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The previous nutritional status of individuals with end-stage renal disease has an important impact on the outcomes of Kidney Transplantation. Thus, the study aimed to characterize factors relevant to nutritional status in pre-kidney transplant patients at a referral hospital in Fortaleza-CE. Is characterized as a Cross-sectional, descriptive and retrospective study consisting of 136 patients aged over 18 years of both sexes admitted to undergo Kidney Transplantation from March 2018 to March 2020. Clinical, biochemical and anthropometric data were collected. Statistical analyzes were performed using Statistical Product and Service Solutions - SPSS® (version 20) software. Data were transmitted by Fisher's exact, chi-square (χ2), Kolmogorov-Smirnov, Student's t, Mann-Whitney tests. Significance level was set at p

[Resumen] El trasplante renal (TR) se configura como una práctica quirúrgica cada vez más frecuente a nivel mundial, pero le envuelve una problemática que impacta de forma negativa tanto en la propia salud de los pacientes, aumentando exponencialmente el riesgo de rechazo del injerto, como en la gestión sanitaria en general, en términos económicos y de carga laboral, y suele ser la “falta de adherencia terapéutica”. La tasa de pacientes con TR a dicha adherencia es frecuentemente baja, enfatizándose en los últimos años los esfuerzos en investigación para dilucidar de qué forma podría mejorarse esta situación, sobre todo, en cuanto a cuidados de enfermería se refiere, ya que es el perfil profesional que, por su formación y posición, están más capacitados para ello. Sin embargo, aún son escasos los hallazgos en cuidados y estrategias eficaces con evidencia científica contrastada. El objetivo de estudio fue analizar la literatura científica publicada en últimos 5 años, para conocer cuáles son las intervenciones y actuaciones más habituales que desde enfermería se realizan en aras de aumentar el nivel de adherencia al tratamiento en pacientes sometidos a TR. Para ello, se realizó una revisión sistemática basada en una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos clínicas: PubMed, WOS, MedLine, Google Scholar, Ciuden y Scielo, resultando seleccionados ocho estudios. Como resultados, se observó que la frecuencia de adherencia terapéutica era menor al 50%, influyendo en ella factores como la calidad de vida, género, complejidad terapéutica y desconocimiento del proceso, del tratamiento farmacológico y de los beneficios. Las intervenciones más eficaces fueron las de enfoque holístico y estrategias sencillas por parte de enfermería (control, apoyo, llamadas, reuniones, vídeos, asesoría, entre otras), así como las educativas y conductuales, en todas ellas fomentándose la implicación del paciente. Como conclusión, cabe indicar que la cercanía y trayectoria de cuidado del equipo de enfermería lo posiciona como la figura fundamental en el diseño, implementación y seguimiento de las intervenciones y estrategias de cuidado, tanto clínico como psicológico y emocional, en aras de mejora de la adherencia terapéutica en pacientes de TR [Resumo] O transplante renal ( TR) configúrase como unha práctica cirúrxica cada vez máis frecuente a nivel mundial, pero envólvelle unha problemática que impacta de forma negativa tanto na propia saúde dos pacientes, aumentando exponencialmente o risco de rexeitamento do enxerto, como na xestión sanitaria en xeral, en termos económicos e de carga laboral, e adoita ser a “falta de adherencia terapéutica”. A taxa de pacientes con TR á devandita adherencia é frecuentemente baixa, salientándose nos últimos anos os esforzos en investigación para dilucidar de que forma podería mellorarse esta situación, sobre todo, en canto a coidados de enfermería refírese, xa que é o perfil profesional que, pola súa formación e posición, están máis capacitados para iso. Con todo, aínda son escasos os achados en coidados e estratexias eficaces con evidencia científica contrastada. O obxectivo de estudo foi analizar a literatura científica publicada en últimos 5 anos, para coñecer cales son as intervencións e actuacións máis habituais que desde enfermería realízanse en aras de aumentar o nivel de adherencia ao tratamento en pacientes sometidos a TR. Para iso, realizouse unha revisión sistemática baseada nunha procura bibliográfica nas principais bases de datos clínicas: PubMed, WOS, MedLine, Google Scholar, Ciuden e Scielo, resultando seleccionados oito estudos. Como resultados, observouse que a frecuencia de adherencia terapéutica era menor ao 50%, influíndo nela factores como a calidade de vida, xénero, complexidade terapéutica e descoñecemento do proceso, do tratamento farmacolóxico e dos beneficios. As intervencións máis eficaces foron as de enfoque holístico e estratexias sinxelas por parte de enfermería (control, apoio, chamadas, reunións, vídeos, asesoría, entre outras), así como as educativas e conductuais, en todas elas fomentándose a implicación do paciente. Como conclusión, cabe indicar que a proximidade e traxectoria de coidado do equipo de enfermería posiciónao como a figura fundamental no deseño, implementación e seguimento das intervencións e estratexias de coidado, tanto clínico como psicolóxico e emocional, en aras de mellora da adherencia terapéutica en pacientes de TR [Abstract] Renal transplantation (KT) is configured as an increasingly frequent surgical practice worldwide, but it involves a problem that negatively impacts both the patients' own health, exponentially increasing the risk of graft rejection, as well as health management in general, in economic terms and workload, and it is usually the “lack of therapeutic adherence”. The rate of patients with KT to such adherence is frequently low, emphasizing in recent years research efforts to elucidate how this situation could be improved, especially in terms of nursing care, since it is the professional profile that, due to their training and position, they are better able to do so. However, there are still few findings in effective care and strategies with proven scientific evidence. The objective of the study was to analyze the scientific literature published in the last 5 years, to find out which are the most common interventions and actions that nursing are carried out in order to increase the level of adherence to treatment in patients undergoing KT. To this end, a systematic review was carried out based on a bibliographic search in the main clinical databases: PubMed, WOS, MedlLne, Google Scholar, Ciuden and Scielo, resulting in eight studies selected. As results, it was observed that the frequency of therapeutic adherence was less than 50%, influencing factors such as quality of life, gender, therapeutic complexity and ignorance of the process, drug treatment and benefits. The most effective interventions were those with a holistic approach and simple nursing strategies (control, support, calls, meetings, videos, counseling, among others), as well as educational and behavioral ones, in all of them encouraging patient involvement. In conclusion, it should be noted that the closeness and care trajectory of the nursing team positions it as the fundamental figure in the design, implementation and monitoring of interventions and care strategies, both clinical, psychological and emotional, in order to improve the therapeutic adherence in KT patients. Traballo fin de grao (UDC.FEP). Enfermaría. Curso 2020/2021

Objectives: to assess the prevalence of colonization and infection by multidrug-resistant bacteria in patients undergoing kidney transplantation and identify the rate of infection, morbidity and mortality and associated risk factors. Methods: a prospective cohort of 200 randomly included kidney transplant recipients. Epidemiological surveillance of the studied microorganisms was carried out in the first 24 hours and 7 days after transplantation. Results: ninety (45%) patients were considered colonized. Female sex, hypertension and diabetes (p

