e selênio (Se), no fígado de ovelhas afetadas ou não por periodontite. De um surto da doença em 2011, no estado do Pará, Brasil, foram obtidas amostras de costelas e fígado de 22 ovelhas com periodontite e sete amostras de animais saudáveis. Com base nas concentrações dos diferentes minerais nos tecidos, conclui-se que não houve relação entre a doença periodontal em ovinos com qualquer estado de deficiência mineral. A maioria dos minerais estava acima ou dentro das concentrações recomendadas, seja no tecido ósseo, seja no hepático. Entre os diversos aspectos até agora estudados sobre a periodontite em ruminantes, os resultados obtidos corroboram o fato de a doença periodontal em ovinos ser uma doença infecciosa e não decorrente da deficiência ou do excesso de elementos minerais na dieta.

Polishing is an important procedure which takes part in the periodontal disease treatment, being commonly performed with the help of prophylactic paste and provides smoothing of the tooth surface, hindering the adhesion of new plaque. With this study we aimed to evaluate by means of scanning electron microscopy (SEM), the effects of dental polishing observing, qualitatively, the effectiveness and the damage, in three distinct treatments after calculus removal. Twenty (20) teeth were used (four of each dog), from which were obtained three samples each. The sixty samples were distributed into three groups (G0= tooth segmentation submitted to prophylaxis without polishing; G1= vestibular surface prophylaxis followed by polishing with the use of Defengy OC® and G2= vestibular surface prophylaxis followed by polishing with the use of pumice and fluorine gel). The samples were prepared and sent to images execution via SEM. These images, with enlargement of 100x and 500x, were evaluated and the classification averages were obtained. The statistical analysis of these averages was made through the Friedman nonparametric test using the software R. Statistical differences were observed (P0,05) between the groups. The evaluation based on SEM images at two magnifications was essential, as it allowed the visualization of grooves and remaining calculi in a comprehensive way at 100x magnification and in more detail at 500x. Resumo O polimento é um procedimento importante que faz parte do tratamento da doença periodontal, sendo comumente realizado com auxílio de pasta profilática e, propicia o alisamento da superfície dental, dificultando a adesão de nova placa bacteriana. Com esse estudo, objetivou-se avaliar por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV) os efeitos do polimento dental, avaliando qualitativamente, a eficácia e o dano, em três tratamentos distintos, após a remoção dos cálculos dentários. Foram utilizados 20 dentes (quatro de cada cão), de onde se obtiveram três amostras de cada. As 60 amostras foram distribuídas em três grupos (G0= segmentos dentários submetidos à profilaxia sem polimento; G1= profilaxia da face vestibular seguida de polimento com utilização de Defengy OC® e G2= profilaxia da face vestibular seguida de polimento com utilização de pedra pomes e flúor gel). As amostras foram preparadas e enviadas para realização das imagens por MEV. Estas imagens, com ampliação de 100x e de 500x, foram avaliadas e as médias de classificação obtidas. A análise estatística dessas médias foi feita por meio do teste não paramétrico de Friedman, utilizando o software R. Observou-se diferença estatística (P0,05) entre os grupos. O polimento foi eficaz ao tornar a superfície do esmalte dental lisa e regular reduzindo as ranhuras provocadas pela limpeza e retirou as granulações de cálculo remanescentes. A avaliação a partir das imagens de MEV em duas ampliações foi fundamental, por ter propiciado a visualização de ranhuras e cálculos remanescentes de forma abrangente na magnificação de 100x e mais detalhadamente na de 500x.

In order for the dentist to act with his patients and protect his oral health, it is worth remembering that prevention is only possible through awareness, in which he has a fundamental role, because he is a safe source and has knowledge necessary and correct ones training and methods to achieve them in the best possible way, which contributes to disease prevention. The contribution of the dentist to the improvement of this situation is based on attitudes of trust and oral health care of the patient who in most cases is afraid of this professional or does not have financial condition to bear the costs of the procedures. Thus, this work aims to present the role of the dentist in the prevention of periodontal diseases and edentulism. The search for the studies was carried out in the electronic databases: NCBI/PubMed, SciELO and Lilacs - Bireme. The inclusion criteria were: articles available in full, in Portuguese and English, in the period 2017 to 2022 with free access and that had affinity with the theme. Preventive dental techniques are very simple, easy to understand and easy, but should be practiced every day. Dental hygiene, balanced feeding, correct use of fluoride and semiannual dental follow-up are the most important tips for maintaining oral health. A responsible and professional clinical evaluation by a dentist is an important step in keeping your mouth healthy. Para que el dentista actúe con sus pacientes y proteja su salud bucal, vale la pena recordar que la prevención solo es posible a través de la concienciación, en la que tiene un papel fundamental, porque es una fuente segura y tiene conocimientos necesarias y correctas. Capacitación y métodos para lograrlo de la mejor manera posible, lo que contribuye a la prevención de enfermedades. La contribución del dentista a la mejora de esta situación se basa en actitudes de confianza y cuidado de la salud bucal del paciente que en la mayoría de los casos tiene miedo de este profesional o no tiene condición financiera para asumir los costos de los procedimientos. Así, este trabajo tiene como objetivo presentar el papel del odontólogo en la prevención de las enfermedades periodontales y el edentulismo. La búsqueda de los estudios se realizó en las bases de datos electrónicas: NCBI/PubMed, SciELO y Lilacs - Bireme. Los criterios de inclusión fueron: artículos disponibles en su totalidad, en portugués e inglés, en el período 2017 a 2022 con acceso libre y que tuvieran afinidad con el tema. Las técnicas dentales preventivas son muy simples, fáciles de entender y fáciles, pero deben practicarse todos los días. La higiene dental, la alimentación equilibrada, el uso correcto del flúor y el seguimiento dental semestral son los consejos más importantes para mantener la salud bucal. Una evaluación clínica responsable y profesional por parte de un dentista es un paso importante para mantener su boca saludable. Para que o cirurgião-dentista possa atuar junto aos seus pacientes e proteger sua saúde bucal, vale lembrar que a prevenção só é possível por meio da conscientização, na qual ele tem papel fundamental, pois é fonte segura e possui conhecimentos necessários e corretos em formação e métodos para atingi-los da melhor forma possível, o que contribui para a prevenção de doenças. A contribuição do dentista para a melhoria dessa situação se baseia em atitudes de confiança e cuidados na saúde bucal do paciente que na maior parte dos casos tem medo desse profissional ou não possui condição financeira para arcar com os custos dos procedimentos. Assim este trabalho objetiva apresentar o papel do cirurgião-dentista na prevenção das doenças periodontal e edentulismo. A busca dos estudos realizou-se nas bases de dados eletrônicas: NCBI/PubMed, SciELO e Lilacs - Bireme. Os critérios de inclusão foram: artigos disponíveis na íntegra, em português e inglês, no período de 2017 a 2022 com acesso gratuito e que tivessem afinidade com a temática. As técnicas odontológicas preventivas são muito simples, fáceis de entender e fáceis, mas devem ser praticadas todos os dias. Higiene dental, alimentação balanceada, uso correto do flúor e acompanhamento odontológico semestral são as dicas mais importantes para manter a saúde bucal. Uma avaliação clínica responsável e profissional por um cirurgião-dentista é um passo importante para manter sua boca saudável.

