Alimentación enteral en paciente con tumores de cabeza y cuello

Trabajo fin de grado en Enfermería
Introducción: Los pacientes con tumores de cabeza y cuello van a tener dificultades a la hora de alimentarse motivados por las características inherentes de la patología tumoral y por los efectos del tratamiento, lo cual puede implicar que presenten un estado de malnutrición. Objetivo: Revisar la evidencia científica disponible acerca de la utilización de la alimentación enteral de estos pacientes y cuidados enfermeros más adecuados, e identificar las vías de acceso enteral más prevalentes y las complicaciones que presentan. Método: Se realizó una revisión narrativa en las siguientes bases de datos: Pubmed, Cinahl, Cochrane, Scielo, PsycINFO, la Biblioteca Virtual de Salud y Cuiden. Se encontraron un total de 21 artículos. Resultados: Los accesos enterales más utilizados en estos pacientes son la sonda nasogástrica (SNG) y la gastrostomía, concretamente la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG). La elección va a depender del tiempo en que los pacientes necesiten el soporte nutricional. Existen factores predictores que pueden prever quién de estos pacientes tienen un riesgo mayor de sufrir complicaciones respecto a la nutrición. Una de las complicaciones graves a pesar de su poca frecuencia son los casos de metástasis en el lugar de inserción de la PEG. Las intervenciones enfermeras en relación la alimentación enteral y los cuidados a estos pacientes presentan buenos resultados. Conclusiones: Destaca el beneficio del uso profiláctico de la PEG en pacientes que van a ser sometidos al tratamiento contra el cáncer. La enfermera tiene un papel fundamental en la prevención de las complicaciones y realización de los cuidados.
Introduction: Patients with head and neck tumors will have feeding difficulties due to the inherent characteristics of the tumor pathology and the effects of the treatments, which may imply that these patients present a state of malnutrition. Objective: To review the available scientific evidence about the use of enteral feeding of these patients and the most appropriate nursing care, to identify the most prevalent enteral access roads and their complications. Method: A narrative review was made in the following databases: Pubmed, Cinahl, Cochrane, Scielo, PsycINFO, Biblioteca Virtual de Salud and Cuiden. 21 articles were found. Results: The most commonly used enteral access in these patients are the nasogastric tube (NGT) and gastrostomy, specifically the percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). The choice will depend on the time in which patients need nutritional support. There are predictive factors that can predict who of these patients have a higher risk of complications with respect to nutrition. Despite its low frequency, a serious complication is the metastasis in the place of insertion of the PEG. Nursing interventions in relation to enteral feeding and care to these patients have good results. Conclusions: Highlights the benefit of prophylactic use of the PEG in patients who are going to be undergoing cancer treatment. The nurse has a fundamental role in the prevention of complications and realization of care.