Producción Científica, This article presents unrevealed details of the systematic review process of the article “The number of FoxP3 regulatory T cells in the circulation may be a predictive biomarker for kidney transplant recipients: A multistage systematic review” (Herrera-Gómez et al., 2018). Eligibility criteria guiding searches and study selection, the risk of bias assessment, the assessment of medicine-test codependency (evaluation of the body of evidence), and meta-analytic calculations are provided. The data allows other researchers, particularly those involved in experiments on Translational Epidemiology applied to Pharmacology, to corroborate and extend our assessments., Junta de Castilla y León (grant VA161G18)

María Belén Añón: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. La contribución en la realización del trabajo fue equivalente a la de los demás estudiantes.-- Facundo Briosso: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.-- Mariana Invernizzi: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.-- Camila Julián: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.-- Mateo Mendoza: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.-- Sebastián Villar: Estudiante de Medicina, Ciclo de Metodología Científica II, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.-- Marcelo Nin: Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.-- Agustín Noboa: Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. Departamento de Fisiopatología, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.-- Mariana Seija: Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. Departamento de Fisiopatología, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.-- Mariela Garau: Departamento de Métodos Cuantitativos, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.-- Contacto: Mariana Seija, Centro de Nefrología, Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela”. Av. Italia 11600, Montevideo, Uruguay. Tel. (+598) 24809850. E-mail: mseija@hc.edu.uy El objetivo del estudio fue determinar los efectos del sobrepeso obesidad pre y post trasplante en pacientes con trasplante renal (TR) en el desarrollo de comorbilidades y sobrevida del paciente e injerto. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, observacional, analítico. Incluyó 268 TR realizados en el Hospital de Clínicas (1/1/2000 - 30/4/2018), con un periodo de seguimiento de más de 1 año. Se realizó revisión de historias clínicas. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética. Resultados: Se categorizaron los pacientes según índice de masa corporal (IMC) pre TR: bajo peso (n=30), normopeso (n=127), sobrepeso (n=79) y obesidad (n=32). La mayor variación de peso ocurrió en los primeros 3 años post TR en todas las categorías de IMC pre TR. Luego del primer año, todos presentaron un aumento continuo, excepto el grupo obesidad. El grupo bajo peso presentó un aumentode peso de 4% en los primeros meses. El único factor de riesgo para desarrollo de obesidad de novo fue ser normopeso previo al TR vs bajo peso (OR 20,519). El porcentaje de eventos cardiovasculares fue mayor en el grupo obesidad pre TR (14,3% versus normopeso 3,7%) (p=0,045). Luego del tercer año, una mayor proporción de pacientes cumplieron las metas terapéuticas para perfil lipídico y presión arterial (PA) (de 50 a 90%), independientemente del grupo considerado. Los pacientes con sobrepeso-obesidad en el post TR presentaron mayor proporción de diabetes post TR, en comparación con los normopeso-bajo peso post TR (p=0,01) La sobrevida global de los pacientes con obesidad a los 5 años fue menor (85% versus sobrepeso 93%, normopeso 94%), sin diferencias significativas. Conclusiones: Las principales variaciones de peso corporal se produjeron en los primeros 3 años luego del TR. Los pacientes con mayor riesgo de desarrollar obesidad post TR fueron los pacientes con normopeso previo al TR. La frecuencia de eventos cardiovasculares post TR fue mayor en el grupo obesidad pre TR y no se observó dicho aumento en los obesos post TR. En el futuro se requieren de estrategias precoces para evitar el desarrollo de obesidad post TR. The objective of this study was to determine the effect that overweight-obesity have on the development of comorbidities in kidney transplantation (KT), and in patient and allograft survival. Methods: Retrospective cohort study, observational, analytic. A number of 268 kidney transplantations performed at Hospital de Clínicas (1/1/2000 – 30/4/2018) were included. Clinical charts were reviewed. This project was approved by the Ethical Committee.Results: Patients were divided based on pre transplant body mass index (BMI): underweight (n=30), normal weight (n=127), overweight (n=79) and obese (n=32). The maximum variation of weight occurred in the first 3 years post transplant. The underweight group presented an increase of 4% in their weight the first months. After the first year, all presented a continuous increase, except the obese group. The only risk factor for obesity de novo was being normal weight pre transplant (OR 20,519).The percentage of cardiovascular events was greater in the pre transplant obese group (14,3% versus normal weight 3,7%) (p=0,045). A greater proportion of patients fulfilled therapeutic goals for lipid profile and blood pressure control (from 50 to 90%), independently of their group. The overweight-obese patients in the post transplant phase presented a higher proportion of post transplant diabetes, in comparison with the post KT normal weight-underweight (p=0,01). The overall survival of patients with obesity 5 years later was smaller (not significant). The frequency of post transplantation cardiovascular events was higher in the pre KT obese group. Patients with the highest risk of developing post transplant obesity were those with normal weight prior KT.Conclusions: The main variations in body weight occurred in the first 3 years after kidney transplant. Patients with the highest risk of developing post transplant obesity were those with normal weight before transplantation. In the future, early strategies are required in order to avoid post transplant obesity development. The frequency of cardiovascular events after renal transplantation was higher in the pre KT obesity group, without differences in post transplant obese population.This study highlights the need for a multidisciplinary approach to avoid the development of obesity and comorbidities.

OBJECTIVE:;; to identify the main gains and stressors perceived by the patient, one year subsequent to kidney transplantation.;;;;METHOD:;; a qualitative study, in which the data were obtained and analyzed through the Discourse of the Collective Subject and frequency counting, with the participation of 50 patients who had received kidney transplantation.;;;;RESULTS:;; the sample presented a mean age of 44±12.8 years old, and a predominance of males (62%). The principal positive changes provided by the transplant were: return to activities; freedom/independence; well-being and health; strengthening of the I; and closening of interpersonal relationships. The most-cited stressors were: fear; medication; excess of care/control; specific characteristics of the treatment; and failure to return to the social roles.;;;;CONCLUSION:;; kidney transplantation caused various positive changes in the patient's routine, with the return to activities of daily living being the most important gain, in the participants' opinion. In relation to the stressors, fear related to loss of the graft, and questions relating to the immunosuppressive medication were the main challenges to be faced following transplantation.;; ;;OBJETIVO:;; identificar os principais ganhos e estressores percebidos pelo paciente, após um ano de transplante renal.;;;;MÉTODO:;; trata-se de um estudo qualitativo, em que os dados foram obtidos e analisados através do Discurso do Sujeito Coletivo e contagem de frequência, com a participação de 50 pacientes transplantados renais.;;;;RESULTADOS:;; a amostra apresentou média de idade de 44±12,8 anos e predominância do sexo masculino (62%). As principais mudanças positivas proporcionadas pelo transplante foram: retorno às atividades; liberdade/independência; bem-estar e saúde; fortalecimento do eu; e estreitamento das relações interpessoais. Os estressores mais citados foram: medo; medicação; excesso de cuidado/controle; particularidades do tratamento; e não retorno aos papéis sociais.;;;;CONCLUSÃO:;; o transplante renal proporcionou várias mudanças positivas à rotina do paciente, sendo o retorno às atividades de vida diária o ganho mais importante, na opinião dos participantes. Quanto aos estressores, o medo relacionado à perda do enxerto e questões relativas ao medicamento imunossupressor foram os principais desafios a serem enfrentados após o transplante.;; ;;OBJETIVO:;; identificar las principales ganancias y estresores percibidos por el paciente, después de un año de trasplante renal.;;;;MÉTODO:;; se trata de un estudio cualitativo, en que los datos fueron obtenidos y analizados a través del Discurso del Sujeto Colectivo y conteo de frecuencia, con la participación de 50 pacientes trasplantados renales.;;;;RESULTADOS:;; la muestra presentó promedio de edad de 44±12,8 años y predominancia del sexo masculino (62%). Los principales cambios positivos proporcionadas por el trasplante fueron: retorno a las actividades; libertad/independencia; bienestar y salud; fortalecimiento del yo; y estrechamiento de las relaciones interpersonales. Los estresores más citados fueron: miedo; medicación; exceso de cuidado/control; particularidades del tratamiento; y no retorno a los papeles sociales.;;;;CONCLUSIÓN:;; el trasplante renal proporcionó varios cambios positivos en la rutina del paciente, siendo el retorno a las actividades de la vida diaria la ganancia más importante, en la opinión de los participantes. En cuanto a los estresores, el miedo relacionado a la pérdida del injerto y las cuestiones relativas al medicamento inmunosupresor fueron los principales desafíos a ser enfrentados después del trasplante.

