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Se presenta un caso clínico de un recién nacido a término de 37+5 SEG, que ingresa en la UCIN a las 28 hdv, trasladado desde el Hospital de Alcañiz, por hiperbilirrubinemia y anemia en contexto de isoinmunización Rh. A las 48 hdv, tras la realización de seriados controles analíticos, persiste anemia grave y bilirrubina en rango de exanguinotransfusión (ET). Dada evolución, a pesar del tratamiento inicial con fototerapia triple, la administración de seroalbúmina, gammaglobulina endovenosa y fenobarbital, se decide canalizar nuevo catéter umbilical y se solicitan hemoderivados para iniciar ET. Se considera necesario realizar un plan de cuidados de enfermería individualizado para este paciente. Se realiza una primera valoración, para indagar sobre su estado de salud y detectar factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de problemas de salud, siguiendo el Modelo de Necesidades Básicas de Virginia Henderson. Posteriormente se establecen los diagnósticos, resultados esperados e intervenciones de enfermería, utilizando la taxonomía NANDA, NIC y NOC., Revista sanitaria de investigación, Выпуск 06 2023

Introducción: La obesidad se ha convertido en una epidemia mundial, llegando a prevalencias de sobrepeso superiores al 20% en población pediátrica entre 6 y 9 años en España. Es una enfermedad con asociación a otras patologías como la hipertensión, la diabetes, la dislipemia y el síndrome metabólico (MetS) en su conjunto. En el niño con obesidad, este síndrome se puede iniciar a edades muy tempranas. Junto a estos trastornos, varios autores, incluyendo nuestro grupo, han detectado alteraciones indicativas de disfunción endotelial, inflamación sistémica de bajo grado y alteraciones en los niveles de adipocinas. Todas estas patologías producen de forma crónica, daño en órganos diana. Entre ellos, el hígado, lugar de acumulación grasa, ya demostrado en personas con sobrepeso y obesidad. Lo que provoca daño en los hepatocitos, iniciando así, la enfermedad del hígado graso no alcohólico. De hecho, la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) y también la hiperuricemia se han sugerido como componentes adicionales del MetS, siendo factores relacionados con la resistencia a la insulina y el estrés oxidativo, lo cual conlleva a un estado proinflamatorio crónico. La interrelación entre las distintas alteraciones asociadas con la obesidad y la gravedad que puede derivarse de ellas nos obliga a un análisis conjunto de los mismos. Desde esta perspectiva, el estudio de estos componentes adicionales del MetS ha de realizarse valorando su posible asociación con el resto de trastornos asociados a la obesidad. Conocer estas alteraciones desde su inicio, los cambios que se producen con el tratamiento y la interrelación entre ellas, nos pueden permitir, además de profundizar en su fisiopatología, poder disponer de variables que podrían añadir información valiosa en la evaluación del niño con obesidad, y facilitar la adopción de medidas preventivas y terapéuticas adecuadas. Objetivos: Cuantificar las diferencias en los valores de enzimas de función hepática, bilirrubina y ácido úrico (AU) entre niños prepúberes con obesidad y niños con peso normal para determinar cualquier asociación entre ellos y parámetros relacionados con MetS, adipocinas o marcadores de inflamación, disfunción endotelial y resistencia la insulina. Estudiar los cambios que se producen en respuesta al tratamiento estándar de la obesidad infantil para determinar si existen diferencias entre los niños que disminuyen su IMC-SDS después de nueve meses de tratamiento y los que mantienen su IMC-SDS estable. Así como determinar si existe una asociación entre los cambios en los niveles de enzimas hepáticas, ácido úrico, y bilirrubina y los cambios en parámetros relacionados con el MetS, leptina, disfunción endotelial, marcadores de insulina e inflamación, en respuesta al tratamiento. Material y métodos: La muestra la forman niños prepúberes, de ambos sexos y de edad comprendida entre 6 y 9 años. El estudio se divide en dos fases de análisis de datos. En una primera fase (estudio transversal) se analizan los resultados de 123 niños con obesidad y 61 niños con un peso normal. En la segunda fase se realizó un estudio longitudinal de 63 niños con obesidad. Se midieron las enzimas hepáticas, bilirrubia, AU, la proteína C reactiva (PCR), la interleucina-6 (IL-6), la relación neutrófilos-linfocitos (NLR), la relación plaquetas-linfocitos (PLR), la molécula de adhesión intercelular soluble-1 (sICAM-1), la insulina y el perfil