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Les violences faites aux femmes au sein du couple sont internationalement reconnues comme étant un problème d’ampleur épidémique de santé publique, de politique sociale et une violation des droits des femmes. La survenue de ces violences serait notamment corrélée au regroupement de conditions de désavantages socio-économiques au sein de l’environnement local. L’objectif de notre étude était de cartographier la répartition des violences faites aux femmes au sein du couple dans la ville de Toulouse afin de mettre en évidence la présence d’interactions spatiales. Les adresses postales de 840 femmes ayant consulté à l’unité médico-judiciaire de l’Hôpital Rangueil ont été géocodées. La distribution spatiale des adresses a été analysée à l’aide de fonctions de lissage spatial, de tests de corrélation spatiale et de modèles spatiaux d’estimation de risque. Une hétérogénéité marquée a été mise en évidence sous la forme de regroupements spatiaux significatifs dont certains présentent un sur-risque relatif estimé de violences faites aux femmes au sein du couple. Les unités médico-judicaires jouant un rôle central dans la prise en charge de ces femmes, l’utilisation des nombreuses données disponibles associée à l’utilisation de méthodes innovantes d’épidémiologie spatiale permettrait d’améliorer la compréhension des mécanismes en jeu afin de faciliter la mise en œuvre de politiques sociales, médicales et environnementales visant à lutter contre ces violences. Intimate partner violence against women is internationally recognized as a public health and social policy issue of epidemic proportions and a violation of women’s rights. In particular, the occurrence of such violence appears to be correlated with the clustering of socio-economically disadvantaged conditions within the local environment. The aim of our study was to map the distribution of intimate partner violence against women in the city of Toulouse, in order to highlight the presence of spatial interactions. The postal addresses of 840 women who consulted the forensic medicine unit at the Rangueil Hospital in Toulouse were geocoded. The spatial distribution of these addresses was then analysed using spatial smoothing functions, spatial correlation tests and spatial risk estimation models. These revealed a markedly heterogeneous pattern formed by significant spatial groupings, of which some present an estimated relatively high risk of intimate partner violence against women. Because forensic medicine units play a central role in the care of these women, using the large quantity of available data together with innovative methods of spatial epidemiology would help to better understand the mechanisms at play, in order to facilitate the implementation of social, medical and environmental policies aiming to combat violence of this kind.

Trois décennies après la ratification de la Convention internationale des droits de l’enfant introduisant le concept d’intérêt supérieur de l’enfant, la réprobation sociale des violences sur mineur·e·s s’est accrue en France comme dans les autres pays occidentaux. Celles-ci ont été progressivement érigées en problème social, politique et de santé publique, à la faveur de procès pénaux largement médiatisés, avec notamment dans les années 1990-2000, les affaires Dutroux en Belgique ou Outreau e...

L’enquête Virage a été réalisée par téléphone dans le courant de l’année 2015. L’Ined, ne disposant ni de plateau téléphonique ni d’une équipe nombreuse d’enquêteurs et d’enquêtrices, a confié la collecte des données à un institut d’études privé qui s’est chargé du recrutement et du suivi des enquêteurs et des enquêtrices. Leur formation a été essentiellement assurée par l’Ined. La sensibilité de la thématique, la complexité du questionnaire et l’ampleur d’une collecte qui a duré neuf mois on...

La dénonciation des violences en milieu universitaire est un phénomène relativement récent, lié notamment à la massification des études supérieures et à l’entrée des femmes dans des filières prétendument masculines. Certaines formes de violences vécues dans le cadre des études étaient ainsi tolérées comme relevant du rite de passage, d’intégration au groupe ou d’un mode de gestion du stress lié aux études. Intégré à la vie des filières sélectives des universités (médecine) ou de certaines gra...

Les difficultés dans les relations au travail, les violences et les discriminations subies au travail restent socialement méconnues, malgré les recherches qui se développent. Ces questions en effet sont abordées, soit dans le cadre d’enquêtes dont l’objet principal est le travail soit dans le cadre d’enquêtes dont l’objet est la santé, la sexualité, les conditions de vie, la sécurité, soit enfin dans des enquêtes spécifiquement consacrées aux violences interpersonnelles faites aux femmes ou v...

Les recherches sur les migrations se sont longtemps focalisées sur les « problèmes sociaux » que rencontrent les immigré·e·s (difficultés dans le processus d’intégration, conditions de logement dégradées, ségrégation du marché du travail, etc.) (Sayad, 1999). Dans la liste de ces « problèmes sociaux », les questions relatives aux inégalités entre les femmes et les hommes dans la famille ont toujours fait l’objet d’une attention relative : elles sont relevées mais rarement étudiées en tant que...

L’enquête Violences et rapports de genre, dite « Virage », est la seconde grande enquête quantitative française entièrement dédiée à l’étude des violences fondées sur les rapports de genre, après l’Enquête nationale sur les violences envers les femmes (Enveff) réalisée en 2000. Quinze ans après cette enquête pionnière, elle permet d’actualiser les données produites par l’Enveff et de cerner les permanences et les évolutions des violences subies par les femmes, leurs circonstances et leurs con...

La violence est révélatrice du fonctionnement des systèmes de domination. P. Hill Collins Étudier les manifestations exacerbées des inégalités de genre Les violences fondées sur les rapports de genre constituent une préoccupation sociale majeure dont la connaissance doit être régulièrement mise à jour afin d’enrichir, actualiser, renouveler les connaissances et donner des outils aux politiques publiques. En France, les enquêtes quantitatives nationales de recherche sont peu nombreu...

L’étude et la théorisation des violences conjugales s’est développée en France et à l’international à partir des savoirs des acteurs de terrain, notamment des associations féministes, qui se sont saisis de cette question sociale, politique, et de santé publique. Leur volonté était de rendre visibles ces violences commises au sein de la sphère privée, relevant de la responsabilité publique, de les faire diminuer et d’impulser une prise en charge des victimes et des auteurs par les pouvoirs pub...

Les espaces publics, entendus comme des espaces ouverts à toutes et à tous, sont généralement associés au genre masculin, en opposition aux espaces domestiques, qui seraient davantage féminins (Coutras, 1996). Lorsqu’il est question de compter les violences interpersonnelles dans les espaces publics, cette association se voit confirmée, puisque les enquêtes générales de victimation relèvent le plus souvent que les principales cibles de violences physiques dans les espaces publics sont avant t...

Le précédent chapitre avait pour objectif d’étudier les faits de violences survenus dans la sphère conjugale, durant les douze mois précédant l’enquête. Il a permis d’analyser les mécanismes sous-jacents à la violence, inscrits dans une relation privée et affective. Il a mis en évidence des caractéristiques individuelles et conjugales associées aux violences, et des différences entre les déclarations masculines et féminines, relevant d’asymétries de genre structurelles et fondatrices des rapp...

