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En el organismo, el gluten afecta principalmente al intestino delgado, encargado de la digestión y absorción de los nutrientes, vitaminas y minerales, desencadenando una serie de fenómenos inmunológicos que alteran la forma y función de las vellosidades del intestino. Hoy en día la celiaquía es considerada una enfermedad sistémica y no sólo digestiva, ya que puede involucrar varios órganos; y autoinmune ya que el sistema de defensa reacciona frente al contacto con gluten con la consiguiente lesión mucosa o de otros órganos y la síntesis de anticuerpos específicos contra la gliadina del gluten. Actualmente el único tratamiento disponible para la celiaquía es una dieta libre de gluten, es decir excluir todos los alimentos que contengan trigo, avena, cebada, centeno y sus derivados (alimentos sin TACC) de por vida y de forma estricta. Requiere un período de aprendizaje y la adaptación a la situación clínica de cada paciente en particular. La dieta libre de gluten lleva a la mejoría de los síntomas, así como de los parámetros nutricionales y de laboratorio, generando una mejor calidad de vida de los pacientes celíacos y evitando complicaciones a futuro. Fil: Centro de Información de Medicamentos (CIM). Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área de Farmacia Asistencial; Argentina.

La vía intramuscular (IM) es una forma de administrar medicamentos por vía parenteral muy utilizada durante la urgencia. En términos generales se emplea para la administración de fármacos que por la vía oral (VO) se absorben mal (ej. aminoglucósidos), son degradados por VO (ej. penicilina G) y/o que tienen un primer paso hepático muy importante (lidocaína). También se utiliza para asegurar el cumplimiento terapéutico o como una opción a la VO en pacientes inconscientes o con vómitos, o en algunos casos para conseguir un efecto más rápido. Fil: Centro de Información de Medicamentos (CIM). Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área de Farmacia Asistencial; Argentina.

Objective: to develop and validate a mobile application for the guidance of family members of children and adolescents undergoing treatment with oral antineoplastic drugs. Method: this is methodological research developed in seven steps: search for themes through interviews with twenty-three family members of children and adolescents undergoing oral chemotherapy; theoretical study; mobile application development; validation with thirteen expert judges; adequacy; validation with twelve family members of children and adolescents undergoing oral chemotherapy and mobile application final adaptation. The interviews were analyzed using the Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires software and validated with a Likert-type scale, considering validated items with a Concordance Index equal to or greater than 70%. Results: the application “Quimio em Casa” was returned with two interfaces, a desktop version aimed at health professionals and the application for family members of children and adolescents undergoing treatment with oral chemotherapy. The contents that guided the application development were storage, handling, administration, specific care for each chemotherapy agent, adverse effects, when to go to the emergency room and daily checking of administrations. The application was designed and validated with an adequacy Concordance Index of 96.7% among judges, and 100% by family members. Conclusion: the application proved to be valid as an educational technology in practical application with family members of children and adolescents undergoing oral chemotherapy. RESUMEN Objetivo: desarrollar y validar una aplicación móvil para la orientación de familiares de niños y adolescentes en tratamiento con antineoplásicos orales. Método: investigación metodológica desarrollada en siete etapas: búsqueda de temas a través de entrevistas con veintitrés familiares de niños y adolescentes en quimioterapia oral; estudio teórico; desarrollo de aplicaciones móviles; validación con trece jueces expertos; adecuación; validación con doce familiares de niños y adolescentes en quimioterapia oral y adaptación final de la aplicación móvil. Las entrevistas fueron analizadas mediante el software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires y validadas con la escala de Likert, considerando ítems con Índice de Concordancia igual o superior al 70% validados. Resultados: se devolvió la aplicación “Quimio em Casa” con dos interfaces, una versión de escritorio dirigida a profesionales de la salud y la aplicación para familiares de niños y adolescentes en tratamiento con quimioterapia oral. Los contenidos que orientaron el desarrollo de la aplicación fueron: almacenamiento; manipulación; administración; el cuidado específico de cada agente de quimioterapia; efectos adversos; cuándo acudir a urgencias y controles diarios de administración. La aplicación fue diseñada y validada con un Índice de Concordancia de Adecuación del 96,7% entre los jueces y del 100% por parte de los familiares. Conclusión: la aplicación demostró ser válida como tecnología educativa en aplicación práctica con familiares de niños y adolescentes en quimioterapia oral. RESUMO Objetivo: elaborar e validar um aplicativo móvel para a orientação de familiares de crianças e adolescentes em tratamento com antineoplásicos orais. Método: pesquisa metodológica desenvolvida em sete etapas: busca dos temas por meio de entrevistas com vinte e três familiares de crianças e adolescentes em quimioterapia oral; estudo teórico; desenvolvimento do aplicativo móvel; validação com treze juízes especialistas; adequação; validação com doze familiares de crianças e adolescentes em quimioterapia oral e adequação final do aplicativo móvel. As entrevistas foram analisadas pelo software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires e validadas com a escala Likert, considerando-se validados itens com Índice de Concordância igual ou maior a 70%. Resultados: o aplicativo “Quimio em Casa” foi devolvido com duas interfaces, uma versão desktop voltada para os profissionais de saúde e o aplicativo para os familiares de crianças e adolescentes em tratamento com quimioterápicos orais. Os conteúdos que direcionaram a elaboração do aplicativo foram: armazenamento; manipulação; administração; os cuidados específicos de cada quimioterápico; efeitos adversos; quando ir à emergência e checagem diária das administrações. O aplicativo foi elaborado e validado com Índice de Concordância de adequação de 96,7% entre os juízes, e de 100% pelos familiares. Conclusão: o aplicativo mostrou-se válido como tecnologia educacional na aplicação prática junto aos familiares de crianças e adolescentes em quimioterapia oral.

[ES] Introducción: Los trastornos psicóticos son trastornos mentales graves y relativamente frecuentes que debutan de manera temprana, conllevando importantes costes a nivel personal y social. La Intervención temprana del Primer Episodio Psicótico (PEP) y el acortamiento de la duración de la psicosis no tratada (DUP) son fundamentales para minimizar los efectos, costes y pronóstico de la enfermedad. El tratamiento farmacológico en esta etapa provoca una remisión sintomatológica en la mayoría de pacientes, aunque una proporción significativa de los mismos experimentará futuras recaídas. La evidencia científica sobre la prevención de estas recaídas en función de que el tratamiento farmacológico inicial sea oral u inyectable (ILD) es ambigua, considerándose necesario estudiar la asociación desde nuevos diseños metodológicos que aporten mayores evidencias en este sentido. Objetivo: Comparar la tasa de recaída, entendida esta como el número de hospitalizaciones, asociada al uso de antipsicóticos ILD versus antipsicoticos orales, en pacientes atendidos en el programa Lehenak de intervención para PEP en Bizkaia. Metodología: Estudio observacional longitudinal de cohortes naturalístico desde el punto de vista clínico. Desarrollo del proyecto: La duración del proyecto se estima en un año y medio. El equipo de investigación será multidisciplinar para lo que se solicita un acuerdo de colaboración con la Red de Salud de Bizkaia. Resultados: Justificarán la implementación de modelos de intervención más eficaces y coste-efectivos. Se presentarán en congresos, remitiéndose para su publicación en revistas referentes.

RESUMO Objetivo descrever as necessidades de aprendizagem de familiares de crianças e adolescentes com câncer quanto ao tratamento com quimioterápicos antineoplásicos orais. Método pesquisa qualitativa descritiva desenvolvida em um hospital federal do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados nos meses de julho a setembro de 2020 a partir de entrevistas semiestruturadas com vinte e três familiares de crianças e adolescentes com câncer em quimioterapia antineoplásica oral. Os dados foram processados no software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados dentre os temas que demandam aprendizagem pelos familiares estão administração oral, armazenamento e manipulação dos quimioterápicos orais, além dos efeitos adversos e emergências que demandam atendimento hospitalar. Conclusão e implicações para a prática no tratamento com quimioterápicos orais, as necessidades de aprendizagem dos familiares de crianças e adolescentes precisam ser problematizadas em práticas educativas dialógicas para, assim, favorecer a segurança, a adesão e a eficácia do tratamento. RESUMEN Objetivo describir las necesidades de aprendizaje de familiares de niños y adolescentes con cáncer en cuanto al tratamiento con quimioterápicos antineoplásicos orales. Método investigación cualitativa descriptiva desarrollada en un hospital federal de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron recogidos en los meses de julio a septiembre de 2020 a partir de entrevistas semiestructuradas con veintitrés familiares de niños y adolescentes con cáncer en quimioterapia antineoplásica oral. Los datos fueron procesados en el software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires por la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados entre los temas que demandan aprendizaje por los familiares están administración oral, almacenamiento y manipulación de los quimioterápicos orales, además de los efectos adversos y emergencias que demandan atención hospitalaria. Conclusión e implicaciones para la práctica en el tratamiento con quimioterápicos orales, las necesidades de aprendizaje de los familiares de niños y adolescentes necesitan ser problematizadas en prácticas educativas dialógicas para, así, favorecer la seguridad, la adhesión y la eficacia del tratamiento. ABSTRACT Objective to describe the learning needs of family members of children and adolescents with cancer regarding treatment with oral antineoplastic chemotherapies. Method a descriptive qualitative research developed in a federal hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected in the months from July to September 2020 from semi-structured interviews with twenty-three family members of children and adolescents with cancer undergoing oral antineoplastic chemotherapy. Data was processed in the software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires by the Descending Hierarchical Classification. Results among the themes that demand learning by the family members are oral administration, storage and handling of oral antineoplastic drugs, as well as adverse effects and emergencies that require hospital care. Conclusion and implications for practice in oral antineoplastic treatment, the learning needs of family members of children and adolescents need to be problematized in dialogic educational practices in order to favor the safety, adherence, and efficacy of the treatment.