lipídico, leptina, además de tensión arterial y parámetros antropométricos. Se realizan análisis de comparación de medias (T de Student, Wilcoxon), análisis de correlación (coeficiente de correlación de Pearson, coeficiente de concordancia de Kendall) y técnicas de regresión múltiple. Resultados: A nivel basal, los niveles medios de ácido úrico (235,62 μmol/L vs 211,39 μmol/L; p=0,0014) y alamina aminotransferasa (19,93 U/L vs 18,01 U/L; p=0,011) fueron significativamente más altos en los niños con obesidad, al contrario de los niveles de bilirrubina total (7,80 μmol / L vs 8,72 μmol / L; p=0,0483) y directa (2,22 μmol / L vs 3,55 μmol / L; p=0,001), que fueron menores en niños con obesidad. Tras nueve meses de tratamiento, los niveles medios de ácido úrico (212,69 μmol/L vs 252,85 μmol/L; p=0,0014) y alamina aminotransferasa (18,19 U/L vs 21,13 U/L; p=0,0071) fueron significativamente más bajos en los niños cuya IMC-SDS había disminuido, al contrario de los niveles de bilirrubina total y directa, los cuales aumentaron en este grupo (p=0,0173 y p=0,0220 respectivamente). Así mismo, tanto a nivel basal como tras tratamiento en niños con obesidad, se demostró la correlación lineal significativa entre enzimas hepáticas (fundamentalmente ALT), bilirrubina y ácido úrico y otros parámetros relacionados con MetS, disfunción endotelial (sICAM-1), marcadores de inflamación (PCR, IL-6, NLR, PLR), resistencia a la insulina y leptina. En los principales parámetros analizados, esta correlación significativa se mantiene cuando se corrige por edad y sexo. Los cambios relativos (diferencia entre el valor basal y el valor a nueve meses) en los valores de enzimas hepaticas y ácido úrico se correlacionan de forma significativa con cambios favorables en parámetros relacionados con el síndrome metabólico, disfunción endotelial e inflamación. Conclusiones: Comparados con niños de peso normal, los niños con obesidad tienen niveles significativamente elevados de enzimas hepaticas, que disminuyen con el tratamiento, y sus cambios se asocian con modificaciones en el mismo sentido de parámetros antropoméricos, leptina, insulina, HOMA-IR y biomarcadores de inflamación. El ácido úrico está implicado en los procesos de inflamación, disfunción endotelial e hipertensión desde edades muy tempranas. Sus niveles mejoran con la disminución del SDS-BMI y se asocian a cambios favorables en la presión arterial, los biomarcadores de inflamación y la disfunción endotelial. Tanto la ALT como el AU están ya elevadas desde temprana edad en los niños con obesidad, se relacionan entre sí y se asocian con las complicaciones metabólicas que agravan la obesidad, pudiendo estar implicados en su patogenia. La combinación de ácido úrico, alanina aminotransferasa y bilirrubina podrían tener valor clínico potencial para la prevención, detección temprana y seguimiento de trastornos metabólicos asociados a la obesidad como la EHGNA y el síndrome metabólico.

Resumen Un aumento en los niveles plasmáticos de bilirrubina es una alteración frecuente. Puede deberse a cualquier causa que altere alguna de las fases de su metabolismo: a) producción excesiva de bilirrubina (ej. hemólisis patológica); b) defecto en la captación hepática, con aumento de bilirrubina indirecta); c) defecto de conjugación, por alteración del enzima encargada (UDP-glucuronosiltransferasa); y d) defecto de excreción biliar, con aumento de bilirrubina directa, por defectos en las proteínas encargadas de la excreción, o bien por la imposibilidad del paso de la bilis a través de los conductos biliares hasta el intestino. Una lesión hepática de cualquier causa, al disminuir el número de hepatocitos, puede producir una disminución de la captación de bilirrubina indirecta desde el plasma y una disminución del transporte y excreción de la bilirrubina directa hacia los conductillos biliares. Se pueden usar diferentes técnicas analíticas para medir la bilirrubina y sus metabolitos en el suero, la orina y las heces. La bilirrubina sérica se mide mediante (1) la "reacción diazo", actualmente el método de referencia; (2) cromatografía líquida de alta resolución (HPLC); (3) métodos oxidativos, enzimáticos y químicos; (4) espectrofotometría directa; y (5) métodos transcutáneos. Aunque la bilirrubina es un marcador clásico de disfunción hepática, no siempre indica una lesión de este órgano. Por tanto, para obtener un diagnóstico preciso, el significado de las alteraciones de este parámetro biológico ha de valorarse en conjunción con la anamnesis del paciente, la magnitud de la alteración, y el patrón de las alteraciones bioquímicas. acompañantes.