La conception du protocole d’une enquête statistique comporte divers enjeux, le plus important étant la garantie de la qualité et de la fiabilité statistique des résultats produits. Celle-ci repose sur la représentativité de l’échantillon de personnes enquêtées, au regard de la population qu’il vise à représenter et sur des biais de mesure, liés par exemple à des imprécisions ou des sur- ou sous-déclarations affectant les estimations. Aucune enquête statistique ne parvient à établir une repré...

Depuis les années 1980, dans le cadre de la lutte contre l’épidémie de sida, puis contre l’homophobie et la transphobie, de nombreuses études montrent que les populations lesbiennes, gaies, bisexuelles et trans (LGBT) déclarent plus de violences que les autres et sont dans des situations de vulnérabilité qui ont des conséquences sur leur santé. En se donnant pour objectif la mesure et l’analyse des violences envers les LGBT, l’enquête Virage permet un éclairage inédit en France sur cette ques...

Grâce à un dispositif de grande envergure, l’enquête Virage apporte des résultats innovants sur les violences de genre dans les différents espaces de vie, au cours des douze mois précédant l’enquête mais aussi tout au long de la vie. Le chapitre 1 expose que les faits abordés et le champ de l’enquête sont plus larges que ceux de l’enquête pionnière Enveff (chapitre 1). Ils ont permis de comparer les types de violences dans leur hétérogénéité, d’estimer des prévalences par sexe, et de mettre e...

Réalisée en 2015 auprès de 27 000 femmes et hommes, l’enquête Violences et rapports de genre (Virage) constitue un outil majeur de mesure et d’analyse. En interrogeant à la fois les femmes et les hommes, elle rend possible la comparaison des déclarations avec l’analyse de l’effet des normes de genre sur les violences auxquelles femmes et hommes sont confrontés. Quels sont les types de faits, à quelle fréquence et dans quels espaces les violences sont-elles vécues ? Les faits de violence déclarés traduisent-ils les mêmes réalités pour les femmes et les hommes ? Les conséquences matérielles et psychologiques, l’impact sur la santé sont-ils semblables pour les deux sexes ? Complété par des modalités spécifiques (enquêtes par Internet) afin d’atteindre des populations plus difficiles à identifier, le dispositif a permis d’interroger des étudiant·e·s et des personnes LGBT. Les violences fondées sur les rapports de genre sont aujourd’hui au centre d’enjeux sociétaux fortement médiatisés. Leur étude doit enrichir, actualiser et renouveler les connaissances, et fournir des outils solides afin de répondre aux besoins de mise en place et de renforcement des politiques publiques. Celles-ci permettront d’anticiper des situations et des cadres propices à accompagner les personnes qui en sont victimes.

Depuis la Convention des Nations-Unies sur l’élimination de toutes les formes de discriminations à l’égard des femmes, adoptée le 18 décembre 1979 et ratifiée par la France le 14 décembre 1983, à laquelle est rattachée la Déclaration sur l’élimination de la violence à l’égard des femmes du 20 décembre 1993, la lutte contre les violences faites aux femmes s’inscrit dans l’agenda des politiques publiques. Le Conseil de l’Europe a confirmé cette nécessité de l’action des États, notamment à l’occ...

Les violences ont été définies par l’Organisation mondiale de la Santé comme une priorité de santé publique en 1996 (OMS, 1996), à la suite de la Conférence internationale sur la population et le développement de 1994 au Caire, et de la Conférence mondiale sur les femmes de 1995 à Beijing. Axée sur la lutte contre les violences envers les femmes et les filles, la conférence de l’Organisation des Nations Unies à Beijing a mis en exergue les conséquences et coûts des violences en matière de san...

Introduction: Violence against women is a human rights violation that partially or totally deprives women of their fundamental rights and freedoms. This violence is a public health problem because of its prevalence but also because of its many forms. There is an important role of screening and prevention in this regard and health professionals, including midwives, are on the front line for the screening and the prevention of these.Objective of the study: Mainly to determine how screening and management of violence against women by midwives in Bouches-du-Rhône can be improved.Material and method: This is a qualitative, comprehensive and phenomenological study concerning midwives practicing in the department of Bouches-du-Rhône. Data were collected from 10 interviews using the comprehensive interview method and a content analysis was then performed.Results: This study allowed us to visualize the modalities of approach of the midwives questioned but also to highlight the difficulties they may face in their daily practice and also to bring out some levers to facilitate this work of screening and treatment.Conclusion: The study confirms the existence of difficulties in the approach and management of violence against women by midwives. It also makes it possible to provide some axes for improvement that improves the detection and care of these women who are victims of violence.; Introduction : les violences à l’égard des femmes constituent une violation des droits de l’Homme qui privent partiellement ou totalement les femmes de leurs droits et libertés fondamentales. Ces violences sont un problème de santé publique de par leur prévalence mais aussi de par leurs nombreuses formes. Il existe un rôle important de dépistage et de prévention à ce sujet et les professionnels de santé, dont les sages-femmes, se trouvent en première ligne pour le dépistage et la prévention de celles-ci.Objectif de l’étude : principalement de déterminer en quoi le dépistage et la prise en charge des violences faites aux femmes par les sages-femmes des Bouches-du-Rhône peuvent être améliorés.Matériel et méthode : il s’agit d’une étude qualitative, compréhensive et phénoménologique concernant les sages-femmes exerçant dans le département des Bouches-du-Rhône. Les données ont été recueillies à partir de 10 entretiens selon la méthode de l’entretien compréhensif et l’analyse de contenu a ensuite été réalisée.Résultats : elle a permis de visualiser quelles étaient les modalités d’abord des sages-femmes interrogées mais aussi de mettre en évidence les difficultés auxquelles ils/elles peuvent être confrontées dans leur pratique quotidienne et de mettre en lumière quelques leviers permettant de faciliter ce travail de dépistage et de prise en charge.Conclusion : l’étude confirme l’existence de difficultés dans l’abord et le prise en charge des violences faites aux femmes par les sages-femmes. Elle permet aussi de fournir quelques axes d‘amélioration permettant d’améliorer le dépistage et la prise en charge de ces femmes victimes de violences.

International audience

Véhiculée par Vladimir Poutine, une masculinité guerrière s’est imposée au sein de l’armée et de la société russes, favorisant les crimes sexuels. Témoignage de viol collectif dans The Times, déclarations politiques dénonçant des violences sexuelles dans les villes ukrainiennes occupées, multiplication de tweets rapportant des viols, tontes de femmes, présence généralisée de préservatifs sur des soldats russes tués ou capturés…Depuis le début de l’invasion de l’Ukraine par la Russie, la commission massive de violences sexuelles par les soldats de Poutine sur la population ukrainienne devient hautement probable, ces violences étant, sous certaines conditions, susceptibles d’être qualifiées de crimes de guerre et crimes contre l’humanité par la Cour pénale internationale.