“Arnica” extracts are widely used in folk medicine to treat acute and chronic inflammatory ailments. Nevertheless, their toxic effects upon systemic use are still not fully understood. Therefore, this work provides a systematic review on the safety of arnica extracts following preclinical trials covering their oral and intraperitoneal administration in animal models. Henceforth, PRISMA guideline was followed and the study protocol was registered in PROSPERO (CDR42020167112). Searches were performed in PubMed (MEDLINE), Scopus, Science Direct, Web of Science (Science Citation Index), and Health Virtual Library (BVS) databases; while SYRCLE’s Risk of Bias tool and CAMARADES checklist were used to assess scientific quality. From 382 articles, five studies met eligibility criteria and underwent qualitative analysis. Data of acute toxicity was reported in all the selected articles, and the treatment time was up to 14 days. Moreover, the following species were reported: Solidago chilensis (hazard categories of 4 and 5 for i.p and v.o administration, respectively); Solidago microglossa (hazard category of 3, i.p); Lychnophora trichocarpha (hazard category of ≥ 4, i.p); and Lychnophora pinaster (hazard category of ≥ 4, v.o). The alcoholic extracts showcased greater toxic potential, which increased in a dose-dependent manner after 100 mg/Kg. Concerning organ-specific toxicity, the articles reported hepatotoxicity and nephrotoxicity following histopathological analysis. However, the safety of S. chilensis, L. pinaster, L. trichocarpha, and S. microglossa following systemic administration remains unclear due to the limited experimental quality of the included papers, as well as the lack of reported chronic toxicity, pharmacokinetics, and mutagenicity studies. Los extractos de "árnica" se utilizan ampliamente en la medicina popular para tratar dolencias inflamatorias agudas y crónicas. Sin embargo, sus efectos tóxicos sobre el uso sistémico aún no se comprenden completamente. Por lo tanto, este trabajo proporciona una revisión sistemática sobre la seguridad de los extractos de árnica después de ensayos preclínicos que cubren su administración oral e intraperitoneal en modelos animales. En adelante se siguió la guía PRISMA y se registró el protocolo del estudio en PROSPERO (CDR42020167112). Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed (MEDLINE), Scopus, Science Direct, Web of Science (Science Citation Index) y Health Virtual Library (BVS); mientras que la herramienta Riesgo de sesgo de SYRCLE y la lista de verificación CAMARADES se utilizaron para evaluar la calidad científica. De 382 artículos, cinco estudios cumplieron los criterios de elegibilidad y se sometieron a análisis cualitativos. Los datos de toxicidad aguda se informaron en todos los artículos seleccionados y el tiempo de tratamiento fue de hasta 14 días. Además, se notificaron las siguientes especies: Solidago chilensis (categorías de peligro 4 y 5 para administración i.p y v.o, respectivamente); Solidago microglossa (categoría de peligro 3, i.p); Lychnophora trichocarpha (categoría de riesgo ≥ 4, i.p); y Lychnophora pinaster (categoría de riesgo ≥ 4, v.o). Los extractos alcohólicos presentaron un mayor potencial tóxico, el cual aumentó de manera dosis-dependiente a partir de los 100 mg / kg. Con respecto a la toxicidad específica de órganos, los artículos informaron sobre hepatotoxicidad y nefrotoxicidad después del análisis histopatológico. Sin embargo, la seguridad de S. chilensis, L. pinaster, L. trichocarpha y S. microglossa después de la administración sistémica sigue sin estar clara debido a la limitada calidad experimental de los artículos incluidos, así como a la falta de estudios de toxicidad crónica, farmacocinética y de mutagenicidad. Os extratos de “Arnica” são amplamente usados ​​na medicina popular para tratar doenças inflamatórias agudas e crônicas. No entanto, seus efeitos tóxicos mediante uso sistêmico ainda não são totalmente compreendidos. Portanto, este trabalho fornece uma revisão sistemática sobre a segurança de extratos de arnica em ensaios pré-clínicos cobrindo sua administração oral e intraperitoneal em modelos animais. Para tanto, a diretriz PRISMA foi seguida e o protocolo do estudo foi registrado no PROSPERO (CDR42020167112). As pesquisas foram realizadas nas bases de dados PubMed (MEDLINE), Scopus, Science Direct, Web of Science (Science Citation Index) e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS); enquanto a ferramenta de risco de viés do SYRCLE e o checklist CAMARADES foram usadas para avaliar a qualidade científica. De 382 artigos, cinco estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram submetidos à análise qualitativa. Dados de toxicidade aguda foram relatados em todos os artigos selecionados, e o tempo de tratamento foi de até 14 dias. Além disso, as seguintes espécies foram relatadas: Solidago chilensis (categorias de perigo de 4 e 5 para administração i.p e v.o, respectivamente); Solidago microglossa (categoria de perigo de 3, i.p); Lychnophora trichocarpha (categoria de perigo ≥ 4, i.p); e Lychnophora pinaster (categoria de perigo ≥ 4, v.o). Os extratos alcoólicos apresentaram maior potencial tóxico, que aumentou de forma dose-dependente após 100 mg/Kg. Com relação à toxicidade órgão-específico, os artigos relataram hepatotoxicidade e nefrotoxicidade após análise histopatológica. No entanto, a segurança de S. chilensis, L. pinaster, L. trichocarpha e S. microglossa após a administração sistêmica permanece incerta devido à qualidade experimental limitada dos artigos incluídos, bem como a falta de relatos sobre toxicidade crônica, farmacocinética e estudos de mutagenicidade.

Introdução: A adesão aos antineoplásicos orais (AO) e um importante indicador de resposta terapêutica relacionada a fatores pessoais, sociais e estruturais. Objetivo: Determinar as taxas de adesão aos AO, investigando possíveis fatores de risco para a não adesão, e avaliar as crenças dos pacientes sobre medicamentos, identificando oportunidades de intervenção farmacêutica. Método: Estudo analítico realizado com pacientes com câncer em uso de AO em 2015. Escala de Adesão e Recarga dos Medicamentos (ARMS) e Questionário de Crenças sobre Medicamentos (BMQ) foram aplicados para avaliar a adesão e crenças sobre medicamentos e tratamento. Os testes de Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher foram usados para análise de dados. Resultados: Foram entrevistados 222 pacientes, com taxa de adesão de 92,8%, segundo o ARMS e 84,7%, segundo o BMQ, no qual as crenças de necessidade excederam as preocupações com o tratamento e o uso de AO. Renda familiar, interrupção do tratamento, número e causas das interrupções, depressão e razão de posse de medicamentos foram os fatores de risco identificados. A comparação dos domínios do BMQ demostrou que, no grupo aderente, as crenças dos pacientes sobre a necessidade do medicamento excederam suas preocupações quanto a isso. Conclusão: Considerar as crenças do paciente e um fator decisivo para compreender os riscos relacionados a não adesão, bem como para definir estratégias para lidar com ela. Introducción: La adherencia a antineoplásicos orales (AO) es un indicador importante de la respuesta terapéutica relacionada con factores personales, sociales y estructurales. Objetivo: Determinar tasas de adherencia a AO, investigar posibles factores de riesgo de incumplimiento y evaluar creencias de los pacientes sobre la medicación, identificando oportunidades para intervención farmacéutica. Método: Estudio analítico con pacientes con cáncer que usaban AO en 2015. Se aplico Adherencia a la Recogida y Administración de la Medicación (ARMS) y Cuestionario de Creencias sobre Medicación (BMQ) para evaluar el cumplimiento y las creencias sobre Medicación y tratamiento. Las pruebas de Mann-Whitney, Chi-cuadrado y Exacto de Fisher se utilizaron para análisis de datos. Resultados: Se entrevisto un total de 222 pacientes, con una tasa de adherencia de 92,8% según ARMS y 84,7% según BMQ, en la cual las creencias de necesidad excedieron preocupaciones con el tratamiento y uso de AO. Ingreso familiar, interrupción del tratamiento, número y causas de interrupciones, depresión y proporción de posesión de medicamentos fueron los factores de riesgo identificados. La comparación de los dominios de BMQ mostro que, en el grupo adherente, las creencias sobre necesidad de la medicación excedieron preocupaciones. Conclusión: La consideración de las creencias del paciente es un factor decisivo para comprender los riesgos relacionados con la no adherencia, asi como para definir estrategias para afrontarla. Introduction: Adherence to oral antineoplastics (OA) is an important indicator of therapeutic response related to personal, social, and structural factors. Objective: To determine rates of adherence to OA, investigating possible risk factors for nonadherence and to assess patient beliefs about medication, identifying opportunities for pharmaceutical intervention. Method: An analytical study was conducted with cancer patients using OA in 2015. Adherence to Refills and Medication Scale (ARMS) and Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ) were applied to assess adherence and beliefs about medication and treatment. Mann-Whitney, Chi-square, and Fisher’s Exact tests were used for data analysis. Results: A total of 222 patients were interviewed, with a 92.8% adherence rate according to ARMS and 84.7% according to BMQ, in which the necessity-beliefs exceeded the concerns with the treatment and use of OA. Family income, treatment interruption, number and causes of interruptions, depression, and medication possession ratio were the risk factors identified. Comparison of BMQ domains showed that, in the adherent group, patient beliefs in the necessity of the medication exceeded their concerns about it. Conclusion: Understanding the patient’s beliefs is a decisive factor in comprehending the risks related to nonadherence as well as in defining strategies to deal with it.

