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Resume Objectif Decrire la prise en charge et l’evolution des embolies pulmonaires a haut risque de deces associees a des thrombi intracavitaires droites. Materiel et methodes Il s’est agi d’une cohorte prospective qui s’est deroulee sur 54 mois du 1 er mars 2012 au 30 septembre 2015. Ont ete inclus les patients chez qui une embolie pulmonaire a risque de deces haut et intermediaire-haut a ete diagnostiquee. Les patients ont ete subdivises en deux groupes selon que l’echographie cardiaque retrouvait ou non un thrombus intracavitaire droite (TIC+ vs TIC−). Le suivi a dure 30 jours. Nous avons suppose que les donnees suivaient une loi normale et le test de Khi 2 a ete utilise avec un seuil de significatif fixe a p Resultats La prevalence des embolies associees a des thrombi intracavitaires etait de 4 %. Le groupe TIC+ etait caracterise par une proportion significativement plus elevee dans le groupe TIC−. Dans le groupe TIC+, la thrombolyse reduisait significativement la mortalite donnant une survie a 30 jours de 80 % contre 20 % chez les patients qui recevaient uniquement de l’heparine. Conclusion Les embolies pulmonaires associees a des thrombi du cœur droit notamment de l’oreillette ne sont pas exceptionnelles. Ces patients courent un grand risque de deces precoce. La thrombolyse ameliore la survie.

Resume Objectifs La stimulation cardiaque au Burkina Faso devient une realite. Le but de notre etude etait d’evaluer cette activite sur cinq ans et apprecier l’impact de la collaboration avec des hopitaux de la region d’Auvergne dans son developpement. Materiel et methodes Etude prospective dans laquelle les patients appareilles et suivis depuis juin 2011 ont ete inclus consecutivement. Les donnees collectees portaient sur les indications, le delai de prise en charge, le type de stimulation, les complications, le cout du traitement, l’education et la qualite de vie du patient opere. Resultats Soixante-neuf patients ont ete appareilles de juin 2011 a juin 2016 dont 45,5 % de femmes. L’âge moyen etait de 69 ans avec des extremes de 35 et de 89 ans. La quasi-totalite des patients (94 %) etait symptomatique (54 % de syncopes et 30 % de vertiges et lipothymies). L’indication principale de la stimulation cardiaque definitive etait le bloc auriculo-ventriculaire complet d’origine degenerative (83 %). Le delai moyen entre l’indication et l’appareillage etait de 8,2 jours et seulement 4 % des patients ont beneficie d’une stimulation temporaire. L’absence de prise en charge financiere constituait le principal motif du retard a la prise en charge. Durant la periode de l’etude, les deux structures de sante ont beneficie d’un appui en materiel de stimulation, d’un plateau technique, et de formations et stages pratiques reguliers. Cette collaboration a permis de pallier l’insuffisance en ressources materielles, humaines et financieres. Nous avons enregistre comme complications, un cas d’exteriorisation de boitier, deux cas d’hematome d’evolution benigne et deux cas de deplacement de sonde. La qualite de vie des patients s’est nettement amelioree, tous les patients operes n’etaient plus symptomatiques. Conclusion L’organisation de la stimulation cardiaque au Burkina Faso est une realite. Des efforts doivent toujours etre faits pour perenniser l’activite et renforcer la collaboration avec des hopitaux du Nord.

To describe the management and evolution of high risk of death pulmonary embolism associated with right heart thrombi.We conducted a prospective cohort survey over a 54 month-period, from March 1st, 2012 to September 30th 2015. Were included all patients with pulmonary embolism and having high or intermediate-high risk of death. Patients were divided into two groups according to whether cardiac Doppler-echography found a thrombus in the right chambers or not (ICT+ vs. ICT-). The survival curves for the patients were obtained using the software STATA.The prevalence of pulmonary embolism associated with right heart thrombi was 4% in our study. Thrombi were mobile, straight localization in all cases. The ICT+group was characterized by a significantly higher proportion of congestive heart and chronic lung disease. The proportion of patients' thrombolysis was significantly higher in the ICT-group. In the ICT+group, thrombolysis significantly reduced mortality giving a 30-day survival of 80% against 20% among patients receiving only heparin.Pulmonary embolism associated with right heart thrombi including the atrium are not exceptional. These patients are at high risk of early death. Thrombolysis is significantly improving the mortality of pulmonary embolism associated with right-sided heart thrombi.

