17 results on '"Yücel, Gözde"'
Search Results
2. Location Optimization of Receivers for IoT- Based Infrastructures
- Author
-
Gülbay, İlkay, primary, Acap, Hasine, additional, Ayözen, Ayşem, additional, Yücel, Gözde, additional, Sönmez, Eda, additional, Çelik, Çiğdem, additional, Demir, Mine, additional, Paldrak, Mert, additional, and Karabaşoğlu, Orkun, additional
- Published
- 2020
- Full Text
- View/download PDF
3. Pekingese yavrularda fetal anasarka’nın patolojik bulguları
- Author
-
MONSEF, Yanad, KARAKAŞ ALKAN, Kübra, YÜCEL, Gözde, and HAZIROĞLU, Rıfkı
- Subjects
Veterinary ,Dog,Fetal anasarca,Histopathology,Hydrops fetalis,Pekingese ,Fötal anasarka,Histopatoloji,Hydrops fetalis,Köpek,Pekingese ,Veteriner Hekimlik - Abstract
Fetal anasarca is a congenital condition defined by excessive fluid accumulation throughout the body and subcutaneous edema. A 9-month-old Pekingese bitch with dystocia was presented to the Obstetrics and Gynecology Department of Ankara University, Faculty of Veterinary Medicine. Three stillborn puppies were removed by caesarian section and sent to the Pathology Department of Ankara University, Faculty of Veterinary Medicine for necropsy. Grossly, two of the puppies were larger than normal, had diffuse subcutaneous swelling with visceral effusion and were diagnosed with fetal anasarca. As for the third one, pulmonary hypoplasia was reported. All the fetuses additionally showed palatoschisis, bird tongue and lissencephaly. For histopathological examination, samples from the organs were collected and routinely processed. Severe edematous and degenerative changes were noted in the skin, liver, heart and kidneys of the anasarcous fetuses. Extramedullary hematopoiesis was also observed to different degrees in the livers and the spleens of all fetuses. The current case represents the first histopathologically described case of canine fetal anasarca in Turkey and it highlights the predisposition of brachycephalic dogs to fetal anasarca which is referred to be heritable as a recessive trait., Fötal anasarka, vücutta aşırı sıvı birikimi ve subkutan ödem ile tanımlanan konjenital bir bozukluktur. Dokuz aylık bir Pekinez dişi köpek Ankara Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Doğum ve Jinekoloji Anabilim Dalı’na, güç doğum şikâyeti ile getirildi. Sezaryen operasyonuyla üç adet ölü doğmuş yavru çıkarıldı ve Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı’na nekropsi amacıyla gönderildi. Makroskobik olarak iki yavru normalden daha büyüktü. Bu yavrularda visseral efüzyon ve subkutan ödeme rastlandığı için fötal anasarka tanısı konuldu. Üçüncü yavruda ise pulmoner hiperplazi ile karşılaşıldı. Tüm yavrularda ayrıca, palatoşizis, kuş dili ve lissensefali anomalilerine rastlandı. Histopatolojik yönden incelenmesi için organlardan örnekler alınarak rutin doku takibine koyuldu. Anasarka’lı fötusların deri, karaciğer, kalp ve böbreklerinde şiddetli ödem ve dejeneratif değişikliklere rastlandı. Tüm fötusların karaciğer ve dalaklarında farklı derecelerde ekstramedüller hematopoez gözlendi. Bu çalışma Türkiye’de histopatolojik olarak köpeklerde tanımlanan ilk fötal anasarka olgusunu oluşturmuştur. Ayrıca, brakisefallik köpeklerin resesif kalıtsal bir bozukluğu olan fötal anasarkaya yatkınlık gösterdikleri vurgulamıştır.
