Search

Fragestellung: Beim Vergleich der Ergebnisse operativer Therapien bei der Rhizarthrose gibt es bisher keine Evidenz für eine beste Technik zur Vermeidung der symptomatischen proximalen Daumenstrahlmigration. In einer anatomischen Studie und in der OP-Simulation eines Finite-Element-Models haben [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: In der Literatur werden unterschiedliche Ansichten bzgl. der Vor- und Nachteile der Strahlenamputation im Vergleich zum Belassen eines Grundgliedstumpfes vertreten. Methodik: In der vorliegenden Querschnittstudie von 20 Patienten pro Patientenkollektiv wurden die grobe Kraft, die [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Fragestellung: Eine etablierte chirurgische Behandlung der Arthrose des Daumensattelgelenkes ist die Trapezektomie mit der Suspensionsarthrroplastik. Ein häufiger Nachteil dieser Methode ist die proximale Migration des Daumenstrahles. Um dies zu vermeiden, wurde zuvor in einer Leichenstudie eine [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Introduction: Mucopolysaccharidosis is a rare and congenital autosomal recessive lysosomal storage disorder of glycosaminoglycans. An enzyme defect leads to cell, tissue and organ dysfunction. Carpal tunnel syndrome and trigger finger are the results of mucopolysaccharid deposition. Material and methods: We are treating 6 patients with mucopolysaccharide associated trigger fingers in an interdisciplinary setting with the department of pediatric hematology and oncology at Hannover Medical School, where each patient is examined inter alia for symptoms of trigger finger annually. Besides an interview of the parents about abnormalities with regard to hand function, pain and/or neurologic symptoms the children are examined by palpation and by assessment of the active and passive range of finger motion. In the case of finger locking due to an impaired excursion of the flexor tendons in the A2 and A3 pulley region, we performed a trap-door incision technique for A2 pulley widening and a simple release of the A3 pulley. Results: In 6 patients 43 fingers were affected. The average age was 10 years. Pulley thickening was palpated in 19 fingers of to the left hand and 24 fingers of the right hand. In 7 fingers the A1 pulley was affected, in 28 fingers the A2 pulley and in 25 fingers the A3 pulley. The A4 and A5 pulley were not affected in any case. Trigger symptoms were seen in 13 fingers. Five of the 6 children were given an operation indication. In these cases we performed carpal tunnel release, release of Loge de Guyon, and trigger finger release, either in combination or alone. In all cases the procedure led to pain relief and functional improvement. Conclusion: The treatment of trigger fingers in children with mucopolysaccharidosis as a rare disease is challenging with regard to diagnostics and indication. The main treatment goal is pain relief and improvement of hand function., Einleitung: Die Mukopolysaccharidose ist eine seltene und angeborene, autosomal rezessive und lysosomale Speicherkrankheit von Glykosaminoglykanen. Ein Enzymdefekt führt zu Zell-, Gewebe- und Organfunktionsstörungen. Das Karpaltunnelsyndrom und der schnappende Finger sind die Folge der Mukopolysaccharidablagerungen. Material und Methode: Wir behandeln zurzeit 6 Patienten mit Mucopolysaccharid-assoziiertem Schnappfinger in einem interdisziplinären Setting zusammen mit der Abteilung für pädiatrische Hämatologie und Onkologie an der Medizinischen Hochschule Hannover. Jeder Patient wird im Rahmen der jährlichen Kontrolluntersuchungen unter anderem im Hinblick auf die Symptome eines schnappenden Fingers hin untersucht. Neben einer detaillierten Befragung der Eltern zu bestehenden Funktionsstörungen der Hände ihrer Kinder, begleitenden Schmerzen und/ oder neurologischen Symptomen werden die Kinder eingehend klinisch durch Palpation und mit Bestimmung der aktiven und passiven Beweglichkeit der Finger