Introduction : de par leur fréquence et leurs conséquences physiques, psychologiques et économiques, les violences conjugales sont un réel problème de santé publique. Les professionnels de santé sont souvent le premier recours des victimes et c’est pourquoi l’HAS recommande notamment un dépistage systématique de ces violences chez toutes les femmes vues en consultation. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer les pratiques des professionnels de santé travaillant aux urgences adultes de la Timone. Il s’agissait également de mettre en place une plateforme hospitalière pluridisciplinaire de prise en charge des victimes de violences conjugales, ainsi qu’une formation à destination des soignants, puis d’en évaluer le fonctionnement et les conséquences sur les pratiques professionnelles.Méthode : étude monocentrique observationnelle réalisée à l’aide de questionnaires distribués au personnel médical et paramédical des urgences de l’hôpital de la Timone à Marseille. Le recueil des données relatives aux victimes était réalisé grâce au logiciel des urgences. La période d’inclusion était de six mois, de décembre 2020 à juin 2021. Résultats : la majeure partie des soignants des urgences de la Timone ont déjà été confrontés à une situation de violences conjugales. En effet, dans notre étude, une victime s’est présentée pour ce motif environ tous les deux jours aux urgences de la Timone, ce qui représente 84 victimes de violences conjugales entre décembre 2020 et juin 2021. Toutes les victimes étaient des femmes, avec un âge médian de 32 ans. Pour les soignants interrogés, les principaux freins au dépistage des victimes de violences conjugales étaient la méconnaissance des recommandations, le manque de temps et la crainte de ne pas savoir prendre en charge de façon optimale les victimes. Cette dernière raison était particulièrement retrouvée chez les soignants les plus jeunes et de sexe masculin. Dans notre étude, la formation des soignants, ainsi que la mise en place aux urgences d’une plateforme hospitalière pluridisciplinaire en partenariat avec l’Unité de Médecine Légale, le Parquet, la Police et l’association d’Aide aux Victimes d’Actes de Délinquance, ont permis une meilleure prise en charge de ces patientes.Conclusion : l'organisation de formations des professionnels de santé ainsi que la mise en place d'un parcours de soins spécifique et pluridisciplinaire ont permis d’améliorer le dépistage et la prise en charge des victimes de violences conjugales aux urgences adultes de la Timone.

La thématique des violences faites aux femmes a gagné en visibilité au cours des dernières années, de plusieurs façons, avec les campagnes gouvernementales, mais surtout avec une libération de la parole sur les réseaux sociaux, ce qui a entraîné une meilleure couverture médiatique. Ce gain de visibilité dans les médias a-t-il eu une influence sur notre pratique de la médecine générale ? L’objectif de cette étude était de le déterminer et de l’analyser. Méthode : Il s'agit d'une méthode qualitative, s'appuyant sur la technique des focus group, regroupant 6 à 8 médecins, avec un observateur et un animateur, basés sur un guide d'entretien, composé de 4 questions. Les médecins interrogés étaient tous en activité, tous médecins généralistes en Haute-Normandie, en essayant d'obtenir un échantillonnage à variabilité maximale. Résultat : 18 médecins ont participé à cette étude. Tous les médecins interrogés constatent l'omniprésence de la thématique des violences faites aux femmes dans les médias qu'ils utilisent. Ils retrouvent tous les mêmes statistiques de constat de violences lors de consultations au cabinet, s'élevant à une ou deux par an. Les facteurs de risques et les conséquences concordent avec les données de la littérature. L'influence des médias sur leur pratique leur semble inexistante, les verbatims concordent, les médecins ne constatent aucune modification de leur ressenti ou de leur façon d'aborder les violences faites aux femmes. Les médecins interrogés ne se sentent pas favorables à un dépistage actif ni à une levée du secret médical. Conclusion : Nous n'avons pas retrouvé d'impact de la médiatisation des violences faites aux femmes sur la pratique des médecins généralistes interrogés en Haute- Normandie. Leur ressenti est mitigé, certains valorisent cette visibilité, d'autres mettent en cause la valeur de l'information reçue.

Background: In France, an estimation of 213,000 women are victims of violence at the hands of their partner. The consequences of this violence are harmful both physically, psychologically, and obstetrically. Pregnancy is a trigger in 40 % of cases in pregnant women abused by their partner. Therefore, perinatal health professionals have a major role in screening and referral for these women, since almost a quarter of women victims of violence first confide in a health professional.Study design: The main objective of this study was to evaluate the knowledge of medical, midwife, dental surgery, pharmacy and nursing students on the screening of violence against women. For this, a quest was sent to them.Results: The results show that the students generally have a good knowledge of violence against women with an average of 8,4 out of 14. However, the recommendations for systematic screening as well as the legal aspects of treatment remain poorly understood. We note that the students who received training on violence had higher knowledge score than the other.Discussion: An effort in the training of these future professionals remains to be provided. This would make it possible to democratized systematic screening, better guidance and care for women. It’s important to consolidate the knowledge of professionals on the subject as well as to provide them with the tools adapted and specific to their profession.; Introduction : En France, on estime que 213 000 femmes sont victimes de violences de la part de leur partenaire. Les conséquences de ces violences sont néfastes aussi bien sur le plan physique, psychologique que sur l’aspect obstétrical. La grossesse est un facteur déclenchant dans 40 % des cas, chez les femmes enceintes violentées par leur partenaire. Les professionnels de santé de la périnatalité ont donc un rôle majeur de dépistage et d’orientation pour ces femmes, puisque que près d’un quart des femmes victimes de violences se confient en premier lieu à un professionnel de santé.Matériel et méthode : Cette étude avait comme objectif principal d’évaluer la connaissance des étudiants des trois professions médicales, de la pharmacie et infirmiers sur le dépistage des violences faites aux femmes. Pour cela un questionnaire leurs a été envoyé.Résultats : Les résultats montre que les étudiants ont globalement de bonnes connaissances sur les violences faites aux femmes avec une moyenne de 8,4 sur 14. Les recommandations du dépistage systématique ainsi que les aspects légaux de prise en charge restent cependant mal connues. On remarque que les étudiants ayant reçu une formation sur les violences avaient un score de connaissance plus élevé que les autres.Discussion : Un effort dans la formation de ces futurs professionnels reste encore à fournir. Cela permettrait de démocratiser le dépistage systématique, une meilleure orientation et prise en charges des femmes. Il est important de consolider les acquis des professionnels sur le sujet ainsi que de leur apporter les outils adaptés et spécifiques à leur profession.