Objetivo: Fazer uma revisão sistemática sobre os efeitos da suplementação de whey proteins nos biomarcadores hepáticos Alanina Aminotransferase, Aspartato Aminotransferase, Glicose, Bilirrubina, Fosfatase Alcalina, Gama Glutamiltransferase, Albumina e Proteínas totais em ratos e camundongos. Materiais e métodos: Revisão Sistemática, com as palavras de busca whey proteins; Alanina Aminotransferase, Aspartato Aminotransferase, Glicose, Bilirrubina, Fosfatase Alcalina, Gama Glutamiltransferase, Albumina e Proteínas totais nos Descritores em Ciências da Saúde. o portal de Periódicos Capes; Lilacs; Scielo.org; Scielo.br; Dialnet; Redib; Medline. Resultados: de 222 artigos elegíveis utilizou-se 16 após critérios de exclusão. Discussão: em síntese, foi possível observar estudos com suplementação de Whey Proteins em que analisaram os biomarcadores alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, glicose, bilirrubina, fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase, albumina e proteínas totais, detalhando os modelos dos estudos em procedimentos experimentais com ratos. Conclusão: Em conclusão, os dados deste estudo sugerem que as dosagens de suplementação variam entre 0,15g a 40g/kg de Whey proteins, sendo que de 0,15 a 20g/kg não ocorre alterações em parâmetros bioquímicos relacionados ao dano hepático. Objective: To carry out a systematic review on the effects of whey protein supplementation on hepatic biomarkers Alanine Aminotransferase, Aspartate Aminotransferase, Glucose, Bilirubin, Alkaline Phosphatase, Gamma Glutamyltransferase, Albumin and Total Proteins in rats and mice. Materials and methods: Systematic Review, with the search words whey proteins; Alanine Aminotransferase, Aspartate Aminotransferase, Glucose, Bilirubin, Alkaline Phosphatase, Gamma Glutamyltransferase, Albumin and Total Proteins in Health Sciences Descriptors. the Capes Journal portal; Lilacs; Scielo.org; Scielo.br; dialnet; Redib; Medline. Results: of 222 eligible articles, 16 were used after exclusion criteria. Discussion: in summary, it was possible to observe studies with Whey Protein supplementation in which the biomarkers alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, glucose, bilirubin, alkaline phosphatase, gamma glutamyltransferase, albumin and total proteins were analyzed, detailing the models of the studies in experimentais procedures with rats. Conclusion: In conclusion, the data from this study suggest that supplementation dosages range from 0.15g to 40g/kg of Whey proteins, and from 0.15 to 20g/kg there are no changes in biochemical parameters related to liver damage. Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre los efectos de la suplementación con proteína de suero de leche sobre los biomarcadores hepáticos Alanina Aminotransferasa, Aspartato Aminotransferasa, Glucosa, Bilirrubina, Fosfatasa Alcalina, Gamma Glutamiltransferasa, Albúmina y Proteínas Totales en ratas y ratones. Materiales y métodos: Revisión sistemática, con las palabras de búsqueda proteínas de suero; Alanina Aminotransferasa, Aspartato Aminotransferasa, Glucosa, Bilirrubina, Fosfatasa Alcalina, Gamma Glutamiltransferasa, Albúmina y Proteínas Totales en Descriptores de Ciencias de la Salud. el portal Capes Periodicals; lilas; Scielo.org; Scielo.br; dialnet; redib; Medline. Resultados: de 222 artículos elegibles, 16 fueron utilizados después de los criterios de exclusión. Discusión: en resumen, fue posible observar estudios con suplementación con Whey Protein en los que se analizaron los biomarcadores alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, glucosa, bilirrubina, fosfatasa alcalina, gamma glutamiltransferasa, albúmina y proteínas totales, detallando los modelos de los estudios en forma experimental. Procedimientos con ratas. Conclusión: En conclusión, los datos de este estudio sugieren que las dosis de suplementación oscilan entre 0,15g y 40g/kg de proteína de suero, y entre 0,15 y 20g/kg no hay cambios en los parámetros bioquímicos relacionados con el daño hepático. Objetivo: Fazer uma revisão sistemática sobre os efeitos da suplementação de whey proteins nos biomarcadores hepáticos Alanina Aminotransferase, Aspartato Aminotransferase, Glicose, Bilirrubina, Fosfatase Alcalina, Gama Glutamiltransferase, Albumina e Proteínas totais em ratos e camundongos. Materiais e métodos: Revisão Sistemática, com as palavras de busca whey proteins; Alanina Aminotransferase, Aspartato Aminotransferase, Glicose, Bilirrubina, Fosfatase Alcalina, Gama Glutamiltransferase, Albumina e Proteínas totais nos Descritores em Ciências da Saúde. o portal de Periódicos Capes; Lilacs; Scielo.org; Scielo.br; Dialnet; Redib; Medline. Resultados: de 222 artigos elegíveis utilizou-se 16 após critérios de exclusão. Discussão: em síntese, foi possível observar estudos com suplementação de Whey Proteins em que analisaram os biomarcadores alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, glicose, bilirrubina, fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase, albumina e proteínas totais, detalhando os modelos dos estudos em procedimentos experimentais com ratos. Conclusão: Em conclusão, os dados deste estudo sugerem que as dosagens de suplementação variam entre 0,15g a 40g/kg de Whey proteins, sendo que de 0,15 a 20g/kg não ocorre alterações em parâmetros bioquímicos relacionados ao dano hepático. Obiettivo: effettuare una revisione sistematica degli effetti della supplementazione di proteine ​​del siero di latte sui biomarcatori epatici alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, glucosio, bilirubina, fosfatasi alcalina, gamma glutamiltransferasi, albumina e proteine ​​totali in ratti e topi. Materiali e metodi: Revisione Sistematica, con le parole di ricerca proteine ​​del siero di latte; Alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, glucosio, bilirubina, fosfatasi alcalina, gamma glutamiltransferasi, albumina e proteine ​​totali nei descrittori delle scienze della salute. il portale dei periodici Capes; lillà; Scielo.org; Scielo.br; rete telefonica; redib; Medline. Risultati: su 222 articoli ammissibili, 16 sono stati utilizzati dopo criteri di esclusione. Discussione: in sintesi, è stato possibile osservare studi con supplementazione di Whey Protein in cui sono stati analizzati i biomarcatori alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, glucosio, bilirubina, fosfatasi alcalina, gamma glutamiltransferasi, albumina e proteine ​​totali, dettagliando i modelli degli studi sperimentali procedure con i topi. Conclusione: In conclusione, i dati di questo studio suggeriscono che i dosaggi di integrazione variano da 0,15 ga 40 g/kg di proteine ​​del siero di latte e da 0,15 a 20 g/kg non ci sono cambiamenti nei parametri biochimici legati al danno epatico.