- Published
- 2020
4. Pathomorphological evaluation of toxic effect of cypermethrin and cyphenothrin in common carp
- Author
-
Yücel Gözde and Özkul
- Subjects
0106 biological sciences ,0301 basic medicine ,General Veterinary ,business.industry ,Cypermethrin,cyphenothrin,Cyprinus carpio (common carp),17β-estradiol (E2),histopathology ,01 natural sciences ,Molecular biology ,Cypermethrin ,03 medical and health sciences ,chemistry.chemical_compound ,Common carp ,Veterinary ,030104 developmental biology ,Cyphenothrin ,chemistry ,Veteriner Hekimlik ,Medicine ,Animal Science and Zoology ,Cypermethrin,cyphenothrin,Cyprinus carpio (sazan),17β-estradiol (E2),histopatoloji ,business ,010606 plant biology & botany - Abstract
In this study, juvenile common carp (Cyprinus carpio) were subjected to sublethal concentrations of the synthetic pyrethroids cypermethrin (2 µg/L) and cyphenothrin (5 µg/L) for 75 days. The toxic effects of these substances were analyzed pathomorphologically by conducting necropsies on 7 fish on days 15, 30, 45, 60, and 75. In addition, histopathological examination of the gonads was performed by exposing to 17β-estradiol (E2) (25 µg/L) as a positive control group to assess the endocrine disrupting effects of cypermethrin and cyphenothrin. Hyperemia, telangiectasia, epithelial lifting, and branchitis were observed in the gills of the fish from both treatment groups, and hemorrhage in the kidneys and hyperemia in the brain were also detected. Only 1 fish from each of the cypermethrin and E2 groups was observed to have degeneration of the testicles and edema of the ovary. One fish from the cyphenothrin group had degeneration of the testicles and another had oophoritis of the ovary. Based on the hyperemia and telangiectasia observed in the gills, it was concluded that both cypermethrin and cyphenothrin may lead to shortness of breath in these fish. However, only minor lesions were detected in the gonads; thus, there was no evidence that these synthetic pyrethroids affect the endocrine system, Bu çalışmada, sentetik piretroitlerden olan cypermethrin ve cyphenothrinin belirlenen sublethal dozları (2 µg/L ve 5 µg/L) juvenil sazan (Cyprinus carpio) balıklarına 75 gün süreyle uygulandı. Her gruptan yedişer balığın nekropsileri 15, 30, 45, 60 ve 75. günlerde yapılarak toksik etkileri patomorfolojik yönden değerlendirildi. Cypermethrin ve cyphenothrinin endokrin sisteme olan etkilerini değerlendirmek amacıyla pozitif kontrol olarak 17β-estradiol (E2) (25 µg/L) verilerek gonadlar da histopatolojik yönden incelendi. Cypermethrin ve cyphenothrin grubuna ait balıkların solungaçlarında hiperemi, telangiektazi, epitelde ayrılma ve branşitis ile karşılaşıldı. Böbreklerde kanama ve beyinde hiperemi dikkati çekti. Gonadlarda ise cypermethrin ve E2 grubuna ait sadece birer balıkta testiste dejenerasyon ve birer balıkta ovaryumda ödem ile karşılaşıldı. Cyphenothrin grubuna ait bir balıkta ovaryumda ooforitis, bir balıkta ise testiste dejenerasyon görüldü. Solungaçlarda oluşan hiperemi ve telangiektazi bulguları birlikte değerlendirildiğinde; cypermethrin ve cyphenothrinin balıklarda solunum yetmezliğine yol açabilecekleri sonucuna varıldı. Bu çalışmada, gonadlarda az sayıda lezyon görülmesi nedeniyle sentetik piretroitlerin endokrin sisteme olan etkileri saptanmadı
- Published
- 2016
5. Evaluation of the health related quality of life in patients with juvenile-onset systemic lupus erythematosus
- Author
-