Objectives: identify the oral antineoplastic chemotherapy most used by children and teenagers in outpatient treatment; and describe the guidance for homecare of children and teenagers that use antineoplastic chemotherapy using scientific literature as main source. Method: A descriptive study was performed in a federal hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The medical records of 45 children and teenagers in treatment using oral chemotherapy were analyzed from July to September of 2020. Results: The chemoteherapy used was mercaptopurine (29,1%), methotrexate (21%), imatinib (19,3%), temozolamide (9,7%), everolimus (8,1%), cyclophosphamide (6,4%), thioguanine (1,6%), etoposide (1,6%), topotecan (1,6%) and pazopanibe (1,6%). For each substance part of the chemotherapy the main guidance was listed for homecare of children and teenagers. Final considerations: This study allows the targeting of the guidance actions for homecare of children and teenagers in oral antineoplastic chemotherapy aiming to its accession and a higher safety in treatment. Objetivos: Identificar quimioterápicos antineoplásicos orales más utilizados por los niños y adolescentes en tratamiento ambulatorio; y describir, a partir de la literatura científica, las principales orientaciones para los cuidados domiciliares para los niños y adolescentes que utilizan quimioterapia antineoplásica oral. Método: un estudio descriptivo fue realizado en un hospital federal en la ciudad de Rio de Janeiro, Brasil. Los registros médicos de 45 niños y adolescentes en tratamiento quimioterápicos antineoplásicos orales fueran analizados en el período entre Julio y Septiembre de 2020. Resultados: los quimioterápicos utilizados fueran: mercaptopurina (29,1%), metrotexato (21%), imatinib (19,3%), temozolamida (9,7%), everolimus (8,1%), ciclofosfamida (6,4%), tioguanina (1,6%), etopósido (1,6%), topotecan (1,6%) y pazopanibe (1,6%). Entonces, para cada quimioterapia, fueran listados las principales guías para los cuidados en el hogar de niños y adolescentes en su uso. Consideraciones finales: el estudio permite dirigir las acciones de guía para el cuidado en el hogar de niños y adolescentes en quimioterapia antineoplásica oral apuntando a la adherencia y seguridad en el tratamiento. Objetivos: Identificar os quimioterápicos antineoplásicos orais mais utilizados pelas crianças e adolescentes em tratamento ambulatorial; e descrever, a partir da literatura científica, as principais orientações para os cuidados domiciliares às crianças e adolescentes que usam quimioterápicos antineoplásicos orais. Método: Estudo descritivo, realizado em um hospital federal na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Foram analisados os prontuários de 45 crianças e adolescentes em tratamento com quimioterápicos orais, no período de julho a setembro de 2020. Resultados: Os quimioterápicos utilizados foram: mercaptopurina (29,1%), metrotexato (21%), imatinibe (19,3%), temozolamida (9,7%), everolimus (8,1%), ciclofosfamida (6,4%), tioguanina (1,6%), etoposideo (1,6%), topotecano (1,6%) e pazopanibe (1,6%). Assim, para cada quimioterápico, foram elencadas as principais orientações para os cuidados domiciliares às crianças e adolescentes em uso deles. Considerações finais: O estudo possibilita direcionamento das ações de orientação para o cuidado domiciliar de crianças e adolescentes em quimioterapia antineoplásica oral visando à adesão e maior segurança no tratamento.

The present study aims to list the oral antineoplastic agents (OAAs) most dispensed in an oncology hospital, identifying their doses, indications, contraindications and possible drug interactions (DIs). Documentary, retrospective, analytical and descriptive study, where OAAs dispensation spreadsheets were analyzed, from january to july 2019. Data were obtained from Micromedex® and analyzed by SPSS® (version 20) using descriptive statistics. 22 types of OAAs were dispensed, making a total of 360.703 drugs. Anastrozole was the most prescribed (51,85%) and hormone therapy agents (32%) were considered the main group. Tyrosine kinase inhibitors exposed the highest rates of contraindications (n=64). With regard to serious risk interactions, nilotinib (n=264), dasatinib (n=182) and metotrexate (n=134) were the drugs with the highest number of reports. The OAAs that did not present any type of interaction were anastrozole and diethylstilbestrol. Of the pharmacological agents that most interacted with OAAs, live vaccines (n=11) were the most present in contraindications and warfarin was the one that had the highest rate of serious interactions (n=8). As for the repercussions of DIs, the most frequent indices were the increased risk of prolongation of the QT interval (n=67) and increased exposure to a drug (n=51). Bearing in mind that cancer therapy requires special attention because of the possible interactions with OAAs, these results are shown to be a useful tool for the entire multiprofessional health team, especially the pharmacist, who has an essential role in the pharmaceutical assistance service on an outpatient basis. El presente estudio tiene como objetivo enumerar los agentes antineoplásicos orales (AAOs) más dispensados en un hospital de oncología, identificando sus dosis, indicaciones, contraindicaciones y posibles interacciones farmacológicas (IFs). Estudio documental, retrospectivo, analítico y descriptivo, donde se analizaron las hojas de cálculo de dispensación de AAOs, de enero a julio de 2019. Los datos se obtuvieron de Micromedex® y se analizaron mediante SPSS® (versión 20) utilizando estadísticas descriptivas. Se dispensaron 22 tipos de AAOs, lo que hace un total de 360.703 medicamentos. El anastrozol fue el más recetado (51,85%) y los agentes de terapia hormonal (32%) se consideraron el grupo principal. Los inhibidores de la tirosina quinasa expusieron las tasas más altas de contraindicaciones (n=64). Con respecto a las interacciones de riesgo graves, nilotinib (n=264), dasatinib (n=182) y metotrexato (n=134) fueron los fármacos con el mayor número de informes. Los AAOs que no presentaron ningún tipo de interacción fueron anastrozol y dietilestilbestrol. De los agentes farmacológicos que interactuaron más con los AAOs, las vacunas vivas (n = 11) fueron las más presentes en las contraindicaciones y la warfarina fue la que tuvo la tasa más alta de interacciones graves (n=8). En cuanto a las repercusiones de los IFs, los índices más frecuentes fueron el mayor riesgo de prolongación del intervalo QT (n=67) y la mayor exposición a un fármaco (n=51). Teniendo en cuenta que la terapia contra el cáncer requiere una atención especial debido a las posibles interacciones con AAOs, estos resultados son una herramienta útil para todo el equipo de salud multiprofesional, especialmente el farmacéutico, que desempeña un papel esencial en el servicio de asistencia farmacéutica de forma ambulatoria. O presente estudo visa elencar os agentes antineoplásicos orais (AAOs) mais dispensados em um hospital oncológico, identificando suas doses, indicações, contraindicações e possíveis interações medicamentosas (IMs). Estudo documental, retrospectivo, analítico e descritivo, onde foram analisadas planilhas de dispensação de AAOs, no período de janeiro a julho de 2019. Os dados foram obtidos do Micromedex® e analisados pelo SPSS® (versão 20) mediante estatística descritiva. Foram dispensados 22 tipos de AAOs, perfazendo um total de 360.703 fármacos. O anastrozol foi o mais prescrito (51,85%) e os agentes hormonioterápicos (32%) foram considerados o principal grupo. Os inibidores da tirosina quinase expuseram os maiores índices de contraindicações (n=64). Com relação às interações de risco grave, o nilotinibe (n=264), o dasatinibe (n=182) e o metotrexato (n=134) foram os fármacos com maior número de relatos. Os AAOs que não apresentaram nenhum tipo de interação foram o anastrozol e o dietilestilbestrol. Dos agentes farmacológicos que mais interagiram com os AAOs, as vacinas vivas (n=11) foram as mais presentes nas contraindicações e a varfarina a que deteve maior índice de interações graves (n=8). Quanto às repercussões das IMs, os índices mais frequentes foram o risco aumentado do prolongamento do intervalo QT (n=67) e aumento da exposição a um fármaco (n=51). Tendo em vista que a terapia oncológica requer uma atenção especial por conta das possíveis interações com AAOs, tais resultados se mostram como uma ferramenta útil à toda equipe multiprofissional de saúde, principalmente ao farmacêutico, que possui papel essencial no serviço de assistência farmacêutica em nível ambulatorial.