Resumen: Este trabajo examina la atención renal desde la perspectiva de quienes han sido trasplantados, padeciendo enfermedad renal crónica (ERC), así como la de sus familias. Se realizó un estudio cualitativo en tres ciudades de Uruguay. Utilizando un muestreo teórico, seleccionamos 25 personas con ERC que vivieran con trasplante renal, y cinco familiares. Se hicieron entrevistas semi-estructuradas para explorar las perspectivas de los participantes; así como análisis de contenido. Cuatro ejes temáticos fueron construidos a partir del discurso de los participantes: reconociendo los logros del sistema de atención, teniendo derecho a la salud, identificando problemas en la atención y formulando propuestas de acción. El sistema de atención es considerado adecuado, eficiente y de calidad por quienes viven con trasplante renal, son jóvenes, trabajadores, de Montevideo y están cubiertos por el sector sanitario privado. Lo contrario sucede con los jubilados o pensionistas, con multi-morbilidad, del interior del país, cubiertos por el sector público y viviendo en la pobreza. Los participantes también formulan propuestas para resolver los problemas identificados. Además de reconocer el acceso gratuito y universal a las terapias renales, a las cuales consideran tener derecho, concluimos que los individuos con trasplante de riñón valoran favorablemente la atención sanitaria y los organismos involucrados. Sin embargo, algunos enfrentan serios obstáculos para acceder a una atención gratuita, oportuna y de calidad. Recomendamos impulsar estrategias para incorporar propuestas de los individuos enfermos y sus familias, a fin de mejorar dicha atención y disminuir las desigualdades sociales. Abstract: This study examines renal care from the perspective of kidney transplant patients with chronic kidney disease (CKD), as well as their families. A qualitative study was performed in three cities of Uruguay. Using theoretical sampling, we selected 25 persons with CKD that were living with kidney transplants, in addition to five family members. Semi-structured interviews were held to explore the participants’ perspectives, as well as content analysis. Four thematic lines were constructed from the participants’ discourse: recognizing the successes of the system of care, the right to health, identifying problems in care, and formulating proposals for action. The system of care is rated as adequate, efficient, and high-quality by individuals living with kidney transplants who are young, employed, residing in the national capital of Montevideo, and covered by the private health sector. The opposite is true for retirees and pensioners, those with multiple morbidities, from inland Uruguay, covered by the public sector, and living in poverty. The participants also formulated proposals to solve the problems that were identified. In addition to acknowledging free and universal access to renal therapies to which patients feel they have the right, we conclude that kidney transplant patients assess the healthcare favorably and the agencies involved. Nevertheless, there are serious obstacles to accessing free, timely, and high-quality care. We recommend promoting strategies to incorporate proposals by patients and their families in order to improve such care and decrease social inequalities. Resumo: Este trabalho examina a atenção renal desde a perspectiva daqueles que foram transplantados, sofrendo insuficiência renal crônica (IRC), assim como desde a das suas famílias. Foi realizado um estudo qualitativo em três cidades do Uruguai. Utilizando uma amostragem teórica, selecionamos 25 pessoas com IRC que viveram com transplante renal, e cinco familiares. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas para explorar as perspectivas dos participantes; assim como a análise de conteúdo. Quatro eixos temáticos foram construídos a partir da intervenção dos participantes: reconhecendo os resultados alcançados com o sistema de atenção, tendo direito à saúde, identificando problemas na assistência e formulando propostas de ação. O sistema de assistência é considerado adequado, eficiente e de qualidade por quem vive com transplante renal, são jovens, trabalhadores, de Montevidéu e estão cobertos pelo seguro de saúde privado. O oposto acontece com os aposentados ou pensionários, com multi-morbilidade, no interior do país, cobertos pelo sistema público e vivendo na pobreza. Os participantes também apresentam propostas para resolver os problemas identificados. Além disso, se reconhece o acesso gratuito e universal às terapias renais, para as quais consideram ter direito, concluímos que os indivíduos com transplante de rins valorizam favoravelmente a atenção sanitária e as instituições envolvidas. Porém, alguns enfrentam sérios obstáculos para aceder a uma atenção gratuita, adequada e de qualidade. Recomendamos incentivar estratégias para incorporar propostas dos indivíduos doentes e suas famílias, ao fim de melhorar a referida atenção e reduzir as desigualdades sociais.

