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Abstract Objective: Due to the high cost and short term of passive immunization against the respiratory syncytial virus, the main virus causing acute viral bronchiolitis, predicting epidemic regions and epidemic months is extremely important. The objective of this study is to identify both the month when the seasonal peak begins and Brazilian regions and states with the highest incidence of monthly hospitalizations due acute viral bronchiolitis. Methods: Based on data obtained from DATASUS, monthly hospitalization rates due acute viral bronchiolitis were calculated for every 10,000 live births to children under 12 months of age in all Brazilian states and the Federal District between 2000 and 2019. Seasonal autoregressive integrated moving average models were estimated to forecast monthly hospitalization rates in 2020. Results: A higher incidence of hospitalizations was found for male children, especially under six months of age. As for Brazilian regions, between 2000 and 2019, the South region registered the highest incidence of hospitalizations, followed by the Southeast, Midwest, North and Northeast regions, in this order. Considering the seasonal peak, the period between March and July 2020 comprised the highest expected hospitalization rates. Conclusions: Palivizumab is suggested to be started between February/March and June/July for most Brazilian states, with the exception of Rio Grande do Sul, which, in addition to presenting the highest rates of hospitalizations for acute viral bronchiolitis per 10,000 live births, has the longest seasonal peak between May and September.

Resumo Introdução A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma doença vasoproliferativa, que afeta a retina das crianças que nascem prematuramente; assim, este estudo propôs identificar fatores associados e predizer a retinopatia na prematuridade. Método Realizou-se um estudo transversal, com recém-nascidos prematuros, dividindo-os em dois grupos: com e sem retinopatia. As variáveis foram categorizadas por meio do teste da razão de verossimilhança e as variáveis que obtiveram p-valores menores que 0,2 foram analisadas por um modelo logístico múltiplo. A capacidade de predição do modelo foi realizada por meio da construção da curva ROC. Resultados Dos 296 recém-nascidos, 32 (10,81%) apresentaram retinopatia. No modelo logístico, as variáveis que apresentaram fator de risco foram idade gestacional ≤ 30 semanas (p-valor=0,0214), peso ao nascer ≤ 1.250 gramas (p-valor=0,0013) e escore Apgar no primeiro minuto < 7 (p-valor=0,0352). A curva ROC com sensibilidade 0,771 e especificidade 0,774 evidenciou o modelo com precisão de 0,8448 e ponto de probabilidade de 0,79. Conclusões Este modelo pode ser usado para predição de retinopatia em recém-nascidos prematuros com um fator de risco de 0,79, destacando que estes necessitam de maior atenção.

Abstract Purpose This study aimed to evaluate and validate the qualitative human chorionic gonadotropin β subunit (β-hCG) test of the vaginal fluid washings of pregnant women with premature rupture of fetal membranes (PROM). Methods Cross-sectional study of pregnant women between gestational weeks 24 and 39 who underwent consultations in one of our institutions. They were divided into two groups: group A (pregnant women clinically diagnosed with PROM) and group B (pregnant women without loss of amniotic liquid). The patients were subjected to a vaginal fluid washing with 3 mL of saline solution, which was aspirated subsequently with the same syringe. The solution was immediately sent to the laboratory to perform the vaginal β-hCG test with cut-off points of 10 mIU/mL (β-hCG-10) and/or 25 mIU/mL (β-hCG-25). Results The β-hCG-10 test of the vaginal secretion was performed in 128 cases. The chi-squared test with Yates’ correction showed a statistically significant difference between the 2 groups (p = 0.0225). The sensibility, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy parameters were 77.1%, 43.6%, 52.3%; 70.4%; and 58.6% respectively. The β-hCG-25 test of the vaginal washing was performed in 49 cases. The analysis by Fisher’s exact test showed a statistically significant difference between the groups (p = 0.0175). The sensibility, specificity, PPV, NPV, and accuracy parameters were 44.4%, 87.1%, 66.6%; 72.9%; and 71.4% respectively. Conclusions The β-hCG-25 test showed better accuracy for the diagnosis of PROM, and can corroborate the early diagnosis of PROM because it is a simple and quick exam.

Resumo Introdução avaliar programas de saúde contribui eficazmente no planejamento e direcionamento das políticas públicas de saúde. Este estudo objetivou avaliar um Programa de Vigilância ao Recém-nascido de Risco. Método estudo transversal e analítico com dados coletados em 2009, no município de Maringá (PR). Extraíram-se informações maternas, infantis e assistenciais de uma amostra estratificada de prontuários e fichas de acompanhamento das crianças nascidas em 2008, totalizando 250 recém-nascidos de risco. Os dados foram analisados por teste qui-quadrado e regressão logística múltipla. Resultados dentre os recém-nascidos de risco inseridos no programa, 37% apresentaram acompanhamento satisfatório. Verificou-se que a assistência prestada foi por demanda espontânea com acesso de priorização de risco deficiente. O baixo peso ao nascer (OR = 2,30; IC95% = 1,254,23), aliado ao número insuficiente de consultas (OR = 7,11; IC95% = 2,34-21,63), orientações (OR = 2,49; IC95% = 1,24-5,01) e pesagens (OR = 2,05; IC95% = 1,01-4,15), contribuiu para a inadequabilidade no acompanhamento das crianças de risco pelo programa. Conclusão com base nos resultados encontrados sobre a atenção à criança de risco, sugerem-se propostas de reformulação dos critérios de inclusão e estratégias que priorizam uma assistência programada e mais consonante com as preconizações do Ministério da Saúde.

Abstract Objective The objective of this retrospective study was to evaluate the impact of myofascial trigger points (MTrPs) in patients with articular disc displacement with reduction (DDWR) and to identify which clinical variables are associated with the concomitant presence of DDWR and MTrPs. Material and Methods 130 patients were selected that sought treatment due to joint pain, with ages ≥18 years, of both genders, with DDWR confirmed by magnetic resonance imaging. The sample was divided into two groups: Group 1, patients with DDWR and MTrPs (N=101); and Group 2, patients with DDWR and no MTrPs (N=29). Information on gender, age, pain duration, pain scores, and maximal interincisal distance (MID) were collected. The logistic regression model was used and the odds ratios (OR) was calculated (p

Resumo Objetivo: Avaliar o risco de hospitalização por diarreias agudas em crianças menores de cinco anos no período de dez anos, antes e depois da vacina oral do rotavírus. Métodos: Estudo ecológico-descritivo-analítico das taxas de hospitalização por diarreias agudas. Utilizou-se a Taxa de Hospitalização e Taxa de Variação Relativa para quantificar a diferença entre a mediana dos anos pré-vacinais e pós-vacinais. Empregou-se a Regressão Logística, o Odds Ratio e Risco Atribuível para verificar a proporção de casos que poderiam ser evitados se a exposição fosse afastada. Resultados: No período estudado a taxa de hospitalização foi de 117,41 por 10.000 crianças. Observouse que, no período pré-vacinal, a mediana da taxa de hospitalização foi de 124,2/10.000 crianças. Após a introdução da vacina, as taxas de hospitalização foram menores quando comparadas à mediana dos anos pré-vacinal. Conclusão: Houve redução nas taxas de hospitalização por diarreias agudas, sugerindo que o uso da vacina e outros fatores associados podem reduzir os casos.

