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Justificativa e Objetivos: crianças ainda são afetadas pelo HIV e pela tuberculose (TB). Dessa forma, o objetivo do estudo foi identificar a ocorrência de casos de HIV e TB em crianças. Métodos: trata-se de estudo epidemiológico, não experimental, retrospectivo, em que a população foi constituída pelo registro de casos infantis de HIV e TB residentes em um município do interior do estado de São Paulo, no período de 2012 a 2022, na faixa etária de zero a 13 anos de idade. Após a coleta de dados, foi realizada a verificação de consistência e validade dos dados, seguida do tratamento categorizado das informações para análises descritivas e apresentação em tabelas de frequência absoluta e relativa. Resultados: no período de estudo, foram identificados seis casos de HIV e sete de TB em crianças com média anual respectiva de 0,033 e 0,031 casos/1.000 habitantes com idade até 13 anos. Verificaram-se 146 notificações de criança exposta ao HIV. Houve diferença de meses a anos entre as datas de diagnóstico e de notificação, o que diverge do recomendado pelo Ministério da Saúde. Foi verificada a incompatibilidade entre plataformas de registro de âmbito municipal e estadual, o que evidencia uma quebra do fluxo de informação das notificações. Conclusão: houve ocorrência de casos de HIV e TB infantil nos últimos dez anos. Foram identificados problemas estruturais na fragmentação do fluxo da informação que subsidia ações de saúde de acordo com as necessidades da população, o que ofusca a capacidade de resposta do sistema de saúde.

Objective: To analyze and compare prophylaxis prescriptions after exposure to the human immunodeficiency virus by nurses and doctors in public health services in Florianópolis. Methods: Retrospective exploratory descriptive study with a quantitative approach, which aimed to identify prophylaxis prescriptions after exposure to the HIV virus according to data from reports from the Medication Logistics Control System and the CELK Saúde electronic medical record system from May 2020 to May 2022. Results: The research demonstrated that there were 2899 PEP prescriptions in the municipality, 540 of which were carried out by nurses and 1315 by doctors and other prescriptions were disregarded from the research due to inconsistencies. Conclusion: The research numbers indicated a lower number of nursing prescriptions than that of medical professionals. Despite prescriptions being reduced in number when compared to doctors, nursing professionals play a prominent role in increasing adherence to health treatments, early diagnoses and reducing seroconversions. For this reason, it is crucial to promote prescriptive autonomy in this profession, given the importance of nurses in increasing access to healthcare. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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O monitoramento epidemiológico auxilia a mensurar a distribuição e o impacto de condições de saúde na sociedade. Identificamos que o Brasil registrou 159.341 pessoas que iniciaram a TARV entre 2019 e 2021, e 2.267.330 milhões pacientes foram vinculados ao serviço de saúde, sendo 9,7% no Rio Grande do Sul, com maior proporção entre pessoas do sexo masculino (65,6%). No Brasil, a taxa de diagnóstico tardio se manteve em 26% em 2021, e o mesmo ocorreu no Rio Grande do Sul (23%). As metas 90-90-90, vigente até o ano de 2020, e a meta 95-95-95, válida a partir de 2021, não foram atingidas em nenhuma unidade analisada para o diagnóstico tardio, exceto no subgrupo de 50 anos ou mais. Os dados sugerem que a pandemia impactou os indicadores de saúde avaliados de forma rápida e que eles precisam ser acompanhados para garantir o cumprimento das metas estabelecidas pelas organizações internacionais.

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Estudo com objetivo de descrever as condições de vulnerabilidades de pessoas idosas ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Trata-se de um estudo qualitativo e que utilizou como método a história oral temática, realizado no Serviço de Atendimento Especializado, com seis idosos com 65 anos ou mais. A coleta de dados se deu por uma entrevista em profundidade com questões sobre vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas e os dados foram explorados por meio da análise de conteúdo temática. Entre as condições encontradas estão a ausência de preservativo nas relações sexuais; baixo grau de conhecimento e de procura por consultas e exames de rotina; presença do preconceito e discriminação; ruptura no convívio familiar; descoberta tardia do HIV e baixa capacitação da equipe de saúde. Enfrentar essas condições de vulnerabilidade pressupõe um debate sobre as políticas e normativas do cuidado às pessoas com HIV e a reconfiguração do modelo de cuidado focado na prevenção.

We present an interesting case of a 62-year-old black female, presented to the ophthalmological hospital with a little "nevus" on the left eye previously visualized at the mirror, with one month of development. Physical examination with slit lamp (biomicroscopy) showed a group of painless veins, with vascular redness, and a mass nodular aspect in the mid temporal bulbar conjunctiva, of approximately 2mmx4mm. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: descrever o processo de elaboração e validação de tecnologia educacional para prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana em população feminina privada de liberdade. Método: estudo metodológico realizado em um complexo prisional no Centro Oeste do Brasil, de janeiro a julho de 2019, utilizando escala Likert de quatro pontos. Os dados foram analisados com testes Alfa de Cronbach e KAPPA. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80 para validação e concordância mínima de 75%. Resultados: os itens do material foram pertinentes com obtenção do Índice de Validade de Conteúdo total de (IVCt=0,87) para especialistas e (IVCt=0,95) para mulheres. Os especialistas avaliaram a cartilha, classificando-a com grau de recomendação “superior” (média de 91%). Houve adequações, alcançando, ao final, índice de concordância superior a 88,7%. Conclusão: acredita-se que essa tecnologia represente um avanço para a Saúde Pública, já que utilizou medidas e instrumentos confiáveis e apropriados para o público-alvo.