O desenvolvimento científico e tecnológico nos campos da saúde e da vida produziu novos métodos investigativos, técnicas antes desconhecidas, medicamentos mais eficazes e o controle de doenças tidas como fora de controle. O transplante renal é reconhecido como a melhor opção terapêutica para pessoas com doença renal crônica em estágios avançados. Implantes, transplantes, novos medicamentos permitem a sobrevivência de doentes que estariam destinados a morrer em pouco tempo. A tecnologia se mostra onipresente em todos os momentos da vida cotidiana, como um híbrido, colonizando nossos corpos, numa íntima relação entre o orgânico e o artificial. A subjetividade pode ser (re)inventada pelas diferentes experiências, vivências, linguagens e é isso que faz com que o sujeito se divida, categorize-se, normalize-se e seja produzido por determinados tipos em cada época, lugar e cultura. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo analisar como as pessoas que passaram pela vivência do transplante renal narram essa experiência e como organizam sua vida e lidam com os efeitos dessa modalidade terapêutica, a partir de um grupo de transplantados renais. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, que teve como material empírico as postagens de um grupo intitulado “Transplantados Renais”, na rede social Facebook. Os dados da pesquisa foram analisados sob a perspectiva da análise cultural, utilizando algumas teorizações foucaultianas, especialmente seus conceitos de poder, saber e subjetividade. O projeto de pesquisa obedeceu às Normas Regulamentadoras para Pesquisa em Saúde, do Conselho Nacional de Saúde, Resolução 466/2012, com aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa, sob CAEE nº 44529715.2.0000.5347. Foram organizadas duas categorias de análise: analisando identidades e biossociabilidades e cuidando de si. Os resultados da pesquisa permitiram entender que a rede social e a convivência nesse grupo definem e regulam a conduta dessas pessoas, umas em relação às outras, que têm uma vida no Facebook, caracterizada por uma biossociabilidade on-line que enfatiza os cuidados com o corpo na construção das bioidentidades e cuidado de si. A identidade do transplantado renal é compartilhada na rede social entre os participantes do grupo, com quem eles dividem experiências, estilos de vida que o transplante lhes impõe, tais como, ingerir certos medicamentos, frequentar consultas médicas, realizar controle das taxas de creatinina, deixar de ingerir bebidas alcoólicas, enfim ter certo modo de vida para manter o órgão transplantado. Estar na rede social, para os profissionais da saúde, pode ser uma estratégia de compreender os fatores que influenciam positivamente e negativamente no tratamento dessas pessoas. Talvez esses profissionais possam estar engajados nesses grupos como uma forma de suporte, de apoio, para aprender sobre a vida dessas pessoas. Assim, nesse grupo, as pessoas que passaram pela experiência do transplante renal, como uma modalidade terapêutica da doença renal crônica, podem ser vistas como experts de si, quando falam de si, contam seus problemas, auxiliam outras pessoas com problemas semelhantes aos seus e vivem a vida no Facebook, como um espaço de troca, de discussão e de laços de amizade que proporcionam a construção dessas biossociabilidades e bioidentidades. The technological and scientific development in the fields of health and life produced new investigative methods, techniques before unknown, more effective medicine and the control of disease had as out of control. The kidney transplantation is recognized as a better therapeutic option for people with chronic kidney disease in advanced stages. The implants, transplants, new medicines, allow the survival of patients that were intended to die soon. The technology shows itself omnipresent in all moments of daily life, as a hybrid, colonizing our bodies, in an intimate relation between organic and artificial. The subjectivity could be (re)invented by different experiences, languages and it makes that the subject divided, categorized, normalizes itself and be produced of determinate types in each time, place and culture. In this context, this study has as objective to analyze how people those experienced the kidney transplantation tell this experience and how they organized their lives and deal with the effects of therapeutic modality, through a group of transplanted of kidney. It is a research with qualitative approach, which has as empirical material the posts of a group entitled “Transplanted Renal”, in social network Facebook. The data of search were analyzed in the perspective of cultural analyses, using some Foucauldian theorization, specially his concepts of power, knowledge and subjectivity. The project of search obeyed the Research Regulatory Rules in Health, of National Health Council, Resolution 466/2012, with approval in Committee of Ethics in Research, under CAEE nº 44529715.2.0000.5347. The categories were organized: analyzing identities and biosociality and taking care of themselves. The results of search allow to understand that the social network and the coexistence in the group define and regulate the conduct, one in relation to the others, where people has a life in Facebook, characterized for an online biosociality that emphasize the care with body in the construction of bioidentities and care of themselves. The identity of the renal transplant is shared on the social networking among the participants, with whom they share experiences, lifestyles that transplantation requires them, such as eating certain medications, attend medical appointments, perform control of creatinine rates, leave drinking alcohol, finally have a certain way of life to keep the transplanted organ. Being in the social network for health professionals, can be a strategy to understand the factors that positively and negatively influence the treatment of these people. Perhaps these professionals to be engaged in these groups as a way to support, to support, to learn about the lives of these people. In this way, people that experienced the kidney transplantation, as a therapeutic modality of chronic renal disease, can be seen as experts of themselves, when tell their problems, helped other people with similar problems and they live the life in Facebook, as a space for exchange, discussion, friendship that provide a construction of these biosociality and bioidentities. El desarrollo científico y tecnológico en los campos de la salud y la vida produce nuevos métodos de investigación, las técnicas previamente desconocidos, los medicamentos más eficaces y el control de enfermedades como la tomada fuera de control. El trasplante de riñón es reconocida como la mejor opción terapéutica para las personas con enfermedad renal crónica en estadios avanzados. Implantes, trasplantes, nuevos fármacos permiten la supervivencia de los pacientes que estaban destinados a morir pronto. La tecnología es muestra omnipresentes en todos los momentos de la vida cotidiana, como un híbrido, la colonización de nuestros cuerpos en una relación íntima entre lo orgánico y lo artificial. La subjetividad puede ser (re) inventado por experiencias diferentes, experiencias, lenguajes y esto es lo que hace que la cuota de tema si categorizar, normaliza y es producida por ciertos tipos cada hora, el lugar y la cultura. En este contexto, este estudio tiene como objetivo analizar cómo las personas que han pasado por la experiencia del trasplante renal narran esta experiencia y cómo organizar su vida y trato con los efectos de esta modalidad terapéutica, a partir de un grupo de trasplante de riñón. Se trata de una investigación cualitativa con el enfoque que tenía hilos de materiales como empíricos de un grupo titulado "riñón trasplantado" en la red social Facebook. Los datos de la encuesta fueron analizados desde la perspectiva del análisis cultural, utilizando las teorías de algunos Foucault, especialmente sus conceptos de poder, el conocimiento y la subjetividad. El proyecto de investigación siguió las normas reguladoras para la Investigación de la Salud, la Resolución 466/2012 del Consejo Nacional de Salud, con la aprobación del Comité de Ética de Investigación, bajo CAEE Sin 44529715.2.0000.5347. Se organizaron dos categorías de análisis: el análisis de las identidades y biossociabilidades y cuidar de sí mismos. Los resultados del estudio permitieron entender que las redes sociales y la convivencia en este grupo definen y regulan la conducta de estas personas, en relación con los demás, que tienen una vida en Facebook, caracterizado por un biosocialidad en línea que hace hincapié en el cuidado del cuerpo la construcción de bioidentidades y cuidar de sí mismo. La identidad del trasplante renal es compartido en la red social entre los participantes, con los que comparten experiencias, estilos de vida que requiere el trasplante de ellas, tales como el consumo de ciertos medicamentos, asistir a las citas médicas, lleve a cabo el control de las tasas de creatinina, dejar el consumo de alcohol, por último tener una cierta forma de vida para mantener el órgano trasplantado. Estar en la red social para profesionales de la salud, puede ser una estrategia para comprender los factores que influyen positiva y negativamente el tratamiento de estas personas. Quizás estos profesionales que se dedican a estos grupos como una forma de apoyar, para apoyar, para aprender acerca de la vida de estas personas. Por lo tanto, en este grupo, las personas que han sufrido trasplante de riñón como una modalidad de tratamiento para la enfermedad renal crónica, se puede ver como los propios expertos, cuando hablan de sí mismos, tienen sus problemas, ayudar a otros con problemas similares a los suyos y viven la vida en Facebook, como un espacio de intercambio, discusión y lazos de amistad que proporcionan la construcción de estos biossociabilidades y bioidentidades.

