Associação entre a periodontite e a síndrome metabólica : resultados do estudo da saúde periodontal em Almada-Seixal

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Objetivo: Avaliar a potencial associação entre a periodontite e a síndrome metabólica, tendo como base a população do estudo epidemiológico em Almada-Seixal e avaliar a performance de modelos preditivos de periodontite previamente publicados. Materiais e métodos: Estudo secundário baseado na população de base epidemiológica do Study of Periodontal Health in Almada-Seixal (SoPHiAS) que inclui 1064 participantes com idades entre os 18 e os 95 anos. A definição de caso de saúde periodontal, gengivite e periodontite foi definida de acordo com o consenso da European Federation of Periodontology / American Academy of Periodontology de 2017. Foi considerada a definição de síndrome metabólica de acordo com American Diabetes Association. A pesquisa bibliográfica de modelos preditivos realizou-se na base de dados PubMed até Agosto de 2022. A Area Under the Curve (AUC) foi utilizada para avaliar a performance de 6 modelos previamente publicados. Resultados: O estudo revelou uma percentagem elevada de periodontite e de síndrome metabólica. É notório que tanto o risco de periodontite como o de síndrome metabólica aumentou com a idade. Os participantes com síndrome metabólica, em comparação com os participantes sem esta patologia, apresentam menos área de epitelização periodontal (648 ± 405 vs 739 ± 400), maior perda de inserção clínica periodontal (3.0±1.5 mm vs 2.5±1.4mm), maiores profundidades de sondagem periodontal (2.0±0.8mm vs 1.9±0.8 mm) e maior número de dentes perdidos (11.3±6.6 vs 7.6±6.9 dentes). No seguimento da avaliação da performance de análise do risco para ter periodontite, o modelo não apresentou uma performance considerada adequada, isto é, AUC de 53.8%. Conclusão: Os resultados mostraram que a periodontite poderá ser um fator de risco relacionado à síndrome metabólica, no entanto os dados não foram suficientemente conclusivos, pois a literatura não faz este tipo de reporte, pelo que foram poucos os estudos semelhantes a este. Objective: To evaluate the potential association between periodontitis and the metabolic syndrome, based on the population of the epidemiological study in Almada-Seixal, and to evaluate the performance of previously published predictive models of periodontitis. Materials and methods: Secondary study based on the epidemiological-based population of the Study of Periodontal Health in Almada-Seixal (SoPHiAS) which includes 1064 participants aged between 18 and 95 years. The case definition of periodontal health, gingivitis and periodontitis was defined according to the 2017 European Federation of Periodontology / American Academy of Periodontology consensus. The definition of metabolic syndrome according to the American Diabetes Association was considered. The literature search for predictive models was carried out in the PubMed database until August 2022. The Area Under the Curve (AUC) was used to evaluate the performance of 6 previously published models. Results: The study revealed a high percentage of periodontitis and metabolic syndrome. It is clear that both the risk of periodontitis and metabolic syndrome increased with age. Participants with metabolic syndrome, compared to participants without this pathology, have less area of periodontal epithelialization (648 ± 405 vs 739 ± 400), greater loss of clinical periodontal attachment (3.0 ± 1.5 mm vs 2.5 ± 1.4 mm), greater periodontal probing depths (2.0±0.8mm vs 1.9±0.8mm) and greater number of missing teeth (11.3±6.6 vs 7.6±6.9 teeth). Following the performance evaluation of the risk analysis for having periodontitis, the model did not present a performance considered adequate, that is, an AUC of 53.8%. Conclusion: The results showed that periodontitis may be a risk factor related to metabolic syndrome, however the data were not sufficiently conclusive, as the literature does not make this type of report, so there were few studies similar to this one.