Resumo Objetivo desvelar as estratégias de enfrentamento adotadas pelas pessoas idosas no percurso de suas vidas para superar as dificuldades vivenciadas pela condição de ser uma pessoa com HIV. Métodos Estudo qualitativo pautado no método história oral. Participaram seis idosos com HIV de um município da grande mesorregião oeste catarinense. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista em profundidade no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) e no domicílio das pessoas idosas. A análise de dados foi realizada por meio da análise de conteúdo temática. Resultados As estratégias de enfrentamentos adotadas estiveram centradas no apoio dos profissionais de saúde (rede formal) e por parte da família e amigos (rede informal). Alguns adotam o sigilo do diagnóstico como modo de enfrentar os atos discriminatórios e de preconceito, já a espiritualidade fortaleceu a resiliência e a fé no tratamento e na recuperação. Conclusão As estratégias de enfrentamento adotadas pelas pessoas idosas contribuíram para um viver mais adaptado a essa realidade, com menor sofrimento e maior resiliência.

Objetivos: Identificar as práticas de saúde realizadas para o cuidado de pessoas vivendo com HIV/AIDS durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Revisão sistemática de artigos publicados de março de 2020 a fevereiro de 2022 no Pubmed, Embase, Web of Science, Scielo e Lilacs. Os estudos precisam apresentar estratégias de atenção à saúde por meio do uso da telessaúde para pessoas vivendo com HIV/AIDS (PHIVAIDS) durante a pandemia de COVID-19 e ser redigidos em inglês, português ou espanhol. O programa Rayyan foi usado no processo de seleção e a avaliação da qualidade foi realizada utilizando o The Strengthening of the Reporting of Observational Studies in Epidemiology – STROBE para estudos observacionais e Consolidated Standards of Reporting Trials – CONSORT para ensaios clínicos randomizados. O estudo foi registrado no PROSPERO (CRD42021254602). Resultados: Foram identificadas 1.870 referências, sendo selecionadas seis que atenderam ao escopo da revisão. Todos os artigos foram desenvolvidos nos Estados Unidos e escritos em inglês. Dos seis estudos incluídos, apenas cinco apresentaram dados sobre o número de pessoas incluídas em suas pesquisas, com n=5.550. O uso da telessaúde foi direcionado principalmente a jovens adultos pertencentes a populações-chave e prioritárias. As características clínicas antes e depois das intervenções de telessaúde também foram comparadas em estudos que coletaram achados clínicos. Conclusões: A pandemia de Covid-19 pareceu impulsionar a prática da telessaúde, garantindo uma forma de manter essa população assistida, mas as intervenções ainda são relativamente novas e seus efeitos a longo prazo na melhoria da assistência pacientes vivendo com HIV ainda precisam ser determinados.

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Objective: To analyze the results of the audiological evaluation of children with HIV and AIDS. Data collection: Systematic review carried out in May 2019 in the Web of Science, PubMed, SciELO, and Scopus databases. Case reports and original articles were included, with no limi‐tationsregarding country or year of publication. Data synthesis: 278 articles were identified; 26 were included, in which HIV/AIDS was shown to be a risk factor for hearing loss (OR = 5.364; p = 0.00). The studies used different audiological exams, with varying methodologies. There was no difference regarding the type of hearing loss (p = 0.119). Conclusion: Longitudinal studies using the same type of examination at all stages are suggested, to allow better monitoring of the effects of HIV on the child's hearing, and studies that provide more methodological details. The knowledge of the influence of HIV on the child's auditory system may lead to the promotion of measures that minimize the prevalence of hearing loss, allow an early diagnosis and timely rehabilitation, so as not to compromise child development. Resumo: Objetivo: Analisar os resultados da avaliação audiológica de crianças com HIV e AIDS. Coleta dos dados: Revisão sistemática realizada em maio de 2019 nas bases Web of Science, Pubmed, SciELO e Scopus. Relatos de caso e artigos originais foram incluídos, sem limitação quanto ao país ou ano de publicação. Síntese dos dados: Foram identificados 278 artigos, sendo que 26 foram incluídos, nos quais o HIV/AIDS foi mostrado como fator de risco para perda auditiva (OR = 5.364; p = 0.00). Os estudos utilizaram diferentes exames audiológicos, com diferentes metodologias. Não houve diferença com relação ao tipo de perda auditiva (p = 0.119). Conclusão: Sugere‐se estudos longitudinais usando o mesmo tipo de exame em todas as fases para possibilitar melhor acompanhamento dos efeitos do HIV na audição da criança e estudos que tragam mais detalhes metodológicos. O conhecimento da influência do HIV no sistema auditivo infantil pode levar à promoção de medidas que minimizem a prevalência da perda auditiva, possibilitem diagnóstico precoce e permita reabilitação em tempo hábil para não comprometer o desenvolvimento infantil.