Periodontal disease (PD) is an inflammatory oral disease and alveolar bone loss is the most important sign of PD. However, the effects of exercise on inflammatory factors and alveolar bone loss in individuals with PD have been little studied. This meta-analysis assesses the effect of physical exercise on alveolar bone loss (ABL) and the inflammatory profile of PD in animal models. Relevant studies published through July 2020 in PubMed, Medline, Embase and Web of Science were searched after developing a PICOS statement. Quality assessment and risk of bias were analyzed according to the SYRCLE protocol. A total of 52 references were retrieved, 4 of which were considered eligible for inclusion. A total of thirty-four male Wistar rats from the included studies were evaluated for alveolar bone loss and assessed for inflammatory profile. The results indicated that physical exercise could reduce alveolar bone loss (95% CI -2.85 to -0.82, p = 0.002) and the pro-inflammatory tumor necrosis factor–α (TNF-α) in serum or gingival tissue (95% CI -0.45 to -0.24, p < 0.00001). Inversely, exercise increased anti-inflammatory interleukin–10 (IL-10) in serum or gingival tissue (95% CI 0.28 to 0.69, p < 0.00001). However, one study reported a negative result in the expression of TNF-α and IL-10. Current evidence indicates that physical exercise contributes to ameliorate PD by reducing alveolar bone loss and inflammation in animal PD models, which suggests that moderate exercise can be implemented in clinical practice to maintain periodontal health. Level of Evidence I; Systematic Review and Meta-analysis RESUMEN La enfermedad periodontal (EP) es una enfermedad inflamatoria oral y la pérdida de hueso alveolar es su signo más importante. Sin embargo, los efectos del ejercicio sobre los factores inflamatorios y la pérdida ósea alveolar en individuos con EP han sido poco estudiados. Este meta-análisis evalúa el efecto del ejercicio sobre la pérdida ósea alveolar (POA) y el perfil inflamatorio de la EP en modelos animales. Se llevaron a cabo estudios relevantes publicados hasta julio de 2020 en PubMed, Medline, Embase y Web of Science tras desarrollar la investigación con el método PICO. La evaluación de la calidad y el riesgo de sesgo se analizaron según el protocolo SYRCLE. Se recuperó un total de 52 referencias, cuatro de las cuales se consideraron elegibles para su inclusión. En un total de 34 ratas Wistar macho de los estudios incluidos se evaluó la pérdida de hueso alveolar y el perfil inflamatorio. Los resultados indicaron que el ejercicio puede reducir la pérdida de hueso alveolar (IC del 95%: -2,85 a -0,82; p = 0,002) y el factor de necrosis tumoral proinflamatorio-α (TNFα) en suero o tejido gingival (IC del 95%: -0,45 a -0,24; p < 0,00001). Por el contrario, el ejercicio aumentó la interleucina-10 (IL-10) antiinflamatoria en el suero o en el tejido gingival (IC del 95%: 0,28 a 0,69; p < 0,00001). Sin embargo, un estudio informó de un resultado negativo en la expresión de TNFα e IL-10. Las pruebas actuales indican que el ejercicio contribuye a mejorar la EP al reducir la pérdida de hueso alveolar y la inflamación en modelos animales de EP, lo que sugiere que se puede implementar el ejercicio moderado en la práctica clínica para mantener la salud periodontal. Nivel de Evidencia I; Revisión Sistemática y Meta-análisis. RESUMO A doença periodontal (DP) é uma doença inflamatória oral e a perda óssea alveolar é seu sinal mais importante. No entanto, os efeitos do exercício sobre os fatores inflamatórios e a perda óssea alveolar em indivíduos com DP têm sido pouco estudados. Esta metanálise avalia o efeito do exercício físico sobre a perda óssea alveolar (POA) e o perfil inflamatório da DP em modelos animais. Estudos relevantes publicados até julho de 2020 em PubMed, Medline, Embase e Web of Science foram pesquisados depois de desenvolver a pesquisa com o método PICO. A avaliação da qualidade e o risco de viés foram analisados de acordo com o protocolo SYRCLE. Um total de 52 referências foram recuperadas, quatro das quais foram consideradas elegíveis para inclusão. Um total de 34 ratos Wistar machos dos estudos incluídos foram avaliados quanto à perda de osso alveolar e avaliados quanto ao perfil inflamatório. Os resultados indicaram que o exercício físico pode reduzir a perda de osso alveolar (IC 95% -2,85 a -0,82, p = 0,002) e o fator de necrose tumoral pró-inflamatório-α (TNFα) no soro ou tecido gengival (IC 95% -0,45 a -0,24, p < 0,00001). Inversamente, o exercício aumentou a interleucina-10 anti-inflamatória (IL-10) no soro ou no tecido gengival (IC 95% 0,28 a 0,69, p < 0,00001). Contudo, um estudo relatou resultado negativo na expressão de TNFα e IL-10. As evidências atuais indicam que o exercício físico contribui para melhorar a DP, reduzindo a perda de osso alveolar e a inflamação em modelos animais de DP, o que sugere que o exercício moderado pode ser implementado na prática clínica para manter a saúde periodontal. Nível de Evidência I; Revisão Sistemática e Metanálise.

O presente estudo teve como objetivo geral destacar por meio de uma revisão de literatura como a doença periodontal contribuirá para o agravamento da doença de Alzheimer. Têm-se como objetivos específicos: Identificar as formas de aparecimento da doença periodontal e da doença Alzheimer; Avaliar a correlação da bactéria P. gingivalis com a doença Alzheimer; Estimar a prevalência de doença periodontal com base nos achados da literatura; Reconhecer a doença periodontal como um importante agravante de saúde pública; Associar a doença periodontal e o prejuízo cognitivo. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A estratégia de busca foi baseada em artigos indexados nas bases de dados eletrônicas SCIELO, LILACS e MEDLINE, no período de 2016 a 2021 totalizando 20 (vinte) artigos. No levantamento foram utilizados os seguintes termos de busca: “Alzheimer's Disease and periodontis”, “Odontologia”, “Alzheimer” e “Periodontia”. Esta revisão da literatura contribui para o entendimento das vias patológicas compartilhadas por ambas as doenças, como dano oxidativo e inflamação. Não há evidências suficientes para determinar uma associação entre essas duas patologias, portanto, considera-se necessário a realização de estudos para determinar se a periodontite é capaz de induzir ou exacerbar a neuroinflamação que irá desencadear a doença de alzheimer.