Yücel, Gözde, Arvas, Ahmet Tayyar, and Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Subjects
Quality of life ,Health ,Scales ,Child diseases ,skin and connective tissue diseases ,Lupus erythematosus-systemic ,Children ,Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ,Child Health and Diseases - Abstract
Giriş: Çocukluk çağı başlangıçlı sistemik lupus eritematozus(SLE) dünya genelinde görülen ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesini oldukça etkileyen kronik multisistemik bir hastalıktır. SLE'nin hastalar ve ebeveynleri üzerindeki etkisini ölçebilmek adına hastalığa özgün Gençlerde Lupus Eritematozusun Etkilerinin Basit Ölçümü(SMILEY) adı verilen bir yaşam kalitesi ölçeği geliştirilmiş, farklı dillere çevrilerek o ülkedeki uygunluğu onaylanmıştır.Amaç: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Romatoloji Polikliniğine başvuran SLE'li hastalarda SMILEY ölçeğinin Türkçe uyarlamasının geçerlilik ve güvenilirliğini araştırmak.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza alınan 8-18 yaş arası SLE'li hastalar ve ebeveynleri SMILEY ve Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği(ÇİYKÖ) anketlerini; ebeveynler ayrıca Çocukluk Çağı Sağlık Değerlendirme anketini(CHAQ) de tamamlamışlardır. Hastalığın aktivitesi SLE Hastalık Aktivitesi İndeksi(SLEDAI), doktor değerlendirmesi(PGA) puanları; kronik hasar SLE Hasar İndeksi(SLICC/SDI) ile değerlendirilmiştir.Bulgular: Toplam 70 tane SLE hastası (59 kız; %84.3; E:K 11:59) araştırmaya dahil edilmiş olup ortalama yaş 15.4 ± 2.8 (8-18) yıldı. 59 çocukluk çağı SLE hastası ve 60 ebeveyn 2 hafta içinde SMILEY anketini tekrardan tamamlamıştı. Spearman analizi hem çocuk (p
- Published
- 2018
6. 2000-2010 yılları arasında incelenen kedi ve köpeklerdeki baş bölgesi tümörleri
- Author
-
EKEBAŞ, Görkem, KUTLU, Tuncer, ÖZKUL, Ayhan, and YÜCEL, Gözde
- Published
- 2015
7. Pathomorphological and Immunohistochemical Studies of Tumors of the Urinary Bladder in Waterbuffaloes in Marmara Middle and Western Black Sea Regions of Turkey
- Author
-
BOZKURT, MEHMET FATİH, ÖZTEKİN, MEHTAP, YÜCEL, GÖZDE, SEPİCİ DİNÇEL, AYLİN, and OZKUL, İBRAHİM AYHAN
- Published
- 2015
8. Dietary Fructose-Induced Hepatic Injury in Male and Female Rats: Influence of Resveratrol
- Author
-
Pektas, Mehmet, additional, Yücel, Gözde, additional, Koca, Halit, additional, Sadi, Gökhan, additional, Yıldırım, Onur, additional, Öztürk, Gözde, additional, and Akar, Fatma, additional
- Published
- 2016
- Full Text
- View/download PDF
9. Institutional transformation of arts in Turkey: Emergence of private art museums
- Author
-
Çerçioğlu Yücel, Gözde, Saktanber, Ayşe Nur, and Sosyoloji Ana Bilim Dalı
- Subjects
Private museums ,Müzecilik ,Sociology ,Museology ,Institutionalization ,Sosyoloji ,Art museums ,Art - Abstract
Bu çalışma 2000'lerde, İstanbul'da kurulan, Sakıp Sabancı Müzesi, İstanbul Modern Sanat Müzesi ve Pera Müzesi'ne odaklanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, özel sanat müzelerinin ortaya çıkışının tarihine odaklanmak ve özel sanat müzelerinin bir organizasyoel alan (DiMaggio ve Powell 1983) olarak kurulmasını irdelemektir. Söz konusu üç müzenin nasıl ortaya çıktığına odaklanan çalışma, bu üç müzenin bir organizasyonel alan olarak kurgulanmasında, şirketlerin ve şirket hayırseverliğini sürdüren sermayedar bireylerin menfaatlerinin itici bir güç oluşturduğunu ve bu aktörler tarafından kurulan vakıfların öncü kurumlar olarak özel müze alanını