Analizar la asociación estadística entre diagnósticos de enfermería identificados en pacientes con trasplante renal y sus factores socio-económicos. Estudio transversal realizado en un hospital universitario en Fortaleza-CE, entre diciembre de 2004 a abril de 2005. Se identificaron 38 diagnósticos de enfermería. Diez diagnósticos presentaron frecuencias superiores al porcentaje 75: Riesgo de infección; percepción sensorial perturbada: visual; Modelo de sueño perturbado; Nutrición desequilibrada: por exceso; Fatiga; Disfunción sexual; Percepción sensorial perturbada: audici- ón; Dolor agudo; Modelos sexuales ineficaces; Riesgo de desequilibrio nutricional: más de lo necesario. El estudio sobre los diagnósticos de enfermería ayudó a ampliar el conocimiento de la realidad de los pacientes, lo que es necesario para el establecimiento de cuidados de enfermería en el trasplante renal, y también para tratar de los resultados que vayan a desarrollarse buscando mejorar la calidad de vida.

OBJECTIVE: to identify the main gains and stressors perceived by the patient, one year subsequent to kidney transplantation.METHOD: a qualitative study, in which the data were obtained and analyzed through the Discourse of the Collective Subject and frequency counting, with the participation of 50 patients who had received kidney transplantation.RESULTS: the sample presented a mean age of 44±12.8 years old, and a predominance of males (62%). The principal positive changes provided by the transplant were: return to activities; freedom/independence; well-being and health; strengthening of the I; and closening of interpersonal relationships. The most-cited stressors were: fear; medication; excess of care/control; specific characteristics of the treatment; and failure to return to the social roles.CONCLUSION: kidney transplantation caused various positive changes in the patient's routine, with the return to activities of daily living being the most important gain, in the participants' opinion. In relation to the stressors, fear related to loss of the graft, and questions relating to the immunosuppressive medication were the main challenges to be faced following transplantation. OBJETIVO: identificar os principais ganhos e estressores percebidos pelo paciente, após um ano de transplante renal.MÉTODO: trata-se de um estudo qualitativo, em que os dados foram obtidos e analisados através do Discurso do Sujeito Coletivo e contagem de frequência, com a participação de 50 pacientes transplantados renais.RESULTADOS: a amostra apresentou média de idade de 44±12,8 anos e predominância do sexo masculino (62%). As principais mudanças positivas proporcionadas pelo transplante foram: retorno às atividades; liberdade/independência; bem-estar e saúde; fortalecimento do eu; e estreitamento das relações interpessoais. Os estressores mais citados foram: medo; medicação; excesso de cuidado/controle; particularidades do tratamento; e não retorno aos papéis sociais.CONCLUSÃO: o transplante renal proporcionou várias mudanças positivas à rotina do paciente, sendo o retorno às atividades de vida diária o ganho mais importante, na opinião dos participantes. Quanto aos estressores, o medo relacionado à perda do enxerto e questões relativas ao medicamento imunossupressor foram os principais desafios a serem enfrentados após o transplante. OBJETIVO: identificar las principales ganancias y estresores percibidos por el paciente, después de un año de trasplante renal.MÉTODO: se trata de un estudio cualitativo, en que los datos fueron obtenidos y analizados a través del Discurso del Sujeto Colectivo y conteo de frecuencia, con la participación de 50 pacientes trasplantados renales.RESULTADOS: la muestra presentó promedio de edad de 44±12,8 años y predominancia del sexo masculino (62%). Los principales cambios positivos proporcionadas por el trasplante fueron: retorno a las actividades; libertad/independencia; bienestar y salud; fortalecimiento del yo; y estrechamiento de las relaciones interpersonales. Los estresores más citados fueron: miedo; medicación; exceso de cuidado/control; particularidades del tratamiento; y no retorno a los papeles sociales.CONCLUSIÓN: el trasplante renal proporcionó varios cambios positivos en la rutina del paciente, siendo el retorno a las actividades de la vida diaria la ganancia más importante, en la opinión de los participantes. En cuanto a los estresores, el miedo relacionado a la pérdida del injerto y las cuestiones relativas al medicamento inmunosupresor fueron los principales desafíos a ser enfrentados después del trasplante.

Introducción: las terapias continuas de reemplazo renal son una importante medida a utilizar en los pacientes con lesión renal aguda que ingresan a la unidad de cuidado intensivo, la pérdida temprana del circuito por coagulación del mismo es una situación que afecta a este grupo de pacientes. Materiales y métodos: se realizo un estudio de casos y controles de una duración de tres meses tomando los pacientes que eran sometidos a terapia continua de reemplazo renal en la fundación Cardioinfantil, se eligieron como casos aquellos pacientes que no lograban completar 72 horas de terapia por perdida del circuito relacionada con coagulación, y aquellos que si se tomaron como controles, se analizaron ambos grupos en función de diferentes variables demográficas, clínicas y del circuito, tomando como análisis primario el primer filtro utilizado y haciendo un análisis secundario incluyendo todos los filtros. Resultados: se recolectaron 24 pacientes para el análisis primario y 101 filtros para el análisis secundario, el 37,5% de los filtros duró > 72 horas y 62,5%, menos de este tiempo. El puntaje APACHE II (OR: 0,76, p 0.003) y sitio de inserción femoral derecho (OR: 0.14, p 0.007) se encontraron protectoras para la disfunción temprana. Discusión: aunque no se alcanzó la muestra total, se encontró asociación protectora del acceso femoral derecho, que fue novedosa, pero requiere confirmación. El APACHE II, también protector, puede corresponder a un sesgo, se necesitan más estudios para aclarar estos hallazgos y determinar la presencia de otras variables que intervengan. Introduction: continuous renal replacement therapies (CRRTs) are an important measure to use in patients with acute kidney injury attending to the intensive care unit. Early loss of the extracorporeal circuit by coagulation is an situation that affects this group of patients. Materials and Methods: A case and control study was conducted. Duration of study was three months. Patients underwent to CRRTs at Fundación Cardioinfantil were included. Cases were defined by patients failing to complete 72 hours of therapy because of circuit coagulation, conversely for controls (longer than 72 hours). Both groups were analyzed according to different demographic, clinical and circuit variables. Primary analysis used only the first filter and a secondary analysis included all filters. Results: 24 patients for the primary analysis and 101 filters for secondary analysis were collected. 37.5% of the filters lasted > 72 hours and 62.5% suffer early loss of circuit. The APACHE II score (OR 0.76, p 0.003) and right femoral insertion site (OR: 0.14, p 0.007) were found protective for early dysfunction. Discussion: although the total sample was not reached, the right femoral access was found protective, being a new finding, however further confirmation is required. The APACHE II, also protective, may correspond to a bias. Other studies to clarify these findings and determine the presence of other variables involved are needed.