The Buschke-Lowenstein tumor, known as the giant condyloma acuminatum, is a rare lesion of the anorectal and PerianaL region; it is sexually transmitted and associated with human papilloma virus, types 6 and 11. Histologically, it is a benign tumor, but it can reach big proportions and may behave aggressively. The purpose of this study is to report the case of a patient diagnosed with HIV and psoriasis 14 years ago, associated with Buschke-Lowenstein tumor and other diffuse condylomatous lesions in the body. Resumo: O tumor de Buschke-Lowenstein, também conhecido como condiloma acuminado gigante, é uma lesão rara da região anorretal e perianal, sexualmente transmitida, associada ao papiloma vírus humano, Tipos 6 e 11. Histologicamente, trata-se de um tumor benigno, mas clinicamente atinge grandes proporções e pode se comportar de forma agressiva. O objetivo deste estudo é relatar o caso de um paciente com diagnóstico de HIV e psoríase há 14 anos, associado ao tumor de Buschke-Lowenstein e outras lesões condilomatosas difusas no corpo.

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Objetivo: Caracterizar o perfil clínico e epidemiológico dos usuários vivendo com HIV/Aids atendidos em um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) localizado no município de Paulo Afonso, no interior da Bahia. Casuística e métodos: Estudo retrospectivo, observacional, baseado em dados secundários obtidos mediante consulta aos registros dos usuários cadastrados no serviço durante o período de 2002 a 2019. Os dados foram tratados e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Foram identificados 301 indivíduos vivendo com HIV/Aids, correspondendo a uma média de 12,4 ± 9,5 casos/ano; 58,4% eram do sexo masculino com idade média de 40,6 ± 13,8 anos. Os indivíduos mais afetados possuíam o ensino fundamental incompleto e eram provenientes de bairros periféricos. Dos 226 indivíduos avaliados laboratorialmente, 49 (21,7%) foram diagnosticados na fase de Aids. Diferenças significativas foram observadas na contagem de linfócitos T CD4+, razão entre os linfócitos T CD4+/CD8+ e linfócitos T CD45+ entre indivíduos vivendo com HIV e aqueles diagnosticados na fase de Aids (p

The objective is to identify the stigma and prejudice experienced by serologic-different couples for the human immunodeficiency virus. A descriptive, exploratory study with a qualitative approach and submitted to thematic content analysis, in which a semi-structured interview was used, in January to February 2016, with 11 participants, accompanied in specialized care service for sexually transmitted infections, experiencing an affective relationship / sexual with a serologic-different partner. The thematic analysis gave rise to two thematic categories: - the scenarios of prejudice in serologic-different and, the secrecy of the diagnosis in protection against stigma. Partners involved in serologic-difference still experience prejudice and stigma in the realm of relationships, involving both family members and health service professionals. It is noticed that the difficulties experienced are not configured as dilemmas overcome in the fight against the problem of the virus, hence there is an urgent need to expand the social spaces or forums for discussions about the problem. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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OBJETIVO: Realizar estudo comparativo entre mulheres positivas e negativas para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), analisando: prevalência de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) e infecção cervical pelo papilomavírus humano (HPV); risco viral e relação com desenvolvimento de NIC; parâmetros sociodemográficos e de comportamento que influenciaram na presença de infecção cervical por HPV e NIC.MÉTODOS: Estudo comparativo entre mulheres positivas e negativas para o HIV, sendo analisadas, respectivamente, 202 e 171 mulheres para avaliar a prevalência de NIC e 164 e 100 mulheres para avaliar a prevalência de infecção cervical pelo HPV. Em todas as consultas foram realizados: coleta de amostras cervicais para realização de citologia oncótica e reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção do DNA-HPV; colposcopia; questionário padronizado para coleta de dados demográficos/comportamentais; biópsia de todas as alterações colposcópicas. O exame histopatológico foi o padrão-ouro para o diagnóstico de NIC.RESULTADOS: A prevalência de NIC foi de 2,4 e 15,3% (p

Esta pesquisa teve por objetivo analisar a qualidade de vida e suas representações em momentos distintos dodiagnóstico. Estudo qualitativo, descritivo orientado pelo referencial da Teoria das Representações Sociais. Participaram,por meio de entrevista semiestruturada, durante os meses de maio de 2013 a janeiro de 2014, pessoas soropositivas para oVírus da Imunodeficiência Humana (HIV) cadastradas no Programa de DST/AIDS e Hepatites Virais de um município do Riode Janeiro, obedecendo à estratificação por tempo de diagnóstico, o que resultou em dois grupos com 20 sujeitos cada. Naanálise lexical, operacionalizada pelo software Alceste, a qualidade de vida frente ao diagnóstico emergiu em seu contextoampliado, identificando cinco categorias. Constatou-se um perfil representacional da qualidade de vida tendente para aspectospositivos e de ressignificação, apoiados nas novas simbologias atribuídas ao objeto AIDS. ABSTRACT This qualitative, descriptive study, guided by the framework of the Theory of Social Representations, examinedquality of life and its representations at different times from diagnosis. Individuals seropositive for human immunodeficiencyvirus (HIV) and enrolled in the STD/AIDS and Viral Hepatitis Program in a town in Rio de Janeiro State were subject to semistructuredinterviews between May 2013 and January 2014 and stratified by time since diagnosis. This resulted in two groupsof twenty subjects each. In lexical analysis operationalized by Alceste software, quality of life in view of the diagnosis emergedin its broader context, revealing five categories. The representational profile of quality of life was found to tend towards positiveaspects and resignification supported by new symbols attributed to the object AIDS. RESUMEN Esta investigación tuvo como objetivo examinar la calidad de vida y sus representaciones en diferentes momentosdel diagnóstico. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo guiado por el marco de la Teoría de las RepresentacionesSociales. Participaron, en entrevistas semiestructuradas, durante los meses de mayo de 2013 a enero de 2014, individuosseropositivos para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) inscritos en el Programa de ETS / SIDA y la Hepatitis Viralen una ciudad de Río de Janeiro - Brasil, obedeciendo al tiempo de diagnóstico, lo que resultó en dos grupos de 20 sujetoscada uno. En el análisis léxical, operacionalizado por el software Alceste, la calidad de vida mediante el diagnóstico surgió ensu contexto ampliado, identificando cinco categorías. Se encontró la representación social de la calidad de vida, consideradaen sus aspectos positivos y replanteamiento, apoyadas a nuevos símbolos asignados al perfil del objeto SIDA. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2014.12840