Objective: To establish the changes in auditory brainstem responses (ABR) associated to neonatal hyperbilirubinemia in term infants. Study design: Retrospective study. Material & Methods: The clinical records of 27 children born in Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, who underwent ABR before 12 months of life, were reviewed. The ABR results were compared between the group of infants with hyperbilirubinemia (Group A) and the group without hyperbilirubinemia (Group B). Results: The interval I-V was longer in Group A (n=24 ears), compared to Group B (n=30 ears), p=0,46. There was no statistical difference in latency of peaks I, III or V, neither in intervals I-III or III-V (p>0,05) between groups, although they tend to be longer in group A. The limit of 20 mg/dl of total bilirubin was not related to significant differences in ABR parameters. Conclusions: Neonatal hyperbilirubinemia was associated to an increase in ABR measurements, which might traduce toxicity to the auditory pathway, even with bilirubin levels lower than 20 mg/dl. Objetivos: Evocados Auditivos do Tronco Cerebral (PEATC) associadas à hiperbilirrubinemia neonatal, em recém-nascidos de termo. Desenho do Estudo: Estudo retrospetivo. Material e Métodos: Revisão do processo clínico de 27 crianças nascidas no Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca (HFF) e que realizaram PEATC antes dos 12 meses de idade, comparando os resultados dos PEATC entre o grupo com hiperbilirrubinemia (Grupo A) e o grupo sem hiperbilirrubinemia (Grupo B).Resultados: O Grupo A (n=24 ouvidos) esteve associado ao aumento do intervalo I-V (p=0,46), comparativamente ao Grupo B (n=30 ouvidos). Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa na latência das ondas I, III e V ou dos intervalos I-III e III-V (p>0,05) entre os dois grupos, apesar dos resultados serem tendencialmente superiores no Grupo A. O limiar de bilirrubina sérica de 20 mg/dl não esteve associado a diferenças significativas nos parâmetros dos PEATC. Conclusões: A hiperbilirrubinemia neonatal esteve associada a um aumento dos valores dos parâmetros nos PEATC, podendo traduzir os efeitos da sua neurotoxicidade na via auditiva, mesmo com valores abaixo dos 20 mg/dl.

O presente trabalho de conclusão de curso que aborda o tema Assistência de enfermagem ao recém-nascido com icterícia. OBJETIVO: Demonstrar as principais ações de assistência em enfermagem na icterícia neonatal, destacando o papel fundamental da equipe de enfermagem no enfretamento desse quadro clínico. A icterícia constitui-se uma das afecções mais recorrentes no período neonatal. É observado como acúmulo de bilirrubina na esclera e na pele do recém-nascido (RN) acarretando numa coloração amarelada na pele do paciente. É ocasionada por hiperbilirrubinemia, acúmulo de bilirrubina no sangue, que é definida por níveis séricos de bilirrubina indireta (BI) maior que 1,3 a 1,5mg/dL ou de bilirrubina direta (BD) superior a 1,5mg/dL desde que esta represente mais que 10% do valor de bilirrubina total (BT). No entanto, dependendo da evolução do quadro do RN e dos níveis séricos de bilirrubina indireta, o paciente pode evoluir para a encefalopatia bilirrubínica, um processo patológico. Uma vez que a encefalopatia birirrubínica se instala, pode gerar consequências irremediáveis para o desenvolvimento do RN. A medida mais eficaz contra essa patologia é a prevenção. A equipe de enfermagem deve prestar uma assistência integral com ênfase em ações preventivas, sem que haja prejuízo nas práticas terapêuticas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi adotada a metodologia bibliográfica do tipo descritiva com método de abordagem qualitativo. O estudo utilizou como fonte as base dados da BDENF, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo, protocolos em saúde das secretarias de saúde e do ministério da saúde, além do livro Enfermagem Na Prática Materno-neonatal, realizado a partir de uma revisão bibliográfica do tema. RESULTADOS: Identificou-se os principais eixos terapêuticos para a assistência em enfermagem no que tange a icterícia neonatal, evidenciando a assistência em enfermagem e seu cuidado como fator fundamental para o tratamento dessa doença. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Compreendeu-se a importância da assistência de enfermagem em toda a assistência ao recém-nascido acometido pela icterícia, tanto na prevenção, quanto no tratamento e na reabilitação do recém-nascido. A icterícia é uma afecção recorrente no período neonatal, e a equipe multidisciplinar deve estar preparada para identificar precocemente os sinais de alarme para esse quadro clínico.