Objetivo: O objetivo do estudo é determinar a relação e o impacto que as doenças periodontais têm durante a gravidez, tanto para a gestante quanto para o feto. Metodologia: Foi realizada uma busca exaustiva da literatura nas bases de dados "PUBMED", "Science Direct", "Scopus" e "Ebsco" usando as palavras-chave: "Pregnancy", "Periodontal Disease", "Gingivitis", " Periodontitis”; onde se obteve um total de 20 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: A doença periodontal traz sérias consequências no desenvolvimento do feto devido ao desequilíbrio entre a imunidade do paciente e a presença de microrganismos periodontais patogênicos. Conclusão: A doença periodontal é um fator de risco a ter em conta durante a gravidez, o seu diagnóstico precoce e tratamento eficaz evitarão qualquer tipo de complicação a curto ou longo prazo. Objetivo: El objetivo del estudio es determinar la relación y el impacto que tiene las enfermedades periodontales durante el embarazo tanto para la gestante y el feto. Metodología: Se realizo una búsqueda exhaustiva de la literatura en las bases de datos “PUBMED”, “Science Direct”, “Scopus” y “Ebsco” utilizando las palabras clave: “Pregnancy”, “Periodontal Disease”, “Gingivitis”, “Periodontitis”; donde se pudieron obtener un total de 20 artículos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: La enfermedad periodontal presenta consecuencias graves en el desarrollo del feto debido al desbalance entre la inmunidad del paciente y la presencia de microrganismos periodonto patógenos. Conclusión: La enfermedad periodontal es un factor de riesgo a ser tomado en cuenta durante el embarazo, su diagnóstico precoz y eficaz tratamiento permitirá evitar cualquier tipo de complicación a corto o largo plazo. Objective: The objective of the study is to determine the relationship and the impact that periodontal diseases have during pregnancy for both the pregnant woman and the fetus. Methodology: An exhaustive search of the literature was carried out in the "PUBMED", "Science Direct", "Scopus" and "Ebsco" databases using the keywords: "Pregnancy", "Periodontal Disease", "Gingivitis", " Periodontitis”; where a total of 20 articles that met the inclusion and exclusion criteria could be obtained. Results: Periodontal disease has serious consequences on the development of the fetus due to the imbalance between the patient's immunity and the presence of pathogenic periodontal microorganisms. Conclusion: Periodontal disease is a risk factor to be taken into account during pregnancy, its early diagnosis and effective treatment will avoid any type of complication in the short or long term.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Objetivo: A doença periodontal é normalmente diagnosticada quando já se encontra numa fase avançada, tornando-se crucial procurar métodos que permitam identificar a doença num período mais inicial do seu desenvolvimento. O intuito deste estudo consiste em quantificar a MMP-8 no fluido crevicular gengival em pacientes saudáveis e em pacientes diagnosticados com periodontite de forma a perceber se este pode ser considerado um bom biomarcador na doença periodontal. Metodologia: Foram selecionados por conveniência pacientes saudáveis e pacientes com doença periodontal a partir da Clínica Dentária Egas Moniz, utilizando os protocolos estabelecidos pela mesma para realizar o diagnóstico periodontal dos pacientes. As amostras de FCG foram recolhidas com recurso a periopapers e a quantificação volumétrica através do periotron. A nível laboratorial, a quantificação total da MMP-8 foi realizada recorrendo a um kit ELISA e a atividade colagenolítica através de zimografia. Resultados: Foram analisadas 45 amostras no total, 23 pertencentes ao grupo de controlo e 22 ao grupo de estudo. A concentração total de MMP-8 no FCG não mostrou diferenças significativas entre os grupos estudados nem mesmo quando se determinou a abundância relativa ao total de proteínas. A MMP-8 foi ainda analisada em relação ao período do dia em que foi feita a recolha, não tendo sido demonstradas diferenças significativas. Conclusão: A análise da concentração total da MMP-8, sem distinção entre a pró-enzima e a forma ativa, não permite concluir que esta colagenase seja um bom biomarcador na doença periodontal, tendo em conta que não surgiram diferenças significativas entre os grupos estudados. No futuro pode ser mais vantajoso utilizar uma metodologia que permita identificar a MMP-8 ativa, visto que esta tem a capacidade de degradar in situ o colagénio. Objetive: Periodontal disease is usually diagnosed at an advanced stage which makes it crucial to search for new methods that are able to identify the disease at an earlier stage of its development. The aim of this study is to quantify MMP-8 in gingival crevicular fluid in healthy patients and in patients diagnosed with periodontal disease in order to understand if this can constitute a good periodontal disease biomarker. Methodology: Healthy patients and patients diagnosed with periodontitis were selected by convenience from CDEM. The samples were collected from the sulcus and periodontal pockets with periopapers and quantified using the periotron. Total MMP-8 was quantified using a kit ELISA and collagenolytic activity was measured through zymography. Results: In total, 45 samples were analyzed which 23 belonged to the healthy group while the other 22 were periodontitis patients. Neither the mean concentration of total MMP-8 in gingival crevicular fluid nor the determination of relative abundance regarding the quantity of total proteins presented showed significant differences between the studied groups. It was studied if the period of the day when the samples were collected had an association with the concentration of MM-8, however there were no significant results. Conclusion: After reviewing the results obtained, it was clear thar analyzing the total concentration of MMP-8, which includes the active MMP-8 and the inactive form without differentiating both of them does not makes MMP-8 a great biomarker for periodontal disease. In the future it might be helpful to identify the active form in gingival crevicular fluid samples since it has the capacity of degrading collagen.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Objetivo: Avaliar a potencial associação entre a periodontite e a síndrome metabólica, tendo como base a população do estudo epidemiológico em Almada-Seixal e avaliar a performance de modelos preditivos de periodontite previamente publicados. Materiais e métodos: Estudo secundário baseado na população de base epidemiológica do Study of Periodontal Health in Almada-Seixal (SoPHiAS) que inclui 1064 participantes com idades entre os 18 e os 95 anos. A definição de caso de saúde periodontal, gengivite e periodontite foi definida de acordo com o consenso da European Federation of Periodontology / American Academy of Periodontology de 2017. Foi considerada a definição de síndrome metabólica de acordo com American Diabetes Association. A pesquisa bibliográfica de modelos preditivos realizou-se na base de dados PubMed até Agosto de 2022. A Area Under the Curve (AUC) foi utilizada para avaliar a performance de 6 modelos previamente publicados. Resultados: O estudo revelou uma percentagem elevada de periodontite e de síndrome metabólica. É notório que tanto o risco de periodontite como o de síndrome metabólica aumentou com a idade. Os participantes com síndrome metabólica, em comparação com os participantes sem esta patologia, apresentam menos área de epitelização periodontal (648 ± 405 vs 739 ± 400), maior perda de inserção clínica periodontal (3.0±1.5 mm vs 2.5±1.4mm), maiores profundidades de sondagem periodontal (2.0±0.8mm vs 1.9±0.8 mm) e maior número de dentes perdidos (11.3±6.6 vs 7.6±6.9 dentes). No seguimento da avaliação da performance de análise do risco para ter periodontite, o modelo não apresentou uma performance considerada adequada, isto é, AUC de 53.8%. Conclusão: Os resultados mostraram que a periodontite poderá ser um fator de risco relacionado à síndrome metabólica, no entanto os dados não foram suficientemente conclusivos, pois a literatura não faz este tipo de reporte, pelo que foram poucos os estudos semelhantes a este. Objective: To evaluate the potential association between periodontitis and the metabolic syndrome, based on the population of the epidemiological study in Almada-Seixal, and to evaluate the performance of previously published predictive models of periodontitis. Materials and methods: Secondary study based on the epidemiological-based population of the Study of Periodontal Health in Almada-Seixal (SoPHiAS) which includes 1064 participants aged between 18 and 95 years. The case definition of periodontal health, gingivitis and periodontitis was defined according