Objetivo general: Determinar la efectividad del tratamiento intravítreo versus oral en pacientes con retinocoroiditis por toxoplasma en el Instituto Nacional de Oftalmología (INO) durante el 2015-2017. En el mundo, la infección por Toxoplasma gondii es la causa más frecuente de retinocoroiditis infecciosa. La toxoplasmosis es prevalente en regiones tropicales y es la más frecuente en El Caribe, Sudamérica y Centroamérica, en comparación a lo reportado en Norteamérica y Europa. Las principales fuentes de infección son alimentos y agua contaminados con ooquistes de heces felinas o carne contaminada por quistes tisulares. En el Perú, la prevalencia aproximada de toxoplasmosis ocular es de 14.02% y el grupo etario más afectado es el de 21 a 30 años (31.31%).El INO presenta la categoría III-2 según la Resolución Administrativa N.° 536-2019-DMGS-DIRIS-LC, que oficializa dicha recategorización. Por tratarse de un establecimiento de salud ocular de alta complejidad de referencia nacional, cuenta con departamento de Úvea, el cual atiende un aproximado de 40 pacientes por día, de los cuales, anualmente son 100 pacientes con retinocoroiditis por toxoplasma gondii con compromiso retinal periférico y macular. Por años, el tratamiento que se ha prescrito principalmente fue la administración de antibióticos por vía oral (cotrimoxazol, clindamicina) y antiinflamatorios (prednisona), sin embargo; en los últimos años se ha iniciado con el manejo de esta patología mediante inyecciones intravítreas de clindamicina asociada a un corticoide (dexametasona, triamcinolona), de acuerdo a reportes recientes que indican que este último esquema de tratamiento podría ser tan efectivo y seguro como el clásico.

Tesis (Magíster en Biotecnología y Ciencias de la Vida) Sepsis syndrome is the leading cause of mortality in critically ill patients admitted to intensive care. However, current therapies for sepsis treatment are unsatisfactory, and the mortality rate is still high. The main pathological characteristics observed during sepsis syndrome and endotoxemia include hypotension, tachycardia, MODS, tissue damage, and cytokine and oxidative bursts. These conditions severely decrease the survival rates of endotoxemic patients. As a consequence of endotoxemia, large amounts of endotoxin circulate in the bloodstream throughout the vascular system and interact directly with endothelial cells that cover the inner wall of blood vessels. Endothelial cells exposed to lipopolysaccharides exhibit conversion to activated fibroblasts. By means of endotoxin-induced endothelial fibrosis, endothelial cells downregulate the expression of endothelial proteins and express fibrotic and ECM markers throughout endothelial protein expression reprogramming. Despite that endotoxin-induced endothelial fibrosis should be detrimental to endothelial vascular function, the contribution of endothelial fibrosis during sepsis syndrome or endotoxemia is not known. Therefore, it is investigated whether the inhibition of endotoxin-induced endothelial fibrosis protects against endotoxemia via the main endotoxemia characteristics and whether this inhibition increases survival. The working hypothesis is: Oral administration of the pharmacological inhibitor of fibrosis GW788388 during endotoxemia inhibits fibrosis, pro-inflammatory cytokine production, and oxidative burst, improving cardiovascular variables, MODS and survival rate. The results demonstrate that the inhibition of endotoxin-induced endothelial fibrosis reduced both hypotension and tachycardia. Endotoxemia-induced MODS was also decreased in the endothelial fibrosis-inhibited condition, showing normal kidney and liver function, inhibition of muscle mass wasting and normal glycaemia. Liver and kidney histology were preserved, and organ fibrosis and fibrotic protein expression were reduced. Furthermore, pro-inflammatory cytokine secretion and NOX2-mediated oxidative stress bursts were decreased in the endothelial fibrosis-inhibited condition. Remarkably, the mortality associated with sepsis syndrome at early and late time points was decreased when endotoxemia-induced endothelial fibrosis was inhibited, showing a significant increase in survival. These results show a potential novel treatment strategy to protect against sepsis syndrome and endotoxemia.

Objective. The aim of present investigation was to assess the immunostimulatory activity of herb extracts from Allium sativum, Aloe arborescens and germanium oxide. Materials and methods. Quails were immunized three times orally with bovine serum albumin (BSA) in combination with the crude plant extracts and the inorganic substance which was indicated above. BSA-specific IgA antibodies in saliva and IgY antibodies in egg yolk were tested by ELISA. Results. It was discovered that the birds treated with BSA in combination with either Allium sativum or Aloe arborescens extracts or germanium oxide had higher titers of BSA-specific IgA antibodies in the saliva at the 42 day of monitoring, while the quails administered with BSA and Allium sativum or Aloe arborescens extracts or germanium oxide demonstrated higher levels of BSA-specific IgY antibodies in the egg yolk at the end of observation. Furthermore, the birds immunised with BSA alone had significantly lower immune responses to BSA than quails immunised with BSA supplemented with the herb extracts and germanium oxide. Conclusions. These data suggest that medicinal plant extracts and germanium oxide can be applied as oral adjuvants or as immunomodulators for quails., Objetivo. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la actividad inmunoestimulante de extractos de hierbas de Allium sativum, Aloe arborescens y óxido de germanio. Materiales y métodos. Las codornices se inmunizaron tres veces por vía oral con albúmina de suero bovino (BSA) en combinación con los extractos vegetales crudos y la sustancia inorgánica antes indicada. Los anticuerpos IgA específicos de la BSA en la saliva y los anticuerpos IgY en la yema de huevo se analizaron mediante ELISA. Resultados. Se encontró que las aves tratadas con BSA en combinación con extractos de Allium sativum o Aloe arborescens o con óxido de germanio tenían títulos más altos de anticuerpos IgA específicos de BSA en la saliva a los 42 días de seguimiento, mientras que las codornices administradas con BSA y Allium sativum o extractos de Aloe arborescens u óxido de germanio demostraron niveles más altos de anticuerpos IgY específicos de BSA en la yema de huevo al final de la observación. Además, las aves inmunizadas sólo con BSA tuvieron respuestas inmunitarias significativamente más bajas a la BSA que las codornices inmunizadas con BSA complementadas con extractos de hierbas y óxido de germanio. Conclusiones. Estos datos sugieren que los extractos de plantas medicinales y el óxido de germanio pueden aplicarse como adyuvantes orales o como inmunomoduladores para las codornices.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello van a tener dificultades a la hora de alimentarse motivados por las características inherentes de la patología tumoral y por los efectos del tratamiento, lo cual puede implicar que presenten un estado de malnutrición. Objetivo: Revisar la evidencia científica disponible acerca de la utilización de la alimentación enteral de estos pacientes y cuidados enfermeros más adecuados, e identificar las vías de acceso enteral más prevalentes y las complicaciones que presentan. Método: Se realizó una revisión narrativa en las siguientes bases de datos: Pubmed, Cinahl, Cochrane, Scielo, PsycINFO, la Biblioteca Virtual de Salud y Cuiden. Se encontraron un total de 21 artículos. Resultados: Los accesos enterales más utilizados en estos pacientes son la sonda nasogástrica (SNG) y la gastrostomía, concretamente la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG). La elección va a depender del tiempo en que los pacientes necesiten el soporte nutricional. Existen factores predictores que pueden prever quién de estos pacientes tienen un riesgo mayor de sufrir complicaciones respecto a la nutrición. Una de las complicaciones graves a pesar de su poca frecuencia son los casos de metástasis en el lugar de inserción de la PEG. Las intervenciones enfermeras en relación la alimentación enteral y los cuidados a estos pacientes presentan buenos resultados. Conclusiones: Destaca el beneficio del uso profiláctico de la PEG en pacientes que van a ser sometidos al tratamiento contra el cáncer. La enfermera tiene un papel fundamental en la prevención de las complicaciones y realización de los cuidados., Introduction: Patients with head and neck tumors will have feeding difficulties due to the inherent characteristics of the tumor pathology and the effects of the treatments, which may imply that these patients present a state of malnutrition. Objective: To review the available scientific evidence about the use of enteral feeding of these patients and the most appropriate nursing care, to identify the most prevalent enteral access roads and their complications. Method: A narrative review was made in the following databases: Pubmed, Cinahl, Cochrane, Scielo, PsycINFO, Biblioteca Virtual de Salud and Cuiden. 21 articles were found. Results: The most commonly used enteral access in these patients are the nasogastric tube (NGT) and gastrostomy, specifically the percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). The choice will depend on the time in which patients need nutritional support. There are predictive factors that can predict who of these patients have a higher risk of complications with respect to nutrition. Despite its low frequency, a serious complication is the metastasis in the place of insertion of the PEG. Nursing interventions in relation to enteral feeding and care to these patients have good results. Conclusions: Highlights the benefit of prophylactic use of the PEG in patients who are going to be undergoing cancer treatment. The nurse has a fundamental role in the prevention of complications and realization of care.