A experiência de ter uma colostomia conduz as pessoas a viverem situações diferenciadas. O objetivo deste estudo descritivo, exploratório, de natureza quantitativa, foi o de identificar o perfil do paciente colostomizado, inscrito no Programa de Atenção ao Estomizado – PAE, da 15ª Regional de Saúde do Paraná. A coleta foi realizada no mês de maio de 2007 e foi considerado o intervalo de tempo das fichas inscritas no PAE de janeiro de 2003 a maio de 2007. O perfil foi caracterizado segundo dados demográficos, doença base que levou a confecção do estoma, tipo de dispositivo, tratamento e tempo de uso do dispositivo coletor. Os resultados do estudo permitiram a obtenção de dados de importância epidemiológica para futuras intervenções como campanhas de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce, assim como, o conhecimento da estrutura do atendimento profissional existente e as necessidades de informação das famílias dos pacientes. A definição do perfil dos pacientes além de contribuir para a melhoria do atendimento prestado permite o estabelecimento de novas proposições para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e da família.

The aim of this study is to investigate the impact of rotavirus vaccine on hospitalization rates for acute diarrhea in children younger than 5 years old after the introduction of the vaccine in 2006. A descriptive analytical observational study was carried out of the hospitalization rates occurred between 2000 and 2011 in 22 Regional Health Centers of Paraná State, Brazil. The effect of the vaccine was assessed by applying the SARIMA/Box-Jenkins time series methodology of intervention analysis, which allows verifying the slopes of the series are different after the introduction of the vaccine and estimating the magnitude of these effects for children younger than five years of age, by age group, for each region center. It was verified a statistically significant reduction by center/month on hospitalization rates for children 1 year old and younger, with averages of 47% and 58%, respectively, in December 2011.

Avaliaram-se níveis de hemoglobina-Hb e prevalência de anemia em gestantes, antes e após a fortificação das farinhas. Estudo de avaliação do tipo antes e depois, com amostras populacionais independentes, realizado em unidades básicas de saúde de Maringá, PR. Foram avaliados 366 prontuários de gestantes Antes da fortificação obrigatória das farinhas, e 419 Após a fortificação. Gestantes com Hb < 11g/dL foram consideradas anêmicas. Realizou-se análise de regressão linear múltipla. Verificou-se baixa prevalência de anemia que afetava 12,3% e 9,4% das gestantes, Antes e Após a fortificação (p > 0,05), porém o Grupo Após a fortificação obrigatória apresentou média de Hb mais elevada (p < 0,05). Evidenciou-se associação entre Hb e Grupo, idade gestacional, gestação anterior, ocupação e situação conjugal (p < 0,05). Embora a fortificação de farinhas possa ter um papel no aumento da média de hemoglobina, é preciso considerar a contribuição de outras variáveis não investigadas.

OBJETIVO: Analisar a associação entre a conduta conservadora em lesão intraepitelial cervical de alto grau com o índice de recidiva da neoplasia e faixa etária. MÉTODOS: Estudo transversal e retrospectivo realizado com 509 mulheres (15-76 anos) atendidas no período de 1996 a 2006, com colpocitologia oncótica alterada, em um serviço público de referência em Maringá, PR. Os dados foram coletados dos prontuários médicos e estudadas as variáveis diagnóstico definitivo, tipos de tratamento, ocorrência da lesão e recidivas, analisados por meio de testes de associação de qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher. RESULTADOS: A lesão intraepitelial cervical de alto grau ocorreu em 168 casos; destes, 31 mulheres foram submetidas à amputação cônica, 104 a cirurgias de alta frequência, nove histerectomizadas e 24 receberam conduta conservadora. Dentre as mulheres com lesão de alto grau e tratadas de forma conservadora, oito (33,3%) recidivaram, enquanto dentre as submetidas à conduta não conservadora dez (6,9%) recidivaram, sendo essa diferença estatisticamente significante (p = 0,0009), RP = 4,8 (IC95% 2,11;10,93). Para aquelas que fizeram o seguimento clínico-citológico, três (30,0%) e, dentre as cauterizadas, cinco (35,7%) recidivaram no prazo de três anos, sem diferença significante (p = 0,5611). A recidiva abaixo e acima de 30 anos ocorreu, respectivamente, em sete (13,8%) e 11 (12,2%) mulheres (p = 0,9955). CONCLUSÕES: A idade da mulher não influencia o prognóstico de recidiva. O tratamento conservador deve ser indicado como conduta de exceção, dada a alta taxa de recidiva, e o seguimento deve ser rigoroso, com acompanhamento citológico e colposcópico de até três anos, período em que ocorre a maioria das recidivas.OBJETIVO: Analizar la asociación entre la conducta conservadora en lesión intraepitelial cervical de alto grado con el índice de reincidencia de la neoplasia y grupo etario. MÉTODO: Estudio transversal y retrospectivo realizado con 509 mujeres (15-76 años) atendidas en el período de 1996 a 2006, con colpocitología oncótica alterada, en un servicio público de referencia en Maringá, Sur de Brasil. Los datos fueron colectados de los prontuarios médicos y se estudiaron las variables diagnóstico definitivo, tipos de tratamiento, ocurrencia de la lesión y reincidencias y se analizaron por medio de pruebas de asociación de chi-cuadrado de Pearson y exacto de Fisher. RESULTADOS: La lesión intraepitelial cervical de alto grado ocurrió en 168 casos; de estos, 31 mujeres se sometieron a la amputación cónica, 104 a cirugías de alta frecuencia, nueve a histerectomías y 24 recibieron conducta conservadora. Entre las mujeres con lesión de alto grado y tratadas de forma conservadora, ocho (33,3%) reincidieron, mientras que de las sometidas a la conducta no conservadora, diez (6,9%) reincidieron, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,0009), RP=4,8 (IC95% 2,11;10,93). En aquellas que hicieron seguimiento clínico-citológico, tres (30,0%) y, entre las cauterizadas, cinco (35,7%) reincidieron en el plazo de tres años, sin diferencia significativa (p=0,5611). La reincidencia por debajo y por encima de los 30 años ocurrió, respectivamente, en siete (13,8%) y 11 (12,2%) mujeres (p=0,9955). CONCLUSIONES: La edad de la mujer no influencia el pronóstico de la reincidencia. El tratamiento conservador debe ser indicado como conducta de excepción, dada la alta tasa de reincidencia, y el seguimiento debe ser riguroso, con acompañamiento citológico y colposcópico por inclusive tres años, período en el que ocurre la mayoría de las reincidencias.OBJECTIVE: To assess the association between conservative management of high-grade cervical squamous intraepithelial lesions and recurrence rates and age groups. METHODS: Cross-sectional, retrospective, analytical observational study of 509 women (aged 15 to 76) with abnormal Pap smears attending a public reference center in the city of Maringá, southern Brazil, from 1996 to 2006. Data was collected from medical records, and the variables definitive diagnosis, type of treatment provided, occurrence of high-grade cervical squamous intraepithelial lesions and recurrence were studied. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used in the statistical analyses. RESULTS: There were 168 cases of cervical high-grade cervical squamous intraepithelial lesions, of these, 31 were treated with cold-knife conization, 104 loop electrosurgical excision procedure, 9 hysterectomy and 24 conservative treatment (i.e., clinical and cytological follow-up or cervical electrocoagulation). A total of 8 (33.3%) women receiving conservative and 10 (6.9%) receiving non-conservative management had recurrent disease and this difference was statistically significant (p=0.0009), PR = 4.8 (95%CI 2.11;10.93). Three (30.0%) women among those undergoing clinical and cytological follow-up and five 5 (35.7%) among those submitted to cervical electrocoagulation had recurrent disease within three years, but the difference was not significant (p=0.5611). Recurrent rates in those younger and older than 30 were 13.8% (7 women) and 12.2% (11 women) (p = 0.9955). CONCLUSIONS: Age is not a predictor of disease recurrence. Conservative treatment is only recommended in exceptional situations due to its high recurrence rates. Careful cytological and colposcopic follow-up is required for three years when most recurrences occur.