INTRODUÇÃO: Para compreender quais são as implicações da doença crônica para a criança e seus familiares é necessário partir-se da premissa de que a doença crônica não pode ser curada e que a cura almejada pode se transformar em mito perigoso, que compromete todo o processo de desenvolvimento da criança. OBJETIVOS: Compreender o significado do transplante renal para crianças em tratamento dialítico e conhecer suas expectativas em relação a este tratamento. MÉTODO: Estudo qualitativo, utilizando o Estudo de Caso como método de investigação e os pressupostos de Mayeroff como referencial teórico-filosófico. Para coleta de dados foram utilizadas as técnicas de entrevista semi-estruturada e o Desenho-Estória com tema. Foram entrevistadas 15 crianças em tratamento dialítico e hemodialítico, com idades entre 6 e 16 anos que consentiram em participar do estudo RESULTADO: Da análise de conteúdo emergiram quatro categorias: Construindo o conhecimento sobre o transplante; Buscando entender a espera pelo transplante; Criando expectativas de mudanças; Em contato com a frustração. E do desenho-estória com tema a categoria: Desvelando os sentimentos através do desenho. Neste artigo apresentaremos os resultados referentes às questões semi-estruturadas que emergiram das falas dos sujeitos. CONCLUSÃO: O estudo possibilitou compreender que as crianças percebem a realização do transplante renal como a única possibilidade de voltarem a vivenciar uma vida normal.RESUMEN INTRODUCCIÓN: Para comprender cuales son las implicaciones de la enfermedad crónica para el niño y sus familiares és necessário partir del presupuesto de que la enfermedad crónica no puede ser curada y que la cura deseada puede se transformarse en un mito peligroso, que puede comprometer todo el proceso de desarrolo del niño. OBJETIVOS: Compreender el significado del transplante renal para los niños en tratamiento dialítico y conocer sus expectativas en relación a este tratamiento. MÉTODO: Estudio cualitativo, utilizando el Estudio de Caso y las ideas de Mayeroff como refrencial teórico-filisófico. Las técnicas utilizadas para lel acopio de datos fueron la entrevista semiestructurado y el Diseño-Historia con tema. Fueron entrevistados 15 niños en tratamiento dialítico y hemodialítico, con edades entre 6 y 16 años que consintieron en participar del estudio. RESULTADOS: Del análises de contenido emergieron cuatro categorías: constituyendo el conocomiento sobre el transplante; buscando entender la espera del transplante; creando expectativas de cambios; en contacto con la frustración. Del diseño-historia con tema, la categoría: desvelando los sentimientos a través del diseño. En este artículo presentaremos un recorte de la disertación conteniendo los resultados referentes a las cuestiones semiestructuradas emergidas de las hablas de los sujetos. CONCLUSIÓN: El estudio posibilitó comprender que los niños perciben la realización del transplante renal como la única posibilidad de volver a tener una vida normal.INTRODUCTION: To understand implications of the chronic disease for the child and his/her family it must be consider that the chronic disease can not be cured and that this cure may turn into a dangerous myth, involving the child’s development process. AIM: To understand the meaning that renal transplantation has for those children in dyalitic treatment and to know their expectations regarding this treatment. METHOD: This is a qualitative study using as an investigation method a Case Study and the Mayeroff’s philosophical referential. The techniques used to collect data were semi-structured interviews and the subject was the Design-Story. 15 children who gave their consent to take part of this research, with ages ranging from 6 to 16 years were interviewed and submitted to a dialytic and hemodialytic treatment. RESULTS: Four categories emerged from the semi-structured questions and after using the content analysis technique according to categories: building the knowledge on transplantation; searching to understand the wait for transplant; creating expectation on the transition; being in contact with frustration. Based on the design-story we had a category: unveiling feelings by means of the draw. In this study, we will show the results regarding the semi-structures questions emerged from the individual’s speech. CONCLUSION: This study allowed us to understand that children realize the renal transplant as the only possibility to have their lives back to normal.

Objective to evaluate the prevalence of Staphylococcus aureus nasal colonization in renal transplant patients and to identify the related risk factors. Method Swabs were used to collect nasal samples from 160 patients who had undergone a transplant within the previous year at the Kidney and Hypertension Hospital. The ‘National Committee for Clinical Laboratory Standards’ norms were followed for the collection, isolation, identification and sensitivity measurements. Results There was a 9.4% (15) prevalence of Staphylococcus aureus nasal colonization, of which one (6.7%) was resistant to oxacillin. It was possible to identify as an associated risk factor a wait of more than one year for accessing dialysis prior to the transplant (p=0.029). Conclusion Given the high morbidity and mortality rates that this microorganism causes in the target population, other studies should be carried out, and pre- and post-transplant screening should occur in order to develop strategies that improve the prevention and control of the spread of Staphylococcus aureus. Objetivo Evaluar la prevalencia de la colonización nasal por Staphylococcus aureus en pacientes transplantados renales e identificar los factores de riesgo relacionados. Método Fueron recogidas muestras nasales por medio de swabs de 160 pacientes con hasta un año de hecho el transplante en el Hospital del Riñón e Hipertensión. La recolección, el aislamiento, la identificación y el perfil de sensibilidad fueron llevados a cabo según las normas del National Committee for Clinical Laboratory Standards. Resultados La prevalencia de colonización nasal por Staphylococcus aureus fue del 9,4% (15), siendo uno resistente a la oxacilina (6,7%). Fue posible identificar como factor de riesgo asociado el tiempo de acceso para diálisis mayor de un año (p=0,029) previo al transplante. Conclusión En virtud de la elevada morbilidad y mortalidad causada por ese microrganismo en dicha población, se hace necesaria la realización de otros estudios, adoptándose el screening en los períodos pre y post transplante a fin de definir las estrategias de prevención y el control de la diseminación del Staphylococcus aureus. Objetivo Avaliar a prevalência da colonização nasal por Staphylococcus aureus em pacientes transplantados renais e identificar os fatores de risco relacionados. Método Foram coletadas amostras nasais por meio de swabs de 160 pacientes com até um ano de transplante realizado no Hospital do Rim e Hipertensão. A coleta, isolamento, identificação e o perfil de sensibilidade foram realizados segundo as normas do National Committee for Clinical Laboratory Standards. Resultados A prevalência de colonização nasal por Staphylococcus aureus foi de 9,4% (15), sendo um resistente à oxacilina (6,7%). Foi possível identificar como fator de risco associado o tempo de acesso para diálise maior que um ano (p=0,029) prévio ao transplante. Conclusão Devido à elevada morbidade e mortalidade causada por esse microrganismo nessa população, faz-se necessária a realização de outros estudos, adotando o screening nos períodos pré e pós-transplante para definir estratégias de prevenção e controle da disseminação do Staphylococcus aureus.