Estudia el grado de sedación antes del procedimiento quirúrgico con el uso de midazolam oral, empleando la escala de Ramsay. El uso de sedación preoperatoria en pediatría es un método que se usa en el Instituto Nacional de Salud del Niño, su aplicación es de rutina en pacientes pediátricos entre las edades de 2 a 7 años por lo que es importante valorar el grado de sedación del mismo, el porcentaje de disminución de los signos y síntomas entre ellos la aprensión, llanto, palpitaciones y sudoración entre otros que se presenta en el niño frente a lo desconocido y como tolera la situación. La finalidad de la medicación preanestésica en estos pacientes pediátricos es minimizar el miedo, angustia, estrés y ansiedad vinculado con el alejamiento de los padres y otros aspectos relacionados al procedimiento quirúrgico. Se eligió la vía oral porque es un método más fácil para poder administrar el medicamento, más seguro y sobre todo está al alcance de todos los médicos anestesiólogos, además no genera dolor y puede ser ingerido con facilidad por el niño ya que al mezclarlo con el paracetamol el sabor es más agradable, su absorción es rápida.

Tesis (Doctor en Ciencias Químicas) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2018. La administración oral es la vía de suministro ideal para agentes profilácticos y terapéuticos debido a la facilidad de administración, el cumplimiento por parte del paciente , y el costo. Sin embargo, la via oral es también la más que mayores desafíos nos plantea debido a las muchas barreras impuestas por el tracto gastrointestinal (TGI). Proteinas de membrana como las proteínas variables de superficie (VSPs, por sus siglas en inglés “Variant specific surface proteins”) del organismo Giardia Lamblia, protegen a éste parasito intestinal de las duras condiciones del intestino delgado y presentan características únicas que las hacen candidatas ideales para el transporte de fármacos a través del TGI. Dichas proteínas tienen la capacidad de resistir tanto PHs extremos como a la degradación proteolítica y se adhieren a la mucosa intestinal. En este trabajo, se seleccionaron dos VSPs a partir de diferentes aislamientos de Giardia y se produjo la región extracelular de las mismas de manera recombinante en un plataforma de células de insecto (AVSPs), para luego evaluar su capacidad para proteger a los diferentes compuestos de la acción del contenido intestinal. Además, se evaluó in vivo la absorción oral de péptidos bioactivos solos o co-administrados con una AVSP particular. Se pudo observar que los fármacos combinados con alguna AVSP fueron protegidos de su degradación por acción de los jugos gástricos y proteasas del TGI, aumentando sus niveles en sangre y en ciertos casos evidenciando su acción biológica sistémica. Por otra parte, se observo también que los niveles de absorción por via oral de los fármacos administrados y su acción biológica sistémica no se modificaron luego de la administración crónica en combinación con las AVSPs. El presente trabajo demuestra por primera vez el uso VSPs recombinantes, diseñadas a partir de las secuencias genómicas de Giardia Lamblia, como vehículo para la administración de agentes terapéuticos de naturaleza peptídica. Fil: Martino, Román Alejandro. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina. Fil: Luján, Hugo Daniel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Fil: Luján, Hugo Daniel. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Medicina. Cátedra de Química. Centro de Investigación y Desarrollo en Inmunología y Enfermedades Infecciosas; Argentina. Fil: Daniotti, José Luis. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Departamento de Química Biológica; Argentina. Fil: Acosta Rodríguez, Eva Virginia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Departamento de Bioquímica Clínica; Argentina. Fil: Acosta Rodríguez, Eva Virginia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología; Argentina. Fil: Serra, Esteban Carlos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario; Argentina. Fil: Rivero, Virginia Elena. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Departamento de Bioquímica Clínica; Argentina. Fil: Rivero, Virginia Elena. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología; Argentina.

Objective: to evaluate the preparation and administration of oral medications to institutionalized children by nursing professionals. Method: quantitative study, developed from August to September 2016, in a shelter in Fortaleza, Ceará. 323 observations of preparation and administration of oral drugs were carried out. Interview and non-participant direct observation of the process of drug administration were performed, whose data were analyzed through descriptive statistics. Results: Of the 29 actions of preparation and administration of the drugs, ten were considered satisfactory. Sanitizing of hands before touching the pills occurred in only 5.2% of the observations and cleansing of the bottle for liquid drugs was performed in 23.8%. The actions “check the right child”; “checking medication with the prescription”, and “check the right dose” obtained percentages below 15%. Conclusion: measures recommended by the literature for the administration of medication were not, in their clear majority, followed, making specific training and protocols necessary. RESUMEN Objetivo: evaluar el preparo y la administración de medicinas orales por profesionales de enfermería a niños institucionalizados. Método: estudio cuantitativo desarrollado en agosto y septiembre de 2016, en un refugio de niños de Fortaleza, Ceará. Fueron realizadas 323 observaciones del preparo y de la administración de medicinas. Se realizaron encuesta y observación directa en el participante del proceso de administración de las medicinas, cuyos datos fueron evaluados por la estadística descriptiva. Resultados: de entre las 29 acciones del preparo y de la administración de las medicinas, diez fueron consideradas satisfactorias. La higienización de las manos antes de manosear las pastillas ocurrió en el 5,2% de las observaciones y la limpieza de los frascos de medicinas se dio en el 23,8%. Las acciones “verificar el niño bien”; “verificar la medicina con la prescripción” y “certificar la dosis correcta” obtuvieron porcentuales inferiores al 15%. Conclusión: medidas recomendadas por la literatura para administración de medicinas no fueron, en su gran parte, adoptadas, convirtiéndose necesarias las capacitaciones y los protocolos específicos. RESUMO Objetivo: avaliar o preparo e a administração de medicamentos orais por profissionais de enfermagem a crianças institucionalizadas. Método: estudo quantitativo desenvolvido em agosto e setembro de 2016, em um abrigo de Fortaleza, Ceará. Foram realizadas 323 observações do preparo e da administração de medicamentos. Realizaram-se entrevista e observação direta não participante do processo de administração dos medicamentos, cujos dados foram avaliados pela estatística descritiva. Resultados: dentre as 29 ações do preparo e da administração dos medicamentos, dez foram consideradas satisfatórias. A higienização das mãos antes de tocar em comprimidos ocorreu em 5,2% das observações e a limpeza dos frascos de medicamentos deu-se em 23,8%. As ações “conferir a criança certa”; “conferir o medicamento com a prescrição” e “verificar a dose certa” obtiveram percentuais inferiores a 15%. Conclusão: medidas recomendadas pela literatura para administração de medicamentos não foram, em maioria, adotadas, tornando-se necessários treinamentos e protocolos específicos.

Background Few studies compare the therapeutic efficacy of different iron deficiency anaemia treatments. Aim Evaluate the therapeutic response of the most common iron preparations. Material and methods Retrospective, observational-analytical study based on medical records from the Haematology Department, conducted from March to October 2014, including 121 adults with ferropenic anaemia and 3-month follow-up. Patients with comorbidities or pregnancy were excluded. Results 85.8% were women ( n = 103) and 14% men ( n = 17), with a mean age of 42 (16–83) years. Seventy patients (58.3%) started with oral administration; the rest received intravenous iron. Efficacy was similar among all the iron preparations, with no significant differences ( p > 0.05). Iron sucrose was most effective in rapidly replenishing body iron stores. Conclusions Despite comparable efficacy among treatments, ferrous fumarate had the lowest treatment failure and was the therapy of choice.

Este Boletín trata sobre los medicamentos utilizados en la terapias anticoagulantes, sus características farmacológicas y dosificaciones recomendadas. Fil: Centro de Información de Medicamentos (CIM). Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Área de Farmacia Asistencial; Argentina.

