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Das Schwergewicht dieses Referates ruht -nach kurzen einleitenden statistischen Angaben fiber die Haufigkeit postoperativer Eiterungen im Thoraxraum nach Baucheingriffen and deren Atiologie - auf der Prophylaxe and Behandlung des Lungenabscesses, der Lungengangran and des unspezifischen akuten Pleuraempyems. Es werden insbesondere die MaSnahmen besprochen, die such an kleineren Krankenhausern - bei rechtzeitiger Erkennung and moglichst fruhzeitigem Einsetzen der Behandlung - durchgefuhrt werden konnen. Bei der Aufstellung therapeutischer Leitlinien beim akuten Lungenabsces wird dargelegt, wann die Grenzen der medikamentosen Therapie erreicht rind and welcher chirurgischen Behandlungsmethode dann der Vorzug zu geben ist (Resektionsbehandlung, Monaldi-Drainage, Pneumotomie).

Die Unterbindung der unteren Hohlvene - total oder partiell - oberhalb der Bifurkation zur Verhutung einer Thrombusverschleppung aus den Becken- und Beinvenen hat in den letzten Jahren vor allem bei amerikanischen Chirurgen eine zunehmende Bedeutung erlangt. Nach Beschreibung der operativen Technik beider Verfahren einschlieslich der verschiedenen Plikationsmethoden wird zur Indikation occlusiver Masnahmen an der V. cava inferior Stellung genommen. Neben den im Schrifttum vorliegenden, z. T. stark divergierenden Angaben uber die Fruh- und Spatfolgen nach totaler und partieller Cavaligatur werden die bei 5 Kranken der Giesener Chirurgischen Universitatsklinik erhobenen klinischen und venographischen Befunde nach 7 Monate bis 6 Jahre zuruckliegender Cavaligatur aufgezeichnet. Bei 4 Kranken wurde unmittelbar im Anschlus an eine erfolgreiche pulmonale Embolektomie die totale und bei einer weiteren Patientin die partielle Unterbindung der unteren Hohlvene mit einem Moretzclip durchgefuhrt. Durch diese Masnahme konnte die Gefahr einer erneuten Embolie gebannt werden. Zeichen einer venosen Abflusbehinderung bestanden bei keinem der Nachuntersuchten. Venographisch war bei allen Kranken ein gut ausgebildeter Kollateralkreislauf vorhanden.[▭[⇃]

Es wird uber die klinischen Erfahrungen organerhaltender Eingriffe mit Hilfe plastische Masnahmen am Tracheo-Bronchialsystem berichtet. Die Ergebnisse der Nachuntersuchungen—bis 7 Jahre postoperativ—waren sehr zufriedenstellend. Ein Miserfolg trat bei 2 Patienten mit einer spezifischen Bronchusstenose durch Narbenschrumpfung bzw. Abknickung an der Anastomosenstelle ein. Die inzwischen 10jahrige Verlaufsbeobachtung nach Teilresektion der Trachealwand und Deckung des Tracheadefektes durch ein Tantalnetz zeigt die Problematik auf, der man bei der Verwendung alloplastischer Materialien begegnet. Stenosierende Granulationsbildungen im Prothesenbereich machten mehrfache bronchoskopische Entfernungen erforderlich.

Hohe Dosen Cortison fuhren bei der nebennierenlosen Ratte zu einer Milzatrophie, die feingeweblich durch einen Lymphocytenschwund und durch regressive Veranderungen an dem reticularen Milzgewebe charakterisiert ist. Als Zeichen eines verstarkten Blutabbaues bei dieser Cortisonmedikation enthalten die Sinusendothelien der Milz sehr reichlich Hamosiderin. Hochdosierte DOCA-Zufuhr bringt dagegen bei doppelseitig adrenalektomierten Ratten eine Proliferation des retucularen Gewebes der Milz zustande. Die Lymphocyten verschwinden bei dieser Behandlung ebenfalls weitgehend.

SUMMARY Isthmusplasty has proved to be a useful way of repairing coarctation of the aorta. The method is available in two modifications, and allows the widening of every type of coarctation. Among 56 patients in whom this method was employed, the direct method was used in 16 without mortality, while the indirect plasty was employed in 40, with five postoperative deaths. In two of the fatal cases, removal of the prestenotic hypertension had led to cerebral and coronary insufficiency. In the surviving patients no clinically demonstrable evidence of restenosis has been found and all those operated on beyond 14 years of age have had their work capacity completely restored.

Toxicite du Molyhibit 100 sur Penaeus duorarum,Mysidopsis bahia,Cyprinodon variegatus et Crassostrea virginica

Zunachst sei nachfolgend die normale Entwicklung des Darmes beschrieben, soweit ihre Kenntnis fur die Erklarung und Beurteilung von Anomalien im Ileococalbereich notwendig ist. (Die Darstellung stutzt sich im wesentlichen auf die Arbeiten von Braus, Corning, Ellegast, Fischel, Kuhlmann, Pernkopf, Tondury, Toldt und Vogt.) Der Darmkanal entwickelt sich aus dem inneren Keimblatt und ist beim menschlichen Embryo am Ende der vierten Schwangerschaftswoche ein langs verlaufendes, in der Medianebene des Korpers liegendes Rohr. Dieses Darmrohr steht mit der hinteren Bauchwand und in seinen oberen Abschnitten auch mit der vorderen durch eine Duplikatur des Bauchfelles in Verbindung, — namlich dem dorsalen bzw. ventralen Mesenterium. Dieses Anheftungsband wird, solange der Darm noch nicht in einzelne Abschnitte gegliedert ist, als Mesenterium commune bezeichnet (primares Mesenterium). In der funften Woche ist bereits eine Unterteilung des Darmrohres in eine Vorschleife, in eine Mittel- oder Nabelschleife und in eine Nachschleife zu erkennen. Aus der Vorschleife entwickeln sich spater der Magen und das Duodenum bis zur Flexura duodenojejunalis. Aus der Nachschleife entstehen dann das Colon descendens, das Sigmoid und das Rectum. Aus der Mittel- oder Nabelschleife entwickeln sich das Jejunum, das Ileum und das Colon bis zur spateren Flexura lienalis. Die Mittelschleife wird versorgt von der Arteria mesenterica superior bzw. cranialis und man unterscheidet hier einen praarteriellen, absteigenden und einen postarteriellen, aufsteigenden Schenkel der Schleife. Die Fuspunkte der Schleife werden gebildet von der primaren Flexura duodenojejunalis und von der primaren linken Colonflexur.