yapılandırdığını iddia etmektedir.Anahtar Kelimeler: Özel müze, vakıf, holding Ģirketleri, organizasyonel alan This dissertation explores the emergence of private art museums in 2000's in İstanbul, by focusing on three pioneering cases: Sabancı University Sakıp Sabancı Museum (Sabancı Museum), İstanbul Museum of Modern Art (İstanbul Modern) and Pera Museum. The aim of this study is to trace the history of emergence of private museums in Turkey, and their construction as an organizational field (DiMaggio & Powell 1983). Inquiring how did private museums emerge in Turkey, this dissertation argues that these three private museums in Turkey emerged as an outcome of structuration processes driven by corporate interests of large conglomerates and personal interests of corporate philanthropists, and with the crucial support of precursory organizational form of philanthropic foundations founded by the respective actors.Key words: private museum, large conglomerates, philanthropic foundations, organizational field 421
- Published
- 2014
10. Cypermethrin ve cyphenothrin'in sazan balıklarına toksik etkisinin patomorfolojik yönden değerlendirilmesi
- Author
-
Yücel, Gözde, Özkul, İbrahim Ayhan, and Patoloji (Veterinerlik) Anabilim Dalı
- Subjects
Veterinary Medicine ,Veteriner Hekimliği ,Histology ,Carps ,Cyprinus carpio ,Estradiol ,Pathology ,Fishes ,Histopathology ,Cypermethrin ,Patoloji ,Cyphenothrin - Abstract
Bu çalışmada, sentetik piretroitlerden olan cypermethrin ve cyphenothrinin belirlenen sublethal dozları (2 µg/l ve 5 µg/l) juvenil Cyprinus carpio (sazan) balıklarına 15, 30, 45, 60, 75 gün süreyle uygulandı. Belirlenen günlerde yedişer balığın nekropsileri yapılarak toksik etkileri patomorfolojik yönden değerlendirildi. Cypermethrin ve cyphenothrinin endokrin sisteme olan etkilerini değerlendirmek amacıyla pozitif kontrol olarak 17β-estradiol (E2) (25 µg/l) verilerek gonadlar da histopatolojik yönden incelendi. Cypermethrin ve cyphenothrin grubuna ait balıkların solungaçlarında hiperemi, telangiektazi, epitelyal lifting ve branşitis ile karşılaşıldı. Böbreklerde kanama ve beyinde hiperemi dikkati çekti. Gonadlarda ise cypermethrin ve E2 grubuna ait sadece birer balıkta testiste dejenerasyon ve birer balıkta ovaryumda ödem ile karşılaşıldı. Cyphenothrin grubuna ait bir balıkta ovaryumda ooforitis, bir balıkta ise testiste dejenerasyon görüldü. Solungaçlarda oluşan hiperemi ve telangiektazi ile beyinde meydana gelen hiperemi bulguları birlikte değerlendirildiğinde; cypermethrin ve cyphenothrinin balıklarda dolaşım bozukluğuna yol açabilecekleri sonucuna varıldı. Bu çalışmada, gonadlarda az sayıda lezyon görülmesi nedeniyle sentetik piretroitlerin endokrin sisteme olan etkileri saptanmadı.Anahtar Sözcükler: Cypermethrin, cyphenothrin, Cyprinus carpio (sazan) balığı, 17β-estradiol (E2), histopatoloji. In this study, immature Cyprinus carpio (common carp) were exposed to sublethal concentrations of the synthetic pyrethroids, cypermethrin (2 µg/l) and cyphenothrin (5 µg/l) for 15, 30, 45, 60, 75 day periods. Necropsies of seven fish of all groups were performed at the specified experimental days, toxic effects were evaluated in terms of pathomorphology. For evaluating of endocrine disrupting effects of cypermethrin and cyphenothrin, 17β-estradiol (E2) (25 µg/l) was used as positive control and E2 exposed gonads were histopathologically examined. In the group of cypermethrin ve cyphenothrin, hyperemia, telangiectasia, epithelial