[EN] This thesis is divided in two parts covering the fields of medicinal chemistry and science materials, respectively.In the first part, the semisynthesis of new derivatives of the antitumor drug 20-(S)-Camptothecin (CPT) and its biological properties, in terms of antitumor activity, stability and oral bioavalability are developed.More specifically, the application of the Tscherniac-Einhorn (T-E) reaction is described as an effective and high performance methodology to obtain a wide variety of novel lipophilic 9-amidomethylCPT and 9-imidomethylCPT derivatives. The results showed that the introduction of bulky aliphatic imide moiety in position 9, with the methoxylation of the C-10, provides an improvement of the in vitro and in vivo antitumor activity and two-times more oral permeability comparing with CPTs analogues clinically approved.Beyond the synthesis of new analogues, the T-E reaction is postulated as a useful pathway to activate position 9 with novel functionalities such as formylation and aminomethylation which have been previously reported with low or erratic yields. Within the area of semisynthetic procedures, the hexacyclic derivative, 9, 10-[1,3]-DioxoCPT was isolated quantitatively showing that the presence of cyclic acetal moiety improves the in vitro and in situ oral bioavailability keeping the antitumor activity ratio.In the second part of this thesis, within the interdisciplinary field of biology and science materials, the development of micro and mesoporous materials under biomimetic conditions is explained.The work of this section shows that small bifunctional molecules are available for the hydrolysis and condensation of silicon monomers while incorporating defined organic molecules that work as structure directing agents (SDA) leading mesostructured materials.Similarly to the biological process developed by silicateins, the mixture of ethanolamine and tromethamine simulates the active center of these proteins by a synergic combination of the buffering and the catalytic activity working at neutral pH, atmospheric pressure and in absence of external energy source. Thus, ZSM5 and MCM41 type materials, with high interest in various industrial applications, are obtained by a sol-gel process at neutral pH in opposition to the standar method based on strong acid or alkaline conditions.The possibilities of this methodology to insert active metal centers were tested in terms of catalytic activity in Meerwein-Ponndorf-Verley reaction and epoxidation reaction of cyclohexene. The results showed similar conversion rates comparing to materials synthesized under standard conditions., [ES] La presente Tesis Doctoral esta dividida en dos partes que abarcan los campos de la química médica y la ciencia de los materiales respectivamente.En la primera parte se desarrolla la obtención de nuevos derivados del agente antitumoral 20-(S)-Camptotecina (CPT) y el estudio de sus propiedades biológicas en términos de actividad antitumoral, estabilidad y biodisponibilidad oral.Más concretamente se ha descrito la aplicación de la reacción de Tscherniac-Einhorn (T-E) como una metodología efectiva y de alto rendimiento para la obtención de una extensa variedad de derivados 9-amidometílicos y 9-imidometílicos de alto carácter lipofílico. Los resultados obtenidos mostraron que la introducción de un grupo alifático voluminoso tipo imida, en posición 9, junto con la metoxilación de la posición 10, proporcionaba elevada actividad antitumoral in vitro e in vivo y duplicaba los valores de absorción intestinal dentro de los ensayos de biodisponibilidad oral en comparación con derivados de CPT clínicamente aprobados. Más allá de la síntesis de nuevos análogos, la reacción de T-E se postula como una metodología eficaz para proporcionar nuevas funcionalizaciones en la posición 9, por ejemplo, se obtienen formilaciones o aminometilaciones con altos rendimientos frente a otras rutas sintéticas menos eficientes o erráticas para este tipo de modificaciones. Dentro de los procesos semisintéticos planteados, el derivado hexacíclico 9,10-[1,3]-DioxoCPT es sintetizado de forma cuantitativa, mostrando que la presencia del acetal cíclico mejora sustancialmente la permeabilidad del agente, tanto in vitro como in situ, manteniendo los rangos de actividad antitumoral.En la segunda parte de la presente Tesis Doctoral, dentro del campo interdisciplinar entre la biología y la síntesis de materiales, se ha desarrollado la síntesis de materiales micro- y mesoporosos en condiciones biomiméticas.El trabajo desarrollado en esta sección demuestra que moléculas pequeñas bifuncionales son capaces de hidrolizar y condensar monómeros de silicio, incorporando al mismo tiempo moléculas orgánicas capaces de actuar como agentes directores de estructura (ADS) dando lugar a materiales mesoestructurados.Al igual que el proceso biológico desarrolla la formación de estructuras inorgánicas mediante las proteínas conocidas como silicateinas, la mezcla de etanolamina y trometamina, simulan el mecanismo del centro activo de estas mismas proteínas, mediante una combinación sinérgica, donde la actividad tamponadora y catalítica es efectiva a la hora de incorporar y ordenar ADS en condiciones de pH neutro, presión atmosférica y en ausencia de fuente de energía externa. De esta manera, materiales micro- y mesoporosos tipo ZSM5 o MCM41, de alto interés en diferentes aplicaciones industriales, son obtenidos mediante un procedimiento sol-gel a pH neutro en oposición a las metodologías estándar que requieren condiciones fuertemente ácidas o alcalinas para la hidrólisis de los precursores de silicio.Las posibilidades de dicha metodología para la incorporación de centro activos metálicos fueron ensayadas en términos de actividad catalítica en reacciones tipo Meerwein-Ponndorf-Verley y reacciones de epoxidación de ciclohexeno. Los resultados mostraron porcentajes de conversión similares a los obtenidos con materiales sintetizados en condiciones convencionales., [CAT] La present Tesi Doctoral està dividida en dues parts que comprenen els camps de la química mèdica i la ciència dels materials, respectivament.En la primera part es desenvolupa l'obtenció de nous derivats de l'agent antitumoral 20-(S)-Camptotecina i l'estudi de les seues propietats biològiques en terms d'activitat antitumoral, estabilitat i biodisponibilitat oral.Més concretament s'ha descrit l'aplicació de la reacció de Tscherniac-Einhorn (T-E) com una metodologia efectiva i d'alt rendiment per a l'obtenció d'una extensa varietat de derivats 9-amidometilats i 9-imidometilats d'alt caràcter lipofilic. Els resultats obtinguts van mostrar que la introducció d'un grup alifàtic voluminós, tipus imida, en posición 9, junt amb la metoxilació de la posició 10, proporcionava elevada activitat antitumoral in vitro i in vivo i duplicava els valors d'absorció intestinal dins dels assajos de biodisponibilitat oral en comparació amb els derivats de CPT clínicament aprovats. Més enllà de la síntesi de nous anàlegs, la reacció de T-E es postula com una metodologia eficaç per a proporcionar noves funcionalitzacions en la posició 9, per exemple, s'obtenen formilacions o aminometilacions amb alts rendiments enfront d'altres rutes sintètiques menys efectives o erràtiques. Dins dels procesos semisintètics plantejats, el derivat hexaciclic 9,10-[1,3]-DioxoCPT es sintetitzat de forma quantitativa, mostrant que la presència de l'acetal cíclic millora substancialment la permeabilitat del fàrmac, tant in vitro com in situ, mantenint els rangs de activitat antitumoral de la CPT.En la segona part de la present Tesi Doctoral, dins del camp interdiciplinari entre la biología y la ciencia dels materials, s'ha desenvolupat la síntesi de materials micro i mesoporosos en condicions biomimètiques. El treball desenvolupat en aquesta secció demostra que molècules bifuncionals son capaços d'hidrolitzar i condensar monòmers de silici, incorporant al mateix temps molècules orgàniques capaces d'actuar com agents directors d'estructura (ADS) donant lloc a materials mesoestructurats. De la mateixa forma que el procés biològic desenvolupa la formació d'estructures inorgàniques per mitjà de les proteïnes conegudes com silicateines, la mescla d'etanolamine i trometamine, simulen el mecanisme del centre actiu d'aquestes mateixes proteïnes mitjançant una combinació sinèrgica, on l'activitat tamponadora i catalítica és efectiva a l'hora d'incorporar i ordenar ADS en condicions de pH neutre, pressió atmosfèrica i en absència de font d'energia externa.D'aquesta manera, materials micro- i mesoporosos tipus ZSM5 o MCM41, d'alt interés en diferents aplicacions industrials, són obtinguts per mitjà d'un procediment sol-gel a pH neutre en oposició a les metodologies estàndard que requereixen condicions fortament àcides o alcalines per a la hidrólisis dels precursors de silici. Les posibilitats d'aquesta metodología per a la incorporació de centres actius metàl¿lics van ser assajades en termes d'activitat catalítica en reaccions tipus Meerwein-Ponndorf-Verley i reaccions d'epoxidació de ciclohexen. Els resultats van mostrar percentatges de conversió semblants als obtingunts amb els materials sintetitzats en condicions convencionals., Rodríguez Berna, G. (2016). Estudios semisintéticos y biológicos de 20-(S)-Camptotecina en terapia antitumoral y obtención de materiales porosos en condiciones biomiméticas [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. doi:10.4995/Thesis/10251/62158., TESIS