Intimate partner violence affects millions of people every year. One in three women say they have already suffered physical violence from their partner, usually involving injuries to the head, the face and the neck. Dentists and maxillofacial surgeons are therefore on the front line to be able to detect signs of physical violence. However, in practice, only a small percentage of practitioners seem to intervene in these situations. This difficult context implies the identification of victims and their care. Unfortunately, current training in dental surgery seems insufficient to ensure optimal care for victims of domestic violence. Analysis of the current literature could identify the various maxillofacial injuries found in victims of domestic violence, and thus allow better care for these victims.; Les violences conjugales, réel problème de santé publique, affectent chaque année des millions de personnes. Une femme sur trois déclare avoir déjà subi des violences physiques de la part de son partenaire, impliquant généralement des traumatismes au niveau de la face et du cou. Les chirurgiens-dentistes sont donc en première ligne pour pouvoir détecter ces violences. Cependant, en pratique, seul un faible pourcentage de praticiens semble intervenir dans ces situations. Ce contexte difficile implique l’identification des victimes et également leur prise en charge. Or, les formations actuelles en chirurgie dentaire semblent insuffisantes pour assurer une prise en charge optimale des victimes de violences conjugales. L’analyse de la littérature actuelle pourrait permettre d’identifier les différents traumatismes maxillo-faciaux retrouvés chez les victimes de violences conjugales, et permettre ainsi une meilleure prise en charge de ces victimes.

International audience

The fight against domestic violence (DV) is a major public health issue. In France 10% of women are victim of spousal abuse in France. General practitioners have an essential role for the detection and the support of DV’s victims. Since 2019, the screening for intimate partner abuse is recommended by HAS, however it seldom is carried out by general practitioners. The main objective of the AVIC-MG national study is to observe if women experiencing DV who visit specialized organizations would like to be asked about it by their general practitioner. The second objective is to describe the characteristics of their general practitioner appointments in primary care for the last 12 months.Research methods : transversal descriptive study made between December 2019 and September 2020 in the Finistère department, with a 13 questions self-questionnaire. The target population was adult women victims of DV visiting in specialized organizations, reading et understanding French language.Results : 21 questionnaires have been analyzed from 7 associations. 80,95% of participants would have liked to be asked about DV by their practitioner in primary care and 82,21% consider that it’s their role. All of the participants have met with their doctor at least once during the last 12 months, mostly to renew a treatment (80%), related to tiredness (76,47%), sadness (70,59%) or anxiety (68,75%). The screening for DV has been done by the general practitioner in 14,28% of cases. 57,15% of participants themselves raised the issue of DV, and for 28,57% of them, the topic was never discussed during the appointment.Conclusion : DV’s women victims meet their general practitioner and are available for DV spotting within primary care. Victims of our study population are broadly in favor of DV screening by their general practitioner and think that they have a central role to play in their support.; La lutte contre les violences conjugales (VC) est un enjeu majeur de Santé Publique. En France, 10% des femmes sont victimes de violences conjugales. Le médecin généraliste (MG) a un rôle primordial dans le repérage et l’accompagnement de ces victimes. Préconisé depuis 2019 par la HAS, le dépistage des violences conjugales en consultation semble encore peu pratiqué par les médecins généralistes. L’objectif principal de l’étude nationale AVIC-MG est d’observer si les femmes victimes de VC consultant dans des structures spécialisées souhaiteraient être questionnées par leur MG au sujet des violences subies. L’objectif secondaire est d’observer les caractéristiques de leur(s) consultation(s) en médecine générale au cours des 12 derniers mois.Méthode : étude descriptive transversale réalisée entre décembre 2019 et septembre 2020 dans le département du Finistère par le biais d’un auto-questionnaire papier composé de 13 questions. La population cible comprenait les femmes majeures victimes de VC, lisant et écrivant le français, consultant dans les associations spécialisées.Résultats : 21 questionnaires ont pu être analysés, issus de 7 structures associatives. 80,95% des participantes auraient souhaité que la question des VC soit abordée par le MG et 82,21% considèrent que cela fait partie de son rôle. Toutes les participantes ont consulté au moins une fois leur MG au cours des 12 derniers mois, majoritairement pour un renouvellement de traitement (80%), pour de la fatigue (76,47%), de la tristesse (70,59%) ou de l’angoisse (68,75%). Le dépistage des VC a été réalisé par le MG dans 14,28% des cas. 57,15% des répondantes ont abordé d’elles-mêmes la question des VC et pour 28,57% d’entre-elles le sujet n’a jamais été abordée en consultation.Conclusion : les femmes victimes consultent leur MG et sont accessibles au repérage des VC en consultation. Les victimes de notre population sont largement favorables à un dépistage par le MG des VC subies et pensent qu’il a toute sa place dans la prise en charge.

Dans la quatrième partie de 2666 (2004) de Roberto Bolaño (« La partie des crimes »), des centaines de femmes sont violées, mutilées et assassinées dans la ville fictionnelle de Santa Teresa au Nord du Mexique, sans que les coupables ne soient identifiés. La plupart de ces femmes, travailleuses dans les maquiladoras, ont été démembrées comme les pièces des machines qu’elles sont chargées d’assembler dans les usines. Cet article cherche à éclairer la manière dont le roman explore des schémas d’intelligibilité qui empêchent la reconnaissance des décès de ces femmes comme « dignes de deuil » (Butler). Cette impossible reconnaissance trouve son origine, dans le roman, dans deux formes de violence qui conduisent à l’assimilation des femmes à des « déchets » : la violence systémique envers les femmes et la violence infligée au précariat par l’organisation néolibérale du travail. In the fourth part of 2666 (2004) by Roberto Bolaño (“The Part about the Crimes”), hundreds of women have been raped, mutilated and murdered by unknown killers in the fictional city of Santa Teresa, in Northern Mexico. Most of these women, workers at maquiladoras, have been dismembered like the machines whose pieces they have to assemble at the factories. In this article, I shall shed light on the schemas of intelligibility that prevent the recognition of these women’s deaths as “grievable” (Butler). This impossible recognition is rooted, according to the novel, in two forms of violence that result in the consideration of these women’s lives as “waste”: a systemic gender violence but also a neoliberal labor violence against the precariat. En la cuarta parte de 2666 (2004) de Roberto Bolaño («La parte de los crímenes»), cientos de mujeres han sido violadas, mutiladas y asesinadas en la ciudad ficcional de Santa Teresa, en el norte de México, sin que se tengan pistas certeras de los culpables. La mayoría de ellas, trabajadoras de maquiladoras, ha sido desmembradas como las máquinas cuyas piezas ellas mismas se encargan de ensamblar en la industria. En este artículo intentamos entender la manera en que la novela se propone reflexionar acerca de los esquemas de inteligibilidad que impiden el reconocimiento de las muertes de estas mujeres como «dignas de duelo» (Butler). El origen de esta imposibilidad de reconocimiento se encuentra, en la novela, en dos formas de violencia que tienen como resultado la consideración de las vidas de estas mujeres como «desechos»: la violencia sistémica de género, pero también una violencia laboral neoliberal común al precariado.