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This article is a narrative review that analyzes the role of trace elements (iron, selenium, and zinc) in the immune response of people living with HIV (PLHIV). The research was conducted in various databases between 2019 and 2023, and 20 articles were selected for analysis. The results show that during the phases of HIV infection, the levels of these micronutrients can be affected, which can have an impact on the body. These trace elements play important roles in regulating immune responses, activation and differentiation of CD4+ T lymphocytes, and antioxidant defense of the body. Understanding the role of these trace elements in the immune response to HIV is crucial for guiding clinical and metabolic interventions to stabilize viral load and provide individual care for PLHIV. [Extracted from the article]

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30 years after the onset of the AIDS epidemic, the disease is considered a global public health problem, since some regions still exhibit increased HIV infection, affecting several people, without distinction of age, sex, race or religion whose the disease profile has been undergoing major epidemiological changes. For this reason, this study describes the epidemiologic aspects of AIDS epidemic in Teresina - PI, from 2003 to 2013. For this purpose, an epidemiological, observational, transversal descriptive and quantitative study was conducted. All diagnosed cases were reviewed with AIDS using the Datasus database. The variables analyzed were: year of diagnosis, sex, age, education, race/color and exposure category. The statistical analysis was performed in Microsoft Excel 2010 software. The results of the analysis noted the disease prevalence in males, aged between 25 and 49 years, with schooling from 5th to 8th grade, browns, and heterosexuals. However, concluded that the epidemiological profile of AIDS cases analyzed in this study was according to the profile of the epidemic in other parts of Brazil, which affects different population groups according to their vulnerability. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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OBJETIVO: Descrever a densidade mineral óssea (DMO) e conteúdo mineral ósseo (CMO) de crianças e adolescentes que vivem com o vírus da imunodeficiência humana e comparar com os dados do National Health and Nutrition Examination Survey IV (NHANES IV). MÉTODO: Participaram do estudo48 crianças e adolescentes (sete a 17 anos de idade) com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana adquirida por transmissão vertical. A DMO e o CMO foram mensurados pela absorciometria por dupla emissão de raios-X, calculando-se escores-z com base nos dados do NHANES IV. Nos prontuários médicos foram obtidas as informações dos parâmetros clínicos e laboratoriais da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana. Foram ainda avaliada a atividade física, a ingestão de cálcio e a maturação esquelética. Utilizaram-se procedimentos da estatística descritiva e inferencial, estabelecendo níveis de significância de 5%. RESULTADOS :Os pacientes soropositivos demonstraram valores inferiores comparados aos dados do NHANES IV em todos os escores-z da massa óssea (média = -0,52 a -1,22, dp = 0,91 e 0,84, respectivamente). Com base no z-DMOsubtotal, há uma prevalência de 16,7% de crianças e adolescentes com massa óssea reduzida para a idade. Indivíduos que utilizaram inibidores de protease apresentaram um z-DMOtotal inferior, comparado ao grupo que não utilizou (-1,31 vs. -0,79; p = 0,02). Não foram encontradas diferenças na massa óssea em relação ao nível de atividade física e ingestão de cálcio. CONCLUSÕES: Na presente amostra, crianças e adolescentes que vivem com o vírus da imuno deficiência humana possuem baixa massa óssea para idade, e o uso de inibidores de protease parece estar relacionado a tais reduções.OBJECTIVE: To describe bone mineral density (BMD) and bone mineral content (BMC) in children and adolescents infected with the human immunodeficiency virus (HIV), and to compare them with data from the National Health and Nutrition Examination Survey IV (NHANES IV). METHOD: The study included 48 children and adolescents (7 to 17 years old) infected with HIV through vertical transmission. BMC and BMD were measured by dual energy absorptiometry X-ray, by calculating z-scores based on data from NHANES IV. The information on clinical and laboratory parameters of infection by HIV was obtained from medical records. Physical activity, calcium intake, and skeletal maturation were also assessed. Descriptive and inferential statistical procedures were used, with levels of significance set at 5%. RESULTS: Seropositive patients presented lower values compared to data from NHANES IV in all z-scores of bone mass (mean = -0.52 to -1.22, SD = 0.91 and 0.84, respectively). Based on the subtotal z-BMD, there was a prevalence of 16.7% of children and adolescents with low bone mass for age. Individuals using protease inhibitors presented a lower total z-BMD when compared to the group that did not use (-1.31 vs. -0.79, p = 0.02). There were no bone mass differences in relation to physical activity and calcium intake. CONCLUSIONS: In the present sample children and adolescents living with HIV have low bone mass for age, and the use of protease inhibitors appears to be related to such decreases.