Tesis (Doctora en Ciencias Químicas) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2016 Este trabajo de tesis doctoral tuvo por objetivo el desarrollo y evaluación de nuevos sistemas portadores de benznidazol (BZ) y clomipramina (CMP), y nuevas formulaciones de BZ aptas para su uso en pediatría, orientados a la optimización del tratamiento de la enfermedad de Chagas. En conjunto, los resultados obtenidos demostraron que los sistemas desarrollados ofrecerían ventajas farmacoterapéuticas, respecto de los productos farmacéuticos que se utilizan actualmente. Este escenario, propicia condiciones prometedoras para el desarrollo de terapias antichagásicas eficaces y más seguras, que podrían ser de utilidad para el abordaje farmacoterapéutico de esta enfermedad. En particular, la evaluación de la combinación de BZ y CMP permitió evidenciar que el sinergismo de la actividad tripanocida, mediante el mecanismo de acción independiente de cada uno de los fármacos (F), podría ser aprovechado, con el fin de reducir las dosis de BZ para el tratamiento, con la consecuente reducción de los efectos adversos asociados a su uso, lo que se traduciría en una farmacoterapia eficaz, más segura y confiable. Por su parte, los sistemas portadores de BZ y CMP son promisorios para el diseño de sistemas de liberación modificada de F para vía per-oral, en los que se aprovechen las características peculiares de cada uno de los sistemas desarrollados y las potencialidades de su utilización. Esto se podría traducir en una mejora significativa de la eficacia y seguridad en la farmacoterapia de la enfermedad de Chagas y en una mejor adherencia al tratamiento, por parte de los pacientes. En lo que refiere a las formulaciones pediátricas de BZ, éstas presentan versatilidad posológica, se obtienen por procesos que pueden ser escalables y la evaluación de sus atributos farmacotécnicos y biofarmacéuticos de calidad, demostró un alto grado de cumplimiento de las especificaciones de farmacopeas. Además, la optimización del sabor, promovería una mejor aceptación del tratamiento, por parte de los pacientes pertenecientes a este grupo etano. Estas formulaciones, son alternativas farmacéuticas interesantes, para dar respuesta a la falta de disponibilidad de farmacoterapias adecuadas, en dosis y formas farmacéuticas, para el tratamiento pediátrico de la enfermedad de Chagas. Fil: García, Mónica Cristina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina.

Introducción: la vía oral de administración de medicamentos es la vía más cómoda, segura y económica. Sin embargo, pueden existir interacciones con otros fármacos o con alimentos que alteren la eficacia y seguridad de los mismos. Objetivo: desarrollar un programa de información dirigido a enfermeros y enfermeras sobre la administración de medicamentos por vía oral. Método: se seleccionan los medicamentos más utilizados en el área de cardiología pediátrica, revisándose para cada principio activo la administración en relación con alimentos o productos medicinales y otros aspectos relacionados con la administración por vía oral. Resultados: se elabora una tabla informativa sobre un total de 28 principios activos. Discusión: Los farmacéuticos de hospital se han integrado recientemente en los equipos multidisciplinares y desde esta posición tienen la oportunidad de desarrollar diferentes programas de atención farmacéutica, educación sanitaria e información encaminadas a prevenir problemas relacionados con los medicamentos, aumentar su uso seguro y disminuir los riesgos asociados a cualquier tratamiento farmacológico. Las prescripciones médicas generalmente no indican el horario y la forma de administración de los medicamentos, dejando a enfermeros y enfermeras la responsabilidad de su organización. Por esto deben estar informados de cómo y cuándo se deben administrar los medicamentos, lo que permite garantizar su uso seguro y disminuir los riesgos asociados al tratamiento.Background: The easiest, safest and cheapest way to administrate drugs is by mouth (PO). Nevertheless, there may be interactions, either with other drugs or with food, which can modify efficacy and security of the drug itself. Objective: the development of a nursing information program about the administration of drugs PO. Method: we selected the most used drugs corresponding to the pediatric cardiology area, looking for the best administration possible with or without food or medicinal products, and any other aspect related to their administration PO. Results: we elaborate the following table with all the information collected. Discussion: hospital pharmacists have recently been integrated in the multidisciplinary team that take care of patients, and so now they have the opportunity of developing different pharmaceutical care programs, sanitary education and information focused on the prevention of medication errors, the secure use and the diminish of any risks associated to any pharmacological treatment. Medical prescriptions usually do not specify timetable of way of administration of drugs, letting nurses the responsibility of their organization. That is why they must be well informed of how and when drugs must be administrated, so we can improve the security and decrease the risks associated to them.

En este artículo recogemos los principios éticos y legales cuando hemos de decidir sobre el uso de un medicamento en condiciones distintas a las de su ficha técnica. Los medicamentos no siempre están disponibles en formulaciones adecuadas para pacientes con dificultades para tragar o pacientes con sondas de alimentación enteral. Por lo tanto, la modificación de las formas farmacéuticas puede ser necesaria. Se proporciona una lista de inyectables que pueden ser administrados por vía enteral mediante sondas de alimentación o por vía oral cuando no hay alternativas disponibles. Sin embargo, la idoneidad para la administración oral o enteral puede variar ampliamente. En este trabajo no consideramos la vía rectal, como una vía enteral adecuada para la administración de inyectables. In this article we collect the ethical and legal principles when we have to decide on the use of a drug in conditions other than those on its data sheet. Medicines are not always available in formulations which are suitable for patients with swallowing difficulties or patients with enteral feeding tubes. The alteration of medication formulations may therefore be necessary. This text provides a list of injectables that can be administered orally or via enteral feeding tubes when there are no available alternatives. However, they vary widely in their suitability for oral or enteral feeding administration. In this paper we do not consider the rectal route, as an adequate enteral route for administration of injectables.

Which injectable medication can be administered orally or enterally? In this article we collect the ethical and legal principles when we have to decide on the use of a drug in conditions other than those on its data sheet. Medicines are not always available in formulations which are suitable for patients with swallowing difficulties or patients with enteral feeding tubes. The alteration of medication formulations may therefore be necessary. This text provides a list of injectables that can be administered orally or via enteral feeding tubes when there are no available alternatives. However, they vary widely in their suitability for oral or enteral feeding administration. In this paper we do not consider the rectal route, as an adequate enteral route for administration of injectables.

Se realizó un estudio preliminar con 50 pacientes que acudieron a la Consulta de Coloproctología del Hospital Universitario "General Calixto García" para cirugía electiva de colon por diversos motivos. La muestra se dividió en 2 grupos: uno se preparó con solución de manitol 0,1 % y el otro con solución de polietilenglicol (PEG). Se compararon ambos grupos según la edad y el sexo, sin que se encontraran diferencias significativas entre ellos. Fue estadísticamente significativo el número de pacientes normales en el preoperatorio y bien preparados en el transoperatorio para el grupo que se preparó con solución de PEG (pA preliminary study was conducted with 50 patients that were seen at the Coloproctology Consulting Room of "General Calixto García" Teaching Hospital to undergo selective colon surgery due to different reasons. The sample was divided into 2 groups: one was prepared with mannitol solution 0.1 % and the other with polyethylene glycol (PEG) solution. Both groups were compared as regards age and sex and no significant differences were found between them. The number of normal patients in the preoperative and of well prepared in the transoperative was statistically significant in the group that received PEG solution (p

Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal, con el propósito de conocer la medida en que los fermentos pancreáticos totales administrados oralmente, favorecen la evolución de la enfermedad, en los niños menores de 1 año con diarrea persistente, ingresados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Pediátrico Docente "Ángel A. Aballí" en el período de enero a abril de 1996. Los resultados permiten afirmar la reducción del número de deposiciones y el incremento efectivo de peso al 3er. día de tratamiento, así como la mejoría de los síntomas asociados con la diarrea, sin efectos secundarios.A prospective cross-sectional study aimed at finding out to what extent the orally-administered total pancreatic fermets influence over the development of diarrhea disease in under one-year old children admitted with persistent diarrhea to the Gastroenterology Service Unit of «Ángel A. Aballí» Teaching Pediatric Hospital from January to April 1996 was performed. Results showed the reduction in the number of stools, the effective weight gain on the 3rd day of treatment as well as the improvement of diarrhea-related symptoms without side effects.

