Search

Objective: In this study, the appropriateness of nurses' knowledge, attitudes and practices regarding the limitation of oral fluid/nutrient intake preoperatively to current guidelines was investigated.Methods: This descriptive study was conducted between August-September 2019 at Bitlis and Bitlis/Tatvan State Hospitals. The population consisted of all nurses in surgical clinics and the sample consisted of 51 nurses who agreed to participate in the study. Data were collected through questionnaire and analyzed by using descriptive statistical method and SPSS 20.0 program.Results: 66.7% of the nurses are female, the mean age is 27.39±4.5, 80.4% are undergraduate graduates. 96.1% of the nurses stated that oral intake was discontinued after 12 pm in the clinics. Although 96.1% of the nurses thought that the patients were fasting for more than 8 hours, 49% stated that they found the fasting procedure after 12 am correct. ‘What is the reason for starvation of patients before surgery?’, ‘How long can patients eat light meals before surgery?’, ‘How long can patients take clear liquids before surgery?’, ‘How long can patients take foods such as milk, dairy products, baby food before the surgery?’ and ‘How long can infant patients receive breast milk before surgery?’: The ratio of those who answered the questions correctly, respectively; 76.5%, 13.7%, 3.9%, 13.7% and 25.5%.Usage in Practice: Nurses mostly followed the traditional approach to discontinuing oral intake. It was found that knowledge levels and practices of nurses relating fasting preoperatively were low in compliance with current guidelines. It would be beneficial to develop evidence-based protocols with a multidisciplinary approach., Amaç: Bu çalışmada, ameliyat öncesi hastaların oral sıvı/besin alımının kısıtlanması konusunda hemşirelerin bilgi, tutum ve uygulamalarının güncel rehberlere uygunluğu araştırıldı.Yöntem: Tanımlayıcı tipteki araştırma, Ağustos-Eylül 2019 tarihleri arasında Bitlis Devlet Hastanesi ve Bitlis/Tatvan Devlet Hastanesi’nde yapıldı. Araştırmanın evrenini cerrahi kliniklerde çalışan tüm hemşireler (N:55), örneklemini ise araştırmaya katılmayı kabul eden 51 hemşire oluşturdu. Verilerin toplanmasında anket formu kullanıldı ve SPSS 20.0 paket programında tanımlayıcı istatistiksel yöntemler kullanılarak analiz edildi.Bulgular: Hemşirelerin %66,7’si kadın, yaş ortalaması 27,39±4.5, %80,4’ü lisans mezunudur. Meslekte çalışma süresi ortalama 4,21±3,61, çalıştıkları serviste ise ortalama 1,82±1,5 yıldır. Hemşirelerin tamamı hastalara aç kalma gerekçesini açıkladıklarını, %96,1’i kliniklerde gece 12’den sonra oral alımın kesildiğini belirtmiştir. %96,1’i hastaların 8 saatten fazla aç kaldığını düşünmesine rağmen %49’u gece 12’den sonra aç bırakma prosedürünü doğru bulduğunu belirtmiştir. ‘Ameliyat öncesi hastaların aç bırakılma sebebi nedir?’, ‘Hastalar ameliyattan önce hafif yemekleri ne zamana kadar yiyebilirler?’, ‘Hastalar ameliyattan önce berrak sıvıları (su, meyve suyu, çay ve kahve) ne zamana kadar alabilirler?’, ‘Hastalar ameliyattan önce süt, süt ürünleri, sütlü kahve, bebek maması gibi besinleri ne zamana kadar alabilirler?’ ve ‘Bebek hastalar ameliyattan önce anne sütünü ne zamana kadar alabilirler?’ sorularına doğru cevap verenlerin oranı sırasıyla; %76,5, %13,7, %3,9, %13,7 ve %25,5 şeklindeydi.Sonuç: Hemşirelerin, oral alımın kesilmesi konusunda çoğunlukla geleneksel yaklaşımı uyguladığı görüldü. Ameliyat öncesi açlık konusunda bilgi düzeylerinin ve uygulamalarının güncel rehberlere uygunluğunun düşük olduğu saptandı. Konuyla ilgili daha geniş çaplı çalışmaların yapılması faydalı olacaktır. Ayrıca multidisipliner bir anlayışla rehberlerin gözden geçirilmesi ve uygulamaya yönelik kanıta dayalı protokollerin geliştirilmesi gerekmektedir.