untersucht. In den Fällen mit auslösbarem Schnappphänomen der betroffenen Finger und Blockade auf Höhe der A2- und A3-Ringbänder wurde die Indikation zur A2-Ringbanderweiterungsplastik und A3-Ringbandspaltung gestellt. Ergebnisse: Bei den 6 untersuchten Patienten waren insgesamt 43 Finger betroffen. Das durchschnittliche Alter der Kinder lag bei 10 Jahren. Eine Verdickung der Ringbänder fand sich bei 19 Fingern der linken Hand und bei 24 Fingern der rechten Hand. Bei 7 Fingern war das A1-Ringband betroffen, bei 28 Fingern das A2-Ringband und bei 25 Fingern das A3-Ringband. Das A4- und A5-Ringband war bei keinem der untersuchten Patienten betroffen. Ein Schnappphänomen beobachteten wir bei insgesamt 13 Fingern. Bei 5 der 6 Kinder stellten wir eine Operationsindikation. In diesen Fällen erfolgten, entweder kombiniert oder isoliert, eine Karpaldachspaltung, eine Spaltung der Loge de Guyon und eine A2-Ringbanderweiterungsplastik und A3-Ringbandspaltung. In allen Fällen führte der Eingriff zu einer Schmerzfreiheit und Funktionsverbesserung der Hände durch Ausbleiben der Fingerblockade. Fazit: Die Behandlung des schnappenden Fingers bei Hurler-Kindern betrifft v.a. das A2- und A3-Ringband und erfordert eine genaue Diagnostik und Indikationsstellung. Schmerzfreiheit und die Funktionsverbesserung der Hände sind das primäre Ziel., GMS Interdisciplinary Plastic and Reconstructive Surgery DGPW; 10:Doc04

Objectives/Interrogation: Ligament reconstruction of the basal joint of the thumb after trapeziectomy is a common technique in patients with osteoarthrosis. For this procedure different donor tendons and techniques are described. However, there is no exact report about the best borehole direction[for full text, please go to the a.m. URL], 14th Triennial Congress of the International Federation of Societies for Surgery of the Hand (IFSSH), 11th Triennial Congress of the International Federation of Societies for Hand Therapy (IFSHT), 11th Triennial Congress of the International Federation of Societies for Hand Therapy (IFSHT)

Objectives/Interrogation: Owing to its function, the hand is predisposed to be injured or infected in daily work in many different ways. Hand infections present due to the complex anatomy of the hand, various causes and broad germ spectrum as heterogeneous and complex diseases. They can lead to[for full text, please go to the a.m. URL], 14th Triennial Congress of the International Federation of Societies for Surgery of the Hand (IFSSH), 11th Triennial Congress of the International Federation of Societies for Hand Therapy (IFSHT), 11th Triennial Congress of the International Federation of Societies for Hand Therapy (IFSHT)

Purpose: The development of upper extremity prosthetic replacement has progressed rapidly. These technological advances in bionics provide a reason to reconsider extensive upper limb reconstructive surgery. The purpose was to determine the level of knowledge and awareness among clinicians about important advances in bionic limb replacement. Methods: A multicenter and multi-discipline cross-sectional inquiry was designed to survey clinicians at German university hospitals regarding their knowledge of modern bionic prosthesis. Anonymous questionnaires were collected by email, telephone interview, and from submission within the hospital. The questionnaire was divided into 10 parts consisting of 40 questions. Seven parts queried factual knowledge and three parts queried self-perception of knowledge and awareness of surgical reconstruction for severe hand injuries and outcome of plexus brachialis lesions. Anonymous surveys were circulated to a representative sample of institutional specialists, residents and students in departments for plastic/hand surgery, plastic surgery only, orthopedics and trauma/hand surgery.Results: 105 questionnaires were returned by 30 specialists, 35 residents and 40 students. Specialists in plastic and reconstructive surgery