Com base em análise documental, foram discutidas e problematizadas as limitações associadas à utilização de organizadores e cortadores de comprimidos, como questão de saúde pública. Os organizadores destinados ao armazenamento e transporte de comprimidos e cápsulas expõem essas formas farmacêuticas a fatores ambientais dos quais estariam protegidos em suas embalagens originais, comprometendo sua estabilidade, eficácia e segurança. Os cortadores oferecem risco adicional quanto a perda da eficácia, reações adversas e intoxicação. Por outro lado, o transporte de medicamentos pelo usuário é reflexo da conciliação entre autonomia e autocuidado e a partição de comprimidos é necessária para cumprir certos regimes posológicos. Conclui-se que cabe aos profissionais observar e orientar pacientes e cuidadores, visando à adequação dessas condutas e à prevenção dos riscos envolvidos. In this essay, based on documental analysis, the limitations associated with the use of pill organizers and cutters are discussed and analyzed as a matter of public health. The use of the organizers for storing and carrying tablets and capsules exposes these medications to environmental factors from which their original packaging protected them, compromising their stability and safeness. Cutters also pose the additional risk of causing loss of efficacy, adverse reactions and overdose. On the other hand, the user carrying their own medication reflects the balance between autonomy and self-care, and splitting is sometimes required to comply with certain regimens. It can be concluded that healthcare professionals should observe and guide patients and caregivers in order to avoid risks. Objetivo Con base en análisis documental, se discutieron y señalaron los problemas de las limitaciones asociadas a la utilización de organizadores y cortadores de comprimidos, con respecto a la salud pública. Los organizadores destinados al almacenamiento y transporte de comprimidos y cápsulas exponen las formas farmacéuticas a factores ambientales de los cuales estarían protegidos en sus embalajes originales, comprometiendo su estabilidad, eficacia y seguridad. Los cortadores ofrecen riesgo adicional con relación a la pérdida de la eficacia, reacciones adversas e intoxicación. Por otro lado, el transporte de medicamentos por el usuario es reflejo de la conciliación entre autonomía y autocuidado, y la partición de comprimidos es necesaria para cumplir ciertos regímenes posológicos. Se concluye que resta a los profesionales observar y orientar pacientes y cuidadores, buscando la adecuación de esas conductas y la prevención de los riesgos involucrados.

Se evaluó el efecto de cinco desinfectantes comerciales suministrados en el agua de bebida, sobre el estado de salud y desempeño productivo de pollos de engorde. Se utilizaron 216 pollitos machos Arbor Acres de un día de nacidos, durante 28 d y distribuidos en seis tratamientos: A: agua sin desinfectante; B:250 ppm de un fenol; C:250 ppm de un aldehído; D:250 ppm de un halógeno; E:250 ppm de ácidos orgánicos y F:250 ppm de un cresol. Cada tratamiento contó con seis réplicas de seis aves cada una. Se evaluaron variables productivas: consumo de alimento y agua, mortalidad y peso. Al final del ensayo, se tomaron muestras de órganos para histopatología y de sangre periférica para hematología y determinación de SGPT y TPP. No hubo diferencias estadísticas para el incremento de peso, el consumo de alimento y la conversión de alimento entre los tratamientos. El consumo de agua fue mayor en el tratamiento C (3.114,57 mL) (p0.05) among treatments for body weight gain, feed intake, and feed conversion. Water intake was highest (p0,05) among treatments. There was leukopenia (p

The objective of the present work was to formulate chitosan nanoparticles as carriers for the lovastatin, since this drug undergoes extensive first pass extraction in the liver, and bioavailibity is low (< 5 %). Nanoparticles were prepared by modified ionotropic gelation method using 32 full factorial design. From the preliminary trials, the constraints for independent variables X1 (concentration of chitosan) and X2 (concentration of sodium tripolyphosphate) have been fixed and examined to investigate effect on particle size, encapsulation efficiency, zeta potential, % release, SEM, FTIR, XRD and DSC analysis of lovastatin. The diameter of prepared nanoparticles was controlled in the range of 100-800 nm, spherical shape and narrow diameter distribution. The release profiles of all batches were very well fitted by both the zero order model and the anomalous transport. These results indicate that lovastatin nanoparticles could be effective in sustaining drug release for a prolonged period., Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires

Targeted delivery systems for treatment of Inflammatory bowel disease (IBD) are designed to increase local tissue concentrations of anti-inflammatory drugs from lower doses compared with systemic administration The objective of this study was to formulate and evaluate an oral system designed to achieve site specific and instant drug release in colon for effective treatment of IBD based on time dependent approach. The system consists of core tablet containing model drug diclofenac sodium, superdisintegrant sodium starch glycolate, and coated with pH independent polymer Eudragit RSPO to achieve different total percentage weight gain. Drug release studies were carried out using changing pH method. Placebo formulation containing barium sulphate in the tablet was administered to human volunteers for in vivo X-ray studies. In vitro studies revealed that tablet with 5 % coating level release the drug after 5 h lag time corresponding to the colonic region. Tablets with 5 % coating level could maintain their integrity in human volunteers for 5 h, approximating colon arrival time and release the drug instantaneously. Colon targeting and instant drug release for 5 % coating level was due to swellable hydrophilic polymer, which is responsible for a lag phase preceding the onset of release and the immediate release effect of superdisintegrant, It was observed that as coating level increases, lag time also increases. This is because of increased diffusion path length and tortuosity at higher coating levels. In vivo - in vitro study reveals thickness of coating of Eudragit RSPO play an important role in colon delivery and tablet with superdisintegrant and 5 % coating level achieved the desired performance of the colon targeting., Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires

Vaccination has been extensively used to prevent, eradicate and control infectious diseases. However, the development and implementation of new vaccines remains prohibitively expensive for middle and low income countries where such measures are surely needed most. The production of plant-based vaccines provides a promising alternative to create affordable biological products. In the past decade, a growing number of research groups worldwide have studied plant expression and parenteral or oral delivery of vaccine antigens, some showing promising potential. Here, we describe the basis of the system and the state of the art of developments regarding diseases of concern in developing countries. Instituto de Biotecnología Fil: Gomez, Evangelina Raquel. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Chimeno Zoth, Silvina Andrea. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Carrillo, Elisa Cristina. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Berinstein, Analia. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Biotecnología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina

Objetivo. Conocer las preferencias de vías de administración de medicamentos de los pacientes y las diferencias según sea medio urbano o medio rural. Diseño. Estudio observacional, descriptivo, transversal. Participantes. Pacientes de atención primaria cuyo motivo de consulta fue dolor y éste precisó tratamiento analgésico. Mediciones principales. Escala visual del dolor para la variable intensidad del dolor. Otras variables: sociodemográficas (sexo, edad, lugar de residencia y nivel de estudios), preferencias de vía de administración de tratamiento y eficacia de vía de administración. Resultados. Se realizaron 400 encuestas (33% hombres y 66% mujeres, con edad media de 58 años). Habitaban en ciudad un 59% y un 41% en medio rural. El 44.6% calificó su dolor como moderado, el 42% como intenso, el 4.2% leve y el 4.2% insoportable. El 48% prefería tratamiento parenteral, el 50% oral y el 1.8% tratamiento tópico. Preguntados sobre eficacia a igual dosis, el 74% se inclinó por tratamiento parenteral, el 8.9% por tratamiento oral y el 19.6% igual. Las personas mas jóvenes y con estudios universitarios prefieren el tratamiento oral. En el medio rural la preferencia por los tratamientos parenterales es mayor que en el medio urbano, aunque la diferencia no es estadísticamente significativa. Conclusiones. Las preferencias por los tratamientos parenterales son superiores en el medio rural y en las personas mayores de 65 años, debido principalmente a que creen que es más potente. Los jóvenes, los que poseen estudios universitarios y los que residen en el medio urbano prefieren tratamiento oral, principalmente por ser más cómodo. La vía de administración del medicamento debe ser consensuado con el paciente, puesto que la predisposición de éste puede ayudar al efecto terapéutico de dicho medicamento. Objective. To determine patient preference as regards administration route and the differences between urban and rural settings. Design. Observational, descriptive, cross-sectional study. Participants. Patients who visited their primary care doctor due to pain and who needed analgesic treatment. Principal measurements. Visual pain scale for the pain intensity variable. Other variables: sociodemographic (sex, age, place of residence, educational level), administration route preference and administration route efficacy. Results. A total of 400 subjects (33% men and 66% women with a mean age of 58 years) were surveyed. 59% lived in an urban setting and 41% in a rural setting. 44.6% classified their pain as moderate, 42% as severe, 4.2% as mild and 4.2% as unbearable. 48% preferred parenteral, treatment, 50% oral treatment and 1.8% topical treatment. When asked about the efficacy at equal doses, 74% preferred parenteral treatment, 8.9% oral treatment and 19.6% thought it was the same for both. Younger persons with a university education preferred oral treatment. Preference for parenteral route was higher in the rural setting than in the urban setting. although the difference was not statistically significant. Conclusions. Preference for parenteral administration is greater in the rural setting and in persons over 65 years, mainly because they consider this route more effective. Younger persons, those with a university education and those who live in an urban setting prefer oral treatment, mainly because it is more convenient. The administration route should be decided on with the patient because the patient's willingness to be treated may assist in the therapeutic effect of the medication.