A prevalência de micose sistêmica entre 1.300 pacientes portadores de HIV/Aids de Cuiabá, Mato Grosso foi de 4,6%, no período de 2005-2008. As espécies de fungos isoladas foram o Cryptococcus neoformans (50%), Cryptococcus gattii (1,6%), Cryptococcus spp (6,6%), Histoplasma capsulatum (38,3%) e Paracoccidioides brasiliensis (3,3%). Óbito foi registrado em 32 (53,3%) pacientes, sendo a criptococose a principal causa. A contagem de linfócitos T CD4+ foi baixa e semelhante entre os pacientes que sobreviveram ou faleceram por micose sistêmica. O etilismo (OR:8,2; IC95%: 1,4-62,1; p=0,005) e o nível médio de desidrogenase lática [758 (182) U/L vs 416 (268) U/L; pBetween 2005 and 2008, the prevalence of systemic mycosis among 1,300 HIV/AIDS patients in Cuiabá, Mato Grosso, was 4.6%. The fungus species isolated were Cryptococcus neoformans in 50%, Cryptococcus gattii in 1.6%, Cryptococcus spp in 6.6%, Histoplasma capsulatum in 38.3% and Paracoccidioides brasiliensis in 3.3%. Death was recorded in the cases of 32 patients (53.3%), and cryptococcosis was the main cause. The CD4+ T lymphocyte count was low and similar among patients who survived or died due to systemic mycosis. The factors independently associated with the deaths of these patients were alcoholism (OR: 8.2; 95% CI: 1.4-62.1; p = 0005) and the mean level of lactate dehydrogenase [758 (182) U/l vs. 416 (268) U/l; p < 0001]. The findings showed that systemic mycosis was highly lethal among the patients with HIV/AIDS in Cuiabá and suggested that clinical-laboratory characteristics such as alcoholism and early elevation of lactate dehydrogenase may be factors relating to worse prognosis under these conditions.

O objetivo deste estudo foi descrever a infecção pelo HIV em Manaus, Amazonas no período de 1986 a 2000. Estudo descritivo dos casos confirmados de HIV/Aids em adultos, registrados nos prontuários do Serviço de Referência Estadual, foi realizado. Para o delineamento da epidemiologia espacial e tendência histórica foram considerados os períodos: 1986-1990, 1991-1995 e 1996-2000. As variáveis comportamentais, sociais e clínicas foram analisadas por meio de estatística descritiva. Mapas temáticos apresentaram os padrões e tendências espaciais e taxas de incidência segundo bairros de residência. Entre os 1.400 casos estudados, a letalidade diminuiu de 61,3% para 17,8%, a razão entre sexos (4 homens/1 mulher) diminuiu durante o período do estudo, a principal via de exposição foi a sexual: bissexual (31%) e heterossexual (19,3%) e o alto índice de diagnóstico tardio realizado na fase sintomática da Aids (50,8%). Este estudo mostrou que a infecção pelo HIV/Aids em Manaus apresenta difusão lenta e progressiva localizada na área central da cidade, dispersiva no sentido centro-sul para o norte, leste e oeste.The objective of this study was to describe HIV infection in Manaus, Amazonas, between 1986 and 2000. This was a descriptive study on confirmed cases of HIV/AIDS among adults, from the medical records of the State Reference Service. To delineate the spatial epidemiological profile and historical trends, the following periods were considered: 1986-1990, 1991-1995 and 1996-2000. The behavioral, social and clinical variables were analyzed by means of descriptive statistics. The spatial trends and patterns and the incidence rates were presented according to residential district using thematic maps. Among the 1,400 cases studied, the mortality rate decreased from 61.3% to 17.8% and the gender ratio (four men/one woman) decreased over the study period. The main exposure route was sexual: bisexual (31%) and heterosexual (19.3%). There was a high rate of late diagnosis, made during the symptomatic phase of AIDS (50.8%). This study showed that HIV/AIDS infection in Manaus has spread slowly and progressively from the central area of the city towards the south, north, east and west.

O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de sífilis e HIV em parturientes atendidas nas maternidades públicas, Vitória, ES. No período de janeiro a maio 2007, elas responderam a entrevista contendo dados sócio-demográficos, comportamentais e clínicos e realizaram teste rápido, ELISA e imunofluorescência indireta para HIV; e teste rápido, VDRL e MHA-TP para sífilis. Um total de 1.380 parturientes foi incluído. A média de idade foi 24,2 (DP 6,1) anos e escolaridade 8,5 (DP 2,6) anos. A prevalência de HIV foi 0,6% (IC95% 0,2%-1,1%) e sífilis 0,4% (IC95% 0,2%-0,9%). O teste rápido para HIV foi concordante com o ELISA e a imunofluorescência indireta em todos os casos. O teste rápido para sífilis foi positivo em seis parturientes, sendo que dois resultados não foram confirmados pelo VDRL e MHA-TP. Entre 71 (5,1%) parturientes que não realizaram pré-natal, o teste rápido para sífilis foi positivo em uma e o HIV em duas delas. Os resultados indicam a importância do teste rápido para o diagnóstico de sífilis e HIV, pois há parturientes que não realizam pré-natal ou que não tem acesso ao resultado ou ao tratamento durante o pré-natal.The aim of this study was to describe the prevalence of syphilis and HIV among parturients attended at public maternity hospitals in Vitória, Espírito Santo. Between January and May 2007, interviews were conducted to obtain demographic, behavioral and clinical data. The subjects were tested for HIV using a rapid test, ELISA and the indirect fluorescence assay; and for syphilis using a rapid test, VDRL and MHA-TP. A total of 1,380 women were included. Their mean age was 24.2 years (SD 6.1) and their mean schooling level was 8.5 years (SD 2.6). The HIV prevalence rate was 0.6% (95% CI: 0.2%-1.1%) and the syphilis rate was 0.4% (95% CI: 0.2%-0.9%). The rapid test for HIV was in agreement with ELISA and the indirect fluorescence assay in all cases. The rapid test for syphilis was positive in six women, but two cases were not confirmed by VDRL and MHA-TP. Among the 71 (5.1%) women who had not had antenatal care, the rapid test on one woman was positive for syphilis and two for HIV. The results show the importance of the rapid test for diagnosing syphilis and HIV because there are parturients without antenatal care or without access to test results and treatment during antenatal care.