departments with an additional hand surgery focus attained the highest accurate response rate (mean value=67% ± SD 13%). Specialists in other departments as well as residents and students attained lower scores. Additionally, the perception of the outcome of severe hand injuries and plexus brachialis lesions seems not to be satisfying and suggests a need to improve outcomes. Most survey responses indicated an insufficient ability to consult and supervise on patients for supply with bionic prosthesis.Conclusion: Survey findings indicate room for improving the state of knowledge and awareness regarding modern bionic prosthesis, especially among residents and students. In general, there is a perception of insufficient information regarding bionic prosthetic supply after severe hand injuries and unsuccessful reconstruction of plexus brachialis lesions. Modern bionic replacement options could significantly lower financial and social burdens of hand trauma compared to traditional surgeries. The lack of knowledge regarding this option may prevent or slow its implementation at hospitals. It is important to integrate bionic prosthetic supply at specialized centers after exact definition of surgical indication. Einleitung: Die Entwicklung der bionischen Prothetik für die obere Extremität ist in einer stetigen Entwicklung. Diese technologischen Fortschritte sollten neben der chirurgischen Rekonstruktion auch für die Wiederherstellung einer Extremität in Erwägung gezogen werden. Zielsetzung der folgenden Arbeit war es, den Kenntnisstand der Kliniker für wichtige Fortschritte im Bereich der bionischen Prothetik zu ermitteln.Methodik: Im Rahmen einer multizentrischen und interdisziplinären Querschnittsuntersuchung wurden Kliniker an deutschen Universitätskliniken hinsichtlich ihrer Kenntnisse zu moderner bionischer Prothesenversorgung befragt.Eine anonyme Datenerhebung erfolgte mittels Fragebögen per E-Mail, Telefoninterview und innerhalb des Krankenhauses. Der Fragebogen bestand aus 10 Teilen mit insgesamt 40 Fragen. Neben dem Fachwissen im Bereich der bionischen Prothetik wurde die Selbstwahrnehmung des Outcomes nach chirurgischer Rekonstruktion von schweren Handtraumata und nach Läsionen des Plexus brachialis erhoben. Anonyme Befragungen einer repräsentativen Stichprobe von Oberärzten/Fachärzten, Assistenzärzten und Studenten in Abteilungen für Plastische/Handchirurgie, Plastische Chirurgie ohne handchirurgischen Fokus, Orthopädie und Unfallchirurgie/Handchirurgie wurden durchgeführt.Ergebnisse: Wir werteten insgesamt 105 Fragebögen von 30 Oberärzten/Fachärzten, 35 Assistenzärzten und 40 Studenten aus. Fachärzte für Plastische und Ästhetische Chirurgie mit einem zusätzlichen Fokus auf Handchirurgie erreichten die höchste Rate an korrekten Antworten (Mittelwert =67% ± SD 13%). Spezialisten in anderen Abteilungen sowie Assistenzärzte und Studenten erreichten niedrigere Werte. Darüber hinaus scheint die Wahrnehmung des Outcomes von schweren Handverletzungen und Läsionen des Plexus brachialis nicht befriedigend zu sein. Die meisten Umfrageergebnisse deuteten auf eine unzureichende Fähigkeit hin, Patienten zur Versorgung mit bionischen Prothesen zu beraten und zu begleiten.Schlussfolgerung: Die Umfrageergebnisse zeigten, dass es Raum für die Verbesserung des Wissensstandes zu modernen bionischen Prothesen insbesondere bei Assistenzärzten und Studenten gibt. Im Allgemeinen ist der Wissensstand zur Versorgung mit bionischen Prothesen nach schweren Handverletzungen und erfolgloser Rekonstruktion von Läsionen des Plexus brachialis als eher unzureichend einzustufen. Moderne bionische Prothesen könnten in der Zukunft eine Ergänzung oder Alternative zu der herkömmlichen chirurgischen Rekonstruktion sein. Der Mangel an Wissen über diese Option kann die Implementierung in Krankenhäusern verhindern oder verlangsamen. Es ist daher wichtig, die bionische prothetische Versorgung in spezialisierte Zentren zu integrieren.