OBJETIVO: Comparar prevalência de anemia e valores de hemoglobina (Hb) em gestantes brasileiras, antes e após a fortificação das farinhas com ferro. MÉTODOS: Estudo de avaliação de painéis repetidos, desenvolvido em serviços públicos de saúde de municípios das cinco regiões brasileiras. Dados retrospectivos foram obtidos de 12.119 prontuários de gestantes distribuídas em dois grupos: antes da fortificação, com parto anterior a junho de 2004, e após a fortificação, com última menstruação após junho de 2005. Anemia foi definida como Hb < 11,0 g/dL. Valores de Hb/idade gestacional foram avaliados segundo dois referenciais da literatura. Foram utilizados teste qui-quadrado, t de Student e regressão logística, com nível de 5% de significância. RESULTADOS: Na amostra total, anemia caiu de 25% para 20% após fortificação (p < 0,001), com médias de Hb significativamente maiores no grupo "após" (p < 0,001). Observaram-se, entretanto, diferenças regionais importantes: reduções significativas nas regiões Nordeste (37% para 29%) e Norte (32% para 25%), onde as prevalências de anemia eram elevadas antes da fortificação, e reduções menores nas regiões Sudeste (18% para 15%) e Sul (7% para 6%), onde as prevalências eram baixas. Os níveis de Hb/idade gestacional de ambos os grupos se mostraram discretamente mais elevados nos primeiros meses, porém bem mais baixos após o terceiro ou quarto mês, dependendo da referência utilizada para comparação. Análise de regressão logística mostrou que grupo, região geográfica, situação conjugal, trimestre gestacional, estado nutricional inicial e gestação anterior associaram-se com anemia (p < 0,05). CONCLUSÕES: A prevalência de anemia diminuiu após a fortificação, porém continua elevada nas regiões Nordeste e Norte. Embora a fortificação possa ter tido papel nesse resultado favorável, há que se considerar a contribuição de outras políticas públicas implementadas no período estudado.OBJETIVO: Comparar prevalencia de anemia y valores de hemoglobina (Hb) en gestantes brasileñas, antes y después de la fortificación de las harinas con hierro. MÉTODOS: Estudio de evaluación de paneles repetidos, desarrollado en servicios públicos de salud de municipios de las cinco regiones brasileñas. Datos retrospectivos se obtuvieron de 12.119 prontuarios de gestantes distribuidas en dos grupos: antes de la fortificación, con parto anterior a junio de 2004, y posterior a la fortificación, con última menstruación después de junio 2005. Anemia fue definida como HbOBJECTIVE: To compare prevalence of anemia and hemoglobin (Hb) levels in Brazilian pregnant women before and after flour fortification with iron. METHODS: A repeated cross-sectional panel study of public health care centers of municipalities in the five Brazilian regions was conducted. Retrospective data were obtained from 12,119 medical records of pregnant women distributed in two groups: before fortification (delivery prior to June 2004) and after fortification (date of last period after June 2005). Anemia was defined as Hb

Estudo observacional, quantitativo analítico que objetivou verificar o conhecimento, a aceitabilidade e o uso do planejamento familiar natural (PFN) pelos pacientes em um hospital universitário no período de julho a novembro de 2008. Os dados foram coletados utilizando questionário estruturado e analisados através dos Programas Excel e Statistica 8.0. Das 113 mulheres entrevistadas, 70 (62%) aceitavam o método e 1 (0,9%) fazia o uso rotineiro. A aceitação foi maior entre as que desejavam engravidar no futuro quando comparadas aquelas que não desejavam engravidar. A aceitabilidade foi estatisticamente significativa (p=0,0147) entre as 28 (80%) não usuárias de métodos contraceptivos comparadas a 42 (53,8%) com algum método contraceptivo. Fatores como idade, escolaridade, número de filhos vivos e religião não apresentaram associação estatística com a aceitabilidade do PFN. A aceitabilidade do método de ovulação Billings é adequada, porém com pouco uso na prática por falta de informação pelos profissionais da saúde da verdadeira eficácia e aplicabilidade.Estudio observacional, cuantitativo y analítico para verificar el conocimiento, la aceptación y el uso de la planificación familiar natural (PFN) en un hospital universitario en el periodo de julio a noviembre de 2008. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario estructurado y analizados mediante los programas Excel e Statistica 8.0. De las 113 mujeres entrevistadas, 70 (62,0%) aceptaron el método y 1 (0,9%) tenían uso rutinario. Aceptación fue mayor entre las que deseaban futuros embarazos en comparación con aquellos que no desean quedar embarazadas. Aceptabilidad fue estadísticamente significativa (p=0,0147) entre 28 (80,0%) no usuarias de anticonceptivos en comparación con 42 (53,8%) con el método anticonceptivo. Factores como edad, escolaridad, número de hijos vivos y religión no se asoció estadísticamente con la aceptación de PFN. Aceptabilidad del método Billings es adecuada, pero con poca utilidad en la práctica por falta de información por parte de profesionales de salud de la efectividad y aplicabilidad.This is an observational, quantitative and analytical study aimed at verifying the knowledge, acceptability and use of natural family planning (NFP) by patients in a university hospital from July to November, 2008. The data were collected using a structured questionnaire and analyzed with the softwares Excel and Statistica 8.0. Of the 113 women interviewed, 70 (62%) accepted the method and 1 (0.9%) used it routinely. Acceptance was higher among those who wished to become pregnant in the future compared to those who did not wish it. Acceptability was statistically significant (p = 0.0147) among the 28 (80%) non-contraceptive users compared to 42 (53.8%) who used some contraceptive method. Factors such as age, education, number of living children and religion were not statiscally associated with the acceptability of NFP. The Billings ovulation method has an adequate acceptability, but has a low actual use because of the lack of information by health professionals of its real effectiveness and applicability.