Indicadores bioquímicos del estado oxidativo podrían contribuir en la evaluación del riesgo de padecer enfermedades relacionadas con el desbalance oxidativo. En este trabajo se evaluaron marcadores de estres oxidativo en adultos con sobrepeso y obesidad. A 74 hombres y mujeres, con edades entre 18-50 años, se les realizó una evaluación nutricional a través del índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura (CC); se determinó el contaje de leucocito (CL), glucosa (GLU), colesterol total (CT), lipoproteínas de alta densidad (HDL), baja densidad (LDL), y muy baja densidad (VLDL), triglicéridos (TG) y ácido úrico (AU), bilirrubina total (BT), directa (BD) e indirecta (BI), albúmina y grupos tioles como marcadores de estrés oxidativo. El 20,27% presentó obesidad grado I (OB) y 39,18% sobrepeso (SP) según IMC. El 49,59% de los individuos presentaron obesidad abdominal (OA). Los parámetros bioquímicos y marcadores de estrés oxidativo, estuvieron dentro de los rangos de referencia. Las personas con SP y OB mostraron los valores más altos de GLU, COL, VLDL, TG y de AU y BD e igualmente las personas con OA mostraron los valores estadísticamente más altos de COL, VLDL, TG, AU, BD y CL. Una correlación positiva fue encontrada entre el AU y la CC; entre el CL y la CC y entre el CL y la concentración de AU. Se demuestra que en personas obesas, con perfil lipídico y glicemia en los rangos de referencia, el AU y la BD pueden considerarse como las principales moléculas en la línea de defensa antioxidante.

La bilirrubina (Bb) es un pigmento tóxico e hidrofóbico derivado exclusivamente de la degradacióndel grupo hemo de las proteínas hémicas. Su toxicidad, disminuye gracias a su unión encirculación a la albumina. Cuando una proteína hémicas debe ser degradada por algún motivo,la porción peptídica se degrada a aminoácidos mientras que el grupo hemo es liberado para sertransformado en bilirrubina. Fil: Fernández, Juan Manuel. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Laboratorio de Investigación en Osteospatías y Metabolismo Mineral; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; Argentina

Documento de tesis doctoral El efecto de la radiación ionizante (RI) sobre los organismos depende significativamente de la cantidad de energía depositada en la materia por unidad de tiempo, o de la razón de dosis (RD). En el campo de la radiobiología es de especial interés estudiar los efectos biológicos que produce la RI, particularmente cuando ésta es administrada a RD bajas, situación que es relevante para la mayoría de las exposiciones ambientales o en la práctica de la terapia contra el cáncer. Los estudios reportados al respecto aún son controversiales, por ello uno de los propósitos de la presente investigación fue evaluar la relación directa entre la viabilidad y la genotoxicidad inducida en Drosophila melanogaster por rayos gamma en un rango de dosis de 2 a 35 Gy administradas a tres RD diferentes: 5.1, 32.9 ó 860.9 Gy/h. Los resultados indicaron que la viabilidad larvaadulto se redujo en relación con la dosis, pero no con la RD, ya que no se encontraron diferencias en la DL50 calculada para las tres RD. Las frecuencias de mutación somática y recombinación aumentaron en relación directa con dosis y RD. Con la prueba SMART, se determinaron las frecuencias de mutación y recombinación somáticas; los resultados indicaron que éstas aumentaron en relación directa con la dosis y la RD. Estos resultados confirman el efecto directo de la RD, resaltando la importancia de evaluar diferentes efectos en un mismo individuo causados por la RD para relevancia de estudios toxicológicos y de radiopotección. Por otra parte, una vez que determinamos las relaciones dosis respuesta entre la viabilidad y daño genético inducido con las diferentes RD, probamos el posible efecto radioprotector de algunas porfirinas de anillo abierto o cerrado contra los efectos genotóxicos de la RD más alta ya que la identificación de sustancias que eviten o minimicen los efectos deletéreos de la RI es tarea indispensable en términos de radioprotección. Los tetrapirroles evaluados fueron la clorofilina cupro-sódica (CCS), la bilirrubina (BRB) y la protoporfirina-IX (PP-IX) y también se comparó su eficiencia con la amifostina (AMF®) único radioprotector aprobado por la Agencia de Medicamentos y Alimentación, por sus siglas en inglés, FDA. Los resultados revelaron que los pretratamientos de 1 a 9 horas con cualquiera de las porfirinas o AMF® por sí solos no afectaron la viabilidad larva-adulto o la frecuencia de la mutación basal, sin embargo causaron la disminución de la frecuencia de mutación y recombinación somática inducida por 20 Gy de rayos gamma, con la siguiente relación: BRB (69.3 %) > CSC (40.0 %) > PPIX (39.0 %) > AMF® (19.7%). La bilirrubina causó un aumento del 16% en la viabilidad larvaadulto con 3 h de pretratamiento, en comparación con la causada con 20 Gy. La AMF® aunque causó reducción del daño genético después de 1 y 3 h de pre-tratamiento, no fue significativa. Las porfirinas parecen ser más eficientes para reducir el daño genético inducido por 20 Gy de rayos gamma comparado con la AMF®, lo que sugiere que la PPIX, CCS y BRB son excelentes candidatos para continuar probando su eficacia como potenciales radioprotectores. ININ-UAEMex