Background: intimate partner violence (IPV) affects one in ten women. General practitioner (GP) are often the first responders, one in four victims have told them about it. Objectives: to observe whether female victims of IPV would like to be questioned on this subject by GP, to describe the population of female getting seen in victim support structures and the characteristics of their general medical consultation(s) during the past 12 months. Materials and Methods: a descriptive multicentre epidemiological study conducted between May and August 2019 in five departments of the Nouvelle-Aquitaine. The population was composed of adult women victims of IPV who were seen in victim support associations. A self-administered questionnaire of 13 questions was to be completed. Results: 17 associations participated, and 215 questionnaires were analyzed. 86% of the women either wanted or needed the issue of IPV to be broached by the GP and 89% felt that it was part of the GP role to broach the issue. 93% of them had consulted their GP at least once during the past year, mostly for psychological reasons (fatigue 60%, difficulty to sleep 57%, anxiety 52%, prescription of psychotropic drugs 42%). 63% had talked about IPV with a GP, most of them on their own (47%). Despite this, few women were referred to an association by their doctor (12%). Conclusion: female victims handled by associations would like to be questioned for IPV by their doctors and believe that the latter has a full role to play in their care., Contexte : les violences conjugales (VC) concernent une femme sur dix. Les médecins généralistes (MG) sont souvent les premiers intervenants, une victime sur 4 leur en a parlé. Objectifs : observer si les femmes victimes de VC aimeraient être questionnées à ce sujet par les MG, décrire la population des femmes consultant dans les structures d’aides aux victimes et les caractéristiques de leur(s) consultation(s) en médecine générale au cours des 12 derniers mois. Matériels et Méthodes : étude épidémiologique descriptive multicentrique conduite entre mai et août 2019 dans cinq départements de Nouvelle-Aquitaine. La population était les femmes majeures victimes de VC ayant consulté dans les associations d’aide aux victimes. Un auto-questionnaire de 13 questions était à remplir. Résultats : 17 associations ont participé et 215 questionnaires ont été analysés. 86 % des femmes ont ou auraient aimé que la question des VC soit abordée par le MG et 89 % estimaient que cela faisait partie du rôle du MG d’aborder la question. 93 % d’entre elles avaient consulté leur MG au moins une fois dans l’année en majorité pour des motifs psychologiques (fatigue 60 %, difficultés à dormir 57 %, angoisse 52 %, prescription de psychotropes 42 %). 63 % avaient parlé des VC avec un MG, la plupart d’elles-mêmes (47 %). Malgré cela, peu de femmes ont été orientées dans une association par leur médecin (12 %). Conclusion : les femmes victimes consultant dans les associations aimeraient être questionnées pour les VC par leur médecin et pensent qu’il a toute sa place dans la prise en charge.

Les violences basées sur l’honneur (VBH), y compris le contrôle excessif, sont des violences multiples majoritairement commises à l’endroit des femmes et des jeunes filles. Ces violences interpellent des valeurs traditionnelles liées aux codes d’honneur. Bien qu’il n’y ait pas une définition universelle reconnue du contrôle excessif, les intervenant.e.s savent le reconnaitre sur le terrain. Par ailleurs, en 2016, pour la première fois, le législateur québécois a ajouté le contrôle excessif à la liste des mauvais traitements psychologiques reconnus explicitement par la Loi de la protection de la jeunesse (LPJ).La présente recherche vise donc à comprendre la problématique des VBH, notamment le contrôle excessif, ses manifestations ainsi que ses conséquences psychologiques et comportementales sur les adolescentes issues de l’immigration au Québec. Les résultats exposés dans cette contribution sont le fruit d’analyses effectuées sur le terrain. Ils représentent autant des cas signalés en protection de la jeunesse, que des décisions de la Chambre de la jeunesse concernant le contrôle excessif des mineurs. Les résultats proviennent également des entretiens réalisés auprès des intervenant.e.s, gestionnaires et adolescentes à la Direction de la protection de la jeunesse (DPJ) du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal (CCSMTL). Le tout, dans le but ultime de mieux dépister et intervenir auprès des jeunes issues de l’immigration qui sont victimes du contrôle excessif en contexte de VBH., Honour-based violence (HBV), including excessive control, is multiple forms of violence mainly committed against women and young girls. This violence calls into question traditional values linked to codes of honour. Although there is no recognized universal definition of excessive control, workers know how to recognize it in the field. Moreover, in 2016, for the first time, the Quebec legislator added excessive control to the list of psychological mistreatment explicitly recognized by the Youth Protection Act.This research aims to understand the problem of HBV, in particular excessive control, its manifestations as well as its psychological and behavioral consequences on adolescent girls with immigrant backgrounds in Quebec. The results presented in this contribution are the result of analyzes carried out in the field. They represent both cases reported in the Director of Youth Protection (DYP) and decisions of the Youth Division of the Court of Quebec concerning the excessive control of minors. The results also come from interviews carried out with workers, managers and teenagers at the Youth Protection Department (DPJ) of Direction de la protection de la jeunesse (DPJ) du Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal (CCSMTL). All with the ultimate goal of better detecting and intervening with young people of immigrant origin who are victims of excessive control in the context of VBH.