Counseling for human immunodeficiency virus infected travelers is becoming increasingly specialized. Previous studies have reported the experience of HIV-infected travelers from temperate-climate countries but little is known about HIV-infected travelers from tropical countries. A retrospective study was conducted on HIV-infected travelers presenting at a travel health clinic in Rio de Janeiro. Eleven journeys by ten people were recorded. Brazil (Amazon region and Northeast) was the destination for six journeys. Other destinations were Peru, Angola, Europe and Asia. Nine attendees were undergoing antiretroviral therapy. Few HIV-infected people from Rio de Janeiro consulted a travel medicine specialist before traveling. Since they travel to destinations in Brazil and abroad where there are endemic diseases not encountered in Rio de Janeiro, careful pre-travel planning needs to be undertaken. Strategies for increasing the frequency of pre-travel consultations need to be developed, such as closer collaboration between HIV clinics and travel health clinics.O aconselhamento para os viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana está se especializando cada vez mais. Estudos prévios relatam a experiência dos viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana dos países de clima temperado, mas pouco se sabe sobre os viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana dos países tropicais. Foi realizado um estudo retrospectivo dos viajantes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana que consultaram um serviço de medicina de viagem no Rio de Janeiro. Dez viajantes realizaram onze viagens. O Brasil (Amazônia e Nordeste) foi o destino de seis viagens. Outros destinos foram Peru, Angola, Europa e Ásia. Nove pacientes estavam sob terapia anti-retroviral. No Rio de Janeiro, poucas pessoas infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana consultaram um especialista em medicina de viagem antes de viajar. Como elas viajam para destinos no Brasil e no exterior aonde existem doenças endêmicas não encontradas no Rio de Janeiro, deve-se realizar um planejamento cuidadoso antes da viagem. Devem ser desenvolvidas estratégias para aumentar a freqüência das consultas pré-viagem, como, por exemplo, uma colaboração mais próxima entre as clínicas de vírus da imunodeficiência humana e de medicina de viagem.

Este trabalho objetiva a análise prospectiva das características clínicas e epidemiológicas que levam os pacientes adultos com HIV/AIDS a procurarem atendimento clínico de urgência em Pronto Atendimento do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Noventa e nove pacientes perfizeram 118 internações. A idade foi em média 39,4 anos. A relação homem e mulher foi de 1,35:1. O tempo desde o diagnóstico até a admissão situou-se de forma mais freqüente entre 0-5 anos em 40,4% dos casos. A terapêutica anti-retroviral era usada regularmente em 56,8% das admissões. A contagem de linfócitos T CD4+ foi inferior a 200 células/mm³ em 45,7% dos pacientes. As queixas mais freqüentes foram aumento da temperatura corpórea, diarréia, tosse e dispnéia. O aparelho respiratório foi o mais acometido. As doenças oportunistas mais freqüentes foram pneumocistose, pneumonia comunitária, síndrome diarréica, e candidiase oral. A demanda de internações de pacientes com HIV representou 2,8% das admissões, com tempo médio de permanência hospitalar de 4,6 dias. Os pacientes possuíam, em sua maioria, contagem de linfócitos TCD4+ baixa, quase metade não usava a terapia anti-retroviral altamente eficaz. Houve tendência à feminização. As doenças relacionadas à AIDS continuam sendo as mais freqüentes no nosso meio.This study had the aim of prospectively analyzing the clinical and epidemiological characteristics that lead adult patients with HIV/AIDS to seek urgent medical care in the walk-in service of the teaching hospital of the Federal University of Minas Gerais. Over a one-year period, all admissions of adult patients with HIV were evaluated. There were 118 admissions involving 99 patients. Their mean age was 39.4 years. The male-to-female ratio was 1.35:1. The length of time from diagnosis to admission was most frequently 0-5 years (40.4% of the cases). Antiretroviral therapy was being regularly used among 56.8% of the admissions. The T CD4+ lymphocyte count was less than 200 cells/mm³ in 45.7% of the patients. The most frequent complaints were increased body temperature, diarrhea, coughing and dyspnea. The respiratory tract was the region most affected. The most common opportunistic diseases were pneumocystosis, community-acquired pneumonia, diarrheal syndrome and oral candidiasis. The demand for admissions among HIV patients represented 2.8% of all admissions, with an average length of stay of 4.6 days. Most of the patients had low T CD4+ lymphocyte counts, and almost half of them were not taking highly active antiretroviral therapy. There was a tendency towards feminization. AIDS-related diseases continue to be the most frequent occurrences within our setting.