Programa de Pós-Graduação em Biotecnologia. Núcleo de Pesquisas em Ciências Biológicas, Pró-Reitoria de Pesquisa de Pós Graduação, Universidade Federal de Ouro Preto. A icterícia neonatal, ou hiperbilirrubinemia, ocorre em aproximadamente 60% dos neonatos a termo e 80% dos neonatos prematuros nas primeiras semanas de vida. A icterícia é a manifestação clínica de uma disfunção hepática, onde há o acúmulo de bilirrubina no organismo do recém nascido, podendo ocasionar em síndrome com lesão cerebral irreversível, conhecida como kernicterus. Apesar de décadas de estudos sobre o uso da fototerapia para o tratamento de icterícia neonatal, ainda hoje há um longo caminho a se percorrer em relação à otimização e padronização do tratamento. Neste contexto, o presente estudo busca compreender o efeito dos diferentes comprimentos de onda na isomerização da bilirrubina e avaliar a contribuição da planta Bidens pilosa para a otimização da fototerapia. Os resultados mostraram que a luz azul, quando comparada à luz verde e vermelha, apresentou eficácia superior na cinética de isomerização da bilirrubina. Além disso, foi demonstrado que as luzes vermelha e verde quando utilizadas em diferentes combinações não contribuíram para redução na concentração de bilirrubina. Também foram realizados testes com o intuito de comparar a eficácia da luz azul contínua em relação à luz azul pulsada/intermitente. Os resultados mostram que a luz pulsada apresenta uma eficácia superior à luz contínua, quando submetidas ao mesmo tempo de irradiação, e eficácia equivalente quando a luz intermitente é exposta à metade do tempo da luz contínua. Conclui-se que o intervalo de tempo na irradiação parece influenciar de forma positiva no processo de isomerização da bilirrubina, ocorrendo de forma mais rápida. Além disso, foi possível mostrar o importante papel da espécie Bidens pilosa na otimização da cinética de isomerização da bilirrubina, de forma que seu uso concomitante à fototerapia revelou uma melhora expressiva neste processo. Dessa forma, os resultados indicam a viabilidade de se realizar um tratamento diferenciado, principalmente no que diz respeito ao consórcio da fototerapia com a fitoterapia, otimizando o tratamento e contribuindo para a redução de casos de morbidade e mortalidade decorrentes da hiperbilirrubinemia. Neonatal jaundice, or hyperbilirubinemia, occurs in approximately 60 % of full-term neonates and 80 % of premature neonates in the first weeks of life. Jaundice is the clinical manifestation of liver dysfunction, where there is an accumulation of bilirubin in the newborn’s organism, which can cause a syndrome with irreversible brain damage, known as kernicterus. Despite decades of studies, phototherapy there is still a long way in terms of treatment optimization and standardization. In this context, the present work seeks to understand the effect of different wavelengths on the isomerization of bilirubin and to evaluate the contribution of the plant Bidens pilosa to the optimization of phototherapy. The results showed that blue light, when compared to green and red light, showed superior efficacy in bilirubin isomerization kinetics. In addition, it was shown that the red and green lights, when used in different combinations, also did not contribute to a reduction in the bilirubin concentration. Tests were also carried out in order to compare the effectiveness of continuous blue light in relation to pulsed blue light. The results show that pulsed light is more effective than continuous light, when subjected to the same irradiation time, and equivalent efficiency when intermittent light is exposed to half the time of continuous light. It is concluded that the time interval in irradiation seems to have a positive influence on the bilirubin isomerization process, occurring more quickly. In addition, it was possible to show the important role of the textit Bidens pilosa species in bilirubin isomerization kinetics optimization, so the concomitantly use with phototherapy revealed a significant improvement in this process. Thus, the results indicate the feasibility of carrying out a differentiated treatment, especially regarding the combination of phototherapy with phytotherapy, optimizing treatment and contributing to the reduction of cases of morbidity and mortality resulting from hyperbilirubinemia.