to the 2017 European Federation of Periodontology / American Academy of Periodontology consensus. The definition of metabolic syndrome according to the American Diabetes Association was considered. The literature search for predictive models was carried out in the PubMed database until August 2022. The Area Under the Curve (AUC) was used to evaluate the performance of 6 previously published models. Results: The study revealed a high percentage of periodontitis and metabolic syndrome. It is clear that both the risk of periodontitis and metabolic syndrome increased with age. Participants with metabolic syndrome, compared to participants without this pathology, have less area of periodontal epithelialization (648 ± 405 vs 739 ± 400), greater loss of clinical periodontal attachment (3.0 ± 1.5 mm vs 2.5 ± 1.4 mm), greater periodontal probing depths (2.0±0.8mm vs 1.9±0.8mm) and greater number of missing teeth (11.3±6.6 vs 7.6±6.9 teeth). Following the performance evaluation of the risk analysis for having periodontitis, the model did not present a performance considered adequate, that is, an AUC of 53.8%. Conclusion: The results showed that periodontitis may be a risk factor related to metabolic syndrome, however the data were not sufficiently conclusive, as the literature does not make this type of report, so there were few studies similar to this one.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Objetivos: Investigar a possível relação entre saúde músculo-esquelética e saúde periodontal em atletas de competição, assim como determinar a associação da concentração de biomarcadores salivares inflamatórios específicos, nomeadamente a IL-1β e IL-6, com a saúde músculo-esquelética e periodontal. Materiais e métodos: Foram convidados a participar neste estudo observacional atletas de competição que frequentaram a Consulta de Medicina Dentária Desportiva da Clínica Dentária Egas Moniz, no período de fevereiro de 2022 a junho de 2022. Os participantes incluídos foram divididos em três grupos (saudáveis, com gengivite e com periodontite) após a análise e registo dos parâmetros clínicos: Índice de Higiene oral, Hemorragia à sondagem, Profundidade de sondagem, Nível de inserção periodontal e Índice periodontal comunitário. Para avaliar a saúde músculo-esquelética dos atletas, foi aplicado um questionário de auto-perceção de lesões músculo-esqueléticas. Foram obtidas as amostras de saliva e as concentrações de IL-1β e IL-6 foram quantificadas através do método Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Resultados: Foram incluídos neste estudo 41 atletas de competição, dos quais 70,7% apresentaram gengivite, 14,6% periodontite e 14,6% eram saudáveis. Os atletas com periodontite apresentaram um maior número de lesões músculo-esqueléticas comparativamente com os outros grupos, apesar das diferenças não serem estatisticamente significativas. Relativamente aos níveis de IL-1β e IL-6, estavam ambos aumentados nos indivíduos com periodontite, ainda que sem significância estatística. Não foram encontradas correlações significativas entre os níveis de IL-1β e IL-6 e os parâmetros periodontais avaliados. Conclusão: Este grupo de atletas de competição mostrou uma prevalência de doença periodontal alarmante e os atletas com periodontite apresentaram mais lesões e níveis de IL-1β e IL-6 mais elevados. Mais estudos são necessários para avaliar a possível relação destas citoquinas pró-inflamatórias na patogénese da periodontite e no desenvolvimento de lesões músculo-esqueléticas. Aims: To investigate the possible relationship between musculoskeletal health and periodontal health in competitive athletes, as well as to determine the association between the concentration of specific inflammatory salivar biomarkers, namely IL-1β e IL-6, with musculoskeletal and periodontal health. Materials and methods: Competitive athletes who attended The Sports Dental Medicine Consultation of the Egas Moniz Dental Clinic, from February 2022 to June 2022, were invited to participate in this observational study. The participants were divided into three groups (healthy, with gingivitis and with periodontitis) after analyzing and recording the clinical parameters: Oral Hygiene Index, Bleeding on probing, Probing depth, Clinical attachment loss and Community periodontal index. To assess the athletes' musculoskeletal health, a musculoskeletal injury self-perception questionnaire was applied. Saliva samples were obtained and IL-1β and IL-6 concentrations were quantified using the Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) method. Results: 41 competitive athletes were included in this study, 70.7% of whom had gingivitis, 14.6% had periodontitis and 14.6% were healthy. Athletes with periodontitis showed a greater number of musculoskeletal injuries compared to the other groups, although the differences were not statistically significant. Regarding the levels of IL-1β and IL-6, they were both increased in subjects with periodontitis, although without statistical significance. No significant correlations were found between the levels of IL-1β and IL-6 and the periodontal parameters evaluated. Conclusion: This group of competitive athletes showed an alarming prevalence of periodontal disease and athletes with periodontitis had more lesions and higher IL-1β and IL-6 levels. More studies are needed to evaluate the possible relationship of these pro-inflammatory cytokines in the pathogenesis of periodontitis and the development of musculoskeletal injuries.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Introdução: Atualmente, assistimos a um envelhecimento da população, bem como a um aumento da prevalência e severidade da doença periodontal. Associações têm sido propostas entre saúde geral, saúde periodontal e os seus fatores de risco. Objetivo: Analisar a relação entre os hábitos de higiene oral, a saúde geral e a saúde periodontal na população geriátrica da Clínica Dentária Egas Moniz (CDEM). Materiais e Métodos: Entre dezembro de 2021 e maio de 2022, avaliaram-se 150 participantes, com idade igual ou superior a 65 anos de idade que compareceram na CDEM. Foi-lhes aplicado um questionário onde se recolheram informações sobre dados sociodemográficos, saúde geral, hábitos de higiene oral e qualidade de vida relacionada com saúde (QdVRSO). Realizou-se ainda um exame intraoral onde foi possível medir os parâmetros periodontais. Procedeu-se à análise estatística, tendo sido estabelecido um nível de significância de 5%. Resultados: Mais de metade da amostra pertencia ao género feminino, tinha nível de instrução baixo, encontrava-se medicada, não apresentava hábitos tabágicos ou alcoólicos, demonstrando bons hábitos de higiene oral. A maioria apresentou doença periodontal (70,7%), sendo esta mais elevada no sexo masculino (76,3%), em indivíduos com menor nível de instrução (entre 70,1% a 100%) e com doenças crónicas como hipertensão, diabetes e obesidade. Uma maior prevalência de doença periodontal foi tendencialmente encontrada nos participantes com consumo de álcool e tabaco. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p= 0,030) entre o índice de cálculo e a doença periodontal. Indivíduos com doença periodontal apresentaram valores menores de qualidade de vida, principalmente ao nível do domínio psicossocial. Conclusão: Apesar de não ter sido encontrada uma associação estatisticamente significativa, parece haver uma maior tendência para indivíduos do sexo masculino, com baixa escolaridade, hipertensão ou diabetes e hábitos tabágicos e alcoólicos desenvolverem doença periodontal. O índice de cálculo mostrou diferenças estatisticamente significativas perante a doença periodontal. Introduction: Nowadays, we witness an aging population and an increased prevalence and severity of periodontal disease. Several associations have been proposed between general health, oral health, and its risk factors. Objective: To analyze the relationship between oral hygiene habits, general health, and periodontal health in the geriatric population of the Egas Moniz Dental Clinic. Materials and Methods: Between December 2021 and May 2022, 150 participants, aged 65 years or older, who attended the Egas Moniz Dental Clinic, were evaluated. A questionnaire was applied to them in which information was collected on sociodemographic data, general health, oral hygiene habits, and health-related quality of life. An intraoral examination was also performed where it was possible to measure the periodontal parameters. Statistical analysis was carried out and a significance level of 5% was established. Results: More than half of the sample was female, had a low level of education, was medicated, didn’t smoke or drink alcohol, and demonstrated good oral hygiene habits. The majority had periodontal disease (71.7%), which was higher in males (76.3%), in individuals with a lower level of education (between 70.1% and 100%), and with chronic diseases such as hypertension, diabetes, and obesity. A higher prevalence of periodontal disease tended to be found in participants with alcohol and tobacco consumption. Statistically significant differences (p=0.030) were observed between the calculus index and periodontal disease. Individuals with periodontal disease had lower quality of life (QoL) values, mainly in the psychosocial domain. Conclusion: Although no statistically significant association was found, there seems to be a greater tendency for male individuals, with low education, hypertension or diabetes, and smoking and alcohol habits to develop periodontal disease. Calculus index showed statistically significant differences in relation to periodontal disease.