Cardiac stimulation becomes a reality in Burkina Faso. The aim of our study was to evaluate this activity over five years and to appreciate the impact of collaboration with French hospitals of Auvergne area in its development.Prospective study including consecutively patients who underwent pacemaker implantation since June 2011. Data collected included indications, time to care, type of stimulation, complications, cost of treatment, and education and quality of life of the patient.Sixty-nine patients received definitive pacemaker from June 2011 to June 2016, of whom 45.5% were women. The mean age was 69 years (extremes 35 to 89s). Almost all patients (94%) were symptomatic (54% syncope and 30% dizziness and lipothymias). The main indication for definitive cardiac pacing was complete atrioventricular block of degenerative origin (83%). The mean time between indication and surgery was 8.2 days, and only 4% of patients received temporary stimulation. The lack of financial support was the main reason for the delay in taking charge. During the study period, the two health centers received support in the form of stimulation equipment, a technical platform, and regular training and practical training. This collaboration made it possible to overcome the lack of material, human and financial resources. We recorded as complications a case of case exteriorization, two cases of benign local hematoma and two cases of probe displacement. The quality of life of the patients improved markedly, none of patients undergoing surgery remained symptomatic.The organization of cardiac stimulation in Burkina Faso is a reality. Efforts must be made to sustain the activity and strengthen collaboration with hospitals in the north.

Objectifs La stimulation cardiaque au Burkina Faso est de plus en plus une realite. Le but de notre etude etait d’evaluer cette activite sur cinq ans et apprecier l’impact de la collaboration avec des hopitaux de la region d’auvergne dans le developpement de cette pratique. Methodes Il s’est agi d’une collecte prospective dans laquelle les patients appareilles et suivis depuis juin 2011 ont ete inclus consecutivement. Les donnees collectees portaient sur les indications, le delai de prise en charge, le type de stimulation, les complications, le cout du traitement, l’education et la qualite de vie du patient opere. Resultats Soixante-neuf patients ont ete appareilles de juin 2011 a juin 2015, dont 45,5 % de femmes. L’âge moyen etait de 69,2 ans avec des extremes de 35 et de 89 ans. Quatre et vingt quatorze pour cent (94 %) des patients etaient symptomatiques ; dont 54 % de syncopes et 30 % de vertiges et lipothymies. L’indication principale de la stimulation cardiaque definitive etait le BAV complet d’origine degenerative (83 %). Le delai moyen entre l’indication et l’appareillage etait de 8,16 jours et seulement 4 % des patients ont beneficie d’une stimulation temporaire. La disponibilite financiere constituait le principal motif du retard a la prise en charge. Durant la periode de l’etude, les deux structures de sante ont beneficie d’un appui en materiel de stimulation, d’un plateau technique ; des formations et stages pratiques ont regulierement ete realises. Cette collaboration a permis de pallier l’insuffisance en ressources materielles, humaines et financiere. Nous avons enregistre comme complications, un cas d’exteriorisation de boitier de stimulateur, deux cas d’hematome d’evolution benigne et deux cas de deplacement de sonde. La qualite de vie des patients etait nettement amelioree, car tous les patients operes n’etaient plus symptomatiques. Conclusion L’organisation de la stimulation cardiaque au Burkina Faso est une realite. Des efforts doivent toujours etre faits pour perenniser l’activite et renforcer la collaboration avec des hopitaux du Nord.

A 200 kV positive-ion accelerator was successfully used to quantitatively determine the potassium and iron abundances in a sample of human whole blood. The results of the analysis compare well with the findings of other workers using different techniques. The internal standard method of doping separate batches of the liquid blood sample with increasing amounts of a potassium solution, and other batches with increasing concentrations of an iron solution, and measuring the intensities of the characteristic X-rays excited by protons from the samples after they were lyophilized was the procedure employed. The resulting concentration curves for each element were least-squares fitted by a polynomial and the normal abundances of potassium and iron were derived from the slope of the fitted concentration curve at zero doping level. Matrix effects were in evidence in each analysis, but this proved to be no hindrance to the analysis.