espanolObjetivo: Identificar, evaluar y sintetizar la mayor evidencia disponible sobre el efecto del masaje en la ictericia en neonatos a termino tratados o no con fototerapia. Metodo: Se desarrollo una revision siguiendo la declaracion PRISMA. Para ello se realizouna exhaustiva busqueda sistematica en las bases de datos PubMed, Cuiden, Scopus, Scielo y Cnki de los articulos publicados entre enero del 2009 y junio del 2018. Los estudios seleccionados fueron sometidos a una evaluacion de la calidad metodologica mediante la escala PEDro. Resultados: Un total de 10 trabajos cumplian los criterios inclusion y fueron incorporados a la revision. Estos presentaban una calidad metodologica moderada (xˉ=7,3). Los diferentes estudios mostraban un incremento de la frecuencia defecatoria y una disminucion de los niveles de bilirrubina en el grupo intervencion. En los pacientes tratados con fototerapia, la duracion de la hiperbilirrubinemia era menor en el grupo experimental. Segun los autores se podia justificar por un aumento de la actividad gastrointestinal debido a una estimulacion vagal gracias al masaje. Conclusion: A pesar de la escasa evidencia existente, la masoterapia se establece como una herramienta eficaz, segura y economica para la prevencion y tratamiento de niveles elevados de bilirrubina en neonatos a termino. EnglishObjective: To identify, assess and synthesise the best available evidence on the effect of massage on jaundice in term neonates treated or not with phototherapy. Method: A review was developed following the PRISMA statement. For this purpose, an exhaustive systematic search in the PubMed, Cuiden, Scopus, Scielo and Cnki databases of the articles published between January 2009 and June 2018 was carried out. The selected studies underwent an evaluation of methodological quality using the PEDro scale. Results: A total of 10 papers met the inclusion criteria and were incorporated into the review. These were of moderate methodological quality (xˉ=7.3). The different studies showed an increase in defecatory frequency and a decrease in bilirubin levels in the intervention group. In patients treated with phototherapy, the duration of hyperbilirubinemia was shorter in the experimental group. According to the authors, an increase in gastrointestinal activity due to vagal stimulation by massage could be justified. Conclusion: Despite limited evidence, massage therapy is established as an effective, safe and economical tool for the prevention and treatment of elevated bilirubin levels in term neonates.

Introduction: Diabetes Mellitus is one of the most common chronic noncommunicable diseases in the world, the fourth or fifth cause of death in most high-income countries. The World Health Organization reported in 2014 a prevalence of 422 million diabetics worldwide. Objective: to assess the effect of vitamin E on endogenous nucleophilic antioxidants in a biomodel of streptozotocin-induced diabetes mellitus. Methods: 40 male Wistar rats were used in four groups of 10 rats each: non-diabetic control, diabetic control, and two diabetic groups that received supplementation with doses of 25 and 50 mg / kg / day of vitamin E, respectively. Serum values of glucose, albumin, uric acid and total bilirubin were determined in all animals at 15-day intervals for one month. The U-tests of Mann-Whitney and Wilcoxon with a significance level of 5% were used to compare the central values of the biochemical variables between the groups of rats. Results: with vitamin E supplementation in diabetic rats, no variation of serum albumin was found (median in g / L 36,70 and 36,40), while uric acid (median in mmol / L 76, 50 and 187.5) and BT (median in mmol / L 2.90 and 5.00) decreased significantly, regardless of the antioxidant dose. The reduction of uric acid was faster and at a lower dose than BT. Conclusions: supplementation with vitamin E in the experimental model of diabetes mellitus, reduces serum levels of nucleophilic antioxidants, which at high concentrations represent a risk of morbid processes associated with tissue damage.

Resumen La bilirrubina es el producto final de la degradación del grupo hem. La bilirrubina no conjugada (BNC) se forma en las células retículoendoteliales, transportada al hígado, donde es conjugada a glucurónidos y secretada a los canalículos. La BNC se solubiliza en el suero por medio de su fuerte unión con la albúmina. La unión bilirrubina-albúmina es una función de las concentraciones de la albúmina y de la bilirrubina y de la afinidad de unión por la bilirrubina. La fracción de bilirrubina no unida o bilirrubina libre plasmática (Bf) se incrementa significativamente conforme el nivel de bilirrubina sérica total (BST) alcanza la capacidad de unión de la albúmina. La Bf es considerada un mejor indicador de neurotoxicidad que la BST, a causa de que solamente la bilirrubina libre puede cruzar la barrera hematoencefálica. En la práctica médica la bilirrubina es un marcador de disfunción hepática, colestasis o enfermedad hemolítica. Una variedad de factores limita la sensibilidad y la especificidad de la medición de la bilirrubina para detectar anormalidades: lipemia, hemólisis, exposición a la luz visible y el estado de ayuno. La hiperbilirrubinemia puede ser clasificada como prehepática, hepática y poshepática, y esto brinda un marco útil para identificar la causa subyacente. Además, hay bilirrubina conjugada y no conjugada. La hiperbilirrubinemia y la ictericia neonatales se presentan en casi todos los recién nacidos y puede ser benigna si su progresión a hiperbilirrubinemia es reconocida, monitoreada y prevenida o tratada en una manera oportuna. Abstract Bilirubin is the end product of heme breakdown. Unconjugated bilirubin (UB) is formed in reticuloendothelial cells, transported to the liver where it is conjugated to glucuronides, and then secreted into the canaliculi. UB is solubilized in serum via very tight linkage to albumin. Bilirubin-albumin binding is a function of the concentration of bilirubin and albumin and the binding affinity for bilirubin. The fraction of unbound bilirubin or plasma free bilirubin (Bf) increases significantly as the total serum bilirubin (TSB) level approaches the binding capacity of albumin. Bf is thought to be better indicator of neurotoxicity than TSB, because only plasma free bilirubin can cross the blood-brain barrier. In medical practice bilirubin is a marker of liver dysfunction, cholestasis or hemolytic disease. A variety of factors limit both the sensitivity and the specificity of bilirubin measurement to detect the abnormalities: lipemia, hemolysis, exposure of visible light and fasting state. Hyperbilirubinemia can be categorised as prehepatic, hepatic or poshepatic, and this provides a useful framework for identifying the underlying cause. In addition, there are conjugated and unconjugated bilirubin. Neonatal hyperbilirubinemia and jaundice occur in almost all newborns and may be benign if its progression to extreme hyperbilirubinemia is recognized, monitored and prevented or managed in a timely manner.