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Objetivo: Avaliação dos fatores determinantes da assiduidade às consultas de Tratamento Periodontal de Suporte numa amostra de pacientes da Clínica Dentária Egas Moniz. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo através da análise de 104 processos clínicos de pacientes que completaram o tratamento periodontal não cirúrgico e foram seguidos nas consultas de Tratamento Periodontal de Suporte na Clínica Universitária Egas Moniz entre os meses de dezembro 2019 e março 2020. A adesão dos pacientes foi avaliada pelos intervalos entre consultas de TPS e foram classificados como assíduos (compareceram a pelo menos 2 consultas por ano), irregulares (interromperam o tratamento durante um período, sendo que ao longo das demais consultas demonstraram ser assíduos) e os restantes como não assíduos. Foi feita uma análise para cada grupo para correlacionar o grau de adesão com o sexo, idade, situação profissional, proximidade à clínica, escalão de rendimento anual, diagnóstico periodontal, número de dentes ausentes no diagnóstico, índice de placa, índice gengival, patologias sistémicas, hábitos tabágicos, presença de implantes, presença de prótese dentária, tratamento ortodôntico e duração do tratamento. Resultados: Apenas 41,3% dos pacientes mostraram ser assíduos. Pacientes mais velhos e pacientes com IG mais baixo tiveram melhor adesão à TPS, assim como pacientes com maior duração de tratamento demonstraram ser mais assíduos. Não houve diferenças significativas entre os pacientes assíduos, irregulares e não assíduos em relação às restantes variáveis. Conclusão: Nesta amostra foi observada uma baixa adesão à terapia periodontal. A idade, o IG, a Hipercolesterolemia e a duração do tratamento representaram modificadores significativos na adesão à TPS. No entanto, mais estudos são necessários para avaliar se estes resultados são válidos para a população portuguesa. Aim: Evaluation of the determinating factors related to assiduity in Supportive Periodontal Therapy appointments in a sample of patients from Clínica Universitária Egas Moniz. Materials and Methods: A retrospective study was carried out through the analysis of 104 clinical files of patients who completed non-surgical periodontal treatment and were followed in the Periodontal Support Treatment appointments at Clínica Dentária Egas Moniz between december 2019 and march 2020. Patients' adherence was evaluated by the intervals between SPT consultations and they were classified as assiduous (at least 2 consultations per year), irregular (interrupted treatment for a period and during the other consultations they proved to be assiduous) and the remaining as non assiduous. An analysis was performed for each group to correlate the degree of adherence with sex, age, professional status, proximity to the clinic, annual income level, periodontal diagnosis, number of missing teeth at diagnosis, plaque index, gingival index, systemic pathologies, smoking habits, presence of implants, presence of dental prosthesis, orthodontic treatment and duration of treatment. Results: Only 41.3% of the patients demonstrated to be assiduous. Older patients and patients with a lower GI had better adherence to the SPT. Older patients and patients with a lower GI had better adherence to the TPS, as well as patients with longer duration of treatment demonstrated to be more assiduous. There were no significant differences between assiduous, irregular and non assiduous patients in relation to the remaining variables. Conclusion: In this sample was observed low adherence to periodontal therapy. Age, GI, hypercholesterolemia and duration of treatment represented significant modifiers in results in adherence to SPT. However, more studies are needed to assess whether these results are valid for the portuguese population.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Objetivos: Este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre controlo glicémico da diabetes mellitus e estado periodontal numa amostra representativa de Almada-Seixal, criar modelos preditivos para o diagnóstico periodontal e testar a validade de modelos preditivos previamente publicados. Materiais e Métodos: No total, 200 participantes que reportaram hemoglobina glicada (HbA1c) na história clínica, foram incluídos. Considerou-se a definição de gengivite e periodontite de 2018, pela European Federation of Periodontology / American Academy of Periodontology e a classificação de diabéticos controlados e não controlados de 2021, pela American Diabetes Association. A pesquisa bibliográfica de modelos preditivos realizou-se na base de dados PubMed até Maio de 2022. Modelos de regressão logística foram usados para estimar o risco de periodontite. A Area Under the Curve (AUC) foi utilizada para avaliar a performance de 6 modelos previamente publicados. Resultados: Verificou-se que, de toda a população diabética participante, 25.5% apresentam saúde periodontal e, dos restantes, 15.0% possuem periodontite leve, 22.5% periodontite moderada e 37.0% periodontite severa. Averiguou-se que os participantes com saúde periodontal têm, em média, 6.8% de HbA1c, contrariamente aos com periodontite severa, que apresentam valores médios 7.5%. Os participantes com níveis de HbA1c iguais ou superiores a 6.5% apresentam maior perda de inserção clínica e maiores profundidades de sondagem relativamente aos diabéticos controlados. No seguimento da avaliação da performance de análise do risco para ter periodontite, baseado nos níveis de HbA1c, nenhum modelo apresentou uma performance considerada adequada, isto é, todos obtiveram resultados de AUC < 0.7. Conclusões: Existe correlação entre periodontite e condições sistémicas. Tanto a diabetes como a periodontite são doenças crónicas complexas com relação bidirecional estabelecida. É imperativo realizar mais estudos, com diferentes variáveis, para evidenciar a independência do valor de HbA1c na periodontite. Aims: This study aimed to evaluate the association between glycemic control of diabetes mellitus and periodontal status in a large representative sample of Almada-Seixal, create predictive models to periodontal diagnosis and to teste the validaty of published predictive models. Material and Methods: Overall, 200 individuals, who glycated hemoglobin (HbA1c) levels in their clinical history were included. The 2018 definition of gingivitis and periodontitis was considered by the European Federation of Periodontology / American Academy of Periodontology and the classification of controlled and uncontrolled diabetics 2021 by the American Diabetes Association. The search for predictive models was carried out in the PubMed database until May 202. Models of logistic regression were used to estimate the odds of periodontitis. The Area Under the Curve were applied to test the performance of six predictive models previously published. Results: Of the participating diabetic population, 25.5% have periodontal health and, of the remaining, 15.0% have mild periodontitis, 22.5% moderate periodontitis, and 37.0% severe periodontitis. Participants with periodontal health have, on average, 6.8% of HbA1c, in contrast to those with severe periodontitis, who present average values of 7.5%. Participants with HbA1c levels equal to or greater than 6.5% have greater clinical attachment loss and greater probing depths compared to controlled diabetics. Following the evaluation of the performance of risk analysis for having periodontitis, based on the levels of HbA1c, no model presented a performance considered adequate since all results of Area Under the Curve (AUC) < 0.7. Conclusions: There is a correlation between periodontitis and systemic conditions. Both diabetes and periodontitis are complex chronic diseases with an established bidirectional relationship. It is imperative to carry out more studies, with different variables, to demonstrate the independence of the HbA1c value in periodontitis.