OBJETIVO: Caracterizar os recém-nascidos (RN) de risco e verificar o processo de assistência dispensado pelo Programa de Vigilância ao Recém-nascido de Risco do município de Maringá, PR. METODOLOGIA: Os dados foram coletados dos prontuários e das Fichas de Acompanhamento de uma amostragem estratificada composta por 505 RN de risco nascidos em 2007. As variáveis maternas, neonatais e assistenciais foram analisadas descritivamente utilizando o software Statistica 7.1. RESULTADOS: O Programa considerou somente os riscos biológicos como critério de inclusão, podendo os mesmos estar isolados (63,2%) ou associados entre si (36,8%). Sobre as mães, 71,5% eram adultas, 78,2% com escolaridade > 8 anos de estudo, 57,2% sem companheiro, 55,3% com ocupação não remunerada, 69,5% com > 6 consultas pré-natal, 87,3% de gravidez única e 65,4% realizaram parto cesáreo. Sobre os RN de risco, 51% eram masculinos, 50,3% com baixo peso ao nascer, 51,5% a termo, 95,8% sem anomalias congênitas e 90,3% com Apgar > 7 no 5º minuto. Sobre a assistência prestada às crianças de risco 69,5% foram acompanhadas pelo Programa, 71% dos prontuários foram localizados, 82,6% com nenhuma visita domiciliar, 8,9% receberam > 12 consultas médicas, 33,1% não receberam nenhuma orientação, 5,8% foram hospitalizados, 18,7% apresentaram > 12 pesagens, e 19,8% apresentaram registro de imunização completa. CONCLUSÃO: Faz-se necessário reorganizar a atenção básica que assegure a integralidade da assistência e à continuidade do acompanhamento do desenvolvimento e crescimento biopsicossocial da criança de risco.OBJECTIVE: To describe newborns at risk and check the process of care provided by the High Risk Newborn Surveillance Program in Maringá-PR. METHODS: Data were collected from medical records and monitoring sheets of a stratified sample consisting of 505 newborns at risk, born in 2007. Maternal and neonatal care were analyzed descriptively using Statistica 7.1 software. RESULTS: The program only considered biological risks as inclusion criteria, whether they appeared alone (63.2%) or associated (36.8%). Regarding mothers, 71.5% were adults, 78.2% had > 8 years of schooling, 57.2% were single parents, 55.3% had an unpaid occupation, 69.5% had > 6 prenatal visits, 87.3% had a single baby, and 65.4% had a C-section. Regarding newborns at risk, 51% were male, 50.3% had low birth weight, 51.5% were full term, 95.8% without congenital anomalies, and 90.3% with 5th minute scores > 7. Regarding care provided to children at risk, 69.5% were accompanied by the Program, 71% of the medical records were located, for 82.6% there were no home visits, 8.9% received > 12 medical consultations, 33.1% had not received any guidance, 5.8% were hospitalized, 18.7% were weighed > 12 times, and 19.8% presented full immunization records. CONCLUSION: It is necessary to reorganize primary care to ensure integral care and for ongoing monitoring of the bio-psychosocial development and growth of children at risk.

Este estudo teve como objetivo analisar a qualidade das informações dos recém nascidos cadastrados no Programa de Vigilância ao Recém Nascido de Risco nos diferentes sistemas de informação. Estudo transversal, quantitativo, analítico. Utilizou-se como fontes de dados da Ficha de Acompanhamento do Recém Nascido, Ficha A e C do Sistema de Informação da Atenção Básica e foram avaliados os prontuários de 505 crianças de risco em 23 Unidades Básicas de Saúde (UBS). Os dados foram analisados pela Análise de Correspondência e Classificação Hierárquica Ascendente. Os pontos positivos obtidos se referem à adequação do registro, destacando que a qualidade dos registros das atividades realizadas foi adequada em 30% das UBS, sugerindo treinamento e capacitação dos profissionais médicos e enfermeiros com encaminhamentos para serviços e programas assistenciais, registros completos e visitas domiciliares de rotina.Este estudio tuvo como objetivo analizar la calidad de la información de los niños inscritos en el programa de control de la recién nacidos de alto riesgo en los sistemas de información diferentes. Estudio transversal, el análisis cuantitativo. Utilizados como fuentes de datos, hoja de seguimiento del recién nacido, Hoja A y C del Sistema de Información de Atención Primaria y analizaron las historias de 505 niños en riesgo en 23 unidades básicas de salud (UBS). Los datos fueron analizados por Análisis de Correspondencias y Clasificación Jerárquica Ascendente. A través de los puntos fuertes de la calidad de los registros de las actividades realizadas fue adecuado en 30% de UBS, lo que sugiere la formación y la educación de médicos y enfermeras con las referencias a los servicios y programas de asistencia, y un registro completo de las visitas domiciliarias de rutina.This study aimed to analyze the quality of the information of the infants enrolled in the program for monitoring the high-risk newborns in the different information systems - Cross-sectional study, quantitative analysis. As source of information the following forms and charts were used: Monitoring the Newborn, Forms A and C of the Information System of Primary Care and the charts of 505 children at risk in 23 Basic Health Units (UBS) were evaluated. The data were analyzed by Correspondence Analysis and Hierarchical Classification Ascendant. The positive points got refer to how records are adequate, highlighting that the quality of the activities logs/records was adequate at 30% of UBS, suggesting training and professional development of physicians and nurses with referrals to services and assistance programs, and complete records of routine home visits.

A anemia é um problema de saúde pública que afeta tanto países desenvolvidos quanto os em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi de estimar a prevalência de anemia em crianças que ingressaram no primeiro ano do Ensino Fundamental das escolas públicas do município de Maringá-PR, no ano de 2008 e os fatores associados à sua ocorrência. Estudo transversal realizado nas 57 escolas públicas de Maringá-PR, com população amostral probabilística constituída de 371 escolares. A dosagem de hemoglobina (Hb) foi feita pelo HemoCue, e a anemia classificada pelo critério estabelecido pela Organização Mundial da Saúde, Hb

As anomalias congênitas (AC) constituem importante causa de morbimortalidade infantil. Objetivou-se caracterizar os portadores de AC residentes no município de Maringá no período de 2000 a 2007 relacionando com a idade materna. Os dados foram coletados do Sistema de Informação dos Nascidos Vivos (SINASC) e do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Do total de nascimentos, 246 (0,8%) eram de AC sendo 100 (41%) portadores de anomalias do sistema músculoesquelético,39 (16%) do sistema nervoso central, 33 (13%) de fendas palatinas, 23 casos (9%) de anomalias do sistema urogenital e 51 casos (21%) para as anomalias cromossômicas, digestivas, cardiovasculares, cabeça e pescoço. A idade materna foi utilizada como variável desfecho na tentativa de explicar a ocorrência da AC e as variáveis que apresentaram significância estatística em relação à idade materna foram: tipo de gravidez, estado civil, sexo masculino e Apgar no 5º minuto. Com média de 34 óbitos por ano, 70% dos casos ocorreram em crianças menores de um ano sendo a causa maisfrequente o sistema cardiovascular (40%). Estudos como este fornecem instrumentos para racionalização da alocação de recursos com base em estratégias estruturadas em informações fidedignas acerca do problema.