lifting and branchitis were determined in the gills. Haemorrhagia in kidneys and hyperemia in brain were recorded. In the gonads of one fish of cypermethrin and E2 groups, degeneration in testis and edema in ovaries were encountered. Oophoritis in ovary and degeneration in testis were observed in only one male and female fish of cyphenothrin group. In conclusion, cypermethrin and cyphenothrin may cause to vascular disorders in fishes when hyperemia and telangiectasia in gills and hyperemia in brain are evaluated together. In this study, endocrine disrupting effects of synthetic pyrethroids were not detected with confidence since the occurrence of lesions were very few in the gonads.Key words: Common carp (Cyprinus carpio), cypermethrin, cyphenothrin, 17β- estradiol (E2), histopathology 66
- Published
- 2014
11. Bioassay-guided isolation of wound healing active compounds from Echium species growing in Turkey
- Author
-
Eruygur, Nuraniye, primary, Yılmaz, Gülderen, additional, Kutsal, Osman, additional, Yücel, Gözde, additional, and Üstün, Osman, additional
- Published
- 2016
- Full Text
- View/download PDF
12. Dietary Fructose-Induced Hepatic Injury in Male and Female Rats: Influence of Resveratrol.
- Author
-
Pektas, Mehmet Bilgehan, Yücel, Gözde, Koca, Halit Buğra, Sadi, Gökhan, Yıldırım, Onur Gökhan, Öztürk, Gözde, and Akar, Fatma
- Published
- 2017
- Full Text
- View/download PDF
13. Hybridoma development; monoclonal antibody production in search for protein purification
- Author
-
Yücel, Gözde, Alaeddinoğlu, Gürdal, Hasırcı, Vasıf Nejat, and Diğer
- Subjects
Protein purification ,Antibodies-monoclonal ,Catalase ,Biology ,Biyoloji ,Hybridoma technology - Abstract
oz HIBRIDOMA GELİŞİMİ; PROTEIN PÜRİFİKASYONU ARAŞTIRMASI İÇİN MONOKLONAL ANTİKOR ÜRETİMİ Yücel, Gözde Yüksek Lisans, Biyoloji Bölümü Tez Danışmanı: Prof. Dr. Gürdal Alaeddinoğlu Ortak Tez Danışmanı: Prof. Dr. Vasıf Hasırcı Ocak 2002, 81 sayfa Bu çalışmada, protein saflaştırılmasında kullanılmak üzere, hibridoma teknolojisi kullanılarak BSA ve katalaz enzimine karşı monoklonal antikor üretilmesi amaçlanmıştır. Antijenik enjeksiyon, her iki protein için de en iyi doz olarak 100 u.g olarak belirlendi ve immünizasyonlar, 2-3 hafta aralıklarla, 3 kez deri altı olarak gerçekleştirildi. Füzyon, son immünizasyonlar 3 veya 4 gün sonra yapıldı. Myeloma hücreleri, füzyondan bir hafta önce üretilmeye başlandı. Dalak- myeloma hibridlerini seçmek için HAT ve HT seçici besiyerleri kullanıldı. Pozitif kuyuları belirlemek için ELİSA yapıldı. Bulunan hibridlerin ön çoğaltma işlemi yapılarak sınırlayıcı dilüsyon ile ayrı klonları izole edildi. Klonlar arasından,yüksek antikor üreticileri için seçildi. BSA'ya karşı antikor üreten 7 adet ve katalaza karşı antikor üreten 8 adet hibrit ELISA ile belirlendi ve OD değerlerinin sırasıyla, 0.75 ve 0.883 arasında ve 0.675 ve 1.864 arasında değiştiği saptandı. Pozitif klonlar kullanılarak, monoklonal antikorların in vitro üretimi yapıldı ve antikor titreleri belirlendi. BSA monoklonal antikorları için titre 1/256 ve katalaz monoklonal antikorları için titre 1/64 bulundu. Anahtar kelimeler: Hibridoma teknolojisi, monoklonal antikorlar, BSA, katalaz ABSTRACT HYBRIDOMA DEVELOPMENT; MONOCLONAL ANTIBODY PRODUCTION IN SEARCH FOR PROTEIN PURIFICATION Yücel, Gözde M.S., Department of Biology Supervisor: Prof. Dr. Gürdal Alaeddinoğlu Co- Supervisor: Prof. Dr. Vasıf Hasırcı January 2002, 81 pages The present