Empirisch wurde im klinischen Alltag eine Korrelation des Vorstellungszeitpunktes mit der Ausbereitung, der stationären Liegedauer sowie Häufigkeit notwendiger Operationen der Pat. mit Handinfektionen (HI) beobachtet. Es wurden retrospektiv Daten von 379 Pat. mit HI, die an der Medizinischen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 23. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Bei Abdominoplastiken und Bodylifts sind Blutungen und Serombildungen auch bei subtiler Blutstillung potentielle Risikofaktoren für Komplikationen. Mit dem Ziel einer verbesserten Hämostase wurde 4DryField® PH (4DF) als biokompatibles Hämostyptikum eingesetzt und auf [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 23. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Die Mukopolysaccharidose (MPS) ist eine seltene und angeborene autosomal rezessive lysosomale Speicherkrankheit von Glykosaminoglycanen. Aufgrund eines Enzymdefektes kommt es zu Zell-, Gewebe- und Organfunktionsstörungen durch Mukopolysaccharidablagerungen, die bei den betroffenen Kindern[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 23. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Kühlung und Kompression sind übliche Verfahren nach Sportverletzungen zur Verbesserung des Outcomes. Die Verwendung standardisierter Kühlungs- uns Kompressionstherapie zeigt unterschiedliche Ergebnisse in der aktuellen Literatur. Die standardisierte Kühlungs- und Kompressionstherapie[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 23. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Ästhetisch-plastische Eingriffe nehmen in Deutschland um ca. 10% pro Jahr zu (VDÄPC 2015-2016). Bei den dabei deutlich zunehmenden postbariatrischen Operationen ist die Oberschenkelstraffung einer der anfälligsten Eingriffe für Komplikationen mit aktuell immer noch angegebenen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 23. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Die Züchtung autologen Fettgewebes stellt eine aussichtsreiche Methode für die Rekonstruktion von Weichteilgewebedefekte in der Plastischen Chirurgie dar. In unserer Studie haben wir versucht, optimale Differenzierungsbedingungen zu kreieren, die eine maximale Volumenaugmentation der Fettzellen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 23. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Hintergrund: Großflächige Verbrennungen bedürfen eines frühzeitigen Débridements und Transplantation von Haut in MEEK/MESH Technik oder weitere rekonstruktive Operationen. Infektionen von Verbrennungswunden oder transplantierten Arealen limitieren den chirurgischen Erfolg[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 36. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2018)

Purpose: Injuries to the hand and fingers have been reported related to the popular sports of bowling and skittle. Both sports differ regarding size, shape, weight of the ball and technique. The focus of this study is to address whether bowling or skittle players are more prone to injuries. Methods: We assessed hand injuries related to bowling or skittle in a retrospective analysis of patients treated in our department between 2006 and 2016. We also investigated differences between both sports with regards to patient demographics, type and location of lesion, and treatment.Results: A total of 13 patients were identified with minors comprising a total of number of six patients. Six from the overall cohort developed injuries related to bowling, and seven sustained injuries related to skittle. In all cases, the pattern of injury revealed a contusion between two balls during retrieval. The distal phalanx was affected in all patients, and the middle phalanx in one. Out of the 13 patients, one patient presented with lesions on the 3rd finger, ten patients on the 4th finger and two patients on the 5th finger. In cases of bone injury (n=10), patients received surgical treatment via K-wire-fixation (n=2), suture-cerclage (n=1), resection of little distal fragments (n=1) or splinting only (n=6). There were no significant differences between patients with bowling or skittle injuries with regard to frequency, type and location of the lesions.Conclusion: Bowling and skittle are comparable with their inherent risk of distal finger trauma. Almost all cases required surgical intervention. As most injuries occurred during retrieval of the ball from the rack, efforts should be put on prevention at this point. In both sports the