INTRODUÇÃO: A obesidade na adolescência é um fator preditivo da obesidade no adulto. A prevalência em crianças e adolescentes tem aumentado na maior parte dos países e tem-se traduzido em um dos mais significativos problemas nutricionais da atualidade. OBJETIVOS: Este estudo teve por objetivo verificar os perfis antropométrico, lipídico e glicêmico em adolescentes de baixo nível socioeconômico de uma instituição filantrópica no noroeste do Paraná. MATERIAL E MÉTODOS: A população estudada foi composta por 92 adolescentes, com idade entre 10 e 17 anos. Foi utilizado o índice de massa corporal (IMC) para verificar o estado nutricional dos adolescentes, considerando normal 24,9 kg/m² e sobrepeso > 25 kg/m². A razão cintura-quadril (RCQ) foi mensurada por meio do quociente da cintura pelo quadril, e as concentrações de glicose, triglicerídeos, colesterol total, frações HDL-C, LDL-C e VLDL-C foram determinadas segundo o método enzimático colorimétrico. RESULTADOS: Encontraram-se 9,79% de sobrepeso nos adolescentes e 9,78% de RCQ e colesterol inadequados para a idade. Baixa correlação foi encontrada entre IMC e sobrepeso, glicemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, LDL-C, VLDL-C e HDL-C, enquanto idade (razão de chance [RC] = 49,16) e RCQ (RC = 13,99) apresentaram correlação significativa (p < 0,05) com IMC. CONCLUSÃO: O resultado demonstra a necessidade de políticas públicas de saúde no âmbito escolar como fator preventivo da obesidade e seus fatores de risco.INTRODUCTION: Obesity in adolescence is a predictive factor of obesity in adulthood. The prevalence in children and adolescents has increased in most countries and has become one of the most significant nutritional problems nowadays. OBJECTIVES: This study aimed at verifying the anthropometric, lipid and glycemic profiles in lower class adolescents from a philanthropic institution located in the Northeast of Paraná State. MATERIAL AND METHOD: The studied population consisted of 92 adolescents, from 10 to 17 years of age. The Body Mass Index (BMI) was used to verify their nutritional status, considering < 24.9 kg/m² normal and > 25 kg/m² overweight. The waist-to-hip measurement was calculated through waist-to-hip ratio (WHR) and glucose concentrations, triglycerides, total cholesterol, HDL-c, LDL-c and VLDL-c fractions were determined through enzymatic methods. RESULTS: 9.79% were overweight and 9.78% of WHR and cholesterol levels were inadequate to the age group. BMI (overweight), blood glucose, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, LDL-c, VLDL-c and HDL-c showed low correlation, whereas age (OR = 49.16) and WHR (OR = 13.99) showed significant correlation p < 0.05. CONCLUSION: The result evidenced the necessity of health public policies in educational scope in order to prevent obesity and its risks factors in adolescence.

Objetivou-se analisar a distribuição da anemia em gestantes da rede básica de saúde de dois municípios, na região Sul e Centro-Oeste do Brasil. Estudo transversal retrospectivo e descritivo desenvolvido a partir de dados de prontuários de 954 e 781 gestantes em Cuiabá-MT e Maringá-PR, respectivamente. Coletaram-se dados de caracterização sociodemográfica, de pré-natal e indicadores sociais. Foram consideradas anêmicas, as mulheres com hemoglobina inferior a 11g/dL. A desigualdade social existente entre os municípios foi evidente. Gestantes atendidas em Cuiabá-MT apresentavam características sociodemográficas significativamente mais precárias. A prevalência de anemia era significativamente maior e valores médios de hemoglobina menores em Cuiabá-MT, independentemente da idade gestacional. Encontrou-se associação dos níveis de hemoglobina com a idade, situação conjugal, número de gestações anteriores, estado nutricional e trimestre gestacional. As diferenças regionais na ocorrência da anemia gestacional são socialmente determinadas, o que deve ser considerado nas propostas de intervenção em saúde coletiva.Se analizó la distribución de anemia en mujeres embarazadas asistidas en servicios básicos de salud de dos ciudades de las regiones Sur y Centro-Oeste de Brasil. Estudio transversal retrospectivo y descriptivo. Se usó datos de registros médicos de 954 y 781 embarazadas de Cuiabá-MT y Maringá-PR, respectivamente. Se recopilaron datos sobre características sociodemográficas, atención prenatal e indicadores sociales. Hemoglobina-HbWe aimed to analyze anemia distribution in pregnant women who were attending health services in two cities in the South and Mid-West Regions in Brazil. This is a retrospective cross-sectional study developed from 954 and 781 medical records data in Cuiabá-MT and Maringá-PR. We collected data of social and demographic features as well as pre-natal care. Women who presented hemoglobin lower then 11g/dL were considered having anemia. Social inequity between the two cities was evident. Pregnant women from Cuiabá-MT were significantly poorer then those from Maringá-PR. Anemia prevalence was higher and means of hemoglobin were lower in Cuiabá-MT, apart from gestational age. We found that the age, marital status, number of previous pregnancies, nutritional status and gestational trimester were associated with the level of hemoglobin. Regional differences in the occurrence of anemia are social determined and should be considered in the proposal of interventions in the public health field.

São descritas atividades de extensão no Comitê de Prevenção da Mortalidade Infantil da 15ª Regional de Saúde do Paraná e a aproximação com estatísticas de saúde. O projeto articula parceria entre o Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá e Secretaria de Saúde do Estado com inserção de alunos de enfermagem. São apresentadas as atribuições do Comitê, avanços desde o inicio do projeto, como a compreensão dos sistemas de informação e importância da investigação do óbito infantil, mas existem desafios, como melhorar a qualidade do preenchimento da ficha de investigação. A parceria ensino/serviço aprimora a qualidade do trabalho, dos Sistemas de Informação, amplia a visão do aluno sobre desigualdades intraurbanas e acesso, incentivando seu comprometimento com a saúde coletiva.Son descriptas actividades desarrolladas al Comité Regional de Prevención de la Mortalidad Infantil de la 15ª Regional de Salud de Paraná (15ª RS) y los Sistemas de Información (SI). El proyecto articula sociedad del Departamento de Enfermería de la Universidad Estadual de Maringá y la 15ª RS. Son presentadas atribuciones del Comité, dificultades en la investigación del óbito infantil, manoseo y comprensión, por los participantes, de los SI. Son presentados avances, pero existen desafíos como la calidad de la ficha de investigación del óbito. La sociedad enseñanza/servicio perfecciona la calidad del trabajo del Comité, de los SI y amplia la visión del alumno sobre desigualdades intra urbanas y acceso a servicios incentivando su formación más comprometida con la salud colectiva.Extra classes' activities with the Committee of Infant Mortality Prevention of the 15th Paraná Health Office (15th HO) and some approaches to health statistics, are described. Those activities articulate a partnership between the Nursing Department of the State University of Maringá and the 15th HO. A description of the Committee's attributions, the advances since the partnership start, the importance of the infant mortality investigations as well as understanding the information systems are presented. There are still challenges such as to improve the quality of the inquiry form. The partnership University -15th HO improves the quality of the Information Systems, provides the students a wider perspective of the intra-urban inequalities to access to health services, stimulating their commitment with public health.