O objetivo do estudo foi realizar análise custoefetividade de imunossupressores utilizados na terapia de manutenção pós-transplante renal. Coorte hipotética de adultos transplantados foi acompanhada por 20 anos, empregando-se modelo de Markov. Os 10 esquemas terapêuticos avaliados continham prednisona (P). O custo médio dos medicamentos foi obtido na Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos. Outros custos assistenciais compuseram cada estágio da doença. O custo foi expresso em reais, a efetividade em anos de vida ganhos e adotou-se a perspectiva do sistema público de saúde. Ao fim do acompanhamento, a análise com desconto mostrou que todos os esquemas foram dominados por ciclosporina(CSA)+azatioprina(AZA) +P. Nas demais análises, tacrolimo+AZA+P não foi dominado, mas a relação custo-efetividade incremental entre estes dois esquemas foi de R$ 156.732,07/ anos de vida ganhos, na análise sem desconto, valor que ultrapassa o limiar de três vezes o PIB per capita brasileiro. Nenhuma alteração qualitativa foi demonstrada pela análise de sensibilidade e a probabilidade do esquema CSA+AZA+P ser o mais custo-efetivo é superior a 85%. The aim of the study was to perform cost-effectiveness analysis of immunosuppressive drugs in post-renal transplantation maintenance therapy. A hypothetical cohort of transplanted adults was followed for 20 years, using the Markov model. The 10 evaluated therapeutic regimens contained prednisone (P). Average cost of the medicines was obtained from CMED (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos). Other patient care costs were included in each disease stage. Costs were expressed in Brazilian reais, effectiveness was measured as years of life gained, and the study adopted a public health system perspective. At the end of follow-up, the analysis with discount showed that all the regimens were dominated by cyclosporine (CSA)+azathioprine (AZA)+P. In the remaining analyses, tacrolimus+AZA+P was not dominated, but the incremental cost-effectiveness ratio between these two regimens was R$ 156,732.07/ years of life gained, a value that exceeds the threshold of three times the Brazilian per capita GDP. In the sensitivity analysis, no qualitative change was observed and the probability of CSA+AZA+P being the most cost-effective regimen was greater than 85%. El objetivo del estudio fue el análisis del coste-efectividad de los inmunosupresores utilizados en el tratamiento de mantenimiento por trasplante renal. Una cohorte hipotética de adultos trasplantados tuvo un seguimiento durante 20 años, utilizando el modelo de Markov. Los 10 regímenes terapéuticos evaluados contienen prednisona (P). El coste promedio de los medicamentos se obtuvo de la CMED (Cámara de Regulación del Mercado de Medicamentos), asimismo, se incluyeron otros costes sanitarios. El coste se expresó en reales, eficacia en los años de vida ganados y adoptó la perspectiva del sistema sanitario público. Al final del periodo de seguimiento, el análisis demostró que todos los regímenes terapéuticos fueron dominados por cic losporina(CSA)+azatioprina(AZA)+P. En otros análisis, tacrolimus+AZA+P no fue dominante, pero la ratio coste-efectividad incremental entre estos dos regímenes fue de R$ 156.732,07/ años de vida ganados. Un valor que supera el umbral de tres veces el PIB per cápita brasileño. Análisis de sensibilidad: no se demostró ningún cambio cualitativo y la probabilidad de régimen CSA + AZA + P reflejó la mejor relación coste-beneficio (superior al 85%).

O transplante de órgãos constitui uma última esperança de sucesso na recuperação de doenças em estágio terminal. A Enfermagem participa de forma atuante desde a captação do órgão até as consultas no ambulatório após o transplante, exigindo pessoal capacitado. Esse trabalho tem por objetivos identificar os principais diagnósticos de enfermagem em pacientes transplantados renais, em uma unidade de internação de um hospital de ensino no município de Fortaleza-Ce, e propor intervenções baseadas nas reais necessidades desses pacientes. Estudo descritivo-exploratório, de natureza qualitativa. A população foi constituída por pacientes transplantados em pós-operatório mediato e com complicações pós-transplante, sendo a amostra de doze pacientes. A coleta dos dados ocorreu através da aplicação de um histórico de enfermagem e para a análise foi abordada a seqüência das etapas do PE, utilizando-se a taxonomia II da NANDA. Foram identificados dezessete diagnósticos de enfermagem, o que permitiu a elaboração de intervenções baseadas nas reais necessidades desses pacientes. Acreditamos que, as intervenções sugeridas fundamentadas com referencial teórico, serão de suma importância para a prática dos enfermeiros que trabalham nessa área, e principalmente no hospital em questão. El transplante de órganos es la última esperanza de éxito en la recuperación de enfermedades terminales. La enfermería participa de manera actuante desde la captación del órgano hasta las consultas en el ambulatorio después del transplante, lo que exige personal capacitado. Este trabajo tiene por objetivo identificar los principales diagnósticos de enfermería en pacientes trasplantados renales en una unidad de internación de un hospital de enseñanza en el municipio de Fortaleza-CE y proponer intervenciones basadas en las reales necesidades de estos pacientes. Estudio descriptivo y exploratorio de naturaleza cualitativa. La población fue compuesta por pacientes transplantados en el postoperatorio inmediato y con complicaciones en el post transplante, la muestra fue de doce pacientes. La colecta de datos ocurrió a través de la aplicación de un histórico de enfermería y para el análisis fue abordada la secuencia de etapas del PE, utilizándose la taxonomia II de la NANDA. Fueron identificados diecisiete diagnósticos de enfermería, lo que permitió la elaboración de intervenciones basadas en las reales necesidades de eses pacientes. Así, creemos en la importancia para la práctica de los enfermeros que trabajan en ese área y principalmente en el hospital presentado. O transplante de órgãos constitui uma última esperança de sucesso na recuperação de doenças em estágio terminal. A Enfermagem participa de forma atuante desde a captação do órgão até as consultas no ambulatório após o transplante, exigindo pessoal capacitado. Esse trabalho tem por objetivos identificar os principais diagnósticos de enfermagem em pacientes transplantados renais, em uma unidade de internação de um hospital de ensino no município de Fortaleza-Ce, e propor intervenções baseadas nas reais necessidades desses pacientes. Estudo descritivo-exploratório, de natureza qualitativa. A população foi constituída por pacientes transplantados em pós-operatório mediato e com complicações pós-transplante, sendo a amostra de doze pacientes. A coleta dos dados ocorreu através da aplicação de um histórico de enfermagem e para a análise foi abordada a seqüência das etapas do PE, utilizando-se a taxonomia II da NANDA. Foram identificados dezessete diagnósticos de enfermagem, o que permitiu a elaboração de intervenções baseadas nas reais necessidades desses pacientes. Acreditamos que, as intervenções sugeridas fundamentadas com referencial teórico, serão de suma importância para a prática dos enfermeiros que trabalham nessa área, e principalmente no hospital em questão