The objective of this study was to evaluate the root surfaces modifications after the application of different chemicals agents, and their influence on the attachment of a fibrin network and fibroblasts. From 96 anterior mandibular human incisor teeth, extracted due to severe periodontal disease, were obtained 192 dentin blocks (3x3x1 mm) of buccal and lingual surface and randomly divided into 6 groups: Control- control group, which received no treatment; Root surface scaling and root planing (SRP) - root surface was scaling and root planning with Gracey curetes; Citric acid - SRP + 30% citric acid 5 min; EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid) - SRP + 24% EDTA gel for 1 min; Tetracycline capsule - SRP + for 3 min with a solution obtained by dissolving one 500 mg capsule of tetracycline in 2 mL of saline solution; Tetracycline gel - SRP + 50 g/mL tetracycline gel for 1 min. After dentin treatment the specimens were analyzed using 4 methodologies: 1- the demineralization level and residues of the product (n = 9); 2- the adhesion of blood components after 20 min of surface treatment (n = 9); 3- the fibroblast attachment after 24h (n = 9), were analyzed by scanning electron microscopy (SEM); and 4- the cell metabolism after 4h (n = 5) the methyltetrazolium (MTT) assay was used. Citric acid, EDTA and Tetracycline gel removed completely smear layer and smear plug on root surface, resulted in adequate demineralization .Tetracycline capsule produced great tetracycline residues with several demineralization areas on root dentin surface. Tetracycline gel and EDTA groups had more fibroblast fixation than other experimental groups. The highest mean blood clot adhesion score was observed in roots treated with a tetracycline gel, whereas, the least score was observed in roots treated with tetracycline capsule. These results demonstrated that EDTA and Tetracycline gel surface demineralization removed the smear layer over dentin surface and promoted adhesion of a fibrin network and fibroblast cells attachment. The Tetracycline capsule demonstrated less effective performance in all parameters tested. O objetivo deste estudo foi avaliar as modificações nas superfícies radiculares após a aplicação de diferentes agentes químicos, e sua influência na inserção de rede de fibrina e fibroblastos. De 96 dentes incisivos anteriores humanos, extraídos devido doença periodontal severa, foram obtidos 192 blocos de dentina (3x3x1 mm) da superfície vestibular e lingual e aleatoriamente divididos em seis grupos: controle, que não receberam tratamento, raspagem e alisamento radicular (RAR) - superfície radicular foi raspada e alisada com curetas Gracey, Ácido cítrico - RAR + ácido cítrico 30% por 5 min; EDTA (ácido etilenodiaminotetracético) - RAR + gel de EDTA 24% por 1 min; Tetraciclina cápsula RAR + solução obtida por dissolução de uma cápsula de 500 mg de tetraciclina em 2 ml de solução salina por 3 minutos; Tetraciclina gel - RAR + 50 mg / mL de tetraciclina gel por 1 min. Após o tratamento, as amostras de dentina foram analisadas utilizando 4 metodologias diferentes: 1- o nível de desmineralização e de resíduos do produto (n = 9); 2- a adesão das componentes do sangue no tratamento de superfície após 20 min (n = 9); 3- a inserção de fibroblasto após 24 horas (n = 9), que foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV), e 4- o metabolismo celular após 4h (n = 5), o ensaio com metiltetrazólio (MTT) foi utilizado. Ácido cítrico, EDTA e tetraciclina gel removeram completamente, smear layer e smear plug na superfície radicular, resultando em adequada desmineralização. Tetraciclina cápsula produziu grande resíduos de tetraciclina com áreas severas de desmineralização na superfície de dentina radicular. Grupos Tetraciclina gel e EDTA tiveram maior inserção de fibroblastos que os outros grupos experimentais. A maior média de adesão do coágulo sanguíneo pontuada foi observada em raízes tratadas com a tetraciclina gel, enquanto que, a menor pontuação foi observada em raízes tratadas com tetraciclina cápsula. Estes resultados demonstram que a desmineralização da superfície pelo EDTA e pela tetraciclina gel removeram a smear layer que cobria a superfície da dentina e promoveram adesão da rede de fibrina e inserção de células dos fibroblastos. A Tetraciclina cápsula demonstrou desempenho menos efetivo em todos os parâmetros testados. Mestre em Odontologia

The term “Diabetes mellitus” is used to identify a group of disorders characterized by elevated blood glucose levels. This elevation is the result of a deficiency in insulin secretion or an increase in cellular resistance to the actions of insulin, leading to a variety of metabolic abnormalities involving carbohydrates, fats, and proteins. Given the above, this study aimed to review the literature on local anesthetics used in dentistry, highlighting necessary information regarding the choice and amount of anesthetic, preventing the occurrence of complications. For the construction of this work, a bibliographic survey was carried out in the databases SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) and ScienceDirect, using the Mendeley reference manager. The main oral manifestations and complications related to Diabetes Mellitus involve xerostomia, dysgeusia, oral infections, dental caries and periodontal diseases. There are also reports of lesions in the oral mucosa, such as stomatitis, geographic tongue, benign migratory glossitis, fissured tongue, traumatic ulcer, lichen planus, oral lichenoid reaction and angular cheilitis. The prevalence and susceptibility of developing these lesions is higher in patients with DM compared to controls. Diabetes Mellitus is a chronic, non-communicable and endemic disease, which results in multiple complications, which increase when the patient's glycemic control is inadequate. Thus, physicians and dentists must be aware of the various oral manifestations of diabetes to make an early diagnosis. El término “Diabetes mellitus” se utiliza para identificar un grupo de trastornos caracterizados por niveles elevados de glucosa en sangre. Esta elevación es el resultado de una deficiencia en la secreción de insulina o un aumento en la resistencia celular a las acciones de la insulina, lo que lleva a una variedad de anormalidades metabólicas que involucran carbohidratos, grasas y proteínas. Teniendo en cuenta lo anterior, este estudio tuvo como objetivo revisar la literatura sobre los anestésicos locales utilizados en odontología, destacando las informaciones necesarias sobre la elección y la cantidad de anestésico, previniendo la aparición de complicaciones. Para la construcción de este trabajo se realizó un levantamiento bibliográfico en las bases de datos SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), U.S. Biblioteca Nacional de Medicina (PUBMED) y ScienceDirect, utilizando el gestor de referencias de Mendeley. Las principales manifestaciones y complicaciones orales relacionadas con la Diabetes Mellitus involucran xerostomía, disgeusia, infecciones orales, caries