A experiência de ter uma colostomia conduz as pessoas a viverem situações diferenciadas. O objetivo deste estudo descritivo, exploratório, de natureza quantitativa, foi o de identificar o perfil do paciente colostomizado, inscrito no Programa de Atenção ao Estomizado – PAE, da 15ª Regional de Saúde do Paraná. A coleta foi realizada no mês de maio de 2007 e foi considerado o intervalo de tempo das fichas inscritas no PAE de janeiro de 2003 a maio de 2007. O perfil foi caracterizado segundo dados demográficos, doença base que levou a confecção do estoma, tipo de dispositivo, tratamento e tempo de uso do dispositivo coletor. Os resultados do estudo permitiram a obtenção de dados de importância epidemiológica para futuras intervenções como campanhas de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce, assim como, o conhecimento da estrutura do atendimento profissional existente e as necessidades de informação das famílias dos pacientes. A definição do perfil dos pacientes além de contribuir para a melhoria do atendimento prestado permite o estabelecimento de novas proposições para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes e da família.

Este estudo objetivou investigar o absenteísmo-doença em uma UTI-Adulto. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória realizada com 56 trabalhadores de enfermagem que atuaram no setor em 2006. Calculou-se o índice de freqüência (fi) e a porcentagem de tempo perdido (Tp) do absenteísmo-doença. A maioria dos trabalhadores é do sexo feminino (76,8%), com 30 a 39 anos (42,9%), com vínculo estatutário (66,1%). A média de dias de trabalho perdida foi maior para os trabalhadores de nível médio (2,9), do sexo feminino (3,2), com vínculo temporário (4,4) e do período noturno (6,2). O fi médio da equipe foi de 0,27 e a Tp de 1,76%. O absenteísmo-doença foi considerado elevado, sugerindo necessidade de estudos que investiguem as causas de adoecimento.Este estudio tuvo por objetivo a investigar el absentismo-enfermedad en una UTI-Adulto. Se trata de una pesquisa descriptivo-exploratoria realizada con 56 trabajadores de enfermería que actuaron en el sector en 2006. Se calculó el índice de frecuencia (fi) y el porcentaje de tiempo perdido (Tp) del absentismo-enfermedad. La mayoría de los trabajadores es del sexo femenino (el 76,8%), con edad de 30 a 39 años (el 42,9%), con vínculo estatutario (el 66,1%). El promedio de días de trabajo perdido fue mayor para los trabajadores de nivel medio (el 2,9), del sexo femenino (el 3,2), con vínculo temporáneo (el 4,4) y del período nocturno (6,2). El fi medio del equipo fue del 0,27 y la Tp del 1,76%. El absentismo-enfermedad fue considerado elevado, sugiriendo necesidad de estudios que investiguen las causas de enfermarse.This study aimed at investigating the absenteeism disease in an Adult-ICU. The descriptive-exploratory study was carried out with 56 nurses who worked in the ICU in 2006. The frequency (fi)rate and the wasted-time percentage for the absenteeism disease were calculated. Most of the nurses are female (76.79%), between 30 and 39 years old (42.86%), and with a statutory bond (66.07%). The average of the missed workdays was higher in medium nursing workers (2.93), female (3.19), with a short-period bond (4.37), and from the night shift (6.22). The fi average of the team was 0.27 and the Wtp was 1.76%. The absenteeism disease was considered high and thus more studies are necessary in order to find its causes.

O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco para a mortalidade neonatal, no Município de Maringá-PR, em 2003 e 2004. Estudo transversal, com dados secundários obtidos do Sistema de Informação de Nascidos Vivos e Sistema de Informação de Mortalidade. A população foi constituída de 8.285 nascidos vivos, dos quais 56 foram a óbito. Foram realizadas análises univariadas e multivariada das variáveis neonatal, obstétrica e materna. Apresentaram associação à mortalidade neonatal as variáveis peso ao nascer, duração da gestação, Apgar no 1º e 5º minutos de vida, malformação/anomalia, tipo de parto, número de consultas de pré-natal e idade da mãe. Na análise multivariada, as variáveis que se confirmaram como fatores de risco foram duração da gestação, peso ao nascer, Apgar no 1º e 5º minutos de vida, e malformação/anomalia. Estes resultados indicam a necessidade dos profissionais de saúde ressignificarem e refletirem sobre as práticas de assistência prestadas às gestantes, parturientes e recém-nascidos durante a gestação, trabalho de parto e concepção.

A corioamnionite é a inflamação aguda das membranas placentáriasdeterminada por agentes bacterianos que causam aumento da morbimortalidade materna e perinatal. Objetivou-se determinar a prevalência, os fatores de risco e a mortalidade neonatalpara corioamnionite em gestantes atendidas no Hospital Universitário de Maringá no ano de 1997. Foi um estudo transversal com os dados coletados do prontuário das pacientes. Utilizou-se o teste exato de Fisher e risco relativo para verificar a diferença das médias.Foram observados nove casos de corioamnionite (1,8%) entre as 504 gestantes atendidas. Os fatores de risco associados foram a média de idade de 24,6 anos, raça branca e a baixa escolaridade. A presença de dinâmica uterina foi um importante sinal de infecção, além dataquicardia materna e febre. A corioamninite está associada à ocorrência de apresentação fetal pélvica/córmica, presença de líquido amniótico meconial/sanguinolento, baixo peso ao nascer e Apgar < 7, além do aumento na mortalidade neonatal.Chorioamnionitis is the acute inflammation of fetal membranes caused by a bacterial infection, leading to premature births and the increase of maternal and neonatal morbimortality. The objective of this study was to identify the prevalence, risk factors andneonatal mortality rates from chorioamnionitis in expectant mothers who were admitted to Maringá University Hospital in 1997. This cross-sectional study was performed using data collected medical records. Fisher’s exact risk test and relative risk were utilized to verify thedifferences in the averages. Nine cases of chorioamnionitis (1.8%) were observed among 504 pregnants. The risk factors associated were a mean age of 24.6 years, Caucasian ethnicity and low level of schooling. The presence of uterine activity was an important signof infection, in addition to tachycardia and fever in the mother. Chorioamnionitis was associated to pelvic/transversal fetal presentation, meconial/sanguinous amniotic fluid, low birth weight and Apgar score < 7, besides higher perinatal morbimortality.