INTRODUÇÃO: Para compreender quais são as implicações da doença crônica para a criança e seus familiares é necessário partir-se da premissa de que a doença crônica não pode ser curada e que a cura almejada pode se transformar em mito perigoso, que compromete todo o processo de desenvolvimento da criança. OBJETIVOS: Compreender o significado do transplante renal para crianças em tratamento dialítico e conhecer suas expectativas em relação a este tratamento. MÉTODO: Estudo qualitativo, utilizando o Estudo de Caso como método de investigação e os pressupostos de Mayeroff como referencial teórico-filosófico. Para coleta de dados foram utilizadas as técnicas de entrevista semi-estruturada e o Desenho-Estória com tema. Foram entrevistadas 15 crianças em tratamento dialítico e hemodialítico, com idades entre 6 e 16 anos que consentiram em participar do estudo RESULTADO: Da análise de conteúdo emergiram quatro categorias: Construindo o conhecimento sobre o transplante; Buscando entender a espera pelo transplante; Criando expectativas de mudanças; Em contato com a frustração. E do desenho-estória com tema a categoria: Desvelando os sentimentos através do desenho. Neste artigo apresentaremos os resultados referentes às questões semi-estruturadas que emergiram das falas dos sujeitos. CONCLUSÃO: O estudo possibilitou compreender que as crianças percebem a realização do transplante renal como a única possibilidade de voltarem a vivenciar uma vida normal. INTRODUCTION: To understand implications of the chronic disease for the child and his/her family it must be consider that the chronic disease can not be cured and that this cure may turn into a dangerous myth, involving the child’s development process. AIM: To understand the meaning that renal transplantation has for those children in dyalitic treatment and to know their expectations regarding this treatment. METHOD: This is a qualitative study using as an investigation method a Case Study and the Mayeroff’s philosophical referential. The techniques used to collect data were semi-structured interviews and the subject was the Design-Story. 15 children who gave their consent to take part of this research, with ages ranging from 6 to 16 years were interviewed and submitted to a dialytic and hemodialytic treatment. RESULTS: Four categories emerged from the semi-structured questions and after using the content analysis technique according to categories: building the knowledge on transplantation; searching to understand the wait for transplant; creating expectation on the transition; being in contact with frustration. Based on the design-story we had a category: unveiling feelings by means of the draw. In this study, we will show the results regarding the semi-structures questions emerged from the individual’s speech. CONCLUSION: This study allowed us to understand that children realize the renal transplant as the only possibility to have their lives back to normal. RESUMEN INTRODUCCIÓN: Para comprender cuales son las implicaciones de la enfermedad crónica para el niño y sus familiares és necessário partir del presupuesto de que la enfermedad crónica no puede ser curada y que la cura deseada puede se transformarse en un mito peligroso, que puede comprometer todo el proceso de desarrolo del niño. OBJETIVOS: Compreender el significado del transplante renal para los niños en tratamiento dialítico y conocer sus expectativas en relación a este tratamiento. MÉTODO: Estudio cualitativo, utilizando el Estudio de Caso y las ideas de Mayeroff como refrencial teórico-filisófico. Las técnicas utilizadas para lel acopio de datos fueron la entrevista semiestructurado y el Diseño-Historia con tema. Fueron entrevistados 15 niños en tratamiento dialítico y hemodialítico, con edades entre 6 y 16 años que consintieron en participar del estudio. RESULTADOS: Del análises de contenido emergieron cuatro categorías: constituyendo el conocomiento sobre el transplante; buscando entender la espera del transplante; creando expectativas de cambios; en contacto con la frustración. Del diseño-historia con tema, la categoría: desvelando los sentimientos a través del diseño. En este artículo presentaremos un recorte de la disertación conteniendo los resultados referentes a las cuestiones semiestructuradas emergidas de las hablas de los sujetos. CONCLUSIÓN: El estudio posibilitó comprender que los niños perciben la realización del transplante renal como la única posibilidad de volver a tener una vida normal.

Se determinó los niveles sanguíneos de ciclosporina y metabolitos (método de inmunoensayo de polarización de fluorescencia TDx, Abbott) y ciclosporina (método de inmunoensayo de polarización de fluorescencia AxSyM, Abbott) en 86 pacientes transplantados de riñón del Hospital San Juan de Dios. Los resultados fueron en promedio 3,26 veces mayores con el método de TDx que con el de AxSyM (amplitud=1,02-6,01, S.D.=0,99). Esto se puede atribuir a la reactividad cruzada del antisuero del TDx contra metabolitos de ciclosporina. La amplia variabilidad en las proporciones ciclosporina y metabolitos/ciclosporina (1,02-6,01) podría atribuirse a las diferencias interindividuales en la actividad de enzimas con citocromo P-450. Se sugiere que las diferencias en los métodos para determinar niveles de ciclosporina requerirían un ajuste en los márgenes terapéuticos de la droga. Cyclosporine and metabolites (maded by FPIA Abbott TDx) and cyclosporine (maded by FPIA Abbott AxSyM) blood levels were assayed on 86 renal transplanted adult patients of any sex. Results were 3.26 times greater with TDx than with AxSyM (range=1,02-6,01, SD=0,99). That may be attributed to TDx antiserum cross-reactivity with cyclosporine metabolites. The wide variability in TDx/AxSyM rates (1,02-6,01) could be caused by interindividual differences on P-450 cytocrom-enzyme activities. It is suggested that differences in methods may require adjustments in therapeutic ranges.

Objective: To evaluate the risk factors related to Klebsiella pneumoniae carbapenemase infection after renal transplantation. Methods: This was a retrospective epidemiological (case-control) study, conducted from October 2011 to march 2016. Transplanted patients with infection by this bacteria during hospitalization were selected as cases. The controls were paired by age, sex, type of donor and transplant time. The proportion of cases and controls was 1:2. Results: Thirty hundred and five patients were included in the study (45 cases and 90 controls). The risk factors found for infection by KPC were: time of hospitalization after the transplant (OR: 4.82; CI95% 2.46-9.44), delayed kidney function (OR: 5.60; CI95% 1.91-11.01) and previous infectious for another microorganism ( OR: 34.13 CI95% 3.52-132.00). Conclusion: The risk of acquisition of this bacterium was directly related to invasive procedures and exposure to the hospital environment. The findings reinforce the importance of prevention measures and control of infection by this microorganism. RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores de riesgo relacionados con la infección por Klebsiella pneumoniae carbapenemasa después del trasplante renal. Método: Estudio retrospectivo epidemiológico (caso-control), realizado de octubre de 2011 a marzo de 2016. Pacientes transplantados con infección por esa bacteria durante la internación fueron seleccionados como casos. Los controles se parearon por edad, sexo, tipo de donante y tiempo de trasplante. La proporción de casos y controles fue de 1: 2. Resultados: Treinta y cinco pacientes fueron incluidos en el estudio (45 casos y 90 controles). Los factores de riesgo para la infección encontrados por KPC fueron: tiempo de hospitalización después del trasplante (OR: 4,82, IC95% 2,46-9,44), función renal retardada (OR: 5,60, IC95% 1, 91-11,01) y anterior infecciosa para otro microorganismo (OR: 34,13 IC95% 3,52-132,00). Conclusión: El riesgo de adquisición de esta bacteria estuvo directamente relacionado a procedimientos invasivos y exposición al ambiente hospitalario. Los hallazgos refuerzan la importancia de medidas de prevención y control de la infección por ese microorganismo.