Investigou-se a tuberculose quanto à apresentação clínica, desfecho de tratamento e perfil sociodemográfico dos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana atendidos em 2003-2005 em um serviço de referência sulmatogrossense. Analisaram-se 66 prontuários de pacientes maiores de 14 anos e informações do Sistema de Informação Nacional de Agravos de Notificação para Tuberculose e do Sistema de Informações de Mortalidade. Predominaram indivíduos do sexo masculino, cor branca, pouca escolaridade e procedência do meio urbano. Identificou-se incremento da apresentação clínica extrapulmonar e sua relação com o comprometimento imunológico. Sobressaíram-se como formas de encerramento da tuberculose a cura (alcançada com acompanhamento mais longo que o previsto) e o óbito (de seis pacientes no início do tratamento da tuberculose). Observaram-se lacunas de preenchimento nas notificações de tuberculose e nos prontuários. Detectou-se a necessidade de diagnosticar precocemente a tuberculose em soropositivos para HIV, de aperfeiçoar os registros nos prontuários e de acompanhar os casos além do período recomendado, por alteração da evolução clínica da tuberculose em co-morbidade com a infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida.Tuberculosis was investigated regarding its clinical presentation, treatment outcome and sociodemographic profile among HIV patients attended at a referral center in Mato Grosso do Sul, in 2003-2005. Sixty-six medical files on patients over 14 years of age and data from the Brazilian National Information System for Notifiable Diseases relating to tuberculosis and from the Mortality Information System were analyzed. Most of the patients were male, white, of low schooling level and from urban areas. Increased extrapulmonary clinical presentation was found and it correlated with the degree of immunological competence. The main reasons for ceasing treatment were cure (reached after longer-than-expected follow-up) and death (of six patients at the beginning of the tuberculosis treatment). Information gaps were found in the tuberculosis notification records and medical files. The study revealed the need for early diagnosis of tuberculosis among HIV-positive patients, improvements in medical records and follow-up beyond the recommended duration, because of changes to the clinical evolution of tuberculosis in cases of comorbidity with HIV.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar os fatores preditores e o grau de adesão aos anti-retrovirais por meio de auto-relato e data de retirada da medicação. Trata-se de um estudo transversal em que foram entrevistados 67 pacientes. Foram considerados aderentes aqueles pacientes que utilizaram mais de 90% das doses. Os resultados de adesão foram: referida (72,7%); calculada por dose esquecida no último dia (70%); por três dias (76,1%); por sete dias (80,5%); e por quinze dias (80,5%); calculada pela data de retirada da medicação no período de três meses (53,7%); e em seis meses (47,8%). As variáveis associadas significativamente com a adesão foram: escolaridade, fato de viver com a família, referir boa adesão, avaliação positiva da terapia anti-retroviral, diagnóstico por doença oportunista, menor contagem de linfócitos CD4 maior que 200 células/mm³ e o fato de estar no primeiro tratamento. A partir da identificação dos fatores que comprometem a adesão, devem ser elaboradas estratégias individuais e coletivas para a promoção da adesão.The aim of this research is to assess predicting factors and adherence levels to antiretrovirals through self-report and the date of drug retrieval. It is a transversal study in which 67 patients were interviewed. Patients who used more than 90% of doses were considered to have complied with the treatment. Results of adherence were: self-reports (72.7%); calculated using dosage forgotten on the last day (70%); in three (76.1%) days; in seven (80.5%) days; and in fifteen (80.5%) days; calculated using the date of drug retrieval in a period of three (53.7%) months; and in six (47.8%) months. Variables significantly associated with adherence were: educational level, living with the family, refer good adherence, positive assessment of the antiretroviral therapy, a diagnosis of an opportunistic disease, NADIR greater than 200 cells/mm³ and being in first-time treatment. To improve adherence rates individual and collective strategies should be elaborated taking into account factors which have been identified as negatively effecting adherence.

Foram estudados os fatores envolvidos na oferta de sorologia para detectar a infecção pelo vírus de imunodeficiência humana, no atendimento de adultos no ambulatório do Hospital Universitário de Brasília, por meio de aplicação de questionários específicos a 53 médicos e 347 usuários. Os resultados revelaram que 96,8% dos usuários identificaram como fator de risco para adquirir a infecção as relações sexuais desprotegidas e 13,6% desconheciam a possibilidade de transmissão vertical. Em relação à exposição dos usuários aos fatores de risco, 88,2% praticaram relações sexuais desprotegidas, 22,2% tiveram diagnóstico de outras doenças de transmissão sexual e 22,2% tinham recebido transfusões sangüíneas. Os fatores de risco mais questionados pelos médicos foram a prática de relações sexuais desprotegidas e o diagnóstico prévio de hepatite B ou C (35,9% para ambos). Dezoito por cento dos usuários receberam oferta de testes no Hospital Universitário de Brasília; 15,8% foram testados e 7,4% dos indivíduos testados não tiveram acesso ao resultado. Noventa e um por cento dos médicos referiram sentir-se confortáveis ao oferecer testes e apenas 30,4% oferecem-nos rotineiramente. O estudo confirma a perda de oportunidades de testagem sorológica para detectar a infecção no Hospital Universitário de Brasília e reforça a necessidade de implementar medidas para corrigir o problema.The factors involved in the provision of serological testing to detect human immunodeficiency virus infection, for adults within the outpatient care setting at the University Hospital of Brasilia, were studied. Specific questionnaires were applied to 53 physicians and 347 users. The results showed that 96.8% of the users identified unprotected sexual intercourse as a risk factor for acquiring this infection and that 13.6% were unaware of possibility of vertical transmission. Regarding users' exposure to risk factors, 88.2% practiced unprotected sexual intercourse, 22.2% had a diagnosis of other sexually transmitted diseases and 22.2% had received blood transfusions. The risk factors that physicians asked about most frequently were unprotected sexual practices and previous diagnoses of hepatitis B or C (35.9% for each). Eighteen percent of the users had been offered tests at the University Hospital of Brasilia; 15.8% underwent tests and 7.4% of the individuals tested had not had access to the results. Ninety-one percent of the physicians said that they felt comfortable about offering tests, while only 30.4% offered them routinely. The study confirms that opportunities for serological testing to detect this infection at the University Hospital of Brasilia have been missed and reinforces the need to implement measures to correct this problem.