OBJETIVO: estudar a influência do uso de anticoncepcionais orais (AO) sobre o número de células de Langerhans em mulheres sem infecção cervical por papilomavírus humano (HPV). MÉTODOS: foram incluídas trinta mulheres com alterações citológicas e biópsia dirigida pela colposcopia com amostras de colo uterino sem sinais de infecção por HPV. A ausência de DNA de HPV foi confirmada pela captura híbrida. As células de Langerhans foram identificadas pela reação de imuno-histoquímica com uso de antígenos anti-S100. As células visualizadas em microscopia de luz foram contadas utilizando o software Cytoviewer. Para análise estatística utilizou-se o teste não paramétrico de soma das ordens de Wilcoxon. RESULTADOS: a média do número de células de Langerhans em mulheres usuárias de AO foi de 320,7/mm² e em não usuárias 190,7/mm², não sendo esta diferença significante. Na camada intermediária do epitélio cervical observou-se tendência ao aumento dessas células, com as médias 192,1/mm² para usuárias e 93,4/mm² para não usuárias de AO (p=0,05). CONCLUSÕES: no presente estudo não se observou diferença significativa no total de células de Langerhans entre as usuárias e não usuárias de AO, porém, na camada intermediária do epitélio observou-se tendência ao aumento no número dessas células entre as usuárias de AO. Este resultado sugere que os AO podem induzir alterações no número das células de Langerhans, considerando porém o limitado número de casos, este achado não pode ser confirmado.PURPOSE: to study the influence of the use of oral contraceptives (OC) on the number of Langerhans' cells in women without cervical infection by human papillomavirus (HPV). METHODS: thirty women who presented abnormal cervical cytology and colposcopy-guided biopsy with samples of uterine cervix negative for HPV were selected. The absence of HPV DNA was confirmed by hybrid capture. Langerhans' cells were identified by immunohistochemistry using anti-S100 antigens. The cells visualized in light microscopy were counted using the Cytoviewer software. The nonparametric Wilcoxon rank sum test was employed for statistical analysis. RESULTS: the average number of Langerhans' cells in OC users was 320.7/mm² and in non-users 190.7/mm², this difference being statistically nonsignificant. In the intermediary layer of the cervical epithelium a tendency towards the increase of these cells was observed, with the averages 192.1/mm² for OC users and 93.4/mm² for non-users (p=0.05). CONCLUSIONS: the present study reports a tendency towards the increase in the number of the Langerhans' cells among OC users. This result suggests the OC may induce alterations in the number of Langerhans' cells, but considering the limited number of cases, more studies should be developed for a definitive conclusion.

OBJETIVOS: estudar a relação dos fatores biocomportamentais (idade, menarca, número de gestações e precocidade sexual) com alterações das células de Langerhans em mulheres com captura híbrida negativa para HPV. MÉTODOS: foram estudadas 30 mulheres com alterações citológicas ou lesão no colo uterino que foram submetidas aos exames de colposcopia, biópsia dirigida e histopatologia. As células de Langerhans foram identificadas pela reação de imuno-histoquímica com uso de antígenos anti-S100. As células visualizadas em marron foram contadas utilizando o software Cytoviewer. Para análise estatística utilizou-se o teste não-paramétrico de soma das ordens de Wilcoxon. RESULTADOS: o número de células de Langerhans em mulheres com menarca após os 13 anos apresentou diferença significante (173,34 cels/mm²) comparado ao grupo com menarca antes de 12 anos (271,41 cel/mm²). A precocidade sexual associou-se ao baixo número de células de Langerhans com 127,15 cels/mm² e 250,14 cels/mm², respectivamente, para início da atividade até 17 anos e após 17 anos (p=0,03). Cauterizações anteriores do colo uterino foram relacionadas com o menor número de células de Langerhans, no epitélio com a média 120,30 cels/mm² e 236,06 cels/mm² para aquelas que nunca haviam sido submetidas a esse procedimento (p=0,05). Outros fatores como idade da paciente e número de gestações não foram relacionadas a alteração na densidade de células de Langerhans. CONCLUSÕES: o presente estudo observou associação de fatores biocomportamentais sobre o número das células de Langerhans.OBJECTIVE: to study the relationship of biobehavioral factors, such as age, menarche, number of gestations, and age of first sexual intercourse, with changes in Langerhans'cells in women with negative hybrid capture for HPV. METHODS: thirty women referred due to abnormal cervical cytology or premalignant cervical lesions were studied and underwent colposcopy, guided biopsy and histopathological exams. The Langerhans' cells were identified by immunohistochemical (S100+) exams. Langerhans' cells visualized in brown color were counted using the software Cytoviewer. The nonparametric Wilcoxon rank-sum test was employed for statistical analysis. RESULTS: the number of Langerhans' cells in women who had menarche after 13 years old presented statistically significant difference (173.34 cell/mm²) compared to the group whose menarche occurred before 13 (271.41 cell/mm²). The age at the first sexual intercourse was associated with the low number of Langerhans' cells, 127.15 cell/mm² and 250.14 cell/mm², respectively, for the beginning of the sexual activity up to 17 years old and after 17 (p=0.03). Previous cauterizations of the uterine cervix have been related to a lower number of Langerhans' cells in the epithelium, with the average 120.30 cell/mm² as compared to 236.06 cell/mm² for those women who never underwent that procedure (p=0.05). Other factors such as the patient's age and the number of gestations showed no statistically significant differences in the density of Langerhans' cells. CONCLUSIONS: the present study reports the association of biobehavioral factors with decrease in the number of Langerhans' cell.

Os objetivos do estudo foram realizar a análise do perfil da população e salientar as diferenças entre doadoras adultas e adolescentes. Foi um estudo transversal, analítico, realizado no Banco de Leite Humano (BLH) de Maringá, Estado do Paraná. A população foi o total de doadoras cadastradas em 2004 (443) e a fonte de dados a Ficha de Inscrição de Doadoras. Foram analisadas variáveis sócio-econômicas, demográficas e perinatais. A variável idade foi dividida em doadoras adolescentes (< 20 anos) e adultas (>= 20 anos) e a partir daí a condição de ser doadora adolescente foi considerada como variável dependente, sendo testadas interações e diferenças entre esta e as outras variáveis do estudo. Observou-se frequência de 16,35% de adolescentes e associação estatisticamente significativa (p < 0,001) entre mulheres adolescentes, baixa renda, viver sem companheiro, prematuridade e parto cesáreo. Concluiu-se que o grupo de doadoras adolescentes foi bastante expressivo e que elas necessitam de habilidade dos profissionais de saúde para lidarem com suas peculiaridades e maior incentivo à prática do aleitamento materno, considerando-se suas condições sócio-econômicas e perinatais desfavoráveis.