This thesis explores how visual communication is used to address violence against women, with a particular focus on gender disruption strategies (GDS). Such strategies also reach out to men, placing them in the frame and including them in the target audience. Violence against women is a social and collective phenomenon that concerns acts committed by men qua men who target women qua women; it tends to be viewed through the lens of women. GDS refers to the disruption of relations, norms, and socially constructed representations of men and women and the notions of what is masculine and feminine. This thesis seeks to provide a better understanding of GDS. Whether GDS creations take the form of artwork, media products, or some combination of the two, they illustrate how artistic and social movements borrow from and reciprocally influence each other. Communication strategies that feature gender disruption are a mediatized form of human and social interaction. From this initial consideration, three lines of research are developed: 1) the study of GDS in terms of the different forms it takes (GDS creations); 2) the empirical study of creation, creative processes, and the intent to influence on the part of those who conceive of and produce GDS creations, and 3) the empirical study of reception, processes of receiving, and influences on the public, i.e. on audiences constituted as social subjects.To begin, an examination of a heterogenous group of GDS creations allowed the multiple forms of these works to be identified, revealing the hypertextuality of both gender and types of violence (data were collected systematically and evaluated with an analysis grid). Next, semi-structured and focused interviews with creators provided data on how GDS works are created. Creators assert the reality of violence and gender; they imitate and then transform these social realities in order to engage and challenge audiences, communicate negative affect, and disclose violence. Their perspective is social-cognitive-reflexive, but they also seek to call out, expose, and undermine perpetrators of violence, forcing them to become responsible for their actions and the abnormality of their behavior. Finally, the reception of GDS creations was studied using focus groups and quasi-experimentation. The social subjects who receive these works perceive the collective dimension of violence, experience psychological discomfort related to hypertextuality, and co-construct opinions that align with the intentions of the works’ creators. They may also recount stories of violence and sexism that they have experienced or witnessed. Although some audience members condemned gender transgression or contemporary feminist positions, thereby expressing a lack of support for GDS, this research shows that gender disruption strategies can have a positive impact on sexist attitudes.; Notre thèse porte sur la communication contre les violences faites aux femmes, et en particulier sur des dispositifs mobilisant le détournement du genre (DDG). De plus, ces dispositifs intègrent les hommes (dans le champ de la caméra) et les incluent dans le public-cible. Ces violences sont des actes d’hommes en tant qu’hommes qui ciblent les femmes en tant que femmes. Elles relèvent d’un phénomène social d’ampleur et collectif. Elles s’envisagent par le prisme des femmes. Le DDG désigne les perturbations des relations, normes ou représentations socialement construites relevant des femmes et des hommes, du féminin et du masculin. Nous cherchons à mieux comprendre cette notion de DDG. Ces créations de DDG, communicationnelles, artistiques, ou les deux à fois, illustrent pour certaines des emprunts réciproques entre les champs de l’art et de la mobilisation sociale. Considérant la communication mobilisant le DDG comme forme d’interactions humaines et sociales médiatisées, trois axes de recherche se dessinent : l’étude des formes du DDG à travers ses dispositifs (ses créations) ; l’étude empirique de la création, les processus créatifs et intentions d’influence des concepteur·trice·s (les créatifs) de tels dispositifs ; l’étude empirique de la réception, des processus de réception et d’influence en réception, c’est-à-dire sur des publics constitués de sujets sociaux.Premièrement, une analyse des dispositifs de DDG hétérogènes permet d’identifier leurs formes multiples qui illustrent l’hypertextualité du genre et des violences (collecte et grille d’analyse systématisées de dispositifs de DDG). Deuxièmement, des entretiens semi-directifs et d’explicitation avec les créatifs permettent l’étude de la création du DDG. Ces derniers assertent la réalité des violences et du genre, ils·elles imitent puis transforment ces réalités sociales, visent à interpeller, faire sentir des affects négatifs et révéler les violences, dans une perspective socio-cognitivo-réflexive, mais aussi à pointer, montrer et renverser sur les auteurs de violence la responsabilité des violences, l’anormalité de leurs comportements. Enfin, troisièmement, nous nous penchons sur la réception du DDG (focus groups et quasi-expérimentation). Les sujets-sociaux relèvent la dimension collective des violences, ressentent l’inconfort psychologique lié à l’hypertextualité et co-construisent des opinions allant dans le sens des intentions initiales en création ou expriment des histoires de violences et sexisme vécues ou en tant que témoin. Même si certaines opinions ne vont pas dans le sens des dispositifs de DDG en condamnant la transgression du genre ou des positions féministes contemporaines, nous avons montré que le DDG peut modifier favorablement des attitudes sexistes.

Introduction : les violences faites aux femmes représentent un déterminant majeur de leur santé avec des répercussions physiques et psychologiques à long terme. Malgré son importance le sujet reste méconnu des médecins généralistes et son dépistage systématique reste insuffisant.Objectif : cette étude propose d’évaluer l’apport de l’utilisation d’un score diagnostic (HITS) dans le vécu du dépistage des violences faites aux femmes par les médecins généralistes.Méthode : étude qualitative par analyse d’entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes libéraux exerçant dans le Var (83) et les Alpes Maritimes (06) après introduction du dépistage systématique par le score HITS auprès d'au moins 30 patientes ou après un mois d’utilisation.Résultats : 8 entretiens individuels ont été réalisés puis analysés pour cette étude. Plusieurs facteurs influençant le dépistage de façon générale ont été retrouvés. L’envie des médecins de prendre en charge les violences, la place prépondérante du sujet dans les médias, la bonne perception du dépistage par les patientes, l’amélioration de la relation médecin-patiente et sa simplicité de mise en œuvre ont été retrouvés comme facilitateurs à la mise en place du dépistage. A l'opposé plusieurs freins ont été mis en évidence comme le caractère tabou du sujet, le manque de sensibilisation et de formation des médecins. Le score HITS possède plusieurs avantages, il est bien accepté des patientes, facile et rapide d'utilisation, il explore les violences physiques mais également verbales et morales, formalise la transmission des données et propose un cadre aux médecins généralistes favorisant la mise en place du dépistage. Le score présente néanmoins des limites par son caractère restrictif et formel il peut entraver le dialogue avec la patiente et ne prend pas en compte les violences sexuelles.Conclusion : la formation est un facteur clef qui doit être mis en avant pour lever les freins à la réalisation du dépistage des violences faites aux femmes. Afin de favoriser l'initiation de ce dépistage par les médecins généralistes, l’emploi du score HITS apparait comme un outil simple et facile à utiliser.

International audience; This article aims to study the issues of definition and the struggles around the ‘post-conflict transition’ in the production of public action on gender in Burundi (1993–2015). How has the ‘post-conflict transition’ been negotiated, interpreted and debated in the case of Burundi? What opportunities for action and competition have been opened up by the vagueness of this category for actors mobilized in the field of gender? With what effects on the production of public action? By examining the role of Unifem – UN Women and its relations with UN agencies, NGOs, Burundian associations and the state, we show that the uses of the category ‘post-conflict transition’ have certainly empowered external and non-state actors to work in this field in the mid-1990s. But above all, they have favoured a division of labour for the benefit of the central state since 2005, when the CNDD-FDD party came to power, and more assertively since its victory in the 2010 elections. The article is based on three fieldworks carried out in Burundi from 2012 to 2014 and on the analysis of data produced by the organizations that participate in public action on gender in Burundi.; Cet article vise à étudier les enjeux de définition et les luttes autour de la « transition post-conflit » dans la production de l’action publique sur le genre au Burundi (1993-2015). Comment la « transition post-conflit » a-t-elle été négociée, interprétée et débattue dans le cas du Burundi ? Quelles ont-été les opportunités d’action et de concurrence ouvertes par le flou de cette catégorie pour les acteurs mobilisés sur la thématique du genre ? Avec quels effets sur la production de l’action publique ? En examinant le rôle de l’Unifem – Onu Femmes et ses relations avec les organismes onusiens, les ONG, les acteurs associatifs et étatiques mobilisés sur la thématique du genre, nous montrons que les usages de la catégorie « transition post-conflit » ont certes habilité des acteurs externes et non étatiques à investir ce secteur de l’action publique au milieu des années 1990. Mais ils ont surtout favorisé une division du travail au profit de l’État central, à partir de 2005, quand le parti CNDD-FDD arrive au pouvoir, et de manière plus affirmée après sa victoire aux élections de 2010. L’article s’appuie sur un travail de recherche doctorale rassemblant trois terrains d’enquête réalisés au Burundi entre 2012 et 2014 et l’examen des documents produits par les organisations qui participent à l’action publique sur le genre au Burundi.