OBJETIVOS: avaliar a adesão às medidas de profilaxia da transmissão vertical do HIV em parturientes infectadas pelo HIV que receberam atendimento em uma maternidade de referência na cidade de Fortaleza, Estado do Ceará, Brasil. MÉTODOS: estudo transversal, com componentes descritivos e analíticos. Foram incluídas todas as parturientes com infecção pelo HIV admitidas na maternidade no período de janeiro de 2000 a agosto de 2004. RESULTADOS: participaram 110 parturientes infectadas pelo HIV, sendo que 102 (92,7%) informaram ter freqüentado serviço de pré-natal. Sessenta e três delas (57,3%) foram informadas de seu status sorológico no pré-natal, dessas, 39 (35,5%) sabiam ter Aids antes de engravidar. Identificou-se um elevado percentual de adesão às intervenções para a redução da transmissão vertical do HIV, sem haver diferença estatisticamente significativa entre o grupo de mulheres que conheciam ou não seu status sorológico. Ressalta-se que em 86 (78,1%) casos a adesão às intervenções foi considerada completa. CONCLUSÕES: a elevada adesão às condutas para a redução da transmissão vertical do HIV observada nesse estudo revela, por um lado, a viabilidade da aplicação dessas ações em Fortaleza e, por outro, a especificidade das condições de uma maternidade de referência não permitindo inferência sobre a situação global do município.OBJECTIVES: to analyze the adherence to prophylactic measures implemented in pregnant women for reduction of vertical HIV transmission in this reference maternity in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brazil. METHODS: cross sectional study, with descriptive and analytical components. Included were all of the pregnant HIV infected women that attended the maternity during January 2000 to August 2004. RESULTS: one hundred and ten pregnant HIV infected women were studied and 102 (92.7%) informed to have frequented prenatal service. Sixty three of them (57.3%) were informed about their serological status during prenatal, 39 (35.5%) knew they had Aids before becoming pregnant. It was identified a high percentage of interventions for reduction of HIV vertical transmission, not having statistically difference among women that knew of their serological status the ones that didn't. It is needed to be emphasized that in 86 (78.1%) cases the adherence to these interventions was considered completed. CONCLUSIONS: the high adherence to conducts for reducing vertical HIV transmission observed in this study reveals the viability of the application of those actions in Fortaleza, nonetheless the specific conditions in this reference hospital doesn't apply to all situations in other services in Fortaleza.

In order to estimate the incidence of and risk factors for developing tuberculosis, the clinical charts of a retrospective cohort of 281 HIV-positive adults, who were notified to the AIDS Program of the Health Department of Brasilia in 1998, were reviewed in 2003. All the patients were treatment-naive regarding antiretroviral therapy at the time of inclusion in the cohort. Twenty-nine patients were identified as having tuberculosis at the start of the study. Thirteen incident tuberculosis cases were identified during the 60 months of follow-up, with an incidence density rate of 1.24/100 person-years. Tuberculosis incidence was highest among patients with baseline CD4+ T-lymphocyte counts < 200 cells/µl who were not using antiretroviral therapy (incidence = 5.47; 95% CI = 2.73 to 10.94). Multivariate analysis showed that baseline CD4+ T-lymphocyte counts < 200 cells/µl (adjusted hazard ratio [AHR] = 5.09; 95% CI = 1.27 to 20.37; p = 0.02) and non-use of antiretroviral therapy (AHR = 12.17; 95% CI = 2.6 to 56.90; p = 0.001) were independently associated with increased risk of tuberculosis.Para estimar a incidência e os fatores de risco para desenvolver tuberculose foram revisados em 2003 os < prontuários de uma coorte retrospectiva de 281 adultos infectados pelo HIV que foram notificados ao Programa de Aids da Secretaria de Saúde de Brasília em 1998. Todos os pacientes eram virgens de tratamento anti-retroviral no momento da inclusão na coorte. Vinte e nove pacientes foram identificados com tuberculose na avaliação basal. Treze casos incidentes de tuberculose foram identificados durante os 60 meses de seguimento com densidade de incidência de 1,24/100 pessoas-ano. A incidência de tuberculose foi maior em pacientes com contagens basal de linfócitos T CD4+ < 200 células/µl que não se encontravam em uso de terapia anti-retroviral 5,47 (IC95%=2,73 a 10,94). A análise multivariada demonstrou que a contagem basal de linfócitos T CD4+ < 200 células/µl (adjusted hazard ratio [AHR] =5,09; IC95%=1,27 to 20,37; p =0,02) e o não uso de terapia anti-retroviral (AHR=12,17; IC95%=2,6 to 56,90; p=0,001) estiveram independentemente associados a um risco maior de tuberculose.