dental y enfermedades periodontales. También hay reportes de lesiones en la mucosa oral, como estomatitis, lengua geográfica, glositis migratoria benigna, lengua fisurada, úlcera traumática, liquen plano, reacción liquenoide oral y queilitis angular. La prevalencia y susceptibilidad de desarrollar estas lesiones es mayor en pacientes con DM en comparación con los controles. La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica, no transmisible y endémica, que trae como consecuencia múltiples complicaciones, las cuales aumentan cuando el control glucémico del paciente es inadecuado. Por lo tanto, los médicos y dentistas deben conocer las diversas manifestaciones bucales de la diabetes para realizar un diagnóstico precoz. O termo “Diabetes mellitus” é usado para identificar um grupo de distúrbios caracterizados por níveis elevados de glicose no sangue. Essa elevação é resultado de uma deficiência na secreção de insulina ou de um aumento da resistência celular às ações da insulina, levando a uma variedade de anormalidades metabólicas envolvendo carboidratos, gorduras e proteínas. Diante do exposto, esse estudo objetivou revisar a literatura acerca dos anestésicos locais utilizados na odontologia, destacando informações necessárias quanto à escolha e quantidade de anestésica, prevenindo a ocorrência de complicações. Para a construção deste trabalho foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, utilizando o gerenciador de referências Mendeley. As principais manifestações orais e complicações relacionadas ao quadro da Diabetes Mellitus envolvem a xerostomia, disgeusia, infecções orais, cárie dentária e doenças periodontais. Também há relatos de lesões na mucosa oral, como estomatite, língua geográfica, glossite migratória benigna, língua fissurada, úlcera traumática, líquen plano, reação liquenóide oral e quelite angular. A prevalência e susceptibilidade de desenvolver essas lesões apresenta-se maiores em pacientes com DM em comparação com aqueles considerados controles. O Diabetes Mellitus é uma doença crônica, não transmissível e endêmica, que resultam em múltiplas complicações, que aumentam a medida quando o controle glicêmico do paciente é inadequado. Assim, médicos e dentistas devem estar atentos às diversas manifestações orais do diabetes para fazer um diagnóstico precoce.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Periodontitis is an inflammatory, chronic and multifactorial disease that develops due to dysbiosis between the dental biofilm and the host's immune response, leading to a progressive destruction of dental attachment and support tissues. Initially, the inflammatory response is a local reaction that activates the innate immune system, stimulating the action of various types of pro-inflammatory cells, as well as tissue resident cells. The amplification of this initially localized response results in the release of a series of cytokines and other mediators and the spread of inflammation. Critical serum concentrations of pro-inflammatory cytokines influence leukocyte cells at the site of injury, playing a key role in the inflammatory process and, consequently, in the bone loss that occurs with the progression of periodontal disease. This study evaluated the adjunctive antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) influence effects using methylene blue (MB) solubilized in ethanol on leukocyte defense and systemic inflammation of normoglycemic and diabetic rats with periodontitis. Rats were divided into two main groups: normoglycemics (n=25) and diabetics (n=25). After 14 days of the diabetes induction, each of the groups was subdivided into 5 (n=5), yielding 10 experimental groups, according to periodontal treatment in: negative control (NC; no periodontitis), positive control (PC; periodontitis; without any treatment); scaling and root planning (SRP; periodontitis); SRP plus aPDT with MB dissolved in water (aPDT I; periodontitis); and SRP plus aPDT with MB dissolved in ethanol (aPDT II; periodontitis). The ligature was removed from all animals after 7 days of its placement and periodontal treatments were performed. Seven days after periodontal treatments, the blood was collected for leukocyte and inflammatory profiles analysis. PC group showed higher leukocytes count and cytokines levels. aPDT indicated a protective influence observed by the decreased systemic inflammatory mediators. The aPDT as an adjunct to the SRP can induce the systemic protective response against inflammation periodontitis-induced, particularly when the MB is dissolved in hydroalcoholic solution and in the presence of diabetes. A Periodontite é uma doença inflamatória, crônica e multifatorial, que se desenvolve devido a disbiose entre o biofilme dentário e a resposta imune do hospedeiro, levando a uma destruição progressiva dos tecidos de inserção e suporte dentários. Inicialmente a resposta inflamatória é uma reação local que ativa o sistema imunológico inato, estimulando a ação de vários tipos de células pró-inflamatórias, bem como de células residentes do tecido. A amplificação desta resposta inicialmente localizada resulta na liberação de uma série de citocinas e outros mediadores e na disseminação da inflamação. Concentrações séricas críticas de citocinas próinflamatórias influenciam as células leucocitárias no local da lesão, desempenhando um papel fundamental no processo inflamatório e consequentemente, na perda óssea que ocorre com a progressão da doença periodontal. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da terapia fotodinâmica antimicrobiana adjuvante (aPDT) utilizando azul de metileno (MB) solubilizado em etanol sobre a defesa leucocitária e inflamação sistêmica de ratos normoglicêmicos e diabéticos com periodontite. Para isto, os ratos foram divididos em dois grupos principais: normoglicêmicos (n=25) e diabéticos (n=25). Após 14 dias da indução do diabetes, cada um dos grupos foi subdividido em 5 (n=5), originando 10 grupos experimentais, de acordo com o tratamento periodontal em: controle negativo (NC; sem periodontite), controle positivo (PC; periodontite; sem qualquer tratamento); raspagem e alisamento radicular (SRP; periodontite); SRP mais aPDT com MB dissolvido em água (aPDT I; periodontite); e SRP mais aPDT com MB dissolvido em etanol (aPDT II; periodontite). A ligadura foi retirada de todos os animais após 7 dias de sua colocação e foram realizados os tratamentos periodontais. Sete dias após os tratamentos periodontais, o sangue foi coletado para análise do perfil leucocitário (leucócitos totais, neutrófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos) e inflamatório (IL-1, IL-6, IL-10, INF-γ e TNFα). O grupo PC apresentou maior contagem de leucócitos e níveis de citocinas. A aPDT indicou uma influência protetora observada pela diminuição dos mediadores inflamatórios sistêmicos. A aPDT como adjuvante do SRP pode induzir a resposta protetora sistêmica contra a inflamação induzida por periodontite, principalmente quando o MB é dissolvido em solução hidroalcoólica e na presença de diabetes.