O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco para a mortalidade neonatal, no Município de Maringá-PR, em 2003 e 2004. Estudo transversal, com dados secundários obtidos do Sistema de Informação de Nascidos Vivos e Sistema de Informação de Mortalidade. A população foi constituída de 8.285 nascidos vivos, dos quais 56 foram a óbito. Foram realizadas análises univariadas e multivariada das variáveis neonatal, obstétrica e materna. Apresentaram associação à mortalidade neonatal as variáveis peso ao nascer, duração da gestação, Apgar no 1º e 5º minutos de vida, malformação/anomalia, tipo de parto, número de consultas de pré-natal e idade da mãe. Na análise multivariada, as variáveis que se confirmaram como fatores de risco foram duração da gestação, peso ao nascer, Apgar no 1º e 5º minutos de vida, e malformação/anomalia. Estes resultados indicam a necessidade dos profissionais de saúde ressignificarem e refletirem sobre as práticas de assistência prestadas às gestantes, parturientes e recém-nascidos durante a gestação, trabalho de parto e concepção. Palavras chave: Mortalidade neonatal; Fatores de risco; Probabilidade.

O estudo da relação do baixo peso ao nascer (BPN) com a mortalidade neonatal é de importância vital para o estabelecimento de estratégias de prevenção e redução dos altos percentuais encontrados em populações de países em desenvolvimento. Neste sentido, realizou-se este estudo com o objetivo de verificar o índice de proporcionalidade em crianças BPN e a sua relação com o risco de óbito, estimado através do Índice de Rohrer. A população amostral foi constituída por todas as mães biológicas e suas crianças menores de um ano de idade atendidas em cinco dias úteis nas 22 unidades de saúde do Município de Maringá, em 1998, perfazendo um total de 575. Consideraram-se BPN (baixo peso ao nascer) todas as crianças com peso < 2500 g (OMS). As crianças com Índice de Rohrer (IR) < 2,51 foram consideradas desproporcionadas e aquelas com IR>= 2,51, proporcionadas. Do total das crianças, 168 (29,2%) foram consideradas desproporcionadas. Para as crianças BPN, o percentual foi de 76,5%. Para os outros grupos de crianças com peso insuficiente e adequado, os percentuais foram de 53,7% e 18,3%. Para o total da amostra, quando se associa o IR

O objetivo deste trabalho foi estimar a influência de fatores comportamentais maternos na ocorrência do baixo peso ao nascer. A amostra foi constituída pelas mães biológicas e suas crianças menores de 1 ano de idade atendidas nas unidades de saúde do município de Maringá, Estado do Paraná, em 1998. Consideraram-se BPN as crianças com peso < 2500 g (OMS), e mães de risco aquelas que fumavam cinco a mais cigarros/dia e que tomavam três a mais xícaras de café/dia. Dentre as mães que tiveram filhos BPN, 21,0% eram fumantes. Do total das mulheres, 419 (72,8%) faziam ingestão de café. Na análise multivariada, as mulheres que fumavam cinco a mais cigarros/dia apresentaram um risco de 3,49 vezes de conceber filhos BPN. Embora os valores não mostrem uma relação causal entre a cafeína e o peso ao nascer, o fumo exerce uma ação sobre o crescimento fetal refletida pela proporção de fumantes entre as mães de crianças BPN.

O objetivo deste trabalho foi identificar as causas da interrupção do aleitamento e elaborar programas destinados à prevenção do desmame precoce. A metodologia consistiu na coleta de dados realizada com a mãe até o 3º dia de puerpério, após 40 dias e 12 semanas pós-parto. Foram analisadas 57 pacientes, e a população foi dividida em 2 grupos: grupo das mães cujos RN estavam com aleitamento materno e o outro grupo com demais tipos de alimentos. Verificou-se que a população de risco para o desmame precoce são as mulheres que apresentam estado marital não definido, moradoras em casas maiores que 5 cômodos e que não planejam a gestação. Entre as causas de desmame estão a prematuridade, trabalho profissional e ou estudo. A principal causa (64,7%), porém, são os conceitos inadequados sobre o leite materno. Desta forma é necessária uma maior conscientização do grupo de risco.

O objetivo deste trabalho foi identificar algumas características de famílias de pacientes crônicos residentes na região norte do município de Maringá, Estado do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados a partir das fichas cadastrais de famílias utilizadas pelas equipes do Programa Saúde da Família. Nessa região, residiam à época da coleta de dados, 23.668 famílias e, destas, 31,1% conviviam diuturnamente com a doença crônica de um de seus membros. Os dados revelam que as doenças crônicas mais freqüentes são: a hipertensão, o tabagismo, o diabetes e o alcoolismo; que a maioria das famílias de doentes crônicos são do tipo nuclear (73,6%), formada por até 4 pessoas (70,6%); que o doente geralmente ocupa a posição de mãe (40%) ou pai (38%) na família; e que quase metade delas (45,1%) tem uma renda familiar de, no máximo, três salários mínimos. As características familiares dos doentes crônicos constituem informação importante para os serviços de saúde planejarem e implementarem políticas de assistência.

A importância do tabagismo na oncogênese do colo uterino é conhecida, e a elevada concentração de derivados de tabaco como a nicotina tem sido associada à depressão das células de Langerhans (CL). A alta taxa de regressão da infecção por HPV e a evolução de alguns casos para malignização sugerem a existência de múltiplos fatores associados na imunodepressão. Objetivou-se estudar a influência do fumo nas alterações das CLs em mulheres com Captura Híbrida negativa. Foram estudadas 30 mulheres por meio do método clínico colposcópico. histopatológico, imuno-histoquímico, histométrico e teste de hibridização molecular. Dividiu-se a amostra em dois grupos: fumantes (n = 8) e não-fumantes (n = 22). Utilizou-se o teste não paramétrico de Wilcoxon (Ran sun test). As médias das densidade das CLs no epitélio foram de 232,41 células/mm2 para fumantes e de 221,08 células/mm2 para não-fumantes, sendo estes valores não significativos. Concluiu-se não haver diferença significativa na densidade dessas células entre fumantes e não-fumantes.

A corioamnionite é a inflamação aguda das membranas placentárias determinada por agentes bacterianos que causam aumento da morbimortalidade materna e perinatal. Objetivou-se determinar a prevalência, os fatores de risco e a mortalidade neonatal para corioamnionite em gestantes atendidas no Hospital Universitário de Maringá no ano de 1997. Foi um estudo transversal com os dados coletados do prontuário das pacientes. Utilizou-se o teste exato de Fisher e risco relativo para verificar a diferença das médias. Foram observados nove casos de corioamnionite (1,8%) entre as 504 gestantes atendidas. Os fatores de risco associados foram a média de idade de 24,6 anos, raça branca e a baixa escolaridade. A presença de dinâmica uterina foi um importante sinal de infecção, além da taquicardia materna e febre. A corioamninite está associada à ocorrência de apresentação fetal pélvica/córmica, presença de líquido amniótico meconial/sanguinolento, baixo peso ao nascer e Apgar < 7, além do aumento na mortalidade neonatal