Giriş: Ülkemizde gece yarısından sonra aç kalma uygulamasının ve ameliyata alınma sürelerinin uzun olduğu bilinmektedir. Bu durumun ameliyat öncesi ve sonrası süreçte hastaların anksiyetesini arttırdığı düşünülmektedir. Amaç: Ameliyat öncesi açlık süresinin ameliyat öncesi ve sonrası anksiyete düzeyine etkisini incelemektir. Yöntem: Araştırma, ileriye dönük, kesitsel ve tanımlayıcı tiptedir. Örneklemi Ağustos 2015-Ocak 2016’da bir üniversite hastanesinin ortopedi ve travmatoloji kliniğinde elektif cerrahi planlanan 86 hasta oluşturdu. Hastalar açlık süresine göre iki gruba ayrıldı (Grup 1 < 8 saat; Grup 2 ≥ 8 saat). Veriler “Sosyodemografik ve Klinik Özellikler Formu” ve “Durumluk ve Sürekli Kaygı Ölçeği” ile toplandı. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, t testi ve ki kare testi kullanıldı. Bulgular: Grupların sosyodemografik ve klinik özellikler açısından benzer olduğu saptandı. Grup 1’in ortalama açlık süresi 7.34 ± 0.18, Grup 2’nin 12.01 ± 2.10 saat olarak bulundu. Gruplar arasında kliniğe yattığı gün Sürekli Kaygı Ölçeği puan ortalamaları, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası Durumluk Kaygı Ölçeği puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Her iki grubun ameliyat öncesi hafif düzeyde anksiyete yaşadığı saptanmış olmasına rağmen, açlık süresinin hastaların anksiyete düzeyini etkilemediği bulundu.

Ameliyat; büyüklüğü farketmeksizin, fizyolojik, davranışsal ve psikolojik olarak hastaları etkileyen ve endişe yaşatan cerrahi işlemlerdir. Yaşanan bu endişe sonucu oluşan anksiyete, kontrol altına alınmazsa ameliyatın her aşamasında hastalarda istenmeyen sorunlara neden olur. Bu araştırma, gömülü yirmi yaş dişi cerrahisi öncesi gevşeme egzersizlerinin, hastaların anksiyete düzeyine ve fizyolojik parametrelerine (sistolik ve diyastolik kan basıncı, kalp atım hızı ve solunum sayısı) etkisini incelemek amacıyla 02.03.2017- 01.02.2018 tarihleri arasında randomize kontrollü, yarı deneysel olarak gerçekleştirildi. Araştırma örneklemini, araştırmaya katılmayı kabul edilen 130 hasta oluşturdu. Ameliyat öncesi dönemde rahatlatıcı müzik eşliğinde progresif gevşeme egzersizleri, deney grubundaki 65 hastaya kulaklıkla 30 dk dinlettirilerek uygulandı. Kontrol grubundaki 65 hasta ise gevşeme egzersizi yapmadan 30 dk aynı ortamda dinlenerek bekledi. Her iki uygulama öncesi 0.dk ve uygulama sonrası 30.dk sistolik ve diyastolik kan basınçları, kalp atım hızları, solunum sayıları, anksiyete düzeyleri ve uygulama sonrası memnuniyet düzeyleri değerlendirildi. Araştırmadan elde edilen veriler SPSS 19.0 istatistiksel paket programı ile analiz edildi. Bulgular % 95 güven aralığında 0,05 anlamlılık düzeyinde yorumlandı. Araştırmada, deney grubundaki hastaların uygulama sonrası durumluk kaygı puan ortalamalarının, kontrol grubuna göre anlamlı şekilde düşük olduğu (p, Surgery affects patients regardless of their size, physiologically, behaviorally and psychologically and causes anxiety in patients. If anxiety is not taken under control, it causes problems in patients at every stage of surgery. This study was performed before buried dental surgery to investigate the effect of relaxation exercises on anxiety level and physiological parameters (systolic and diastolic blood pressure, heart rate and respiratory rate). This study was conducted randomly controlled and quasi-experimental between 02.03.2017 and 01.02.2018. The sample of the study consisted of 130 patients who were accepted to participate in the study. In the preoperative period, 65 patients in the experimental group were allowed to perform the prograssive relaxation exercises by listening 30 minutes. Control group 65 patients waited for 30 minutes in the same environment. Systolic and diastolic blood pressures, heart rate, respiration rate, anxiety levels and post-treatment satisfaction levels were evaluated at before and after application. The findings were interpreted at a level of 0.05 significance level of 95% confidence interval. In the study, the mean anxiety scores of the patients in the experimental group were significantly lower than the control group (p

Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde hastanın tüm sistemlerinin fonksiyonlarını sürdürebilmesi için gerekli tedavi ve bakım desteğinin sağlanması gerekir. Bu yüzden sistemlerin ve ameliyata özgü komplikasyonların değerlendirilmesi ve hemşirelik bakımının planlanması gereklidir. Ameliyat öncesi ve sonrası bakım yönetimi, öğrencilerin öğrendiği bilgileri birleştirerek olguya özel bilgiyi kullanarak yönetmesi gereken karmaşık bir klinik durumdur. Hemşirelik öğrencilerine ameliyat öncesi ve sonrası bakım yönetiminde yeterlilik kazandırmak için bilgi işleme kuramına dayalı bilgisayar destekli simülasyonda eğitim programı geliştirilmiştir. Bilgisayar destekli simülasyon; öğrenme içeriğine istenilen zamanda ve yerde ulaşılabilen, tekrar kullanılabilen ve bireysel öğrenmeye fırsat veren bir yöntemdir. Bu makalede, bilgisayar temelli simülasyonda bilgiyi işleme kuramına dayalı ameliyat öncesi ve sonrası bakım yönetimi eğitiminin yapılandırılması açıklanmıştır. It is required to provide necessary treatment and care in order to maintain all body functions of patient before and after the surgery. Therefore, all body functions and postoperative complications must be evaluated and nursing care plans must be developed. Preoperative and postoperative care managements are complicated clinical situations where students need to manage by combining all the information they have and using them accordingly. Screen based computer simulation based on information processing theory was developed in order nursing students to gain proficiency in preoperative and postoperative care managements. Computer-based simulation is a method which enables to reach the study content without the restrictions of place and time, use it multiple times and also enables self-learning. In this study, configuring the preoperative and postoperative care managements in screen based computer simulation based on information theory was explained.

* Aylin Durmaz Edeer. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi. * Aklime Dicle. İstanbul Sabahattin Zaim Üniversitesi Hemşirelik Bölümü. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde hastanın tüm sistemlerinin fonksiyonlarını sürdürebilmesi için gerekli tedavi ve bakım desteğinin sağlanması gerekir. Bu yüzden sistemlerin ve ameliyata özgü komplikasyonların değerlendirilmesi ve hemşirelik bakımının planlanması gereklidir. Ameliyat öncesi ve sonrası bakım yönetimi, öğrencilerin öğrendiği bilgileri birleştirerek olguya özel bilgiyi kullanarak yönetmesi gereken karmaşık bir klinik durumdur. Hemşirelik öğrencilerine ameliyat öncesi ve sonrası bakım yönetiminde yeterlilik kazandırmak için bilgi işleme kuramına dayalı bilgisayar destekli simülasyonda eğitim programı geliştirilmiştir. Bilgisayar destekli simülasyon; öğrenme içeriğine istenilen zamanda ve yerde ulaşılabilen, tekrar kullanılabilen ve bireysel öğrenmeye fırsat veren bir yöntemdir. Bu makalede, bilgisayar temelli simülasyonda bilgiyi işleme kuramına dayalı ameliyat öncesi ve sonrası bakım yönetimi eğitiminin yapılandırılması açıklanmıştır. It is required to provide necessary treatment and care in order to maintain all body functions of patient before and after the surgery. Therefore, all body functions and postoperative complications must be evaluated and nursing care plans must be developed. Preoperative and postoperative care managements are complicated clinical situations where students need to manage by combining all the information they have and using them accordingly. Screen based computer simulation based on information processing theory was developed in order nursing students to gain proficiency in preoperative and postoperative care managements. Computer-based simulation is a method which enables to reach the study content without the restrictions of place and time, use it multiple times and also enables self-learning. In this study, configuring the preoperative and postoperative care managements in screen based computer simulation based on information theory was explained.