study was aimed at production of monoclonal antibodies against BSA and catalase using hybridoma technology for future use in the purification of proteins. The best dose of antigenic administration was determined to be 100 u.g for both the proteins and the immunizations were carried out subcutaneously 3 times with 2 to 3 week intervals. Fusion was performed 3 or 4 days after the last immunization. Growth of myeloma cells were initiated a week before the fusion. HAT and HT selective media were used to select for spleen- myeloma hybrids. ELISA was carried out to find out the positive wells. Once found, the hybrids were further cultivated and through limiting dilution, seperateclones were isolated. The clones were screened for high antibody producers. Of hybrids, 7 producing monoclonal antibodies against BSA and 8 producing monoclonal antibodies against catalase were tested in ELISA and the OD values differed between 0.75- 0.883, and between 0.675-1.864 respectively. By employing the positive clones, in vitro production of monoclonal antibodies was performed and antibody titreş were determined. The titreş were found to be 1/256 and 1/64 for monoclonal antibodies to BSA and for monoclonal antibodies to catalase respectively. Keywords: Hybridoma technology, monoclonal antibodies, BSA, catalase IV 81
- Published
- 2002
14. Bovine Papillomavirus Type 2 Infection and Microscopic Patterns of Urothelial Tumors of the Urinary Bladder in Water Buffaloes
- Author
-
Maiolino, Paola, primary, Özkul, Ayhan, additional, Sepici-Dincel, Aylin, additional, Roperto, Franco, additional, Yücel, Gözde, additional, Russo, Valeria, additional, Urraro, Chiara, additional, Lucà, Roberta, additional, Riccardi, Marita Georgia, additional, Martano, Manuela, additional, Borzacchiello, Giuseppe, additional, Esposito, Iolanda, additional, and Roperto, Sante, additional
- Published
- 2013
- Full Text
- View/download PDF
15. Sistemik jüvenil idiyopatik artrite ikincil gelişen makrofaj aktivasyon sendromu olguları: tek merkezin bir yıllık deneyim sonuçları.
- Author
-
Barut, Kenan, Yücel, Gözde, Sinoplu, Ada Bulut, Şahin, Sezgin, Adroviç, Amra, and Kasapçopur, Özgür
- Subjects
- *
DRUG therapy for arthritis , *ARTHRITIS diagnosis , *CYCLOSPORINE , *THERAPEUTIC use of monoclonal antibodies , *THERAPEUTIC use of proteins , *TRIGLYCERIDES , *ANEMIA , *BLOOD testing , *BLOOD sedimentation , *FERRITIN , *FEVER , *HYPERLIPIDEMIA , *PLASMAPHERESIS , *RHEUMATISM , *SPLEEN diseases , *STEROIDS , *TREATMENT effectiveness , *MACROPHAGE activation syndrome , *DIAGNOSIS , *THERAPEUTICS - Abstract
Aim: This study aimed to evaluate the demographic, clinical, laboratory properties of patients with macrophage activation syndrome and treatment outcomes. Material and Methods: The data of the patients who were diagnosed with macrophage activation syndrome secondary to systemic juvenile idiopathic arthritis between June 2013-May 2014 were evaluated by screening patient records. Results: Ten patients with macrophage activation syndrome were followed up in one year. The mean age at the time of diagnosis was found to be 7.6±4.5 years. The most common clinical finding at presentation (80%) was increased body temperature. Hepatosplenomegaly was found in half of the patients. The most common hematological finding (90%) was anemia. The mean erythrocyte sedimentation rate was found to be 71.8±36.2 mm/h, whereas it was measured to be lower (31.2±25.2 mm/h) at the time of