Context: every year in France, 219,000 adult women report having been victims of physical and / or sexual violence by their spouse or former spouse. With the increasing number of emergency room visits, emergency physicians are at the forefront of identifying and caring for their victims. However, they remain poorly trained during their studies, and find themselves in difficulty in front of these women. The main objective of this study is to determine the proportion of emergency physicians and medical interns who have previously identified domestic violence on women in emergency reception service. Method: multicenter cross-sectional quantitative descriptive epidemiology study, carried out from February 4, 2019, through May 2, 2019. A survey was sent by e-mail to the general medicine residents who started their internship as of November 2016, including those enrolled in the DESC of emergency medicine, as well as the interns of the DES of emergency medicine from November 2017, as well as to the doctors who practiced in an emergency reception service, in a peripheral hospital center in Aquitaine, out-hospital. Results: two hundred and eleven emergency and / or internal doctors in general medicine, DESC or DES emergency doctor answered our questionnaire. 74.9% of them say that they have already conducted a survey about domestic violence on women in an emergency reception service but not in a systematic way. 86,3% answer that the emergency doctor / intern has a primary role in the identification of domestic violence on women. 81% of our population does not feel well trained or informed about locating domestic violence on women. 50.7% of our population is unaware of the existence of the reference violence against women in their link of exercise / internship. Conclusion: our study emphasizes that emergency physicians and interns are aware of the surge of domestic violence but are not yet tracking it systematically, mainly due to lack of training., Contexte : chaque année, en moyenne en France, 219 000 femmes majeures déclarent avoir été victimes de violences physiques et/ou sexuelles par leur conjoint ou ex-conjoint. Devant le nombre croissant de consultation aux urgences, les urgentistes sont au premier plan pour repérer et prendre en charge ses victimes. Ils restent cependant peu formés durant leurs études, et se retrouvent en difficultés devant ces femmes. L’objectif principal de cette étude est de déterminer la proportion de médecins urgentistes et d'internes en médecine ayant déjà réalisé un repérage des VC faites aux femmes dans un SAU. Méthode : étude épidémiologie quantitative descriptive transversale multicentrique, réalisée du 4 février 2019 eau 2 mai 2019. Un questionnaire a été envoyé par mail, aux internes en médecine générale ayant commencés leur internat à partir de novembre 2016, incluant ceux inscrits au DESC de médecine d'urgence, ainsi que les internes du DES de médecine d'urgence à partir de novembre 2017, ainsi qu’aux médecins thésés qui exerçaient dans un SAU, dans un centre hospitalier périphérique en Aquitaine, hors-CHU. Résultats : deux cent onze médecins urgentistes et/ou internes en médecine générale, DESC ou DES de médecin d’urgence ont répondu à notre questionnaire. 74,9% d’entre eux déclarent avoir déjà réalisé un repérage des VC faites aux femmes dans un SAU mais pas de manière systématique.86,3% répondent que le médecin urgentistes/l’interne a un rôle primordial dans le repérage des VC faites aux femmes. 81% de notre population ne se sent pas bien formé, ni informé concernant le repérage des VC faites aux femmes. 50,7% de notre population en connait pas l’existence du référent violence faites aux femmes dans leur lieur d’exercice/de stage. Conclusion : notre étude souligne que les médecins urgentistes et les internes prennent conscience du fléau des VC mais ne réalise encore de repérage de manière systématique, principalement par manque de formation.

Introduction: Each year, in France, 225 000 women are victim of violence. Those actions tend to be aggravate during pregnancy. Midwives are at the forefront for taking charge of those violence. The aim of this study was to explore the midwives point of view on the way violented pregnant women nursing. The secondary objectives were to evaluate the impact of academic and continuing education.Method : A qualitative descriptive study was undertaken with semi-structured interviews of 11 midwives from all the way of exercises. The collected data have been processed according to a content thematic analysis. Results : The results have shown that only four midwives had been previously educated to screening violence and patient care. There were a lot of theoretical classes but only a few practical cases. The majority did not feel comfortable with this subject and thought that an extra education was necessary. They mainly expect screening tools.Discussion: Since 2013, the midwife diploma contains preventing and screening education about domestic violence. The French legislation plans to educate professionals, especially medical ones, to domestic violence, aiming at a better reporting.; Introduction : Chaque année en France 225 000 femmes sont victimes de violences. Ces actes ont tendance à s’exacerber pendant la grossesse. Les sages-femmes sont au premier plan dans la prise en charge de ces violences. L’objectif de cette étude était d’explorer le point de vue des sages-femmes quant à la prise en charge des femmes victimes de violences. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’impact des formations initiales et continues.Méthode : Une étude qualitative descriptive et interprétative a été menée à partir d’entretiens semi-dirigés auprès de 11 sages-femmes de tout mode d’exercice. Les données ont ensuite été traitées selon une analyse thématique du contenu.Résultats : Les résultats ont montré que seulement quatre sages-femmes avaient été formées initialement au dépistage et à la prise en charge des violences. Il y avait beaucoup de cours théoriques et peu de cas pratiques. La majorité ne se sentait pas à l’aise avec ce sujet et estimait nécessaire une formation supplémentaire. Celles-ci attendent principalement des outils de dépistage. Discussion : Depuis 2013, le diplôme d’Etat de sage-femme intègre des enseignements de prévention et de dépistage des violences faites aux femmes. La législation française prévoit de former les professionnels, notamment médicaux, sur les violences faites aux femmes pour un meilleur signalement.