ÖZET Bu araştırma; cerrahi hastalan için son derece değerli bir kriter olan ameliyat öncesi eğitimin öneminin vurgulanması ve operasyon uygulanmış hastanın ameliyat öncesi eğitim alma düzeyinin saptanması amacıyla tanımlayıcı olarak planlanmıştır. Araştırma Kütahya Devlet Hastanesi genel cerrahi kliniğinde yatmakta olan operasyon uygulanmış 100 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Bilgi toplama aracı olarak hazırlanan anket formu, araştırmacının kendisi tarafından hastalarla yüz yüze görüşülerek uygulanmıştır. Verilerin analizinde, yüzdelik hesaplan ve ki-kare önemlilik testi kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesi sonucunda cerrahi servis hemşirelerinin ameliyat öncesi devrede hastalan yeterince bilgilendirmedikleri, hastaya ameliyat öncesi devrede verilmesi gereken eğitimin öneminin yeterince bilincinde olmadıkları ve hastaların büyük çoğunluğunun ameliyat öncesi eğitim almadığı saptanmıştır. Cerrahi servis hemşirelerinin ameliyat öncesi eğitim içeriğinde yer alan hastaların ameliyat sonrası uygulaması gereken egzersizler konusunda da hastalan yeterince bilgilendirmedikleri, bu egzersizleri ameliyat öncesi devrede servis hemşirelerinden öğrenen hastaların oldukça düşük oranda olduğu saptanmıştır. Hastalara ameliyat öncesi devrede cerrahi servis hemşireleri tarafından verilen eğitimin; içerik, verildiği zaman ve sıklık açısından istenilen nitelikte olmadığı; servis hemşirelerinin öğretmeleri gereken egzersizler konusunda daha çok yatak-içi dönme ve ekstremite egzersizlerini dikkate alıp verdikleri eğitimde sadece bu egzersizlere ve ameliyat sonrası erken mobilizasyon konularına yoğunlaştıkları, ameliyat öncesi eğitim için çoğu zaman yanlış zamanı seçtikleri ve bu eğitimi uygun sıklıkta vermedikleri saptanmıştır. Ameliyat öncesi eğitim alan hastaların büyük çoğunluğunu öğrenim düzeyi yüksek hastaların oluşturduğu, hastaların öğrenim düzeyleri yükseldikçe ameliyat öncesi eğitim alma durumunun da arttığı saptanmıştır. Ameliyat sonrası hareketsizlik yada uygulanması gereken egzersizler hakkında bilgisini ifade eden hastaların çoğunluğunun bilgi kaynağının çevredeki insanlar olduğu, bilgi kaynağı cerrahi servis hemşireleri olan hastaların daha azınlıkta olduğu ve bu hastalan lise ve üniversite mezunu hastaların oluşturduğu saptanmıştır.Hastaların büyük çoğunluğunun cerrahi servis hemşirelerinden memnun oldukları, onlardan hiçbir beklentilerinin olmadığı, memnun olmayanların ise anlayış ve açıklama beklediği ve bu beklentisini ifade eden hastaların çoğunluğunun ilkokul mezunu olduğu saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Ameliyat Öncesi Dönem, Açıklama, Eğitim, Hasta, Hemşire, Operasyon. SUMMARY This research was planned to emphasize the importance of pre-operational training which is of the top necessity, and it was designed as a descriptive method so as to determine how much pre-operational training a patient who had already had an operation received. The above mentioned study was carried out on 100 patients who had had operations and then were taken care of at the General Surgery Department of Kütahya State Hospital. The questionnaire which was designed in order to collect relevant information was applied to the patients by the researcher interviewing with the patients face to face. In analyzing the data, percentage calculations and Ki-square necessity test were made use of. Upon evaluating the data, it was discovered that the patients weren't informed sufficiently about the required information by the surgery service nurses in the pre operational period, and that the service nurses weren't conscious of the importance of the process of pre-operational training of the patients, and consequently, the majority of the patients weren't aware any of the pre-operational procedures. It was found out that the surgery service nurses didn't inform the patients sufficiently about the necessary after-operation exercises while giving pre operational training to them, and that the patients who had learned about these exercises form the service nurses were quite low in percentage. It was also monitored that the training provided by the surgery service nurses, in the pre-operational period, wasn't of the required quality regarding the content, timing, frequency; and that these service nurses only focused on in-bed rotation and extremity exercises rather than other relevant exercises they should have given; and that neither their timing nor their frequency of exercises was required. It was observed that a great number of the patients who had received pre operational training consisted of people whose educational levels were high, and that their number was increasing as their educational level was rising. Another striking finding was that the informed patients were mostly informed about the exercises by other patients or by the people around. Furthermore, the informed patients who had got the information from the surgery service nurses werethe minority and their educational levels were either high school or university graduation. Finally, it was also found out that the majority of the patients were pleased with their surgery service nurses, and they didn't have any expectations from their service nurses, and yet, the unsatisfied ones were primary school graduates who were expecting sympathy and more explanation about the routines. Key Words: Preoperational term, Explain, Education, Patient, Nurse, Operation.