the diagnosis of macrophage activation syndrome. Increased ferritin level was found in all of our patients (the mean ferritin level was found to be 23 957±15 525 ng/mL). Hypertriglyceridemia was found in nine patients (90%). The mean triglyceride level was found to be 397±332 mg/dL. Systemic steroid treatment was administered to all patients. Cyclosporine A was given to eight patients (80%), canakinumab was given to four patients (40%) and anakinra was given to five patients (50%). Plasmapheresis was performed in two patients. Improvement was found in all patients except for one patient. The patient in whom no improvement was observed showed a chronic course. Conclusions : The diagnosis of macrophage activation syndrome should be considered in presence of sudden disturbance in general condition, resistant high fever and systemic inflammation findings in children with active rheumatic disease. Complete recovery can be provided with early and efficient treatment in macrophage activation syndrome which develops secondary to systemic juvenil idiopathic arthritis. (Turk Pediatri Ars 2015; 50: 206-10 ) [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2015
- Full Text
- View/download PDF
16. Son bir yıl içerisinde kliniğimizde görülen sistemik jüvenil idyopatik artrite ikincil gelişen makrofaj aktivasyon sendromu olgularının değerlendirilmesi.
- Author
-
Barut, Kenan, Yücel, Gözde, Sinoplu, Ada Bulut, and Kasapçopur, Özgür
- Abstract
Giriş: Sistemik jüvenil idyopatik artrit (SJİA) çocukluk çağında görülen, uzamış ateş ve döküntü ile ortaya çıkan sıklıkla da karaciğer ve dalak büyümesinin eşlik ettiği bir hastalıktır. Bu hastalığın en önemli komplikasyonu makrofaj aktivasyon sendromudur (MAS). MAS romatolojik hastalıkların sırasında karşılaşılan kazanılmış, ikincil hemofagositozdur. Ana klinik bulguları tüketim koagülopatisi ile uyumludur. Hızla pansitopeni gelişir ve akut faz göstergeleri düşer; hipertrigliseridemi ve hiperferritinemi görülür. Kemik iliği aspirasyonunda ikincil hemofagositozun gösterilmesi tanıda yardımcıdır. Amaç: Bu çalışmada İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Romatoloji Bilim Dalında son bir yıl içinde görülen MAS hastalarının demografik, klinik, laboratuar özellikleri ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya alınan hastaların tümü ILAR tanı ölçütlerine göre JİA ve PRINTO tanı ölçütlerine göre MAS tanısı almıştı. Bulgular: Kliniğimizde son bir yıl içerisinde 10 çocuk MAS tanısı aldı. Bunların 6'sı (%60) kız, 4'ü (%40) erkekti. Tüm olguların birincil hastalığı sistemik JİA idi. Birincil hastalık başlangıç yaşı ortalama 6,05±4,5 yıl (1,5-15 yıl) olarak saptanırken hastalarımızda MAS oluşma yaşı 7,6±4,5 yıl (1,5-17,5 yıl) olarak hesaplandı. Klinik bulgulara bakıldığında dirençli ateş yüksekliği 8'inde (%80) vardı. Yaygın lenfadenopati 1 (%10), hepatomegali 6 (%60), splenomegali 5 (%50) olguda saptandı. Laboratuar bulgularına bakıldığında lökopeni 2 (%20) olguda bulundu. Ortalama lökosit sayısı 21.820±17.395/mm 3 idi. Olgularımızın 9'unda (%90) hemoglobin düşüklüğü var olup ortalama hemoglobin düzeyi 8.6±1.8g/ dL (6,6-11,2 g/dL) olarak ölçüldü. Trombositopeni 6 (%60) olguda saptanırken ortalama trombosit sayısı 221.000±207.000/mm 3 olarak ölçüldü. MAS tanısı anında eritrosit çökme hızı(EÇH) düzeyindeki düşüklük 7 (%70) hastada saptandı. Olgularımızın 8'inde (%80) transaminaz yüksekliği mevcuttu; AST düzeyindeki yükselme daha fazlaydı. Hipertrigliseridemi 9 (%90) olguda saptandı; ortalama 397±332 mg/dL (78-1260 mg/dL) idi. Hipoalbuminemi 5 (%50) olguda vardı; ortalama albümin değeri 2,8±0,7 g/L saptandı. Fibrinojen düşüklüğü 4 hastada (%40) bulundu. Koagülasyon testlerinde bozukluk 7 hastada (%70) saptanmasına rağmen, klinik olarak sadece 1 hastada oral mukozadan kanama şeklinde görüldü. Ferritin yüksekliği tüm hastalarda saptandı; ortalama ferritin değeri 23957±15525 ng/mL (3000-46130 ng/ mL) olarak saptandı. Kemik iliği aspirasyonu olgularımızın 5'ine yapıldı; bunlardan 2'sinde (%40) eritrohemofagositoz saptandı. Hastalarımızın tümü sağlıklı olarak MAS sürecinden çıktı ve poliklinik kontrolünde izlenmeye başlandı. Tartışma: Makrofaj aktivasyon sendromu sıklıkla romatizmal hastalıklarda, süregelen ciddi ve kontrol altına alınamayan enflamasyon nedeniyle oluşmaktadır. Özellikle aktif romatizmal hastalığı olan çocuklarda ani olarak ortaya çıkan genel durum bozukluğu, dirençli yüksek ateş ve sistemik enflamasyon bulgularının varlığında MAS tanısı enfeksiyonlardan önce akla gelmelidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2014
17. Evaluation of macrophage activation syndrome associated with systemic juvenile idiopathic arthritis: single center experience over a one-year period.
- Author
-
Barut K, Yücel G, Sinoplu AB, Şahin S, Adroviç A, and Kasapçopur Ö
- Abstract
Aim: This study aimed to evaluate the demographic, clinical, laboratory properties of patients with macrophage activation syndrome and treatment outcomes., Material and Methods: The data of the patients who were diagnosed with macrophage activation syndrome secondary to systemic juvenile idiopathic arthritis between June 2013-May 2014 were evaluated by screening patient records., Results: Ten patients with macrophage activation syndrome were followed up in one year. The mean age at the time of diagnosis was found to be 7.6±4.5 years. The most common clinical finding at presentation (80%) was increased body temperature. Hepatosplenomegaly was found in half of the patients. The most common hematological finding (90%) was anemia. The mean erythrocyte sedimentation rate was found to be 71.8±36.2 mm/h, whereas it was measured to be lower (31.2±25.2 mm/h) at the time of the diagnosis of macrophage activation syndrome. Increased ferritin level was found in all of our patients (the mean ferritin level was found to be 23 957±15 525 ng/mL). Hypertriglyceridemia was found in nine patients (90%). The mean triglyceride level was found to be 397±332 mg/dL. Systemic steroid treatment was administered to all patients. Cyclosporine A was given to eight patients (80%), canakinumab was given to four patients (40%) and anakinra was given to five patients (50%). Plasmapheresis was performed in two patients. Improvement was found in all patients except for one patient. The patient in whom no improvement was observed showed a chronic course., Conclusions: The diagnosis of macrophage activation syndrome should be considered in presence of sudden disturbance in general condition, resistant high fever and systemic inflammation findings in children with active rheumatic disease. Complete recovery can be provided with early and efficient treatment in macrophage activation syndrome which develops secondary to systemic juvenil idiopathic arthritis.
- Published
- 2015
- Full Text
- View/download PDF
Catalog
Discovery Service for Jio Institute Digital Library
For full access to our library's resources, please sign in.