Les violences faites aux femmes sont un réel problème de santé publique, encore plus prégnant en Nouvelle-Calédonie qu’en métropole. De nombreuses femmes se présentent au dispensaire de Lifou pour un motif de consultation en lien avec ces violences subies quotidiennement. Malgré un travail en partenariat avec les associations d’aide aux victimes et la gendarmerie, très peu de femmes réussissent à trouver la porte de sortie face à ces violences.Nous avons mené une étude permettant de comprendre l’expérience vécue des femmes kanakes de Lifou face aux violences qui leur sont faites, pour appréhender leurs attentes et leur besoins. Cela permettra de mieux les dépister et de rendre leur prise en charge plus effective.Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude qualitative avec 9 entretiens semi-dirigés auprès de femmes majeures kanakes originaires de Lifou, étant ou ayant été victimes de violences. Une analyse phénoménologique sémio-pragmatique du verbatim après transcription intégrale a fait émerger des catégories signifiantes et a permis de mieux comprendre les attentes et les besoins des femmes dans leur parcours de soins primaires.Résultats : les premiers résultats nous montrent que la violence a un sens qu’il faut comprendre. Elle aboutit à la destruction de la femme avec des conséquences irréversibles. La coutume légitime ces violences en faisant d’elles l’expression d’un rapport social de genre. La sortie des violences se fait par un affranchissement de la femme vis-à-vis de l’homme mais aussi par un affranchissement vis-à-vis de la coutume.Conclusion : ce travail permet de mieux comprendre le vécu des femmes kanakes victimes de violences et de connaître leurs besoins et leurs attentes. Le parcours de soins de ces femmes doit être repensé de manière à être centré sur la patiente et son expérience en prenant en considération les spécificités culturelles kanakes.

Introduction: violence against women is a public health issue in the world and the great national cause of this year 2018 in France. In the Basque Country, a working group has been set up in order to improve screening and taking care of victims of domestic violence in the territory. The aim of this thesis is to make an inventory of the management of women victims of domestic violence by general practitioners (GPs) of the territory and compare their practices according to their training or not on the question. Method: a descriptive quantitative study was conducted from May to October 2018 among general practitioners in the Basque Country using an online questionnaire. Result: 81 responses were analyzed. 85,2 % (n = 69) of general practitioners do not systematically think of conjugal violence in the presence of warning signals. The systematic questioning in case of pregnancy is not realized in 93,8 % (n = 76) of the doctors. Significantly: trained doctors are more confronted with women victims of violence and asked the question more ; they more often offer a multidisciplinary orientation and had a better knowledge of the care network. Discussion: the management of women victims of domestic violence suffers from a lack of systematic questioning and a lack of knowledge of the care network. The awareness and training of doctors significantly improve the management of patients and our study confirms the interest to continue the actions initiated by the working group for professionals., Introduction : les violences faites aux femmes sont un enjeu de santé publique dans le Monde et grande cause nationale de cette année 2018 en France. Au Pays Basque, un groupe de travail s'est constitué afin d'améliorer le repérage et la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales sur le territoire. L'objectif de cette thèse est de réaliser un état des lieux de la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales par les médecins généralistes du territoire et de comparer leurs pratiques selon leur formation ou non sur la question. Méthode : une étude quantitative descriptive a été menée de mai à octobre 2018 auprès des médecins généralistes du Pays Basque à l'aide d'un questionnaire en ligne abordant les 10 points clés de la prise en charge. Résultats : 81 réponses ont été analysées. 85,2 % (n=69) des médecins ne pensent pas de façon systématique à l'existence de violences conjugales face à des signaux d'alerte. Le questionnement systématique en cas de grossesse n'est pas réalisé chez 93,8 % (n=76) des médecins. De façon significative : les médecins formés sont plus souvent confrontés aux femmes victimes de violences conjugales et posent davantage la question ; ils proposent plus souvent une orientation pluridisciplinaire et ont une meilleure connaissance du réseau de soin. Discussion : la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales souffre d'un manque de systématisation du questionnement et d'une méconnaissance du réseau de soin. La sensibilisation et la formation des médecins améliorent significativement la prise en charge des patientes et notre étude confirme l'intérêt de poursuivre les actions engagées par le groupe de travail auprès des professionnels.

La problématique des violences faites aux femmes reste un véritable enjeu de santé publique. Tous les ans en France, 216 000 femmes sont victimes de violences de la part de leur ancien ou actuel partenaire. Dans plus de la moitié des cas, ces violences sont tues et les conséquences physiques et psychiques sont non négligeables. La grossesse étant une période à risque d’aggravation ou de déclenchement des violences, nous nous sommes interrogés sur la place du dépistage durant le suivi prénatal. Nous avons effectué une étude prospective, multicentrique, descriptive et quantitative, au niveau des professionnels de santé (médecins généralistes, gynécologues, obstétriciens et sages-femmes) des maternités et du réseau libéral de la métropole lilloise. Concernant les résultats, 124 professionnels de santé ont accepté de participer à l’étude. 56% ont déclaré ne jamais ou rarement effectuer de dépistage des violences. Certaines situations amènent les professionnels à effectuer un dépistage comme les coups physiques apparents, un comportement anormal du conjoint, une patiente originaire d’un pays à risque de mutilations sexuelles ou encore un état psychologique de la patiente supposé fragile. Les différentes prises en charge des victimes proposées par les professionnels sont conformes aux recommandations de la MIPROF : suivi médical régulier, message de soutien, rappel de la loi, évaluation des risques encourus, orientation vers des structures d’aides. La formation des professionnels permet d’améliorer l’accompagnement des femmes victimes. Cependant, 61% des professionnels estiment rencontrer des difficultés face au dépistage des violences. Le gouvernement engagé dans la lutte contre les violences faites aux femmes a la volonté de former les professionnels. Ceux-ci doivent se servir des outils crées par la MIPROF. La formation initiale des médecins et sages-femmes doit également mettre l’accent sur les violences afin d’améliorer la prise en charge des femmes victimes. Enfin, La société doit dès l’enfance et l’adolescence insuffler une politique non sexiste et de respect envers les femmes.

Bien que s’agissant d’un phénomène ancien, la naissance du crime autonome d’esclavage sexuel est très récente. Initialement absent de tout instrument de protection des droits de l’Homme ou de droit international humanitaire, le crime d’esclavage sexuel est incriminé pour la première fois, en 1998, dans le Statut de la Cour pénale internationale. Le concept d’esclavage sexuel a ainsi fait progressivement son apparition dans les textes juridiques et dans la jurisprudence. L’incrimination de l’esclavage sexuel ne permet pourtant pas, à ce jour, d’assurer une répression efficace de ce crime. Ceci interroge sur la capacité de la justice pénale internationale à poursuivre et réprimer efficacement, à elle seule, un tel crime. Elle serait ainsi une condition nécessaire mais peut-être pas suffisante pour lutter contre l’esclavage sexuel. Se pose alors la question de la place des États, à ses côtés, dans la répression. Après avoir étudié la définition du crime d’esclavage sexuel telle qu’élaborée par les juridictions pénales internationales, le présent mémoire démontre qu’une répression efficace de ce crime ne sera permise qu’en vertu d’une action concertée des juridictions pénales internationales et nationales.

Numéro spécial : Marginalités et société; International audience

Actes des journées d'étude sur le thème « Sécurité, droit et action humanitaires », colloque organisé par la Faculté de Droit et d'Economie de La Réunion et Hôtel de la Région, 13 et 14 avril 2007; International audience