Objetivo: Identificar, evaluar y sintetizar la mayor evidencia disponible sobre el efecto del masaje en la ictericia en neonatos a término tratados o no con fototerapia. Método: Se desarrolló una revisión siguiendo la declaración PRISMA. Para ello se realizóuna exhaustiva búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Cuiden, Scopus, Scielo y Cnki de los artículos publicados entre enero del 2009 y junio del 2018. Los estudios seleccionados fueron sometidos a una evaluación de la calidad metodológica mediante la escala PEDro. Resultados: Un total de 10 trabajos cumplían los criterios inclusión y fueron incorporados a la revisión. Estos presentaban una calidad metodológica moderada (xˉ=7,3). Los diferentes estudios mostraban un incremento de la frecuencia defecatoria y una disminución de los niveles de bilirrubina en el grupo intervención. En los pacientes tratados con fototerapia, la duración de la hiperbilirrubinemia era menor en el grupo experimental. Según los autores se podía justificar por un aumento de la actividad gastrointestinal debido a una estimulación vagal gracias al masaje. Conclusión: A pesar de la escasa evidencia existente, la masoterapia se establece como una herramienta eficaz, segura y económica para la prevención y tratamiento de niveles elevados de bilirrubina en neonatos a término. Objective: To identify, assess and synthesise the best available evidence on the effect of massage on jaundice in term neonates treated or not with phototherapy. Method: A review was developed following the PRISMA statement. For this purpose, an exhaustive systematic search in the PubMed, Cuiden, Scopus, Scielo and Cnki databases of the articles published between January 2009 and June 2018 was carried out. The selected studies underwent an evaluation of methodological quality using the PEDro scale. Results: A total of 10 papers met the inclusion criteria and were incorporated into the review. These were of moderate methodological quality (xˉ=7.3). The different studies showed an increase in defecatory frequency and a decrease in bilirubin levels in the intervention group. In patients treated with phototherapy, the duration of hyperbilirubinemia was shorter in the experimental group. According to the authors, an increase in gastrointestinal activity due to vagal stimulation by massage could be justified. Conclusion: Despite limited evidence, massage therapy is established as an effective, safe and economical tool for the prevention and treatment of elevated bilirubin levels in term neonates.

Introduction: Bilirubin levels have been associated with risk of several malignancies. The association between pretreatment serum bilirubin levels and overall survival of patients with parotid gland carcinoma is unclear. Objectives: In this study, we assessed the effect of serum bilirubin levels to overall survival in malignant parotid tumors. Methods: This study included a total of 35 patients, 15 female and 20 male. The mean age of these patients was 60.7 ± 14.5 years. All patients who were diagnosed with parotid gland carcinoma and underwent total parotidectomy between 2008 and 2018, were retrospectively assessed. The relationship between the overall survival of patients and total bilirubin, direct bilirubin, and indirect bilirubin levels was estimated. The receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed to determine the optimal cut-off points. Results: Patients with low direct bilirubin, total bilirubin and indirect bilirubin had significantly longer overall survival than those with high levels. Cut-off values for total bilirubin, direct bilirubin and indirect bilirubin were detected as 0.545 mg/dL, 0.175 mg/dL and 0.435 mg/dL, respectively. Conclusion: In our study, we observed that increased preoperative bilirubin levels are associated with reduced survival time in the postoperative period of patients with parotid gland carcinoma. Resumo Introdução: Os níveis de bilirrubina têm sido associados ao risco de várias lesões malignas. A associação entre os níveis séricos de bilirrubina pré-tratamento e a sobrevida global dos pacientes com carcinoma da glândula parótida ainda não é clara. Objetivos: Neste estudo, avaliamos o efeito dos níveis séricos de bilirrubina na sobrevida global em tumores malignos de parótida. Método: Este estudo avaliou 35 pacientes, 15 do sexo feminino e 20 do masculino. A média de idade foi de 60,7 ± 14,5 anos. Pacientes diagnosticados com carcinoma da glândula parótida e submetidos a parotidectomia total entre 2008 e 2018 foram avaliados retrospectivamente. A relação entre a sobrevida global dos pacientes e os níveis de bilirrubina total, bilirrubina direta e bilirrubina indireta foi estimada. A análise da curva Receiver Operating Characteristic foi realizada para determinar os pontos de corte ideais. Resultados: Pacientes com níveis mais baixos de bilirrubina direta, bilirrubina indireta e bilirrubina total tiveram sobrevida global significantemente maior do que aqueles com valores mais altos. Valores de corte para bilirrubina total, bilirrubina direta e bilirrubina indireta foram estabelecidos como 0,545 mg/dL, 0,175 mg/dL e 0,435 mg/dL, respectivamente. Conclusão: Em nosso estudo, verificamos que níveis de bilirrubina aumentados no pré-operatório estão associados à redução do tempo de sobrevida no período pós-operatório em pacientes com carcinoma da glândula parótida.