majority of patients were minor, so age restriction should be evaluated.Level of evidence: Therapeutic study, level IV Einleitung: Die Präzisionssportarten Kegeln und Bowling erfreuen sich hoher Beliebtheit. Auffällig wiederkehrende Befunde von distalen Fingerverletzungen präsentierten sich in unserer Notfallversorgung. Uns interessierte deshalb das Risiko für Verletzungen an der Hand und es stellte sich die Frage, ob es bei den entsprechenden Abwandlungen dieser Sportart Kegeln vs. Bowling ein unterschiedliches Verletzungsrisiko gibt.Methodik: In einer retrospektiven Untersuchung des Zeitraumes von 2006 bis 2016 wurden Handverletzungen beim Bowling oder Kegeln nach Alter, anamnestischen Unfallhergang, Lokalisation und Verletzungsschwere untersucht. Die Sportabwandlungen Kegeln und Bowling wurden dabei gegenübergestellt.Ergebnisse: In 13 Fällen wurden Handverletzungen durch Bowling oder Kegeln chirurgisch behandelt, wovon sechs minderjährige Kinder waren. In allen Fällen handelte es sich um distale Einzelfingerverletzungen. In 13 von 13 Fällen war das Endglied betroffen, in einem Fall zusätzlich das Mittelglied. Ein Patient verletzte seinen Mittelfinger, zehn Patienten verletzten sich den Ringfinger und zwei Patienten den Kleinfinger. In sieben Fällen entstand die Verletzung beim Kegeln und in sechs Fällen beim Bowling. Es konnte kein signifikanter Unterschied an Verletzungsaufkommen oder -schwere zwischen den fast gleichgroßen Gruppen festgestellt werden. Schlussfolgerung: Für die einzelnen Sportartausprägungen Kegeln und Bowling konnte kein unterschiedliches Verletzungsmuster festgestellt werden. Die stark ähnelnden Verletzungen entstanden anamnestisch immer aufgrund des gleichen Unfallmechanismus als Quetschverletzung zwischen zwei Kugeln beim Kugelholen aus der Ballablage, sodass hier gezielte Prävention geleistet werden kann, um Verletzungen zu vermeiden. Aufgrund des hohen Kinderanteils in unserer Kohorte sollte über eine Altersbeschränkung oder eine angepasste Aufsichtspflicht in den Sportstätten nachgedacht werden.Evidenzlevel: Therapeutische Studie, Stufe IV

Einleitung: Eine Priorität in der Behandlung der traumatischen oberen Plexus brachialis Läsionen ist die funktionelle Wiederherstellung der Ellbogenflexion. Der Transfer von redundanten Faszikel des N. ulnaris auf den N. musculocutaneus-Ast des M. biceps brachii (Oberlin 1994) führt oft[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 55. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, 22. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Zielsetzung: Unter der Prämisse einer effektiven und narbensparenden Technik zur Wiederherstellung eines gendergerechten Erscheinungsbildes wurden Standards zur präoperativen Planung und stadiengerechten operativen Therapie entwickelt. Methoden: Das eigene Patientengut der Jahre 2000 bis[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 55. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, 22. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Das klinische Bild der Verbrennungskrankheit ähnelt sehr dem SIRS oder der Sepsis. Durch Freisetzung von Entzündungsmediatoren, generalisierte Erhöhung der Kapillarpermeabilität, verminderte Gewebeperfusion und darauffolgender Organschädigung sowie generalisierte Abnahme der[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 35. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2017)

Purpose: Based on aesthetics and long-term stability, call-assisted autologous lipotransfer is a promising method for post-oncological breast reconstruction. Thereby, autologous fat grafts enriched with autologous adiposederived stem cells are transferred to the breast. However, as adipose-derived stem cells (ASC) have the ability to secrete exosomes and growth factors, they could communicate with residual breast cancer cells. Methods: We performed a systematic review of the published literature to evaluate whether adipose-derived stem cells- based treatments for breast cancer are associated with tumor growth of rest breast cancer cells and therefore that it could exist an oncological risk. An electronic database search was performed. Results: As described, all current studies can prove that the gene expression is influenced by the direct cell contact between adipose-derived stem cells and breast cancer cells. Conclusion: These observations suggest that information is substituted via exosomes which can migrate intercellularly and transfer genetic material between both cell types.