The objective of this study was to develop a novel subgingival sustained-release system for local delivery of bioactive minocycline hydrochloride for periodontal disease treatment in dogs. The system incorporated the Minocycline hydrochloride-Calcium-Dextran sulfate sodium into a thermoresponsive Pluronic F127 hydrogel. Minocycline hydrochloride was sustained release from the system for up to 10 days and the release kinetics fit the power law model. The release medium had a significant statistical difference in antimicrobial activity to Aggregatibacter actinomycetemcomitans. The results showed the system was a promising subgingival sustained-release minocycline hydrochloride delivery system for periodontal disease treatment in dogs. RESUMO O objetivo deste estudo foi desenvolver um novo sistema subgengival de liberação sustentada para administração local de cloridrato bioativo de minociclina para tratamento da doença periodontal em cães. O sistema incorporou o cloridrato de minociclina-cálcio-dextrano sulfato de sódio em um hidrogel Pluronic F127 termorresponsivo. O cloridrato de minociclina foi liberado do sistema por até 10 dias e a cinética de liberação se ajustou ao modelo da lei de potência. O meio de liberação apresentou uma diferença estatística significativa na atividade antimicrobiana para Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Os resultados mostraram que o sistema foi um promissor sistema subgengival de liberação sustentada de cloridrato de minociclina para o tratamento da doença periodontal em cães.

Orientador: Prof. Dr. Cléverson Oliveira e Silva. Coorientadora: Profª. Drª. Luzmarina Hernandes. Dissertação (mestrado em Odontologia) - Universidade Estadual de Maringá, 2020. A doença periodontal é uma patologia que afeta mais da metade da população mundial. Sua prevenção é um grande desafio e diversos métodos já foram desenvolvidos para tratar essa doença. Limonium brasiliense é uma planta natural da região sul do Brasil, tem ação bacteriostática, anti-inflamatória e antioxidante e não existem estudos in vivo avaliando seu efeito sobre a evolução da doença periodontal. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ação do extrato de L. brasiliense, na forma farmacêutica gel, no desenvolvimento da doença periodontal em ratos. Foram utilizados ratos Wistar machos com 65 dias de idade. A doença periodontal foi induzida nos segundos molares superiores, por meio da colocação da ligadura de algodão. Os animais foram divididos em sete grupos de acordo com o tratamento: controle negativo, sem indução da doença; doença periodontal sem tratamento; doença tratada com clorexidina 0,12%; doença tratada com gel veículo; doença tratada com gel de L. brasiliense 0,5%, 1% e 2%. As aplicações dos géis foram realizadas com microbrush durante 1 minuto, 2x/dia durante 11 dias. Após este período os animais foram eutanasiados e as maxilas coletadas, fixadas, processadas para inclusão em parafina e coradas com Hematoxilina e Eosina. A região periodontal foi analisada quanto à presença de inflamação, integridade das fibras transeptais e perda óssea alveolar. Os parâmetros de inflamação e perda óssea foram avaliados nas regiões mesial, distal e de furca. Foram atribuídos escores para cada parâmetro analisado. Os resultados mostraram que o tratamento com gel de L. brasiliense 1% evitou o desenvolvimento de inflamação intensa. A maior frequência de integridade das fibras transeptais foi observada no periodonto dos animais tratados com L. brasiliense 0,5%, 1% e naqueles animais sem qualquer tratamento. O osso alveolar apresentou menor destruição naqueles animais tratados com o gel de L. brasiliense a 1%. Conclui-se que o gel de L. brasiliense 1% apresentou o melhor resultado na evolução da doença periodontal, atenuando os seus efeitos deletérios. Periodontal disease is the pathology that affects over half of the world's population, and the prevention of this disease is a great challenge for the population's health. Limonium brasiliense is a natural plant from southern Brazil, has bacteriostatic, anti-inflammatory and antioxidant action and there are no in vivo studies evaluating its effect on the development of periodontal disease. Therefore, the aim of this study was to evaluate the use of L. brasiliense extract, in the pharmaceutical gel form, in the development of periodontal disease in rats.The study was performed using 65 days old male Wistar rats. Periodontal disease was induced in the upper second molars, through the ligature. The animals were divided into seven groups according to treatment: negative control without periodontal disease, periodontal disease without treatment, disease treated with 0.12% chlorhexidine; disease treated with base gel; disease treated with L. brasiliense gel 0.5%, 1% and 2%. Gels were applied with microbrush for 1 minute, 2x/day for 11 days. After this period, the animals were euthanized and the jaws were collected, fixed, processed for inclusion in paraffin and stained with Hematoxylin and Eosin. The periodontal region was analyzed for the presence of inflammation, integrity of the transseptal fibers and alveolar bone loss. The parameters of inflammation and bone loss were analyzed in the mesial, distal and furcation regions. Scores were attributed to each parameter analyzed. The results showed that L. brasiliense at 1% prevented the development of intense inflammation. The highest frequency of transseptal fiber integrity was observed in the periodontium of animals treated with L. brasiliense 0.5%, 1% and in animals without any treatment. The alveolar bone showed less destruction in those animals treated with L. brasiliense gel at 1%. It is concluded that the L. brasiliense 1% gel presented the best result in the development of periodontal disease, attenuating the deleterious effects of the disease.

Os pacientes portadores do Diabetes Mellitus (DM), tipo 1 e tipo 2, possuem maiores chances de desenvolver doenças periodontais com maior velocidade de progressão e gravidade. O objetivo do estudo é apresentar a relação bidirecional entre por meio da revisão da literatura, a relação bidirecional entre Doença Periodontal (DP) e Diabetes Mellitus em crianças e adolescentes. Foram pesquisados artigos de estudos observacionais nas bases de dados BVS (Lilacs e Bbo), Pubmed e Scielo, publicados entre 2008 e 2018. Os artigos evidenciaram que a Doença Periodontal tem característica inflamatória multifatorial, que em estágios mais graves pode evoluir para mobilidade e perda precoce dos dentes. Desta forma, a literatura evidencia uma forte ligação bidirecional entre a saúde bucal e a saúde sistêmica, sendo a Diabetes Mellitus um fator de risco para a periodontite em crianças e adolescentes. Esse estudo reitera a relação bilateral entre doença periodontal e Diabetes Mellitus e demonstra que crianças e adolescentes com essa condição sistêmica podem sofrer alterações na resistência bacteriana e exacerbar infecções existentes.