Amaç: Bu çalışmada, ameliyat öncesi hastaların oral sıvı/besin alımının kısıtlanması konusunda hemşirelerin bilgi, tutum ve uygulamalarının güncel rehberlere uygunluğu araştırıldı. Yöntem: Tanımlayıcı tipteki araştırma, Ağustos-Eylül 2019 tarihleri arasında Bitlis Devlet Hastanesi ve Bitlis/Tatvan Devlet Hastanesi’nde yapıldı. Araştırmanın evrenini cerrahi kliniklerde çalışan tüm hemşireler, örneklemini ise araştırmaya katılmayı kabul eden 51 hemşire oluşturdu. Verilerin toplanmasında anket formu kullanıldı ve SPSS 20.0 paket programında tanımlayıcı istatistiksel yöntemler kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Hemşirelerin %66,7’si kadın, yaş ortalaması 27,39±4,5, %80,4’ü lisans mezunudur. Hemşirelerin %96,1’i kliniklerde gece 12’den sonra oral alımın kesildiğini belirtti. Hemşirelerin %96,1’i hastaların 8 saatten fazla aç kaldığını düşünmesine rağmen %49’u gece 12’den sonra aç bırakma prosedürünü doğru bulduğunu ifade etti. ‘Ameliyat öncesi hastaların aç bırakılma sebebi nedir?’, ‘Hastalar ameliyattan önce hafif yemekleri ne zamana kadar yiyebilirler?’, ‘Hastalar ameliyattan önce berrak sıvıları ne zamana kadar alabilirler?’, ‘Hastalar ameliyattan önce süt, süt ürünleri, bebek maması gibi besinleri ne zamana kadar alabilirler?’ ve ‘Bebek hastalar ameliyattan önce anne sütünü ne zamana kadar alabilirler?’ sorularına doğru cevap verenlerin oranı sırasıyla; %76,5, %13,7, %3,9, %13,7 ve %25,5 şeklindeydi. Uygulamada Kullanım: Hemşireler, oral alımın kesilmesi konusunda çoğunlukla geleneksel yaklaşımı uygulamaktaydı. Ameliyat öncesi açlık konusunda bilgi düzeylerinin ve uygulamalarının güncel rehberlere uygunluğunun düşük olduğu saptandı. Multidisipliner bir anlayışla kanıta dayalı protokollerin geliştirilmesi faydalı olacaktır., Objective: In this study, the appropriateness of nurses' knowledge, attitudes and practices regarding the limitation of oral fluid/nutrient intake preoperatively to current guidelines was investigated. Methods: This descriptive study was conducted between August-September 2019 at Bitlis and Bitlis/Tatvan State Hospitals. The population consisted of all nurses in surgical clinics and the sample consisted of 51 nurses who agreed to participate in the study. Data were collected through questionnaire and analyzed by using descriptive statistical method and SPSS 20.0 program. Results: 66.7% of the nurses are female, the mean age is 27.39±4.5, 80.4% are undergraduate graduates. 96.1% of the nurses stated that oral intake was discontinued after 12 pm in the clinics. Although 96.1% of the nurses thought that the patients were fasting for more than 8 hours, 49% stated that they found the fasting procedure after 12 am correct. ‘What is the reason for starvation of patients before surgery?’, ‘How long can patients eat light meals before surgery?’, ‘How long can patients take clear liquids before surgery?’, ‘How long can patients take foods such as milk, dairy products, baby food before the surgery?’ and ‘How long can infant patients receive breast milk before surgery?’: The ratio of those who answered the questions correctly, respectively; 76.5%, 13.7%, 3.9%, 13.7% and 25.5%. Usage in Practice: Nurses mostly followed the traditional approach to discontinuing oral intake. It was found that knowledge levels and practices of nurses relating fasting preoperatively were low in compliance with current guidelines. It would be beneficial to develop evidence-based protocols with a multidisciplinary approach.